สรปผลการตรวจราชการและนเทศงาน กรณปกต ปงบประมาณ2561รอบท 2 จงหวดปตตาน วนท 24-26 กรกฎาคม 2561

คณะ 1 การสงเสรมสขภาพปองกนโรคและการจดการสขภาพ

สตร/เดกปฐมวย

วยเรยน/วยรน

ผสงอายพชอ.

ลดปจจยเสยงดานสขภาพ

ประเดนจ านวนตวชวด

ผาน ไมผาน ตวชวดทไมผานเกณฑ

การพฒนาสขภาพ กลมสตรและเดกปฐมวย 3 1 2 - อตราสวนการตายมารดาไทย - รอยละของเดก อาย 0 - 5 ป สงดสมสวน

การพฒนาสขภาพ กลมวยเรยน และวยรน 2 1 1 - รอยละเดก กลมอาย 0-12 ป ฟนดไมมผ

การพฒนาสขภาพ กลมผสงอาย 1 - 1 - รอยละของต าบลทมระบบ Long Term Care ผานเกณฑ

การพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ 1 1 - -

การลดปจจยเสยงดานสขภาพ 5 3 2 -อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายนอยกวา 15 ป -อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน

รวม 12 6 6

ผลการด าเนนงานตามตวชวด

จ านวนหญงตงครรภเสยงทยงไมคลอด ป 2561

หญงตงครรภเสยงยงไมคลอด เสยง PPH HT HD DM P มากกวา 3

หวขอ : 1.1 การพฒนาสขภาพ กลมสตรและเดกปฐมวยตวชวด : 1 อตราสวนการตายมารดาไทย (เปาหมาย : ไมเกน 20 ตอการเกดมชพแสนคน)

7 ราย , MMR=84.26ขอคนพบ โอกาสในการพฒนา

* ทมจงหวดเปนพเลยงใหกบ รพช.ในการซอมแผน แตรพช.บางแหงไมฝกซอมแผนภาวะวกฤตทางสตเอง(PPH, PIH คลอดตดไหล, คลอดทากน)

* รพช.ปรบการซอมภาวะวกฤตทางสต จ าลองสถานการณและดเชงระบบทเชอมโยงตงแต ชมชนรพสต. รพช.

* มรพ.รอรบรอง Re- Acมาตรฐานอนามยแมและเดก 7 แหง- แตรพ.ขอเลอนประเมน2 แหง ตดดานสถานท - จว.ขอประเมนป 62 เนองจาก ขบเคลอน PNC

* รพช.เตรยมความพรอมในการประเมนตนเองจงหวดลงรบรอง Re –Acมาตรฐานอนามยแมและเดก ตามแผน ป 62

อตรามารดาเสยชวตของจงหวดปตตาน จ าแนกรายพนท

สงดด

• ทม MCH Board ระดบจงหวดมความเขมแขง มการจดการและพฒนาคณภาพระบบบรการมการด าเนนการขบเคลอนพฒนาเครอขายดานอนามยแมและเดกในการรบรองประเมนคณภาพ (PNC) อยางเขมแขง

(ปตตาน สมครขอประเมนเปนจงหวดแรก และสรพ.ลงประเมน 4-5 ก.ย. 61โดยกรมอนามยสนบสนนงบประมาณ)

• พฒนาระบบAuto refer (PPH ,severe feature /Eclampsia อน)

ครอบคลมตรวจพฒนาการ สงสยลาชา ตดตามได

มากกวารอยละ 20 รอยละ 10.1–19.9 ไมเกนรอยละ 10

ตดตามได รอยละ 90.1-100 ตดตามได รอยละ 70-90 ตดตามได ต ากวารอยละ 70

สมวยมากกวารอยละ 85 รอยละ 80 - 84.99 ต ากวารอยละ 80

ครอบคลมรอยละ 90.1-100 รอยละ 80 - 90 ต ากวารอยละ 80

สมวยทงสน

หวขอ : 1.1 การพฒนาสขภาพ กลมสตรและเดกปฐมวยตวชวด : 2 รอยละของเดกอาย 0 – 5 ป มพฒนาการสมวย (เปาหมาย : รอยละ 85)

ทมา : รายงาน HDC ณ วนท 18 กรกฎาคม 2561

ขอมลพฒนาการเดกปฐมวย จงหวดปตตาน(ต.ค.60-พ.ค.61) สมวยมากกวารอยละ 85

รอยละ 80- 84.99

ต ากวารอยละ 80

พฒนาการสมวยสมวยทงสน

ขอมลพฒนาการสมวยเดกปฐมวย จงหวดปตตาน (ต.ค.60-พ.ค.61)

อ าเภอรอยละ

การคดกรองรอยละ

สงสยลาชารอยละ

ตดตามได

รอยละพฒนาการ

สมวยเมองปตตาน 96.51 18.22 96.38 99.29โคกโพธ 85.23 18.41 76.36 95.58หนองจก 95.48 26.56 93.10 98.12ปะนาเระ 95.58 25.67 90.71 97.41มายอ 94.00 16.17 85.27 97.47ทงยางแดง 97.88 21.27 88.14 97.48สายบร 92.04 14.85 90.09 98.44ไมแกน 91.76 23.59 70.65 92.56ยะหรง 93.13 24.26 95.66 98.80ยะรง 97.42 28.04 90.44 97.23กะพอ 84.65 24.54 74.63 93.22

