1

Secretaria de Inclusin Social

y Universidad de El Salvador

Primer Diplomado de Gerontologa

ACTIVIDAD FSICA

EN EL ADULTO MAYOR

Alumno: Mauricio Muoz Quezada

2

Yo he sido joven y he envejecido; pero no he visto a un justo desamparado, ni a sus descendientes mendigando pan. Salmo 37:25

Escucha a tu padre, que te engendr;

y cuando tu madre envejezca, no la

menosprecies. Proverbios 23:22

3

INDICE

CAPTULO I Introduccin 4 Planteamiento del Problema.. 7 Antecedentes del problema 8

Objetivos. 14

CAPITULO II

Justificacin.. 15 Delimitacin de la investigacin.. 28

CAPITULO III

Desarrollo... 29 Resultados. 36 Conclusin. 39 Recomendaciones 63

ANEXOS

Referencias bibliogrficas. 64 Glosario...65

4

CAPITULO I

INTRODUCCIN

El estereotipo del adulto mayor postrado descansando, cuidando la casa y a los

nietos, inactivo, est quedando atrs, esto debido a que cada vez ms nuestras

sociedades reconoce en la poblacin de la tercera edad personas con derechos y

obligaciones, personas dignas que a pesar del tiempo son parte del desarrollo

social de los pueblos, pero esto no sera posible sin la colaboracin directa de los

beneficiarios de la tercera edad, tomando conciencia de la importancia de llevar

una vida activa y saludable.

El presente documento recoge elementos propios de la actividad fsica en funcin

de la salud fsica del adulto mayor.

Objetivo general es documentar la importancia de la actividad fsica, y su

incidencia en la salud fsica, en el adulto mayor, Objetivos especficos, determinar

el nivel de actividad fsica propia para el adulto mayor, orientar la actividad fsica, y

su dosificacin, en el adulto mayor, brindar las herramientas tericas, a las

personas que trabajen con adultos mayores en la actividad fsica y recreacin.

La geriatra explica que el envejecimiento trae consigo prdida de la fuerza fsica

y masa muscular que, adems se produce tambin una disminucin de la

funcionalidad, es decir, de la capacidad que tienen las personas de desarrollar las

actividades de su vida cotidiana". Por esto es fundamental intentar retardar

este proceso, de manera de conservar una buena calidad de vida el mayor

tiempo posible.

La clave para mantenerse saludable es evitar el sedentarismo, es un "crculo

vicioso" promovido por la misma sociedad, que muchas veces entrega la idea

errnea de que la inactividad es sinnimo de confort y de un buen estndar de

vida.

5

El ejercicio

Los beneficios de llevar una vida activa y en particular de hacer ejercicios

controladamente son que se mejora el estado fsico y psicolgico, aumenta la

funcionalidad y se previenen enfermedades como obesidad, diabetes e

hipertensin arterial, y se reduce la mortalidad. Adems disminuyen las cadas, las

que pueden ser muy graves a una edad avanzada.

Un punto muy importante a la hora de romper con las tendencias sedentarias de la

vida moderna es saber qu ejercicios debe o no debe realizar una persona mayor

de 65 aos. Un ejemplo, para caminar no se necesita un mayor equipamiento ni

asesoramiento de especialistas, basta con tener buen zapato tenis, con no

moverse por superficies muy exigentes y asegurarse que las condiciones

climticas sean las adecuadas, ya que para un adulto mayor andar sobre un suelo

resbaladizo bajo la lluvia puede ser una invitacin a, por ejemplo, una fractura de

cadera, un brazo o miembros inferiores. La clave es partir lento y continuar en este

ritmo.

Tambin hay otros ejercicios que pueden hacerse en la casa, como sentarse y

pararse de una silla, subir o bajar un escaln, asegurndose, eso s, de contar con

los apoyos respectivos. En el hogar tambin se pueden utilizar elementos ms

sofisticados como la bicicleta esttica, que es bastante segura, si se practica

suavemente.

Si se busca un nivel de exigencia mayor, esto tambin es posible, pero

realizando antes una evaluacin mdica, el entrenamiento mejora la capacidad

fsica del adulto mayor entre el 10% y el 30%. Y recomienda, entre otros, los

ejercicios en piscinas que "tienen mltiples ventajas, ya que no se lucha contra la

gravedad como fuera del agua, hay un rango de movimientos mayor y es ms fcil

de lograr en el agua tibia, que relaja la musculatura".

6

Asimismo, en general, son aconsejables los ejercicios de movimientos largos, que

involucran grandes grupos musculares, pero sin forzarlos en exceso. Si se busca

incrementar la fuerza fsica es necesario ejercer algn grado de presin contra el

msculo, pero no se deben efectuar levantamientos de pesas de forma

desproporcionada, ya que esto aumenta la presin arterial, otra patologa

importante en los adultos mayores. Por ello se recomienda ms bien hacer

ejercicios repetitivos y de tipo aerbicos.

Lo ideal es efectuar diariamente 30 minutos de ejercicio, que pueden ser

repartidos durante el da, en periodos ms cortos. Eso s, antes de comenzar es

necesario realizar un precalentamiento adecuado, el que incluya lubricacin de las

articulaciones y flexibilidad.

"Adems, tiene que haber una muy buena hidratacin, particularmente si la

persona se va a exponer al sol; tomar por lo menos medio litro de lquido, una

media hora antes de la sesin. Despus hay que beber un cuarto de litro ms

mientras se llevan a cabo los ejercicios, y luego volver a tomar agua de regreso al

hogar", explica el especialista.

Lo ideal es practicar en grupo, con personas de la misma edad, ya que de esta

forma el adulto mayor adems de los beneficios fsicos del trabajo en equipo,

adquiere un grado de compromiso y establece lazos afectivos y sociales.

7

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Aspectos introductorios:

El Salvador es parte de Centroamrica se encuentra entre el norte y sur del

continente americano tiene como frontera martima el Ocano Pacfico, al poniente

con la Repblica de Guatemala, al norte con la Repblica de Honduras, al oriente,

con las Repblicas de Honduras y Nicaragua. Su extensin territorial es de

21.040,79 kms aproximadamente.

El Salvador tiene una poblacin de 6.639.010 habitantes, distribuidos en catorce

departamentos, de los cuales el 59,2% se encuentra ubicado en el rea urbana,

mientras que el 40,8% en el rea rural, con una densidad poblacional promedio de

316 habitantes por kilmetro cuadrado a nivel nacional.

Para el ao 2003 el nmero de adultos mayores asciende a 584.806 lo que

significa un 8,8 % del total de la poblacin. El ndice de masculinidad es de 0,80 a

nivel nacional, esto quiere decir que de cada 100 mujeres solamente existen 80

hombres; y la distribucin por sexo de la poblacin adulta mayor es la siguiente:

masculino 40.5% y femenino 59.5%

Poblacin adulta mayor de 60 aos y ms con respecto a la poblacin total del

pas, 2003

SEXO

Grupos de edad TOTAL Hombres Mujeres

Poblacin Total 6,639,010 3,164,560 3,474,450

Total adultos mayores 584.806 260.275 324.531

60 64 171.291 82.083 89.208

65 69 127.489 56.623 70.866

70 y ms 286.026 121.569 164.457

Fuente: EHPM 2003, DIGESTYC

8

ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

En el pas la atencin al adulto es un rea que necesita fortalecerse, existen

algunos trabajos de investigacin en todas las reas de Gerontologa, a excepcin

de la actividad fsica y su incidencia en la salud fsica del adulto mayor, La

actividad fsica se ha entendido solamente como "el movimiento del cuerpo". Sin

embargo, debemos superar esta idea, para comprender que la actividad fsica es

el movimiento humano intencionado que como unidad existencial busca el

objetivo de desarrollar su naturaleza y potencialidades no slo fsicas, sino

psicolgicas y sociales.

La prctica de la actividad fsica, tanto en la recreacin, formativa o competitiva,

tiene gran importancia higinica preventiva para el desarrollo armnico del sujeto

(nio, adolescente y adulto) para el mantenimiento del estado de salud del mismo.

La prctica de cualquier deporte conserva siempre un carcter ldico "y pudiera

ser una buena medida preventiva y teraputica, ya que conlleva aspectos sociales,

ldicos e incluso bioqumicos que favorecen el desarrollo de las potencialidades

del individuo". Diversos puntos de vista explican la relacin entre el ejercicio fsico

y la salud enfocndose nicamente a las dimensiones biolgicas, o psicolgicas,

pero la investigacin comprende la interconexin somatopsquica.

El envejecimiento conlleva una serie de cambios a nivel cardiovascular,

respiratorio, metablico, msculoesqueltica, motriz, etc. que reducen la

capacidad de esfuerzo y resistencia al estrs fsico de los mayores, reducindose

asimismo su autonoma y calidad de vida y su habilidad y capacidad de

aprendizaje motriz.

9

Servicios:

Con las polticas de atencin integral a las personas adultas mayores, el pas inicia

el Programa Gerontolgico Nacional el cual ha generado innumerables beneficios

en la participacin y educacin del adulto mayor, y es con la aprobacin de la Ley

de Atencin Integral para la Persona Adulta Mayor en el ao 2002, que se crea el

Consejo Nacional de Atencin Integral a los Programas de los Adultos Mayores,

(CONAIPAM) entidad que asume a partir del 14 de Octubre de 2002 todas las

facultades y deberes que le confiere la Ley. Los avances en materia de polticas a

favor de la persona adulta mayor, se han visto fortalecidos por la voluntad poltica

y la participacin de los propios adultos mayores en este proceso de hacer de El

Salvador un pas para todas las edades. En relacin con el cumplimiento de las

acciones del Plan de Accin Madrid 2002, no todos los pases han dado los

mismos pasos; sin embargo El Salvador consistentemente ha demostrado grandes

avances. Este proceso se ve enriquecido y apoyado con la reunin realizada en

Chile para la elaboracin y concertacin de la Estrategia Regional de

Implementacin para Amrica Latina y el Caribe del Plan de Accin Internacional

de Madrid sobre el Envejecimiento (noviembre 2003), y la propuesta subregional

de fortalecimiento al Programa de Atencin Integral Geritrica a travs de la

Academia Latinoamericana de Medicina del Adulto Mayor (ALMA) septiembre

2004. El Salvador cuenta con una Poltica Nacional de Atencin Integral a la

Persona Adulta Mayor (2000-2004) y su respectivo Plan de Accin, documentos

que se encuentran en proceso de actualizacin, y cuyo objeto es adoptar medidas

encaminadas a una mayor atencin para las personas adultas mayores, a partir de

la variedad de necesidades y a la complejidad de la situacin de este sector de la

poblacin, considerado como grupo vulnerable de la familia salvadorea.

