คมอปฏบตการ การตรวจสมรรถภาพทางกายในผสงอาย

อ. ศรวรรณ ปญต

ภาควชากายภาพบาบด คณะเทคนคการแพทย มหาวทยาลยเชยงใหม *****************************************************************************************

การตรวจสมรรถภาพทางกายในผสงอายมวตถประสงคเพอพยากรณความสามารถในการทากจวตรประจาวนและความเสยงตอการมภาระพงพงผอน โดยมการประเมนสมรรถภาพทง 2 ประเภท (Greenberg et al., 1998; ACE, 2005; ACSM, 2005 อางใน ศรวรรณ ปญต, 2551) คอ

1. สมรรถภาพทางกายทสมพนธกบสขภาพ (health-related fitness) ประกอบดวย

1. ความทนทานของหวใจและหายใจ (cardiopulmonary / cardiorespiratory endurance) คอ การทดสอบความสามารถการสงออกซเจนใหแกกลามเนอ และเพอการไดรบออกซเจนอยางเพยงพอของรางกายทกสวนในการทากจกรรม ตาง ๆ โดยเฉพาะการออกกาลงกายแบบแอโรบคทมความตอเนองตดตอกน

2. ความแขงแรงและความทนทานของกลามเนอ (muscular strength and endurance) คอ ความแรงของกลามเนอในการหดตว และสามารถทาซา ๆ ได

3. ความยดหยนของกลามเนอ (muscular flexibility) คอ ความสามารถเคลอนไหวตลอดชวงการเคลอนไหว (range of motion) ซงจาเปนตอการออกกาลงกายอยางปลอดภย ไมเกดการบาดเจบตอกลามเนอ และขอตอ

4. การวดองคประกอบไขมนในรางกาย (body composition) คอ การวดมวลหรอปรมาณของไขมนของรางกาย (body fat) หรอการวดความอวน (obesity) ทงสวนกลางลาตวและสวนแขนขา

2. สมรรถภาพทางกายทสมพนธกบความสามารถทางการกฬา (athletic ability) สมรรถภาพทเกยวของกบความสามารถในการทากจกรรมตาง ๆ (performance-related fitness) ทจะประกอบกจกรรมหรอเลนกฬาประกอบดวย

1. ความเรว (speed) 2. ความคลองแคลว (agility) 3. การทรงตว (balance) 4. การประสานสมพนธ (coordination) 5. เวลาการตอบสนอง (reaction time) 6. กาลง (power)

ความสาคญของการตรวจสมรรถภาพทางกายในผสงอาย

1. เพอประเมนความเสยงกอนเขารวมกจกรรมทางกายหรอโปรแกรมการออกกาลงกาย 2. เพอวางแผนโปรแกรมการออกกาลงกายและตดตามประเมนผล 3. เพอตงเปาหมายและกระตนผสงอายใหเขารวมการออกกาลงกาย

2

การเตรยมกอนการตรวจสมรรถภาพทางกายในผสงอาย (Rikli & Jones, 2001; ACE, 2005; ACSM, 2005 อางใน ศรวรรณ ปญต, 2551) 1. การคดกรองผสงอาย (screening of participants) แมวาการทดสอบจะปลอดภยสาหรบการทดสอบ

ผสงอายในชมชนโดยไมตองผานการคดกรองโดยแพทย แตในบางกรณกมขอยกเวน ไมควรทดสอบผสงอายทมลกษณะดงตอไปน

• แพทยเคยแนะนาไมใหออกกาลงกายเนองจากมโรคหรอภาวะสขภาพ

• มภาวะหวใจลมเหลว (congestive heart failure)

• อยในชวงเวลาทมอาการปวดขอตอ เจบหนาอก (chest pain) มนงงหรอหนามด (dizziness) หรอมการแนนหนาอกจากหวใจขาดเลอด (angina) ระหวางการออกกาลงกาย

• เปนความดนโลหตสง (ไมไดรบประทานยา หรอควบคมไมได กรณความดนโลหตสงกวา 160/100 มลลเมตรปรอท)

