แนวทางการพัฒนาคุณภาพ...

แนวทางการพฒนาคณภาพ

ระบบบรการสขภาพจตและจตเวช

แนวทางการพฒนาคณภาพ

ระบบบรการสขภาพจตและจตเวช

(Super Specialist Service : SSS)

ระดบรนแรง ยงยาก ซบซอน

ÊÓËÃÑºÊ¶ÒºÑ¹/âÃ§¾ÂÒºÒÅ¨ÔµàÇª ÊÑ§¡Ñ´¡ÃÁÊØ¢ÀÒ¾¨Ôµ

ชอหนงสอ : แนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวชระดบรนแรง ยงยาก ซบซอน

(Super Specialist Service : SSS)

สำาหรบสถาบน/โรงพยาบาลจตเวช สงกดกรมสขภาพจต

จดทำ�โดย : สำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต กรมสขภาพจต กระทรวงสาธารณสข

พมพครงท 1 : กนยายน 2560 จำานวน 500 เลม

พมพท : บรษท วคทอเรยอมเมจ จำากด

แนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวชระดบรนแรง ยงยาก ซบซอน (Super Specialist Service : SSS) ก

จากการปฏรประบบสขภาพของกระทรวงสาธารณสข ทำาใหเกดเขตสขภาพเพอพฒนาระบบบรการสขภาพทตอบสนองความตองการดานสขภาพของประชาชนในพนท

โดยมการพฒนาระบบบรการสขภาพในหลายสาขา และบรการสขภาพจต จตเวชและยาเสพตดเปนหนงในจำานวนนน กรมสขภาพจตในฐานะกรมวชาการทดแลสขภาพจตของ

ประชาชนไทย ไดเลงเหนถงความสำาคญของการพฒนาระบบบรการสขภาพจตและจตเวชระดบรนแรง ยงยาก ซบซอน จงไดพฒนาหนวยบรการจตเวชในสงกดกรมสขภาพจต

ใหมการจดบรการสำาหรบผปวยจตเวชรนแรง ยงยาก ซบซอน เพอรองรบผปวยทเขตสขภาพไมสามารถใหบรการได ขณะเดยวกนไดมการพฒนาศกยภาพหนวยบรการสาธารณสข

ในเขตสขภาพใหสามารถดแลผปวยจตเวชในพนทไดอยางตอเนอง และมระบบสงตอในรปแบบเครอขายบรการทไรรอยตอ โดยไดจดทำาแนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการ

สขภาพจตและจตเวชระดบรนแรง ยงยาก ซบซอน สำาหรบสถาบน/โรงพยาบาลจตเวช ในหนวยบรการจตเวชทวไป สงกดกรมสขภาพจตขน เพอใหหนวยบรการจตเวช ไดมเกณฑ

ทเปนมาตรฐานของการใหบรการและมทศทางขบเคลอนระบบบรการสขภาพจตและจตเวชทสอดคลองกบการใหบรการจตเวชในเขตสขภาพ

กรมสขภาพจต โดยสำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต หวงเปนอยางยงวาแนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวชระดบรนแรง ยงยาก ซบซอน

สำาหรบสถาบน/โรงพยาบาลจตเวช ในหนวยบรการจตเวชทวไป สงกดกรมสขภาพจต ทจดทำาขนนจะเปนประโยชนกบผปฏบตงานและหนวยบรการจตเวช ในการพฒนาบรการ

สขภาพจตและจตเวชใหเชอมตอบรการจตเวชในเขตสขภาพเพอใหประชาชนไดรบบรการทมคณภาพ ไดมาตรฐาน

กรมสขภาพจต

คำ�นำ�

แนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวชระดบรนแรง ยงยาก ซบซอน (Super Specialist Service : SSS)ข

ส�รบญ

หนา

คำานำา ก

สารบญ ข

ขอแนะนำาการใชแนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวชระดบรนแรง ยงยาก ซบซอน 1


กรอบแนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวชระดบรนแรง ยงยาก ซบซอน 2


เปาประสงคของการพฒนาในแตละดาน 3

แนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวชระดบรนแรง ยงยาก ซบซอน (Super Specialist Service) 5


ภาคผนวก 24

ภาคผนวก ก : กรอบแนวคด การพฒนาคณภาพระบบบรการสำาหรบผปวยจตเวชรนแรง ยงยาก ซบซอน 25

ภาคผนวก ข : รายนามผเขารวมประชมเชงปฏบตการเพอแลกเปลยนเรยนรการดำาเนนงานพฒนาความเปนเลศบรการจตเวชรนแรง ยงยาก ซบซอน 26

แนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวชระดบรนแรง ยงยาก ซบซอน (Super Specialist Service : SSS) 1

แนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวชระดบรนแรง ยงยาก ซบซอน สำาหรบสถาบน/โรงพยาบาลจตเวช สงกดกรมสขภาพจต เปนแนวทาง

ทไดพฒนา/ปรบปรง โดยการมสวนรวมของบคลากรในสถาบน/โรงพยาบาลจตเวช ในหนวยบรการจตเวชทวไป สงกดกรมสขภาพจต เพอใหมความเหมาะสมกบบรบทของ

หนวยบรการจตเวชและพฒนาไปสแนวทางทสามารถนำาไปปฏบตใชไดอยางมประสทธภาพยงขน

การใชแนวทางดงกลาวในการประเมนตนเอง เพอหาโอกาสพฒนาระบบบรการสขภาพจตและจตเวชระดบรนแรง ยงยาก ซบซอน มขนตอนการปฏบตดงน

1. ทำาความเขาใจกบประเดนสำาคญ เปาประสงคของการพฒนาในแตละดาน และเนอหาของแนวทางการพฒนาในแตละหนวยบรการจตเวชใหชดเจน

2. ทำาการประเมนตนเองในแตละดานโดยเรยงไปตามลำาดบ ไดแก ดานบคลากร ดานสถานท/เครองมอ/เวชภณฑ ดานขดความสามารถระบบบรการและดานวชาการ

ซงการประเมนในแตละดานจะนำาไปสการคนหาโอกาสพฒนาเพอจดทำาแผนยกระดบตอไป

3. มงเนนใหใชแนวทางดงกลาวเพอเรยนรและทบทวนใหสามารถเชอมตอบรการสขภาพจตและจตเวชทตอบสนองความตองการของเขตสขภาพ

ขอแนะนำ�ก�รใชแนวท�งก�รพฒน�คณภ�พระบบบรก�รสขภ�พจตและจตเวช

ระดบรนแรง ยงย�ก ซบซอน

สำ�หรบสถ�บน/โรงพย�บ�ลจตเวช สงกดกรมสขภ�พจต

แนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวชระดบรนแรง ยงยาก ซบซอน (Super Specialist Service : SSS)2

บรก�รสขภ�พจตและจตเวชระดบรนแรง ยงย�ก ซบซอน

1. ด�นบคล�กร 4. ด�นวช�ก�ร3. ด�นขดคว�มส�ม�รถระบบบรก�ร

1. การตรวจวนจฉยและบำาบดรกษา

4. ระบบยา

5. การสงตอ

6. การตดตามดแล

2. การบำาบดทางสงคมจตใจ

3. การสงเสรมและปองกนปญหาสขภาพจตสขภาพจต

2. ด�นสถ�นท/เครองมอ/

เวชภณฑ

กรอบแนวท�งก�รพฒน�คณภ�พระบบบรก�รสขภ�พจตและจตเวช

ระดบรนแรง ยงย�ก ซบซอน



1. ด�นบคล�กร บคลากรตองมความร ทกษะ และประสบการณดานสขภาพจตและจตเวชอยางเพยงพอและเฉพาะทาง เพอใหสามารถดแล บำาบดรกษา ฟนฟ

ผปวยจตเวชรนแรง ยงยาก ซบซอนไดอยางมมาตรฐาน บคลากรทเกยวของในทนหมายถง บคลากรจากทมสหวชาชพทจำาเปน ไดแก จตแพทย จตแพทยเดกและวยรน

