sa san 3 thang cuoi

MAËT THAI NHI ( nhìn MAËT THAI NHI ( nhìn ngang)ngang)

NASAL BONENASAL BONE

NASAL BONENASAL BONE

NASAL BONENASAL BONE

MAËT VAØCHI TREÂNMAËT VAØCHI TREÂN

MUÛI VAØ MOÂI TREÂNMUÛI VAØ MOÂI TREÂN

Maët thai nhi luùc 27 Maët thai nhi luùc 27 tuaàntuaàn

MAËT CAÉT 4 BUOÀNG MAËT CAÉT 4 BUOÀNG TIMTIM

THAI 22 TUAÀNTHAI 22 TUAÀN

KEÂNH ÑOÄNG MAÏCHKEÂNH ÑOÄNG MAÏCH

QUAI ÑOÄNG MAÏCH QUAI ÑOÄNG MAÏCH CHUÛCHUÛ

KEÂNH ÑOÄNG MAÏCHKEÂNH ÑOÄNG MAÏCH

TÓNH MAÏCH ROÁNTÓNH MAÏCH ROÁN

KEÂNH TÓNH MAÏCHKEÂNH TÓNH MAÏCH

NGÖÏC VAØ BUÏNG ( CAÉT NGÖÏC VAØ BUÏNG ( CAÉT ÑÖÔØNG DOÏC GIÖÕA)- ÑÖÔØNG DOÏC GIÖÕA)- KEÂNH TÓNH MAÏCHKEÂNH TÓNH MAÏCH

NGÖÏC VAØ BUÏNG THAI NGÖÏC VAØ BUÏNG THAI NHINHI

CÔ HOAØNH CÔ HOAØNH GIÖÕA TIM VAØ DAÏ DAÀYGIÖÕA TIM VAØ DAÏ DAÀY

CÔ HOAØNHCÔ HOAØNH

CÔ HOAØNHCÔ HOAØNH

CÔ HOAØNHCÔ HOAØNH

CÔ HOAØNH + CÔ HOAØNH + GANGAN

3 THAÙNG CUOÁI THAI 3 THAÙNG CUOÁI THAI KYØKYØ

THAI 27 TUAÀN ( coùlôùp moâ môõ THAI 27 TUAÀN ( coùlôùp moâ môõ döôùi da , maét môû ra ñöôïc , neáu döôùi da , maét môû ra ñöôïc , neáu sanh ra thai coù theå soáng …)sanh ra thai coù theå soáng …)

THAI 38 TUAÀN THAI 38 TUAÀN (lôùp môõ döôùi da nhieàu , thai (lôùp môõ döôùi da nhieàu , thai soáng neáu sanh ra)soáng neáu sanh ra)

CAÙCCAÙC CHAÁT TRAO ÑOÅI QUA CHAÁT TRAO ÑOÅI QUA BAÙNH NHAUBAÙNH NHAU

CAÁU TRUÙC BAÙNH CAÁU TRUÙC BAÙNH NHAUNHAU

PLACENTA PERCRETAPLACENTA PERCRETA

KHAÛO SAÙTVUØNG KHAÛO SAÙTVUØNG BUÏNG BUÏNG SIEÂU AÂM VUØNG BUÏNG THAI NHI CHUÛ SIEÂU AÂM VUØNG BUÏNG THAI NHI CHUÛ YEÁU DUØNG CAÙC MAËT CAÉT NGANG ÑEÅ YEÁU DUØNG CAÙC MAËT CAÉT NGANG ÑEÅ

KHAÛO SAÙT.KHAÛO SAÙT.

MAËT CAÉT CHUAÅN NGANG BUÏNG MAËT CAÉT CHUAÅN NGANG BUÏNG DUØNG ÑEÅ DUØNG ÑEÅ

ÑO CAÙC CHÆ SOÁ :THAÁY TÓNH MAÏCH ÑO CAÙC CHÆ SOÁ :THAÁY TÓNH MAÏCH ROÁN CONG HÌNH CHÖÕ J ,DAÏ DAÀY VAØ ROÁN CONG HÌNH CHÖÕ J ,DAÏ DAÀY VAØ

AORTA .AORTA .

