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護理部

高雄市立大同醫院( 委託財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院經營 )

酒癮患者

對酒精濫用的認識

酒癮患者的治療原則

第一階段：戒斷期

1. 保持體力。2. 維持體液電解質平衡。3. 藥物治療。4. 飲用高碳水、高維生素飲食、高熱能約3000~4000 卡；肝昏迷者使用低蛋白。5. 降低焦慮，一般支持性治療。

第二階段：穩定期

1. 心理輔導 2. 團體治療 3. 職能治療

第三階段：返家期

調整正常生活作息、學習有效的壓力調適方法及解決問題的技巧；亦可參加社區戒酒中心。 2009.08 制定

護理人員的小叮嚀

酒癮患者 對酒精濫用的認識

酒精的藥理作用、代謝過程 主要是大腦抑制作用，出現興奮、欣快、脫離現實。 10﹪ 經由腎和肺排出， 90﹪ 經由肝臟產生熱量。因此常影響食慾及食量，且導致維生素不足。

酒精對人體的影響 1. 抑制中樞神經系統：血清濃度 0.05﹪ 會抑制思考及判 斷力；血清濃度 0.1﹪ 抑制自主運動協調；血清濃度 0.3﹪ 意識混亂及僵直；血清濃度 0.4~0.5﹪ 意識昏迷、 心跳加速、死亡。

2. 心臟血管：酒精性心肌病、心臟腳氣病（缺乏itB1 ）。

3. 性慾方面：少量酒精性慾增加，大量酒精抑制射精快 感。

4. 胃腸、肝臟、胰臟方面：營養不良、貧血、口角炎、 胃及十二指腸潰瘍、肝炎、肝硬化、胰臟炎等。

5. 多發性神經病變：判斷力、記憶力、學習力下降、酒 精性弱視及小腦病變；呼吸、心跳、血管皆受影響。

酒精中毒的症狀

愛說話、退縮、判斷力漸差、不安、步態不穩、好爭鬥、眼球抖動、口齒不清、臉色發紅、注意力下降、甚至出現震顫性瞻妄及幻覺。

酒精戒斷反應 長期過度酗酒，突然停止喝酒或減量飲酒後，數小時內發生戒斷現象，可持續 5-7 天，嚴重的話，可以導致死亡。

1. 最早出現：手抖、焦慮、失眠、厭食。

2. 24 小時後達到高峰：心跳加速、血壓上升、全身無力、舌及眼皮震顫、反射過強、頭痛、出汗、噁心嘔吐、憂鬱或易怒；短暫性錯覺或幻覺出現。

3. 24~48 小時：可能抽搐發作（酒精性癲癇），呈大發作型態。

4. 幻覺：通常在停酒 48 小時內發生聽幻覺或視幻覺。症狀可能持續數日、數月，甚至永久性，同時合併妄想。必要時適當的水分和營養，或 BZD類藥物、抗精神病藥物治療。