แมลาน 87.80 28.54 86.09 95.04จ.ปตตาน 93.95 21.90 90.27 97.74เขต 12 93.00 25.07 92.15 97.72ประเทศ 85.84 20.29 85.83 96.86

สมวยมากกวารอยละ 85 รอยละ 80 - 84.99 ต ากวารอยละ 80

ทมา : รายงาน HDC ณ วนท 18 กรกฎาคม 2561

เตย ผอม มภาวะอวน

นอยกวารอยละ 10 รอยละ 10.1-12.00 รอยละ 12 ขนไป

นอยกวารอยละ 10 รอยละ 10.1 - 12.00 รอยละ 12 ขนไป

สงดสมสวน

ขอมลเฝาระวงการเจรญเตบโต เดกปฐมวย จงหวดปตตาน งวดท 3/2561

รอยละ 54 ขนไป รอยละ 48 – 53.99 ต ากวารอยละ 48

นอยกวารอยละ 5 รอยละ 5-6.99 รอยละ 7 ขนไป

ทมา : รายงาน HDC ณ วนท 18 กรกฎาคม 2561

รอยละการคดกรองเดกปฐมวยจ าแนกตามการเจรญเตบโต จงหวดปตตาน (ไตรมาส 3)

อ าเภอ การคดกรอง(%)สงดสมสวน

(54%)เตย

(<10%)ผอม

(<5%)อวน

(<10%)ความสงเฉลย

ชาย หญง

เมองปตตาน 87.51 59.99 7.59 5.15 1.14 106.98 106.31

โคกโพธ 69.16 42.28 18.98 11.38 2.58 106.97 105.86

หนองจก 78.51 52.79 8.64 6.23 1.07 108.67 108.44

ปะนาเระ 68.54 52.77 11.26 7.98 0.90 106.92 106.95

มายอ 66.22 48.10 7.58 4.73 0.28 109.38 108.96

ทงยางแดง 55.87 41.26 17.04 4.77 1.17 106.66 105.92

สายบร 88.70 34.75 22.64 8.01 1.60 106.18 106.09

ไมแกน 70.93 56.23 6.90 10.58 0.83 107.45 106.85

ยะหรง 84.93 50.82 12.35 6.08 1.43 106.93 106.63

ยะรง 84.55 56.92 9.30 5.19 0.45 107.59 106.76

กะพอ 51.71 52.69 7.76 4.20 0.65 106.56 107.46

แมลาน 62.00 44.08 17.53 8.13 1.95 106.82 107.75

จ.ปตตาน 78.31 50.99 11.81 6.43 1.15 107.34 106.91

เขต 12 71.65 50.59 10.55 6.03 2.18 107.95 107.45

ประเทศ 63.02 52.73 7.86 5.31 2.78 109.58 108.95ทมา : รายงาน HDC ณ วนท 18 กรกฎาคม 2561

สงด ๆ ทพบ- โครงการ Pattani Smart Kids จงหวดปตตาน การท างานแบบ catchment area ท าใหเจาหนาทม

ความสขมากขน- การประเมนมาตรฐานผประเมนคดกรองพฒนาการเดก

โอกาสพฒนาสงทพบ ขอเสนอแนะ

- ความครอบคลมการรณรงคคดกรองพฒนาการเดกป 2561 (9-13 กค.61) ต ากวาจงหวดอนๆ ในเขต 12

- ตดตามเดกทพบพฒนาการสงสยลาชาใหครอบคลม

86.38

58.46

80.93

91.63

59.33 62.07

72.25

97.47

64.61

83.21

100.00

65.33

75.78

0

25

50

75

100

94.6897.68

94.02

88.27

75.78

87.67

95.0390.17

0

25

50

75

100

สงขลา สตล ตรง พทลง ปตตาน ยะลา นราธวาส เขต 12

ผลการรณรงคคดกรองพฒนาการเดก 9-13 กรกฎาคม 2561

12 ป ฟนดไมมผ (Cavity Free)- จงหวดปตตาน ยงไมมพนทใดทสามารถด าเนนการตรวจชองปาก เดกอาย 12 ป ผานเกณฑความนาเชอถอ (60%) แตจากการตรวจสอบพบวามขอมลแลว แต ยงไม key ลงระบบจงไมมผลงาน- ในดานการใหบรการเพอเพมอตราฟนดไมมผ มการด าเนนการในทกอ าเภอ สวนใหญคอนขางด (เนองจากมตนทนปลอดฟนผต าจงตองท างานมาก) และถงแมจะมผลงาน cavity free ผาน แตไมผานคาความนาเชอถอ 60% จงยงไมนบวามผลงาน

รอยละ cavity free ใน 9 เดอน

25.25%

31.08%25.89%

34.60%39.67%

37.38%

30.41%

40.67%

25.35%

39.71%

20.22% 20.48%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0

100

200

300

400

500

600

700

รอ Tx/Tx ไมได

Tx แลว

Cariesfree

77.4379.93

69.23

76.38

57.35

75.16 74.8672.94

75

51.17

83.33

54.9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

รอยละการตรวจ

สดสวนบรการ (คน)

ปญหาและขอจ ากด ขอเสนอแนะ • บทบาทภาคเครอขาย • ตองขอความรวมมอจากภาคเครอขาย เพมขน ผลกดนใหเปนแมงานในการด าเนนการเพมขน