แพทยประสาทวทยา ทนตแพทย พยาบาลจตเวช พยาบาลจตเวชเดกและวยรน พยาบาลวสญญ เภสชกร นกจตวทยาคลนก นกสงคมสงเคราะห นกอาชวบำาบด นกกจกรรม

บำาบด นกเทคนคการแพทย นกกายภาพบำาบด นกโภชนาการ และสหวชาชพทรบผดชอบงานสขภาพจตและจตเวช ซงการทจะมวชาชพใดและจำานวนทเหมาะสมนนขนอยกบ

ความจำาเปนและบรบทของแตละหนวยบรการจตเวชเปนสำาคญ

2. ด�นสถ�นท/เครองมอ/เวชภณฑ การจดสถานทใหบรการสำาหรบบรการจตเวชรนแรง ยงยาก ซบซอน ซงถอวาผทมารบบรการมลกษณะเฉพาะ มบรบทและ

เครองมอ/เวชภณฑ ทตอบสนองตอบรการ เออตอกจกรรมสรางเสรมสขภาพจตของผมารบบรการและผใหบรการ เนนถงความเปนสวนตว และความปลอดภยเปนสำาคญ

3. ด�นขดคว�มส�ม�รถระบบบรก�ร

3.1 ก�รตรวจวนจฉยและบำ�บดรกษ�

เพอใหผมารบบรการสามารถเขาถงบรการไดสะดวก ครอบคลมประเดนการตรวจวนจฉยโรคทางจตเวชรนแรง ยงยาก ซบซอน ไดถกตองทกโรค รวมทง

กลมโรคจตเวชทพบบอย โดยการใหคำาปรกษา และการสงเสรมปองกนดานสขภาพจตอยางมมาตรฐาน

3.2 ก�รบำ�บดท�งสงคมจตใจ

สามารถใชทกษะการสอสารเพอใหผรบบรการ รบร เขาใจถงปจจยตาง ๆ ทางสงคมและจตใจ ทมผลตอการเจบปวย และมแนวทางในการแกไขปญหาของตนเอง

ไดอยางเหมาะสม

3.3 ก�รสงเสรมและปองกนปญห�สขภ�พจต

การจดใหมการสงเสรมและปองกนปญหาสขภาพจตใหแกกลมเปาหมายเพอสนบสนนหรอปองกนการเจบปวยทางจต รวมทงการปองกนการกำาเรบ

ของอาการทางจต

เป�ประสงคของก�รพฒน�ในแตละด�น


3.4 ระบบย�

เพอใหผปวยไดรบการรกษาทางจตเวชดวยยาอยางมประสทธภาพ ปลอดภย มความคมคา และสมเหตสมผล รวมทงมการตดตามประเมนผลการใชยา

และแนวทางการเฝาระวงอยางเปนระบบ

3.5 ก�รสงตอ

เพอใหผปวยจตเวชรนแรง ยงยาก ซบซอน ไดรบกระบวนการสงตอทมคณภาพ มการสอสารปญหาและความตองการของผปวย รวมทงการสงตอขอมลของ

ผปวยทครอบคลม ชดเจนแกหนวยบรการทเกยวของในการดแลผปวย ทงภายในองคกรและกบองคกรภายนอก โดยคำานงถงการรกษาความลบของผปวยเปนสำาคญ เพอปองกน

การกำาเรบซำา และมคณภาพชวตทดขน

3.6 ก�รตดต�มดแล

เพอใหผปวยจตเวชรนแรง ยงยาก ซบซอน ไดรบการตดตามดแลอยางตอเนอง นอกจากนนยงสามารถสรางความรวมมอและประสานงานกบหนวยบรการ

สขภาพและชมชน เพอใหเกดความตอเนองในการตดตามดแล รวมถงการตดตามฟนฟสมรรถภาพทางสงคมจตใจตอเนองในชมชน

4. ด�นวช�ก�ร การพฒนางานบรการเฉพาะโรค/เฉพาะทางอยางตอเนองบนฐานการจดองคความรดวยเครองมอคณภาพ และเผยแพรผลงานวชาการทเกยวของ

กบการบรการผานวารสารวชาการ/การประชม/สอประชาสมพนธอนๆ


เกณฑ รพ.จตเวช ระดบ 3 รพ.จตเวช ระดบ 2 รพ.จตเวช ระดบ 11. บคล�กรจตแพทย มจตแพทยเปนผทำาหนาทบำาบดรกษาผปวย

จตเวชรนแรง ยงยาก ซบซอน ในโรง

พยาบาลให เปน ไปอย า ง ตอ เน อ ง ม

ประสทธภาพ

เทยบเทา รพ.จตเวช ระดบ 3

มจตแพทยผานการอบรม/เพมพนความร

และทกษะทจำาเปนในการบรการผปวย

จตเวชรนแรง ยงยาก ซบซอน

มจตแพทยทมบทบาทในการเสรมสราง

ศกยภาพ/เปนทปรกษาบคลากรทางการ

แพทยในเขตสขภาพทรบผดชอบใหสามารถ

ใหการบำาบดรกษาผปวยจตเวชไดตาม

บรบททเหมาะสม


มจตแพทยทมบทบาทในการเสรมสราง



ใหการบำาบดรกษาผปวยจตเวชรนแรง

ยงยาก ซบซอน

จตแพทยเดกและวยรน ไมมจตแพทยเดกและวยรนประจำา

โรงพยาบาล

มจตแพทยเดกและวยรนจดบรการใน

โรงพยาบาลแบบบางเวลา

มจตแพทยเดกและวยรนทใหบรการจตเวช

เดกและวยรนแบบเตมเวลา

มจตแพทยเดกและวยรนทมบทบาทในการ

เสรมสรางศกยภาพ/เปนทปรกษาบคลากร

ทางการแพทยในเขตสขภาพทรบผดชอบให

สามารถใหการบำาบดรกษาผปวยจตเวชเดก

และวยรนไดตามบรบททเหมาะสม


มจตแพทยเดกและวยรนทมบทบาทในการ



สามารถใหการบำาบดรกษาผปวยจตเวชเดก

และวยรนระดบรนแรง ยงยาก ซบซอน

แนวท�งก�รพฒน�คณภ�พระบบบรก�รสขภ�พจตและจตเวช

ระดบรนแรง ยงย�ก ซบซอน (Super Specialist Service)



เกณฑ รพ.จตเวช ระดบ 3 รพ.จตเวช ระดบ 2 รพ.จตเวช ระดบ 1แพทยประสาทวทยา/

อายรแพทย ไมมแพทยประสาทวทยา/อายรแพทย ม แพทยประสาทวทยา/อาย รแพทย

ใหบรการผปวยจตเวชรนแรง ยงยาก

ซบซอนแบบบางเวลา และ/หรอมระบบ

ใหการปรกษา (consultation) จากแพทย

ประสาทวทยา/อายรแพทย

มแพทยประสาทวทยา/อายรแพทย บรการ

ผปวยจตเวชรนแรง ย งยาก ซบซอน

แบบเตมเวลา

รงสแพทย ไมมรงสแพทย มจตแพทยทผานการอบรมเกยวกบการแปล

ผลทางรงสวนจฉย และสามารถใหการ

ปรกษาเรองการแปลผลทางรงสวนจฉย

หรอมระบบใหการปรกษา (consultation)

มรงสแพทยใหบรการผปวยจตเวชรนแรง

ยงยาก ซบซอน แบบบางเวลาหรอแบบเตม

เวลา

ทนตแพทย ไมมทนตแพทยบรการผปวยจตเวช มทนตแพทยบรการผปวยจตเวช เทยบเทา รพ.จตเวช ระดบ 2

มทนตแพทยทผานการเพมพนความรและ

ทกษะทจำาเปนในการใหบรการทนตกรรม

ผปวยจตเวชพยาบาลจตเวช มพยาบาลผรบผดชอบผานการอบรบ

หลกสตรเฉพาะทางการพยาบาลสขภาพจต

และจตเวช (หลกสตร 4 เดอน)


