tesis pablo agama final 2014.pdf
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Universidad Nacional Jos Faustino Snchez Carrin
Escuela de Posgrado
Tesis
EMPATA DE ENFERMERAS DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Y SATISFACCIN DE
LOS PACIENTES CRTICOS ADULTOS DEL HOSPITAL REGIONAL HUACHO
Presentado por
PABLO AGAMA ELIZABETH JUDITH
PARA OPTAR EL GRADO ACADMICO DE
MAESTRA EN DOCENCIA SUPERIOR E INVESTIGACIN UNIVERSITARIA
Asesor: Mg. Alberto Irhaam Snchez Guzmn
Huacho Per
2013
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DEDICATORIA
A Romn y Abilia, mis padres
Dios lo bendiga,
A mi hijo Carlos Javier.
A mis hermanos
Siempre estn en mi corazn.
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AGRADECIMIENTO
A los miembros del Jurado Evaluador,
A mis profesores
por sus enseanzas,
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RESUMEN
La investigacin realizada: EMPATA DE ENFERMERAS DE LA
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Y SATISFACCIN DE LOS
PACIENTES CRTICOS ADULTOS DEL HOSPITAL REGIONAL
HUACHO, es de naturaleza descriptiva correlacional. Segn el tiempo de
estudio es transversal porque se realiz en el cuarto trimestre del ao
2012. En el proceso de la investigacin se aplic una encuesta
considerando las variables: Empata de las enfermeras y su relacin con
la satisfaccin de los pacientes crticos adultos. Se tomaron como
muestras de enfermeras y pacientes del referido nosocomio. Se han
logrado los siguientes resultados: Comparativamente analizando los
resultados obtenidos al aplicar la encuesta, en relacin a las
dimensiones: Atencin oportuna, Procedimientos tcnicos de las
enfermeras y Control de la evolucin de las enfermedades, las
categoras Como lo esperaba y poco ms de lo esperado, se reflejan en
un aprox. 90% de las expresiones de los pacientes, solo un aprox. 4%
expresa de la existencia de la categora Poco menos de lo esperado y
no existe paciente que califique como mucho menos de lo esperado.
Palabras claves: Cociente de empata, satisfaccin de pacientes,
pacientes crticos adultos.
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Summary
The research: EMPATHY FOR NURSES AND INTENSIVE CARE
UNIT PATIENTS SATISFACTION REGIONAL HOSPITAL ADULT
CRITICAL HUACHO, descriptive correlational in nature. Depending on
the time of study is cross because it was made in the fourth quarter of
2012. In the research process, a survey considering the variables:
Empathy of nurses and its relationship with the satisfaction of adult
critically ill patients. Samples were taken as nurses and patients of that
hospital. We have achieved the following results: Comparatively
analyzing the results obtained by applying the survey, in relation to the
dimensions: timely care, nurses Technical Procedures and Control of
disease evolution, categories As expected and little more than expected,
reflected in an approx. Expressions 90% of patients, only approx. 4%
expresses the existence of the category A little less than expected and
there is no qualifying patient as much less than expected.
Keywords: Ratio of empathy, patient satisfaction, adult critically ill
patients
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NDICE Pg
CAPITULO I.- PLAN TEMATICO DEL PROBLEMA 1.1 Descripcin de la realidad problemtica 09 1.2 Formulacin del problema 11
1.2.1 Problema general 11 1.2.2 Problemas especficos 11
1.3 Formulacin de objetivos 11 1.3.1 Objetivo general 11 1.3.2 Objetivos especficos 11
1.4 Justificacin de la investigacin 12 1.5 Delimitaciones del estudio 13 1.6 Viabilidad del estudio 14
CAPITULO II.- MARCO TERICO 2.1 Antecedentes del problema 15 2.2 Bases tericas 29
2.2.1 Habilidades interpersonales 29 2.2.2 La empata 32 2.2.3 Caracterizacin de la Empata 36 2.2.4 Proceso de desarrollo de la empata 38 2.2.5 Estructura de la empata 41 2.2.6 Focalizacin de la empata 43
2.3 Definiciones de trminos bsicos 44 2.4 Formulacin de hiptesis 48
2.4.1 Hiptesis general 48 2.4.2 Hiptesis especficas 48
2.5 Operacionalizacin de variables 48
CAPITULO III.- METODOLOGIA 3.1 Diseo de la investigacin 49 3.2 Poblacin y Muestra 49 3.3 Tcnicas de recoleccin de datos 50 3.4 Tcnicas para el procesamiento de la informacin 50 3.5 Aspectos ticos 50 CAPTULO IV.- RESULTADOS
4.1 Resultados de Cociente de empata (EQ) 52 4.2 Resultados de Cuestionario de Satisfaccin del Paciente con el Cuidado de Enfermera (CSPCE) 57 4.3 Contrastacin de hiptesis 64 4.5 Discusin de los resultados 68
CAPTULO V.- Conclusiones y Recomendaciones
5.1 Conclusiones 73 5.2 Recomendaciones 74
Referencias Bibliogrficas 75 Apndices 77
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ndice de tablas
Tabla 01.- Cuestionario Simon Baron-Cohen para determinar el
Cociente de empata (EQ) 53
Tabla 02: Atencin oportuna de las enfermeras 57
Tabla 03.- Procedimientos tcnicos de las enfermeras 59
Tabla 04.- Control de la evolucin de la enfermedad por las enfermeras 61
Tabla 05.- Comparacin porcentual de las principales funciones de las
Enfermeras 63
Tabla 06.- Estadstico de confiabilidad Cociente de empata 65
Tabla 07.- Estadstico de confiabilidad satisfaccin de los pacientes 65
Tabla 08.- Prueba de chi-cuadrado Cociente de empata 66
Tabla 09.- Prueba de chi-cuadrado satisfaccin de los pacientes 67
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ndice de figuras
Figura 01.- Resultados del cuestionario Simon Baron-Cohen para
determinar el Cociente de empata (EQ) 56
Figura 02.- Atencin oportuna de las enfermeras 57
Figura 03.- Procedimientos tcnicos de las enfermeras 59
Figura 04.- Control de la evolucin de la enfermedad por las enfermeras 61
Figura 05.- Comparacin porcentual de las principales funciones de las
Enfermeras 63
Figura 06.- Cociente de empata de las enfermeras 66
Figura 07.- Satisfaccin de los pacientes 67
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CAPITULO I.
PLAN TEMATICO DEL PROBLEMA
1.1 Descripcin de la realidad problemtica
La investigacin considera el anlisis del mbito profesional de la
enfermera, distinguiendo las relaciones interpersonales y el proceso de
comunicacin que se establece en los cuidados de enfermera. Resalta
la necesidad de enfrentar, desde una perspectiva tica y humanista, la
solucin a los procesos de despersonalizacin en las relaciones
humanas que vive el mundo actual.
En este sentido, se propone que en los vnculos enfermera
paciente logren establecerse permanentemente relaciones
genuinamente humanas, donde haya un nfasis particular en el respeto
a la dignidad del ser humano y se conciba al paciente como una
persona, y no como una cosa ni como un objeto de ganancias
econmicas. Es indispensable emplear estrategias educativas
adecuadas para promover el aprender sirviendo, de modo que las y los
profesionales asuman un compromiso con las demandas de la sociedad
y se fomente la concordia social.
Segn la OMS (citada en Varo, 1995) la calidad de la asistencia
sanitaria consiste en asegurar que cada paciente reciba el conjunto de
servicios diagnsticos y teraputicos ms adecuados para conseguir una
atencin sanitaria ptima, teniendo en cuenta todos los factores y
conocimientos del paciente y del servicio mdico, y lograr el mejor
resultado con el mnimo riesgo de efectos iatrognicos y la mxima
satisfaccin del paciente con el proceso.
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Saturno (citado en Aguirre, 2008) menciona que la EFQM inici
con el sistema de autoevaluacin organizacional integral, pretendiendo
conocer el grado de excelencia de una organizacin, sistema que fue
adoptado para la evaluacin y asignacin del premio europeo de calidad.
En este mismo sentido, aade que la ISQua desarroll en 1994 el
programa Agenda for Leadership in Programs for Health Care
Accreditation (ALPHA), dirigido a la acreditacin especfica de
instituciones de salud con la filosofa de mejora continua, tanto por
autoevaluacin como por evaluacin externa.
De la misma manera menciona que el sistema ISO surgi en 1947
como una necesidad de la industria para unificar las normas
internacionales con la intencin de asegurar y certificar la calidad de los
procesos de produccin de una empresa y estar en condiciones de
garantizar la calidad de los artculos que se producen.
Dentro de ese contexto, el lado de calidez an es incipiente su
incorporacin dentro del concepto de calidad y satisfaccin del usuario,
en esa orientacin esta investigacin que se realiz en el ao 2012,
trata de relacionar estos dos componentes que son fundamentales en
los tiempos modernos: empata de las enfermeras y satisfaccin del
usuario de la unidad de cuidados intensivos adultos de del Hospital
Regional de Huacho.
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1.2 Formulacin del problema
1.2.1 Problema general
Cmo se relaciona la empata de las enfermeras de la unidad de
cuidados intensivos con la satisfaccin de los pacientes crticos
adultos del Hospital Regional de Huacho?
1.2.2 Problemas especficos
a) Cmo es la relacin de la empata con la atencin oportuna al
paciente crtico?
b) Cmo es la relacin de la empata de las enfermeras con la
aplicacin de los procedimientos tcnicos?
c) Cmo se relaciona la empata de las enfermeras con la
evolucin de la enfermedad de los pacientes crticos?