Expectativas de vida en nuestro pas muestran una dinmica de cambios en

beneficio de la poblacin adulta mayor, esto como consecuencia de mayor

inversin en esta poblacin por parte del estado, la siguiente tabla presenta esa

expectativa la cual refleja una mejora porcentual.

10

ao Expectativa de

vida al nacer

posicin Cambio

porcentual

Fecha de la

informacin

2003 70,62 114 2003 est.

2004 71,22 120 0,85 % 2004 est.

2005 71,22 121 0,00 % 2005 est.

2006 71,49 121 0,38 % 2006 est.

2007 71,78 118 0,41 % 2007 est.

2008 72,06 118 0,39 % 2008 est.

2009 72,33 117 0,37 % 2009 est.

2010 73,18 116 1,18 % 2010 est.

2011 73,44 117 0,36 % 2011 est.

Definicin: Esta variable contiene el nmero promedio de aos de vida para un

grupo de personas nacidas en el mismo ao, si la mortalidad para cada edad se

mantiene constante en el futuro. La entrada incluye el total de la poblacin, as

como los componentes masculino y femenino. La esperanza de vida al nacer es

tambin una medida general de la calidad de vida en un pas y resume la tasa de

mortalidad para todas las edades. Tambin puede ser pensada como un indicador

de la tasa de retorno potencial de la inversin en capital humano y es necesaria

para el clculo actuarial de diversas medidas.

El grafico presenta una curva creciente en la expectativa de vida para el adulto

mayor en El Salvador, refleja una mejora cuantitativa en los aos de vida.

Fuente: CIA World Factbook - A menos que sea indicado, toda la informacin en

esta pgina es correcta hasta el 11 de marzo de 2011.

11

Qu es actividad fsica?

El trmino actividad fsica se refiere a una gama amplia de actividades y

movimientos que incluyen actividades cotidianas, tales como caminar en forma

regular y rtmica, jardinera, tareas domsticas pesadas y baile. El ejercicio

tambin es un tipo de actividad fsica, y se refiere a movimientos corporales

planificados, estructurados y repetitivos, con el propsito de mejorar o mantener

uno o ms aspectos de la salud fsica.

Quines son las personas adultas mayores?

En este documento, el trmino personas adultas mayores se refiere a las

personas de 60 aos y ms, quienes representan un grupo heterogneo de

diversas edades, antecedentes, necesidades y capacidades. Actualmente, las

personas adultas mayores representan un 8% de la poblacin total en Amrica

Latina y el Caribe, y un 16% en los Estados Unidos y Canad. Para el 2025, el

14% de la poblacin en Amrica Latina y el Caribe tendr 60 aos o ms. Durante

los prximos 25 aos la poblacin adulta mayor en la regin de las Amricas

aumentar de 91 millones a 194 millones, y para el 2050, alcanzar los 292

millones.

Quin debe hacer actividad fsica?

Toda persona debera tener la oportunidad de participar en actividades fsicas,

independientemente de su edad y limitaciones socioeconmicas y/o fsicas. Deben

tomarse en cuenta las poblaciones especiales, incluyendo las personas adultas

mayores con demencia y las extremadamente frgiles. Las personas que ya

sufren de condiciones crnicas y discapacitados e inclusive demencias, tambin

pueden participar en algn tipo de actividad fsica regular. De hecho la actividad

fsica regular puede mejorar muchas de estas condiciones. Las personas adultas

mayores particularmente frgiles y las personas con demencia no deben excluirse,

pero requerirn supervisin y orientacin. El grado y el esfuerzo de la actividad

fsica recomendada deben adaptarse a las capacidades y condiciones de cada

12

individuo. En todos los casos, la actividad fsica deber ir acompaada de nutricin

e hidratacin adecuadas.

Por qu es importante la actividad fsica para el adulto mayor?

Los beneficios de la actividad fsica estn bien documentados. Existe evidencia

que una vida sedentaria, es uno de los riesgos de salud modificables ms altos

para muchas condiciones crnicas que afectan a las personas adultas mayores,

tales como la hipertensin, las enfermedades del corazn, el accidente cerebro

vascular, la diabetes, el cncer y la artritis. Aumentar la actividad fsica despus de

los 60 aos tiene un impacto positivo notable sobre estas condiciones y sobre el

bienestar general.

El siguiente cuadro recoge mucho de los temas que tienen relacin directa

con los beneficios de la salud como producto de realizar actividad fsica:

TEMA DE

SALUD

BENEFICIO PARA LA SALUD

Salud

cardiovascular

Mejora el desempeo del miocardio

Aumenta la capacidad diastlica mxima

Aumenta la capacidad de contraccin del msculo cardaco

Reduce las contracciones ventriculares prematuras

Mejora el perfil de lpidos sanguneos

Aumenta la capacidad aerbica

Reduce la presin sistlica

Mejora la presin diastlica

Mejora la resistencia

Obesidad Disminuye el tejido adiposo abdominal

Aumenta la masa muscular magra

Reduce el porcentaje de grasa corporal

Reduce las lipoprotenas de baja densidad

Reduce el colesterol / lipoprotenas de muy baja densidad

13

Lipoprotenas Reduce los triglicridos

Aumenta las lipoprotenas de alta densidad

Intolerancia a

la glucosa

Aumenta la tolerancia a la glucosa

Osteoporosis

Retarda la declinacin en la densidad mineral sea

Aumenta la densidad sea

Bienestar

psicolgico

Aumenta la secrecin de beta-endorfinas

Mejora el bienestar y la satisfaccin percibidos

Aumenta los niveles de norepinefrina y serotonina

Debilidad

muscular

Reduce el riesgo de discapacidad msculo esqueltica

Mejora la fuerza y la flexibilidad

Capacidad

funcional

Reduce el riesgo de cadas debido a un incremento en el

equilibrio, la fuerza y la flexibilidad

Reduce el riesgo de fracturas

Disminuye el tiempo de reaccin

Mantiene la irrigacin cerebral y la cognicin

Referencia:

Adaptado del: Plan estadounidense detallado: incrementando de la actividad

fsica en adultos de 50 aos y ms, cuadro 1, p. 16. [National Blueprint:

Increasing Physical Activity Among Adults 50 and Older, Princeton, NJ: Robert

Wood Johnson Foundation.]

14

OBJETIVOS

Objetivo general:

Documentar la importancia de la actividad fsica, y su incidencia en la salud

fsica, en el adulto mayor

Objetivos especficos:

Determinar el nivel de actividad fsica propia para el adulto mayor.

Orientar la actividad fsica, y su dosificacin, en el adulto mayor

Brindar las herramientas tericas, a las personas que trabajen con adultos

mayores en la actividad fsica y recreacin.

15

CAPITULO II

JUSTIFICACIN

COMO SE ENCUENTRAN LOS ADULTOS MAYORES

En El Salvador los adultos mayores representan un grupo vulnerable debido a

factores tales como el de carecer de un grupo familiar, sufrir de abandono, y no

pueden valerse por s mismos, deambulan en las calles o viven en zonas urbano

marginales y que por las condiciones precarias se encuentran hacinados, o han

tenido un subempleo que no les permiti contar con un ingreso estable y

adecuado con el cual pudieran ahorrar para su futuro; as como los adultos que

con el retiro o jubilacin se les incrementa el riesgo social si no es atendido en

forma integral y oportunamente. Igual sucede con los adultos mayores del rea

rural, de quienes podemos decir que es un grupo que est mejor integrado a la

familia, muchas veces toda la familia gira en torno a ellos, teniendo una vida

relativamente ms sana, reciben cuidados del resto de la familia, trabajan en la

agricultura lo que les permite mantenerse activos pero que a pesar de ello no

tienen previsin social.

Entre los factores de riesgo se consideran como ms importantes:

La falta de disponibilidad de recursos socio-econmicos.

Estilo de vida no saludable que hace al adulto mayor ms vulnerable.

Otros factores de riesgo son: el tipo de infraestructura inaccesible, los riesgos

fsicos, la discapacidad, el padecimiento de enfermedades crnicas,

enfermedades infectocontagiosas, desnutricin, el serio problema con el

transporte pblico y privado, accidentes, maltrato y el abandono por parte de la

familia.

Migraciones tanto internas como externas, desastres naturales.

16

MARCO JURDICO

En nuestro pas se ha trabajado en lo referente a la creacin de un marco

jurdico que proteja y haga valer los derecho del adulto mayor, existen leyes,

cdigos, normas y otros instrumentos, lo que falta es articular la ley con el

resto de instituciones, adems el gobierno debe crear los mecanismos de

supervisin cumplimiento de la misma.

Sin embargo esta poblacin se ampara en las fortalezas o elementos protectores

entre los cuales podemos mencionar:

Constitucin de la Repblica

Ley primaria,

Cdigo de Familia

Ley secundaria

Ley Contra la Violencia Intrafamiliar

Ley especial,

Ley de Equiparacin de Oportunidades para las Personas con Discapacidad

Ley secundaria,

Ley de Asociaciones y Fundaciones

Ley especial

Ley del Instituto Salvadoreo del Seguro Social

Ley especial,

Ley del Instituto de Previsin Social de la Fuerza Armada

Ley especial,

Ley del Instituto Nacional de Pensiones de los Empleados Pblicos INPEP

Ley Especial,

Ley del Sistema de Ahorro para Pensiones

Ley especial

17

Ley de Recreacin para las Personas Adultas Mayores

Ley especial.

Ley del Instituto Salvadoreo de Desarrollo de la Mujer

Ley secundaria,

Cdigo de Salud

Norma de atencin integral en Salud al Adulto Mayor,

Programa Nacional de Atencin Integral en Salud al Adulto Mayor

Protocolo Adicional a la Convencin Americana sobre Derechos Humanos en

Materia de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales

San Salvador, 17 de noviembre de 1988

Poltica Nacional del Adulto Mayor

Anteproyecto de Ley Integral para la Persona Adulta Mayor. Presentada a la

Asamblea Legislativa en Agosto del 2000

18

SITUACIN DE LOS ADULTOS MAYORES

Econmico-Social

En el pas los hogares para los adultos mayores, han sido los principales centros

de atencin para este grupo, facilitndoles alojamiento, alimentacin y cuidados,

actividades religiosas, sociales y de recreacin. En la actualidad, se identifican

como hogares y funcionan un total de 34 centros a nivel nacional, atendindose en

los mismos a un promedio de 2,000 personas, dos de estas instituciones son

gubernamentales.

