Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ...
Post on 02-Jan-2016
44 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Σαμπάνης Χ, Καρτάλη Ν, Σεμερτζίδης Π, Δουλουμπάκας Ι, Τσολακίδης Ι, Δούμα Σ, Πετίδης Κ, Ζαμπούλης Χ. Β’ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης
2
Επιπολασμός Σακχαρώδη Διαβήτη
ΕΛΛΑΔΑΕΛΛΑΔΑ
2002000020302030
(εκτίμηση)(εκτίμηση)
ΈτοΈτοςς
Άτομα με ΣΔΆτομα με ΣΔ
853.000853.0001.077.0001.077.000
ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΡΙΟΧΗ / ΧΩΡΑ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ (%)
1 Wisconsin, USA 21
2 – 3 Texas & Colorado, USA 16 – 19
4 UK 21
Επιπλοκές ΣΔ
Αμφιβληστροειδοπάθεια
ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΡΙΟΧΗ / ΧΩΡΑ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ (%)
1 Wisconsin, USA 11
2 Texas, USA 10
Επιπλοκές ΣΔ
Μικρολευκωματινουρία
ΜΕΛΕΤΗ ΧΩΡΑ ΝΕΥΡΟΛ. ΣΗΜΕΙΟ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ (%)
1 UKΔιαταραχή
αντανακλαστικών
5
1 UKΔιαταραχή αντίληψης δονήσεων
7
Επιπλοκές ΣΔ
Νευροπάθεια
ΜΕΛΕΤΗ ΧΩΡΑ ΣΗΜΕΙΟ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ (%)
1 UKΑψηλάφητη
ραχιαία αρτηρία ποδός
13
2 Finland Περιφερική νόσος 20
Επιπλοκές ΣΔ
Περιφερική αγγειοπάθεια
Ανελαστικότητα αορτής- Arterial Stiffness
Καλά αναγνωρισμένοι παράγοντες κινδύνου
• Ηλικία
• Φύλο
• Αρτηριακή Υπέρταση
• Λιπίδια
• Κάπνισμα
• Σακχαρώδης Διαβήτης
Arterial stiffness = Αθροιστικός παράγοντας προηγούμενης έκθεσης σε καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου
Φτωχά αναγνωρισμένοι παράγοντες κινδύνου
• Λοίμωξη- Φλεγμονή
• Χαμηλό βάρος γέννησης
• Γενετική…...
Καρωτιδική-μηριαία ταχύτητα σφυγμικού κύματος (Carotid-femoral pulse wave velocity)
tL
dV
VdP
t
LPWV .
.
ΑΣΘΕΝΕΙΣ
25 ασθενείς με ΣΔ τύπου 1 - 17 άνδρες, 8 γυναίκες ΗΛΙΚΙΑ 32,08 ± 8,36 έτη Μέση Διάρκεια 18 ± 7,6 έτη Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη > 7 %
ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΜΕΛΕΤΗΣ
ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗ ΤΑΧΥΤΗΤΑ ΣΦΥΓΜΙΚΟΥ ΚΥΜΑΤΟΣ
PWV ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΜΕΤΑ 4 ΜΗΝΕΣ
ΕΝΤΑΤΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΣΧΗΜΑΤΟΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
ΠΡΙΝ ΜΕΤΑ ΜΕΤΑΒΟΛΗ
HbA1c 7,81±1,51 % 7,18± 1,3 %. 2,94%
PWV 7,10± 1,4 m/sec 6,9± 0,97 m/sec 4,61%.
Στον χρόνο 0
Μετά 4 μήνες
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
Η βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου φαίνεται ότι επιδρά ευνοϊκά στην ελαστικότητα της αορτής
Για την τεκμηρίωση των ευρημάτων χρειάζεται μεγαλύτερος αριθμός ασθενών και μεγαλύτερος χρόνος παρακολούθησης
top related