1.3 Formulacin de objetivos
1.3.1 Objetivo general
Determinar la relacin existente entre la empata de las
enfermeras de la unidad de cuidados intensivos y la satisfaccin
de los pacientes crticos adultos del Hospital Regional de Huacho.
1.3.2 Objetivos especficos
a) Determinar cmo es la relacin de la empata con la atencin
oportuna al paciente crtico.
b) Determinar cmo es la relacin de la empata de las
enfermeras con la aplicacin de los procedimientos tcnicos.
c) Determinar cmo se relaciona la empata de las enfermeras
con la evolucin de la enfermedad de los pacientes crticos.
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1.4 Justificacin de la Investigacin
1.4.1 Justificacin terica.
Existe una situacin real de la empata de las enfermeras de la
Unidad de Cuidados Intensivos que est vinculada a la satisfaccin de
los pacientes crticos adultos del Hospital General de Huacho, por lo que
es de suma trascendencia ampliar y profundizar las bases tericas de
estos dos temas, as como de los diversos factores que intervienen en
su desarrollo.
1.4.2 Justificacin prctica.
Es importante estar conciente sobre la empata de las enfermeras
de la Unidad de Cuidados Intensivos, que su correcta aplicacin permite
a las personas, en este caso enfermeras logren conectar la
interinfluencia de esta variable con la satisfaccin de los pacientes
crticos adultos que ofrece el Hospital Regional de Huacho. Los actos
orientados a dar calidad son cada vez ms importantes.
1.4.3 Justificacin metodolgica.
La justificacin de la investigacin adquiere vigencia por que
utilizar el mtodo cientfico para llegar a conocer cmo es la relacin
entre la empata de las enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos
con la satisfaccin de los pacientes crticos adultos del Hospital Regional
de Huacho.
1.4.4 Justificacin social
La sociedad moderna requiere aportes de trascendencia a la
sostenibilidad del desarrollo humano, y esta investigacin se enmarca
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precisamente a mejorar la toma de conciencia para asumir
responsabilidades concretas en el campo del desempeo laboral de la
manera ms adecuada. Cada persona con sus buenos o malos actos
trasciende en la sociedad donde vive o institucin donde labora.
1.5 Delimitaciones del estudio.
1.5.1 Delimitacin espacial.
La investigacin se desarroll en la Hospital Regional de Huacho,
Unidad de Cuidados Intensivos de adultos.
1.5.2 Delimitacin temporal.
La investigacin se desarroll durante el cuarto trimestre del ao
2012, donde se incluy el trabajo de gabinete, trabajo de campo y
la redaccin de informe final se ejecut en el ao 2013, para la
sustentacin respectiva.
1.5.3 Delimitacin terica
La investigacin est enfocada a conocer las relaciones que
existen entre la prctica de la empata de las enfermeras de la
Unidad de Cuidados Intensivos y la satisfaccin de los pacientes
crticos adultos del Hospital Regional de Huacho.
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1.6 Viabilidad del estudio.
1.6.1 Evaluacin Tcnica
En este proyecto de tesis se han considerado todos los elementos
necesarios para su desarrollo, de acuerdo a lo establecido por la
Escuela de Postgrado de la Universidad Nacional Jos Faustino
Snchez Carrin de Huacho.
1.6.2 Evaluacin Ambiental
Debido a su naturaleza de investigacin descriptiva y netamente
acadmica, no ha generado impacto ambiental negativo en
ninguno de los componentes del ecosistema.
1.6.3 Evaluacin Financiera
El presupuesto de la investigacin y su financiamiento estuvo
debidamente garantizado por la investigadora.
1.6.4 Evaluacin Social
Se logr constituir un equipo de trabajo debidamente
implementado tanto a nivel terico como metodolgico, para que
su participacin sea la ms pertinente y eficiente posible.
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CAPITULO II
MARCO TERICO
2.1 Antecedentes de la investigacin
Mira, J. y Aranaz, J. (1997), en su investigacin: La satisfaccin
del paciente como una medida del resultado de la atencin sanitaria.
Universidad Miguel Hernndez, sostienen que en los ltimos aos se ha
producido un cambio importante en las relaciones mdico-paciente. Uno
de sus efectos es que el resultado de la asistencia sanitaria se mide hoy
en trminos de efectividad, eficiencia, percepcin por el paciente de su
dolor o de su autonoma, su sensacin de bienestar fsico y mental y,
tambin, por su satisfaccin con el resultado alcanzado. En la literatura
es ms fcil encontrar estudios sobre la satisfaccin del paciente con las
condiciones de hospitalizacin o sobre la organizacin de las urgencias y
las consultas, que sobre los resultados de las intervenciones mdicas.
Sin embargo, es esta ltima informacin la ms relevante para el clnico.
El concepto de "cuidados centrados en el paciente" obedece a este
nuevo planteamiento que se basa en: reconocer el papel activo de los
pacientes en la toma de decisiones sobre su salud y en la idea de que
las decisiones clnicas deben incluir la perspectiva del paciente. En este
trabajo se revisa el concepto de satisfaccin del paciente como medida
del resultado de la actividad asistencial, analizando teoras,
instrumentos, cuestiones metodolgicas e implicaciones de esta medida
en la evaluacin y mejora de la actividad clnica.
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Romero-Garca, M. y otros (2012), realizaron la investigacin: La
percepcin del paciente crtico sobre los cuidados enfermeros: una
aproximacin al concepto de satisfaccin. Profesionales de la Unidad de
Cuidados Intensivos, Hospital de la Santa Creu y Sant Pau, Barcelona,
Espaa, Escuela Universitaria de Enfermera, Departamento de
Enfermera Fundamental y Mdico-quirrgica, Universidad de Barcelona,
Barcelona, Espaa. Sostienen que la satisfaccin es un indicador
fundamental de la calidad asistencial. Existen numerosos instrumentos
que miden la satisfaccin con los cuidados enfermeros, aunque no
responden a la realidad del paciente crtico ni a nuestro contexto.
Objetivos.- Explorar y comprender la satisfaccin de los pacientes
ingresados en Cuidados Intensivos de un hospital nivel III con los
cuidados enfermeros, para definir e identificar las dimensiones del
concepto de satisfaccin desde su punto de vista. Material y mtodos.-
Estudio cualitativo segn la teora fundamentada en 3 unidades de
Cuidados Intensivos de 34 boxes individuales. Muestreo terico. La
muestra, tras la saturacin de datos, fue de 19 participantes. La recogida
de datos fue a travs de la entrevista en profundidad y diario de campo.
Anlisis de contenido segn teora fundamentada. Se siguieron los
criterios de rigor de Guba y Lincoln. Informe favorable del comit de tica
del centro y consentimiento informado..Resultados.- Emergen 4
categoras: definicin y dimensiones del concepto de satisfaccin,
expectativas y vivencias. Los participantes incluyen en su definicin de
satisfaccin las dimensiones: competencias profesionales, cuidados
humanos, tcnicos y continuados. La combinacin de estos elementos
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produce sentimientos de seguridad, tranquilidad, estar vigilado, sentirse
persona, percibiendo una relacin cercana y de confianza con la
enfermera que realiza cuidados individualizados. Conclusiones.- La
definicin y las dimensiones del concepto de satisfaccin desde el punto
de vista del paciente muestran los aspectos importantes para la persona
adems de clarificar sus dimensiones, permitiendo la construccin de
instrumentos ms acordes con el contexto y su percepcin real. Palabras
clave: Satisfaccin del paciente; Percepcin; Cuidados crticos;
Unidades de cuidados intensivos; Investigacin cualitativa; Investigacin
en enfermera.
Llanos, F.; Rosas, A. Mendoza, D., Contreras, C. (2001),
realizaron la investigacin: Comparacin de las escalas de Likert y
Vigesimal para la evaluacin de satisfaccin de atencin en un hospital
del Per, donde propusieron como objetivo: Comparar la medicin de la
satisfaccin de pacientes atendidos en un hospital del Per mediante el
uso de las escalas Likert y Vigesimal. Material y mtodos: Estudio
transversal. 2445 pacientes atendidos en el Instituto de Salud del Nio
fueron evaluados mediante una encuesta durante el mes de marzo de
1998, para medir satisfaccin mediante dos escalas: Likert y Vigesimal.
Resultados: Existe asociacin significativa baja entre ambas escalas (rho
= 0.483,p
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tuvo una sensibilidad de 70.9% y una especificidad de 71.0%.
Conclusiones: Los resultados obtenidos en satisfaccin de la atencin
difieren segn la escala usada para su medicin. La eleccin de una
determinada escala debe considerar los objetivos de la investigacin.
(Rev Med Hered 2001; 12: 52-57). Palabras clave: Satisfaccin del
usuario, escala de medicin, Likert.
As mismo, la Unidad de Gestin de la Calidad del Hospital
Regional de Huacho y Red Salud Huaura Oyn, entre los meses de
Marzo-Mayo 2009, realiz la cuarta encuesta de satisfaccin del usuario
del servicio de emergencia del Hospital General de Huacho. Los
resultados ms importantes son:
- El mayor porcentaje de encuestados es de sexo femenino (78,8%).
- El porcentaje de usuarios que se atienden por primera vez en la
Emergencia del HGH es menor en 6,3 puntos porcentuales respecto al
ao 2008.
- El porcentaje de usuarios del servicio de Emergencia atendidos
previamente en otro establecimiento de salud ha disminuido en 39,6
puntos porcentuales respecto al ao 2008.
- Las atenciones por emergencia en los tpicos de Medicina y Pediatra
siguen siendo altas en relacin a los otros (62% del total de consultas).
- La percepcin positiva respecto a los equipos en emergencia ha
aumentado en 57 puntos respecto al ao 2008.
- La percepcin positiva respecto a la apariencia del personal en
emergencia ha aumentado en 39 puntos respecto al ao 2008.