2. การเตรยมผสงอายกอนการทดสอบ (pretest instructions to participants) วธการทดคอควรทากอนวนทดสอบเพอความปลอดภย และผสงอายสามารถทาการทดสอบอยางถกตอง โดยสงทผสงอายตองเตรยมตวกอนทดสอบคอ

• หลกเลยงการทากจกรรมทางกายหรอออกกาลงกายอยางหนก 1-2 วนกอนการทดสอบ

• หลกเลยงการดมแอลกอฮอล 24 ชวโมง กอนการทดสอบ

• รบประทานอาหารมอเบา ๆ (light meal) 24 ชวโมงกอนการทดสอบ

• สวมใสเสอผาและรองเทาทเหมาะสมในการเขาทดสอบ

• เตรยมนาแวนตาเพอมาอานใบยนยอมเขารวมการทดสอบ 3. อาการทบอกถงการเหนอยลา (sign of overexertion) ทควรหยดทดสอบทนทมดงตอไปน

• อาการออนลาผดปกตหรอหายใจสน ๆ หรอหอบเหนอย

• หนามดหรอปวดศรษะ

• เจบหนาอก

• หวใจเตนไมเปนจงหวะ

• อาการเจบปวดทกประเภท

• อาการชา

• สญเสยการควบคมกลามเนอหรอการทรงตว

• คลนไสหรออาเจยน

• สบสน (confusion) หรอ ความจาเกยวกบวน เวลา หรอสถานทสบสน

• เหนภาพซอนหรอมองเหนไมชด (blurred vision) 4. เตรยมการเมอมเหตฉกเฉนหรออบตเหต (emergency procedure) เชน เตรยมแบบรายงานอบตเหตเพอ

รายงานใหแพทยหรอโรงพยาบาล หมายเลขโทรศพททสามารถตดตอสถานพยาบาลทใกลทสด เปนตน

3

กระบวนการตรวจสมรรถภาพทางกายในผสงอายตามรปแบบของ Senior Fitness Testing; STFTM (Rikli & Jones, 1999a; Rikli & Jones, 1999b; Rikli & Jones, 2001 อางใน ศรวรรณ ปญต, 2551)

การเรยงลาดบสถานทดสอบสามารถ โดยทาเปนวงจร (circuit-style) (รปท 1) โดยมสถานอยโดยรอบตามลาดบ และใหพนทตรงกลางหองไวสาหรบการอบอนรางกายกอนการทดสอบ ถาจะเลอกการทดสอบความทนทานของหวใจและหายใจทง 2 วธ ใหแยกการทดสอบการเดน 6 นาท (6-minute walk) ไปอยวนถดไป เพอปองกนการลาและคาทไดจะไมแมนยาหรอไมใชคาทแทจรง

รปท 1 ลาดบการจดสถานทดสอบสาหรบการทดสอบเปนกลม

กอนการทดสอบจะเรมตนผสงอายควรมการอบอนรางกายประมาณ 5-8 นาท โดยการยดกลามเนอโดยเนนทกลามเนอมดใหญและอยายดรนแรง เรมตนดวยการยาเทาอยกบท แกวงแขน กาวขาไปดานขาง เพออบอนกลามเนอ ในระหวางการอบอนรางกายสามารถทารวมกบการใชเพลงหรอดนตรเพอความสนกสนานและตนตว หลงจากนนทาการยดกลามเนอเนนกลามเนอมดใหญและเกยวของกบการทดสอบสมรรถภาพ เชน กลามเนอขา กลามเนอแขน เปนตน (รปท 2)

แนวทางการยดกลามเนอ

1) ใหทาการอบอนรางกายกอนการยด (เพมการไหลเวยนเลอดและอณหภมรางกาย) 2) ใหทาชา ๆ สบาย ๆ และคางไว 5-10 วนาท