Debido a una falta de normativa de control en El Salvador, existe una proliferacin

y sofisticacin de asilos privados, procurando lograr un enfoque que supere la

creacin de sentimiento de abandono, minusvala o prdida total de sentido para

sus vidas o eliminar el sentimiento de que la autonoma individual queda en manos

de extraos.

En las ltimas dcadas, se han aplicado soluciones clsicas a las necesidades de

atencin integral de personas mayores, que no son cubiertas por sus familias,

tomndose como opcin el internamiento a centros.

La separacin de las personas mayores de su medio habitual de existencia,

amistades y relaciones familiares o parentelas, pueden acarrear un deterioro de su

calidad de vida. Estas situaciones se muestran hoy como desafos para muchas

instituciones pblicas y privadas y como reto es crear verdaderos servicios

sociales integradores para satisfacer las necesidades de las personas mayores sin

desvincularlas de su entorno social.

El Centro de Atencin Sara Zaldvar, es una institucin gubernamental que da

albergue a un promedio de 230 adultos mayores y la Casa Hogar Narcisa

Castillo proporcionan asistencia a aproximadamente 90 personas mayores. El

19

resto de los Centros Hogares son privados y bajo la responsabilidad de

organizaciones religiosas tales como San Vicente de Pal, las Hermanas

Misioneras de la caridad, Asociacin de las Hermanas de San Pedro Clver,

Asociacin de las Hermanas Franciscanas, Asociacin de las Hermanas de la

Pursima y otras, y la Asociacin AGAPE de El Salvador. Se cuenta adems con

el funcionamiento de cinco dormitorios pblicos que dan cobertura a 200 ancianos

de la calle y 8 comedores que han sido creados por organizaciones religiosas

apoyadas por la Fundacin Salvadorea de la Tercera Edad y la Secretara

Nacional de la Familia. En el ao de 1990, surge la Fundacin Salvadorea de la

Tercera Edad, FUSATE, contribuyendo a la ampliacin de la red de servicios que

proporcionan las organizaciones no gubernamentales. FUSATE en coordinacin

con la Secretara Nacional de la Familia, han establecido y desarrollado al menos

20 programas de atencin, entre bancos de progreso, clnica asistencial y la

organizacin de filiales en todo el pas.

Otra de las iniciativas importantes de la sociedad civil es la participacin de la

Asociacin Gerontolgica Salvadorea, ASOGESAL.

En los ltimos aos en el pas ha habido una iniciativa de los propios adultos

Mayores de organizarse y es as que se ha logrado la participacin de personas

mayores en los programas, proyectos y planes para su propio beneficio.

En general, las instituciones de seguridad social estn aplicando metodologas y

estrategias orientadas a la utilizacin del tiempo libre de sus pensionados, en las

que se incluye adems, actividades ocupacionales, productivas, de recreacin y

teraputicas socializadoras para la promocin de los valores de dignidad y

autoestima personal y prevenir los problemas psicolgicos que ocasiona la

soledad. As tambin se desarrolla importantes jornadas de preparacin de los/las

trabajadores/as que estn prximos a edades de retiro para la aceptacin y

adaptacin adecuada a esta importante etapa de transicin.

En la actualidad funciona el Comit Nacional de Apoyo a los Programas de

Atencin a los Adultos Mayores, coordinado por la Secretara Nacional de la

20

Familia. Las acciones programadas por el Comit Nacional de Apoyo responden a

las necesidades sociales y de salud de la poblacin objeto, as como el propiciar

oportunidades de participacin e involucramiento de las personas mayores y de

las que estn envejeciendo. Las acciones que se realizan en la actualidad

constituyen la base para la ejecucin de la Poltica Nacional de la Personas

Mayores.

En cuanto a la previsin social, la situacin econmica es crtica, pues aunque

un 20%1 gozan de algn tipo de pensin, la cual en muchos casos es muy baja en

relacin al elevado costo de la vida actual, que no logra alcanzar la satisfaccin de

sus necesidades bsicas, otros no tienen ningn tipo de apoyo econmico;

pertenecen a altos niveles de pobreza igual que analfabetismo, insalubridad, falta

de oportunidades. Socialmente la poblacin adulta mayor sufre de cierto grado de

discriminacin la cual en muchos casos es marcada y evidente.

Se tiene estimado que el 59%2 de adultos mayores carecen de algn grado de

escolaridad, por lo que no pueden aspirar a un salario adecuado; lo que sumado

al desconocimiento acerca del proceso de vejez y envejecimiento por parte de l,

de los miembros de la familia y la sociedad, permite una discriminacin de la

cual son objeto los adultos.

De no haber ningn tipo de intervencin para ayudar a corregir esta situacin

lamentablemente tendremos una poblacin adulta mayor llena de carencias tanto

sociales y econmica.

21

Caractersticas Educativas

La poblacin adulta mayor, presenta una alta tasa de analfabetismo, se observa

que el 53.4% de las personas se encuentran en esa situacin, siendo mayor la de

las mujeres que es de 59.1% y de 46.7% la de los hombres, a nivel de pas, la

poblacin de 5 aos y mas, registra una tasa de 27.7. % Del grupo de personas

analfabetas el 39.5%, se ubica en el rea urbana y el 60% en el rea rural; la

distribucin por sexo, deja el 40.5%, para los hombres y el 59.5% para las

mujeres. Las proporciones de inasistencia al sistema formal de enseanza son

consistentes con las de analfabetismo, alcanzan valores del 58.8% para el total de

los adultos mayores, de 53.2% para los hombres y de 63.3% para las mujeres de

este grupo de edad que no han asistido a un centro de educacin formal.

Tambin, se agudiza la carencia de este servicio en el rea rural, con el 75.1% de

personas sin asistencia escolar, y en el rea rural urbana con el 45.2% Para

efectos de comparacin internacional estadstico se recomienda considerar como

fuerza de trabajo a la poblacin de 15 a 65 aos, pero cada pas varia la edad en

que el ser humano se incorpora al grupo de poblacin en edad de trabajar. En El

Salvador, la poblacin en edad de trabajar se tom a partir de los 10 aos, sin

lmite en la edad superior. Algunos pases vecinos coinciden en no tener limite en

la edad superior, tomando en cuenta que personas con edades para jubilarse se

encuentran todava participando como fuerza de trabajo y en el rea rural, en la

cual est concentrado el mayor porcentaje de poblacin en la actividad agrcola no

termina, sino hasta que el campesino o agricultor muere.

La poblacin de 60 aos y mas, aun perteneciendo al grupo de edad para jubilarse

o pensionarse, buena parte de esta se encuentra participando como fuerza de

trabajo, incorporada en alguna actividad econmica, y es as que alrededor del

37% de la poblacin adulta mayor, se encuentra en la categora de ocupados,

recibiendo una remuneracin; en el rea urbana la proporcin es del 33% y en la

rural del 42%. Esto refleja que nuestros ancianos tienen que seguir trabajando a

edades mayores para poder subsistir. Quienes se encuentran ocupados, las

actividades que desarrollan, las hacen con dificultades mayores que las del resto

de personas que se encuentran formando la poblacin econmicamente activ

22

SALUD

Situacin de Salud

Tanto en los pases desarrollados como en desarrollo, el incremento de la

poblacin adulto mayor genera mayores demandas de los servicios y requiere ms

inversin y nuevas estrategias para poder satisfacer sus necesidades.

Al evaluar los indicadores de la esperanza de vida, se plantea para los aos

futuros, un notable incremento.

CUADRO DE ESPERANZA DE VIDA AL NACER, SEGN SEXO

2000-2025

AO PROMEDIO EDAD HOMBRES (AOS) MUJERES(AOS)

2000 70.1 67.1 73.0

2005 71.1 68.1 74.2

2010 72.2 69.2 75.4

2015 73.3 70.2 76.5

2020 74.3 71.2 77.5

2025 75.2 72.1 78.4

La esperanza de vida al nacer para los hombres es de 67 aos y para la mujer es

de 73 aos, durante el ao 2000; el promedio de aos/vida para el adulto mayor

es de 70 aos

1 Estadstica ISSS, INPEP e IPSFA

2 DIGESTYC

23

ES UNA MINORA SIN VOZ NI VOTO

Su realidad: a los adultos mayores de la calle se les dificultan mucho conseguir

sus alimentos. Son personas que solamente tienen la oportunidad de comer si le

regalan algunos centavos para comprarlos o si algunas entidades les dan comida.

Hay ancianos que realizan oficios para poder comer: cargar canastos en los

mercados, ayudar a botar la basura a los vendedores, entre otras cosas. As

resuelve don Serafn Snchez, de 72 aos. El rostro cansado pero sonriente

marca la personalidad de Serafn, adems de su tez blanca, ojos expresivos de

color caf, manos robustas y speras. l trabaja en el mercado Dueas de Santa

Tecla. Fue hijo de Benita Hernndez y de Felipe Snchez, tuvo seis hermanas y

dos hermanos. En su vida, nunca tuvo hijos ni esposa y es por eso, segn l, que

vive en la calle. Por las noches, descansa en el dormitorio pblico de la Fundacin

Salvadorea de Atencin a la Tercera Edad (FUSATE) en la cabecera

departamental.

Nos levantan, en el dormitorio, como a las cinco de la maana. A veces me bao

en el dormitorio pblico, si no me voy a baar por el parque, ah hay un bao. Me

estoy sentado en la acera para mientras se aclara e irme al mercado. Consigo mis

alimentos con lo que gano en el mercado, afirma Snchez.

Pedro Aguilar Prez, de 70 aos de edad, originario de Santa Tecla, quien camina

con muletas por una fractura en su pierna derecha, ocasionada por un accidente,

nos comenta: Gracias a Dios que la gente particular es bondadosa y me regala

para la comidita; me regalan mis centavitos para comer... La vida est crtica.

