cuidados domiciliarios paliativos en pacientes pediatricos

CUIDADOS DOMICILIARIOS EN

CUIDADOS PALIATIVOS

Lic. Ariela BravoSERVICIO DE PEDIATRIA. HOSPITAL

PROVINCIAL NEUQUEN.

CUIDADOS PALIATIVOS

Consiste en la atención activa, global e integral de los niños y sus familias, que padecen una enfermedad que amenaza o l imita la vida, abarcando los aspectos físico, emocional, social y espiritual.

SUS OBJETIVOS BASICOS SON

• Mejorar la calidad de vida.• Controlar el dolor y otros

síntomas.• Brindar soporte emocional al niño

y familiares.• Proveer descanso a los

cuidadores.• Dar apoyo durante la muerte y

seguimiento en el duelo. A guide to the development of Children’s

PalliativeCare Services. 1997

Cuidados Paliativos: Modelos de Intervención

.

Cáncer FQ, EPOCPV, HIV

Enfermedades neurológicas evolutivas

Secuelas postraumáticas

Tratamiento curativo

Tratamiento paliativo

EL NIÑO CON ENFERMEDAD CRONICA Disminución mortalidad materno-infantil Aumento expectativa de vida sin ser

sinónimo de calidad de vida Efectores de salud sin preparación para

la atención integradora: niño-familia-entorno significativo

Atención fragmentada

DEFINICIÓNConsiste en el conjunto de actividades de carácter SOCIOSANITARIO y de ámbito FAMILIAR, que se realiza en el domicilio

de las personas con la finalidad de detectar, valorar, dar soporte y

seguimiento a los problemas de salud del niño y su familia, potenciando su

AUTONOMÍA y mejorando la CALIDAD DE VIDA.

...

Mantiene su intimidad.

Proporciona un medio más seguro ( se evitan infecciones intranosocomiales).

Favorece la recuperación, más rápidamente que en el Hospital

VENTAJAS PARA EL PACIENTE

VENTAJAS PARA EL PACIENTE

Mantiene su rol social No se somete a normas. Se desenvuelve en un ambiente

conocido. Se generan sentimientos de

seguridad y confianza.

VENTAJAS PARA LA FAMILIA

Permite ser los cuidadores principales del niño.

Produce apertura para la implementación de educación.

VENTAJA PARA LA FAMILIA Permite desempeñarse en un ambiente

conocido y dominado. Genera satisfacción al ser participes del

proceso. Impide la desorganización familiar.

VENTAJAS PARA EL SISTEMA DE

SALUD Ofrece una atención integral, con

menos gastos y más satisfacción.

Permite un mejor utilización de los recursos(camas)

Evita internaciones prolongadas

VENTAJA PARA EL SISTEMA Otorga una mejor calidad de la

atención, centrada en las necesidades del niño.

Previene y pospone el ingreso de los niños a las instituciones.

CONDICIONES FAVORABLES

• Vivienda dentro del radio de la ciudad.

• Deseo del paciente y su familia.

• Capacidad de los cuidadores para proveer atención al niño.

• Entorno familiar adecuado.

• Disponibilidad de comunicación telefónica con el hospital.

• Colaboración y comunicación entre los profesionales intervinientes.

CONDICIONES DESFAVORABLES

• Imposibilidad familiar de hacerse cargo de los cuidados.

• Agotamiento familiar.

• Síntomas no controlados.

CONDICIONES DESFAVORABLES• Ambiente con alto grado de stress.

• Actividad sin planificación adecuada.

• Imposibilidad del equipo de ofrecer atención continuada.

OBJETIVO GENERAL

Buscar nuevas modalidades de atención para proveer servicios, bajo la consigna de:Mejorar la calidad de la atención.Reducir costos .Obtener la amplia satisfacción del usuario ( niño y familia. ).

OBJETIVOS ESPECIFICOSDisminuir el Nº de internaciones o acortar la estadía .Evitar el deambular por C. E. Especialidades.Dar medios de soporte a la familia.Promover el bienestar del paciente favoreciendo la recuperación en su propio entorno.

OBJETIVOS ESPECIFICOSRealizar Promoción y Educación para la Salud.Fomentar la mejor utilización de los recursos.Favorecer la coordinación entre los distintos niveles de atención.Crear un nuevo marco de actuación moderno, integral y humano.

OBJETIVOS DEL CUIDADO Mejorar la función.

Disminuir la discapacidad

Aliviar el sufrimiento.

Preservar la dignidad.

REALISTAS

ALCANZABLES

GRADUALES

Niño y

familia

Equipo

Plan de

Acción

Red

emocional

fisico

espiritual

social

V

A

L

O

R

A

C

I

O

N

O B J E T I V O S

A C C I O N E S

LA RED ES UNICA

PARA CADA NIÑO

El equipoModelo de Intervención

E

E

Niño y flia

entorno

significativo

VALORACION

MULTIDIMENSIONAL

Y CONTINUA

VALORACION

INTERDISCIPLINARIA

ORGANIZACIÓN HORIZONTAL

CONCLUSIONES :

La atención integral de los niños con enfermedades crónicas y complejas se puede realizar en el domicilio.

Se requiere un equipo que transite la interdisciplina y la intersectorialidad.

Incorporar altas parciales al modelo de atención continua

Incorporación de otros actores: escuela, justicia, ong, obras sociales

Incorporar otras actividades: ley de discapacidad, talleres, grupos de padres

TRABAJAR CON OTROS….

La existencia de una red es salutogénica....en la red cada uno se redescubre en la

relación con el otro, cuando se comparten los miedos, estos se atenúan, se generan proyectos, se recupera el deseo, la vida y espacio de la utopía...” (Elina Dabas)

LOGRAR QUE….

“Capacidad de la familia para sentirse competente y confidente haciendo uso de los recursos y habilidades disponibles en el manejo de las tareas cotidianas para actuar en forma autónoma.”