สถานท 6 8-foot up-and-go

สถานท 5 Back scratch

สถานท 2 Arm curl

สถานท 1 Chair stand

สถานทวาง เพอบรเวณอบอนรางกายและยดกลามเนอกอนการทดสอบ แคละสถานหรอนงพก

สถานท 4 Chair-sit-and-reach

สถานท 3 3.1 ความสงและนาหนก 3.2 2-minute step

4

3) ใหยดถงจดตงแตไมเจบ หามขยมหรอออกแรงมากเกนไป 4) ใหยดซาอยางนอย 2 ครง

รปท 2.1 การหนคอและศรษะ (Head turn) ใหหนศรษะชา ๆ จนสดชวงการเคลอนไหวและคางไว 5 วนาท และหนกลบไปอกดานหนง

รปท 2.2 หนหนากมมองสะโพกดานตรงขามจนรสกตงยดคางไว 5 วนาทและหนไปมองอกดานหนง

รปท 2.3 ยดกลามเนอแขนและไหลโดยดงศอกใหผานหนาอกมาอกดานคางไว 5 วนาทและทาซาอกดานหนง

รปท 2.4 ยดกลามเนอหนาอก โดยมอประสานกนหนฝามอเขาในยดเหยยดแขนไปดานหลงจนรสกตงกลามเนอหนาอก ไหลและแขนยดคางไว 5 วนาท

รปท 2.5 ยดกลามเนอนอง (calf muscle) โดยการยอขาทกาวไปขางหนาและเหยยดขาทอยขางหลงใหสนเทาตดพนตลอด คางไว 10 วนาท และทาซาสลบกบขาอกขางหนง

รปท 2.6 ยดกลามเนอตนขาดานหลง (hamstring) โดยการเหยยดขาและเขาของขาทอยดานหนา งอเขาและสะโพกขาขางหลงจนรสกตงกลามเนอดานหลงของขาขางหนา ยดคางไว 10 วนาท ใหหลงตรงเสมอหามงอหลง

รปท 2 การยดกลามเนอกอนทาการทดสอบสมรรถภาพทางกาย (Rikli & Jones, 2001)

5

สถานท 1 ทดสอบการลกจากเกาอในเวลา 30 วนาท (30-second chair stand test) วตถประสงคการทดสอบ เพอวดความแขงแรงของกลามเนอขา วธการทดสอบและคาสงทดสอบ

ใหผสงอายนงตรงกลางเกาอหลงตรง เทา 2 ขางวางราบบนพนหอง แขนวางไขวกนทหนาอกวางมอทเนนอก เมอใหคาสงวา “เรม” ใหผสงอายลกขนยดตรง และกลบมานงเกาอ (รปท 3) กระตนและใหกาลงใจใหทาการยนและนงจนสมบรณภายใน 30 วนาท ดงนนชวงการสาธตกอนการทดสอบใหทาชา ๆ เพอใหเหนการเคลอนไหวทสมบรณและทาในจงหวะทเรวทสด (the best) เทาททาไดและปลอดภย ใหผสงอายไดลองซอมกอนการทดสอบจรง 2-3 รอบของการนงไปยนและกลบมานง

รปท 3 ทดสอบการลกจากเกาอในเวลา 30 วนาท (30-second chair stand test) (ทมา: Rikli & Jones, 2001; National Council on the Aging, 2004, ศรวรรณ ปญต, 2551)

การแปลผลเพอความเสยงในกจวตรประจาวน

ถาไดนอยกวา 8 ครง ถอวา กลามเนอขาไมแขงแรง พยากรณไดวามเสยงในการจากดความสามารถในการเดนทางราบ การขน-ลง บนได การลกจากทนอน ทนง ขนรถ ลงรถ และมความเสยงในการหกลม (Rikli & Jones, 1999b) สถานท 2 ทดสอบการงอขอศอก (arm curl test) วตถประสงคการทดสอบ เพอวดความแขงแรงของกลามเนอแขนและลาตวสวนบน วธการทดสอบและคาสงทดสอบ