ปรบเปลยนบทบาทจาก Action เปน Auditor ใหมากขน

• การจดการความรและนวตกรรม • มแนวทางการด าเนนงานทดในแตละกลมเปาหมายอยแลว เชน การน าศาสนามาชวย เสรม การด าเนนงาน Smart kid เพยงแตอยในรปแบบของพนทเฉพาะ ควรท า

กระบวนการเรยนรรวมกนเพอขยายผลไปยงพนทอนๆ• ระบบบรหารขอมล • ตองก าหนดกลมเปาหมาย (person)ใหชดเจน ประชาชนในพนทควรมเลข HN ทกรายเพอทจะได

สามารถลงบนทกการตรวจและรกษาได ไมควรแบงแยกวาไมใชคนของตนเอง จงไมลงบนทก และควรน าขอมลจากระบบ HDC มาวางแผนการท างานลวงหนา

• การบรหารยทธศาสตร และขบเคลอนเชงนโยบาย • ปรบสเขมมงเดยวกน เพอใหเกดแนวทางทชดเจนในการท างาน ปจจบนใหอสระ มวธการแกปญหาเฉพาะของพนทเทานน

• การสอสาร • มระบบ Line ทใชในการสอสารอยแลว แตบางคนยงขาดการตอบสนองตอระบบ ควรเนนใหใสใจถงการแจงขาวสารตางๆเพมขน

• บคลากรถกนบผดประเภทท าใหจ านวนบคลากรทควรมนอยกวาความเปนจรง

• ใหงานบคลากรท าความเขาใจกบ รพ.ปตตาน ในเรองของอตราก าลงผชวยทนตแพทย ซงตองแยกออกมาจาก จพ.ทนตสาธารณสข ไมใชคดรวมกน อางองตามโครงสรางอตราก าลงกระทรวงสาธารณสข

12 ป ฟนดไมมผ (Cavity Free)

อ าเภอ A B รอยละเมองปตตาน 163 33 20.03โคกโพธ 37 10 27.03หนองจก 19 4 21.05ปะนาเระ 25 0 0มายอ 30 2 6.67ทงยางแดง 22 8 36.36สายบร 64 15 23.77ไมแกน 5 1 20.0ยะหรง 47 6 12.77ยะรง 39 7 17.95กะพอ 11 3 27.27แมลาน 17 6 35.29รวม 479 95 19.83

ทมา : รายงาน HDC

สถานการณวยรน จ.ปตตาน

1.อตราคลอดมชพในหญงอาย 15 -19 ป : 26.50 ตอพน2.ตงครรภซ าในหญงอายต ากวา 20 ป : รอยละ 19.83 (เปาหมายไมเกนรอยละ 10)3.การคมก าเนดกงถาวร : รอยละ 10.16

ปจจยความส าเรจ/ผลงานเดน

• มการขบเคลอนการด าเนนงานอ าเภออนามยการเจรญพนธ และสถานบรการทเปนมตรส าหรบวยรนและเยาวชน 100%

• มการขบเคลอนพระราชบญญตการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภอยางตอเนอง

ขอเสนอแนะเพอการพฒนา

• ตงครรภซ าสง คมก าเนดกงถาวรต า : ปรบทศนคตและใหความรแกสาม พอแม และญาต เรองการเวนชวงการมบตร เพอการดแลสขภาพมารดาและบตร

ตงครรภซ าในหญงอายต ากวา 20 ป

A = จ านวนหญงอายนอยกวา 20 ป ทมารบบรการดวยการคลอด/แทงบตร B = จ านวนหญงอายนอยกวา 20 ปทมารบบรการดวยการคลอด/แทงบตรทงหมด ครรภท 2 ขนไป

< รอยละ 10 มากกวารอยละ 10

ยะหรงปะนาเระ

สายบร

ไมแกนกะพอทงยางแดง

มายอยะรง

เมอง

หนองจก

โคกโพธแมลาน

หวขอ : 1.2 การพฒนาสขภาพ กลมวยเรยนและวยรนตวชวด : 5 อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15 - 19 ป (เปาหมาย : ไมเกน 40 ตอ 1,000 ประชากร)

อ าเภอ เมอง หนองจก โคกโพธ แมลาน ยะรง มายอ ทงยางแดง กะพอ ไมแกน สายบร ปะนาเระ ยะหรง รวม

ต าบลทงหมด 13 12 12 3 12 13 4 3 4 11 10 18 115

ต าบลทสมคร 5 3 10 3 4 6 2 1 4 3 5 5 51รอยละความครอบคลม 38.46 25.00 83.33 100.00 33.33 46.15 50.00 33.33 100.00 27.27 50.00 27.78 44.35

ต าบลทผานเกณฑ 5 3 10 3 4 6 2 1 4 3 5 5 51รอยละต าบลทงหมด

ผานเกณฑ 38.46 25.00 83.33 100.00 33.33 46.15 50.00 33.33 100.00 27.27 50.00 27.78 44.35

หวขอ : 1.3 การพฒนาสขภาพ กลมผสงอายตวชวด : 6 รอยละของต าบลทมระบบ Long Term Care ผานเกณฑ (รอยละ 55)

