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Alimentación en el paciente con infección por VIH. Recomendaciones Generales.

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Alimentación en el paciente con infección por VIH.

Recomendaciones Generales.

Alimentación e infección por VIH

• Una alimentación adecuada es esencial.– mantener una función del sistema inmune en

mejores condiciones.– Disminuir riesgo de complicaciones

respiratorias, digestivas, piel.

• Una nutrición adecuada es requerida para optimizar los beneficios del tratamiento antiretroviral.

Alimentación e infección por VIH

• Una alimentación adecuada es esencial.– Mantener un estado de salud estable.– Favorecer el crecimiento (niños y embarazadas)– Para el trabajo cotidiano.

• Clases de nutrientes:– Macronutrientes:

• carbohidratos, proteínas y grasas.

– Micronutrientes: • vitaminas, minerales.

Alimentación e infección por VIH

• Clases de Nutrientes:– Proteínas: principales componentes estructurales del

organismo.

– Carbohidratos: principal fuente de energia para uso diario.

– Grasas: energia extra, almacenaje.

– Vitaminas/Minerales: regulan procesos especificos a nivel celular.

– Agua: mantiene la estructura de los tejidos y proporciona un medio a los tejidos.

Alimentación e infección por VIH

• Clases de Nutrientes:– Proteínas: principales componentes estructurales del

organismo.

– Carbohidratos: principal fuente de energía para uso diario.

– Grasas: energía extra, almacenaje.

– Vitaminas/Minerales: regulan procesos específicos a nivel celular.

– Agua: mantiene la estructura de los tejidos y proporciona un medio a los tejidos.

Alimentación e infección por VIH

• SI.• La infección por VIH incrementa un 10% la

necesidad de energía.– Niños en crecimiento, mujeres embarazadas, adultos

infectados sin síntomas.

• Pacientes con enfermedad avanzada: los requerimientos aumentan 20 a 30%.

• Pacientes con pérdida de peso: hasta un 50% mas de energía.

Debo comer mas?

Alimentación e infección por VIH

• Hay necesidad de ingerir alimentos que proporcionen mas energía: carbohidratos.

• No es obligado incrementar la cantidad de proteínas.• Se debe estimular el apetito.

• La cantidad de Vitaminas y minerales, de manera general no requieren ser suplementadas.

• Ningún suplemento es sustituto de la alimentación

Debo comer mas?

Alimentación e infección por VIH

• No. • No hay dietas que por si solas den reforzamiento al

sistema inmunológico.• El sistema inmunológico consume mayor energía para

defender al paciente con infección por VIH que en individuos no infectados.

• Hay necesidad de comer mas.• Si hay complicaciones (diarrea, neumonía, fiebre) estas

necesidades son mayores.

Necesito una dieta especial?

Alimentación e infección por VIH

• Incluir una ración extra de alimentos.• Carbohidratos de fácil digestión :

– Pan, harinas (trigo-maíz), galletas, tortillas, etc.– Avena y cereales.– Pastas.– Papa.– Arroz.– Frutas frescas o secas .– Miel, jaleas, jarabes, (pueden agregarse a la fruta, panes,

etc)

Como incluir mas carbohidratos en la dieta?

Alimentación e infección por VIH

• Las grasas son una fuente concentrada de calorías.

• Se pueden agregar una cantidad moderada a los alimentos para obtener mas calorías.

– Mantequillas, margarinas.– Crema (precaución intolerancia).– Queso crema, gratinado.– Aguacates, olivas, aceitunas, aceite vegetal

(ensaladas).

Como incluir mas carbohidratos en la dieta?

Alimentación e infección por VIH

• Alimentos ricos en proteínas.– Carnes, pescado, nuez, habas y otras leguminosas.

• Otras recomendaciones:– Agregar queso, requesón a frutas, ensaladas, tomates,

otros vegetales (hervidos)– Agregar Atún a ensaladas.– Huevo cocido (hervido).– Complementar alimentos con carne en trozos o

molida.– Agregar leche en polvo a sopas, ensaladas, etc.

Como incluir mas Proteínas en la dieta?

