A keringsi szervek betegsgeinek tnetei s szindrmi

Angina pectorisSzveredet mellkasi fjdalom, amit a szvizom oxignhinya vlt kiA stenocardinak is nevezett fjdalom azltal jn ltre, hogy a mkd izomrostokban kros anyagcseretermkek szaporodnak fel, melyek izgatjk az rz-idegvgzdseketTpusosan szort jelleg szorongssal s hallflelemmel jr, a bal karba sugrzik az ulnaris (kisujji) oldalonCoronariatgt gygyszerre sznik, de egybknt sem tart 15-nl tovbb

A fjdalom lokalizldhat az epigastriumra, jelentkezhet a nyakon, hton, vllban is

Jellege a tpusos szortson kvl lehet markol, g, tompa, nyom, fojt vagy feszt

Sugrozhat a bal vllba, a htba, a nyak ells rszbe s az llkapocsba, az epigastriumba, st a jobb vllba is

Angins fjdalmat elidz tnyezkA coronrik szkletesclerosis,intimavrzs,spasmus,thrombosis,coronaria embolia,vasculitisNagyfok vrnyomsess tovbb rontja a coronariakeringst, ezrt elsegt tnyezknt szerepelhet a fjdalom kivltsban

2. Slyos anaemia azltal, hogy a szvizomzatot ellt vr nem tartalmaz elegend oxihemoglobint3. Hyperthyreosisban a myocardium relatv oxignhinya vlthat ki angins fjdalmat, ilyenkor ugyanis a fokozott anyagcsere kvetkeztben megn a szvizom oxignszksglet4. Nagyfok balkamra hypertrophiban a normlis vrellts vlik viszonylag elgtelenn a nagytmeg szvizomhoz kpest

Az angins fjdalmat kivlthatja fizikai terhels. A rendszeresen csak ilyen mdon jelentkez fjdalomeffort-anginaTovbbi kivlt tnyezk: hirtelen vrnyoms emelkeds, erlkds (szkrekeds), lelki izgalom, hideghats stb.Instabil angina: klnbz hatsokra egybknt adekvt gygyszeres bellts mellett jelentkez stenocardialis fjdalomStatus anginosus: halmozottan jelentkez, slyos angins rohamok. Mindkett kzvetlen infarktus veszly!!!!

Akut myocardialis infarktusA nagy fjdalom nem sznik meg pihensre, sem coronariaszerekreA diagnzist a tpusos EKG kp igazoljaST elevatio s patholgis Q-hullm a nekrzis helynek megfelel elvezetsekbenPrinzmetal angina: jszaka jelentkezik, spontn sznhet s tbbnyire spasmus okozza (ST elevatio)Q-infarktus: komplett, nonQ-infarktus: inkomplettAMI diagnosisa: klinikai tnet, EKG, enzimeltrs, echocardiographia, izotp vizsglat (SESTAMIBI)

Keringsi elgtelensgHa a kerings romlsa kvetkeztben a szvetek az idegysg alatt nem kapnak annyi vrt, amennyi oxignelltsukhoz s az anyagcseretermkek elszlltshoz szksges

Szveredet: centrlis (akut vagy krnikus) s reredet: perifris keringsi elgtelensg

Kardialis decompensatioHa a szv elzleg valamit (pl.vitiumot, essentialis hypertensiot) kompenzlt s ennek kvetkeztben hypertrophizlt. Akut szvelgtelensg esetn nem beszlnk decompensatiorl.Krnikus keringsi elgtelensghez vezethetnek:

Ischaemias szvbetegsg a coronarik szklete folytnSzerzett s veleszletett vitiumok,Tarts hypertensio,Szvizombetegsgek: cardiomyopathikPericardialis constrictioCor pulmonale

A decompensatio tnetei kt mechanizmus szerint jnnek ltre:A beteg szv a szksgesnl kevesebb vrt dob ki percenknt a perifriraA beteg szvfl mgtt a vr torldik, pangs tmad

A cardialis decompensatio slyossga (NYHA)

I.std szoksos terhelsnl nincs panaszIIstd szoksos terhelsre van panaszIIIstd a legkisebb terhels is panaszt okozIVstd nyugalomban is van panasz

Decompensatio okozta tnetekTachycardia: kompenzatorikus jelensg a frekvencia.nvelsvel prblja az idegysg alatt szksges vrmennyisget biztostani a szervek szmraCardialis dyspnoe: kisvrkri pangs, agyveli keringszavar, szvetek oxignelltsnak zavara munkadyspnoe, nyugalmi dyspnoe, orthopnoe (legslyosabb)

Asthma cardiale: hajnali rkban jelentkez slyos nehzlgzses roham-okai: hypertensio, coronaria szkletbl szrmaz szvizombetegsg, aortainsuff.,s stenosis, dilatativ cardiomyopathia. El kell klnteni az asthma bronchiltl

Cheyne-Stokes lgzs: idszakosan jelentkez forma a lgzs egyre mlyebb vlik, majd apnoe (10-20mp), majd jra megindul a lgzs (bal kamra gyengesg, mrgezs, agyi krforma)

Cyanosis:a br s a nyhrtya livid elsznezdse:A perifris kerings lassulsa (perifris cyanosis), centralis: tdbeli pangs, tdbetegsg, congenitalis vitiumKisvrkri pangs: Ha a balszvfl elgtelenl mkdik a mgtte fekv tdben torldik a vr (vitlkapacits cskken, cyanosis, dyspnoe, apr khcsels, rtg kp stb.)Pangsos mj: a mjvnk billenty nlkl nylnak a v. cava inferiorba, ez utn a jobb pitvarba.A jobb pitvar pangsa tterled a mjra. A mjduzzanat oka a mj nagyfok vrbsge s oedmjaCardialis oedema:ha az extracellulris trben a normlisnl nagyobb mennyisg, tapint ujjunkkal kimutatahat folyadk jelenik meg. Ott jelentkezik ahol a hidrosztatikai nyoms nagyPangsos vese: cskken a vizelet mennyisge, koncentrltabb vlik, fajslya magas, fehrje van benne

Cor pulmonaleHa a kisvrkri nyoms fokozdsa folytn a jobb kamra fokozott munkt knytelen vgezni s hipertrophizlHeveny cor pulmonale: masszv pulmonalis emboliaIdlt cor pulmonale: slyos mellkasi deformitas vagy a td krnikus betegsgeTnetek: cyanosis, dyspnoe, EKG