Ana Elzy Bondanza, especialista en el rea de Geriatra, asegura que la

alimentacin del adulto mayor debe contener todo tipo de alimentos, pero baja en

grasas, con buena cantidad de protenas, de caloras, vitaminas y minerales. Es

decir, igual a la de un adulto joven, y tres veces al da. Una total utopa para el

anciano de la calle.

Con una expresin de nostalgia y pesar, Paulino dice que su ceguera empez

hace tres aos. Desde ese momento, ya no pudo seguir trabajando y sobrevive de

24

las limosnas. Esta enfermedad yo no la soaba. Antes miraba un poco, ahora me

ha venido avanzando de a poquito. Esta enfermedad es como cuando uno nace,

empieza a crecer y a crecer, cuenta.

Segn la geriatra Bondanza, las enfermedades ms comunes entre los adultos

mayores son las infecciosas de la cabeza, las pulmonares y la de vas urinarias.

Por otro lado, de acuerdo al Registro Diario de Consulta Mdica del Ministerio de

Salud Pblica y Asistencia Social, del ao 2004, las causas ms frecuentes de

morbilidad (Proporcin de personas que enferman en un sitio y tiempo

determinado) que afectan a la poblacin adulta mayor en nuestro pas son: en

primer lugar, la hipertensin; en segundo, las infecciones de vas urinarias y en

tercero, las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores. Los ancianos

de las calles tambin sufren stas enfermedades como cualquier adulto, y quizs

de una manera ms complicada que la de un anciano en una situacin normal.

El dormitorio Pblico

El hogar FUSATE de Santa Tecla es para ancianos permanentes y es un

dormitorio pblico, a la vez. Este es una especie de galera (cobertizo). Sus

paredes han sido refinadas con cemento y pintadas de blanco, pero an mantiene

costra de suciedad y moho. Su piso de cermica retiene polvo y lodo seco. Cerca

de cada cama hay una mancha de tierra color musgo. Es un lugar hmedo y

caluroso a la vez, en l no hay ni un ventilador. Esto obliga a los ancianos a dormir

fuera de ah, en el patio. De cama a cama, los ancianos hacen sus tendederos

para colgar ropa. Entre los colchones se encuentran todo tipo de insectos, desde

cucarachas hasta ciempis que pican a los ancianos. El dormitorio pblico abre

de 5 p.m. a 5 a.m. Regularmente llega un aproximado de 80 personas, 35 son

ancianos. El adulto mayor no tiene ninguna dificultad para entrar al dormitorio, solo

necesita mostrar su carn de la tercera edad. Mientras que el resto paga 0.25

centavos de dlar, por noche. En el Hogar reciben a cualquier anciano que tenga

60 aos en adelante y que se pueda valer por s mismo. De lo contrario, si es un

25

enfermo dependiente que necesita de atencin, no lo reciben en el Hogar

FUSATE, sino que lo mandan a cualquier otro hogar donde lo puedan atender.

No me gusta quedarme en el Hogar, porque ya estoy acostumbrado a andarme

rebuscando. El problema que hay all es que si quiero ir a visitar a un familiar,

tengo que pedir permiso, no porque no hubiera problema, dijo Serafn.

Aminta de Herrera, parte de la directiva de FUSATE Santa Tecla, opina que no

todas las personas quieren estar bajo techo, no es que el Gobierno no se interese,

sino que estas personas se han mal acostumbrado a andar en las calles y eso es

lo que les fascina. Por su parte, la geriatra Bondanza sostuvo que a los ancianos

no les gusta estar en un hogar porque a ellos les hace falta el dinero, por ser una

manera para subsistir en el medio.

En los dormitorios llegan chinche' y telepate', ah hay de todo. Hay buenos y hay

malos. Pero como yo no me meto con nadie. Me ponen apodos, me dicen violn,

barrilito, tonel, porque me ven algo gordito. Pero ese es Dios quien me tiene as.

Solo tengo una matata, donde guardo mi ropa, ropa que me la han regalado, dice

Natividad Hernndez, de 87 aos, originario del Congo, Santa Ana, quien se

qued en la calle por no tener familia que vele por l. Nora Bondanza, presidenta

de la directiva de FUSATE, Santa Tecla, comenta que la dificultad ms grande que

tienen es que las personas que llegan a dormir en el Hogar son mareros o

alcohlicos, y causan problemas a los ancianos de la calle. Esta Situacin oblig a

tomar medidas: si es necesario se llama a la polica, y hay un vigilante privado que

revisa para que nadie entre armado. Despus de un da de caminar por aceras y

calles, entre automviles, autobuses y personas, apoyndose solamente en el

palo de escoba que lleva por bastn, regresa Paulino al dormitorio pblico de un

da agotador de pedir en las calzadas de Santa Tecla. De la bolsa de su camisa,

saca el carn de la tercera edad para poder entrar sin pagar. Un amigo le extiende

la mano para ayudarlo, ya es hora de ir a descansar. Se acerca a una cama con

respaldo de aluminio, arregla sus pertenencias y se dispone a dormir, porque al

26

siguiente da, como todos, se levantar a las cuatro de la maana para prepararse

y dirigirse de nuevo a la calle, su hogar de da.

Causas ms frecuentes de mortalidad en la poblacin adulta mayor

Fuente: Registro Diario de Consulta Mdica del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia

Social, Ao 2004(www.mspas.gob.sv/estadisticas2004.asp)

Las enfermedades cerebro-vasculares representan un 20.50% del total de las principales

causas comunes de mortalidad en personas adultas mayores, correspondiendo un 54.50% a

mujeres y 45.50% corresponde a hombres.

La segunda causa de mortalidad en las personas adultas mayores corresponde a tumores

malignos, que representan un 14.45% del total de las principales causas de mortalidad. Se

registr un 54.61% de muerte en mujeres y un 45.39% en hombres.

En las personas adultas mayores, las causas de muerte originadas por insuficiencia renal

aguda y crnica y septicemias (Afeccin generalizada producida por la presencia en la

sangre de microorganismos patgenos o de sus toxinas), son mayores en hombres que en

mujeres con un 66.81% y 52.27%, respectivamente.

Tomado de: http://www.isdemu.gob.sv/Principal/Noticias/Boletines/

27

Cuan valioso es informarse sobre las posibilidades de responder a las

necesidades de los adultos mayores con respecto a la actividad fsica.

La actividad fsica es esencial para la vida del adulto mayor, ayuda contribuye a

mejorar el aspecto fsico de la persona y tambin el psicolgico, ayuda a mantener

la mente activa por medio de los procesos de socializacin, en donde el adulto

est en contacto con otras personas e interacta con ellas.

Entre las ventajas que tiene la actividad fsica se puede conseguir un mejor

funcionamiento de todos sus sistemas: cardiorrespiratorias,

endocrino, digestivo, motor, etctera.

Es de vital importancia que el adulto mayor realice ejercicio fsico de manera

regular y orientada por profesionales, lo cual contribuya a mejorar su calidad de

vida, retardando el proceso natural de envejecimiento, logrando un bienestar fsico

y psicolgico.

Uno de los propsitos de la investigacin es que nuestra sociedad haga

conciencia y mayor nfasis en la importancia de la realizacin de actividades

fsicas con base cientfica, que a mediano plazo mejoren la salud fsica del adulto

mayor y propiciar la promocin de la salud y la prevencin de enfermedades. Que

al final se traduzca en menos inversin para la salud pblica, y mejor calidad de

vida para el adulto mayor.

El ejercicio fsico es una base importante en la prevencin rehabilitacin de

enfermedades y en ayuda a mantener la capacidad funcional, que empieza a

manifestarse significativamente en estas edades.

El ser humano en algunas etapas de la vida las actividades fsicas relacionadas

con el deporte y la recreacin, no ocupan un lugar importante en su estilo de vida

diaria, pero para el Adulto Mayor se convierten en una actividad altamente

motivante y llena de placer, es un encuentro social con su semejanza, es una

28

forma de cambiar de ambiente, es un estmulo para la relajacin emocional y

principalmente es un medio agradable para mantenerse fsica y mentalmente.

Las actividades fsicas deben contemplar bsicamente el acondicionamiento fsico

en el que prevalecen el desarrollo de la resistencia orgnica, manutencin y

aumento de la fuerza, mejorar de la velocidad, incremento de la movilidad y del

equilibrio, trabajo de la coordinacin dinmica especfica y de las tareas de

manipulacin.

El sedentarismo facilita las declinaciones funcionales en la mayora de los

sistemas fisiolgicos del cuerpo, las cuales favorecen la incidencia y progresin de

enfermedades crnicas como cardiorrespiratorias, hipertensin, diabetes mellitus y

otras, relacionadas con el proceso de envejecimiento y la inactividad. En personas

mayores. El aspecto psicolgico se fe afatado, as como las relaciones sociales,

DELIMITACIN

El objeto de este trabajo es recopilar y presentar de manera ordenada el

producto de la investigacin documental a la Secretara de Inclusin Social,

del Gobierno de El Salvador.

29

CAPITULO III

DESARROLLO

PRESCRIPCIN DE EJERCICIO FSICO

La prescripcin de ejercicio es el proceso por el que se recomienda un

rgimen de actividad fsica de manera sistemtica e individualizada, segn

sus necesidades y preferencias, con el fin de obtener los mayores beneficios

con los menores riesgos. El conjunto ordenado y sistemtico de

recomendaciones constituye el programa el programa de actividad fsica

Los beneficios inmediatos y a largo plazo de la actividad fsica en las personas

adultas mayores son abundantes. Otras razones para promover la actividad fsica

en las personas adultas mayores incluyen ganancias no slo fisiolgicas, sino

tambin psicolgicas y sociales, tales como:

Mejor calidad de vida

Mejor salud mental

Ms energa y menos estrs

Mejor postura y equilibrio

Vida ms independiente

Adems de numerosos beneficios para la salud, la actividad fsica regular tambin

tienen impactos positivos en la sociedad, incluyendo la reduccin en los costos de

salud, en la carga para la familia y los cuidadores.

La actividad fsica se reduce con la edad y constituye un indicador de salud. La

reduccin en la motricidad, la lentitud de los reflejos y descenso del tono

muscular, y Sarcopenia (prdida degenerativa de masa muscular) entre otros

factores, provocan descoordinacin y torpeza motriz. La inmovilidad e inactividad

es un agravante del envejecimiento y la incapacidad de tal forma que, lo que deja

de realizarse, fruto del envejecimiento pronto ser imposible realizar.