ทมา: รายงานจากสปสช.และการตดตามงาน LTC สสจ.ปตตาน ณ 24 กรกฎาคม 2561

ผลการด าเนนงาน 3C

ผสงอายทมภาวะ

พงพงทงหมด

ผสงอายทมภาวะพงพงในต าบลLTC(ป 59-60)

จ านวน CM (คน)

(ป 59-61)

จ านวน CG(คน)

(ป 59-61)

Care Planทจดท า

(ป 59-60)

2,592 891 123 540 891

(1:8) (1:2) 100.00

*ต าบลทเขารวม ป 2561 อยระหวางด าเนนการ*

ทมา : * รายงาน HDC ณ 24 ก.ค. 61*** ม.มหดล (thailandometer.com)

สถานการณ ผสงอาย

ตดบานตดเตยง

ตดสงคม

- การเบกจาย งบ LTC ได ป 2559 เบกจายครบ 100 % ป 2560 เบกจายมากกวา 60%

- พนททเขารวมโครงการผานการด าเนนงาน 3C (CM/CG/CP) 100%

ชนชม

อปสรรค/ขอคนพบ ขอเสนอแนะ

- CM เปลยน/ยายงาน/ขาดความเขาใจในล าดบการด าเนนงาน- อปท. บางทยงคงไมมนใจในการด าเนนงาน LTC / ความครอบคลม ต าบล LTC รอยละ 44.35

- ระบบโปรแกรม Long Term Care ทใชในด าเนนงานและประมวลผลยงขาดประสทธภาพ

- CM บรหารระดบอ าเภอ (สสอ,รพ) เปนพเลยงใหกบพนท- สนบสนนการด าเนนงานต าบล LTC ใหครอบคลมทกต าบล - สสจ. ประสานพนทตนแบบ ถอดบทเรยนการด าเนนงานจดท าแนวทางของจงหวด

- ศนยอนามยท 12 รบประสาน สปสช. และกรมอนามย พฒนาระบบโปรแกรมใหมประสทธภาพ มการเชอมโยงขอมลระหวางหนวยบรการและ อปท.

พนทเดน / นวตกรรม

- ผรบผดชอบงาน สสจ.ใหความส าคญ มทม SAM (Smart Aging Manager) ตดตาม/เยยมเสรมพลง

- การประสานงาน ตดตาม แลกเปลยน ใหค าแนะน าการด าเนนงานอยเสมอ (สสจ. พนท)

ปจจยความส าเรจ

1. ต.นาเกต อ.โคกโพธ (รพ.สต และ อบต.นาเกต) เปนตนแบบเรยนรการด าเนนงานสงเสรมสขภาพดแลผสงอาย

ระยะยาวในชมชน (LTC) ของจงหวด2. ต.ดอนทราย อ.ไมแกน จดท ารฐธรรมนญผสงอายและโรงเรยนผสงอายตามบรบทพนท3. นวตกรรม “วจนะศาสดา น าพาผสงอายบานสามยอดสขภาพดทงกายและจตใจ” ต.โคกโพธ อ.โคกโพธ

ตวชวด: รอยละของคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.)ทมคณภาพสถานการณ1. มและทบทวนค าสงคณะกรรมการ พชอ และประเดนใน

การขบเคลอนครอบคลมทกอ าเภอ2. ระดบจงหวด มนโยบายชดเจน (template) และมการ

ตดตามโดยระดบจงหวด และการสนบสนนงบประมาณในการ coaching จากมลนธสขภาพภาคใต

3. มอ าเภอน ารอง ในการพฒนา ตอยอดมาจาก DHS/DHB(หนองจก/เมอง/แมลาน)

จดเดน

1. สามารถเชอมโยงปญหาสขภาพใน PCC สการมสวนรวมของชมชนใน พชอ. (หนองจก/ยะรง)

2. พชอ. หนองจก สามารถลดโรคไมตดตอเรอรง และการระบาดของโรคไขเลอดออกและโรคอจจาระรวงลงได

3. การ coaching โดย นพ.วราวธ สรพฤกษ ท าใหคณะกรรมการโดยเฉพาะประธานกรรมการเหนความส าคญและเขาใจรปแบบการขบเคลอนทชดเจน และตดตามอยางสม าเสมอ (6 อ าเภอ)

ขอเสนอแนะ- สราง Coaching ในพนท เพอใหการขบเคลอนงานครอบคลมทกพนทอยางมประสทธภาพ

จงหวดมศนยปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT)ทสามารถปฏบตการไดจรง

วเคราะหความเสยงส าคญของโรคและภยสขภาพระดบจงหวด

ศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) ระดบจงหวดมการซอมแผน หรอ มการยกระดบเปดปฏบตการภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข

• ไดด าเนนการวเคราะหความเสยงโรคและภยสขภาพในระดบจงหวด และจดท าแผน All hazard plan ป 2561 ในประเดน(1) อทกภย (2) โรค MERS (3) โรคไขเลอดออก(4) สารเคม (5) อหวาตกโรค

• เปดศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน(EOC)และจดท าแผนเผชญเหต(IAP) กรณ (1) พระราชพธถวายพระเพลงพระบรมศพฯ

(2) อทกภยในพนทจงหวดปตตาน

โอกาสพฒนา

• วเคราะหความเสยงและจดท าแผน All hazard plan โรคและภยสขภาพอนๆเพมเตมทกป• ทบทวนปรบปรงแผนเผชญเหตใหครอบคลมประเดนการปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉน

เปาหมายรอบ 9 เดอน

เปาหมายรอบ 12 เดอน

ผลการด าเนนงาน

-ด าเนนการวเคราะหความเสยงโรค/ภยสขภาพ 5 ประเดน และจดท าแผน AHP-เปดศนยปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉน (EOC)ไดทนท พรอมทงจดท าแผนเผชญเหต (IAP)

ขอชนชม

สถานการณ

- ป พ.ศ.2560 จมน าเสยชวต 16 ราย (อตรา 8.6 ตอแสนประชากรเดก)- ป พ.ศ. 2561 (ม.ค.-ม.ย.) จมน าเสยชวต 13 ราย (อาย 2 เดอน - 12 ป)อตราเสยชวต 7.0 ตอแสนประชากรเดก

ตวชวด: 9 อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายนอยกวา 15 ป ไมเกน 4.5 ตอแสนประชากร เปาหมายผกอการดทมใหมอยางนอย 9 ทม

กจกรรมทด าเนนการ ป 2561

- ตดตามการด าเนนงานอยางตอเนองทมผกอการด4 ทม (ป พ.ศ.2559)- ด าเนนการส ารวจอาณาเขตปลอดภยในเดกอายนอยกวา 2 ป ในทกอ าเภอ

แหลงขอมล :- ขอมลมรณะบตร กองยทธศาสตรและแผนงาน ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข- รายงานการเสยชวตจากการจมน าเฉพาะราย

ผลงานเดน- มการรายงานการเสยชวตจากการการตกน าของเดกอายนอยกวา 15 ป ทกราย- จดอบรมทกษะการเอาชวตรอดในน าและทกษะการชวยเหลอผประสบภยทางน าใหกบเจาหนาทสาธารณสข กชพ/กภย และประชาชน ใน 12 อ าเภอ เพอขบเคลอนการด าเนนงานทมผกอการดในระดบอ าเภอตอไป

จ านวนเดกจมน าเสยชวตและทมผกอการด ป พ.ศ.2559-2561

โอกาสพฒนา

สสจ./สคร. ควรมการตดตาม ก ากบการด าเนนงานปองกนการเสยชวตจากการตกน า จมน า ในระดบอ าเภออยางใกลชด

ตวชวด : 10 อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน ไมเกน 16 ตอแสนประชากร จงหวดปตตาน (เสยชวตไมเกน 53 ราย) ลดจ านวนผเสยชวตจากอบตเหตทางถนนรอยละ 21 จากคามธยฐานป 2553-2555 (67 ราย) ไตรมาส1-3 ป 2561 (เสยชวตไมเกน 39 ราย)

สถานการณ

- ป พ.ศ.2560 อตราการเสยชวต 8.5 ตอแสนประชากร ต ากวาป พ.ศ. 2559อตราการเสยชวต 12.6 ตอแสนประชากร - ไตรมาส 1-3 ปงบประมาณ 2561 เสยชวต 83 ราย สงกวาเปาหมาย 44 ราย

แหลงขอมล : ขอมลบรณาการ 3 ฐานจงหวดปตตาน

จ านวนและ อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน ปงบประมาณ 2561 ไตรมาสท 1-3 (ต.ค.60-ม.ย.61)

กจกรรมทด าเนนการ ป 2561

- ส ารวจการด าเนนงานการปองกนการบาดเจบจากอบตเหตทางถนน (D-RTI)- ศนยอ านวยการความปลอดภยทางถนนประชมอ าเภอเสยง (เมอง โคกโพธ หนองจก ยะรง สายบร) 9 กรกฎาคม 2561

ผลงานเดน

- จดอบรมสอบสวนการบาดเจบจากการจราจรทางถนน 3-4 เมษายน 2561- สอบสวนอบตเหตหมการบาดเจบจากการจราจรทางถนน 1 เหตการณ

โอกาสพฒนา - สสจ./สคร. ควรมการตดตาม ก ากบการด าเนนงานปองกนการเสยชวตจากการจราจรทางถนนอยางใกลชด

ตวชวด : 11 อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน(เบาหวานรายใหมจากกลมเสยง ≤ 2.40%)

อ าเภอPre-DM ตรวจน าตาลซ า

(1 ต.ค. 60 – 19 ก.ค. 61)รายใหมจากกลมเสยง

จ านวน (คน) รอยละ รอยละ

เมองปตตาน 5,137 96.40 1.14

โคกโพธ 2,936 95.03 1.39

หนองจก 2,530 97.51 0.25

ปะนาเระ 2,036 95.48 1.05

มายอ 1,137 90.41 1.26

ทงยางแดง 377 96.55 0.72

สายบร 2,296 95.47 1.35

ไมแกน 645 90.03 2.24

ยะหรง 3,225 96.65 0.41

ยะรง 2,244 93.00 0.99

กะพอ 432 95.14 0.39

แมลาน 769 96.75 1.11

จ.ปตตาน 23,764 95.43 0.99

เขต 12 176,706 94.39 1.18

ประเทศ 1,699,306 92.36 1.48

สถานการณเบาหวาน

เปาหมาย รอบ 2 : Pre-DM ในเขตรบผดชอบของปทผานมาไดรบการตรวจน าตาลซ า ≥ 90%)- กลมเสยง DM ไดรบการตรวจน าตาลซ า 95.43 % เปนผปวยรายใหม 0.99 %

