سنجش بینایی در طب کار

انواع خاصی از کارها فقط در عملکرد طبیعی بینایی قابل انجام هستند

External Eye Examination: eyelids,orbits,conjunctiva,cornea,anterior chamber,pupils

Test of Ocular MotilityOphthalmoscopic Examination: red reflex, optic

disc, retinal vessels, maculae & foveaIntraocular PressureTest of Visual FieldTest of Visual Acuity(near & far vision)

Visual (الف( تیزبینی یا حدت بیناییacuity)

ب( حساسیت كنتراستج( دید عمقد( دید رنگه( میدان بیناییو( حرکات کره چشم و مردمک

Nearly always equal to examination of eyes

Far vision:4-6meters

Near vision:25-40-50 centimeters

VA is tested first binocularly, then each eye separately

Luminance at the chart needs to be 80 candelas per square meter

اپتوتایپ C الندولتچارتهای عددیEDTRSاسنلن چارت

میلیمتر باشد87 باید 6/60 یا 20/200اندازه حروف: .1 .باشد فوت( از فرد20 متر ( 6فاصله انجام تست: فاصله .2 :روشنایی محیط .3b چارتهای چراغ دار موجود در بازار کفایت می کند عموالدرصد1 درصد و در مشاغل خاص: 2.5كنتراست: .4

ابتدا دید دو چشمی ابتدا با اصالح ابتدا چشم راست حروف- اعداد- نمادها- تصاویر ابتدا کوچکترین که می تواند بخواند سپس به

پایین نتوانست کوچکترین را بخواند: کاهش فاصله

عینکCross-Polarized

سانتی40فاصله

Diseases such as Parkinson's, Glaucoma, Cataracts all have early warning signs that can be detected through low vision contrast sensitivity testing

Titmus stereotest

Bernell stereo Reindeer Test

Random dot E test

عینکCross-Polarized

سانتی40فاصله

One minute of arc is equal to 1/60 degree of a circle

Normally, there are three kinds of

cones )each one sensitive to a

specific range of wavelengths):

"red" cones )64%)"green" cones )32%)"blue" cones )2%)

The normal human retina contains two kinds of light sensitive cells: the rod cells )active only in low light) and the cone cells )active in normal daylight and responsible for color perception).

Monochromacy: occurs when two or all three of the cone pigments are missing and color and lightness vision is reduced to one dimension. › Total color blindness

Dichromacy: occurs when only one of the cone pigments is missing and color is reduced to two dimensions.Partial color blindness

red-green)99%)blue-yellow

Anomalous trichromatism: All three types but with shifted peaks of sensitivity for one of them, which results in a smaller color spectrum

درصد سبز یا قرمز: 99اختالل مادرزادی: درصد آبی بصورت 1و X وابسته بهاتوزومال

اکتسابی: معموال آبی

:غربالگری سودوایزوکروماتیک ایشی هارا: قرمز و سبز Waggoner H-R-R: -17سبز، قرمز و آبی

تصویر کودکان: مشخص 7لوحه بزرگساالن و کردن نوع اختالل( پروتان و ...(

:کم�ی فارنسورث d-15 پانل رنگی16آزمون گود لیت تست النتونی رنگی100آزمون فارنسورث- مانسل

لوحه ای38و 24 درجه45سانتی چشم با زاویه 45 با عینک هر چشم جداگانه ثانیه3هر عدد ثانیه10مسیر: تای اول عددی است. بقیه مسیری 25 ، نمایشی اند برای تست 38 و 1 یا 24و 1

تمارض درصد مثبت کاذب 8

: افراد با اختالل دید رنگ، 9 تا 2لوحه ای اعداد متفاوتی را می بینند

: فقط افراد نرمال اعداد را می 17تا 10بینند

: فقط افراد با اختالل دید رنگ 21تا 18اعداد را می بینند

: افتراق پروتان از دیوتان و 25تا 22افتراق خفیف از شدید

غلط در آزمون: انجام آزمون 3بیش از D-15 فارنسورث

اختالف دو چشم: ارجاع به چشم پزشک

درجه از باال؛ 60 درجه پایین؛ 70 درجه تمپورال؛ 95 درجه نازال؛ 60

درجه190کل میدان دید افقی میدان بینایی کامل دید دوچشمی: استریوسکوپیک

میدان دید محیطیمیدان دید مرکزی

:Confrontation تست متری روبرو 1 بیمار پشت به منبع نور پس زمینه پزشک یکنواخت و تیره تک چشم بیمار خیره به چشم پزشک میلی متری در انتهای 10 و 5، 2گلوله های

سانتی تیره60میله و .... 135 و 90 و 45 و 0نصف النهار 8

درجه

چارت آمسلرآیا نقطه سفید مرکزی را می بینید؟ با تمرکز بر نقطه سفید، چهار گوشه مربع بزرگ را.... می بینید؟ و

تحلیلگر میدان دید گلدمن سانتیمتر10هر چارت با طول و عرض میلیمتر5ضلع هر مربع کوچک یک نقطه در مرکز استاندارد است1چارت که چارت 7

استاندارد های بینایی باید بصورت دستورالعملباشند

اندازه جزئیات بصری، فواصل کاری، نیاز بهسرعت و دقت و عواقب اشتباه باید قبل از تدوین

استاندارد بینایی سنجیده شوندنیاز متفاوت وظایف شغلی به تیزبینی

فواصل کاری: مانند خلبان و راننده: متر(2- دور( بیش از 1 متر(: منشی 2 سانت تا 30( - متوسط تا نزدیک2

گری، کار با کامپیوتر، تراشکاری- بسیار نزدیک: خیاطی، مونتاژ، تعمیر ساعت3

توانایی دید دور نرمال: خلبان، راننده

نیاز به دید نزدیک نرمال: خیاط، مونتاژکار

دید در نور کم: راننده، کار در اتاق تاریک عکاسی

،دندانپزش¥ک رانن¥ده، ج¥راح، دی¥د دو چش¥می: لزوم خیاط، راننده لیفتراک، خلبان، نگهبان و دیده بان

اف¥تراق ع¥دم از ناش¥ی احتم¥الی ارزی¥ابی خط¥رات رن¥گ ه¥ا در بررس¥ی عملی، ب¥ه منظ¥ور ع¥دم اعم¥ال اس¥تاندارد س¥ختگیرانه دی¥د رن¥گ: از برقک¥ار خواس¥ته

شود سیم های رنگی را به هم وصل کند