ตัวอย่างแบบฟอร์มchumchonwatsamorakoatschool.ac.th/procurement.doc ·...

ขนตอนการดำาเนนการจดซอจดจางโดยวธตกลงราคา

1. เจาหนาทพสดทำารายงานขอซอหรอจาง เมอไดรบจดสรรเงนงบประมาณ หรอหนงสอ

อนญาตใหใชเงนนอกงบประมาณมาดำาเนนการแลว โดยแนบใบเสนอราคา

2. แตงตงคณะกรรมการตรวจรบ (3 คน) ตามระเบยบสำานกนายกรฐมนตรวาดวยการพสด

พ.ศ. 2535 และทแกไขเพมเตม (กรณซอ/จาง ไมเกน 10,000.- บาท จะเปนผตรวจรบคนเดยว

กได) ***ไมตองทำาเปนรปแบบคำาสงกได

3. เสนอผานหวหนาเจาหนาทพสดนำาเสนอผมอำานาจอนมตซอตามวงเงนทเสนอขออนมต

****ใบสงจางจะตองตดอากรแสตมปทกครง เชนจางซอมในวงเงน 10,000 บาท

จะตองตดอากรแสตมป 10 บาท หรอจางในวงเงน 12,500 บาท จะตองตด 13 บาท

4. หวหนาเจาหนาทพสด ลงนามในใบสงซอหรอใบสงจางตามอำานาจทไดรบมอบ

3

5. เจาหนาทพสดออกใบสงซอหรอใบสงจางตามราคาทตกลงและรายการทกำาหนด

6. เจาหนาทพสดแจงคณะกรรมการตรวจรบเพอทำาการตรวจรบงานโดยจะตองทำาการตรวจรบ

โดยพลนเมอผขายสงมอบของหรอพสด

7. สงมอบวสดเขาคลงพสดตามใบสงของเจาหนาทพสดตรวจรบรายการเปนไปตามรายการหรอไม

8. บนทกเสนอหวหนาสวนราชการ ผานหวหนาเจาหนาทพสดอนมตจายเงนดงกลาวใหแกผขาย

******หากโรงเรยนมการสำารองจายเงนใหผรบจางไปกอน ใหโรงเรยนแนบใบเสรจรบเงน

พรอมระบชอผจายเงน พรอมระบบญชธนาคาร และเลขทบญชให สพป.ทราบดวย

******จะตองใชใบเสรจรบเงนอยางเดยวเทานน*****( ไมใหใชใบสำาคญรบเงน)

4

ตวอยางแบบฟอรม

การจด ซอ โดยวธตกลง

ราคา

5

บนทกขอความ

สวนราชการ โรงเรยน ...…………………………………………………………………………….ท………………………………………………. วนท…………………………………………………เรอง รายงานขอซอ…………………………………………………………………….

เรยน ผอำานวยการโรงเรยน............................ดวย โรงเรยน มความจำาเปนทจะตอง………………………

ซอ……………………………………เพอใชใน............................................................................จำานวนเงน...................................................บาทโดยวธตกลงราคา ตามระเบยบสำานกนายกรฐมนตร วาดวยการพสด พ.ศ.2535 และทแกไขเพมเตม ขอ 19 และขอ 39 ซงไดรบอนมตเงนงบประมาณจาก แผนงาน.......…………………………………..โครงการ ..............................................................งบดำาเนนงาน..........................หมวดคาตอบแทนใชสอยและวสด กำาหนดเวลาทตองการใชภายใน.............. วน มรายละเอยดพสด ดงนท รายละเอยดพสดทจะ

ขอซอจำานวนหนวย ราคา

มาตรฐานจำานวนเงนทขอซอครง

6

หรอราคากลาง

น

รวมเปนเงนทงสน (…………………………………………………)

จงเรยนเสนอเพอโปรดพจารณา1. ใหความเหนชอบในรายงานขอซอ2. แตงตงผตรวจรบ/คณะกรรมการ ( ) ตรวจรบพสด

ประกอบดวย2.1 ………………………………ตำาแหนง………………….. ประธานกรรมการ / ผตรวจรบ2.2 ………………………………ตำาแหนง………………….. กรรมการ2.3 ………………………………ตำาแหนง………………….. กรรมการ

3. แตงตงผควบคมงานจาง (ถาม)3.1 ……………………………...