30

En las ltimas dcadas del siglo XX y gracias a los adelantos cientficos y

tecnolgicos, la esperanza de vida se ha alargado notablemente. Se entiende

por esperanza de vida la cantidad de tiempo que estamos en condiciones de

vivir, expresado en el promedio de aos de vida y cuando hablamos de

expectativa de vida nos referimos a la posibilidad de vida calculada para el ser

humano, o sea lo que ira marcando el reloj biolgico de las clulas. Fenmeno

largamente anhelado por la humanidad, lo que a comienzos de siglo era de 50

aos, ahora es de 80, 85 y ms, con la posibilidad gentica de que alcance los

120 aos.

En el desarrollo del documento llamamos adulto Mayor a la personas que abarcan

por el proceso de envejecimiento y que cronolgicamente pueden ubicarse entre

los 55/60 aos (entroncando con lo que se llama la edad media de la vida) y los

79/80 aos. A partir de los 80 aos tomamos la vejez y por tanto llamamos viejos a

los que la transitan. Existen varios criterios para decir que una persona es "vieja"

como: Criterio

Cronolgico: edad en aos; relacionado con el retiro o jubilacin obligatoria.

Criterio Fsico: se toman en cuenta los cambios fsicos producidos en la persona,

como cambios en la postura, forma de caminar, facciones, color del pelo, piel,

capacidad visual y auditiva, disminucin en la capacidad del almacenamiento de la

memoria que afecta a los tres tipos de memoria (a corto, mediano y largo plazo)

de forma directa, sueo alterado, etc. Todo esto relacionado a la alteracin en

forma notable de las actividades cotidianas.

Criterio Social: segn el papel o rol que desempean en la sociedad.

Todos estos criterios son relativos, pues dependen de muchos factores y

principalmente del espritu de cada persona. Todas las teoras relativas a las

causas del envejecimiento aceptan una base biolgica, influida favorablemente o

no por el entorno social.

31

PROGRAMA DE ACTIVIDADES FSICAS

Un programa equilibrado debe incluir actividades encaminadas a conseguir cada

uno de los 3 objetivos de una buena coordinacin fsica: aumentar la flexibilidad,

incrementar la fuerza y elevar la resistencia cardiovascular. Las tres son

importantes, siendo necesarios diferentes tipos de actividades para desarrollar

cada una de ellas, lo cual podra denominarse especificidad de entrenamiento.

El programa prescrito para mantener una buena forma fsica en los adultos

mayores sanos es el siguiente:

I. Ejercicios de flexibilidad: de 10 a 20 minutos de estiramiento diario, antes o

despus de los ejercicios destinados a desarrollar fuerza y los de resistencia

cardiovascular, solo los ejercicios de estiramiento aumentan la flexibilidad y los

tpicos deben tener impacto sobre los grupos musculares de la pata de ganso,

cudriceps, pelvis, parte baja de la espalda y cintura escapular, siendo

importantes tres puntos: colocacin correcta del cuerpo, la intensidad y la

progresin.

II. Ejercicios de fuerza: se realizarn 3 o 4 veces a la semana. Se necesitan

aproximadamente de 20 a 30 minutos por sesin. Es importante recordar que la

fuerza es crtica para mantener un estado de movilidad e independencia, adems

parece evitar las lesiones de msculos y articulaciones y ms an, los mtodos de

entrenamiento para aumentar la resistencia pueden tener impacto sobre la

resistencia de los huesos hecho significativo para las personas con riesgo de

osteoporosis. La forma ms segura de realizar ejercicios que desarrollen la

resistencia es utilizar pesas de manos ligeras (de 0.5 a 3 Kg.) y repetir el ejercicio

muchas veces pues este mtodo minimiza el gasto del equipo y el riesgo de

lesin.

32

III. Ejercicios de resistencia cardiovascular: de 5 a 7 veces por semana durante al

menos 60 minutos y de intensidad moderada como caminar. La primera

consideracin al prescribir este tipo de ejercicio a los adultos mayores es

seleccionar una actividad que genere una respuesta de entrenamiento y por tanto

el ejercicio tiene que utilizar grupos musculares grandes, incorporar contracciones

musculares repetitivas y elevar la frecuencia cardaca en reposo.

ANTES DE COMENZAR LA PRCTICA DE EJERCICIO FSICO, TOMAR EN

CUENTA LO SIGUIENTE:

1. Que se pregunte a los adultos mayores qu tipo de ejercicio hacen y en qu

cantidad

2. No les deje el ejercicio como una opcin, sino que indqueles cmo

realizarlo diariamente

3. Intente realizar de manera gradual cambios en el estilo de vida.

4. Andar es apropiado para el 80% de los ancianos sanos con el beneficio

adicional de mejorar el rendimiento de una importante actividad de la vida

diaria (es importante sealar que el ejercicio de andar tiene que realizarse

ms intensamente que el paso normal de la marcha).

5. Las actividades pueden acumularse durante el curso del da de modo que

tres series de ejercicio que duren de 8 a 10 minutos cada una pueden ser

tan efectivas como una sesin de 30 minutos, por ejemplo: los pacientes

pueden acumular 30 minutos de ejercicio con una caminata en un centro

comercial, realizar tareas del hogar o de jardinera y ejercicios diarios

programados. Ayudar a incorporar ejercicios a sus actividades diarias

puede ser mucho ms sencillo de lograr y mantener, que tratar de iniciarlos

en un programa de ejercicios.

6. Para ancianos sedentarios, comenzar con caminatas cortas de 10 minutos

todos los das durante la primera semana, luego aumentar a media hora o

ms, incrementando el tiempo 5 minutos por semana.

33

7. En lo que respecta a la frecuencia y duracin, la prescripcin inicial de

rutina es recomendar la actividad seleccionada 3 veces por semana por 20

minutos. Hay que decir a los pacientes que no pueden estar realizando

ejercicio continuamente durante 20 minutos. Que al principio tomen un

descanso cuando necesiten, pero parando el cronmetro durante el tiempo

de descanso para conseguir los 20 minutos totales del ejercicio.

8. Para el anciano que comienza 20 minutos tres veces por semanas la

cantidad total de ejercicio se va incrementando cada dos semanas,

aumentando la frecuencia o la duracin.

9. Se debe advertir a los adultos mayores que fijen por adelantado las fechas

en las que est programado, aumentando ya sea la duracin o la frecuencia

de su entrenamiento, pues esto lo ayudar a mantenerse dentro del

programa para alcanzar as el nivel de mantenimiento fsico necesario .

10. Con relacin a la intensidad se ha sugerido que la misma debe estar en un

rango de 60 a 80% dentro del intervalo de frecuencia cardaca como umbral

mnimo. Un trabajo reciente ha indicado que para los sedentarios, una

captacin de O2 (VO2 Max) del 40% puede ser de suficiente intensidad

como para mejorar significativamente la condicin fsica aerbica. Adems

de una sensacin general de esfuerzo, su frecuencia y profundidad de la

respiracin deben aumentar de forma notable aunque no hasta el punto de

que respirar sea dificultoso. Una buena regla general sera que sean

capaces de hablar con el compaero de ejercicio.

Se tiene que instruir al anciano que pare el ejercicio si aparece alguno de

estos sntomas de exceso de ejercicio:

Dolor torcico

Dificultad para respirar

Dolor significativo de msculos o articulaciones

Dolor en el cuello o la mandbula

Palpitaciones (Arritmias y Bradicardia)

34

Sensacin de desmayo o mareo

Nuseas o vmitos

Fatiga excesiva.

Si queremos medir la intensidad se tiene que hacer ejercicio al menos durante 5

minutos antes de evaluar la frecuencia cardaca y se ha demostrado que los

periodos de calentamiento y de enfriamiento ayudan a reducir la incidencia de

trastornos del ritmo cardaco durante el ejercicio cardiovascular.

Aconseje a los adultos mayores que comiencen sus ejercicios lentamente y

aumenten gradualmente su frecuencia cardaca durante un periodo de alrededor

de 5 minutos y del mismo modo es aconsejable una disminucin gradual al final

del periodo de ejercicio.

Los periodos de calentamiento y enfriamiento (vuelta a la calma o recuperacin)

no se cuentan como parte del tiempo de ejercicio. Es decir, si la prescripcin inicial

es de 20 minutos, aada 5 minutos de calentamiento y 5 minutos de enfriamiento,

lo que hace un total de 30 minutos. Lo mejor para el adulto mayor es una actividad

que se disfrute y tolere bien.

Ajuste las actividades recomendadas al horario diario y al estilo de vida del

paciente.

Considere posibles limitaciones: falta de transporte para acudir a las sesiones de

entrenamiento o no tener un compaero de ejercicio.

Entre los deportes ms recomendados para las personas mayores de 60 aos

estn la natacin, pues se practica en un ambiente liquido que contrarresta el

efecto de gravedad (el peso sobre los miembros inferiores) y por tanto disminuye

el esfuerzo a nivel articular; la resistencia del agua es constante, no brusca, y se

puede variar segn se coloquen las manos o los pies. No se recomienda en los

35

ancianos con osteoporosis, tampoco debe realizarse con cifras de tensin

arterial elevada y debe tenerse cuidado con los resbalones cuando se sale de la

piscina.

El ciclismo es una actividad aerbica, reduce el efecto de la gravedad sobre las

articulaciones, debiendo tener cuidado con las cadas. (Se recomienda bicicletas

estacionarias)

El golf, la marcha en llano, la pesca, el tiro con arco, los bolos, son otros de los

deportes recomendados para los adultos mayores. Busquemos el ejercicio

alternativo que ms nos agrade, as mantendremos el hecho real de vivir, que es

actividad y movimiento; para lo que la edad no es ningn impedimento.

Pero no puedo dejar de mencionar que la actividad fsica en el adulto mayor

tiene muchas condiciones, pero tal vez una de la ms importante deber ser

la situacin socioeconmica de la persona, es decir, que el adulto mayor

pueda accesar a los servicios y que el gasto para equipamiento sea el

mnimo necesario, o que no tenga que incurrir es gastos extras.