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- La percepcin positiva respecto a la sealizacin en emergencia ha
aumentado en 11 puntos respecto al ao 2008.
- La percepcin positiva respecto a la limpieza en emergencia ha
aumentado en 49 puntos respecto al ao 2008.
- La percepcin positiva respecto a la comodidad en emergencia ha
aumentado en 49 puntos respecto al ao 2008.
- La percepcin positiva respecto al tiempo dedicado por el mdico en la
atencin de emergencia ha aumentado en 9 puntos respecto al ao
2008. El tpico con percepcin del tiempo como adecuado en porcentaje
mayor, en comparacin con los otros, ha sido el de Ciruga (igual que el
2008). El tpico con percepcin del tiempo como breve o muy breve en
porcentaje mayor, en comparacin con los otros, ha sido el de Medicina
(el ao 2008 fue el de Pediatra).
- La percepcin negativa respecto a la equidad de la atencin en
emergencia ha aumentado en 12,8 puntos respecto al ao 2008.
- En casi todos los casos se entrega boleta de venta.
- Tan solo el 56,3% de usuarios adquiere todos los medicamentos
prescritos. El 37,8% slo adquiere alguno o ninguno (esta cifra
disminuy en 4 puntos porcentuales en comparacin con el 2008) y al
5,9% no le recetaron nada. La causa de ello en el 99,3% de los casos es
la falta de disponibilidad del mismo en la farmacia del Hospital.
- El 95,9% de los pacientes que no consiguieron las medicinas en el
Hospital lo realizaran en una farmacia particular.
- La percepcin positiva respecto al tiempo de atencin en Farmacia de
emergencia ha mejorado en 16 puntos respecto al ao 2008.
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- Del total de pacientes atendidos en emergencia el 59,6% de ellos
pertenece al SIS, el 35,8% no cuenta con seguro alguno y el 4,6% est
afiliado a EsSalud..
- Del total de pacientes que acuden a emergencia, se le indic
exmenes auxiliares al 45,3%; de ellos el 98,3% los realizaron en su
totalidad y el resto que no se realiz los exmenes fue por no contar con
el dinero suficiente. Los que no se realizaron los exmenes retornarn al
hospital para realizarlos.
- El 16,3% de los usuarios piensa que el tiempo que le tom realizar los
exmenes de laboratorio fue largo, ha disminuido en 5 puntos respecto
al ao 2008.
- La percepcin del usuario del tiempo que demoraron en atenderlo
desde su llegada al Hospital fue Largo o Muy Largo para el 25,1%,
aumentando 2 puntos porcentuales respecto al 2008.
- Para el 86,5% de los usuarios el tiempo de espera oscil entre 0 y 20
min. Mejor en 6 puntos porcentuales a comparacin del ao 2008.
- El tpico de ciruga fue el que tuvo la percepcin de demora de
atencin como muy larga en 6,5 %, en el tpico de medicina y
ginecologa se dio una percepcin larga en el 17,4% y 16,7%, mientras
que en el tpico de pediatra la percepcin de demora fue adecuada o
corta.
- La dificultad del trmite para la atencin de emergencia fue difcil o muy
difcil en el 4,6%, disminuyendo 10 puntos porcentuales respecto al ao
2008.
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- En el 6,9% de los encuestados el mdico no le explico que es lo que
tuvo, aumentando casi 2 puntos porcentuales respecto al ao 2008,
siendo el Servicio de Medicina el que tuvo mayor falta de explicacin al
usuario (en el 2008 fue ciruga).
- Al 20,5% de los encuestados el mdico no le explic su tratamiento, se
obtuvo un resultado parecido en el 2008 (19,7%). El servicio donde se
dio una menor explicacin de tratamiento fue en Ginecologa, seguido de
medicina, en el 2008 fue Ciruga seguido por Medicina.
- Al 61,9% de los encuestados el mdico no explic el resultado de los
exmenes realizados, lo cual ha aumentado 27 puntos porcentuales
respecto al ao 2008. El Servicio donde menos se explicaron los
exmenes fue ciruga seguido por medicina, igual que en el 2008.
- La percepcin sobre el entendimiento de lo explicado por el mdico,
disminuy en ms de 19 puntos respecto al ao 2008. Al que ms se
entendi fue al tpico de Pediatra.
- La percepcin positiva respecto a la respuesta a interrogantes por parte
del mdico en emergencia ha disminuido en casi 44 puntos porcentuales
respecto al ao 2008. El tpico donde hubo mayor absolucin de
preguntas fue el de Medicina, en el 2008 fue Ciruga.
- La percepcin positiva respecto al conocimiento de la enfermedad por
parte del mdico en emergencia ha aumentado en 17 puntos
porcentuales respecto al ao 2008. El tpico mejor percibido al respecto
fue el de Gnecoobstetricia con el 100% (igual que el ao 2008).
- La percepcin positiva respecto a la privacidad en emergencia ha
aumentado en ms de 64 puntos porcentuales respecto al ao 2008. El
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tpico con mejor percepcin de privacidad fue el de Ginecobstetricia,
seguido de Ciruga (el ao 2008 tambin fue Ginecologa).
- La percepcin positiva del trato en caja fue de 92,3% aumentado en 35
puntos porcentuales respecto al ao 2008.
- La calificacin del servicio de caja fue buena en un 46,3% aumentando
en 20 puntos porcentuales respecto al ao 2008.
- La percepcin positiva del trato en admisin fue de 85,7% aumentado
32 puntos porcentuales respecto al ao 2008.
- La calificacin del servicio de Admisin fue buena en un 38,3%
aumentando en de 12 puntos porcentuales respecto al ao 2008.
- La percepcin positiva del trato del mdico fue de 86,4% aumentando
en 19 puntos porcentuales respecto al ao 2008.
- La calificacin del mdico fue buena en un 75,2% aumentando en 30
puntos porcentuales respecto al 2008.
- En la calificacin de la atencin mdica por servicio, Ginecologa y
Obstetricia tienen una mejor calificacin (84,1 de todas sus atenciones
son buenas), seguido de Pediatra. Mientras que Medicina tiene el
porcentaje ms alto de malas atenciones del total de sus consultas
(6,7%), seguido de Ciruga.
- La percepcin positiva del trato en vigilancia fue de 52,8% aumentando
en 30 puntos porcentuales respecto al 2008.
- La percepcin positiva del trato en farmacia fue de 52% aumentando
en 31 puntos porcentuales respecto al ao 2008.
- La percepcin positiva del trato de la enfermera fue de 53,4%
aumentando 15 puntos porcentuales respecto al ao 2008.
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- La percepcin positiva de la obstetrz fue de 66,2% aumentando en 40
puntos porcentuales respecto al ao 2008.
- La percepcin positiva del trato de la asistenta social fue de 40%
disminuyendo en 7 puntos porcentuales respecto al ao 2008.
- La percepcin positiva del trato del tcnico de enfermera fue de 49,7%
aumentando en 19 puntos porcentuales respecto al ao 2008.
- La calificacin del Servicio de Laboratorio fue buena en un 75,7%,
aumentando en 47 puntos porcentuales respecto al ao 2008.
- La calificacin del Servicio de Rayos X fue buena en un 78,4%
aumentando en 49 puntos porcentuales respecto al ao 2008.
- En general la calificacin del Servicio de Emergencia ha sido buena en
un 53,2%, aumentando 17 puntos porcentuales respecto al ao 2008.
- El 63,7% de los encuestados estn dispuestos a pagar algo mas para
mejorar la atencin recibida, 29.9% mas que en el ao 2008.
- Al 83,1% de los encuestados el Servicio recibido le inspira confianza,
1,5% mas que el ao 2008.
- El 70,1% de los atendidos consideran que la causa por la que vino a
atenderse no est solucionada, 19,2% mas que el ao 2008.
- La satisfaccin en general del usurario con el Servicio de Emergencia
es de 81,6%, aumentando en 5,6% ms con respecto al ao 2008.
Conclusiones
- La disminucin de los atendidos por emergencia, as como el aumento
de los usuarios atendidos previamente en otros establecimientos, podra
explicarse por la mayor disponibilidad de establecimientos del primer
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nivel (atencin 24 horas, guardias comunitarias, etc.), que refieren
usuarios hacia la emergencia hospitalaria.
- Las atenciones (continuadores) en los tpicos de medicina y pediatra
al igual que aos anteriores son los tpicos mas concurridos (son mas
de la mitad de las consultas de emergencia) esto podran estar relacin
con la ineficacia de las contra referencias, as como con la inexistencia
de un programa que garantice la continuidad de la atencin del paciente
atendido en emergencia para la poblacin hospitalaria asignada.
- El aumento de la percepcin positiva del equipamiento de emergencia
se debe a una mejor informacin al usuario de las pruebas que se
realizan en Emergencia, ya que equipamiento como tal no ha sido
adquirido en el ltimo ao.
- La percepcin positiva de la apariencia del personal es por lo que la
mayora acude correctamente uniformado y aseado.
- Se est realizando un mejor trabajo de limpieza y eso se ve reflejado
en la encuesta con aun aumento considerable de la percepcin positiva
de limpieza.
- El confort es otro de los puntos que ha subido considerablemente, por
la mejora de ambientes de espera.
- En el Tpico donde el usuario percibe un tiempo corto para la consulta
es en Medicina, esto podra deberse a la alta cantidad de pacientes que
acuden a este servicio.
- La equidad en el trato de personal de emergencia ha empeorado en
comparacin con al ao anterior, esto puede deberse a las preferencias
que se brinda a la atencin de personal de la Institucin o familiares que
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acuden con algn trabajador, ya que generalmente no esperan su turno
como los dems pacientes entrando a la consulta casi en forma
inmediata.