ตำาแหนง…………………. หวหนาผควบคมงาน3.2 ………………………………

ตำาแหนง ผควบคมงาน…………………(ลงชอ)…………………………. เจาหนาทพสด(ลงชอ)…………………………. หวหนาเจาหนาทพสด(ลงชอ)………………………… รองผอำานวยการโรงเรยน

- เหนชอบ- อนมต

(ลงชอ)……………………………..7

(……………………………….)

ตำาแหนง ผอำานวยการโรงเรยน............................

รายละเอยดของพสดทจะขอซอ แนบทายรายงานขอซอ

ท รายละเอยดพสดทจะขอซอ

จำานวนหนวย ราคามาตรฐานหรอราคา

กลาง

จำานวนเงนทขอซอครง

น

8

รวมเปนเงนทงสน (…………………………………………………)

(ลงชอ)………………………………… เจาหนาทพสด (…………………………………..)

หมายเหต ใชกรณมรายละเอยดมาก ไมสามารถระบรายละเอยดไดหมดในหนาแรกของรายงานขอซอ

ใบเสนอราคา

เรยน ผอำานวยการโรงเรยน..........................1. ขาพเจา .....................................................................

. อยเลขท .......................... หมท ..............ตำาบล................................... อำาเภอ................................... จงหวด........................ โทรศพท ..................... เลขประจำาตวผเสยภาษ ........................................... .........ขาพเจาเปนผมคณสมบตครบถวนตามทกำาหนด และไมเปนผทงงานของทางราชการ

2. ขาพเจาขอเสนอราคาขายพสด และกำาหนดเวลาสงมอบ ดงตอไปน

ท รายละเอยดพสดทจะขอซอ

จำานวนหนวย ราคาตอหนวย

จำานวนเงนทขอซอครง

น

9

รวมเปนเงนทงสน (.....................................................................)ซงเปนราคาทรวมภาษมลคาเพม รวมทงภาษอากรอน และคาใชจายทงปวงไวดวยแลว

3. คำาเสนอนจะยนอยในระยะเวลา ............ วน นบตงแตวนทไดยนใบเสนอราคา

4. กำาหนดสงมอบพสดตามรายละเอยดรายการขางตน ภายใน ....... วน นบถดจากวนลงนามซอ

เสนอมา ณ วนท .......... เดอน ............................ พ.ศ. .............

(ลงชอ)................................ ผตอรองราคา/ตกลงราคา (ลงชอ)..................................ผเสนอราคา ( ......................................) ( ...................................... )

เจาหนาทพสด ประทบตรา(ถาม)

10

ใบสงซอ

เลขท ……./…………โรงเรยน.....................................................

วนท………เดอน…………………….พ.ศ…………เรยน ........... รานคา………………………..

ดวย โรงเรยน..................................................................... โดยไดรบมอบอำานาจจาก เลขาธการคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน ขอตกลงซอสงของจากทาน ตามรายการดงตอไปน

ท รายละเอยดพสดทจะซอ

จำานวนหนวย ราคาตอหนวย

จำานวนเงน

รวมเปนเงนทงสน (…………………………………………………)

จงเรยนมาเพอจดสงพสดดงกลาวไปยงโรงเรยน.............................................................ภายในวนท………. เดอน พ………………………… .ศ……….. ถาสงมอบพสดเกนระยะเวลาทกำาหนดผขายตองชำาระคาปรบเปนรายวนใหกบผซอในอตรารอยละ 0.2 ของราคาพสดทยงไมไดรบมอบ จนกวาผขายไดสงมอบสงของใหถกตองครบถวน

11

ในกรณทผขายไมสามารถปฏบตตามใบสงซอได และจะตองมการปรบตามใบสงซอน หากจำานวนเงนคาปรบจะเกนรอยละสบของวงเงนคาพสดดงกลาว ผซออาจจะพจารณาดำาเนนการบอกเลกใบสงซอน เวนแตผขายจะยนยอมเสยคาปรบใหแกทางราชการโดยไมมเงอนไขใด ๆ ทงสน ผซออาจพจารณาผอนปรนการบอกเลกใบสงซอไดเทาทจำาเปน

(ลงชอ)……………………………ผซอ

(ลงชอ)........................................ ผขาย (………………………………)

(...............................................)