Est demostrado que el ejercicio fsico y el deporte, imprimen al que los practica

un aspecto ms saludable y esttico; permiten conservar mayor fuerza vital y

fsica; ayudan a mantener y recuperar el equilibrio fsico y psquico; endentecen la

involucin propia del envejecimiento del msculo esqueltico, facilitan la actividad

articular, previenen la osteoporosis y las fracturas seas. Tambin favorecen la

proteccin cardiovascular previniendo la arteriosclerosis, la funcin endocrina,

fundamentalmente de la suprarrenal (resistencia y adaptacin al estrs), el

equilibrio neurovegetativo y la actividad psicointelectual. Esto nos hace reflexionar

las palabras de Juan Antonio Samaranch cuando, en Lausanne 1994, como

Presidente del Comit Olmpico Internacional alego: que el ejercicio y el deporte

se utilizan para fines tan importantes, como la mejora de la salud psico- fsica de

36

los seres humanos, as como el de colaborar a conservar la mejor calidad de vida

posible, incluso en edades muy avanzadas.

RESULTADOS

Qu es la actividad fsica?

El trmino actividad fsica se refiere a una gama amplia de actividades y

movimientos que incluyen las actividades cotidianas, tales como caminar en forma

regular y rtmica, la jardinera, las tareas domsticas pesadas y el baile. El

ejercicio tambin es un tipo de actividad fsica, el cual se define como movimientos

corporales planificados, estructurados y repetitivos, con el propsito de mejorar o

mantener un componente especfico del estado fsico.

Quin debe hacer actividad fsica?

Toda persona debera tener la oportunidad de participar en actividades fsicas,

independientemente de su edad y limitaciones socioeconmicas y/o fsicas. An la

mayora de las personas que ya sufren de condiciones crnicas y discapacitante

pueden participar en algn tipo de actividad fsica regular. De hecho, la actividad

fsica puede mejorar muchas de estas condiciones. Tampoco deben excluirse las

personas mayores frgiles y las personas con demencia, quienes s requieren

supervisin y orientacin. El grado y el esfuerzo de la actividad recomendada

deben adaptarse segn las capacidades y condicin de salud de cada individuo.

En todos los casos, la actividad fsica deber ir acompaada de nutricin e

hidratacin y equipamiento adecuado.

Por qu es importante promover la actividad fsica en la poblacin que envejece?

Los beneficios de la actividad fsica estn bien documentados. Existe evidencia de

que una vida sedentaria es uno de los riesgos de salud modificables ms

altos para muchas condiciones crnicas que afectan a las personas adultas

37

mayores, tales como la hipertensin, las enfermedades del corazn, el accidente

cerebrovascular, la diabetes, el cncer y la artritis. Aumentar la actividad fsica

despus de los 60 aos tiene un impacto positivo notable sobre estas condiciones

y sobre el bienestar general.

Beneficios para la salud

La actividad fsica regular, sistemtica y moderada pueden reducir y hasta prevenir

un nmero de disminuciones funcionales asociadas con el envejecimiento. Por

ejemplo, el entrenamiento de resistencia (es decir trabajo aerbico de forma

continua) en las personas adultas mayores conlleva un aumento del 10-30% en la

funcin cardiovascular semejante a lo que se observa en los adultos jvenes.

A continuacin se plasma un listado un resume los beneficios para la salud que la

actividad fsica regular puede lograr:

BENEFICIOS

Salud cardiovascular Mejora el desempeo del miocardio Aumenta la capacidad diastlica mxima Aumenta la capacidad de contraccin del msculo cardaco Reduce las contracciones ventriculares prematuras Mejora el perfil de lpidos sanguneos Aumenta la capacidad aerbica Reduce la presin sistlica y diastlica Mejora la resistencia

Obesidad Disminuye el tejido adiposo abdominal Aumenta la masa muscular magra (Musculatura) Reduce el porcentaje de grasa corporal

Lipoprotenas Reduce las lipoprotenas de baja densidad Reduce el colesterol / lipoprotenas de muy baja densidad Reduce los triglicridos Aumenta las lipoprotenas de alta densidad

Intolerancia a la glucosa Aumenta la tolerancia a la glucosa

38

Osteoporosis Retarda la declinacin en la densidad mineral sea Aumenta la densidad sea

Bienestar psicolgico Aumenta la secrecin de beta-endorfinas Mejora el bienestar y la felicidad percibidos Aumenta los niveles de norepinefrina y serotonina

Debilidad muscular Reduce el riesgo de discapacidad msculoesqueltica Mejora la fuerza y la flexibilidad

Capacidad funcional Reduce el riesgo de cadas debido a un aumento en la fuerza, flexibilidad y

equilibrio Reduce el riesgo de fracturas Disminuye el tiempo de reaccin (Mejora la respuesta a los estimulos) Mantiene la perfusin cerebral y la cognicin

39

CONCLUSIONES

Todo proceso de planificacin y desarrollo en especial en aquella que determina

las cargas de trabajo fsico para el adulto mayor, deber contar con una parte de

de evaluacin, de las capacidades fsicas bsicas como factores fundamentales

de la salud.

Capacidades fsicas se dividen en condicionales y coordinativas:

Capacidades condicionales: son aquellas que vienen determinadas por los

procesos energticos y metablicos de rendimiento de la musculatura voluntaria:

RESISTENCIA: es la capacidad que nos permite soportar un esfuerzo durante un

periodo de tiempo largo y continuado de trabajo o entreno. RAPIDEZ: nos permite

realizar movimientos en el menor tiempo posible FUERZA: nos permite vencer u

oponernos a resistencias. FLEXIBILIDAD: nos permite realizar movimientos de

gran amplitud en diferentes

Capacidades coordinativas, que vienen determinadas por los procesos de

direccin del sistema nervioso central: equilibrio, agilidad, coordinacin, etc.

La condicin fsica es importante a lo largo de la vida para desarrollar y

mantener la capacidad funcional que se requiere para satisfacer las

demandas durante la vida y promover una salud optima. (ACSM, 1988).

El movimiento es una de las caractersticas bsicas del ser humano y su

conservacin es un signo de salud. Los factores facilitan estos movimientos son

las capacidades fsicas bsicas. Las capacidades fsicas bsicas son aquellas

capacidades innatas que es posible definir claramente, evaluar y mejorar; por ello

consideramos la fuerza, la velocidad, la resistencia y la flexibilidad. Por lo tanto, es

necesario medir y conocer cules son los niveles saludables que se deben poseer

para afirmar que tenemos buena salud. Segn indican Ruiz et al. (2006),

comparando varios estudios a nivel europeo que relacionan la salud y la condicin

40

fsica, sta ltima es un marcador especfico de salud en nios, nias y

adolescentes, y debiera serlo tambin en adultos.

La actividad fsica, debe ser tomada como una prctica regular y sistemtica en la

vida de todas las personas, sin distingo de edad, sexo, condicin social u

ocupacin, por el sinfn de beneficios para la salud orgnica, emocional y psquica

de las personas, ya que ofrece herramientas que le permiten al individuo afrontar

la vida con una aptitud diferente, con mejor salud, fortaleciendo la diligencia y la

perseverancia, con sentido de honradez, responsabilidad y del cumplimiento de

las normas; en fin, permite que las personas como entes individuales tengan la

vitalidad, vigor, fuerza y energa fundamentales para cumplir con su deber en el

grupo social al que pertenecen

La calidad de vida en el adulto mayor est estrechamente relacionada con el

grado de funcionalidad, es decir independencia fsica, psquica y social del

individuo. Se deben mantener metas, que generen ilusiones, se trata de agregar

ms vida a los aos. Llevar un estilo de vida que le permita vivir de forma libre,

independiente y satisfactoriamente.

Debemos darle al autocuido una direccionalidad cultural de acuerdo a las

caractersticas de gnero, etnia y ciclo vital humano. Es necesario tener

presente que cada persona tiene una historia de vida con valores, creencias,

aprendizajes y motivaciones diferentes.

Es importante generar procesos participativos, es decir, la promocin de la

actividad fsica debe incluir participacin ms activa e informada de las personas

en el cuidado de su propia salud. Con esto la comunidad asume como propio el

cuidado de s mismo y del ambiente que los rodea.

41

Es necesario comenzar introduciendo estrategias novedosas desde el inicio de la

etapa escolar de los nios, que ejerzan un cambio importante en el sistema de

vida de las personas que desarrollaran en la etapa de adulto mayor. Muchas de

las prcticas de autocuidado se incorporan desde la niez a veces sin siquiera

entender su real significado, slo por una actitud de empoderamiento de hacer

mo lo que me inculcaron mis padres, sin siquiera discernir con qu fin o por qu

lo hago? Lo que puede ser un facilitador de nuestra tarea, cuando lo aprendido es

positivo, o un claro obstaculizador, cuando no concuerda con nuestros fines:

PROGRAMA:

Se llevar a cabo tomando en cuenta las contraindicaciones de la actividad fsica

para no arriesgar al paciente, as como previamente se debern realizar todas las

valoraciones mdicas, psicolgicas, funcionales, y las que se crean necesarias

para cada participante en el programa. Una vez hecho lo anterior se iniciar el

trabajo fsico 3 veces por semana sin exceder los 30 min. Diarios, mismos que se

incrementarn conforme la condicin fsica de los ancianos se incremente. El

horario preferente ser de 8:00 a 10:00 am. o de 6:00 a 8:00 p.m. El lugar de

trabajo puede ser de dos formas: un rea abierta (al aire libre) o cerrada, y esta

ltima se considera mejor ya que se puede tener un mejor control de la

temperatura, la que debe oscilar entre los 20 y 22 C, debe contar con excelente

iluminacin y ventilacin, as como tambin se deben considerar que

preferentemente tenga piso antiderrapante, que est libre de obstculos y que no

inclinaciones y si es posible que cuente con espejos grandes donde los ancianos

puedan ver constantemente su postura y los movimientos que realizan para

retroalimentarse visualmente.

Los adultos mayores debern usar ropa cmoda preferentemente de algodn para

transpirar adecuadamente, debe permitir movimientos a libertad.

Es necesario que cuente con una toma de agua cerca, o garrafones, ya que es

importante que el adulto mayor se mantenga hidratado.

42

El programa incluir 3 fases en la actividad fsica que se harn de la siguiente

manera:

Parte Inicial o de Calentamiento: que deber ser de 10 min. Con trabajo

por grupos musculares en estiramiento y lubricacin denlas articulaciones

Parte Principal o de Fortalecimiento: que al inicio ser de 15 min. y se

incrementar conforme a la condicin fsica de las persona.