- Los pacientes que no compraron su medicinas en la farmacia del
hospital fue porque en farmacia no haban estas medicinas, lo cual se
produce por 2 razones principalmente, la primera es el
desabastecimiento de farmacia y la segunda es porque el mdico
tratante receta medicamentos con nombre comercial y no con
denominacin internacional. La mayora de los usuarios que no pudieron
conseguir sus medicinas en las farmacias del hospital acudirn a una
particular, disminuyendo los ingresos para la Institucin. Cabe resaltar
que la atencin en farmacia es ms rpida este ao.
- La mayora de los tiempos de atencin a pacientes en las diferentes
reas ha disminuido en comparacin con aos anteriores.
- An hay un pequeo porcentaje de pacientes donde el mdico no le
explica que es lo que tienen, sobre todo en el caso de tpico de
Medicina (podra deberse a la afluencia de pacientes y la atencin de no
emergencias). Al ver el tratamiento el nmero de pacientes a los que nos
e explica este es mayor (1 de cada 5), lo cual va en perjuicio del
paciente que no se va curar y de la Institucin ya que el paciente
probablemente va a retornar a emergencia, congestionando el servicio.
Si observamos la explicacin de los exmenes solicitados 2 de cada 3
pacientes no sabe porque se realiz el examen o el resultado del mismo.
- La privacidad en Emergencia ha mejorado notoriamente a comparacin
de aos anteriores, probablemente por la colocacin de cortinas.
-
26
- El Trato de admisin y caja mejor en comparacin a aos anteriores,
probablemente por el seguimiento continuo a las quejas presentadas por
los pacientes, la capacitacin del personal en trato digno y la rotacin del
personal de stas reas.
- El trato del personal mdico ha mejorado producto de la sensibilizacin
constante que se realiza.
- La percepcin negativa de la Asistenta Social se ha incrementado, esto
se debe principalmente a la falta de este personal exclusivo para el rea
de emergencia, lo cual debe mejorar para futuras mediciones ya que se
ha designado asistentas sociales para emergencia en forma exclusiva.
- La percepcin positiva en general del Servicio de Emergencia ha
mejorado en comparacin con el ao anterior pero an falta mucho por
mejorar ya solo la mitad de los pacientes califican como bueno al
servicio en su conjunto.
Conclusiones en base al SEEUS
- Tenemos una poblacin insatisfecha de 74%, con ndice de
insatisfaccin de 0,18. Siendo las reas donde hay mayor ndice de
insatisfaccin en Higiene, trato de personal, tiempo y aspectos tangibles
(ndice por encima de 0,2). El rea de capacidades mdicas es la nica
que cuenta con un ndice de insatisfaccin media (0,12).
- En cuanto a los aspectos tangibles mejoramos en lo que respecta a la
apariencia, mantenindonos casi igual en lo que respecta a equipos,
sealizacin y confort.
- En las capacidades mdicas mejoramos en explicacin del diagnstico
y dedicacin al paciente, empeorando en explicacin de exmenes,
-
27
capacidad de comunicacin y respuesta a interrogantes. Nos
encontramos igual en lo referente a explicacin de tratamiento y
conocimiento de enfermedad.
- En lo referente a trato de l personal mejoramos con respecto al ao
pasado en cuanto al trato del mdico, permaneciendo casi igual en los
que es caja y admisin.
- En los tiempos de espera no hay mayor variacin en las diferentes
reas.
- En lo referente a higiene, privilegios, disponibilidad mdica y privacidad
de la atencin no hay variaciones significativas.
- Las prioridades a mejorar en orden de importancia son: Privacidad del
paciente, Limpieza y equipos, trato del mdico, conocimiento acerca de
la enfermedad y tiempo de espera.
Recomendaciones
- Debemos mejorar la atencin en el primer nivel de atencin, as como
la oferta de turnos para la atencin de consultorios externos (Medicina,
Pediatra y Neonatologa tienen restriccin en la consulta externa por
falta de personal) para poder disminuir las atenciones de emergencia
que no lo ameritan, junto con esta medida se debe de implementar un
rea de triaje en Emergencia para poder orientar y filtrar a los pacientes.
- Mejorar el sistema de referencias y contrarreferencias, para poder
garantizar la continuidad de la atencin de los pacientes.
- Continuar promocionando los Servicios que brinda el Hospital, as
como las pruebas que los usuarios se pueden realizar en la Institucin
(Tomografa, ecografas, etc.).
-
28
- Exigir que el personal de se encuentre debidamente uniformado,
respetando las normas de bioseguridad.
- Hacer de conocimiento del personal de limpieza la buena labor que han
realizado en el ltimo ao en el rea de emergencia, indicndoles que
an nos falta mejorar mas.
- Hacer de conocimiento de los trabajadores de la Institucin que cuando
hagan uso de los servicios hospitalarios deben de realizar el trmite y la
atencin que necesiten como cualquier persona que acude a la
Institucin para no generar incomodidad con los usuarios externos.
- Analizar conjuntamente con farmacia la problemtica del
desabastecimiento que ocurre por pocas en Farmacia, para poder dar
soluciones reales al problema.
- Sensibilizar al personal mdico en cuanto al correcto llenado de las
recetas (Denominacin Comn Internacional), estimulando a los que lo
realicen en forma correcta y llamando la atencin y/o sancionando a los
que no lo hagan de acuerdo a la normatividad.
- Que el profesional mdico cuente con informacin actualizada sobre el
stock real de medicamentos en Farmacia.
- Si bien los tiempos de atencin han mejorado en todas las reas, es
importante continuar buscando formas de disminuir ms aun los tiempos
en reas como farmacia y laboratorio.
- El mdico debe de mejorar las habilidades comunicacionales, para con
el usuario, sobre todo en lo referente al tratamiento y los exmenes
auxiliares.
-
29
- Mejorar ms an la privacidad de los pacientes, sobre todo en el tpico
de medicina (colocacin de cortinas).
- Continuar realizando seguimiento de las quejas producidas por
maltrato, discutindolo con las personas implicadas para poder cambiar
la forma de trato al usuario.
- Servicio Social debe de tener personal exclusivo para emergencia las
24 hrs. del da, los 365 das del ao, ya que de lo contrario no se podr
brindar una atencin adecuada al usuario.
- Realizar capacitaciones Trato Digno al usuario cuanto menos 2 veces
al ao para poder sensibilizar al personal y realizar un seguimiento
adecuado.
2.2 Bases tericas
2.2.1 Habilidades interpersonales
Las habilidades interpersonales son aquellas que te permiten
tener una mejor comunicacin con otras personas. La palabra
inter puede confundirse con intra que significa dentro de uno
mismo pero no, es inter que significa entre e interpersonal
significa entre personas (segn el diccionario). Por lo tanto las
habilidades interpersonales son todas aquellas habilidades que
nos permiten relacionarnos mejor con las personas, a
continuacin explicamos las distintas habilidades interpersonales
que existen, curiosidades sobre las mismas y consejos sobre
cmo utilizar dichas habilidades interpersonales. Las ms
importantes sino casi nicas son la empata, las emociones y la
sociabilidad.
-
30
a) Empata
La empata es una habilidad importantsima en las
habilidades interpersonales y es casi la nica habilidad que nos
confiere la cualidad humana. Sino conseguimos empatizar con los
dems nos volvemos fros y amargos, perdemos toda humanidad
y con ello la vida carece de sentido. No tener empata significa no
saber identificar las emociones de los dems y perderse con ello
gran parte de la vida y su sentido.
Empatizar es importantsimo no solo por no ser seres
inhumanos sino para relacionarnos correctamente con los dems.
Si no sabemos empatizar vamos a mirar demasiado para nosotros
siendo incapaz as de tener en cuenta los sentimientos de los
dems.
No vivimos solos en el mundo vivimos con muchsimas
personas por lo tanto es muy importante desarrollar nuestras
habilidades empticas si queremos vivir en concordancia con los
dems y aprovecharnos positivamente de nuestro poder de
empata.
b) Emociones
Las emociones son las grandes dominantes del mundo, sin
emociones los humanos no seramos nada principalmente
adems porque las emociones son el principal aliciente de que la
empata cobre sentido. Las personas no se mueven por lgica se
mueven casi enteramente por emociones. Una persona est a
favor o en contra de una opinin ms que por la lgica lo est por
-
31
las emociones que siente. Temor, ira, miedo, felicidad, xtasis son
distintas emociones y cada una con una reaccin bien distinta.
Las emociones pueden cambiar en segundos una vida para
siempre, destruirla o beneficiarla.
Aprender a dominar las emociones que sentimos, cmo,
cuando las exteriorizamos y sobretodo aprender a provocar las
emociones que queremos en otras personas es fundamental para
obtener buenas relaciones sociales. Si yo se entusiasmar al
pblico el pblico me seguir si yo aburro a mis amigos
relacionarn que yo soy igual a aburrimiento.
Lo que las personas sienten en tu presencia se asocia a ti,
si la gente siempre se aburre cuando va contigo eso es lo que
sentirn al recordarte. Una persona por si sola no transmite
emociones pero si lo hace los momentos que pasemos con ella y
por lo tanto cuando recordemos a alguien recordamos las
emociones que sentimos con esa persona. Si estamos a gusto
con alguien y disfrutando eso es lo que recordaremos, si en
cambio nos sentimos mal seguramente querremos ver poco a esa
persona. Controla tus emociones tanto internas como externas
porque es fundamental para tus habilidades interpersonales.
c) Sociabilidad
La sociabilidad es el punto que se podra considerar como
directo en las relaciones interpersonales pero no es la nica parte
como hemos visto anteriormente. No obstante la felicidad de una
persona suele estar muy ligada a como son sus habilidades
-
32
sociales. Es raro que una persona sin amigos se sienta una
persona completa y feliz y as lo demostrar en sus actos.