ใหผสงอายนงบนเกาอทพนกพงหลงตรงเทาวางราบกบพนหองและใหแขนขางทถนด (dominant side) อยขอบหรอรมทนง ใหถอนาหนกปลอยขางลาตวทาการงอศอก (curled up) โดยใหงอศอกในลกษณะหงายมอขน (supination) จนสดชวงการงอและเหยยดกลบสทาเรมตน (รปท 4) และใหสาธตใหผสงอายไดฝกใหไดทงความถกตองและจงหวะโดยซอมการงอ-เหยยด 1-2 ครง กอนการทดสอบจรง ในชวงซอมไมตองใชนาหนก โดยในผหญงใชนาหนก 5 ปอนด (2.27 กโลกรม) และในผชาย ใชนาหนก 8 ปอนด (3.63 กโลกรม) เมอใหสญญาณหรอคาสงวา “เรม” ใหผสงอายงอศอกทถอตมนาหนกโดยยกงอขนจนสดชวงการเคลอนไหว (full extension to full

6

flexion) โดยใหทาใหไดมากทสดเทาทจะทาไดภายใน 30 วนาท โดยใหบรเวณแขนสวนบนอยนง (still) และใหศอกชดกบลาตวเพอชวยใหแขนสวนบนอยนงได

รปท 4 การทดสอบการงอขอศอก (arm curl test) (Rikli & Jones, 2001; National Council on the Aging, 2004, ศรวรรณ ปญต, 2551) การแปลผลเพอความเสยงในกจวตรประจาวน

ถาไดนอยกวา 11 ครง ถอวากลามเนอแขนไมแขงแรง โดยวตถประสงคของการวดความแขงแรงของกลามเนอแขนเนองจากแขนจาเปนตองใชในการทางานบาน การยก การหวสงของ เชน ของใชสวนตว กระเปา รวมทงการอมหลาน (Rikli & Jones, 1999b) สถานท 3 3.1 วดสวนสงและชงนาหนก วตถประสงคการทดสอบ เพอคานวณดชนมวลกาย 3.2 ทดสอบการยกขาสง 2 นาท (2-minute step test) วตถประสงคการทดสอบ เพอทดสอบความทนทานแบบแอโรบค (cardiopulmonary endurance) วธการทดสอบและคาสงทดสอบ

เรมตนดวยการหาความสงในการยกเขาสาหรบผสงอายแตละคนจะอยทจดกงกลางระหวางเขา (knee cap) และขอบบนของกระดกสะโพก (iliac crest) และใชเทปตดทผนงไวเพอเปนเครองหมายไว (ดงรปท 5)

รปท 5 ทดสอบการยกขาสง 2 นาท (2-minute step test) (ทมา: Rikli & Jones, 2001; Jones & Rikli, 2002)

7

เมอใหสญญาณหรอคาสง “เรม” ใหผสงอายเรมยกขาสงอยกบท (ไมใหวง) ใหไดมากครงทสดเทาทจะทาไดภายในเวลา 2 นาท ใชเครองมอกดนบเฉพาะครงทขาขางขวายกสงถงเปาหมาย ถาระดบการยกเขาไมถงเปาหมายใหผสงอายยกขาชาลง หรอหยดจนกวาจะทาไดใหถงเปาหมาย แตตองทาใหไดภายใน 2 นาทททดสอบ (ไมตองหยดเวลาไว) การแปลผลเพอความเสยงในกจวตรประจาวน

วดความทนทานของหวใจและการหายใจโดยการยาเทาอยกบทและยกขาสง ในเวลา 2 นาท (เปนทางเลอกในการทดสอบจากเดนไกล ในกรณทไมมพนทในการเดน หรอผสงอายอาจหกลมงาย) ถาไดนอยกวา 65 ครง ถอวามความเสยงหรอความทนทานของระบบหวใจและหายใจตา (Rikli & Jones, 1999b) สถานท 4 ทดสอบความยดหยนของหลงและขา-นงเกาอและเออมแตะ (chair sit-and-reach test) วตถประสงคการทดสอบ เพอทดสอบความยดหยน (flexibility) ของกลามเนอหลงและกลามเนอ hamstring วธการทดสอบและคาสงทดสอบ

