aula prática.1 coleta e anticoagulantes.06

HEMATOLOGIA

HEMATOLOGIA

RECEPÇÃO

COLETA

ANTICOAGULANTES

ESFREGAÇO

BIOSEGURANÇA

COLORAÇÃO

RECEPÇÃO

ATENDIMENTO

INFORMAÇÕES AO PACIENTE

DADOS DO PACIENTE

INFORMÁTICA

CONSIDERAÇÕES GERAIS

A preparação para a coleta de sangue

envolve várias etapas. A etapa crítica não

está relacionada apenas com a preparação

do paciente e a coleta, mas também na

identificação correta do paciente e do

material colhido.

IDENTIFICAÇÃO

Compare o número do pedido com o

número do paciente ou código de barras.

Pode-se anotar também as iniciais do

paciente juntamente com o número

Biossegurança

A Biossegurança constitui-se parte integrante e

importante do sistema e das políticas para a

qualidade de uma empresa.

Todos os profissionais que trabalham com

agentes biológicos, patogênicos ou não, devem

conhecer profundamente o agente em questão.

Vias de Penetração por

Microrganismos Via Aérea Produção de aerossóis

pela abertura de ampolas liofilisadas, centrifugação (abertura da centrífuga com o rotor em movimento).

Via Cutânea Corte ou perfuração por vidraria quebrada ou instrumentos perfurocortantes (ato de reincapar agulhas).

Vias de Penetração por

Microrganismos

Via Ocular Lançamento de

aerossóis ou gotículas de material

infectante nos olhos.

Via Oral Ato de pipetar com a boca,

fumar ou fazer refeições no setor

técnico do laboratório.

Equipamentos de Proteção

Individual (EPI)

Luvas Cuidados com maçanetas e aparelhos telefônicos.

Sapatos fechados e botas

Máscara Para o manuseio de substâncias tóxicas.

Equipamentos de Proteção

Individual (EPI)

Protetor facial Para a preparação de materiais biológicos.

Jalecos e aventais Apenas na área técnica

Pipetador automático e pera

PREPARAÇÃO DA COLETA

Preparar todo o material a ser utilizado na

coleta ( agulhas, tubos à vácuo )

seringas ( quando utilizadas deve-se deixar

os recipientes com anticoagulantes já

colocados )

Observar qual material vai ser utilizado

(cronômetro, papel de filtro,etc...)

PROCEDIMENTO DE COLETA

Chamar o paciente pelo nome completo

Colocar o paciente sentado

confortavelmente na cadeira, de preferência

reclinável.

Identificar os tubos diante do paciente

PROCEDIMENTO DE COLETA

Aplicar o torniquete , com força moderada,

para a visualização da veia.

Fazer assepsia do local a ser puncionado

(usar álcool 70%)

Coleta de amostras

Sangue capilar Lóbulo da orelha, polpa digital, calcanhar

Sangue venoso Jugular externa, mediana, dorso da mão e do pé

Sangue arterial Artéria radial, femoral, braquial

Possíveis erros durante a

coleta

Transfixar a veia Direção incorreta

Estenose ou colabamento Bisel na parede da veia.

Rompimento local da veia

PROCEDIMENTO DE COLETA

Após escolher a veia a ser puncionada, não

tocar mais no local.

Puncionar a veia e coletar o sangue,

seguindo a ordem dos tubos ( tabela 1 )

Tab.1 - SEQUÊNCIA RECOMENDADA PARA

A COLETA DE VÁRIAS AMOSTRAS DE

SANGUE

Exame/aditivo Material Cor da tampa

1º Hemocultura Sangue Vermelho

2º Sem aditivo Soro Vermelho

3º Citrato Plasma Azul

4º Heparina Sangue total Verde

5º EDTA Sangue/plasma Roxo

6º Glicose Plasma Cinza

Coleta de amostras

Anticoagulantes

– EDTA -Impede a coagulação ao formar quelatos com

o cálcio

– Citrato de Sódio - Combina com cálcio, impedindo a

coagulação

– Heparina- Inibe a formação de trombina, impedindo

a conversão de fibrinogênio em fibrina

– Oxalato-Combinação com o cálcio formando oxalato

insolúvel, impede a transformação de protrombina em

trombina

– Paul Heller (oxalato de Amônia e potássio)

Coleta de amostras

EDTA

– O sangue colhido com EDTA:

Apresenta boa estabilidade sem hemólise até 8 dias

Leucócitos, hemácias, plaquetas e hemoglobina têm

valores constantes até 24 horas à temperatura

ambiente e 48 horas sob refrigeração

Esfregaços sanguíneos

Sangue sem anticoagulante ou com EDTA.

Extensora de qualidade.

Importantíssimo para avaliação da

morfologia das céls. do sangue.

Esfregaços

A. Pressão Desigual no

Ato do Esfregaço

B. Muito Extenso e

Longo

C. Muito Longo

D. Muito Curto e

Grosso

E. Lâmina Suja

F. Esfregaço Adequado

Armazenamento: Efeitos

Hemácias

– Crenação

– Esferócitos

– Aumento de VCM

Leucócitos

– Redução numérica

– Vacuolização

– Alterações

morfológicas

Hemoglobina

– Estável por vários dias

– Hemólise

Reticulócitos

– Diminuição

Plaquetas

– Aglutinação

COLORAÇÃO

ROMANOWSKY AZUL DE METILENO – BÁSICO - CORA SUBST. ÁCIDA - NÚCLEO

EOSINA – ÁCIDA - CORA SUBST. BÁSICA - CITOPLASMA

EOSINATO DE AZUL DE METILENO (AZUR) – NEUTRO

LEISHMAN

GIEMSA

WRIGTH

MAY GRUNWALD

MAY GRUNWALD - GIEMSA

COLORAÇÃO

métodos

PANÓPTICOS MAY GRUNWALD – GIEMSA – em duas etapas

PANCRÔMICOS MAY GRUNWALD – GIEMSA – misturados antes da

coloração