hematotorak

HEMATOTORAKHEMATOTORAK

Setyo Tri Wibowo

PENGERTIANPENGERTIAN

Terkumpulnya darah pada cavum pleura akibat suatu perdarahan

Biasanya terjadi akibat trauma / ruda paksa yang mengenai dada

Atau penyulit setelah operasi dada

PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI

Akibat trauma terjadi robekan pada pleura viseralis / parietalis / paru / atau dinding dada

Terjadi perdarahan dan tertampung pada cavum pleura

DERAJAT HEMATOTORAKDERAJAT HEMATOTORAK

Ringan : 300 ccSedang : 300 – 800 ccBerat : 800 cc

AKIBAT HEMATOTORAKAKIBAT HEMATOTORAK

Kehilangan darah / anemiaGangguan pengembangan paruGangguan ventilasi

GEJALA KLINISGEJALA KLINIS

Jejas pada dadaSesuai tanda – tanda kehilangan darahSesak nafas tergantung hebatnya desakan

pada paruNyeri dada (bila ada cidera dinding dada)Suara paru menurun / hilangPerkusi redup

DIAGNOSISDIAGNOSIS

Klinis / pemeriksaan fisikX foto torak Punksi

DIAGNOSA BANDINGDIAGNOSA BANDING

FluidotorakEmpiema torakAtelektasis paruNeoplasma pada pleuraPenebalan pleura

PENYULITPENYULIT

Akibat eksanguinasi (syok hipovolemik, dll)

Empiema torak (bila terlambat)

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

Ringan : 300 cc, punksiSedang : 300 – 800 cc, dilakukan drainase

torak dengan WSDBerat : > 800 cc : Darah segar / baru terjadi harus segera

torakotomi eksplorasi Bila setiap jam produksi 200-300 cc dalam

2-3 jam berturut-turut harus segera torakotomi eksplorasi

PENATALAKSANAAN UMUMPENATALAKSANAAN UMUM

Terapi oksigenTerapi parenteralTranfusi darahKalau perlu ventilasi mekanik

MASALAH KEPERAWATANMASALAH KEPERAWATAN

Ketidakefektifan pola nafas Kerusakan pertukaran gas Nyeri Kurang pengetahuan Risiko infeksi (bila ada WSD)

PERENCANAAN KEPERAWATAN PERENCANAAN KEPERAWATAN

Monitor pola nafasFisioterapi nafasPertahankan posisi HE pasien dan keluargaPerawatan WSD (bila ada)

EVALUASIEVALUASI

Pola nafasJumlah darah dalam cavum pleuraKondisi umum