ขอชนชม

จงหวดปตตานมผลการตรวจน าตาลซ าสงกวาระดบเขต และระดบประเทศ

ตวชวด : 11 อตราประชากรกลมสงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดวดความดนโลหตทบานอ าเภอ จ านวน

สงสยปวยผลงาน HBPM รายใหม

จาก HBPM

จ านวน (คน) % %

เมองปตตาน 1,208 167 13.82 17.24

โคกโพธ 1,838 222 12.08 7.26

หนองจก 1,546 203 13.13 6.57

ปะนาเระ 910 102 11.21 7.34

มายอ 611 138 22.59 8.51

ทงยางแดง 719 90 12.52 4.40

สายบร 1,134 104 9.17 3.81

ไมแกน 470 72 15.32 6.49

ยะหรง 1,216 204 16.78 6.86

ยะรง 420 93 22.14 5.38

กะพอ 256 37 14.45 24.32

แมลาน 472 51 10.81 11.76จ.ปตตาน 10,800 1,483 13.73 8.37

เขต 12 85,312 15,032 17.57 6.94

ประเทศ 870,430 213,312 24.51 6.22

แหลงขอมล : HDC ณ วนท 19 ก.ค. 61

เปาหมาย รอบ 2: อตรากลมสงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน ≥10 %)

วดความดนโลหตทบาน ≥ 10 % วดความดนโลหตทบาน< 10 %

ขอคนพบ โอกาสพฒนา

-บางพนทยงมผลการด าเนนงาน

นอยกวา คาเปาหมาย เนองจาก

มเครองวดความดนฯไมเพยงพอ

และอยระหวางการบนทกขอมล

-ควรมการบรหารจดการหมนเวยนเครองวดความดนฯในพนทใกลเคยง

และของบประมาณในการจดซอเครองวดความดนฯ จากภาคเครอขาย

เชน ภาคเอกชน ภาคประชาชน กองทนสขภาพต าบล เปนตน

-ควรมการก ากบตดตาม เรงรดการบนทกขอมลใหถกตอง ครบถวน

และเปนปจจบน

ผลการด าเนนงาน ป2561อ าเภอ เปาหมาย ผลงาน รอยละ

เมอง 14,760 6,924 46.91

โคกโพธ 7,544 3,420 45.33

หนองจก 10,424 5,707 54.75

ปะนาเระ 5,129 2,227 43.42

มายอ 6,408 3,739 58.35

ทงยางแดง 2,199 947 43.07

สายบร 7,229 3,334 46.12

ไมแกน 1,151 408 35.45

ยะหรง 10,426 4,687 44.95

ยะรง 9,575 4,651 48.57

กะพอ 1,835 901 49.10

แมลาน 1,697 683 40.25

ปตตาน 78,377 37,628 48.01

เขต 532,377 240,394 45.15

ประเทศ 6,511,817 3,417,509 52.48

สถานการณ BMI ป 2558 - 2560

ตวชวดตดตาม : รอยละของประชาชนวยท างานอาย 30-44 ป BMI ปกต (เปาหมายรอยละ 55)

นอยกวา รอยละ 55

ยะหรง

ปะนาเระ

สายบร

ไมแกนกะพอ

ทงยางแดง

มายอยะรง

เมองปตตาน

หนองจก

โคกโพธแมลาน

ทมา : รายงาน HDC ณ วนท 22 ก.ค. 61

ขอคนพบ โอกาสพฒนา• กระบวนการคนขอมล

แก ภาคสวน เครอขายทเกยวของ เพอการมสวนรวมในการแกปญหาในระดบพนท ยงไมเปนระบบ

• พฒนาระบบการคนขอมลแกผทเกยวของทกภาคสวน รวมวเคราะห ขอมลผลกดนเพอใหเหนปญหารวมกน

• การขบเคลอนการด าเนนงานผานคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) ผลกดนใหมแผนการด าเนนงานสงเสรมสขภาพ และการตดตามประเมนผล

• ผรบผดชอบงานมการหมนเวยน สบเปลยน ท าใหขาดความตอเนองในการด าเนนงาน สงผลตอคณภาพการใหบรการ

• พฒนาศกยภาพบคลากร เพอพฒนาศกยภาพ และเสรมทกษะแกผใหบรการในคลนกDPAC หรอคลนกปรบเปลยนพฤตกรรมในสถานบรการทกระดบ

• ปรบกลยทธด าเนนการใหเกดการบรณาการใหเออตอการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ เพอสงเสรม สขภาพ ปองกนการเกดโรคไมตดตอเรอรง

ผลการด าเนนงานผานมาตรฐานทกแหง (เปาหมาย 13 แหง) คดเปน รอยละ 100.00

ระดบดมากรพ.ยะรง

1 แหง(7.69)

ระดบดรพ.มายอ และรพ.ธญญารกษปตตาน

2 แหง(15.38)

ระดบพนฐาน 10 แหง(76.92)

ตวชวด : 12 รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital

ทมา รายงานจากส านกงานสาธารณสขปตตาน ณ วนท 25 ก.ค. 61

ตวชวดผลการด าเนนงาน

เปาหมาย (แหง)

ผลงาน (แหง)