รายละเอยดของพสดแนบทายใบสงซอ

ท รายละเอยดพสดทจะขอซอ

จำานวนหนวย ราคามาตรฐาน

จำานวนเงนทขอซอครง

12

หรอราคากลาง

น

รวมเปนเงนทงสน (…………………………………………………)

ลงชอ............................................................ผซอ ลงชอ.....................................................ผขาย (..........................................................) (....................................................)

*หมายเหต ใชกรณมรายละเอยดมากไมสามารถระบราละเอยดไดหมดในหนาแรกใบสงซอ

13

ใบสงของ / ใบกำากบภาษ( ผขาย/ผรบจาง เปนผจดทำา )

14

ใบตรวจรบพสด

เขยนท โรงเรยน.................................................

วนท………. เดอน…………………….พ.ศ………

ดวย ไดสงมอบ………………………………………………พสด/บรการ จำานวน ….….รายการตาม ( ) สงซอ ( )ใบสงจาง ( )บนทกตกลงซอ ( )บนทกตกลงจาง ( )สญญาซอขาย ( ) สญญาจาง เลขท……../…………. ลงวนท……..…. เดอน พ………………………… .ศ. …………… ไวใหแกโรงเรยน............................................................. เพอให ( ) ผตรวจรบ ( ) คณะกรรมการตรวจรบพสด ทำาการตรวจรบแลวปรากฏผล ดงน

1. ครบกำาหนด วนท………เดอน……………………..พ.ศ………….

2. สงมอบ เมอวนท เดอน……… ……………………. พ.ศ………….

3. ไดตรวจรบพสด/บรการ ตามใบสงของ/ใบแจงหน เลขท ………ลงวนท…………… .……

เดอน พ………………………… .ศ……………. ณ โรงเรยน …………………………….

4. ใหถอวาพสด/บรการ ถกตองครบถวน ตงแตวนท…….เดอน…………………..พ.ศ.……….

5. ไดเชญผชำานาญการหรอผทรงคณวฒมาปรกษาดวย คอ…………………………………….

6. ไดมอบพสดไวตอเจาหนาทพสด

15

จงขอรายงานตอผอำานวยการโรงเรยน........................................ เพอโปรดทราบผลการตรวจรบ

ตามนยขอ 71 แหงระเบยบสำานกนายกรฐมนตร วาดวยการพสด พ.ศ.2535 และทแกไขเพมเตม

(ลงชอ)………………………… ประธานกรรมการ / ผตรวจรบ

(……………………………….)(ลงชอ)………………………… กรรมการ (………………………………)(ลงชอ)…………………………. กรรมการ

(……………………………...)เรยน ผอำานวยการโรงเรยน....................................

คณะกรรมการฯ ไดตรวจรบพสด/บรการ ตามรายละเอยดดง

กลาวไวครบถวนถกตองแลวซงจะตองจายเงนใหแก ( ) ผขาย ( ) ผรบจาง เปนจำานวนเงน …………………..บาท หกภาษณ ทจาย ……….….…บาท หกคาปรบ ……………. บาท คงเหลอจายจรง….………………. บาท

จงเรยนเสนอเพอโปรดพจารณาอนมตเบกจายเงนตอไป(ลงชอ)…………………………. เจาหนาทพสด(ลงชอ)…………………………. หวหนาเจาหนาทพสด

- ทราบ(ลงชอ)………………………… รองผอำานวยการโรงเรยน - อนมต

(ลงชอ)……………………………..

16

(……………………………….)