Parte final o vuelta a la calma o de Relajacin: que ser de 5 a 10 min.

Se incluyen ejercicios de flexibilidad y equilibrio, o una caminata muy ligera

Los ejercicios de resistencia se recomiendan en casos de competencia y de

querer romper rcords personales en el caso de personas que han entrenado

buena parte de su vida, es por eso que no se incluyen en este programa pero se

pueden tomar en cuenta en caso necesario.

Fase Inicial o Calentamiento

Se recomienda realizarla en un tiempo promedio de 10 a 15 con movimientos

lentos y continuos.

Beneficios del calentamiento

Incrementa la temperatura corporal

Aumenta el ritmo cardiaco

Aumenta el volumen de sangre que llega a los tejidos

Incrementa el nivel metablico

Incrementa el intercambio gaseoso

Incrementa la velocidad de transmisin del impulso nervioso

Facilita la recuperacin muscular tras la contraccin

Disminuye la tensin muscular

Mejora la funcin articular y la lubricacin de las mismas.

43

Preparar psicolgicamente al adulto mayor para la prctica de alguna

actividad fsica.

Parte Principal o de Fortalecimiento.

En esta parte se realizan y se cumplen los objetivos planificados parta la sesin o

clase, esta parte va inmediatamente finalice la parte inicial,

Procure mantener la temperatura corporal

Se debe incrementar de un 5% 10 y hasta un 15 % el ritmo cardiaco

Se le debe explicar el trabajo a realizar al adulto mayor, cules son sus

efectos, (normalmente esta parte se hace al inicio pero esta pauta en la

explicacin permite que el adulto mayor se recupere y est atento a las

orientaciones)

Se ve Incrementa el nivel metablico producto de las cargas de trabajo

Se Incrementa el intercambio gaseoso

Se Incrementa la velocidad de transmisin del impulso nervioso

Se recomienda dos o tres pausas entre la parte principal , esto depender

del estado fsico del grupo, si el perfil fsico permite que el trabajo se realice

de forma continua,

Indicar hidratarse, antes durante y despus de la actividad fsica

Mantener una disposicin psicolgica positiva en el adulto mayor,

siempre comunique se con el grupo, que la persona sepa que usted

est pendiente de l o de ella, motvelo todo el tiempo. El es el centro

de atencin, el es el importante , el es la razn de ser de nuestro

trabajo, convirtete en su amigo

Parte final o vuelta a la calma o de Relajacin

Realizar un pequeo estiramiento

Se puede finalizar con una caminata de 40 a 50 pasos por minuto

Disminuye la temperatura corporal

Disminuye el ritmo cardiaco

44

Desciende el nivel metablico

Desciende el intercambio gaseoso

Disminuye la tensin muscular

Un pequeo anlisis del cumplimiento y desempeo de las personas

durante la clase

Prepara psicolgicamente al adulto mayor para la siguiente clase, que se

valla con la idea que la prxima clase ser igual o mejor.

EXISTEN CUATRO CATEGORAS BSICAS DE ACTIVIDAD FSICA:

1. Resistencia (Cardio-respiratorio o aerbico)

2. Fortalecimiento (fuerza)

3. Equilibrio

4. Estiramiento (Flexibilidad)

Cada tipo de actividad fsica a menudo puede lograrse mediante una variedad de

diferentes actividades diarias o ejercicios especficos. Se debe de alentar a las

personas a participar en estas actividades a un ritmo apropiado, observando una

progresin gradual. Cada actividad tiene diferentes beneficios, as como diferentes

precauciones a seguir.

1-RESISTENCIA (tambin llamado ejercicio Cardio-respiratorio o aerbico)

Cules son las actividades de resistencia (o aerbicas)?

Las actividades de resistencia son aquellas que aumentan las frecuencias

cardaca y respiratoria por perodos prolongados.

Las actividades de resistencia moderada incluyen caminar enrgicamente,

nadar, bailar y andar en bicicleta.

Las actividades de resistencia rigurosa incluyen subir escaleras o cerros,

trotar, remar, nadar vueltas continuas en la piscina y andar en bicicleta

cuesta arriba.

45

Cules son los beneficios especficos de los ejercicios de

resistencia?

Mejoran la salud del corazn, de los pulmones y del sistema circulatorio.

Aumentan el vigor y mejoran el funcionamiento de todos los aparatos y

sistemas del cuerpo al aumentar el flujo sanguneo.

Ayudan a prevenir o retardar algunas enfermedades crnicas

degenerativas, tales como las enfermedades del corazn, hipertensin y

diabetes, entre otras.

Cunto ejercicio de resistencia se recomienda?

La meta para el ejercicio de resistencia cardiovascular es llegar hasta al

menos 30 minutos de actividad moderada a enrgica la mayora de (o

todos) los das de la semana.

La actividad debe aumentarse gradualmente, comenzando con tan slo 5

minutos a la vez si es necesario, especialmente si la persona ha estado

inactiva por mucho tiempo.

El hacer menos de 10 minutos de ejercicio a la vez no brindar los

beneficios cardiovasculares y respiratorios deseados.

2-FORTALECIMIENTO (tambin llamado fuerza)

Cules son los ejercicios de fortalecimiento?

Los ejercicios de fortalecimiento son actividades que desarrollan los

msculos y fortalecen los huesos.

Algunos ejemplos de ejercicios especficos de fortalecimiento incluyen

doblar y extender los brazos y las piernas en diferentes sentidos, as como

sentarse y pararse de una silla repetitivamente.

Los ejercicios de fortalecimiento tambin pueden hacerse con una variedad

de dispositivos, incluyendo bandas elsticas de resistencia y equipo de

pesas o sustitutos para las pesas, tales como botellas de plstico y medias

llenas de frijoles o arena.

46

Cules son los beneficios especficos de los ejercicios de fortalecimiento?

Restauran el msculo y la fuerza. Las personas pierden del 20 a 40 por

ciento de su tejido muscular a medida que envejecen (tambin llamado

sarcopenia). Los cambios pequeos en el tamao muscular pueden lograr

un cambio grande en la fuerza, especialmente en las personas que ya han

tenido una prdida de msculo.

Ayudan a prevenir la prdida sea (osteoporosis) y aumentan el

metabolismo para mantener bajo el peso y el azcar en la sangre.

En trminos generales, fortalece a las personas lo suficiente como para

mantenerse activas e independientes.

Cunto ejercicio de fortalecimiento se recomienda?

Se recomienda hacer ejercicios de fortalecimiento para todos los principales

grupos musculares al menos dos veces a la semana, pero no para el mismo

grupo muscular por dos das consecutivos.

Dependiendo de la condicin de la persona, puede comenzar a usar pesas

de tan poco como 12 1 kilogramo (1 2 libras) y aumentar la cantidad de

peso gradualmente.

Debe tomarse tres segundos para levantar y tres segundos para bajar las

pesas.

No se debe levantar una pesa ms de ocho veces, es demasiado pesada;

si se puede levantar ms de 15 veces, es demasiado liviana.

Qu precauciones deben tenerse en cuenta?

Es muy importante respirar correctamente durante todos los ejercicios de

fortalecimiento. El individuo debe respirar normalmente mientras hace los

47

ejercicios de fortalecimiento, exhalando cuando levanta o empuja e

inhalando cuando relaja los msculos.

Ninguno de los ejercicios deber causar dolor.

Es normal sentir dolor y fatiga leves durante unos pocos das despus de

hacer ejercicio, pero el agotamiento, las articulaciones doloridas y los

msculos que tiran no lo son.

Los movimientos bruscos pueden causar lesiones y por lo tanto deben

evitarse.

Las personas con ciruga o reemplazo de caderas deben consultar con su

cirujano antes de hacer ejercicios de fortalecimiento de la cintura para abajo

y no deben doblar sus caderas en un ngulo mayor de noventa grados.

3-EQUILIBRIO

Cules son los ejercicios de equilibrio?

Los ejercicios de equilibrio se pueden hacer en cualquier momento y en

cualquier lugar. Incluyen actividades tales como caminar afianzando

primero el taln y luego la punta de los dedos, pararse afianzndose en un

pie, y luego en el otro (mientras se espera el autobs, por ejemplo), y

ponerse de pie y sentarse en una silla sin utilizar las manos.

Cules son los beneficios especficos de los ejercicios de equilibrio?

Al mejorar el equilibrio y la postura estos ejercicios pueden ayudar a

prevenir las cadas que son una de las causas principales de la

discapacidad en las personas adultas mayores.

48

Qu precauciones deben tenerse en cuenta?

Si se carece de buena estabilidad, los ejercicios deben hacerse

apoyndose en una mesa, en una silla, o en una pared, o con alguien

cerca, en caso de que se necesite ayuda. A medida que se progrese, se

debe tratar de hacer los ejercicios sin apoyarse.

4-ESTIRAMIENTO (o flexibilidad)

Cules son los ejercicios de estiramiento?

Los ejercicios de estiramiento son actividades que mejoran la flexibilidad,

tales como flexiones y extensiones, incluyendo doblar y estirar el cuerpo.

Cules son los beneficios especficos de los ejercicios de

estiramiento (o flexibilidad)?

Ayudan a mantener flexible el cuerpo y a mejorar el rango de movilidad de

las articulaciones.

Dan ms libertad de movimiento para realizar las actividades diarias

necesarias para la vida independiente.

Pueden ayudar a prevenir las lesiones ya que al tener mejor elasticidad,

existe un menor riesgo de ruptura muscular en caso de movimientos

bruscos.

Tienen un efecto relajante.

49

Cunto ejercicio de estiramiento se recomienda?

Los ejercicios de estiramiento deben hacerse regularmente despus de

otras actividades fsicas cuando los msculos estn calientes.

Aunque no est haciendo otra actividad fsica, el estiramiento debe hacerse

al menos tres veces a la semana por 15 minutos, despus de calentar los

msculos.

El estiramiento debe mantenerse de 10 a 30 segundos y repetirse de tres a

cinco veces.

Qu precauciones deben tenerse en cuenta?

Los movimientos deben ser lentos y nunca abruptos o forzados.

El estiramiento debe causar molestia breve o tensin, pero nunca dolor.