มพยาบาลปรญญาโทการพยาบาลสขภาพ

จตและจตเวช

มพยาบาลจตเวชผานการอบรม/เพมพน

ความรและทกษะทจำาเปนในการบรการ

ผปวยจตเวชรนแรง ยงยาก ซบซอน


มพยาบาลผปฏบตการพยาบาลขนสง

(Advanced Practice Nurse : APN)

ดานสขภาพจตและจตเวช

มพยาบาลท มบทบาทในการเสรมสราง



ใหการบำาบดรกษาผปวยจตเวชรนแรง



เกณฑ รพ.จตเวช ระดบ 3 รพ.จตเวช ระดบ 2 รพ.จตเวช ระดบ 1พยาบาล

จตเวชเดกและวยรน มพยาบาลทรบผดชอบงานจตเวชเดกและ

วยรน ผานการอบรมหลกสตรเฉพาะ

ทางการพยาบาลสขภาพจตและจตเวชเดก

และวยรน (หลกสตร 4 เดอน) หรอหลกสตร

ทสงกวา อยางนอย 1 คน

เทยบเทา รพ. จตเวช ระดบ 3

มพยาบาลปรญญาโท การพยาบาล

สขภาพจตและจตเวช/ พฒนาการเดก/

จตวทยาพฒนาการ

มพยาบาลทผานการอบรมหลกสตรพเศษท

เกยวของกบการบรการผปวยจตเวชเดก

และวยรนรนแรง ยงยาก ซบซอน


มพยาบาลผปฏบตการพยาบาลขนสง

(Advanced Practice Nurse : APN)

ดานการพยาบาลสขภาพจตเดกและวยรน

มพยาบาลท มบทบาทในการเสรมสราง

ศกยภาพพยาบาลในเขตทรบผดชอบให

สามารถใหการดแลผปวยจตเวชเดกและ

วยรนรนแรง ยงยาก ซบซอน ไดตามบรบท

ทเหมาะสมพยาบาลวสญญ ไมมวสญญพยาบาล มพยาบาลทผานหลกสตรวสญญพยาบาล

เบองตน 4 เดอน

มพยาบาลทผานหลกสตรวสญญพยาบาล

1 ปเภสชกร มเภสชกรทใหบรการผปวยจตเวช เทยบเทา รพ.จตเวช ระดบ 3

ม เภสชกรท ผานการอบรมการบรบาล

เภสชกรรมเฉพาะทางสาขาจตเวช

เทยบเทา รพ จตเวช ระดบ 2

มเภสชกรท มบทบาทในการเสรมสราง



ใหการบรบาลเภสชกรรมในผปวยจตเวช


เกณฑ รพ.จตเวช ระดบ 3 รพ.จตเวช ระดบ 2 รพ.จตเวช ระดบ 1นกจตวทยาคลนก มนกจตวทยาคลนกทม ใบอนญาตเปน

ผประกอบโรคศลปะ สาขาจตวทยาคลนก

ตามมาตรฐานวชาชพ


มนกจตวทยาคลนกผานการเพมพนความร

ทกษะทจำาเปนในการตรวจวนจฉยทาง

จตวทยาคลนก/การบำาบดทางจตวทยา/

สขภาพจตและจตเวช


มนกจตวทยาคลนกทมความเชยวชาญ

ในการตรวจวนจฉยทางจตวทยาคลนก

และการบำาบดทางจตวทยาในกลมเปาหมาย

เฉพาะ เชน จตเวชเดกและวยรน จตเวช

สงอาย ผปวยโรคทางระบบประสาท

นตจตเวช เปนตน

มนกจตวทยาคลนกทมบทบาทในการเสรม

สรางศกยภาพ/เปนทปรกษาบคลากร


สามารถใหการบำาบดรกษาผปวยจตเวช

รนแรง ยงยาก ซบซอนนกสงคมสงเคราะห มนกสงคมสงเคราะหทมใบอนญาตประกอบ

วชาชพ และ/หรอผานการอบรมหลกสตร

นกสงคมสงเคราะหจตเวช


มนกสงคมสงเคราะหทผานการเพมพน

ความรและทกษะการใหการบำาบดดาน

สงคมจตใจในผปวยจตเวชและครอบครว


มนกสงคมสงเคราะหทเชยวชาญการใหการ

บำาบดเฉพาะทางดานสงคมจตใจในผปวย

จตเวชและครอบครว

มนกสงคมสงเคราะหทมบทบาทในการเสรม



สามารถใหการบำาบดรกษาผปวยจตเวช

รนแรง ยงยาก ซบซอน


เกณฑ รพ.จตเวช ระดบ 3 รพ.จตเวช ระดบ 2 รพ.จตเวช ระดบ 1เจาพนกงาน

อาชวบำาบด ไมมเจาพนกงานอาชวบำาบด มเจาพนกงานอาชวบำาบดใหบรการฟนฟ

สมรรถภาพผปวยจตเวช


มเจาพนกงานอาชวบำาบดผานการอบรม/

เพมพนความรและทกษะในการฟนฟ

สมรรถภาพผปวยจตเวชนกเทคนค

การแพทย มนกเทคนคการแพทย เทยบเทา รพ.จตเวช ระดบ 3

มนกเทคนคการแพทยทผานการอบรม/

เพมพนความรดานการตรวจคดกรอง

วนจฉยทางหองปฏบตการสำาหรบผปวย

จตเวช


มนกเทคนคการแพทยทมบทบาทในการ


ทางการแพทยในเขตสขภาพทรบผดชอบ

ดานตรวจคดกรอง วนจฉยทางหองปฏบต

การสำาหรบผปวยจตเวชนกกายภาพบำาบด ไมมนกกายภาพบำาบด มนกกายภาพบำาบดทใหบรการผปวยจตเวช เทยบเทา รพ.จตเวช ระดบ 2

มนกกายภาพบำาบดทผานการอบรม/เพมพน

ความร ทกษะ ดานการฟนฟสมรรถภาพผ

ปวยจตเวชและสามารถประเมนทกษะ

ความสามารถของผปวยจตเวช และใหการ

ฟนฟสมรรถภาพเฉพาะทางกายภาพบำาบดนกรงสเทคนค ไมมนกรงสเทคนค เทยบเทา รพ.จตเวช ระดบ 3

มนกรงสเทคนคใหบรการผปวยจตเวช

รนแรง ยงยาก ซบซอน แบบบางเวลา

หรอมระบบใหการปรกษา (consultation)


มนกรงสเทคนคใหบรการผปวยจตเวชรนแรง

ยงยาก ซบซอน แบบเตมเวลา


เกณฑ รพ.จตเวช ระดบ 3 รพ.จตเวช ระดบ 2 รพ.จตเวช ระดบ 1นกโภชนาการ มนกโภชนาการใหบรการผปวยจตเวช เทยบเทา รพ.จตเวช ระดบ 3

มนกโภชนาการทผานการอบรม/เพมพน

ความรและทกษะดานโภชนาการสำาหรบ

ผปวยจตเวช


มนกโภชนาการทมบทบาทในการเปนท

ปรกษาบคลากรในหนวยงานและเขต

สขภาพเกยวกบเรองโภชนาการในผปวย

จตเวชเฉพาะโรคนกกจกรรมบำาบด ไมมนกกจกรรมบำาบด ม น ก ก จ ก ร รมบำ าบ ด ให บ ร ก า รฟ นฟ

