医学知识服务的理论与实践

代 涛

中国医学科学院医学信息研究所2009年 6 月 18日，北京

提 纲

信息服务、知识服务与知识管理

国外医学知识服务的发展

医学信息领域的知识服务实践

信息、知识与情报信息 (information)

香农：信息是用来消除不定性的东西。 霍顿：信息是按照用户决策的需要经过加工处理的数据。 所有的决策都需要以信息为基础。离开了信息，决策就成了无

源之水，无本之木。知识 (knowledge)：人类社会实践经验的总结，是人的主

观世界对客观世界的概括和反映，是已知的、系统化的信息。情报 (intelligence)：流动、整合和可直接用于决策的

知识 Intelligence and Information are two men in one

boat.

信息服务向知识服务的转化

数字化与网络化环境要求开展知识服务技术创新为信息服务向知识服务的转化提供了动力

信息资源网络化对信息服务提出更高的要求

知识服务是信息服务的发展与创新

信息环境的重要改变 科研环境

E-Science 、 E-Learning、、 E-health 新型信息服务

Google Scholar等 信息生产链

Open Access 、 Public Access为代表的新型学术交流模式

用户行为模式 “网络一族”，“即时可得”，“知识而不仅仅

是信息”

什么是知识服务

基于一切信息资源、以用户需求为目标驱动的、面向知识内容的、融入用户决策过程并帮助用户找到或形成问题的解决方案的增值服务。

知识服务是面向解决问题的，因此，知识服务本质上就是个性化的。但是，它要求针对人们对知识的具体内容需求以及对服务方式的需要，开发和提供知识信息资源。

知识服务的主要内容知识服务的目标：在任何时候、任何地方，任何人都可以获得他所需要的任何知识。

专业知识仓库：面向机构的知识需求结构开发，服务于机构整体。

主动服务 PUSH ：根据人们对知识信息的需要，利用计算机网络自动向个人提供主动的个性化服务。

数字环境下的知识服务系统

知识服务系统应该是一个包括决策支持、顾问系统、具有约束机制的加工系统，能够处理各种类型的信息资源，能根据用户需要进行适时的、动态的组织，注重易用性、互操作性、管理机制、保存机制等。

服务方式

学科馆员、数字参考咨询、个性化定制、集成化服务、多样化动态服务、自主创新服务

知识服务体系层次模型基础设施层：网络服务与管理平台资源层：数字图书馆、数字博物馆、案例库等表示层：基于内容语义的描述技术支持层：知识集成与整合、知识应用与服务平台层：知识服务平台示范层：面向各领域的示范应用

知识服务的平台体系构建用户驱动的公共集成信息服务平台

面向 E-science 和 E-research的需要，构建综合科研知识环境

构建战略情报研究和卫生决策支持平台

网络卫生相关信息的监测与评价

支持学科化和知识化服务，构建学科馆员交流的支撑平台

知识管理的涵义知识管理是一种有意的策略，以促使合适的人适时的获得

适当的知识，并协助人们分享信息以及展开行动增进组织效能。同时，知识管理也是促使人们的内隐知识外显化的过程，以在组织中有效的运用知识的效能。

知识管理即是有效的获得知识、储存知识、分享知识、应用知识以及创新知识的过程，进而发挥知识的最佳价值，促进个人与组织的持续发展。

通过对知识生产、传播、扩散与利用的有效管理，实现基于知识服务的决策服务。也就是在恰当的时候，将恰当的知识传递给恰当的人，使其做出恰当的决策。

知识管理的形成

构成要素信息人：信息提供者与使用者科技

要素作用后的产出提供解決问题的知识

知识管理的四大基本原则信任、交流、学习、分享

知识管理的程序与关键环节

知识管理的程序知识创造、知识编码、知识传播、知识分享和知

识更新

知识管理的关键环节知识、管理、利用图书馆、用户和利益关系人

知识管理成本是昂贵的，然而错误知识所导致的错误决策代价更高；

有效管理知识需要人和技术相配合；知识管理是高度政治化的；知识管理的推展，需要一位知识管理者；以接近使用者的思考方式获取知识，图表比模式所获

得的效益大；人们通常不愿分享自己所拥有的知识，或使用他人的

知识；知识管理同时也是改善知识工作的程序；知识存取只是开端而已；知识管理永远不会结束的；知识管理需要订定一个知识合法的契约。

知识管理的十大原则

英国国家医学知识服务 2007－ 2010 计划

目标：是获取、组织和促进知识的应用，以提高全国卫生和医疗保健的水平。

英国国家医学知识服务的策略 分析患者和医务人员所需要的知识； 管理卫生部和国民健康服务（ NHS）产生的知识，使其不但能非常方便迅速的利用，还便于以数字化形式传递；