MITOS ACERCA DE LA ACTIVIDAD FSICA Y EL ENVEJECIMIENTO

A pesar de los beneficios comprobados, la proporcin de las personas adultas

mayores que participan regularmente en la actividad fsica es alarmantemente

baja. Aproximadamente dos tercios de las personas de 60 aos y ms en reas

urbanas de la Regin llevan vidas sedentarias. Un gran problema es el predominio

de los mitos. Abundan las concepciones errneas acerca de la actividad fsica y el

envejecimiento en las personas mayores, los profesionales de atencin de salud y

la sociedad en general.

MITO 1: Tengo que estar sano para hacer ejercicio

Muchas personas adultas mayores resisten hacer ejercicio porque creen

incorrectamente que deben tener buena salud para hacer ejercicio. La actividad

fsica puede mejorar la calidad de vida en la gran mayora de los adultos mayores

y puede ser muy eficaz en las personas con trastornos crnicos.

50

MITO 2: Soy demasiado viejo (a) para comenzar a hacer ejercicio

Muchas personas adultas mayores no saben que se ha demostrado que la

actividad fsica es beneficiosa para individuos de todas las edades, incluyendo

personas de noventa y cien aos de edad.

MITO 3: Necesito ropa y equipo especial

No se necesita ropa ni equipo especial para hacer ejercicio. Se puede hacer

ejercicio en forma segura y eficaz con zapatos cmodos y ropa de diario. Puede

lograrse el fortalecimiento muscular eficaz con equipo de bajo costo, tales como

bandas elsticas y/o objetos caseros, tales como botellas plsticas llenas de agua

con un peso adecuado.

MITO 4: No hay logro sin dolor

Muchas personas adultas mayores aprendieron de jvenes que el ejercicio tena

que ser de alta intensidad para ser efectivo. Ahora se reconoce que la actividad

fsica no necesita ser ardua o agotadora para proporcionar beneficios de salud

significativos.

MITO 5: Estoy demasiado ocupado (a) para hacer actividad fsica

Muy pocos adultos mayores reconocen que la actividad fsica no tiene que ocurrir

en un momento determinado y en un lugar en particular, sino que a menudo puede

incorporarse en actividades diarias, tales como caminar para hacer las compras,

desempear tareas domsticas y participar en actividades de ocio no sedentarias,

tales como el baile.

51

Los principales efectos del ejercicio y la actividad fsica en la tercera edad

pueden ser resumidos en:

I. Efectos Antropomtricos y Neuromusculares: Control del peso corporal,

disminucin de la grasa corporal, aumento de la masa muscular, aumento de la

masa magra, aumento de la fuerza muscular, aumento de la densidad sea,

fortalecimiento del tejido conectivo, aumento de la flexibilidad.

II. Efectos Metablicos: Aumento del volumen sistlico, disminucin de la

frecuencia cardiaca en reposo y en el trabajo sub-mximo, aumento de la potencia

aerbica (VO2 mximo 10-30%), aumento de la ventilacin pulmonar, disminucin

de la presin arterial, mejora del perfil lipdico, mejora de la sensibilidad a la

insulina y aumenta la taza metablica de reposo.

III. Efectos Psicolgicos: Mejora del auto-concepto, mejora de la auto-estima,

mejora de la imagen corporal, disminucin del stress, ansiedad, tensin muscular

e insomnio, disminucin del consumo de medicamentos y mejora de las funciones

cognitivas y socializacin.

El ejercicio y la actividad fsica tambin contribuyen en la prevencin de las

cadas por diferentes mecanismos:

1. Fortalece los msculos de las piernas y columna.

2. Mejora los reflejos.

3. Mejora la sinergia motora de las reacciones posturales.

4. Mejora la velocidad de andar.

5. Incrementa la flexibilidad.

6. Mantiene el peso corporal.

7. Mejora la movilidad articular.

8. Disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

52

Adems de los beneficios fisiolgicos de la actividad fsica en el organismo las

evidencias cientficas muestran que existen alteraciones en las funciones

cognitivas de los individuos que realizan actividad fsica regular. Estas evidencias

sugieren que el proceso cognitivo es mas rpido y mas eficiente en individuos

fsicamente activos por mecanismos directos: mejora de la circulacin cerebral,

alteracin en la sntesis y degradacin de neurotransmisores; y mecanismos

indirectos como: disminucin de la presin arterial, disminucin de los niveles de

LDL en el plasma, disminucin de los niveles de triglicridos e inhibicin de la

agregacin plaquetaria. En nuestra poblacin es importante destacar que hay una

gran cantidad de creencias que hacen que nuestros pacientes de la tercera edad

no realicen actividad fsica, las cuales se basan en el desconocimiento y las pocas

instancias que tienen los equipos de salud para hablar e informar a la poblacin

sobre diferentes temas y en especficos sobre este.

Con hacer ejercicio una vez por semana basta: Esto es falso, ya que se

debera realizar ejercicio en forma diaria o por lo menos 3 veces a la semana con

una intensidad mayor.

Se requiere un ejercicio intenso para alcanzar los beneficios deseados: Los

ltimos estudios cientficos sugieren que las personas adopten un estilo de vida

activo o sea que incluyan actividades fsicas en su da a da en la casa, en el

trabajo o en el tiempo libre y no necesariamente realizar un ejercicio de alto

impacto y un deporte competitivo. Estas actividades incluyen subir bajar escaleras,

salir a pasear con el perro, cuidar del jardn, caminatas en ritmo ligero, bailar,

pedalear o nadar. Estas nuevas recomendaciones son confirmadas por la

Organizacin Mundial de la Salud (OMS), Consejo Internacional de Ciencias del

Deporte y Educacin Fsica (ICSSPE), Centro de Control y Prevencin de

Enfermedades (CDC) y el Colegio Americano de Medicina Deportiva (ACSM).

53

Se dice que realizar actividad fsica es perder el tiempo

Las poblaciones que se atienden en los centros de salud, se caracterizan por

pasar gran parte de su tiempo encerrados en sus casas, negndose a compartir

diferentes actividades con sus parejas y adems se tiene la idea que el realizar

un ejercicio fsico esta dems y que es de personas Ociosas.

La actividad fsica, debe ser tomada como una prctica regular y

sistemtica en la vida de todas las personas, sin distingo de edad, sexo,

condicin social u ocupacin, por el sinfn de beneficios para la salud

orgnica, emocional y psquica de las personas, ya que ofrece herramientas

que le permiten al individuo afrontar la vida con una aptitud diferente, con

mejor salud, fortaleciendo la diligencia y la perseverancia, con sentido de

honradez, responsabilidad y del cumplimiento de las normas; en fin, permite

que las personas como entes individuales tengan la vitalidad, vigor, fuerza y

energa fundamentales para cumplir con su deber en el grupo social al que

pertenecen.

La calidad de vida en el adulto mayor esta estrechamente relacionada con

el grado de funcionalidad, es decir independencia fsica, psquica y social

del individuo. Se deben mantener metas, que generen ilusiones, se trata de

agregar ms vida a los aos. Llevar un estilo de vida que le permita vivir de

forma libre, independiente y satisfactoriamente.

Debemos darle al autocuidado una direccionalidad cultural de acuerdo a las

caractersticas de gnero, etnia y ciclo vital humano. Es necesario tener

presente que cada persona tiene una historia de vida con valores,

creencias, aprendizajes y motivaciones diferentes.

Es importante generar procesos participativos, es decir, la promocin de la

actividad fsica debe incluir participacin ms activa e informada de las

54

personas en el cuidado de su propia salud. Con esto la comunidad asume

como propio el cuidado de s mismo y del ambiente que los rodea.

Es necesario comenzar introduciendo estrategias novedosas desde el inicio

de la etapa escolar de los nios, que ejerzan un cambio importante en el

sistema de vida de las personas que desarrollaran en la etapa de adulto

mayor. Muchas de las prcticas de auto cuidado se incorporan desde la

niez a veces sin siquiera entender su real significado, slo por una actitud

de empoderamiento de hacer mo lo que me inculcaron mis padres, sin

siquiera discernir con qu fin o por qu lo hago? Lo que puede ser un

facilitador de nuestra tarea, cuando lo aprendido es positivo, o un claro

obstculo, cuando no concuerda con nuestros fines.

El personal sanitario de atencin primaria tiene un gran potencial para

desempear un papel significativo en la promocin de la actividad fsica

regular. Aprovechando el paso de los pacientes por cualquiera de las

diferentes modalidades de consulta, pueden proporcionarles consejo

sanitario acerca de la prctica de ejercicio fsico de tiempo libre y/ o el

aumento de los niveles de actividad de la vida cotidiana, y conseguir con

ello incrementar los niveles de actividad fsica de la poblacin.

Los agentes de salud debern asumir la actividad fsica como una vivencia

cotidiana, pues al vivir saludablemente la promocin de la salud, favorece

compartir sus propias vivencias. En la medida que el personal de salud viva

la actividad fsica individualmente, estar en condiciones de difundir salud a

los dems.

55

CONDICIN FSICA Y SALUD

Se han descrito, en diferentes trabajos, como componentes de la condicin fsica

para la salud: la resistencia cardiorrespiratoria, la flexibilidad, la fuerza y la resis-

tencia muscular, y la composicin corporal (ACSM, 1990, p.27; ACSM, 1998,

p.331; Pate, 1988, p.21). Para nosotros la composicin corporal (el cuerpo) no es

un componente de la condicin fsica, sino que es el soporte de todas ellas.

Delgado y Tercedor (2002) consideran las siguientes capacidades relacionadas

con la salud: resistencia aerbica o cardiorrespiratoria, resistencia muscular,

movilidad articular, elasticidad muscular y composicin muscular.

Bouchard & Shepard (1994, p.68), adems de incluir unos componentes motores,

musculares (en los que incluyen la fuerza) y cardiorrespiratorios (resistencia),

aaden otros de tipo metablico y morfolgicos no descritos por Delgado y

Tercedor (2002).

Tercedor (2001 #24) enumera los componentes de la condicin fsica-salud,

pudindose observar cmo la relacin de componentes es muy similar a la primera

de Delgado y Tercedor (2002), incluyendo nicamente la relajacin muscular como

un componente ms: componente cardiorrespiratorio (capacidad aerbica,

potencia aerbica, funcionamiento cardiaco, funcionamiento pulmonar y presin

arterial), componente corporal (ndice de masa corporal, grasa corporal,

distribucin de grasa subcutnea y densidad sea), componentes musculares