Vivimos en grandes sociedades porque as vivimos mejor y
estamos programados para agruparnos y vivir juntos, a nadie le
gusta la soledad permanente. Si es bien cierto que algunas
personas disfrutan de largos periodos de soledad esto no es
infinito y toda persona llega un momento en la que necesita de
otra compaa humana, puedes tardar 2 horas, 2 das o 1 semana
en necesitar relacionarte con personas pero el momento siempre
llega y desde luego no suele tardar mucho por muy solitario que
uno sea.
El dinero no da ni el 10% de felicidad que da cultivar unas
buenas relaciones sociales pero sin embargo muchas personas
se centran en soar despiertos que les toca la lotera para poder
ser libres y felices cuando solo cultivar sus habilidades sociales
les dar 100 veces ms felicidad y 100 veces ms xito.
2.2.2 La empata.
La empata es una destreza bsica de la comunicacin
interpersonal, ella permite un entendimiento slido entre dos
personas, en consecuencia, la empata es fundamental para
comprender en profundidad el mensaje del otro y as establecer
un dialogo. Esta habilidad de inferir los pensamientos y
sentimientos de otros, genera sentimientos de simpata,
comprensin y ternura.
-
33
Uno de los elementos clave que forma la inteligencia
emocional, es la empata, la cual pertenece al dominio
interpersonal. La empata es el rasgo caracterstico de las
relaciones interpersonales exitosas.
Pero, a qu nos referimos cuando hablamos de empata?
La empata no es otra cosa que la habilidad para estar
conscientes de, reconocer, comprender y apreciar los
sentimientos de los dems". En otras palabras, el ser empticos
es el ser capaces de leer emocionalmente a las personas.
Es sin duda una habilidad que, empleada con acierto,
facilita el desenvolvimiento y progreso de todo tipo de relacin
entre dos o ms personas. As como la autoconciencia emocional
es un elemento importantsimo en la potenciacin de las
habilidades intrapersonales de la inteligencia emocional, la
empata viene a ser algo as como nuestra conciencia social, pues
a travs de ella se pueden apreciar los sentimientos y
necesidades de los dems, dando pie a la calidez emocional, el
compromiso, el afecto y la sensibilidad.
Si por un lado, un dficit en nuestra capacidad de
autoconciencia emocional nos lleva a ser vistos como analfabetos
emocionales (ignorantes del reconocimiento de las propias
emociones), una insuficiencia en nuestra habilidad emptica es el
resultado de una sordera emocional, pues a partir de ello, no
tardan en evidenciarse fallas en nuestra capacidad para
-
34
interpretar adecuadamente las necesidades de los dems,
aqullas que subyacen a los sentimientos expresos de las
personas.
Por ello la empata es algo as como nuestro radar social, el
cual nos permite navegar con acierto en el propio mar de nuestras
relaciones. Si no le prestamos atencin, con seguridad
equivocaremos en rumbo y difcilmente arribaremos a buen
puerto. Revisemos ahora con detenimiento en qu nos es til.
No es raro que se crea comprender al otro slo en base a
lo que notamos superficialmente. Pero lo peor puede venir al
confrontar su posicin con la nuestra y no ver ms all de
nuestra propia perspectiva y de lo aparentemente evidente.
Debemos saber que nuestras relaciones se basan no slo
en contenidos manifiestos verbalmente, sino que existen
muchsimos otros mecanismos llenos de significados, que
siempre estn ah y de los que no siempre sabemos sacar partido.
La postura, el tono o intensidad de voz, la mirada, un gesto e
incluso el silencio mismo, todos son portadores de gran
informacin, que siempre est a nuestra disposicin, para ser
descodificada y darle la interpretacin apropiada. De hecho, no
podemos leer las mentes, pero s existen muchas sutiles seales,
a veces invisibles en apariencia, las cuales debemos aprender a
leer.
-
35
Un individuo emptico puede ser descrito como una
persona habilidosa en leer las situaciones mientras tienen lugar,
ajustndose a las mismas conforme stas lo requieran; al saber
que una situacin no es esttica, sacan provecho de la
retroalimentacin, toda vez que saben que el ignorar las distintas
seales que reciben puede ser perjudicial en su relacin. Es
tambin alguien que cuenta con una buena capacidad de
escucha, diestra en leer pistas no verbales; sabe cuando hablar
y cuando no, todo lo cual le facilita el camino para regular de
manera constructiva las emociones de los dems , beneficiando
as sus relaciones interpersonales.
El proceder con empata no significa estar de acuerdo con
el otro. No implica dejar de lado las propias convicciones y asumir
como propias la del otro. Es ms, se puede estar en completo
desacuerdo con alguien, sin por ello dejar de ser empticos y
respetar su posicin, aceptando como legtimas sus propias
motivaciones.
A travs de la lectura de las necesidades de los dems,
podemos reajustar nuestro actuar y siempre que procedamos con
sincero inters ello repercutir en beneficio de nuestras relaciones
personales. Pero ello es algo a lo que debemos estar atentos en
todo momento, pues lo que funciona con una persona no funciona
necesariamente con otra, o es ms, lo que en un momento
funciona con una persona puede no servir en otro con la misma.
-
36
Mahatma Gandhi sostena lo siguiente las tres cuartas
partes de las miserias y malos entendidos en el mundo
terminaran si las personas se pusieran en los zapatos de sus
adversarios y entendieran su punto de vista; en coherencia con
ello, l decidi no proceder con violencia en su propsito por
lograr la independencia de su pas, y contra todo pronstico la
resistencia pacfica que propuls fue el arma decisiva en la
consecucin de la ansiada liberacin de su patria, la India.
Ciertamente no tenemos que ser como Gandhi para darnos
cuenta que existen sutiles armas que podemos usar en beneficio
propio y de los dems, que no son para destruir sino para hacer
florecer relaciones provechosas en aras de nuestro crecimiento
como seres humanos. Finalmente, no es exagerado sostener que
las bases de la moralidad (que siempre es la interior) deben
hallarse en la empata, en la cual a su vez (al ser llevada con
integridad) est la raz del altruismo.
2.2.3 Caracterizacin de la Empata
Esta palabra deriva del trmino griego empatheia, recibe
tambin el nombre de inteligencia interpersonal (trmino acuado
por Howard Gardner) y se refiere a la habilidad cognitiva de una
persona para comprender el universo emocional de otra.
Antes de continuar ser necesario separar dos conceptos
que a veces se confunden, empata y simpata. Mientras el
primero hace referencia a una capacidad, el segundo se refiere a
-
37
un proceso absolutamente emocional que posibilita que
percibamos los estados de nimo del otro, pero no exige que los
comprendamos.
La Inteligencia emocional es el sistema en el que se
engloban todas las habilidades relacionadas con la comunicacin
entre el individuo y los sentimientos (ya sean propios o ajenos).
Est compuesta por cinco destrezas: autoconciencia (comprender
el origen de los sentimientos), control emocional (aprender a
canalizar positivamente las emociones), motivacin (encontrar
razones para la superacin y tener la capacidad de motivar a
otros), manejo de las relaciones (relacionarse sanamente,
respetando a los otros y hacindose respetar). La empata, es la
quinta habilidad, y es la que nos permite percibir los sentimientos
de los otros y hacer que se sientan menos solos. No es un don,
todos podemos desarrollarla si lo deseamos, basta con abrir la
mente e intentar captar la vida del otro desde su perspectiva y no
desde nuestros ojos.
Para que la empata exista es necesario que se dejen a un
costado los juicios morales y los fenmenos de raz afectiva
(simpata, antipata); de tal modo que se pueda tener una actitud
comprensiva pero no de compasin frente a la circunstancia del
otro. Consiste en el esfuerzo de carcter objetivo y racional para
llevar a cabo proceso de comprensin intelectual que permita
comprender los sentimientos del otro. Por estas razones, es una
-
38
de las herramientas que aprovechan los psiclogos en su tarea
profesional para acercarse a sus pacientes.
En otras palabras, la empata permite hacer referencia a la
capacidad intelectiva de todo ser humano para vivenciar la forma
en que otro individuo siente. Esta capacidad puede desembocar
en una mejor comprensin de sus acciones o de su manera de
decidir determinadas cuestiones. La empata otorga habilidad
para comprender los requerimientos, actitudes, sentimientos,
reacciones y problemas de los otros, ubicndose en su lugar y
enfrentando del modo ms adecuado sus reacciones
emocionales.
Resulta interesante resaltar que el desarrollo de la empata
exige un cierto nivel de inteligencia: por eso, quienes son
diagnosticados con sndrome de Asperger, autismo o padecen
algunas psicopatas carecen de esta habilidad cognitiva. Las
personas con empata, destacan los expertos, tienen la capacidad
de or a los dems y de comprender tanto sus problemas como
cada una de sus acciones.
2.2.4 Proceso de desarrollo de la empata
Cuando una persona se siente sumamente angustiada y al
ver a otra su estado de nimo cambia rotundamente por el slo
hecho de estar con ella, experimenta la sensacin de empata.
Para ello no es necesario que ambas personas vivan las mismas
-
39
experiencias, sino que una de ellas tenga la capacidad de captar
los mensajes no verbales, y tambin los verbales, que el otro
transmite y de hacer exactamente lo que el otro necesita para
sentirse comprendido de una forma nica.
Un problema comn que se presenta cuando dos personas
intentan comunicarse, es que cuando una de ellas debe expresar
sus sentimientos se retrae, evita el tema o simplemente intenta
hacer un chiste que derive la conversacin a un espacio donde
pueda sentirse segura. Esto ocurre porque esa persona
experimenta la presencia de ciertas barreras que se interponen
entre ella, los sentimientos, y la otra persona.