สมรรถภาพผปวยจตเวช

มนกกจกรรมบำาบดผานการอบรม/เพมพน

ความร ทกษะดานการฟนฟสมรรถภาพผ

ปวยจตเวชและสามารถประเมนทกษะ

ความสามารถของผปวยจตเวช และใหการ

ฟนฟสมรรถภาพเฉพาะทางกจกรรมบำาบด


มนกกจกรรมบำาบดทมบทบาทในการเสรม


ทางการแพทยในเขตสขภาพทรบผดชอบ

ดานกจกรรมบำาบด

2. สถ�นท/เครองมอ/เวชภณฑแผนกผปวยนอก มสถานทใหบรการจตเวชทวไปทแผนก

ผปวยนอก


มสถานท ใ หบรการจตเวชเฉพาะทาง

4 บรการ (จตเวชเดกและวยรน จตเวชสงอาย

นตจตเวช จตเวชสรา/สารเสพตด) ทแผนก

ผปวยนอก

มสถานทใหบรการปรกษา (counseling) /

บรการบำาบดทางสงคมจตใจ


มสถานทบรการจตเวชเฉพาะทาง (อยางใด

อยางหนงใน 4 บรการ) แยกเปนสดสวน

เฉพาะ

บรการจตเวช

ฉกเฉน มสถานทใหบรการจตเวชฉกเฉน ตลอด 24

ชวโมง

มสถานทเฉพาะสำาหรบจดบรการจตเวช

ฉกเฉน ตลอด 24 ชวโมง

มแผนกจตเวชฉกเฉน แยกเปนสดสวน ตลอด

24 ชวโมง


เกณฑ รพ.จตเวช ระดบ 3 รพ.จตเวช ระดบ 2 รพ.จตเวช ระดบ 1แผนกผปวยใน มหอผปวยจตเวชสำาหรบผปวยจตเวชรนแรง



มหอผปวยจตเวชสำาหรบผปวยจตเวชรนแรง

ยงยาก ซบซอน แยกเปนสดสวน เพอการ

จดบรการทเหมาะสม


มหอผปวย/สถานทเพอการฟนฟสมรรถภาพ

ผปวยจตเวชรนแรง ยงยาก ซบซอน แยก

เปนสดสวนเพอการจดบรการทเหมาะสมเวชภณฑ มเวชภณฑทจำาเปนครอบคลมและเพยงพอ

ในการบำาบดรกษาผปวยจตเวชทวไป


มเวชภณฑทจำาเปนครอบคลมและเพยงพอ

ในการบำาบดรกษาผปวยจตเวชรนแรง



มเวชภณฑทจำาเปนครอบคลมและเพยงพอ

ในการบำาบดรกษาผปวยจตเวชเฉพาะทาง/

เฉพาะโรคอปกรณการแพทย มอปกรณทางการแพทยทจำาเปนในการให

บรการผปวยจตเวชทวไป

มแผนจดหาอปกรณทางการแพทยทจำาเปน

เพอการดำาเนนงาน Modified-ECT


มอปกรณทางการแพทยเพอการดำาเนนงาน

Modified-ECT สำาหรบผปวยจตเวชทวไป


มอปกรณทางการแพทยเพอการดำาเนนงาน

Modified-ECT และอปกรณทางการแพทย

ทจำาเปนในบรการจตเวชรนแรง ยงยาก

ซบซอน และสามารถใชการไดหองปฏบตการทางการ

แพทย ไมมหองปฏบตการทางการแพทย มหองปฏบตการทางการแพทยใหบรการใน

เวลาราชการ


มหองปฏบตการทางการแพทยใหบรการใน

หนวยงานไดตลอด 24 ชวโมง/มบรการสง

ตรวจหองปฏบตการ 24 ชวโมงเครองมอทดสอบทาง

จตวทยา มเครองมอทดสอบทางจตวทยาคลนกทได

มาตรฐาน


มเครองมอทดสอบทางจตวทยาคลนก

ทครอบคลมเรองเชาวนปญญา บคลกภาพ

และประสาทจตวทยา


มเครองมอทดสอบทางจตวทยาคลนกในการ

ใหบรการผปวยจตเวชรนแรง ยงยาก ซบซอน


เกณฑ รพ.จตเวช ระดบ 3 รพ.จตเวช ระดบ 2 รพ.จตเวช ระดบ 1การเรยนการสอน มสถานทพรอมสำาหรบการเรยน การสอน

การฝกอบรม ศกษาดงานดานสขภาพจตและจตเวช

เทยบเทา รพ.จตเวช ระดบ 3 มสถานทพรอมสำาหรบการฝกภาคปฏบต

สำาหรบนกศกษา/ บคลากรอนๆ

เทยบเทา รพ.จตเวช ระดบ 2 มสถานทพรอมสำาหรบการเรยน การสอน /

การฝกอบรม /ศกษาดงานดานจตเวช ทงภาคทฤษฎและฝกภาคปฏบตและมหองยอยจำาลอง/สาธต /หองสงเกตการณ (one way mirror) หองกลมบำาบด หองดนตรบำาบด ทเกยวของกบการใหบรการผปวยจตเวชรนแรง ยงยาก ซบซอน

ศนยประสานการสงตอ มจดบรการรบสงตอผปวยจตเวช เทยบเทา รพ.จตเวช ระดบ 3 มศนยประสานการสงตอแตยงไมแยกเปน

สดสวน

เทยบเทา รพ.จตเวช ระดบ 2 มศนยประสานการสงตอแยกเปนสดสวน

3. ขดคว�มส�ม�รถระบบรก�ร3.1 ก�รตรวจวนจฉยและบำ�บดรกษ�3.1.1 การวนจฉยและ

บำาบดรกษาทางการแพทย

สามารถใหการวนจฉย บำาบดรกษาโรคทางจตเวชไดอยางครอบคลมและถกตองทกโรค รวมทงกลมโรคจตเวชทพบบอย ไดแก โรคจตเภท โรคซมเศรา โรควตกกงวล ภาวะปญญาออน ภาวะออตสตก โรคสมาธสน ภาวะบกพรองการเรยนร ภาวะสมองเสอม กลมผม ปญหาสขภาพจตจากการดมแอลกอฮอลและสารเสพตด รวมทงสามารถใหการรกษาแบบผปวยนอกและผปวยใน

