肝臓がんについて...
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肝臓がんの変遷
●肝がん患者の死亡者数は1975年以降、増加していたが 2005年頃をピークとして減少に転じている。
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1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010
総数 男 女
(年)
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市民公開講座 2012/01/14
肝臓がんはどんな病気?
原発性肝がんの多くはC型・B型肝炎ウイルスによる肝疾患
を背景としており、そのほとんどが肝細胞がんである。 肝細胞がんの多くは肝硬変・肝炎をともなっており、 正常な肝臓に発生することはまれである。
肝がん 肝臓から発生したがん(原発性肝がん)
他から転移してきたがん(転移性肝がん)
市民公開講座 2012/01/14
肝炎・肝硬変における検査 ~血液検査~
AST (GOT)・ALT (GPT) ; 肝炎の炎症の程度 アルブミン・ビリルビン ; 肝臓の働きの程度
血小板・白血球 ; 肝炎・肝硬変の進展とともに減少する
腫瘍(しゅよう)マーカー AFP・PIVKA-Ⅱ ; 肝(細胞)がんで高値となる (γ-GTP ; 飲酒、脂肪肝で高くなる)
市民公開講座 2012/01/14
肝炎・肝硬変における検査 ~画像検査~
慢性肝疾患の人において肝癌を 早期に発見するためには、3ヶ月から4ヶ月 ごとに画像検査を行うことが望ましい
市民公開講座 2012/01/14
超音波 CT MRI
肝臓がんの症状 肝機能の低下による症状 倦怠感(だるい・疲れやすい) 腹水・黄疸・肝性脳症 消化管出血(食道静脈瘤など)
がん自体の症状 痛みはあまり無い 遠隔転移は少ない
市民公開講座 2012/01/14
肝がんの治療 手術 肝動脈塞栓(そくせん)術 経皮的穿刺(せんし)治療
ラジオ波焼灼療法(RFA) エタノール注入法
肝動注 化学療法 (全身化学療法、リザーバー動注) 放射線療法:重粒子線治療 肝移植
市民公開講座 2012/01/14
治療法をどう決めるのか
肝がんのステージを決める因子 直径2cm以下かどうか がんが1個だけかどうか がんが血管の中に入り込んでいないか
ステージ (がんの進行度)
市民公開講座 2012/01/14
治療法をどう決めるのか
がんの治療をした時に肝ぞうに どの位の余力があるか 腹水 肝性脳症 血清ビリルビン値 血清アルブミン値 プロトロンビン活性値 ICG R15
肝臓の力の程度 Child(チャイルド)分類 ・ 肝障害度
市民公開講座 2012/01/14
日常生活上の注意点
食べものはバランス良くとること お酒はなるべく控える
からだに負荷をかけすぎない ストレスをためない 食後はしばらく横になる 運動は控えなくとも良い
市民公開講座 2012/01/14
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