Los elementos externos que influyen para que una persona
no pueda expresarse, adems de sus barreras internas, tienen
que ver con la reaccin que espera que el otro pueda tener. Para
conseguir una buena relacin emptica es fundamental que al
encontrarnos frente a una persona que nos expresa sus
sentimientos evitemos las siguientes actitudes:
- Restarle importancia a aquello que lastima o preocupa a
esa persona, buscando el modo de ridiculizar los
sentimientos que tiene y de imponer razones para no sentir
de esa forma;
-
40
- Predisponerse a la conversacin con prejuicios,
analizando lo que el otro manifiesta en base a nuestras
ideas, acercndonos a l con un velo de creencias e ideas;
- Utilizar frases como as no vas a lograr nada, por qu
siempre terminas haciendo lo mismo?, etc;
- Tener sentimientos de compasin para con el otro;
- Mostrarse como un ejemplo positivo, comparando la
situacin del otro con una experimentada por nosotros con
anterioridad;
- Otras actitudes semejantes.
Con esta forma de actuar lo nico que se consigue es que
la persona afligida se aleje, que se esconda en su cascarn y que
se plantee la posibilidad de no volver a tocar ese tema con ese
individuo. Para que entre ambos se desarrolle una relacin de
empata es necesario que el interlocutor se olvide de s mismo y
de sus principios e intente acercarse al mundo del otro, como si
intentara aprender un idioma desconocido.
Es importante remarcar la importancia que tiene en un
individuo el poder hablar acerca de sus sentimientos, una
herramienta imprescindible para vivir en sociedad. Aprender a
poner en palabras lo que se siente es algo que debe aprenderse
en la infancia y es fundamental para conseguir una buena
-
41
comunicacin emocional. Son los padres los que deben ayudar a
sus hijos pequeos a descubrir y entender sus propios
sentimientos y los de los dems. Aquellos que no puedan
expresar cmo se sienten, difcilmente puedan desarrollar una
verdadera empata con alguien de su entorno, porque no podrn
captar el mundo desde un punto de vista sensitivo.
2.2.5 Estructura de la empata
Vischer, R. en el siglo XVIII fue el primero que us
formalmente el trmino en alemn Einflung que se traduce
como sentirse dentro de. Titchener en 1909 lo delimitara tal
como se conoce actualmente, desde la etimologa griega
: cualidad de sentirse dentro. Filsofos y pensadores
como Leibniz y Rousseau sealaron la necesidad de ponerse en
el lugar del otro para ser buenos ciudadanos. Khler fue uno de
los pioneros en el estudio desde el enfoque cognitivo, definindola
como la comprensin de los sentimientos de otros. La mayor parte
se sita en una visin cognitiva de la empata, en la adopcin de
la perspectiva del otro, concepcin cercana a la llamada teora de
la mente (habilidad de explicar y predecir el comportamiento de
uno mismo y los dems atribuyendo creencias, deseos,
emociones o intenciones).
Pero a finales de los 60 el componente afectivo tom ms
relevancia, y se defina la empata como un afecto compartido o
sentimiento vicario. Stotland (1969) la define como la reaccin
emocional de un observador que percibe que otra persona est
-
42
experimentando o va a experimentar una emocin. Todos la
enmarcan en una respuesta emocional vicaria ante las
experiencias de otros, una disposicin para la que existen
diferencias individuales, no todos tenemos la misma capacidad
emptica.
Por otro lado, encontramos la perspectiva situacional,
siendo Batson (1991) el que aporta la propuesta fundamental: es
una emocin vicaria congruente con el estado emocional del otro,
sentimientos de inters y compasin orientados hacia otra
persona resultado de tener conciencia de su sufrimiento. En esta
concepcin se entiende como una emocin elicitada por la
presencia de estmulos situacionales concretos.
La visin integradora apunta a que la empata se compone de
aspectos cognitivos y afectivos. Davis (1980) la entiende como un
constructo multidimensional de cuatro componentes distintos pero
relacionados.
a) Dimensin Cognitiva:
- Fantasa: tendencia a identificarse con personajes de
ficcin
- Adopcin de perspectivas
b) Dimensin afectiva:
- Angustia emptica: tendencia a experimentar sentimientos
de compasin y preocupacin por el otro.
- Afliccin personal: ansiedad que se experimenta al ver un
suceso desagradable para otro.
-
43
A partir de los 90, la empata se aborda desde la
Inteligencia Emocional; el modelo ms estudiado es el de Mayer y
Salovey (1997), que entienden que la inteligencia emocional est
formada por cuatro capacidades: percepcin, facilitacin,
comprensin y regulacin emocional. La empata incluira los
elementos de percepcin y comprensin de emociones en el otro
(no incluira los aspectos afectivos).
Por otro lado, tenemos a Bar-On (1997,2000) que con su
Modelo de Inteligencia Socioemocional considera la empata
como componente de las habilidades interpersonales (capacidad
de ser consciente y comprender las emociones, sentimientos e
ideas de otros), dejando de nuevo de lado los aspectos afectivos.
Desde este enfoque se contempla la empata como una habilidad
o capacidad de tipo cognitivo, sin tener en cuenta su aspecto
emocional. Sin embargo, son los aspectos afectivos de la empata
son los que nos interesaran a nosotros, ya que sera lo ms
parecido a la sinestesia tacto-espejo de la que hablbamos. El
sentir en uno mismo lo que vemos en el otro. Pero de nuevo,
antes de hablar sobre su conexin, sigamos hablando de empata.
2.2.6 Focalizacin de la empata
Dnde se localiza la empata a nivel cerebral?
No se dispone de una respuesta definitiva, pero s hay
estudios que aportan evidencias de esto, de los que se puede
extraer la siguiente conclusin: los distintos componentes de la
empata se implementaran en distintas reas cerebrales, muchas
-
44
de stas del lbulo prefrontal medial, aunque tambin en otras
reas como el lbulo temporal, el surco temporal superior, el
lbulo parietal inferior y las estructuras lmbicas (Bird, Castelli,
Malik, Frith y Husain, 2004; Blanke y Arzy, 2005; Bunge,
Wendelken, Badre, Wagner, 2002).
Una nueva lnea, apunta hacia la importancia de las
neuronas espejo en la empata. Las neuronas espejo permiten
generar una representacin de las acciones y expresiones
faciales de los dems, de modo que, tras la percepcin, se
codifican dichas acciones o expresiones faciales, sentando las
bases neurobiolgicas para orientar la conducta y las relaciones
interpersonales. Por tanto, las funciones de estas neuronas seran
el reconocimiento y la comprensin del significado de los actos
motores. (Decety y Jackson, 2004; Sharmay-Tsoory et al., 2004;
Rizzolatti y Singaglia, 2006). Y es justo en esa nueva lnea de
investigacin donde se conectan la sinestsica tacto-espejo y la
empata.
2.3 Definiciones de trminos bsicos
Empata.
Carl Rogers, sostiene que la empata es la capacidad que se tiene
para comprender la experiencia nica de la otra persona, por decirlo as
de simple, es estar dentro de los zapatos de alguien y comunicar algo
de esta compresin. Desde el punto de vista clnico es la capacidad de
captar el marco de referencia del cliente, percibir sus significados
-
45
personales como si fueran propios y acompaarlo en sus sentimientos,
de modo que ste pueda explorar con mayor precisin sus experiencias
y clarificar sus sentimientos ms profundos.
La empata en nuestros tiempos: Estar dentro de los zapatos de
alguien no tan fcil como parece, en ocasiones se suele criticar a otros y
por lo general solamente se critican los errores que el otro pueda
cometer, sin saber cul ha sido la razn o el proceso que lo llevo a
cometer tal conducta, actitud o equivocacin.
Por ejemplo, muchas veces solamente criticamos la conducta de
los indocumentados que viajan hacia los Estados Unidos, tampoco digo
que sea lo correcto viajar sin papeles o de una manera legal, sin
embargo muchos de ellos viajan de manera ilegal tratando de escapar
de problemas sociales, familiares, econmicos, entre otros. Y en vez, de
apoyarlos primero les cerramos las puertas. Claro, en esto tambin estoy
consciente de que muchos de los indocumentados tambin en su
camino van robando, asaltado, quitndoles dinero a los dems y
cometiendo actos ilcitos.
Pero regresando al punto de la empata, este ejemplo de los
indocumentados solamente es uno de miles de ejemplos que se podran
dar, pero pens en este porque para m es un fenmeno social que
afecta de manera determinante a la sociedad y que se ve
cotidianamente.
-
46
Cuando escribo esto, trato de comprender del porque Carl Rogers
deca que estos tres constructos son de vital importancia para la salud
mental del individuo y para su auto realizacin como persona. Y llegue al
punto en el que si todas las personas desarrollaran estos tres puntos
vitales, seguramente la humanidad cambiaria, seguramente las personas
tendran otro punto de vista, sin embargo esto es algo muy difcil, pero
no imposible.
Satisfaccin de los pacientes crticos adultos.
Queda reflejado que los cuidados percibidos por los pacientes son
aquellos que por medio de la eficiencia y el dominio de la tcnica, el
juicio clnico, la rapidez, la precisin, la actitud, la vocacin y el trabajo
en equipo aportan seguridad fsica, psicolgica y espiritual, y que se
corresponden a la competencia profesional de una enfermera de crticos,
que sabe y maneja con una gran soltura y naturalidad la tcnica y la
comunicacin que envuelve toda la complejidad de la persona y del
tratamiento que necesita en su enfermedad y las palabras de los
participantes reflejan que es a travs de la actitud que envuelve los
cuidados dados que se sienten tratados de manera personalizada,
humana y tica, en su situacin de total vulnerabilidad, indefensin y
fragilidad frente a su vida y su futuro. Es frecuente que los enfermos
crticos presenten sentimientos de abandono, miedo, soledad,
impotencia, as como la alteracin de su imagen corporal y durante este
proceso de su enfermedad son muchos los das en que se encuentran
-
47
totalmente dependientes de los profesionales, especialmente de las
enfermeras, y de sus familiares.