สามารถใหการวนจฉยแยกโรคจตเวชทมโรครวมทางกายและใหการดแล/สงตออยางเหมาะสม

เทยบเทา รพ.จตเวช ระดบ 3 สามารถใหการวนจฉยและบำาบดรกษาโรค

ทางจตเวชระดบรนแรง ยงยาก ซบซอน ตามเกณฑผปวยจตเวชระดบรนแรง ยงยาก ซบซอน

เทยบเทา รพ.จตเวช ระดบ 2 สามารถใหการวนจฉย บำาบดรกษา และ

วางแผนฟนฟสมรรถภาพผ ปวยจตเวชรนแรง ยงยาก ซบซอน และผปวยโรครวมทางจตเวช


เกณฑ รพ.จตเวช ระดบ 3 รพ.จตเวช ระดบ 2 รพ.จตเวช ระดบ 13.1.2 การวนจฉยและ

บำาบดรกษา

ทางการพยาบาล

สามารถใหการวนจฉยและบำาบดทางการ

พยาบาลโรคทางจตเวชไดอยางครอบคลม

กลมโรคจตเวชทพบบอย ไดแก โรคจตเภท

โรคซมเศรา โรควตกกงวล ภาวะปญญาออน

ภาวะออตสตกโรค สมาธสน ภาวะบกพรอง

การเรยนร ภาวะสมองเสอม กลมผมปญหา

สขภาพจตจากการดมแอลกอฮอลและสาร

เสพตด รวมทงสามารถใหการรกษาแบบ

ผปวยนอกและผปวยใน


สามารถใหการวนจฉยและบำาบดทางการ

พยาบาลผปวยจตเวชรนแรง ย งยาก

ซบซอน


สามารถใหการวนจฉย บำาบดทางการ

พยาบาลและวางแผนฟนฟสมรรถภาพ

ผปวยจตเวชรนแรง ยงยาก ซบซอน และ

ผปวยโรครวมทางจตเวช

3.1.3 การตรวจวนจฉย

ทางจตวทยาคลนก

และการบำาบดทาง

จตวทยา

สามารถตรวจวนจฉยทางจตวทยาคลนก

และใหการบำาบดทางจตวทยาเบองตน


สามารถตรวจวนจฉยทางจตวทยาคลนก

ดวยเครองมอทดสอบทางจตวทยาคลนกท

ครอบคลมเรองเชาวนปญญา บคลกภาพ

และประสาทจตวทยา

สามารถบำาบดทางจตวทยาสำาหรบผปวย

จตเวชทงรายบคคล/แบบกลม


สามารถตรวจวนจฉยทางจตวทยาคลนกดวย

เครองมอทดสอบทางจตวทยาคลนกสำาหรบ


สามารถบำาบดทางจตวทยาสำาหรบผปวย

จตเวชรนแรง ยงยาก ซบซอน

3.1.4 การวนจฉยและ

บำาบดทางสงคม สามารถใหการวนจฉยและบำาบดทางสงคม

แกผปวยจตเวชและ/หรอครอบครวเบองตน


สามารถใหการวนจฉยและบำาบดทางสงคม

สำาหรบผปวยจตเวชและครอบครวทม

ปญหาซบซอน


สามารถใหการวนจฉยและบำาบดเฉพาะทาง

ดานสงคมจตใจสำาหรบผปวยจตเวชรนแรง

ยงยาก ซบซอนและครอบครว


เกณฑ รพ.จตเวช ระดบ 3 รพ.จตเวช ระดบ 2 รพ.จตเวช ระดบ 13.1.5 การประเมน

สมรรถภาพ

และการฟนฟ

สมรรถภาพทาง

จตเวช

สามารถประเมนปญหา ความตองการการ

ฟนฟสมรรถภาพทางจตเวช และสามารถ

บรหารจดการใหเกดการฟนฟสมรรถภาพผ

ปวยจตเวชเบองตน


สามารถใหบรการฟนฟสมรรถภาพทาง

จตเวชตามปญหา ความตองการ และบรบท

ของผปวย


สามารถใหการฟนฟสมรรถภาพทางจตเวช

ผปวยจตเวชรนแรง ย งยาก ซบซอน

ในโรงพยาบาลและในชมชน

จดบรการฟนฟสมรรถภาพผปวยจตเวช

ในรปแบบ recovery ward3.1.6 การจดบรการ

แผนกผปวยใน สามารถใหการรกษาแบบผปวยในสำาหรบ

ผปวยจตเวชทวไป


สามารถจดบรการแผนกผปวยใน สำาหรบผ

ปวยจตเวชรนแรง ยงยาก ซบซอน และ

ผปวยทไดรบการสงตอจากเขตสขภาพ


สามารถจดบรการหอผปวยเฉพาะทาง/

บรการฟนฟสมรรถภาพผปวยจตเวชรนแรง

ยงยาก ซบซอน3.1.7 ระบบการจดการ

ความเสยง สามารถทบทวนความเสยงรายโรคทสำาคญ

และมแผนการทบทวนความเสยงตาม

มาตรฐาน RM ของการประเมน HA


สามารถวเคราะหความเสยงรายโรคสำาคญ

ทสอดคลองกบบรบทของหนวยงาน และ

พฒนาแนวทาง/ระบบในการจดการความ

เสยงทนำาไปปฏบตได


ผานการรบรองคณภาพมาตรฐาน HA

สามารถบรณาการเขาเปนกจกรรมประจำา

ของหนวยงาน มการตดตามการปฏบตและ

ผลลพธทเกดขน3.1.8 การจดบรการ

ผปวยจตเวชฉกเฉน สามารถใหบรการผปวยจตเวชฉกเฉน ตลอด

24 ชวโมง


มระบบการรกษาความปลอดภยในการดแล

ผปวยจตเวชฉกเฉน บคลากร และสถานท/

ทรพยสน


จดอตรากำาลงใหบรการในแผนกจตเวช

ฉกเฉน ตลอด 24 ชวโมง


เกณฑ รพ.จตเวช ระดบ 3 รพ.จตเวช ระดบ 2 รพ.จตเวช ระดบ 13.2 ก�รบำ�บดท�งสงคมจตใจ (Psychosocial Intervention)3.2.1 การบำาบดทาง

สงคมจตใจผปวย

จตเวช

สามารถบรณาการการบำาบดทางสงคมจตใจ

ในผปวยจตเวช


สามารถใหการบำาบดทางสงคมจตใจสำาหรบ



สามารถใหการบำาบดทางส งคมจตใจ

มการประเมนผลและมการพฒนาระบบ

การใหการบำาบดทางสงคมจตใจ สำาหรบ


สามารถถายทอดความรและเปนแหลงศกษา

ดงานการบำาบดทางสงคมจตใจ3.2.2 การฟนฟ


สงคมจตใจ

สามารถฟนฟสมรรถภาพทางสงคมจตใจ

ผปวยจตเวชเบองตน


สามารถฟนฟสมรรถภาพทางสงคมจตใจผ

ป ว ยจ ต เวช เพ อป อ งก นกา ร ป วยซำ า

(Relapse Prevention)


มระบบบรการฟนฟสมรรถภาพทางสงคม

จตใจผปวยจตเวชรนแรง ยงยาก ซบซอน

ทดแลตอเนองเชอมโยงถงชมชน3.2.3 งานวกฤต

สขภาพจต สามารถจดบรการวกฤตสขภาพจตในพนท

รบผดชอบ


สามารถจดบรการวกฤตสขภาพจตและ

สงเสรม สนบสนนใหหนวยบรการในพนท

รบผดชอบจดบรการวกฤตสขภาพจตและ

บรณาการในพนท


สามารถเปนพเลยง/ทปรกษางานวกฤต

สขภาพจตในพนท/เขตสขภาพทรบผดชอบ


เกณฑ รพ.จตเวช ระดบ 3 รพ.จตเวช ระดบ 2 รพ.จตเวช ระดบ 13.3 ก�รสงเสรมและปองกนปญห�สขภ�พจต3.3.1 การสงเสรมและ

ปองกนปญหา

สขภาพจตสำาหรบ

ผปวยและญาต/

ผดแล

มการสงเสรมและปองกนปญหาสขภาพจต

ให แก ผ ป ว ยจ ต เวชและญาต / ผ ด แล

ประชาชนทเปนกลมเสยงและกลมปกต โดย

เ ปดโอกาสใหกล ม เป าหมายเข ามาม

สวนรวมในกจกรรมของโรงพยาบาล เชน

วนสำาคญทางสขภาพจต วนสำาคญทาง

ศาสนา และประเพณตางๆ เปนตน


มการรวมมอ/สนบสนน/เปนทปรกษาใหกบ

เครอข ายท เ ก ยวของ ในการส ง เสรม

(Promotion) และปองกน (Prevention)

ปญหาสขภาพจตและจตเวชในกลมปกต

กลมเสยงในทกกลมวย

มบรการใหการปรกษาทางโทรศพท


มการสงเสรมและปองกนปญหาสขภาพจต

โดยการบรณาการกบศนยสขภาพจต/

เครอขายทเกยวของในการดแลผปวยจตเวช

ญาต/ผดแล รวมทงกลมปกต กลมเสยง

ในชมชน

3.4 ระบบย�

มมาตรฐานระบบยาผานเกณฑทง 4 ขอดงน

1. มการกำาหนดตวชวดระดบกระบวนการ

ระดบผลผลตและผลลพธของการดำาเนนงาน

มการกำาหนดรายการยาจตเวชทจะทำาการ

ทบทวนและประเมนผลการใชยาในเชง

ปรมาณหรอเชงคณภาพ


มระบบเฝาระวงเพอปองกนหรอลดความ

รนแรงจากอนตรายทอาจจะเกดขนจากการ

ใชยาจตเวชเพอใหผปวยปลอดภยจากการ

ใชยา ดงน


มการจดหาหรอดำาเนนการบรหารจดการ

ดวยแนวทางใดแนวทางหนงเพอใหผปวย

ในเขตสขภาพทรบผดชอบไดรบการรกษาดวย

ยาจตเวชตามความจำาเปนอยางตอเนอง

มระบบควบคมความคลาดเคลอนทางยา

ใหคำาแนะนำาปรกษาเกยวกบการใชยาทถกตอง

เหมาะสมจากเภสชกรดงน


เกณฑ รพ.จตเวช ระดบ 3 รพ.จตเวช ระดบ 2 รพ.จตเวช ระดบ 12. มการตดตามรวบรวมขอมลตวชวดตางๆ