ÑO ÑÖÔØNG KÍNH NGANG BUÏNG( TAD) ÑO ÑÖÔØNG KÍNH NGANG BUÏNG( TAD) VAØ ØCHU VI BUÏNG ( AC ).VAØ ØCHU VI BUÏNG ( AC ).

CHU VI BUÏNG (AC) ÑO THEO BÔØ NGOAØI CHU VI BUÏNG (AC) ÑO THEO BÔØ NGOAØI DADA

CAÙC CAÁU TRUÙC TRONG CAÙC CAÁU TRUÙC TRONG BUÏNGBUÏNG

GANGAN: : chieám phaàn lôùn vuøng buïng1/2 treânchieám phaàn lôùn vuøng buïng1/2 treân TUÙI MAÄTTUÙI MAÄT naèm ôû goùc 45 ñoä so vôùi TM roán naèm ôû goùc 45 ñoä so vôùi TM roán DAÏ DAÀYDAÏ DAÀY : döôùi cô hoaønh phía beân traùi, coù : döôùi cô hoaønh phía beân traùi, coù

hình daïng echo troáng .hình daïng echo troáng . NEÁU KHOÂNG THAÁY DAÏ DAÀY ÔÛ VÒ TRÍ btNEÁU KHOÂNG THAÁY DAÏ DAÀY ÔÛ VÒ TRÍ bt:: Do chui leân treân ( thoaùt vò cô hoaønh)Do chui leân treân ( thoaùt vò cô hoaønh) Do nöôùc oái ít ( phaûi chôø sau 30 phuùt xem Do nöôùc oái ít ( phaûi chôø sau 30 phuùt xem

laïi coù theå thai nhi chöa nuoát nöôùc vaøo)laïi coù theå thai nhi chöa nuoát nöôùc vaøo) teo thöïc quaûn ( nöôùc oái khoâng xuoáng teo thöïc quaûn ( nöôùc oái khoâng xuoáng

ñöôïc)ñöôïc) coù loå doø thöïc quaûn vaø khí quaûn( nöôùc coù loå doø thöïc quaûn vaø khí quaûn( nöôùc

oái qua khí quaûn )…oái qua khí quaûn )…

MAËT CAÉT NGANG MAËT CAÉT NGANG BUÏNGBUÏNG

CAÙC CAÁU TRUÙC CAÙC CAÁU TRUÙC

TRONG OÅ BUÏNG (Tieáp TRONG OÅ BUÏNG (Tieáp Theo)Theo) ÑÖÔØNG RUOÄTÑÖÔØNG RUOÄT : :

COÙ DAÁU HIEÄU ÑOÀNG HOÀ CAÙT COÙ DAÁU HIEÄU ÑOÀNG HOÀ CAÙT =hourglass = Duodenal atresia (teo taù =hourglass = Duodenal atresia (teo taù traøng).traøng).

PHÌNH LÔÙN QUAI RUOÄT d > 7 mm coù PHÌNH LÔÙN QUAI RUOÄT d > 7 mm coù theå do taéc ruoät ( phaân xu …)theå do taéc ruoät ( phaân xu …)

HAI THAÄNHAI THAÄN : :

Caïnh coät soáng , vuøng tuûy nhieàu> Caïnh coät soáng , vuøng tuûy nhieàu> voûvoû

Kích thöôùc :Kích thöôùc :

CHU VI THAÄN = 0,27 ñeán 0,30 .ACCHU VI THAÄN = 0,27 ñeán 0,30 .AC

MAËT CAÉT NGANG BUÏNGMAËT CAÉT NGANG BUÏNG

MAËT CAÉT NGANG MAËT CAÉT NGANG BUÏNGBUÏNG

THOAÙT VÒ ROÁNTHOAÙT VÒ ROÁN

HÔÛ THAØNH HÔÛ THAØNH BUÏNGBUÏNG

HEÄ TIEÁT NIEÄU HEÄ TIEÁT NIEÄU THAI NHITHAI NHI

DÒ TAÄT BAÅM SINH HEÄ TIEÁT DÒ TAÄT BAÅM SINH HEÄ TIEÁT NIEÄU CHIEÁM 30% TOÅNG SOÁ NIEÄU CHIEÁM 30% TOÅNG SOÁ CAÙC DT BS PHAÙT HIEÄN ÑÖÔÏC CAÙC DT BS PHAÙT HIEÄN ÑÖÔÏC LUÙC THAI NHI COØN TRONG BUÏNG LUÙC THAI NHI COØN TRONG BUÏNG MEÏ .MEÏ .

