महाकायता का निदाि ककस प्रकार ककया जाता है? यदि महाकायता का संिेह हो तो IGF-1 के सतर की जाँच करने के लिए आपका डॉक्टर एक रक्त जाँच करेगा। उचच IGF-1 सतरों का अर्थ हो सकता है दक आपके ग्ोर हाममोन के सतर भी अलिक हैं।

महाकायता का लनिान करने का एक और तरीका है मौखिक गिलूकोस ्टॉिरेंस ्ैटस्ट। इस परीक्षण में, एक चीनी यकु्त घोि पीने के पश्ात आपके िलून में ग्ोर हाममोन के सतरों को मापा जाता है। सामानयत:, चीनी का पानी पीयलूष ग्ंलर को ग्ोर हाममोन पैिा करने से रोकेगा और शरीर में िलून के सतर लगर जाएंगे। यद्यपप, एक ग्ोर हाममोन पैिा करने वािी पीयलूष गं्लर का टयलूमर ग्ोर हाममोन बनाना बंि नहीं करेगा, इसलिए िलून में ग्ोर हाममोन के सतर पररवलत्थत नहीं होंगे।

महाकायता कया है?महाकायता एक असािारण परंत ुगंभीर अवसरा है जो िलून में अतयलिक ग्ोर हाममोन (जीएच) होने के कारण उतपनन होती है। मखसतषक के ठीक नीचे खसरत पीयलूष गं्लर द्ारा रक्तप्रवाह में ग्ोर हाममोन को स्ापवत दकया जाता है। रक्त के द्ारा ग्ोर हाममोन को शरीर के अनय भागों में पहँुचाया जाता है, जहाँ इसके पवलशष्ट प्रभाव होते हैं। बचचों में, ग्ोर हाममोन वपृधि और पवकास को बढ़ाता है। बालिग वयपक्तयों में, ऊजा्थ के सतरों, मांसपेलशयों की शपक्त, हख्डयों के सवास्थय और सवयं के कलयाण की भावना पर ग्ोर हाममोन का प्रभाव पड़ता है।

बचचों में अतयलिक ग्ोर हाममोन को महाकायता (जाइगैनद्टज़म) कहते हैं और यह बहुत ही असािारण है। बालिग वयपक्तयों में महाकायता प्रिानतः मधय आयु वािे परुुषों और मदहिाओं में होता है।

कया आप जानते है?महाकायता एक बहुत ही असाधारण अवस्ा है। प्रतययेक वर्ष, हर दस लाख लोगों में सये महाकायता कये लगभग तीि ियये कये स पायये जातये हैं।

महाकायता होिये कये कया कारण हैं? आम तौर पर पीयलूष गं्लर में खसरत पपद्टउ्टरी ऐडीनोमा नामक एक कैं सरमकु्त टयलूमर के कारण महाकायता होती है। यह टयलूमर अतयलिक ग्ोर हाममोन पैिा करता है और िलून में ग्ोर हाममोन के सतर को बढ़ाता है। अतयलिक ग्ोर हाममोन इंसलुिन-िाइक ग्ोर फैक्टर-1 (आइजीएफ-1(IGF-1)) के सतर को भी बढ़ा सकता है, जो यकृत में पाया जाने वािा हाममोन हैं एवं यह भी वपृधि को प्रोतसादहत करता है। कभी-कभार, शरीर के अनय अशंों में हाममोन स्ापवत करने वािे टयलूमर महाकायता के होने का कारण बनते हैं।

त्थय पत्र

महाकायता (ऐक्ोमेगिी)

महाकायता (ऐक्ोमयेगली)

www.hormone.orgAcromegaly (Hindi 2012)

महाकायता कये संकये त और लक्षण कया हैं?महाकायता से ग्सत वयपक्त केआमतौर पर बड़े-बड़े हार और पैर होते हैं, मो्ेट होंठ, चेहरे की रूप रेिा मो्टी होती हैं, मारा और जबड़ा बाहर की ओर लनकिा हुआ होता है और उनके िाँतों के बीच सामानय से अलिक जगह होती है। प्रायः महाकायता से ग्सत िोगों को बहुत पसीना आता है।

अनय संकेत और िक्षण, उनके अतंलन्थदहत कारणों पर लनभ्थर करते हुए, तीन श्खेणयों में आते हैं। िक्षण उचच ग्ोर हाममोन के सतर, पीयलूष गं्लर की अलपदक्यता (टयलूमर द्ारा पीयलूष गं्लर को पहँुची हालन के कारण पीयलूष ग्ंलर में पाए जाने वािे हाममोन की कमी), अरवा टयलूमर के फैिाव के प्रभाव (जब टयलूमर इतना बड़ा हो दक वह मखसतषक में आस पास की संरचनाओं पर िबाव डािना आरंभ करे) के कारण उतपनन हो सकते हैं।