โดยเฉพาะตวช ว ดท บ งบอกถ งความ

ปลอดภยจากการใชยาในผปวยจตเวชและ

นำามาวเคราะหประมวลผล มการตดตาม

ประเมนผลการใชยา (DUE) ในเชงปรมาณ

หรอเชงคณภาพ

3. มการนำาขอมลทไดไปใชเพอการตดตามผล

การปฏบตงาน การวางแผนการดำาเนนงาน

ในอนาคต เปนขอมลสำาหรบการศกษาวจย

การพฒนาองคความรทมอยใหกาวหนามาก

ขน หรอสรางนวตกรรมใหมๆ หรอการนำา

ขอมลทมอยมาใชใหเกดประโยชนในการ

พฒนางานอยางตอเนอง (CQI) และ CQI

ทประสบความสำาเรจถกนำามาใชประโยชน

4. มระบบสารสนเทศของยาจตเวช มการ

เผยแพรองคความร การศกษาวจย และ

เทคโนโลยดานยาจตเวชสำาหรบผปวย

ญาต/ผดแล บคลากรทเกยวของ รวมถง

หนวยงานอนๆในเครอขาย

1. มเกณฑการประเมนเฝาระวงตดตาม ADR

ทางจตเวชทสำาคญ มการวเคราะหและ

วางแผนการดแลผปวยอยางเปนระบบ

ดวยทมสหวชาชพเพอความเชอมโยงใน

กระบวนการรกษา

2. มการกำาหนดรายการยาจตเวชกลมเสยง

วางระบบและแนวทางปฏบตในการเฝา

ระวงตดตามแกไขอาการ ADR สำาคญ รวมถง

กระบวนการใหการปรกษาเชงลกแกผปวย

ทใชยากลมเสยง ประเมนผล ปรบปรง แกไข

พฒนาระบบการใชยากลมเสยงใหเชอมโยง

ในกระบวนการรกษา

3. มแนวทางตรวจสอบประวตการแพยารวม

กบสหวชาชพอยางเปนระบบ มแนวปฏบต

เพอปองกนการแพยาซำา หรอปองกนการ

แพยารนแรง จดทำาฐานขอมลยาเพอใช

ตรวจสอบการแพยาขามกลมรวมทงมระบบ

ส งตอขอมลการแพยาไปย ง บคลากร

ทกหนวยงานทเกยวของกบการใชยาของ

ผปวย

4. มการกำาหนดรายการยาจตเวชทมโอกาสเกด

ปฏกรยาระหวางยาอยางรนแรงจนเปน

1. มการวางแผนบรหารจดการกำาหนดใหมยา

จตเวชสำารองไวบรการผปวยในโรงพยาบาล

และสำารองไวสนบสนนหนวยงานอนๆทอย

ในเขตสขภาพทรบผดชอบโดยเฉพาะยาใน

บญช ง.

2. มระบบควบคมการกระจายยา การจดเกบ

ทมประสทธภาพและตดตามความคลาด

เคลอนจากการใชยาของผปวย เพอใหผปวย

ไดรบยาทมคณภาพถกตองและเหมาะสม

โดยเฉพาะยาในกลมเสยง

3. เภสชกรผรบผดชอบมความรเกยวกบการ

ใชยาจตเวช สามารถใหคำาแนะนำา/ใหการ

ปรกษาการใชยาจตเวชแกผปวย ญาต/

ผดแล บคลากรอนๆมความสามารถใน

การวเคราะหปญหา การประเมนผลทจะ

เกดขนจากการใชยารวมทงประเมนอาการ

ADR สำาคญทเกดจากยาทางจตเวช สามารถ

วเคราะหและวางแผนปองกนแกไขปญหา

จากการใชยาจตเวชรวมกบสหวชาชพ

ทงยงสามารถเปนพเลยง/ทปรกษา พฒนา

สมรรถนะดานยาจตเวชใหกบบคลากร

ในหนวยงานอนๆ


เกณฑ รพ.จตเวช ระดบ 3 รพ.จตเวช ระดบ 2 รพ.จตเวช ระดบ 1 อนตรายรายแรงและเสยงตอการเสยชวต

เมอใชรวมกบยาอน มแนวทางเฝาระวง

ปองกนอยางเปนระบบ และทบทวนเพอ

พฒนาปรบปรงระบบเฝาระวง มระบบ

สงตอไปยงหนวยงานทเกยวของกบการ

ดแลรกษา

4. มการ บนท กประว ต ก าร ใชยาจ ต เวช

การวเคราะหปญหาทเกดขนจากการใชยาหรอ

ปญหาอนๆทเกยวของ มบนทกแผนการดแล

ผปวยเฉพาะราย มการสงตอขอมลสำาคญ

ในการรกษาใหกบบคลากรอนๆ ทงใน

หนวยงานหรอเครอขายตางๆ ทเกยวของ

สามารถนำาขอมลไปใชประโยชนเพอการรกษา

ผปวยอยางตอเนอง

5. มคลงความรดานยาจตเวช

6. มแนวทางการใชยาจตเวชอยางสมเหตผล3.5 ก�รสงตอ

มการรบและสงตอผปวยโดยการสอสาร

ปญหาและความตองการของผปวยจตเวช

รวมทงสงตอขอมลทจำาเปนใหแก รพจ./

รพศ./รพท./รพช. เพอใชขอมลดงกลาวเปน

แนวทางในการดแลผปวยรวมกน


มระบบการรบและสงตอผปวยจตเวช

(Referral System) โดยเกณฑการสงตอ

ชดเจน สอดคลองกบพนท

มการพฒนาระบบฐานขอมลดานการรบ

สงตอผปวยจตเวช


มศนย Referral Center เพอรบสงตอผปวย

จตเวช

มการใชขอมลในการวเคราะหเพอวางแผน

การดแลผปวยจตเวชอยางตอเนอง

3.6 ก�รตดต�มดแล3.6.1 ระบบฐานขอมล มฐานขอมลผปวยจตเวชภายในโรงพยาบาล เทยบเทา รพ.จตเวช ระดบ 3

มระบบฐานขอมลผปวยจตเวชทเชอมโยง

กบหนวยบรการในบางพนททรบผดชอบ


มระบบฐานขอมลผปวยจตเวชทเชอมโยง

กบหนวยบรการในพน ท / เขตสขภาพ

ทรบผดชอบครอบคลมทงหมด


เกณฑ รพ.จตเวช ระดบ 3 รพ.จตเวช ระดบ 2 รพ.จตเวช ระดบ 13.6.2 ระบบการตดตาม

ผปวย มการจดระบบนดและตดตามดแลผปวย

จตเวชของโรงพยาบาล


มระบบการตดตามดแลผปวยจตเวชรนแรง

ยงยาก ซบซอนในชมชน


มการวเคราะหขอมลและมแนวทางในการ

ตดตามดแลผปวยจตเวชในชมชนรวมกบ

เครอขายอยางตอเนอง และสนบสนน/เปน

ทปรกษาใหเครอขายสามารถดแลผปวย

จตเวช3.6.3 ระบบเครอขายการ

ดแลผปวยจตเวช มการประสานงาน/สรางเครอขายการดแล

ผปวยจตเวชในชมชนตามบรบทและความ

ตองการของประชาชนในบางพนท


สามารถเชอมโยงประสานเครอขายการดแล

ตดตาม ผป วย จต เวช รนแรง ย งยาก

ซบซอน ตามแผนพฒนาระบบบรการ

สขภาพ สาขาสขภาพจตและจตเวช

(service plan) ครอบคลมทกจงหวดในเขต

สขภาพทรบผดชอบ


มการวางระบบการดแลผปวยจตเวชรวมกบ

เครอขายในและนอกระบบสาธารณสข

สงเสรม สนบสนน และเปนทปรกษาแก

เครอขายในการดแลผปวยจตเวช

3.6.4 การตดตามฟนฟ


สงคมจตใจตอเนอง

ในชมชน

มการตดตามการฟนฟสมรรถภาพทางสงคม

จตใจในกลมเปาหมายตามบรบทและความ

ตองการของผปวย ญาต/ผดแล และชมชน

โดยโรงพยาบาลจตเวชรวมกบหนวยบรการ

สาธารณสข/เครอขายในชมชน


เปนพเลยง/ทปรกษา ใหหนวยบรการ

สาธารณสข/เครอขายในชมชน ตดตามการ

ฟนฟสมรรถภาพทางสงคมจตใจผ ปวย

จตเวช


สนบสนนและเปนพเลยง/ทปรกษาการฟนฟ

สมรรถภาพทางสงคมจตใจผปวยจตเวช

รนแรง ยงยาก ซบซอน และสามารถใหการ

ฟนฟฯอยางตอเนอง โดยหนวยบรการ

สาธารณสข/เครอขายในชมชน


เกณฑ รพ.จตเวช ระดบ 3 รพ.จตเวช ระดบ 2 รพ.จตเวช ระดบ 14. ด�นวช�ก�รเครองมอ การพฒนาและ