รอยละ

ชวง 9 เดอน โรงพยาบาลผานเกณฑฯ ระดบพนฐานขนไป รอยละ 100 13 13 100.00 ผาน

ชวง 12 เดอน โรงพยาบาลผานเกณฑฯ ระดบดมาก รอยละ 20 13 1 7.69 ก าลงด าเนนการ

สรปผลการด าเนนงานตามตวชวด

หมายเหต : โรงพยาบาล จ านวน 4 แหง มการตรวจประเมนแลว และอยระหวางรอรบการรบรองระดบดมาก

ยะหรง

สายบร

ไมแกนกะพอ

ทงยางแดง

มายอยะรง

เมองปตตาน

หนองจก

โคกโพธแมลาน

หวขอ ปญหาทพบ

การจดการขยะตดเชอ - ภาชนะรองรบขยะตดเชอไมมขอความ- ระบบการเกบขนมลฝอยตดเชอไมถกตองตามมาตรฐาน เชน เกบรวมกบมลฝอยทวไป ฯลฯ- ขาดการรายงานขอมลปรมาณมลฝอยตดเชอของรพสต.

การพฒนาสวมสาธารณะ - ไมสะอาด เนองจากขาดความตอเนองในการก ากบตดตามจากจนท.

การประหยดพลงงาน - ขาดการสรปผลการด าเนน เพอใหเหนเปนรปธรรม ทง 3 เรอง ไดแก ไฟฟา น า และเชอเพลง

ไดแก โรงพยาบาลปตตาน โรงพยาบาลมายอ และ โรงพยาบาลสมเดจพระยพราชสายบร ยงพบประเดนตองพฒนา

จากการตรวจเยยมโรงพยาบาลโอกาสพฒนาส “ระดบดมาก”

ขอเสนอแนะตอการด าเนนงาน G&C ของจงหวดปตตาน

- ควรมการสงเสรมใหเกดนวตกรรม GREEN โดยการน าไปใชประโยชนและมการแลกเปลยนเรยนรกบเครอขายรพ.และชมชน- ควรด าเนนงานอยางตอเนองใหเกดความยงยน

หมายเหต : สามารถด าเนนงานใหแลวเสรจไดภายใน 30 วน

ผลการด าเนนงานตวชวด เปาหมาย ผลการด าเนนงาน รอยละ

1. สถานพยาบาลเอกชน (รายใหม) ผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายก าหนด (รอยละ 100)

16 แหง(คลนกเอกชน

ยนค าขอประกอบกจการรายใหม)

15 แหง 93.75

2.สถานประกอบการเพอสขภาพผานเกณฑมาตรฐาน ตามทกฎหมายก าหนด(รอยละ 65)

11 แหง N/A- ตรวจแลว 4 อยระหวางปรบปรง- อก 7 แหง อยระหวางการตรวจ

N/A

การคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพและบรการสขภาพ จงหวดปตตาน

ปญหา/อปสรรค ขอเสนอแนะ1. ยงไมมแนวทาง

ทชดเจนจากสวนกลางในการด าเนนงานตามกฎหมายโฆษณาฉบบใหม

1.ผนเทศรบขอเสนอแนะ เพอเสนอตอส านกงานสนบสนนบรการสขภาพเขต 12 จงหวดสงขลา เพอจดอบรมและสรางความเขาใจกฎหมายทเกยวของกบการโฆษณาสถานพยาบาล ใหเปนไปในทศทางเดยวกน

2. เกณฑการตรวจสถานพยาบาลเปลยนบอยจนเปนขอโตแยงจากผประกอบการในหลายๆประเดน

2.ผนเทศรบขอเสนอแนะ เพอเสนอตอกรมสนบสนนบรการสขภาพ

โรคทเปนปญหาในพนท

โรคเรอนไขเลอดออก

โรคทปองกนไดดวยวคซน

3.73 3.73

2.87

1.72

3.302.72

2.44

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC

Med56-60 Pattani_DHF_61

สถานการณไขเลอดออก จงหวดปตตาน รายเดอนป 2561ขอมล ตงแตวนท 1 มกราคม ถง 24 กรกฎาคม 2561

อ าเภอ ต าบล หมทบาน

ส ารวจ

บานไดรบการพนใน

บาน

รอยละบานทไดรบการ

พน

การส ารวจลกน าHI CI

บานพบภาชนะ

ส ารวจ พบ

เมอง ตนหยงลโละ*

1 10 10 100.00 2 41 4 20.00 9.76

บานา 8 8 8 100.00 1 25 1 12.50 4.00

โคกโพธ ปากลอ**

2 - - - - 27 3 - 11.11

ยะรง สะดาวา***

4 9 1 11.11 1 46 2 11.11 4.35

4 7 7 100.00 2 31 2 28.57 6.45

การประเมนผลการพนสารเคม และคาดชนลกน า จ.ปตตาน

ประเมนระหวาง วนท 25 – 27 ม.ย. 2561

* ผปวยเปนทหารในคายของจงหวดนราธวาส ไมทราบสงกดและสถานทท างานทแนนอน** ผปวยเปนนกเรยน พกหอใน ประเมนฯ ในบรเวณโรงเรยนและหอพก / พนทวทงโรงเรยนและหอพก*** ไดพนในบาน 1 หลง / อก 8 หลงเลยงนก ใหพนรอบบาน