ใหผสงอายนงทขอบเกาอ (รปท 6) ใหขอบบรเวณขาและกนอยดานหนาของขอบทนง ใหขาดานหนงงอโดยเทาวางราบกบพนหอง อกขาหนงเหยยดไปขางหนามากทสดทจะทาไดใหสนเทาวางทพนหองใหขอเทากระดกขน 90 องศา (dorsiflexion) ใหเออมมอไปแตะทปลายเทาโดยใชนวกลาง (middle finger) ยนไปแตะหรอเลยปลายเทาไดใหเขาเหยยดตรงไวตลอดเวลาและใหคางการเออมมอแตะไว 2 วนาท ผสงอายควรฝกปฏบตทง 2 ขางเพอใหเลอกวาจะใชขาขางไหนตามความพอใจหรอคาทดทสด และใชคาทดทสดนามาเปรยบเทยบกบคาปกต (norms) เมอไดขาขางทพอใจแลวใหซอมอก 2 ครง เพอเปนการอนรางกายหรอกลามเนอ

รปท 6.1 รปท 6.2

รปท 6 การทดสอบความยดหยนของหลงและขา-นงเกาอและเออมแตะ (chair sit-and-reach test) (Rikli & Jones, 2001; National Council on the Aging, 2004, ศรวรรณ ปญต, 2551) การแปลผลเพอความเสยงในกจวตรประจาวน

เปนการทดสอบสมรรถภาพทจาเปนตอการทรงทา และการเดนทปกต รวมทงการเคลอนไหวอน ๆ เชน การกาวขนรถ-ลงรถ เปนตน และถาเพศชายไดนอยกวา (-) 4 นว และเพศหญง ถาไดนอยกวา (-) 2 นว ถอวาความยดหยนตา (Rikli & Jones, 1999b)

8

สถานท 5 ทดสอบความยดหยนของแขนโดยการเออมมอทงสองขางแตะกนทางดานหลง (back scratch test) วตถประสงคการทดสอบ เพอวดความยดหยนของลาตวสวนบนและแขน (upper-body หรอ shoulder flexibility) วธการทดสอบและคาสงทดสอบ

ใหผสงอายยนและวางมอทถนดหรอพอใจอยดานบน ควาฝามอลงแตะหลง นวเหยยด เออมมอทศทางเขาสกลางหลง (middle of the back) ใหไดมากทสดเทาททาได แตขอศอกชขนบน (รปท 7) หลงจากนนใหวางมออกขางหนงออมมาทางดานหลงใหหงายฝามอขนเออมมอขนมาทกลางหลงเพอพยายามมาแตะหรอยนเลย (overlap) มออกขางทรออยดานบน ใหเหยยดนวกลางของมอทง 2 ขาง ดงนนใหผสงอายฝกและหาขางทถนดหรอพอใจทสด (ไดคาทดทสด)แลวใหซอมตออก 2 ครง กอนทดสอบจรง หามงอนวมอมาเกยวกนหรอดงกน

รปท 7 การทดสอบความยดหยนของแขนโดยการเออมมอแตะกนทางดานหลง (back scratch test) (Rikli & Jones, 2001, ศรวรรณ ปญต, 2551) การแปลผลเพอความเสยงในกจวตรประจาวน

เปนการประเมนความสามารถในการหยบจบสงของเหนอศรษะ การใสเสอ การเออมหยบหรอคาดเขมขดนรภยในรถ การแปลผล ถาเพศชาย ไดนอยกวา (-) 4 นว และเพศหญง ถาไดนอยกวา (-) 2 นว ถอวาความยดหยนตา(Rikli & Jones, 1999b) สถานท 6 ทดสอบการลกขนจากเกาอ เดนไป 8 ฟตและเดนกลบมานง (8-foot-up-and-fo-test) วตถประสงคการทดสอบ

ทดสอบความคลองแคลวและการทรงตวเมอเคลอนไหว (agility and dynamic balance) วธการทดสอบและคาสงทดสอบ