การเผยแพร ม การพฒนางานบรการ เฉพาะทาง/

เฉพาะโรคอยางตอเนองบนฐานการจดการ

องคความร ดวยเครองมอคณภาพทหลากหลาย

เชน CQI, R2R, KM, R&D ฯลฯ


มการนำาเสนอ/แลกเปลยนผลงานการ

พฒนาในเวทวชาการตางๆ


มวธ/แนวปฏบตเฉพาะทางท เปนความ

เชยวชาญของการบรการจตเวช (Best

Practice)

มการเผยแพรผลงานวชาการดานจตเวชท

เ กยวของกบการใหบรการผานวารสาร

วชาการ Thai-Journal Citation Index


1. เกณฑผปวยจตเวชระดบรนแรง ยงย�ก ซบซอน

ผปวยจตเวชระดบรนแรง ยงยาก ซบซอน หมายถง ผปวยจตเวชทไดรบการวนจฉยตามเกณฑ ICD-10 และมภาวะดงตอไปน อยางนอย 1 ขอ

1. ผปวยทไดรบการรกษาแบบผปวยนอกดวยยา และไมใชยา เปนระยะเวลา 3 เดอน แลวอาการยงไมดขน เชน ผปวยทมปญหา Resistance จากการใชยา

2. ผปวยทมปญหาเรองการวนจฉยและการวนจฉยแยกโรคทางจตเวช ตองเขารบการสงเกตอาการแบบผปวยใน

3. ผปวยทตองการการฟนฟสมรรถภาพดานสงคมจตใจ ดวยวธการทเฉพาะเจาะจงและเขมขนแบบผปวยใน

4. ผปวยทไดรบการรกษาแบบผปวยใน 3 ครงใน 1 ป

5. ผปวยโรคทางจตเวชรวมกบภาวะผดปกตจากการใชสารเสพตดหรอสรา

6. ผปวยทมปญหาดานนตจตเวช และไดรบการสงตอจากกระบวนการยตธรรมหรอความเปนธรรมทางสงคม เชน ผปวยทถกลวงละเมดทางเพศ หรอถกทารณกรรม

ทางกาย

7. ผปวยทถอวายงยาก ซบซอน ตามขอตกลงกบหนวยบรการในเขตสขภาพทรบผดชอบ

- ผปวยตามเกณฑ SMI-V กำาหนด

- ผปวยทสงตอตามระบบ refer ดวยเหตผลเกนศกยภาพ

- ตามการพจารณาของแพทย เชน ครอบครวไมมความพรอม มปญหาสอสารขดแยงอยางรนแรงในครอบครว ขาดผแล สมาชกในครอบครวปวยทางจตหรอ

เปนผพการ ชมชนปฏเสธ

2. โรคจตเวชทสำ�คญ ไดแก โรคจตเภท (F20) โรคซมเศรา (F32) โรคอารมณแปรปรวน (F31) โรคกลมอาการวตกกงวล (F40- F48) โรคจตเวชทเกยวของกบสารเสพตดหรอ

สรา (F10- F19) โรคสมองเสอมทมปญหาสขภาพจต (F00- F09) โรคลมชกทมปญหาสขภาพจต (G40) รวมทงภาวะจตเวชฉกเฉน

3. โรคจตเวชเดกและวยรนทสำ�คญ ไดแก ปญหาพฒนาการลาชา [พฒนาการทางกลามเนอลาชาเพยงอยางเดยว (F82) พฒนาการทางภาษาลาชาเพยงอยางเดยว (F80.9)

พฒนาการลาชาหลายดาน (F83) ภาวะสตปญญาบกพรองในเดกอายมากกวา 6 ป (F7x.xx)] โรคสมาธสน (F90.0) ความบกพรองดานการเรยนร กลมอาการออทสตก (F84)

รวมถงภาวะฉกเฉนทางจตเวชเดกและวยรน เชน กาวราว (aggression) ฆาตวตาย ทารณกรรม (Abuse) school refusal ฯลฯ

4. ม�ตรฐ�นบรก�รนตจตเวช อ�งองจ�กสถ�บนกลย�ณร�ชนครนทร


5. พระร�ชบญญตสขภ�พจต พ.ศ.2551

พระราชบญญตสขภาพจต พ.ศ.2551 บญญตขนมาเพอกำาหนดมาตรการคมครองสงคมจากอนตรายทอาจจะเกดขนจากผทมความผดปกตทางจต และมภาวะอนตราย

ในขณะเดยวกนเปนการคมครองผปวยจตเวชใหไดรบการบำาบดรกษา รวมทงกำาหนดกระบวนการในการบำาบดรกษาบคคลทมความผดปกตทางจตซงอยระหวางการสอบสวน

การไตสวนมลฟองหรอการพจารณา หรอภายหลงศาลมคำาพพากษาในคดอาญา พระราชบญญตสขภาพจต พ.ศ.2551 ประกาศใชเมอวนท 20 กมภาพนธ 2551 สามารถอาน

รายละเอยดพระราชบญญตสขภาพจต พ.ศ.2551 เพมเตมทเวบไซต สำานกงานเลขานการคณะกรรมการสขภาพจตแหงชาต ท http://www.omhc.dmh.go.th/dmhlaw/

6. พระร�ชบญญตคมครองเดก พ.ศ. 2546

เปนพระราชบญญตทมสาระสำาคญเกยวกบวธการปฏบตตอเดก เพอใหเดกไดรบการอปการะเลยงด อบรมสงสอน และมพฒนาการทเหมาะสม อนเปนการสงเสรม

ความมนคงของสถาบนครอบครว รวมทงปองกนมใหเดกถกทารณกรรม ตกเปนเครองมอในการแสวงหาประโยชนโดยมชอบ หรอถกเลอกปฏบตโดยไมเปนธรรม วธการ

สงเสรมความรวมมอในการคมครองเดกระหวางหนวยงานของรฐและเอกชน เพอใหสอดคลองกบรฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต

และอนสญญาวาดวยสทธเดก สามารถอานรายละเอยด พ.ร.บ.คมครองเดก พ.ศ. 2546 เพมเตมทเวบไซตสำานกงานคณะกรรมการกฤษฎกาท http://web.krisdika.go.th/

data/law/law2/%a493/%a493-20-2546-a0001.pdf

7. พระร�ชบญญตคมครองผถกกระทำ�คว�มรนแรงในครอบครว พ.ศ. 2550

เปนพระราชบญญตทมสาระสำาคญเกยวกบการใชความรนแรงกำาหนดรปแบบ วธการ และขนตอนทมลกษณะแตกตางจากการดำาเนนคดอาญาโดยทวไป โดยใหผ

กระทำาความผดมโอกาสกลบตวและยบยงการกระทำาผดซำา รวมทงสามารถรกษาความสมพนธอนดในครอบครวไวไดประกอบกบเดก เยาวชน และบคคลในครอบครว มสทธ

ไดรบความคมครองโดยรฐจากการใชความรนแรงและการปฏบตอนไมเปนธรรม สามารถอานรายละเอยด พ.ร.บ.คมครองผถกกระทำาความรนแรงในครอบครว พ.ศ. 2550

