a lazas gyermek
DESCRIPTION
Mit tegyünk, ha lázas a gyermek? egy ismeret-terjesztő előadás vázlata.TRANSCRIPT
A lázas gyermek
Dr. Koncsag Sz. ElődNagygalambfalva, 2012 január
A hőmérséklet mérése36-37 ⁰C normális testhőmérséklet37-38 ⁰C hőemelkedés
nem csillapítjuk38-39 ⁰C mérsékelt láz39-40 ⁰C magas láz40⁰C felett igen magas láz
Hogyan mérjük?Hónaljban
szárazra törölni a leolvasott érték az eredmény
Végbélben 0 - 1,5 éves korig a leolvasott értékből 0,5 ⁰ C-ot levonunk
Barát vagy ellenség?
“Lázfóbia”, 1980-
A láz hasznos: általános védekező mechanizmus lassítja a kórokozók szaporodását javítja a szervezet védekező
képességét hatalmas energiába kerül önkorlátozó folyamat, többnyire
ártalmatlan kísérletek bizonyítják a hasznát
Dr. Barton D. Schmitt
A láz csillapításaHűtőfürdő
testhőmérsékletű fürdővíz lassú hűtése/hűlése 31 ⁰C alá ne menjen a víz hőmérséklete csak 38 ⁰C-ig csökkenjen a láz
Hűtőborogatás – Priznic langyos vízbe mártott, kicsavart textília a testfelszín minél nagyobb részére 10-15 percenként ismételni
Ellenvélemények a „hőszabályozás” félrevezetője lehet lázcsillapító gyógyszerrel társítani kötelező
Vincenz Priessnitz
LázcsillapítókParacetamol
Végbélkúp: Paracetamol 125mg, 250mg (6 db/doboz)
Szirup: Panadol, Paracetamol, Calpol 120mg/5ml (100ml/palack)Efferalgan 60mg/2ml (100ml/palack)
Tabletta: Paracetamol 500 mg (20db/doboz)
Adagolás: 15 mg/kg/adag, naponta max. 4x 6-12 hónap között 3-4 x ½ 125 mg-os kúp 1-3 év között 3-4 x 1 db 125 mg-os kúp nagyobbaknak 3-4 x 1 db 250 mg-os kúp szirupból (120mg/5ml) adagonként maximum a testsúly fele (ml)
Túladagolás: máj- és vesekárosító!
LázcsillapítókIbuprofen
Szirup: Nurofen, Ibalgin, Ibugesic, Brufen, … 100mg/5ml (100ml/palack)
Tabletta, kapszula, drazsé: Ibalgin, Paduden, Advil, Brufen, … 200 és 400 mg (10db/doboz)
Végbélkúp Nurofen 125mg (10db/doboz)
Adagolás: 5-10mg/kg/adag 8 óránként pl. óvatos adagolás, ha: naponta összesen (ml) = testsúly (kg) 3 hónapos kor vagy 6 kg alatt nem adható, csak orvosi
utasításra!
Mellékhatások, túladagolás: gastritis, agranulocitózis, trombocitopénia.
Egyéb teendők
ágynyugalom, de nem minden áronjól szellőztetett szobakönnyű ruházat, könnyű takaróhideg tea, limonádé, szörpök, víz kortyonként, kanalankéntaz étvágytalan gyermeket ne erőltessük!étrend: könnyen emészthető
Azonnal forduljon orvoshoz, ha3 hónapos kor alatti csecsemő40 ⁰C feletti láznehezen ébreszthető, aluszékony, zavartminden érintésre sírni kezdsírása nem csillapíthatófáj a feje és a fény zavarja, nyaki merevsége vankiütések vannak a bőrönnehezen szuszog az orr tisztítása után isfolyik a nyálasápadt, gyenge, nagyon elesett állapotúnak néz ki
24 órán belül forduljon orvoshoz, ha
39 ⁰C feletti láza vanvizeléskor csípő, égő érzésre panaszkodiktöbb mint 24 órája lázas látható ok nélkülnem fogyaszt folyadékotgyakran hányikfájdalomra panaszkodiknem javul 48 óra alatt
A lázgörcsről
A lázgörcsrőla gyermekkori rángógörcsök leggyakoribb okaa szülők 77%-a azt hiszi, hogy hal meg a gyermek
A lázgörcsrőlMeghatározás:rohamok, rángógörcséletkor: 3 hónap és 5 éves kor közöttmindig magas lázzal társul
Gyakoriság:az 5 év alatti gyermekek 2-5%-nak legalább egy
lázgörcse voltéves gyakoriság: 460/100.000 gyermek
Kockázat:testvérnél ha előfordult = 3,5xszülőnél = 4x szülő ha epilepsziás = 5xfiúgyermek = 1,72 x
A lázgörcsről
„A kóroki szempontból a lázgörcs válasznak tekinthető a hirtelen felugró lázra olyan gyermek esetében, amelynek genetikai hajlama van rá, olyan életkorban, amikor a fejlődésben lévő agy görcsküszöbe alacsony.”
(Moshe, 1989)
A lázgörcsrőláltalános intézkedések:
nyugodt környezet, oldalfekvésgyógyszeres kezelés:
Diazepam Desitin solutie rectala 5mg vagy 10mg (<..>15kgc)
lázcsillapítók:paracetamol, ibuprofen, algocalminpriznic
kórházba vinni
Köszönöm a figyelmet!