TUYEÁN THÖÔÏNG TUYEÁN THÖÔÏNG THAÄNTHAÄN

THAÄN THAI NHITHAÄN THAI NHI

THAÄN THAI NHITHAÄN THAI NHI

SAÂ CHUÙ YÙ VUØNG THAÄN THAI SAÂ CHUÙ YÙ VUØNG THAÄN THAI NHI XEM COÙ 2 THAÄN NAÈM ÔÛ NHI XEM COÙ 2 THAÄN NAÈM ÔÛ CHOÅ ÑOÙ ?CHOÅ ÑOÙ ?

Tuyeán thöôïng thaän seõ naèm Tuyeán thöôïng thaän seõ naèm theá choå neáu khoâng coù thaän theá choå neáu khoâng coù thaän naèm ôû vò trí bình thöôøng =“ naèm ôû vò trí bình thöôøng =“ lying down” adrenal lying down” adrenal

HÖÔÙNG CHAÅN ÑOAÙN HÖÔÙNG CHAÅN ÑOAÙN THAÄN THAÄN ECHO DAÀY > BT ECHO DAÀY > BT

BAØNG QUANGBAØNG QUANG SAÂ BUÏNGSAÂ BUÏNG : NHÌN THAÁY LUÙC 14 TUAÀN : NHÌN THAÁY LUÙC 14 TUAÀN SAÂ AÂM ÑAÏOSAÂ AÂM ÑAÏO: NHÌN THAÁY SÔÙM : NHÌN THAÁY SÔÙM

NHAÁT LUÙC THAI 10 TUAÀN ( thai nhi NHAÁT LUÙC THAI 10 TUAÀN ( thai nhi baét ñaàu tieåu ra luùc 11 tuaàn) VAØO baét ñaàu tieåu ra luùc 11 tuaàn) VAØO LUÙC 13 TUAÀN THAÁY BAØNG QUANG.LUÙC 13 TUAÀN THAÁY BAØNG QUANG.

CHAÏY DOÏC HAI BEÂN BAØNG QUANGCHAÏY DOÏC HAI BEÂN BAØNG QUANG LAØ 2 ÑOÄNG MAÏCH ROÁN .LAØ 2 ÑOÄNG MAÏCH ROÁN .

LÖÔÏNG NÖÔÙC TIEÅULÖÔÏNG NÖÔÙC TIEÅU XUOÁNG BAØNG XUOÁNG BAØNG QUANG TAÊNG DAÀN THEO TUOÅI THAIQUANG TAÊNG DAÀN THEO TUOÅI THAI

BAØNG QUANGBAØNG QUANG

NÖÔÙC TIEÅUNÖÔÙC TIEÅU

NÖÔÙC TIEÅU ñiNÖÔÙC TIEÅU ñi töøtöø THAÄN THAÄN BAØNG BAØNG QUANG QUANG

Taïo ra 5 cc / giôø : THAI 20 TUAÀNTaïo ra 5 cc / giôø : THAI 20 TUAÀN 56 cc / giôø : THAI 41 TUAÀN56 cc / giôø : THAI 41 TUAÀN THEÅ TÍCH BAØNG QUANGTHEÅ TÍCH BAØNG QUANG ÑAÀY ÑAÀY

LEÂN TRONG VOØNG 25 PHUÙT ( 7 - LEÂN TRONG VOØNG 25 PHUÙT ( 7 - 43 phuùt) thai nhi seõ tieåu ra 43 phuùt) thai nhi seõ tieåu ra nöôùc oái.nöôùc oái.

o LÖÔÏNG NÖÔÙC OÁI ( AFV)LÖÔÏNG NÖÔÙC OÁI ( AFV) laø laø thoâng tin raát quan troïng veà: thoâng tin raát quan troïng veà: THAÄN THAI NHITHAÄN THAI NHI vaø vaø CHÖÙC NAÊNG CHÖÙC NAÊNG CUÛA BAÙNH NHAUCUÛA BAÙNH NHAU..