เพมเตมทเวบไซต สำานกงานคณะกรรมการกฤษฎกา ท http://dbserv.krisdika.go.th/DeafBlindWeb/Deaf/index.jsp

8. พระร�ชบญญตสงเสรมและพฒน�คณภ�พชวตคนพก�ร (ฉบบท 2) พ.ศ. 2556

เปนพระราชบญญตทมสาระสำาคญ เกยวกบแนวทาง วธการในการสงเสรมและพฒนาคณภาพชวตคนพการ และกำาหนดบทบญญตเกยวกบสทธประโยชนและความ

คมครองคนพการเพอมใหมการเลอกปฏบตโดยไมเปนธรรมเพราะเหตสภาพทางกายหรอสขภาพ รวมทงใหคนพการมสทธไดรบสงอำานวยความสะดวกอนเปนสาธารณะและ

ความชวยเหลออนจากรฐ ตลอดจนใหรฐตองสงเคราะหคนพการใหมคณภาพชวตทดและพงตนเองไดสามารถอานรายละเอยด พระราชบญญตสงเสรมและพฒนาคณภาพ

ชวตคนพการ (ฉบบท 2) พ.ศ. 2556 เพมเตมทเวบไซต สำานกงานคณะกรรมการกฤษฎกาทwww.omhc.dmh.go.th/.../พรบ.สงเสรมและพฒนาคณภาพชวตคนพการ

พ.ศ.2550


เอกส�รอ�งอง

แนวทางการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพจตและจตเวช สำาหรบโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล. กรมสขภาพจต

กระทรวงสาธรณสข : บรษท บยอนด พบลสชง จำากด, 2559.

มาตรฐานโรงพยาบาลและบรการสขภาพ ฉบบเฉลมพระเกยรตฉลองสรราชสมบตครบ 60 ป, สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล (พรพ.).


วทยากร/ผเชยวชาญ 1. นายแพทยบรนทร สรอรณสมฤทธ ผอำานวยการสำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

2. นางเสาวลกษณ สวรรณไมตร รองผอำานวยการสำานกบรหารระบบบรการสขภาพจต

ผเขารวมประชมโรงพย�บ�ลพระศรมห�โพธ

1. แพทยหญงกนกกาญจน วโรจนอไรเรอง นายแพทยชำานาญการพเศษ

2. นายแพทยสปณฐ ศลาเกษ นายแพทยปฏบตการ

3. นางสาวตร พละบตร พยาบาลวชาชพชำานาญการ

สถ�บนจตเวชศ�สตรสมเดจเจ�พระย�

4. นางเพลน เสยงโชคอย พยาบาลวชาชพชำานาญการ

5. นางลกจนทร วทยถาวรวงศ พยาบาลวชาชพชำานาญการ

6. นางสมฤด สวาทพงษ พยาบาลวชาชพชำานาญการ

7. นางสาวพมพชนา ศรเหมอนนต พยาบาลวชาชพชำานาญการ

8. นางสาวทศนา วงศาโรจน นกสงคมสงเคราะหชำานาญการพเศษ


โรงพย�บ�ลสวนสร�ญรมย 9. นางวรรธยา พวพนธ พยาบาลวชาชพชำานาญการพเศษ 10. นางโสภา มสโก พยาบาลวชาชพชำานาญการพเศษ 11. นางสาวปราณ เชษขนทด พยาบาลวชาชพชำานาญการโรงพย�บ�ลสวนปรง 12. นางกรองจตต วงศสวรรณ นกสงคมสงเคราะหเชยวชาญโรงพย�บ�ลศรธญญ� 13. นางสาวรงทวา เกดแสง พยาบาลวชาชพชำานาญการ 14. นางระววรรณ เตมวาณช พยาบาลวชาชพชำานาญการ 15. นางพมพภา ขตตนานนท พยาบาลวชาชพชำานาญการ 16. นางสาวอนนตา ชมศร พยาบาลวชาชพชำานาญการ 17. นางชนกานต เนตรสนทร พยาบาลวชาชพชำานาญการสถ�บนกลย�ณร�ชนครนทร 18. นางสาวเบญจวรรณ สามสาล พยาบาลวชาชพชำานาญการพเศษ 19. นางสดสาคร จำามน พยาบาลวชาชพชำานาญการ 20. นางสาวพชรามล ชลคร นกสงคมสงเคราะห 21. นางสาวรสสคนธ ผลคำาแปง นกจตวทยาคลนก โรงพย�บ�ลจตเวชนครร�ชสม�ร�ชนครนทร 22. นางฐตารย เอยตระกลไพบลย พยาบาลวชาชพชำานาญการ 23. นางสาวปรยา ประณตพลกรง พยาบาลวชาชพชำานาญการโรงพย�บ�ลจตเวชขอนแกนร�ชนครนทร 24. นางจตรประสงค สงหนาง พยาบาลวชาชพชำานาญการ 25. นางกาญจนกนก สรนทรชมภ พยาบาลวชาชพชำานาญการ 26. นางสาวพมพนดา กลสนทราลย พยาบาลวชาชพชำานาญการ 27. นางบปผา รงเรอง พยาบาลวชาชพชำานาญการ


โรงพย�บ�ลจตเวชนครสวรรคร�ชนครนทร 28. นางอดมรตน ศรเกต พยาบาลวชาชพชำานาญการ 29. นางสาวสรนดา นอยสข พยาบาลวชาชพชำานาญการโรงพย�บ�ลจตเวชสงขล�ร�ชนครนทร 30. แพทยหญงคดนางค วาณชยเจรญ นายแพทยชำานาญการ 31. นางอนงค สอนกชกร พยาบาลวชาชพชำานาญการโรงพย�บ�ลจตเวชนครพนมร�ชนครนทร 32. นางประกาวน บญคน พยาบาลวชาชพชำานาญการ 33. นางสาวกาญจนา จนะไชย พยาบาลวชาชพชำานาญการ 34. นางสาวศศภรณ แพงยา พยาบาลวชาชพชำานาญการโรงพย�บ�ลจตเวชสระแกวร�ชนครนทร 35. นายทรงภพ ขนเมอง พยาบาลวชาชพชำานาญการ 36. นายมานพ ชยวงษ พยาบาลวชาชพชำานาญการ 37. นางสาวพจณย ดวงจรส พยาบาลวชาชพชำานาญการโรงพย�บ�ลจตเวชเลยร�ชนครนทร 38. นางสนนทา พลเดชาสวสด พยาบาลวชาชพชำานาญการ 39. นางสาววนดา พงษทะวงษ พยาบาลวชาชพปฏบตการสำ�นกบรห�รระบบบรก�รสขภ�พจต 40. นางสาวชดชนก โอภาสวฒนา นกสงคมสงเคราะหชำานาญการพเศษ 41. นางสาวอษา ลมซว นกจตวทยาคลนกชำานาญการพเศษ 42. นางสาวชนกรรดา ไทยสงคม นกวชาการสาธารณสขชำานาญการ 43. นางสาวธนเนตร ฉนทลกษณวงศ นกสงคมสงเคราะหชำานาญการ 44. นายวร เมฆวลย นกจตวทยาคลนกชำานาญการ 45. นางสาวพชรนทร ศรวสทธรตน นกสงคมสงเคราะหปฏบต 46. นางสาวชลลดา จารศรชยกล นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ

47. นางสาวชรภรณ เสยงลำา นกวชาการสาธารณสข

á¹Ç·Ò§¡ÒÃ¾Ñ²¹Ò¤Ø³ÀÒ¾ÃÐºººÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾¨ÔµáÅÐ¨ÔµàÇªÃÐ´ÑºÃØ¹áÃ§ ÂØ‹§ÂÒ¡ «Ñº«ŒÍ¹(Super Specialist Service : SSS) ÊÓËÃÑºÊ¶ÒºÑ¹/âÃ§¾ÂÒºÒÅ¨ÔµàÇª ÊÑ§¡Ñ´¡ÃÁÊØ¢ÀÒ¾¨Ôµ

แนวทางการพัฒนาคุณภาพ...

Documents