วางเกาอพงผนงหอง วางกรวยทตาแหนงททาเครองหมายไวหางไปประมาณ 8 ฟต (รปท 12) ใหผสงอายนงทกงกลางของเกาอ ใหหลงตรง เทาวางราบกบพนหอง มอวางทตนขา ขาอกขางหนงวางไปขางหนา เพอเตรยมพรอมจะลกขนและกาวไป เมอไดยนคาสง “เรม” ใหผสงอายลกขนจากเกาอ เดนดวยความเรวทสดเทาททาได เพอไปเดนออมกรวยกลบมานงเกาอ (รปท 8) ใหจบเวลาตงแตลกขนจากเกาอและจนถงมานงเกาอ

9

รปท 8.1

รปท 8.2

รปท 8.3

รปท 8.4

รปท 8.5

รปท 8 ทดสอบการลกขนจากเกาอ เดนไป 8 ฟตและเดนกลบมานง (8-foot-up-and-fo-test) (Rikli & Jones, 2001; National Council on the Aging, 2004) การแปลผลเพอความเสยงในกจวตรประจาวน

การลกขนยนและกาวเดนไปกลบมานง ในระยะทาง 8 ฟต จบเวลาทใชเปนวนาท เปนการวดความคลองแคลวและการทรงตวเมอเคลอนไหว มความจาเปนในการเคลอนไหวทใชความเรว เชน การขนลงรถประจาทาง การทางานในครว การเขาหองนา หรอรบโทรศพท ถาผสงอายใชเวลามากกวา 9 วนาท ถอวาเปนผทมเสยงวาความคลองแคลว หรอทรงตวไมดและเสยงตอการลม (Rikli & Jones, 1999b) สถานท 7 ทดสอบการเดน 6 นาท (6-minute walk test)

เปนการทดสอบสถานสดทายเนองจากตองการผชวยหลายคนและใชเวลานาน แตสามารถทดสอบผสงอายพรอมกนไดหลายคน อาจไดถง 6-12 คน วตถประสงคการทดสอบ เพอทดสอบความทนทานของหวใจและระบบหายใจ (cardiopulmonary endurance) วธการทดสอบและคาสงทดสอบ

ระยะทางทเดนทงหมด คอ 50 หลา (45.7 เมตร) ใหทาเครองหมายแบงระยะทางเปน 5 หลา (4.57 เมตร) โดยทาเครองหมายโดยกระดาษเทปกาว หรอชอลกเขยนทพน โดยทาทางเดนเปนรปสเหลยมผนผา (รปท 9) ภายในบรเวณแตละมมใหวางกรวย รวมทงหมด 4 จด

10

รปท 9 ทดสอบการเดน 6 นาท (6-minute walk test) (Rikli & Jones, 2001) หมายเหต ถาเลอกการทดสอบนเพอทดสอบความทนทานของหวใจและการหายใจ ใหทาการทดสอบนหลงการทดสอบสถานอน ๆ การแปลผลเพอความเสยงในกจวตรประจาวน

ความทนทานของหวใจและการหายใจในการเดน 6 นาท เปนการประเมนระยะทางทเดนไดหนวยเปนหลา หมายถง การทดสอบการเดนในระยะทางทไกลหรอออกนอกบาน การจบจายซอของในตลาด การไปเทยวหรอทศนาจร ดงนนถาเดนไดระยะทางนอยกวา 320 เมตร (350 หลา) ถอวาหวใจและการหายใจมความทนทานนอยหรอตา (Rikli & Jones, 1999b)

11

ตารางท 2 คาปกต (norm) ในผสงอายเพศชาย อาย 60-94 ป แบงเปนกลมอายละ 5 ป (Rikli & Jones, 2001 อางในศรวรรณ ปญต, 2551)

อาย (ป)

ตารางท 3 คาปกต ในผสงอายเพศหญง อาย 60-94 ป โดยแบงเปนกลมอายชวงละ 5 ป (Rikli & Jones, 2001 อาง

ใน ศรวรรณ ปญต, 2551)

อาย (ป)