AMNIOTIC FLUID INDEX AMNIOTIC FLUID INDEX (AFI)(AFI)

AFI thay ñoåi tuøy theo tuoåi thai , AFI thay ñoåi tuøy theo tuoåi thai , thoâng thöôøng ôû thoâng thöôøng ôû 3 thaùng cuoái 3 thaùng cuoái thaithai kykyøø chæ soá AFI nhö sau: chæ soá AFI nhö sau:

Döôùi < 5 cm laø THIEÅU OÁIDöôùi < 5 cm laø THIEÅU OÁI Töø 5 -8 cm laø Ít hôn bình thöôøngTöø 5 -8 cm laø Ít hôn bình thöôøng Töø 8 -20 cm laø bình thöôøngTöø 8 -20 cm laø bình thöôøng Töø 20 -24 cm : DÖ OÁI Töø 20 -24 cm : DÖ OÁI Töø 24 cm trôû leân laø ÑA OÁITöø 24 cm trôû leân laø ÑA OÁI

THAÄN BAÁT THAÄN BAÁT THÖÔØNGTHÖÔØNG

BAÁT SAÛN THAÄN 2 BEÂNBAÁT SAÛN THAÄN 2 BEÂN

( renal agenesis) laø DTBS naëng- tæ ( renal agenesis) laø DTBS naëng- tæ leä leä 1/ 4.000 cas thai.1/ 4.000 cas thai.

BAÁT SAÛN THAÄN 1 BEÂNBAÁT SAÛN THAÄN 1 BEÂN ( 1/ 1.000 ( 1/ 1.000 thai)thai)

THAÄN LAÏC CHOÅTHAÄN LAÏC CHOÅ ( Renal ectopia) ( Renal ectopia)

tæ leä 1/ 500 - 1/ 1.200 tæ leä 1/ 500 - 1/ 1.200 thai.thai.

THAÄN HÌNH MOÙNG NGÖÏATHAÄN HÌNH MOÙNG NGÖÏA : hay gaëp : hay gaëp trong HC .TURNER vaø Trisomy 18trong HC .TURNER vaø Trisomy 18

tæ leä 1/ 400 - 1/ 500 thaitæ leä 1/ 400 - 1/ 500 thai

NEÁU SIEÂU AÂM NEÁU SIEÂU AÂM KHOÂNG THAÁY KHOÂNG THAÁY BAØNG QUANG BAØNG QUANG

DO THAÄNDO THAÄN : : Baát saûn thaän 2 beân ( agenesis)Baát saûn thaän 2 beân ( agenesis) Loaïn saûn thaän ña nang ( Multicystic Loaïn saûn thaän ña nang ( Multicystic

kidney)kidney) Beänh thaän ña nang ( Polycystic kidney Beänh thaän ña nang ( Polycystic kidney

disease )disease ) Taét khuùc noái beå thaän –nieäu quaûn Taét khuùc noái beå thaän –nieäu quaûn

(UPJ)(UPJ)

DO BAØNG QUANGDO BAØNG QUANG : loä ra ngoaøi. : loä ra ngoaøi. DO THEÅ TAÏNG THAI NHIDO THEÅ TAÏNG THAI NHI : IUGR naëng : IUGR naëng

CAÙCH ÑAÙNH GIAÙ CAÙCH ÑAÙNH GIAÙ AF.VolumeAF.Volume

Largest single pocket methodLargest single pocket method ( cord free)( cord free) VERTICAL DEPTH:VERTICAL DEPTH: < 2 cm Oligohydramnios< 2 cm Oligohydramnios 2 -8 cm Normal2 -8 cm Normal > 8 cm Polyhydramnios> 8 cm Polyhydramnios ÑO chæ soá oái AFIÑO chæ soá oái AFI : chia vuøng buïng ra : chia vuøng buïng ra

laøm 4 vuøng ¼ ( quadrant) ño theo laøm 4 vuøng ¼ ( quadrant) ño theo phöông thaúng ñöùng .Coäng taát caû phöông thaúng ñöùng .Coäng taát caû laïi:laïi:

AFI = Q1 +Q2 +Q3 +Q4AFI = Q1 +Q2 +Q3 +Q4

CAÙC SOÁ ÑO LÔÙN CAÙC SOÁ ÑO LÔÙN HÔN BT HÔN BT (THAI TO = (THAI TO = MACROSOMIE)MACROSOMIE)