ตำาแหนง ผอำานวยการโรงเรยน…………………

ตวอยางแบบฟอรม

การจด จาง โดยวธตกลง

ราคา17

บนทกขอความสวนราชการ โรงเรยน .......................................................................................................................................ท ……………………………………………….ลงวนท ..……………………………………………………เรอง รายงานขอแตงตงคณะกรรมการกำาหนดราคากลาง

เรยน .........................................................(ตำาแหนงหวหนาสถานศกษา)

ตามทโรงเรยนไดรบงบประมาณประจำาป..........................ประเภท ( ) งบดำาเนนงานคาซอมแซม...........................................วงเงน....................................บาท (........................................................)( ) งบลงทน คากอสราง.......................................วงเงน....................................บาท(..............................) นน

18

เพอใหเปนไปตามมตคณะรฐมนตรเมอวนท 13 มนาคม 2555 จงเหนควรแตงตงคณะกรรมการกำาหนดราคากลางเพอคำานวณราคากลางงาน...... ซอม/กอสราง........................................เพอใชในการจดหาผรบจางของโรงเรยนตอไป

จงเรยนมาเพอโปรดพจารณา หากเหนชอบโปรดลงนามคำาสงแตงตงคณะกรรมการกำาหนดราคากลาง ดงแนบ

ลงชอ..........................................เจาหนาทพสด(................................)

................../................../.................

ลงชอ............................................หวหนาเจาหนาทพสด(....................................)

...................../.................../..................

เหนชอบและลงนาม

ลงชอ................................... (................................)

ผอำานวยการโรงเรยน..............................

19

คำาสงโรงเรยน...........................

ท............/............เรอง แตงตงคณะกรรมการกำาหนดราคากลาง

------------------------------ดวย

โรงเรยน................................................สงกด..............................................................จะดำาเนนการจดจาง............................................ จำานวนเงน.............................บาท (...................................)

ฉะนน เพอใหเปนไปตามมตคณะรฐมนตรเมอวนท 13 มนาคม 2555 จงแตงตงคณะกรรมการกำาหนดราคากลางเพอคำานวณราคางาน...........................ซอม/กอสราง................................ โดยมองคประกอบและหนาทดงน

1. องคประกอบ(1).............................................ตำาแหนง........................................

สงกด................................................ ประธานกรรมการ

(2).............................................ตำาแหนง........................................

สงกด................................................ กรรมการ

(3).............................................ตำาแหนง........................................

สงกด................................................ กรรมการ

20

ฯลฯ2. หนาท

ใหคณะกรรมการคำานวณราคากลางงาน...............ซอม/กอสราง.....................ใหเปนไปตาม

หลกเกณฑการคำานวณราคากลางงาน.......................ซอม/กอสราง.................................ตามมตคณะรฐมนตรกำาหนด

สง ณ วนท...............................................

(.................................................)...............................................ผอำานวยการโรงเรยน...............

บนทกขอความ

สวนราชการ โรงเรยน .......................................................................................................................................ท ……………………………………………….ลงวนท ..……………………………………………………เรอง การจดทำาราคากลางงาน................ซอม/กอสราง...........

เรยน ผอำานวยการโรงเรยน.......................(ผานหวหนาเจาหนาทพสด)

21

ตามทโรงเรยนไดรบงบประมาณประจำาป..........................ประเภท ( ) งบดำาเนนงานคาซอมแซม...........................................วงเงน....................................บาท (........................................................)( ) งบลงทน คากอสราง.......................................วงเงน....................................บาท(.....................................)และไดแตงตงคณะกรรมการกำาหนดราคากลางตามมตคณะรฐมนตรเมอวนท 13 มนาคม 2555 เพอจดทำาราคากลางดงกลาว ตามคำาสงโรงเรยน.......................ท........../.............. สง ณ วนท..................................นน

คณะกรรมการกำาหนดราคากลางตามคำาสงดงกลาวไดจดทำาราคากลางงาน...........ซอม/จาง.....โดยปฏบตตามหลกเกณฑการคำานวณราคากลางงานกอสรางตามทคณะรฐมนตรกำาหนดแลว รายละเอยดดงแนบ

จงเรยนมาเพอโปรดทราบ และพจารณาอนมตใหใชราคากลางดงกลาวในการจดหาผรบจางตอไป

ลงชอ...........................................ประธานกรรมการ

(........................................)ลงชอ........................................

...กรรมการ

(........................................)22

ลงชอ...........................................กรรมการ

(........................................)