12

รปท 9 การแบงระดบสมรรถภาพทางกายของผสงอายเพศชาย ตามคาทวดได (Rikli & Jones, 2001 อางใน

ศรวรรณ ปญต, 2551)

13

รปท 10 การแบงระดบสมรรถภาพทางกายของผสงอายเพศหญงตามคาทวดได (Rikli & Jones, 2001 อางใน ศรวรรณ ปญต, 2551)

14

แบบบนทกคะแนน (Score card: Senior Fitness Test) แบบบนทกคาการทดสอบสมรรถภาพ (Score card: Senior Fitness Test) วนท................................................ ชอ............................................................เพศชาย.....เพศหญง.....อาย........สวนสง........นาหนก........ หวขอทดสอบ ทดสอบครงท 1 ทดสอบครงท 2 หมายเหต 1. ลกขนยน (Chair Stand Test) (30 วนาท) ........................ ไมตองทดสอบ 2. งอศอก (Arm Curl Test) (30 วนาท) ........................ ไมตองทดสอบ 3. กาวยกขาสง 2 นาท (2-minute Step Test) (นบจานวนการยกขา) ........................ ไมตองทดสอบ 4. เออมมอแตะปลายเทา (Chair Sit-and-Reach Test) ........................ ........................ ขาขางทเหยยดคอ: (หนวยเปนนวและเครองหมาย +,-) ซาย หรอ ขวา 5. เออมมอแตะดานหลง (Back Scratch Test) ........................ ........................ มอทอยขางบนคอ: (หนวยเปนนวและเครองหมาย +,-) ซาย หรอ ขวา 6. ลกเดน 8 ฟต (8-Foot Up-and-Go Test) ........................ ........................ (จบเวลาหนวยวนาท) การเดน 6 นาท (6-Minute Walk Test) (จานวนหลาทเดนได) ........................ * งดการกาวยกขาสง 2 นาท (2-minute Step Test) ถาเลอกใชการเดน 6 นาท (6-Minute Walk Test)

15

เอกสารอางอง

การทดสอบสมรรถภาพทางกายวยผสงอาย. http://www.cmsat5.com/Sara/Sara08.htm,

http://tc.mengrai.ac.th/users/tik_mr/know10.htm, ศรวรรณ ปญต. (2551). การทดสอบสมรรถภาพทางกายในผสงอาย. ใน จงจนตน รตนาภนนทชย.

ความกาวหนาทางกายภาพบาบดคลนก เนองในโอกาสฉลอง 25 ป ภาควชากายภาพบาบด คณะเทคนคการแพทย มหาวทยาลยเชยงใหม. In Press.

ACE. (2005). Exercise for Older Adults- ACE’s guide for fitness professionals. 2nd ed. San Diego: Healthy Learning.

ACSM. (2000). ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkin.

ACSM.(2005). Health-related physical fitness assessment manual. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkin. ACSM. (2006). ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription. 7th ed. Philadelphia: Lippincott

Williams & Wilkin. Greenberg JS, Dintiman GB, Oakes BM. (1998). Physical fitness and wellness. 2nd ed. Boston: Allyn & Bacon. National Council on the Aging. (2004). Healthy moves for aging well. Los Angeles: NCOA. Rikli, R. & Jones, J. (1999a). Development and validation of functional fitness test for community-residing

older adults. Journal of Aging and Physical Activity, 7, 129-161 Rikli, R. & Jones, J. (1999b). Functional fitness normative scores for community-residing older adults, ages 60-

94. Journal of Aging and Physical Activity, 7, 162-181. Rikli, R. & Jones, J. (2001). Senior fitness test manual. Champaign: Human Kinetics. Rikli, R. & Jones, J. (2002). Development and validation of functional fitness test for community-residing older

adults. Journal of Aging and Physical Activity, 3, 24-30. กตตกรรมประกาศ ขอขอบคณ พ.อ. ประกอบกจ เวชมนส ผสงอายวย 84 ป ทกรณาเปนนายแบบในรปวธการตรวจสมรรถภาพ และเปนผทมสมรรถภาพทางกายอยในระดบปกตถงด