THAI TO LAØ THAI > 4 KgTHAI TO LAØ THAI > 4 Kg TREÂN SAÂ : soá ño TAD vöôït quaù 95% TREÂN SAÂ : soá ño TAD vöôït quaù 95%

percentile ( ôû 3 thaùng cuoái thai kyø )percentile ( ôû 3 thaùng cuoái thai kyø )

1.1. TAD > 115 mmTAD > 115 mm

2.2. BPD + TAD > 210 mmBPD + TAD > 210 mm

3.3. AC > 395 mmAC > 395 mm

4.4. Beà daày moâ môõ döôùi da ñuøi > 10 Beà daày moâ môõ döôùi da ñuøi > 10 mmmm

Toùm laïiToùm laïi :Bình thöôøng ít khi naøo ño thaáy :Bình thöôøng ít khi naøo ño thaáy (TAD – BPD) = >25 mm (TAD – BPD) = >25 mm

THAI TO ( tieáp theo)THAI TO ( tieáp theo)THAI TO DO THAI TO DO THEÅ TAÏNGTHEÅ TAÏNG

- Cha meï coù theå taïng to- Cha meï coù theå taïng to

- Khoâng coù yeáu toá di truyeàn tieåu - Khoâng coù yeáu toá di truyeàn tieåu ñöôøngñöôøng

-Taát caû caùc soá ño ñeàu taêng .-Taát caû caùc soá ño ñeàu taêng .THAI TO DO THAI TO DO MEÏ BÒ TIEÅU ÑÖÔØNGMEÏ BÒ TIEÅU ÑÖÔØNG

-Coù yeáu toá di truyeàn tieåu ñöôøng-Coù yeáu toá di truyeàn tieåu ñöôøng

-coù TAD lôùn baát thöôøng.-coù TAD lôùn baát thöôøng.

Thai coù P > 4,5 Kg coù 10 % bò keït vai Thai coù P > 4,5 Kg coù 10 % bò keït vai khi sanh SAÂ thaáy khi sanh SAÂ thaáy TAD > 120 mmTAD > 120 mm phaûi coi chöøng keït vai khi sanh phaûi coi chöøng keït vai khi sanh ñöôøng döôùi.ñöôøng döôùi.

THAI CHAÄM TAÊNG THAI CHAÄM TAÊNG TRÖÔÛNG TRÖÔÛNG TRONG TÖÛ TRONG TÖÛ CUNG (IUGR)CUNG (IUGR)COÙ 2 DAÏNGCOÙ 2 DAÏNG : :

- CAÂN XÖÙNG( symmetric)caùc soá ño ñeàu - CAÂN XÖÙNG( symmetric)caùc soá ño ñeàu nhoûnhoû

- KHOÂNG CAÂN XÖÙNG chæ coù buïng nhoû.- KHOÂNG CAÂN XÖÙNG chæ coù buïng nhoû.

ÑÖÔÏC ÑN nhö laø P luùc sanh ÑÖÔÏC ÑN nhö laø P luùc sanh < 2,5 Kg< 2,5 Kg Sieâu aâm thaáy soá ño Sieâu aâm thaáy soá ño TAD < 5% percentileTAD < 5% percentile SymmetricSymmetric: - thöôøng ôû giai ñoaïn sôùm: - thöôøng ôû giai ñoaïn sôùm

- tieân löôïng xaáu- tieân löôïng xaáu

- do baát thöôøng NST hay DTBS- do baát thöôøng NST hay DTBS

AsymmetricAsymmetric : - do nguyeân nhaân dinh : - do nguyeân nhaân dinh döôõng…döôõng…

BIEÅU ÑOÀ TAÊNG BIEÅU ÑOÀ TAÊNG TRÖÔÛNG THAITRÖÔÛNG THAI

THAI CHAÄM TAÊNG THAI CHAÄM TAÊNG TRÖÔÛNG TRONG TÖÛ CUNG TRÖÔÛNG TRONG TÖÛ CUNG (IUGR)(IUGR)

HIEÄN TAÏI XAÙC ÑÒNH CHÆ SOÁ HIEÄN TAÏI XAÙC ÑÒNH CHÆ SOÁ ÑAÀU TREÂN BUÏNG= ÑAÀU TREÂN BUÏNG= ( HC / AC) ratio( HC / AC) ratio

