덕계중 보건실

< 환자를 간호한 어느 봉사자의 일기 >이 병으로 인해 실명되었고 , 구강 감염으로 밥을

먹이려면 40 분이 걸린다 . 입맛이 없다며 뱉어 내는 음식물이 내 얼굴에 튀고 , 투정하며 뿌리치는 손길에 상처를 입기도 했다 . 머릿속부터 하반신까지 진물 상처이고 하반신 마비와 욕창 , 인공 항문을 달고 있 으 며 바 르 게 살 아 오 지 못 한 후 회 와 죄 책 감 , 가 족 으 로 부 터 의 소 외 감 , 자 신 의 실 수 로 타인으로부터 감염되었다는 피해 의식으로 반사적인 공격성 때문에 언제 분출할지 가늠할 수 없는 활화산 같은 사람이다 . 간호사에게 폭언을 하고 변주머니를 던지고 , 링거를 뽑고 혈액검사를 거부… ( 후략 ) 2

3

에이즈의 증상과 예방법을 알 수 있다 .

성인성 질환의 종류와 증상 , 조기치료의 중요성을 알 수 있다 .

성인성 질환의 예방법을 알 수 있다 .

4

성병의 원인균을 가진사람과의 성적접촉에 의해서 전염되는 질병

성기에 병변을 일으키는 전형적인 성병과 면역 기능의 이상을 초래하는 후천성 면역 결핍증 (AIDS) 도 포함됨

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겉으로 드러나지 않으며 성교와 애무 , 키스등에 의해 전염되므로 그 발견이나 예방이 매우 어렵다 .

성병은 전염성이 강하고 , 균에 노출되면 재발이 쉽다 .

아직까지 예방백신은 개발되지 않았고 , 치료 후에도 면역이 생기지 않으며 균의 특성상 재발이 반복되면 내성이 생겨 치료가 힘들어진다 .

6

Bacteria 감염 : 매독 , 임질 , 연성하감 , 임균성 * 비임균성 요도염

Virus 감염 : 음부헤르페스 , 콘딜로마 , AIDS

원충 감염 : 트리코모나스 질염 , 아메바성 요도염

곰팡이균 감염 : 칸디다 질염 기생충 감염 : 성기의 이

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병원체 : Treoponema Pallidum잠복기 : 10-90 일 ( 보통 20 일 )전파방법 : 매독환자와의 직접

성접촉 , 임신 4 개월 이후 균이 태반을 통해 전염되는 선천성 감염

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감염된 9~90 일 후 ( 평균 3 주 ) 생식기 주위 단단한 궤양 ( 경성하감 ) 이 생기고 자연적 소실 , 두통 , 피로

9

궤양 사라진 3~6 주 후 혈액통해 전신으로 퍼짐

피부발진 , 고열 , 탈모 ,편도선염

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치료 안하면 매독성 고무종이라는 종양형성

궤양 , 폐사 ( 통증 심함 )

4 기 매독 : 잠복기 ( 수십년 ) 후 합병증으로 사망 병균 ⇒ 심장 : 심근경색 , 협심증 등 병균 ⇒ 뇌 , 중추신경계 : 정신장애 , 실명 ,

하반신마비 등

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조기 선천성 매독 : 생후 2년 이내 발생 증상 : 비염 , 피부 및 점막

증상 , 뼈의 변화 , 중추 신경계 이상

만기 선천성 매독 : 생후 2년이 지난 후 증상 : Hutchinson’s 치아 ,

간질성 각막염 , 제 8 신경 난청

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원인균과 전파방법 병원체 : Gonococcus( 임균 ) 잠복기 : 3-9 일 전파방법 : 임질 환자와의

성적 접촉 , 구강임질 -키스로도 전염됨

합병증 : 불임증 . 골반염 . 자궁외 임신 , 감염된 모체에서 출생 시 신생아의 눈에 전염 ⇒ 농루안 ⇒ 실명

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남성의 10%, 여성의 90%이상이 무증상 ⇒ 배우자도 살펴 보아야 하고 발견 즉시 치료받아야 하며 치료후까지 성 접촉은 피해야만 함 .남성 : 요도의 황색고름 ,

소변시 통증여성 : 질에 녹황색 분비물 ,

소변시와 성교시 통증

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원인균 : chlamydia trachomatis 전파방법 : 성적접촉이나

구강성교 , 감염된 사람의 체액( 소변이나 요도분비물 , 질분비물 등 ) 을 만진 손으로 눈을 만지게 되면 눈 감염 , 산도 통한 태아감염⇒신생아 폐렴이나 결막염

잠복기 : 6~14 일 합병증 : 골반염증성 질환 ,

자궁외 임신 , 불임

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남성의 50%, 여성 80% 가 무증상

남성 : 고환이 붓고 , 소변시 통증 , 성교통

여성 : 질가려움 , 하복부통증 , 소변시통증 , 성교통

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원인균 : 바이러스 잠복기 : 4~7 일 1 형 : 구강에 병변 , 구강점막 ( 키스로 감

염 ) 2 형 : 성기에 병변 90%, 요도나 성기 점막 특징 : 보균자 중 2/3 는 자신이 보균자임을

모름 한번 걸리면 평생동안 재발하는 성병

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한 개 또는 여러 개의 물집 , 상처 , 반점

성기와 항문주위 가려움 , 타는 듯한 느낌 , 통증

몸살기운 , 소변시 통증

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음모에 기생하는 이의 일종 . 성접촉 , 옷 ,

이불 등을 통해 전염 , 증상 - 심한 가려움 .

