LATAR BELAKANGPada tahun 2005 vaksinasi influenza tahunan direkomendasikan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) bagi individu usia 65 tahun.

metode yang paling efektif untuk mencegah Infeksi influenza dan komplikasi.Terbukti efektif dalam mencegah infeksi virus influenza dan mengurangi risiko pneumonia.

Di negara-negara industri, kejadian penyakit pneumokokus sangat tinggi pada orang tua ( 65 tahun).French national health authorities merekomendasikan vaksinasi pneumokokus setiap 5 tahun untuk orang tua yang berada pada risiko tinggi infeksi invasif pneumokokus (misalnya, kegagalan organ kronis, Penekanan kekebalan, diabetes) atau mereka yang dirawat.LATAR BELAKANG

Asuransi kesehatan nasional Perancis menjelaskan tingkat cakupan vaksinasi yang rendah dilaporkan pada orang tua, termasuk pada mereka yang berisiko tinggi penyakit pneumokokus (yaitu, penghuni rumah jompo).Influenza meningkatkan risiko kejadian penyakit pneumokokus. Vaksinasi pneumokokus karena itu bisa menjadi suplemen untuk vaksinasi influenza pada orang tua.

LATAR BELAKANG

BAHAN DAN METODEDilakukan dari 2004/10/01 sampai 2004/12/31 di Languedoc-Roussillon region, southeast of France, yang terdiri 623.058 penduduk menurut sensus 1999. 117.229 jiwa (18,8%) adalah berusia 65 tahun. Desain penelitian ini adalah kohort observasional.

Subyek Identifikasi:

WHO merekomendasi, vaksin influenza untuk 2004 / 2005-influenza terkandung:

strain berikut: A/New Caledonia/20/99(H1N1) like, AA/Fujian/411/2002(H3N2) like and B/Shanghai/361/2002 like.Vaksin pneumokokus adalah 23-valent pneumococcal polysaccharide (Pneumo 23, Marcy lEtoile, Sanofi Pasteur MSD Aventis, France).

Analisis Statistik:

HASIL

HASIL

DISKUSI

DISKUSI

KETERBATASAN PENELITIANPenelitian kohort mengevaluasi beberapa jumlah variabel (dan bukan randomized study), dapat dihipotesiskan bahwa non-diidentifikasi dan / atau non-diidentifikasi variabel dapat mengganggu hasil saat ini.Penelitian ini dievaluasi semua penyebab kematian.Periodisitas musiman influenza dan pneumokokus di negara-negara beriklim.

terimakasiht.e.r.i.m.a.k.a.s.i.h

underlying chronic disease(ALD30).Tingkat vaksinasi secara statistik signifikan lebih tinggi pada priadibandingkan pada wanita dan orang yang hidup dengan setidaknya satu ALD30.Tingkat vaksinasi kian meningkat signifikan dengan usia adalah diamati.*Insiden kematian. Antara 2005/01/01 dan 2005-12-31, 2.261 orang meninggal dari semua penyebab. Semua penyebab kematianTingkat dalam kelompok ini adalah 34,1 / 1.000 PY [95% CI: 32,7-35,6].Tingkat kematian disesuaikan jenis kelamin, hidup dengan setidaknya satu ALD30dan kelompok usia adalah 24,7 / 1.000 PY [22,7-26,8] untuk divaksinasikelompok, 22,5 / 1.000 PY [19,0-26,6] untuk pneumokokus yangkelompok vaksin, 20,8 / 1.000 PY [19.0- 22,8] untuk vaksin influenzakelompok dan 17,9 / 1.000 PY [16,3-19,6] untuk influenza + pneumokokuskelompok.

Angka kematian disesuaikan terendah diamati pada sehatorang tua divaksinasi dengan kedua influenza dan pneumokokusvaksin (7,6 / 1.000 PY) sedangkan angka kematian disesuaikan tertinggi terlihat pada orang tua tidak divaksinasi berusia 80 dan lebih tua y(67,0 / 1.000 PY). Terlepas dari kelompok vaksin, kematian disesuaikanTingkat lebih rendah pada wanita dibandingkan pada pria dan sehat daripadaorang tua dengan setidaknya satu ALD30. Angka kematian disesuaikanmeningkat secara bertahap di usia kelas tinggi.Risiko kematian dan pengurangan semua penyebab kematian. Risikomati dalam waktu satu tahun disesuaikan jenis kelamin, dan usia adalah ALD300,91 [0,77-1,08] bagi orang-orang yang menerima vaksin pneumokokus,0.84 [0,76-0,94] untuk vaksin influenza dan 0,73 [0,66-0,80] untukmereka yang menerima vaksin kedua, menurut multivariatAnalisis regresi Cox. Dengan demikian, pengurangan semua penyebab kematianterkait dengan pneumokokus, influenza dan vaksin keduaadalah masing-masing 9,0% [-8.0-23.0], 16,0% [6,0-24,0] dan 27,0%[20,0-34,0]. *Risiko kematian dan pengurangan semua penyebab kematian. Risikomati dalam waktu satu tahun disesuaikan jenis kelamin, dan usia adalah ALD300,91 [0,77-1,08] bagi orang-orang yang menerima vaksin pneumokokus,0.84 [0,76-0,94] untuk vaksin influenza dan 0,73 [0,66-0,80] untukmereka yang menerima vaksin kedua, menurut multivariatAnalisis regresi Cox. Dengan demikian, pengurangan semua penyebab kematianterkait dengan pneumokokus, influenza dan vaksin keduaadalah masing-masing 9,0% [-8.0-23.0], 16,0% [6,0-24,0] dan 27,0%[20,0-34,0]. Tabel 3 menunjukkan risiko kematian yang disesuaikan menurutuntuk jenis kelamin, ada penyakit kronis dan usia kelas.

*Konsumsi antibiotik. Gambar 1 menunjukkan konsumsi antibiotikmenurut kelompok vaksin dari satu tahun sebelum satutahun setelah kampanye vaksinasi (2003/10/01 sampai 2005/12/31)dari divaksinasi dan tidak divaksinasi tua.Konsumsi antibiotik meningkat selama wabah influenza.Puncak epidemi influenza diamati selama minggu 49untuk musim 2003/2004 dan minggu 6 untuk musim 2004/2005(Www.grog.org/documents/Semaine_franchissement_seuil_epidemique.pdf). Puncak influenza didahului lama bahwakonsumsi antibiotik. Tidak ada perbedaan dalam konsumsi antibiotik terlihat antara kelompok vaksin sebelum dan sesudah vaksinasiKampanye (p> 0,05).

*penelitian kohort mengevaluasi beberapa jumlah variabel (dan bukan acak studi), dapat dihipotesiskan bahwa non-diidentifikasi dan / atau non-diidentifikasi variabel dapat mengganggu saat ini hasil. Misalnya, status vaksinasi antara senior sebelum kampanye vaksinasi tidak dikumpulkan selama penelitian ini.Orang bisa berhipotesis bahwa riwayat flu selama sebelumnyaMusim dapat menyebabkan beberapa senior yang akan divaksinasi pada tahun berikutnya;atau sebaliknya harus divaksinasi ("saya dilindungi terhadapflu karena saya mendapatkannya tahun lalu "). Selain itu, harus dicatat bahwadi Perancis, setiap tahun, hanya setengah dari senior yang divaksinasi terhadapinfluenza.Kedua, penelitian ini dievaluasi semua penyebab kematian dan ketiga,meskipun periodisitas musiman influenza dan pneumokokuskematian di negara-negara beriklim didokumentasikan dengan baik, penelitianPeriode berlangsung satu tahun

*