บนทกขอความสวนราชการ โรงเรยน .......................................................................................................................................ท ……………………………………………….ลงวนท ..……………………………………………………เรอง การจดทำาราคากลางงาน................ซอม/กอสราง...........

เรยน ผอำานวยการโรงเรยน.......................

ตามทโรงเรยนไดรบงบประมาณประจำาป..........................ประเภท ( ) งบดำาเนนงาน

23

คาซอมแซม...........................................วงเงน....................................บาท (........................................................)( ) งบลงทน คากอสราง.......................................วงเงน....................................บาท(.....................................)และไดแตงตงคณะกรรมการกำาหนดราคากลางตามมตคณะรฐมนตรเมอวนท 13 มนาคม 2555 เพอใชในการจดหาผรบจางนน

บดน คณะกรรมการกำาหนดราคากลางไดคำานวณราคากลางตามมตคณะรฐมนตรดงกลาวแลวเปนเงนทงสน......................................บาท (..........................................................) รายละเอยดดงแนบ

จงเรยนมาเพอโปรดพจารณา หากเหนชอบโปรดอนมตใหใชราคากลางดงกลาวในการจดหาผรบจาง

ลงชอ........................................เจาหนาทพสด

(.....................................) ...................../....................../.............

ลงชอ........................................หวหนาเจาหนาทพสด

(.....................................) ...................../....................../.............

เหนชอบและอนมต

24

ลงชอ........................................ (.....................................)

...................../....................../.............

บนทกขอความสวนราชการ โรงเรยน ...…………………………………………………………………………….ท………………………………………………. วนท…………………………………………………เรอง รายงานขอจาง…………………………………………………………………….

เรยน ผอำานวยการโรงเรยน............................ดวย โรงเรยน มความจำาเปนทจะตอง………………………

จาง……………………………………เนองจาก............................................................................จำานวนเงน...................................................บาทโดยวธตกลงราคา ตามระเบยบสำานกนายกรฐมนตร วาดวยการพสด พ.ศ.2535 และทแกไขเพมเตม ขอ 19 และขอ 39 ซงไดรบอนมตเงนงบประมาณจาก แผนงาน.......…………………………………..โครงการ ..............................................................งบดำาเนนงาน..........................หมวดคาตอบแทนใชสอยและวสด กำาหนดเวลาทตองการใชภายใน.............. วน มรายละเอยดพสด ดงนท รายละเอยดพสดทจะ

ขอจางจำานวนหนวย ราคา

มาตรฐานหรอราคา

กลาง

จำานวนเงนทขอจางครง

น

25

รวมเปนเงนทงสน (…………………………………………………)

จงเรยนเสนอเพอโปรดพจารณา4. ใหความเหนชอบในรายงานขอจาง5. แตงตงผตรวจรบ/คณะกรรมการ ( ) ตรวจรบพสด

ประกอบดวย2.1 ………………………………ตำาแหนง………………….. ประธานกรรมการ / ผตรวจรบ2.2 ………………………………ตำาแหนง………………….. กรรมการ2.3 ………………………………ตำาแหนง………………….. กรรมการ

6. แตงตงผควบคมงานจาง (ถาม)6.1 ……………………………...

ตำาแหนง…………………. หวหนาผควบคมงาน6.2 ………………………………

ตำาแหนง ผควบคมงาน…………………(ลงชอ)…………………………. เจาหนาทพสด(ลงชอ)…………………………. หวหนาเจาหนาทพสด(ลงชอ)………………………… รองผอำานวยการโรงเรยน

- เหนชอบ- อนมต

(ลงชอ)……………………………..

(……………………………….)

26

ตำาแหนง ผอำานวยการโรงเรยน............................

รายละเอยดของพสดทจะขอจาง แนบทายรายงานขอจาง

ท รายละเอยดพสดทจะขอจาง

จำานวนหนวย ราคามาตรฐานหรอราคา

กลาง

จำานวนเงนทขอจางครง

น

รวมเปนเงนทงสน (…………………………………………………)

27

(ลงชอ)………………………………… เจาหนาทพสด (…………………………………..)

หมายเหต ใชกรณมรายละเอยดมาก ไมสามารถระบรายละเอยดไดหมดในหนาแรกของรายงานขอจาง

ใบเสนอราคา

เรยน ผอำานวยการโรงเรยน..........................2. ขาพเจา .....................................................................