HC / AC > 1 tröôùc 32 tuaànHC / AC > 1 tröôùc 32 tuaàn HC / AC =1 töø 32 – 34 tuaànHC / AC =1 töø 32 – 34 tuaàn HC / AC < 1 sau 34 tuaànHC / AC < 1 sau 34 tuaàn Trong moät soá tröôøng hôïpTrong moät soá tröôøng hôïp

Khoâng ñoKhoâng ño ñöôïc HC do tö theá ñöôïc HC do tö theá thaithai ,ngöôøi ta duøng chæ soá ,ngöôøi ta duøng chæ soá FL / FL / AC ratioAC ratio . Khoâng bao gìôø lôùn hôn . Khoâng bao gìôø lôùn hôn 24 ( coù taùc giaû cho laø 23,5)24 ( coù taùc giaû cho laø 23,5)

HEÄ CÔ XÖÔNGHEÄ CÔ XÖÔNG KHAÛO SAÙT HEÄ CÔ XÖÔNG RAÁT KHAÛO SAÙT HEÄ CÔ XÖÔNG RAÁT

QUAN TROÏNGQUAN TROÏNG Vì SIEÂU AÂM COÙ THEÅ CHAÅN Vì SIEÂU AÂM COÙ THEÅ CHAÅN

ÑOAÙN ÑÖÔÏC CAÙC DTBS NAËNG ÔÛ ÑOAÙN ÑÖÔÏC CAÙC DTBS NAËNG ÔÛ HEÄ CÔ XÖÔNG BUOÄC PHAÛI CHAÁM HEÄ CÔ XÖÔNG BUOÄC PHAÛI CHAÁM DÖÙT THAI KYØ (Lethal Malformation) DÖÙT THAI KYØ (Lethal Malformation)

CAÙC DTBS naøy chieám tæ leä töø :CAÙC DTBS naøy chieám tæ leä töø :

2,4 - 4,5 / 10.0002,4 - 4,5 / 10.000

HEÄ CÔ XÖÔNG HEÄ CÔ XÖÔNG

SAÂ THAÁY ÑÖÔÏC MAÀM CHI LUÙC SAÂ THAÁY ÑÖÔÏC MAÀM CHI LUÙC THAI 7 TUAÀNTHAI 7 TUAÀN

8 TUAÀN THAÁY ÑÖÔÏC BAØN TAY 8 TUAÀN THAÁY ÑÖÔÏC BAØN TAY VAØ CHAÂN DAÏNG BEÏTVAØ CHAÂN DAÏNG BEÏT

9 TUAÀN THAÁY COÙ NGOÙN 9 TUAÀN THAÁY COÙ NGOÙN 10 CAÙC NGOÙN TAÙCH RA 10 CAÙC NGOÙN TAÙCH RA

CHIEÀU DAØI XÖÔNG CHIEÀU DAØI XÖÔNG ÑUØI ( FL)ÑUØI ( FL)

KHI ÑO FL (femoral length) caàn phaûi KHI ÑO FL (femoral length) caàn phaûi chænh gain thaáp xuoáng-chænh gain thaáp xuoáng- ño ñöôïc FL ño ñöôïc FL töø 13 tuaàn trôû ñi.Thöïc hieän maëc töø 13 tuaàn trôû ñi.Thöïc hieän maëc caét doïc theo chieàu daøi cuûa xöông .caét doïc theo chieàu daøi cuûa xöông .

Xöông ñuøi ngaén khi FL thaáp hôn -2 Xöông ñuøi ngaén khi FL thaáp hôn -2 SD so vôùi baûng chuaån cuûa VN ( BV SD so vôùi baûng chuaån cuûa VN ( BV Töø Duõ)Töø Duõ)

FL ngaén hôn 5 mm so vôùi -2SD coi FL ngaén hôn 5 mm so vôùi -2SD coi chöøng DTBS loaïn saûn chöøng DTBS loaïn saûn xöông( skeletal dysplasia)xöông( skeletal dysplasia)

XÖÔNG ÑUØIXÖÔNG ÑUØI

ÑIEÅM BECLARD ( DFE)ÑIEÅM BECLARD ( DFE)

