f05 postura corporal

Relación de la postura de la cabezacon la posición mandibular

Rotación posterior de cráneo

con anteproyección

Postura normal

Década de los 80 en adelanteSe comienza a estudiar la postura

-Sollow y Talgreen

Historia de los TrastornosHistoria de los TrastornosTemporomandibularesTemporomandibulares

-Mannheimer y Rosenthal

-Cráneo sobre la columna vertebral. Rocabado 1982

-Postura de todo el cuerpo. Fressmeyer 93, Cross 91, Fuentes et al.

1996,1999,2000,2003-Simetrías y asimetrías mandibulares

Habetts 1988, Silva & Fuentes 2004

Trastornos

Temporomandibulares y postura

Positions of the Head and Malrelations of the Jaws

Schwarz 1928

Plantea el concepto de profilaxis

Instruir a los padres de la correcta respiración

Posición de la cabeza durante el sueño

Plantea las malas posturas como un factor a tener presente

Trastornos Temporomandibulares y postura

Factors in the position of the mandible

Thompson 1942

Cuestiona el Síndrome de Costen, más que un factor mecánicoEs un factor neuromuscular

Relaciona la posición mandibular y de la cabeza con una serieDe parámetros

Relaciona la posición de la mandíbula con la posición del cuerpo

Da información sobre la musculatura hioidea y su relaciónCon la mandíbula

Trastornos Temporomandibulares y postura

Experimental manipulation of head posture

Vig 1980

Obstrucción nasal lleva a una modificación de la posturade la cabeza

Obstrucción de la visión no produce una alteración de laPostura de la cabeza

Trastornos Temporomandibulares y postura

Postural response of the head to bite Opening in adult males

Daly 1982

Una apertura experimental de la mordida en 8mm. induce en una hora cambios en la postura de la cabeza

Se demostró una tendencia a volver a la posición original de la cabeza al retirar el dispositivo

Trastornos Temporomandibulares y postura

Head posture an its role in occlusion

Mohl 1976

Concluye que los estudios y consideraciones de la postura

de la cabeza no son meramente de importancia académica

o un ejercicio intelectual. Es un factor de significancia

clínica y debe ser considerada el los procedimientos

oclusales terapéuticos.

Trastornos Temporomandibulares y postura

Relationship of head posture and the rest position of the mandible

Darling 1984

Encontró que los pacientes con tratamiento kinésico pueden

variar la posición de la cabeza y esto llevó en todos a una variación

de la DV postural

Trastornos Temporomandibulares y postura

Postura con las diferentes clases esqueletales

Bricot (2001)

Clases esqueletales

Trastornos Temporomandibulares y postura

Las clases II alteran la posiciónde la cabeza para el frente

Trastornos Temporomandibulares y postura

Las clase III posición baja de la lengua, Posición posterior de la cabeza

Trastornos Temporomandibulares y postura

Hansson 1993

Trastornos Temporomandibulares y postura

Solow & Tallgren (1971, 1983, 1984, 1986, 1987,1993) reportan

diferentes estudios que van mostrando las relaciones de la

postura con la región orofacial

Rocabado (1982) Describe la influencia de

la posición del cráneo sobre la columna

vertebral en la relación de la mandíbula con

el macizo craneofacial Llama la atención

para que se considere en los diagnósticos y

tratamientos

Trastornos Temporomandibulares y postura

Huggare y Raustia (1992) informan sobre variaciones de la

curvatura cervical a consecuencia de tratamiento disfuncional

Urbanowicz (1991) sugiere que se debe considerar el efecto que

produce una variación de la DVO en la columna cervical

Bergbreiter (1993) encontró una relación estadísticamente significativaentre la altura baja de las caderas izquierdas con ruido articularizquierdo.

Fuentes et al. (1999) reportan mayor sintomatología en los músculos masticatorios en pacientes con alteraciones en la postura de hombros y caderas

Trastornos Temporomandibulares y postura

TrastornosTemporomandibulares y Postura

Alteraciones de la posición de las vertebras o alteraciones de la postura del cuerpo, que se relacionan con alteraciones musculares con o sin variaciones esqueletales se clasifican en las disfunciones craneoverteblales.Freesmeyer (1993)

Alteraciones posturales del cuerpo según Cross & Stute (1991) pueden llevar a los siguientes cuadros: mala postura de la cabeza, de la mandíbula y de la articulaciones temporomandibulares desencadenando eventuales disfunciones craneomandibulares.

TrastornosTemporomandibulares y Postura

Cross 2002

TrastornosTemporomandibulares y Postura

Ya que la cabeza, por una alteración de la postura del cuerpo, adopta otra posición, la posición de la mandíbula debe compensatoriamente alterarse. Esto conlleva a una variación de la actividad de la musculatura masticatoria y sobrecarga o alteraciones de posición de la ATMs. Cross & Stute (1991) y Gelb (1977) concluyen que una diferencia en la longitud de las piernas funcional o estructural lleva a una alteración de la postura de las caderas y de la articulación sacroiliaca que influye directamente en la postura del cuerpo.

Cross (2002)

Por compensación se produce alteraciones (escoliosis) en la zona de las vértebras lumbares y cervicales, una alteración en la postura de la cabeza y hombros y una alteración de la postura mandibular que influyen en la carga y posición de las ATMs.

Cross & Stute (1991)

TrastornosTemporomandibulares y Postura

TrastornosTemporomandibulares y Postura

Cross (2002)

Gran parte de los artículos publicados se refieren

a alteraciones en la relación cabeza cuello como

resultado a variaciones experimentales

o a tratamientos.

Menos frecuentes son los que los relacionan

desde un punto de vista etiológico.

TrastornosTemporomandibulares y Postura

Trazado cefalométrico de cabeza y cuelloEvaluación de la postura Cabeza y cuello

1.-relación angular del cráneo sobre la columna cervical

1a.-Plano de Mcgregor (MGP)1b.-Plano Odontoideo (OP)1c.-Angulo posteroinferior de de la inte rsección MGP y OPValores Normales 101º. Variación funcional de 5º (96-106ª)

2.-Distancia entre la base del occipital y el arco posterior del atlas

2a.-Distancia entre MGP y el punto más supe rior y posterior del arco del atlas2b.-Valores normales entre 4-9 mm

3.-Evaluación de la Posición del Hioides

3a.-Triángulo Hioideo3b.-C3-H-RGN3c.-Triángulo Hioideo Positivo

4.-Evaluacióncurvaturacervical

Técnica de Penning

Medición de la Profundidad

de la Columna cervical

Se traza una línea tangente entre el margen posterosuperior del ápice del proceso odontoides de la segunda vértebra cervical y el punto posteroinferior del cuerpo de la séptima vértebra cervical. En el punto mediode la cuarta vértebra cervical se traza una línea perpendicular a la tangente antes descrita y se mide la extensión de ésta línea recta.

La profundidad normal esperada es de 10 2 mm,

Rectificada al medir menos de 8 mm,

Cifótica cuando los valores

se expresan en cifras negativas(< 1)

Lordótica cuando los valores son mayores a 12 mm

Evaluación de la Postura

Influencia de la Postura en la Oclusión

Evaluación de la Postura

Plano frontalPlano sagital

Evaluación de la postura

Influencia altura decaderas y hombros

Acromiopelvimetro

LAXITUD ARTICULAR GENERALIZADA

Index Bewertung

0 - 2 Mobilidad normal

3 - 4 Hipermobilidad ligera

5 - 9 Hipermobilidad generalizada

Generations of StudentsGenerations of Students