Alimentación e infección por VIH

• Hacer ejercicio: caminar, yoga, etc.• Fraccionar los alimentos del día: comer mas veces

en el día con pequeños bocados, o colaciones entre alimentos.

• Evitar los ayunos.• Evitar mayor cantidad de agua durante los alimentos.• Evitar refrescos, brócoli, col y habas (gases).• Propiciar una ambiente favorable al comer.• Elegir los alimentos preferidos.

Como mantener el apetito?

Alimentación e infección por VIH

• SI.

• Ventajas: – favorece una mejor eliminación de los medicamentos.– Menor riesgo de efectos colaterales por los medicamentos.– Evita la deshidratación.– Mejores condiciones generales.

• Preferencias: agua, suero vida oral, gatorade, etc.

• Evitar: café, coca-cola y chocolate; el alcohol.

• Un vaso de agua todos los días al levantarse

Necesito tomar agua?

Alimentación e infección por VIH

• No.

• Algunos pueden ocasionar daño en dosis altas (vitamina A) o interacciones con los antiretrovirales.

• El médico es el único quien puede orientar sobre que complementos son necesarios incluir.

• La mayor parte de los pacientes requieren o requerirán en algún momento:– Hierro, Acido Fólico y Complejo B (anemia,

neuropatías)

Necesito tomar algún complemento?

Alimentación e infección por VIH

• SI.• Los alimentos o agua contaminados:

– Salmonella, shigella, amibas, criptosporidium, isospora, etc.

• Recomendaciones:– Mantener todo limpio: casa, patios, cocida, etc.– Utensilios limpios.– Aseo de manos con jabón y agua (caliente) al

preparar alimento y antes de comer.

Es importante la seguridad e higiene de los alimentos?

Alimentación e infección por VIH

• Recomendaciones:– Revisar las fechas de caducidad de los alimentos

preservados.– Lavar y desinfectar vegetales y frutas.– Descongelar alimentos dentro del refrigerador o en

microondas. NUNCA al medio ambiente.– Limpiar cuchillos y utensilios utilizados al preparar

carnes y pollo, al ser utilizados nuevamente.

Es importante la seguridad e higiene de los alimentos?

Alimentación e infección por VIH

• Recomendaciones:– Asegurarse de que los alimentos (carnes, pollo) no

estén semicrudos.– Los alimentos crudos o semi-cocidos pueden

contener microorganismos infectantes.– Evitar: huevos tibios, huevos fritos de un solo lado,

ensalada cesar (huevo crudo).

Es importante la seguridad e higiene de los alimentos?

Alimentación e infección por VIH

• Recomendaciones:– Plátano, arroz hervido, pan tostado.– Evitar alimentos copiosos (excesivos).– Menos agua durante los alimentos.– Comer algún “bocado” previo al alimento: galletas,

frutas.– Fraccionar la dieta, o colaciones entre alimentos.– EVITAR: comidas grasosas, hirvientes, picosas, muy

dulces, o fuertes de olor...

Como tratar la Nausea ?

Alimentación e infección por VIH

• Recomendaciones:– Evitar alimento duros, crudos, mal masticados.– Evitar alimentos o bebidas hirviendo.– Evitar picantes. – Evitar: naranja, lima y tomate (su acidez puede

lastimar la boca, esófago).

– Preferir alimento blandos: gelatinas, vegetales hervidos, papas, avena, yogurt.

– Incluir agua en los alimentos.

Dolor o problemas al deglutir ?

Alimentación e infección por VIH

• Recomendaciones:– Evitar la deshidratación: agua, suero oral, etc.– NO refrescos.– Evitar grasa en exceso en la comidas y picantes.– Evitar leche.– Fraccionar los alimentos.

Y si tengo Diarrea ?

Alimentación e infección por VIH

• Mantener una buena nutrición es necesario (obligado).

• La infección por el VIH, aumenta los requerimiento de calorías incluidos en las comidas.

• El ejercicio puede estimular el apetito.

• Incluir agua en y entre los alimentos.

• Practicar medidas de higiene al preparar los alimentos.

• Antes de iniciar algun complemento alimenticio, vitaminas y minerales, acudir con el medico.

CONCLUSIONES