获取为补充或完善卫生部和国民健康服务所产生的开放获取的知识及指导方针等所需要的任何知识；

不管何时何地，只要国民有利用知识方面的需要和消除医疗保健不平等方面的需要，应该保证这些知识能够非常简便的获取和利用；

当患者、临床医生、卫生部门官员、行政管理人员和公共医疗卫生的从业者提出需求时，向他们传递知识；

当患者需要在合理医疗花费基础上选择决策时，应该支持临床医生和患者将最新最好的知识（ Best Current Knowledge）集成，以便于患者知道他的决策是利大于弊，还是弊大于利；

创建可持续发展的首席知识管理官（ Chief Knowledge Officer ）和图书馆馆员网络，负责知识管理；

充分利用这些资源； 培养知识管理的技能。

英国国家知识服务的四个工作流（ work stream ）

最新最好知识服务（ Best Current Knowledge Service）

国家医疗卫生图书馆（ National Library for Health）

国家知识管理网络 (National Knowledge Management Networks )

国家临床决策支持服务（ National Clinical Decision Support Service）。

经过两年多的讨论， 2006年 9 月 NLM董事会

发布“ NLM long range plan2006-2016”

http://www.nlm.nih.gov/pubs/plan/lrp06/report/

planfor20062016.html

NLM long range plan 2006-2016

NLM 过去 20 年的成就 数字和网络技术的应用日益普及 MEDLINE数据库 国家医学图书馆网络范围不断扩 生物信息学和基因学方面的研究不断加强 信息服务的范围不断延伸 面向普通大众的信息服务不断扩展 推进数字化全文存储数据库 ---PubMed

Central

NLM 未来十年发展目标和规划 不断扩展生物医学数据、医学知识和健康信息 ,

实现无缝链接和不间断获取。 提供可靠的信息服务 , 提高健康素质、促进健康结果、减少世界范围内健康的不平等。

整合生物医学、临床和公共卫生信息系统，促进科学发现，加速研究成果的转化。

为生物医学信息学研究、系统开发和创新服务建立强有力的工作团队。

UCSF Library 的知识管理中心

The UCSF Library‘s Center for Knowledge Management (CKM)，提供系列项目和服务： 多媒体机构仓储 数字资源保存 计算机实验室和学习空间 统计软件 无线认证和随时随地的信息接入

循证医学对医学知识服务的新要求

医学科技的快速发展促进了循证医学的广泛应用，传

统的信息服务已难以满足用户需求，信息分析评价、知

识服务、知识管理成为趋势；

数字化、网络化的环境促使医学信息工作进入新阶段，

面临诸多新情况、新任务、新问题；用户需求多元化：科研教学人员、决策者、企业等用

户对信息的需求明显不同。

中国医学科学院医学信息研究所的实践

光纤链路互连万兆骨干、千兆到桌面

40兆带宽的独立网络出口现代化机房、大容量存储

光纤链路互连万兆骨干、千兆到桌面

40兆带宽的独立网络出口现代化机房、大容量存储

为医药卫生体制改革和医学科技创新体系建设提供决策咨询服务。

医学文献计量、网络信息、医学引文、文献信息质量、核心期刊、研究热点等进行分析和评价。

包括学位教育和各种培训、交流活动等。

医科院信息所 / 图书馆

业务工作

决策支持资源建设

分析评价

教育培训

编辑出版

信息服务

建立具有印刷型文献、本地数字化文献和网上文献信息的多元化文献资源保障体系。

在做好传统文献服务的基础上，结合现代化信息技术，提供方便快捷的文献信息服务。

《医学信息学杂志》、《医学研究杂志》、《中国卫生政策研究》等正式出版物和内部发行资料。

资源建设 — 信息加工 ---- 知识服务

卫生决策支持平台

网络协同办公平台

一站式医学信息服务平台

SinoMed 生物医学文献服务系统

网络编辑出版平台

基础网络服务

医学信息传播发布平台

构建一系列加工和服务平台

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