Los pacientes ingresados en la UCI consideran que los cuidados
enfermeros son satisfactorios cuando estos se caracterizan por la
combinacin humanstica y cientfica, se dispensan de forma integral y
continuada, y van dirigidos a proporcionar a los pacientes seguridad,
bienestar y confianza. La satisfaccin de los pacientes queda claramente
relacionada con la atencin de la enfermera en relacin con los cuidados
integrales dados durante el proceso de su enfermedad, en el cual los
pacientes experimentan momentos de incertidumbre, desnimo y
fragilidad, y que dan respuesta no solo a la parte fsica y psicolgica,
sino que transciende a la cobertura de la necesidad espiritual. Los
pacientes expresan sentir seguridad fsica, psicolgica y espiritual con
los cuidados de las enfermeras durante el proceso de su enfermedad
grave y que la atencin recibida por las enfermeras les ha ayudado en el
proceso de su mejora. Conocer qu piensan los pacientes sobre el
cuidado enfermero nos permite seguir avanzando en el proceso reflexivo
desde la propia experiencia y nos anima a seguir en esta lnea crtica de
desarrollo profesional y, por tanto, de mejora de la calidad asistencial y
la seguridad.
-
48
2.4 Formulacin de hiptesis
2.4.1 Hiptesis general
Existe una relacin significativa entre la empata de las
enfermeras de la unidad de cuidados intensivos y la satisfaccin
de los pacientes crticos adultos del Hospital Regional de Huacho.
2.4.2 Hiptesis especficas
a) Existe una relacin significativa entre la empata con el nivel de
satisfaccin del paciente referido a la atencin oportuna.
b) Existe una relacin significativa entre la empata con el nivel de
satisfaccin del paciente referido a los procedimientos tcnicos.
c) Existe una relacin significativa entre la empata con el nivel de
satisfaccin del paciente referido a la evolucin de la enfermedad.
2.5 Operacionalizacin de variables
Variables Conceptos Dimensiones Indicadores
Empata de enfermeras de la unidad de cuidados intensivos
Esta palabra deriva del trmino griego emptheia, recibe tambin el nombre de inteligencia interpersonal (trmino acuado por Howard Gardner) y se refiere a la habilidad cognitiva de una persona para comprender el universo emocional de otra.
- Dimensin Cognitiva: - Dimensin afectiva:
- Fantasa: tendencia a identificarse con personajes de ficcin -Adopcin de perspectivas -Angustia emptica: tendencia a experimentar sentimientos de compasin y preocupacin por el otro. -Afliccin personal: ansiedad que se experimenta al ver un suceso desagradable para otro.
Satisfaccin del paciente crtico adulto
En las unidades de cuidados intensivos, el proceso de asistencia implica una serie de procesos concatenados dirigidos a recuperar, rehabilitar o cuidar con calidad y calidez a los pacientes con riesgo crtico de vida
- Atencin oportuna - Procedimientos tcnicos - Evolucin de la enfermedad
- Eficiencia y el dominio de la tcnica, -calidez en el trato (la actitud, la vocacin y el trabajo en equipo aportan seguridad fsica, psicolgica y espiritual). - Atencin personalizada - Horario de visita - Informacin sobre procedimientos, - El juicio clnico, la rapidez, la precisin, - Evolucin clnica de los pacientes. - Eficacia en el tratamiento
-
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CAPTULO III
METODOLOGA
3.1 Diseo de la investigacin.
Es una investigacin de tipo descriptivo correlacional. El propsito fue de
determinar la relacin entre la empata de enfermeras de la unidades de
cuidados intensivos y la satisfaccin de los pacientes crticos adultos del
Hospital Regional de Huacho. Es transversal por cuanto se realiz en el
cuarto trimestre del ao 2012.
El esquema es el siguiente.
Donde:
M = Enfermeras y pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos
(U.C.I.) - Hospital Regional de Huacho.
O1 = Empata de enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos
O2 = Satisfaccin de los pacientes crticos adultos
r = Relacin
3.2 Poblacin y muestra.
Poblacin.- Se consideraron a enfermeras y pacientes adultos de
la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional de Huacho.
Muestra.- Se han considerado a todas las enfermeras de la U.C.I.
(40 en total) y pacientes adultos (en total 40), tanto varones y mujeres,
atiendidos en los meses de Octubre, Noviembre y Diciembre 2012.
O1
M r
O2
-
50
Criterios de Inclusin:
Fueron incluidas enfermeras contratadas y/o nombradas vigentes
en el ao 2012, y pacientes adultos que acudan al servicio de la Unidad
de Cuidados Intensivos en los meses de noviembre y diciembre 2012.
Criterios de Exclusin:
Ninguno
3.3 Tcnicas de recoleccin de datos.
Se utilizaron las siguientes tcnicas:
- Coordinacin con las autoridades del Hospital Regional de Huacho y
Escuela de Posgrado.
- Desarrollo de las actividades programadas.
- Aplicacin de encuestas
- Evaluacin de las actividades desarrolladas
- Fichas Tcnica de estadstica
- Fichaje, durante el estudio, anlisis bibliogrfico y documental.
3.4 Tcnicas el procesamiento de la informacin.
Se aplic el procesador Statistical Package of Social Sciencies SPSS
Versin 17.
- Anlisis e interpretacin de datos.
3.5 Aspectos ticos.
Se tom en cuenta el cdigo publicado por la American
Psychological Association (A.P.A.) en el ao 1976, bajo un titulo
"Principios ticos en la realizacin de investigaciones con sujetos
humanos". En cualquier caso, y a modo de sntesis, es muy importante:
-
51
a) Ser honestos y no mentir ni manipular los datos obtenidos en
una investigacin (existen famossimos fraudes cientficos como el
protagonizado por Sir Cyril Burt con su trabajo acerca de la inteligencia
como factor determinado genticamente).
b) Tratar con enorme consideracin a los sujetos experimentales
para que se encuentren lo ms cmodos y tranquilos posible,
garantizando con ello no slo el cumplimiento de normas de carcter
tico, sino tambin la interferencia de variables contaminadoras como
podra ser el propio estrs producido por una antinatural situacin
experimental.
c) No engaar malintencionadamente a los sujetos para conseguir
su participacin en un experimento, ya que es preferible ocultar cierta
informacin a nuestros sujetos (slo si la naturaleza de nuestro trabajo
de investigacin as lo exige) comentndoles que al final de la medicin
se resolvern todas sus dudas o preguntas, que mentirles o hacerles
sentirse manipulados y ridculos.
d) No incurrir en plagio, sino referenciar adecuadamente mediante
citas u otro tipo de indicadores las fuentes de la informacin utilizadas.
-
52
CAPTULO IV
RESULTADOS Y DISCUSIN
4.1 Cociente de empata (EQ)
El Cociente de Empata se present por primera vez en la
siguiente publicacin: Baron-Cohen, S.; Wheelwright, S.: The Empathy
Quotient: An Investigation of Adults with Asperger Syndrome or High
Functioning Autism, and Normal Sex Differences. Journal of Autism and
Developmental Disorders 2004; 34(2):163175
La fiabilidad y validez del Cociente de Empata han sido
verificadas tal como describe la siguiente publicacin: Lawrence, E. J.;
Shaw, P.; Baker, D.; Baron-Cohen, S.; David, A. S.: Measuring empathy:
reliability and validity of the Empathy Quotient. Psychological Medicine
2004; 34(05):911920
El cuestionario ha sido traducido directamente del libro The
Essential Difference: The Truth about the Male and Female Brain
(http://www.amazon.com/Essential-Difference-Truth-about-
Female/dp/0738208442), de Simon Baron-Cohen
(http://www.autismresearchcentre.com/arc/staff_member.asp?id=33)(2003).
El libro de Simon Baron-Cohen ha sido publicado en espaol
como La gran diferencia: cmo son realmente los cerebros de hombres y
mujeres
(http://www.amateditorial.com/libro.asp?cod=A1754), Editorial Amat
(http://www.amateditorial.com/), Barcelona, 2005.
-
53
Cmo interpretar el resultado?
Simon Baron-Cohen sugiere las siguientes puntuaciones para
interpretar los resultados obtenidos al completar el cuestionario:
Resultados
0032 Bajo (la media de las personas con sndrome de Asperger o autismo de alto funcionamiento es de 20)
3352 Media (la media femenina es de 47 y la masculina de 42) 5363 Sobre la media 6480 Muy alto
En la aplicacin del cuestionario se realizaron las siguientes
precisiones a cada uno de los encuestados. A continuacin hay una lista
de afirmaciones. Por favor, lea cada frase con mucho cuidado y escoja
su respuesta. No hay respuestas correctas o incorrectas, ni preguntas
capciosas. El cuestionario tiene 60 preguntas. Por favor, contstelas
todas.
Tabla 01.- Cuestionario Simon Baron-Cohen para determinar el Cociente de empata (EQ)
N Items 1 2 3 4 1 Puedo captar con facilidad si otra persona quiere
tomar parte en una conversacin. 02 14 20 04
2 Prefiero la compaa de los animales a la de las personas.
02 09 03 26
3 Intento seguir las tendencias y las modas actuales. 01 11 22 06 4 Encuentro difcil explicar a otras personas las cosas
que yo entiendo con facilidad, cuando ellas no las entienden a la primera.