ขอสงการส าคญของกระทรวงสาธารณสข

ให สสจ.ทกจงหวด ยกระดบศนยปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉน (EOC) เพอควบคมยงลาย โดย “ไมจ าเปนตองรอใหมการระบาด” ตงแตบดน

ปรบเกณฑการ “สงตอ” ผปวยใหเหมาะสมภายในจงหวดและภายในเขตบรการ

ขอความรวมมอ คลนก รานขายยา หากพบผปวยมาดวยอาการไขเกนกวา 2 วน ตองใหไปโรงพยาบาลเพอรบการตรวจวนจฉย หามฉดยาเขากลาม

และหามจายยาชนด NSAIDs ทกกรณ

อตราปวย(ตอประชากรแสนคน) โรคหด(รวม) จ.ปตตาน พ.ศ. 2550 – 30 ม.ย. 2561

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560 2561

อตรา(ตอประชากรแสนคน)

พ.ศ.

แหลงขอมล : ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

อตราปวย(ตอประชากรแสนคน) โรคคอตบ จงหวดปตตาน พ.ศ. 2554 – 2561

1.41.19

0.74 0.74

0.290.15 0.15

00

0.5

1

1.5

54 55 56 57 58 59 60 61

อตราปวย(ตอแสนประชากร)

พ.ศ.

ทมา : กลมระบาดวทยาและขาวกรอง สคร.ท 12 จ.สงขลา

ระวงไอกรนก ำลงจะมำนะ

รอยละ

ความครอบคลมของการไดรบวคซนเดกอายครบ 1 ปและ 3 ป โดยเปรยบเทยบ30 Clusters Sampling และ HDC จงหวดปตตาน

ป 2561

วคซน

ทมา : 30 Clusters Sampling เดอน มนาคม 2561

6468.7

58.7

66.5 64.858.6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

DHB3 MMR1 MMR2

30 Clusters sampling HDC

สาเหตหลกทเดกไดรบวคซนไมครบในกลมเดกอาย 1-2 ปโดยวธส ารวจ 30 clusters เดอน มนาคม ป 2561

14

9.33 8.67 8 7.33

2.67 2 1.33 1.33

0

5

10

15

20

25

30

35

40

รอยละ

ทมา : 30 Clusters Sampling เดอน มนาคม 2561

ขอชนชม

1. จงหวดปตตานมความเขมแขงในการเรงรดการด าเนนงานในพนทอยางตอเนอง ซงจะเหนไดจากโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซนทส าคญลดลง เชน คอตบและหด เปนตน2. หลายๆพนทมนวตกรรมทสามารถเปนตวอยางกบพนทอนๆได เชนอ าเภอโคกโพธ มายอ เปนตน3. Smart Kids มสวนสนบสนนใหการตดตามงานระบบภมคมกนโรคดวยวคซนดขน

ขอเสนอแนะ

ควรมการท าบนทกขอตกลงความรวมมอดานสาธารณสข (วคซน) ระหวาง รพ.สต. และ อปท. เกยวกบการจายเงนอดหนนเพอเลยงดเดกแรกเกด ถง 3 ป ทงจงหวด โดยน าการมารบวคซนตามนดเปนเงอนไขการรบเงนฯ

12

16 16

20

5

11

1011

14

321

32

02

12

4

00

5

10

15

20

25

30รายใหมทงหมด เชอมากเดก พการระดบ

จ านวนผปวยโรคเรอนรายใหมจงหวดปตตาน ป 2557-24 กรกฎาคม 2561

จ านวน

สคร.ท12 สงขลา ขอมล ณ วนท 24 กรกฎาคม 2561

อ าเภอจ านวน

ประชากร31ธ.ค. 59

ผปวยในทะเบยน

รกษาขอมลณ

24 ก.ค. 61

PRตอ

10,000ประชากร

ผปวยใหม1 ม.ค. -24ก.ค. 61

DRตอ100,000ประชากร

เมอง 130,178 3 0.23 1 0.75โคกโพธ 67,613 0 0.00 0 0.00หนองจก 78,597 2 0.25 1 1.25ปะนาเระ 45,985 4 0.86 1 2.16มายอ 59,604 1 0.17 0 0.00ทงยางแดง 23,553 1 0.42 0 0.00สายบร 69,142 5 0.72 1 1.43ไมแกน 12,500 0 0.00 0 0.00ยะหรง 86,684 10 1.14 1 1.14ยะรง 92,174 2 0.21 0 0.00กะพอ 18,151 2 1.08 0 0.00แมลาน 16,780 0 0.00 0 0.00จงหวดปตตาน 709,796 30 0.42 5 0.70

สถานการณโรคเรอน จงหวดปตตาน ผปวยทะเบยนรกษา

ขอคนพบ-ความครอบคลมการคนหา คดกรองรอยละ 67.86 เนองจากบางพนท

อยระหวางการวางแผนและด าเนนการ- ความครอบคลมในการตรวจคดกรอง ในผสมผสโรครวมบาน รอยละ 82.28

ขอเสนอแนะ -เรงรดการคนหา คดกรองใหไดครอบคลม >95 % และในกลมผสมผสโรครวมบานใหได 100 %-คนหา Primary case ใหเจอ เพอตดวงจรการแพรเชอในชมชน

ขอชนชม -มการแกไขปญหา โดยเชญผเชยวชาญมาแลกเปลยนเรยนรกบพนท

ขอบคณครบ