. อยเลขท .......................... หมท ..............ตำาบล................................... อำาเภอ................................... จงหวด........................ โทรศพท ..................... เลขประจำาตวผเสยภาษ ........................................... .........ขาพเจาเปนผมคณสมบตครบถวนตามทกำาหนด และไมเปนผทงงานของทางราชการ

5. ขาพเจาขอเสนองานจาง รวมทงบรการและกำาหนดเวลาสงมอบ ดงตอไปน

ท รายละเอยดพสดทจะขอจาง

จำานวนหนวย ราคาตอหนวย

จำานวนเงนทขอจางครง

น

28

รวมเปนเงนทงสน (.....................................................................)ซงเปนราคาทรวมภาษมลคาเพม รวมทงภาษอากรอน และคาใชจายทงปวงไวดวยแลว

6. คำาเสนอนจะยนอยในระยะเวลา ............ วน นบตงแตวนทไดยนใบเสนอราคา

7. กำาหนดสงมอบพสดตามรายละเอยดรายการขางตน ภายใน ........ วน นบถดจากวนลงนามจาง

เสนอมา ณ วนท .......... เดอน ............................ พ.ศ. .............

(ลงชอ)................................ ผตอรองราคา/ตกลงราคา (ลงชอ)..................................ผเสนอราคา ( ......................................) ( ...................................... )

เจาหนาทพสด ประทบตรา(ถาม)

29

ใบสงจาง

เลขท……./…………. โรงเรยน ……………………………………

วนท…….. เดอน พ……………………… .ศ……..เรยน ..................................................................

ดวย โรงเรยน………………………………………………….โดยไดรบมอบอำานาจจากเลขาธการคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน ขอตกลงจางจากทาน ตามรายการดงตอไปน

ท รายละเอยดรายการจาง

จำานวนหนวย ราคาตอหนวย

จำานวนเงน

รวมเปนเงนทงสน (…………………………………………………)

จงเรยนมาเพอจดสงมอบงานจางตามรายการขางตนไปยงผวา

จาง ภายในวนท …………เดอน………………………..พ.ศ…………. หากสงมอบงานจางเกนเวลากำาหนดตามใบสงจาง ผรบจางจะตองชำาระคาปรบเปนรายวนใหแกผวาจางในอตราวนละ 100 บาท (หนงรอยบาทถวน) จนถงวนทงานจางนนแลวเสรจ

30

ในกรณทผรบจางไมสามารถปฏบตตามใบสงจางนได และจะตองมการปรบตามใบสงจางหากจำานวนเงนคาปรบจะเกนรอยละสบของวงเงนคาจางดงกลาว ผวาจางอาจพจารณาดำาเนนการบอกเลกใบสงจาง เวนแตผรบจางจะไดยนยอมเสยคาปรบใหแกทางราชการโดยไมมเงอนไขใด ๆ ทงสน ผวาจางอาจพจารณาผอนปรนการบอกเลกใบสงจางไดเทาทจำาเปน

(ลงชอ)………………………. ผวาจาง (ลงชอ).................................... ผรบจาง (…………………………….) (...........................................)

หมายเหต ใหตดอากรแสตมปในอตรา 1 บาท ตองานจาง 1,000 บาท สวนทเกน

1,000 บาท ตดเพม 1 บาท

รายละเอยดของพสดทจะจาง แนบทายใบสงจาง

ท รายละเอยดพสดทจะ จำานวนหนวย ราคาตอ จำานวนเงน31

ขอจาง หนวย

รวมเปนเงนทงสน (…………………………………………………)

(ลงชอ)………………………. ผวาจาง (ลงชอ)…………………………… ผรบจาง

(…………………………….) (………………………………)

หมายเหต ใชกรณมรายละเอยดมากไมสามารถระบรายละเอยดไดหมดในหนาแรกของใบสงจาง

32

ใบสงของ / ใบกำากบภาษ(ผรบจางเปนผจดทำา)

หมายเหต - ออกใหโดยผรบจาง กรณผรบจางไมใชใบแจงหนหรอใบสงมอบงานจาง

- สำาหรบงานจางปรบปรงซอมแซม

33

วนท………………………

เวลา………………………

ใบสงมอบงาน

เขยนท……………………………………

วนท ………เดอน พ…………………… .ศ……..เรอง สงมอบงานจางและแจงหนขอเบกเงนเรยน ………………………………………..

