1

Avitaminozele

Insuficien vitaminic, caren de vitamine este o stare patologic cauzata de deficitul de vitamine n organism. Afeciunile condiionate de lipsa unor vitamine se numesc avitaminoze. Pentru prima data avitaminoza a fost demonstrat prin experien de ctre medicul rus N. I. Lunin n 1880, iar terminul avitaminoza a fost introdus n tiin de ctre biochimistul polonez C. Func n 1912. n prezent avitaminozele tipice se constat rar. Cele mai frecvente snt hipovitaminozele stri provocate de insuficiena n organism a unor anumite vitamine. Hipo i avitaminozele pot fi monovitaminice sau polivitaminice. n funcie de cauze, avitaminozele pot fi exogene (alimentare sau primare) i endogene (secundare). Avitaminozele exogene se ntlnete relativ rar i, de obicei, poate fi prevenit prin vitaminizarea alimentelor, precum i prin respectarea cu strictee a regulilor de pstrare, preparare i conservare a produselor alimentare. Snt mai frecvente avitaminoze endogene, care apar ca rezultat al dereglrii procesului de absorbie a vitaminelor n tubul digestiv (n cazul bolilor de ficat, prezenei paraziilor intestinali . a.) sau al reducerii sintezei lor de ctre flora microbian intestinal, cnd bolnavul se trateaz timp ndelungat cu antibiotice sau sulfanilamide.Necesarul de vitamine crete n cazul unor anumite stri fiziologice (sarcin, alptare, munc fizic i intelectual grea . a.) i patologice (boli infecioase i endocrine, tumori . a.). n cazurile menionate avitaminoza este posibil chiar i atunci cnd alimentele conin o cantitate suficient de vitamine. n apariia i dezvoltarea avitaminozei un rol deosebit l joac antivitaminele substane care scot vitaminele din reaciile metabolice, distrugndu-le, inactivndu-le sau mpiedicnd asimilarea lor. Mai bine studiat este insuficiena de vitamine A, D, C, E, PP, B1B2, B12, B6, , care e mai frecvent. Insuficiena vitaminei A, sau hipovitaminoza A poate fi rezultatul dereglrii procesului de absorbie a vitaminei A n tractul gastrointestinal sau a tulburrii procesului de transformare a carotinelor n aceast vitamin. Hipovitaminoza A se caracterizeaz prin lezarea epiteliului epidermei i mucoaselor, creterea exagerat (proliferarea) i cornificarea (hiperceratoza) lui; pielea i mucoasele devin uscate, funcia de barier a epiteliului scade, ceea ce duce la micorarea rezistenei organismului la aciunea factorilor infecioi. Un simptom caracteristic al hipovitaminozei este hemeralopia (orbul ginilor) scderea acuitii vizuale n amurgInsuficiena vitaminei D la copii duce la rahitism, iar la aduli la osteomalacie i osteoporoz. La persoanele care sufer de rahitism se tulbur procesele de osificare n urma dereglrii metabolismului calciului i fosforului. Oasele devin moi, picioarele se deformeaz sub greutatea corpului, capul crete nepropordional. Scade tonusul muchilor, burta este flasc i mrit. Dinii apar cu ntrziere i au o form neregulat.Insuficiena vitaminei B1provoac afeciunea cunoscut sub denumirea de beri-beri, manifestat prin polinevrita, tulburri ale activitii sistemelor nervos central, cardiovascular i digestiv. Se ntlnete rar (de obicei, la populaia din Indochina). Poate fi cauzat de alcoolism cronic, de intoxicaii . AInsuficiena vitaminei B2este deseori cauzat de insuficiena n raia alimentar a vitaminei PP i a proteinelor de origine animal. Cele mai caracteristice manifestri snt vascularizarea corneei i inflamarea globului ocular, inflamarea mucoasei cavitaii bucale i a buzelor, precum i a pielii din jurul lor, ceea ce duce la apariia eroziunilor verticale i comisurale ale buzelor, la cderea pruluiInsuficiena vitaminei K poate fi pricinuit de tulburarea proceselor de absorbie a acestei vitamine la nivelul intestinului n cazul bolilor hepatice sau al disbacteriozei. Simptoamele caracteristice: apariia hemoragiilor subcutanate sau intramusculare din cauza scderii nivelului de protrombina n snge. Insuficiena sau pn i absena absolut a acestei vitamine n alimente nu duce la apariia hipoi avitaminozei, deoarece flora intestinal sintetizeaz aceast vitamin n cantiti suficiente pentru organismInsuficiena vitaminei B6poate aprea n caz de disbacterioz, toxicoza gravidic . a. Se caracterizeaz prin dermatit specific, dereglri ale sistemului nervos i ale tractului gastrointestinal, precum i prin dezvoltarea anemiei. La gravide se manifest prin leziuni cutanate, insomnie, stomatit.Insuficiena vitaminei C duce la scorbut, afeciune caracterizat prin slbiciune general, slbirea activitii cardiace, apariia pe piele, mucoase i n organele interne a unor hemoragii punctiforme numite peteii, determinate de permeabilitatea excesiv a vaselor sangvine. n caz de scorbut se deregleaz metabolismul colagenului (proteina esuturilor de sprijin), fapt care poate avea urmri grave (fracturi ale oaselor, distrugerea i cderea dinilor).Hipovitaminoza B12poate fi exogen i endogen. Insuficiena exogen a vitaminei B12este posibil atunci cnd n raia alimentar lipsete carnea i produsele lactate (bunoar, la vegetarieni); cea endogen este cauzat de lipsa n organism a mucoproteidei (factorului intern Casl), necesare pentru absorbia vitaminei B12. Se caracterizeaz prin tulburarea funciei hematopoetice i a sistemului nervos central, anemie pernicioas (boala Addison-Birmer), care se manifest printr-o paliditate pronunat a pielii i a mucoaselor vizibile.Insuficiena vitaminei B12poate s apar n caz de disbacterioz, alcoolism cronic, toxicoz gravidic, dereglri ale procesului de absorbie . a. Se caracterizeaz prin tulburarea hematopoezei i apariia anemiei, dereglri ale sistemului nervos central i ale funciei tractului gastrointestinal.Studierea cauzelor avitaminozelor i a rolului pe care-l joac vitaminele n procesele metabolice a determinat necesitatea utilizrii vitaminelor n calitate de preparate medicamentoase (vitaminoterapie). Abuzul de aceste preparate provoac hipervitaminoze. Cel mai periculos este abuzul de vitamine D i A.

Profilaxia hipo i avitaminozelor constituie un sistem de msuri care cuprind folosirea produselor alimentare bogate n vitamine i a preparatelor vitaminice efective, respectarea cu strictee a regulilor de pstrare, preparare i conservare a produselor, vitaminizarea produselor alimentare de larg consum, de ex., a finii (cu vitaminele B1B6, PP), a laptelui i zahrului (cu acid ascorbic), margarinei (cu vitamina A) . a. Alimentaia zilnic variat asigur organismul vitaminele necesare, de aceea preparatele vitaminice nu se vor folosi dect n cazurile cnd snt prescrise de medic.