HPV( 인유두종 바이러스 )사면발이

파피로마 바이러스(papilloma virus) 에

감염된 음경의 피부 병변

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곤지름은 성기나 항문 주변에 닭 벼슬 모양으로 번지는 사마귀

원인 : 콘딜로마바이러스

잠복기 : 2-3 개월 전파방법 : 환자와의 직접 성 ( 피부 ) 접촉

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성기에 사마귀가 한개 또는 여러 개 모양남성이 여성 보다 2배 많다

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병원체 : Hemophilus Ducrey

잠복기 : 1-10 일 ( 보통 3-5일 )

전파방법 : 환자와의 직접 성접촉

성기에 발적 , 궤양 서혜부 임파선이 붓고 아픔

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원인 : Candida Albicans 라고 하는 진균 . 증상 : 외음부에 번식하면 습진처럼

보이고 굉장한 가려움증을 동반 .

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원인균 : Trichomonas Vaginalis

증상 : 누런색의 농같은 대하 늘어남 ( 음부에 가려움증 있음 )

남성의 요도에도 기생함 , 증상이 안 나타날 수도 있음

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초기에 자각증상이 거의 없어서 발견이 어렵다 .

성 상대자와 후손에게까지 심각한 피해를 줄 수 있다 .

가정파탄이 초래되기도 한다 . 불안하고 자신의 인격적 비하가 생긴다 .학교생활을 제대로 할 수 없게 된다 .

25

26

청결한 생활습관 건전하고 바람직한

성의식 및 성생활 태도가 중요 .

콘돔을 사용하는 것은 성병을 예방한다 .

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성병 의심 : 즉시 전문의 진단 . 완전 치료될 때까지 계속 치료 .

성접촉감염이므로 반드시 부부가 함께 치료해야 효과 높음 .

성병은 완치 후에도 면역 성이 생기는 것이 아님 : 건전한 이성 교제 , 건전한 성생활이 중요

12 월 1 일은 1998 년 세계보건기구 (WHO) 가 에이즈 예방을 위해 제정한 세계 에이즈( 후천성면역결핍증 ) 의 날이다 .

에이즈에 대한 오해와 편견을 없애고 에이즈 확산 억제와 예방 , ] 감염자에 대한 차별을 없애고자 세계 에이즈의 날에는 혈액과 따스한 마음을 의미하는 붉은 리본 행사를 한다 .

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HIV( 인간 면역결핍 바이러스 ) 에 감염되어 면역기능이 상실되고 각종 기회감염과 악성종양이 발생하여 사망에 이르는 질병

중부 아프리카의 녹색

원숭이로부터 에이즈

바이러스와 유사한

바이러스가 원주민 몸 속

으로 들어가 돌연변이를

일으켜서 “ 탄 생 ”

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HIV HIV 감염인감염인 : HIV 에 감염되어 항체양성을 보이고 있으나 아직 증상이 나타나지 않았거나 경미한 증상만 갖고 있는 상태

AIDS AIDS 환자환자 : HIV 에 감염된 후 면역기능이 손상되어 여러가지 질병 등 기회감염이 나타난 사람 .

즉 HIV HIV 감염인 감염인 중 일부가 중 일부가 AIDS AIDS 환자환자 입니다 . 감염되었다고 바로 환자가 되는 것은 아니며 , 건강한 상태로 살아가는 HIV HIV 감염인감염인 들이 많음

구분( 발견 당시 연령임 )

계 남자 여자감염인수 감염인수 감염인수

계 6,120 5,604 516

00 ~ 09 13 10 3

10 ~ 19 119 105 14

20 ~ 29 1,401 1,266 135

30 ~ 39 1,968 1,828 140

40 ~ 49 1,441 1,340 101

50 ~ 59 792 709 83

60이상 386 346 40

구분( 발견 당시 연령임 )

계 남자 여자감염인수 감염인수 감염인수

계 7,656 7,033 623

00 ~ 09 14 11 3

10 ~ 19 174 158 16

20 ~ 29 1,709 1,560 149

30 ~ 39 2,372 2,207 165

40 ~ 49 1,808 1,692 116

50 ~ 59 1,043 928 115

60 이상 536 477 59

HIV 국내 청소년 신규 감염인 발견 현황

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

2001년 2002년 2003년 2004년 2005년 2006년 2007년

00- 09세10- 19세20- 29세

계 남 여 이성간 성접촉 3,721 3,213 508동성간 성접촉 2,437 2,437 0 수혈 /혈액제제 46 40 6 수직감염 7 3 4 마약사용자 2 2 0 계 6,213 5,695 518