महाकायता का ककस प्रकार इलाज ककया जाता है?महाकायता को पवशेषज्ञ िेिभाि की आवशयकता होती है। िलून में अतयलिक ग्ोर हाममोन और IGF-1 की मात्रा हेत ुआपके जीवन की गुणवत्ा और आपकी आयु की संभापवता िोनों कम हो सकती हैं। इिाज का प्रमुि उदे्शय है ग्ोर हाममोन और IGF-1 सतरों को कम कर के उसे सामानय सतर पर िाना। इिाज में शलय लचदकतसा (सज्थरी), पपद्टउ्टरी इररेदडएशन (पीयलूष गं्लर पर पवदकरण लचदकतसा),औषलि अरवा इन िो पवकलपों का मेि शालमि हो सकता है।

यदि महाकायता का कारण पीयलूष गं्लर का टयलूमर हो तो शलयलचदकतसा द्ारा टयलूमर को ह्टाना पहिा इिाज होगा। कुछ टयलूमरों को पलूरी तरह से

ह्टाना कदठन होता है और ग्ोर हाममोन एवं IGF-1 के सामानय सतरों तक पहँुचने के लिए प्रायः अनय प्रकार की लचदकतसाओं की आवशयकता होती है। यदि शलयलचदकतसा के पश्ात आपका ग्ोर हाममोन सतर सामानय न हो अरवा यदि आप शलयलचदकतसा के योगय नहीं हैं तो पीयलूष गं्लर पर पवदकरण लचदकतसा और औषलि भी अनय उपिबि पवकलप हैं।

पवदकरण लचदकतसा द्ारा ग्ोर हाममोन के सतरों को सामानय करने में िंबा समय िग सकता है। पलूण्थ रूप से प्रभावशािी होने में इसे 10 से 20 वष्थ तक िग सकते हैं। हािांदक, एक बार िक्य प्राप्त कर लिया जाए तो दफर पवदकरण लचदकतसा के प्रभाव लचरसरायी हैं।

महाकायता का इिाज करने के लिए औषलियाँ भी उपिबि हैं परंत ुवे इसे पलूरी तरह से ठीक नहीं कर पाती हैं। यदि शलयलचदकतसा या पवदकरण लचदकतसा द्ारा आपके ग्ोर हाममोन के सतर कम न हों तो आपको शायि अपने पलूरे जीवन काि के लिए औषलि िेने की आवशयकता होगी। (औषलियों को बंि करने के पश्ात भी इस बीमारी का लनयंत्रण जारी रहना बहुत ही असािारण है)। सोमास्ैटद्टन एनािॉगज और एक ग्ोर हाममोन ररसेप्टर एं्टागॉलनस्ट, महाकायता की सबसे प्रभावशािी औषलियाँ हैं। एक अनय प्रकार की औषलि (डोपामीन एगॉलनसटस) कुछ मरीजों के लिए काम करती है परंत ुअलिकांश के लिए नहीं। कुछ मरीजों को इन औषलियों के संयोजन से िाभ पहँुचता है।

अपिये डॉक्टर को पूछिये कये ललए प्रशि• मयेरये पास इलाज कये कौि-कौि सये ववकलप हैं?• मयेरये इलाज कये प्रतययेक ववकलप कये कया लाभ और

हानियाँ हैं?• कया मुझये मयेरी दशा कये ललए ककसी एंडोकक्िोलॉजजस्ट

सये लमलिा चाहहए?• मुझये ककतिी बार अपिी जाँच करवािी चाहहए?• सवस् रहिये कये ललए मैं और कया कर सकता/सकती

हँू?

हाममोन हेलर ने्टवक्थ , एनडोक्ाइन सोसाय्टी (www.endo-society.org) से सबसे उननत लचदकतसकीय और वैज्ञालनक ज्ञान के आिार पर लनशुलक, ऑनिाइन संसािन प्रिान करता है। इस ने्टवक्थ का िक्य है मरीजों को उनके सवास्थय की िेिभाि में लशखक्षत से शालमि, सलूलचत से सदक्य भागीिार में सरानांतररत करना।

संपादकDavid Cook, MDPamela Freda, MDPeter J. Trainer, MD, FRCP

जनवरी 2012, चौरा संसकरण

महाकायता कये संकये त और लक्षणउचच ग्ो् हाममोि सतरों कये कारण:• हारों या पैरों में सुननता या जिन • कारपि ्टनि लसंड्ोम • रक्त में गिलूकोस (चीनी) की उचच मात्रा • हृिय की गलत का रुकना या हृिय के आकार का बड़ा होना• उचच रक्तचाप (हाइपर्टेंशन)• संलिशोर• गिगणड (गॉय्टर) (राइरॉइड ग्ंलर का आकार बड़ा होना) • सिीप एख्नया (नींि के िौरान श्वसन का बार-

बार रुकना और आरंभ होना)• रकाव्ट

पीयूर गं्थ् की अलपकक्यता कये कारण:• मालसक-िम्थ में पवकार (अलनयलमत रक्तस्ताव;

मालसक-िममों का न होना) • यौन आकष्थण में कमी• रकाव्ट

टयूमर कये फैलाव कये कारण:• लसरिि्थ • दृपष्ट में समसयाएं (संकीण्थ दृपष्ट; दृपष्ट शपक्त िोना)