ตามท โรงเรยน ไดตกลงให…………………………………ขาพเจา……………………ทำาการ…………………………………………………………………………………..ตาม ( ) ใบสงจาง( ) บนทกตกลงจาง ( ) สญญาจาง เลขท……/………… ลงวนท…….เดอน………………..พ.ศ…….ในวงเงน บาท …………………(……………………………………………..) นน

บดน ขาพเจาไดปฏบตตาม ( ) ใบสงจาง ( ) บนทกตกลงจาง ( ) สญญาจาง เสรจ-เรยบรอยแลว จงขอสงมอบงานจาง เพอตรวจรบและขอเบกจายเงน จำานวน ……………………. บาท(………………………………………………….) ตอไป

ขอแสดงความนบถอ

34

(ลงชอ)……………………… (……………………………….)

หมายเหต - ใชกรณผรบจางไมมใบสงของ / ใบแจงหน- สำาหรบงานจางซอมแซม หมวดคาตอบแทนใชสอยและวสด

ใบตรวจรบพสด

เขยนท โรงเรยน.................................................

วนท………. เดอน…………………….พ.ศ………

ดวย ไดสงมอบ………………………………………………พสด/บรการ จำานวน ….….รายการตาม ( ) สงซอ ( )ใบสงจาง ( )บนทกตกลงซอ ( )บนทกตกลงจาง ( )สญญาซอขาย ( ) สญญาจาง เลขท……../…………. ลงวนท……..…. เดอน พ………………………… .ศ. …………… ไวใหแกโรงเรยน............................................................. เพอให ( ) ผตรวจรบ ( ) คณะกรรมการตรวจรบพสด ทำาการตรวจรบแลวปรากฏผล ดงน

35

7. ครบกำาหนด วนท………เดอน……………………..พ.ศ………….

8. สงมอบ เมอวนท เดอน……… ……………………. พ.ศ………….

9. ไดตรวจรบพสด/บรการ ตามใบสงของ/ใบแจงหน เลขท ………ลงวนท…………… .……

เดอน พ………………………… .ศ……………. ณ โรงเรยน …………………………….

10. ใหถอวาพสด/บรการ ถกตองครบถวน ตงแตวนท…….เดอน…………………..พ.ศ.……….

11. ไดเชญผชำานาญการหรอผทรงคณวฒมาปรกษาดวย คอ…………………………………….

12. ไดมอบพสดไวตอเจาหนาทพสด จงขอรายงานตอผอำานวยการโรงเรยน........................................ เพอโปรดทราบผลการตรวจรบ

ตามนยขอ 71 แหงระเบยบสำานกนายกรฐมนตร วาดวยการพสด พ.ศ.2535 และทแกไขเพมเตม

(ลงชอ)………………………… ประธานกรรมการ / ผตรวจรบ

(……………………………….)(ลงชอ)………………………… กรรมการ (………………………………)(ลงชอ)………………………….กรรมการ

(……………………………...)เรยน ผอำานวยการโรงเรยน....................................

36

คณะกรรมการฯ ไดตรวจรบพสด/บรการ ตามรายละเอยดดง

กลาวไวครบถวนถกตองแลวซงจะตองจายเงนใหแก ( ) ผขาย ( ) ผรบจาง เปนจำานวนเงน …………………..บาทหกภาษณ ทจาย ……….….…บาท หกคาปรบ ……………. บาท คงเหลอจายจรง….………………. บาท

จงเรยนเสนอเพอโปรดพจารณาอนมตเบกจายเงนตอไป(ลงชอ)…………………………. เจาหนาทพสด(ลงชอ)…………………………. หวหนาเจาหนาทพสด

- ทราบ(ลงชอ)………………………… รองผอำานวยการโรงเรยน - อนมต

(ลงชอ)……………………………..

(……………………………….)

ตำาแหนง ผอำานวยการโรงเรยน………

37