CAÙC ÑIEÅM HOÙA CAÙC ÑIEÅM HOÙA XÖÔNGXÖÔNG

DFEDFE ( Distal femoral Epiphysis)= coøn ( Distal femoral Epiphysis)= coøn goò laø goò laø ñieåm BECLARDñieåm BECLARD: thaáy sôùm : thaáy sôùm nhaát luùc thai 29 TUAÀN , treå nhaát nhaát luùc thai 29 TUAÀN , treå nhaát luùc 34tuaànluùc 34tuaàn

Phaùt trieån töø 3 Phaùt trieån töø 3 8 mm 8 mm Neáu ño ñöôïc 7 mm ,chaéc chaén Neáu ño ñöôïc 7 mm ,chaéc chaén

tuoåi thai > 37 tuaàntuoåi thai > 37 tuaàn PTEPTE ( Proximal Tibial Epiphysis)= coøn ( Proximal Tibial Epiphysis)= coøn

goïi laø goïi laø ñieåmTODT ñieåmTODT thaáy ñöôïc luùc thaáy ñöôïc luùc 35 tuaàn . Neáu ño > 3mm 35 tuaàn . Neáu ño > 3mm 37 37 TuaànTuaàn

DFE > 3 mm + thaáy PTE = PHOÅI DFE > 3 mm + thaáy PTE = PHOÅI tröôûng thaønh ( Pulmonic Maturity )tröôûng thaønh ( Pulmonic Maturity )

CAÙC BAÁT THÖÔØNG HEÄ CAÙC BAÁT THÖÔØNG HEÄ CÔ XÖÔNGCÔ XÖÔNG

CHAÂN KHOEØO (CLUB CHAÂN KHOEØO (CLUB FOOT)FOOT)

BAØN TAYBAØN TAY

BAØN TAYBAØN TAY

BAØN TAYBAØN TAY

Khaûo saùt coå Khaûo saùt coå töû cungtöû cung

CAÙCH ÑO LOÅ TRONG CAÙCH ÑO LOÅ TRONG CTCCTC

HÖÔÙNG XÖÛ TRÍ HÖÔÙNG XÖÛ TRÍ CTCCTC

QUAI ÑOÄNG MAÏCH QUAI ÑOÄNG MAÏCH CHUÛCHUÛ

CAÙC CHÆ ÑÒNH CAÙC CHÆ ÑÒNH SAÂ LAÏI SAÂ LAÏI (CAÀN THIEÁT) (CAÀN THIEÁT)

IUGR :phaûi sieâu aâm laïi sau 2 tuaànIUGR :phaûi sieâu aâm laïi sau 2 tuaàn Nhau tieàn ñaïo baùm meùp : SAÂ laïi Nhau tieàn ñaïo baùm meùp : SAÂ laïi

luûc 38 tuaànluûc 38 tuaàn Ngoâi thai baát thöôøng :luùc 36 tuaànNgoâi thai baát thöôøng :luùc 36 tuaàn Beà cao TC khoâng phuø hôïp vôùi tuoåi Beà cao TC khoâng phuø hôïp vôùi tuoåi

thai : luùc 36 tuaàn thai : luùc 36 tuaàn DTBS lôùn : luùc thai 38 -39 tuaànDTBS lôùn : luùc thai 38 -39 tuaàn Xuaát huyeát khoâng roõ nguyeân nhaânXuaát huyeát khoâng roõ nguyeân nhaân Maát cöû ñoäng thai , nghi thai cheát Maát cöû ñoäng thai , nghi thai cheát

löu : phaûi SAÂ laïi lieàn .löu : phaûi SAÂ laïi lieàn .

TOÙM TAÉT PHÖÔNG TOÙM TAÉT PHÖÔNG PHAÙPPHAÙPKHAÛO SAÙT HÌNH KHAÛO SAÙT HÌNH THAÙI HOÏCTHAÙI HOÏC “ HEAD TO TOE “ “ HEAD TO TOE “ = ( FROM TOP TO = ( FROM TOP TO TOE)TOE)

CAÙC ÑIEÅM QUAN TROÏNG CAÀN CAÙC ÑIEÅM QUAN TROÏNG CAÀN KHAÛO SAÙTKHAÛO SAÙT

MAËT CAÉT QUA ÑOÀI MAËT CAÉT QUA ÑOÀI THÒTHÒ

MAËT THAI NHIMAËT THAI NHI