( 감염경로가 밝혀진 6,213 명에 대한 통계임 -)

자아 존중감 성적자기결정권 콘돔사용 ( 그림 : 첫 성관계 시 콘돔 사용률 )

0

5

10

15

20

25

30

35 남중

여중

남고

여고

성경험청소년전체

감염인과 함께 살면 감염된다 . ( ) 에이즈 환자의 피가 묻었을 때는 즉시 비누와 흐르는 물로 깨끗이 씻는다 .( )

혈액이 묻은 예리한 기구 등으로 상처를 입었을 경우에는 혈액을 짜내고 , 알코올이나 비누와 물로 철저히 씻어낸다 . ( )

콘돔의 사용으로 에이즈를 100% 예방할 수 있다 .( )

에이즈 검사에 대한 결과는 하루 만에 확인 할 수 있다 . ( )

에이즈는 걸리면 바로 죽는 치명적인 질병이다 .( )

에이즈 예방의 핵심은 자존감과 성적의사결정능력의 향상이다 .( )

에이즈 감염원인으로 이성간 성접촉이 가장 많다 .( )

에이즈 신규 감염인구의 증가 연령이 높아지고 있다 . ( )

▪ 감염인과 성 관계를 했을 경우

▪감염인과 마약주사기 공유 사용

▪ 감염된 산모가 아기를 출산 하거나 모유를 수유할 경우 (임신 중의 적절한 관리로 건강한 아기를 낳을 수 있다 )

▪ 감염인의 혈액을 수혈 받았을 경우( 모든 헌혈 혈액은 검사를 거치므로 , 이런 경우는 극히 드물다 )

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악수 포옹 가벼운 키스 목욕탕 욕조 공동사용 공동 식사 모기 물림

변기 공동사용

제작 : 대한에이즈예방협회 상담전화 : 2636-8060

칫솔공동사용

면도기공동사용

• 에이즈 바이러스 (HIV) 가 몸 속에 침입

• 12 주 지나야 항체가 형성됨

* 항체가 형성 되어야만 검사로 알 수가 있다 .

1 단계 (급성 감염기 ) - 감염 1-4 주 후 정도 , 발열 , 오한 , 인후 통 등의 증상이

나타날 수도 있음 ( 독감 증상과 비슷함 )

2 단계 ( 무증상기 ) - 8-10 년 동안 거의 아무런 증상이 없음 ( 면역기능

계속감소 )

3 단계 ( 에이즈 환자 ) - 10 년 후 각종 기회감염에 감염이 되고 결국 사망

건강한 사람에게는 감염증을 잘 일으키지 않으나 면역기능이 저하된 사람에게서는 심각한 감염증을 일으키는 경우를 말함 .

즉 기회를 보아 감염증을 일으킨다는 의미이며 , ‘2차감염’이라는 말과 혼용해서 사용하기도 함 .

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호흡기 폐렴 22 % 결핵

37 %기타 15 %

카포시육 종 3

%

대상포진 11 %

캔디다 증 12 %

증상사진

구강백반증 대상 포진 카포시육종

주폐포자충 폐렴 캔디다 식도염 카포시 육종

전염성 연속증 HIV 소모성증후군 치매

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57

58

59

60

건전한 성생활 - 문란한 성행위 , 동성 연애 , 약물 남용 , 매춘 행위자 등과의 관계를 피하고 , 깊은 입맞춤도 위험

오염된 혈액이나 체액에 직접 노출되지 않도록 - 주사기 , 면도기 , 칫솔 등 공동 사용 금지국가적인 차원에서 - 수혈에 사용되는 혈액의 철저한 검사 , - 감염자의 관리 필요

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에이즈 예방의 ABC

절제 - 세계 에이즈 감염인의 50% 가 15~24세 청소년이

감염되고 있다 . 절제는 청소년기의 가장 중요한

예방법이다 .

A

충실 하기– 믿을 수 있는 한 사람과의 성관계를 가져야 안전하고 , 여러 사람과의 성

관계는 에이즈와 성병에 노출될 수 있다 .

콘돔 – 우리나라 에이즈 감염인의 98% 가 성접촉에 의한 감염이기 때문에 성관계시 콘돔을

사용함으로써 예방 가능하다 .

Abstain

Be faithful Condom UseB C

걱정만 하지 말고 꼭 검사 받으세요 !!

* 에 이 즈 검 사 는 병 원 , 보 건 소 , 대 한 에 이 즈 예 방 협 회 ,한 국 에 이 즈 퇴 치 연 맹 어 디 서 나 가능합니다 .

* 보건소에서 무료로 익명검사 실시 ( 개인에 대한 신상정보 및 검사결과의 비밀보장 )

• 정확한 검사결과를 위해서는 • 걱정되는 일’이 있은 후 적어도 12 주 이후에 검사를 받는 것이 바람직합니다 .!

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