02 21 08 09
5 Sueo la mayora de las noches. 01 07 01 31 6 Me gusta verdaderamente cuidar de otras personas. 01 08 01 30 7 Intento resolver mis problemas yo solo antes que
discutirlos con los dems. 00 04 01 31
8 Encuentro difcil saber qu es lo que hay que hacer en una situacin social.
07 22 06 05
9 A primera hora de la maana es cuando estoy en mi mejor momento.
23 02 04 01
10 A menudo, al verme envuelto en una discusin, la gente me dice que voy demasiado lejos defendiendo mi punto de vista.
03 19 02 10
11 No me preocupa mucho llegar tarde a una cita con un amigo o amiga.
01 31 02 06
12 Las amistades y las relaciones son demasiado 01 26 02 11
-
54
difciles de mantener, as que procuro no pensar en ello.
13 Nunca quebrantara una ley, por irrelevante que fuera.
01 05 01 33
14 Generalmente me cuesta juzgar si alguien ha sido amable o descorts.
03 20 03 14
15 En una conversacin intento concentrarme en mis propios pensamientos antes que en lo que mi interlocutor pueda estar pensando.
05 16 12 07
16 Prefiero gastar bromas a contar chistes. 03 29 02 06 17 Prefiero vivir al da a pensar en el futuro. 01 23 04 10 18 De pequeo me gustaba cortar gusanos en pedazos
para ver que pasaba. 03 17 16 04
19 Puedo captar fcilmente si una persona dice una cosa pero en realidad quiere decir otra.
01 28 03 08
20 Tiendo a tener fuertes convicciones morales. 02 30 01 07 21 Me resulta difcil ver porqu algunas cosas molestan
tanto a las otras personas. 01 26 02 11
22 Me resulta fcil ponerme en el lugar de otra persona. 01 05 01 33 23 Pienso que la buena educacin es lo ms importante
que los padres pueden ensear sus hijos. 03 20 03 14
24 Me gusta hacer las cosas sin reflexionar demasiado. 05 16 12 07 25 Tengo facilidad para predecir cmo se sentir otra
persona. 03 29 02 06
26 Enseguida me doy cuenta de si alguien se siente molesto en un grupo.
01 23 04 10
27 Si cuando yo hablo alguien se siente ofendido pienso que el problema es suyo, no mo.
03 17 16 04
28 Si alguien me pregunta si me gusta su corte de pelo le respondo la verdad, incluso en el caso de que no me guste.
01 11 22 06
29 A veces no entiendo porqu alguien se ha sentido ofendido por una determinada observacin ma.
02 21 08 09
30 A menudo la gente me dice que soy totalmente imprevisible.
01 07 01 31
31 Me gusta ser el centro de atencin en cualquier tipo de reunin social.
01 08 01 30
32 Ver llorar a la gente no me pone especialmente triste.
02 30 01 07
33 Me gusta discutir de poltica. 01 26 02 11 34 Soy muy sincero, lo que hace que algunos me
consideren maleducado aunque esa no sea mi intencin.
01 05 01 33
35 No suelo encontrar confusas las situaciones sociales.
03 20 03 14
36 Las otras personas me dicen que tengo facilidad para entender cmo se sienten y que es lo que estn pensando.
05 16 12 07
37 Cuando hablo con otras personas tiendo ms a hablar de sus experiencias que de las mas.
03 29 02 06
38 Me da pena ver sufrir a un animal. 01 23 04 10 39 Soy capaz de tomar decisiones sin que me
influencien los sentimientos de los dems. 03 17 16 04
40 No me puedo relajar hasta que no he hecho todo lo 01 11 22 06
-
55
que haba planeado hacer durante el da. 41 Puedo captar fcilmente si a alguien le aburre o le
interesa lo que estoy diciendo. 02 21 08 09
42 Me afecta ver a personas sufriendo en los programas informativos.
05 16 12 07
43 Mis amistades suelen hablarme de sus problemas porque dicen que realmente les comprendo.
03 29 02 06
44 Me doy cuenta de que molesto incluso si la otra persona no me lo dice.
01 23 04 10
45 Con frecuencia empiezo a interesarme por nuevas aficiones, pero en seguida me canso de ellas y busco otras aficiones.
03 17 16 04
46 A veces la gente me dice que he ido demasiado lejos con mis bromas.
01 11 22 06
47 Subirme a atracciones como las "montaas rusas" me pondra demasiado nervioso.
01 13 04 20
48 A menudo la gente dice que soy insensible, aunque yo no veo por qu.
03 17 16 04
49 Si hay alguien nuevo en un grupo pienso que es cosa suya hacer el esfuerzo para integrarse en el mismo.
01 28 03 08
50 Por lo general me mantengo emocionalmente indiferente cuando veo una pelcula.
02 30 01 07
51 Me gusta tener muy organizadas las actividades de la vida cotidiana y a menudo hago listas de las tareas que tengo que hacer.
01 26 02 11
52 Puedo conectar y saber como se siente alguien de forma rpida e intuitiva.
01 05 01 33
53 No me gusta correr riesgos. 03 20 03 14 54 Me doy cuenta fcilmente de lo que otra persona
puede estar deseando hablar. 03 12 16 09
55 Puedo darme cuenta de si otra persona est ocultando sus verdaderas emociones.
01 11 22 06
56 Antes de tomar una decisin siempre considero los pros y los contras.
01 23 04 10
57 No elaboro conscientemente las reglas de una situacin social.
03 17 16 04
58 Tengo facilidad para predecir lo que otra persona har.
01 28 03 08
59 Tengo tendencia a implicarme en los problemas de mis amigos o amigas.
02 30 01 07
60 Suelo apreciar el punto de vista de otras personas, incluso si no estoy de acuerdo con ellas.
01 24 02 13
Totales parciales 28 200 407 45
% del Total 4.12 29.41 59.85 6.62 Fuente: Elaborada por la autora 2013.
Leyenda: Desacuerdo total = 1, Desacuerdo parcial = 2, Acuerdo parcial = 3 Acuerdo total = 4
-
56
Figura 01.- Resultados del cuestionario Simon Baron-Cohen para determinar
el Cociente de empata (EQ)
De acuerdo a los resultados obtenidos al aplicar la encuesta, es
pertinente remarcar que el cociente de empata de las enfermeras se
encuentra en el rango 5363, acuerdo parcial con 59.85% sobre la
media en forma general.
Sin embargo, si agrupamos los estndares acuerdo parcial y
acuerdo total, es decir 66.47%, se ubican dentro del rango 6480, es
decir Muy alto.
Estos resultados indican que las enfermeras presentan un
cociente de empata en el rango Alto, lo que permite inferir que la
relacin interpersonal con los pacientes crticos se desarrollada de la
manera adecuada, situacin que se resalta por cuanto son unidades que
requieren altas dosis de empata, simpata y calidez en el trato con los
pacientes que sufren situaciones mdicas severas.
0
10
20
30
40
50
60
Desacuerdo total Desacuerdo parcial De acuerdo parcial De acuerdo total
Porcentajes
DesacuerdototalDesacuerdoparcialDe acuerdoparcialDe acuerdo total
-
57
4.2 Cuestionario de Satisfaccin del Paciente con el Cuidado de
Enfermera (CSPCE)
El siguiente cuestionario se ha diseado con el fin de conocer la
satisfaccin con el cuidado de enfermera durante la permanencia en
esta unidad.
Tabla 02: Atencin oportuna de las enfermeras N Items 1 2 3 4 5 1 La atencin individual que las enfermeras le
proporcionaron fue 00 04 16 18 02
3 Las enfermeras tenan paciencia con usted. 00 03 20 14 03 7 La concentracin en sus funciones por parte de las
enfermeras fue. 00 01 29 10 00
8 Amabilidad de las enfermeras fue: 00 01 27 09 03 16 Las enfermeras cuidaban su privacidad cuando era
necesario. 00 00 35 03 02
17 Las enfermeras lo hicieron sentir cmodo (confortable). 00 00 29 06 05 Total 00 09 156 60 15
% del total 00 3.7 65 25 6.3 Fuente: Elaborada por la autora 2013 Leyenda: 1.- Mucho menos de lo esperado. 2.- Poco menos de lo esperado 3.- Como lo esperaba 4.- Poco ms de lo esperado 5.- Mucho ms de lo esperado
Figura 02.- Atencin oportuna de las enfermeras
0
10
20
30
40
50
60
70
Mucho menos de
lo esperado
Un poco menos
de lo esperado
Como lo esperaba Un poco ms de
lo esperado
Mucho ms de lo
esperado
Mucho menos de lo esperado Un poco menos de lo esperado Como lo esperaba
Un poco ms de lo esperado Mucho ms de lo esperado
-
58
De acuerdo a los resultados obtenidos al aplicar la encuesta, es
importante resaltar el hecho de que el 65% de los pacientes expresan
que la atencin oportuna de las enfermeras se encuentra en la calidad
de cmo lo esperaban.
El 25% de los pacientes sealan que la atencin oportuna se
encuentra en la calidad un poco ms de lo esperado.
El 6.3% expresa que la atencin oportuna de las enfermeras est
en la calidad de mucho ms de los esperado.
Solo en 3.7% expresa que la atencin oportuna de las enfermeras
se ubica en la calidad un poco menos de lo esperado, y no existe
paciente que califique como mucho menos de lo esperado.
Sin embargo si integramos los porcentajes de las calidades: como
lo esperaba, un poco ms de los esperado y mucho ms de lo esperado,
se logra un 96.3%, que es un indicador muy importante en la calidad de
atencin oportuna por parte de las enfermeras.
-
59
Tabla 03.- Procedimientos tcnicos de las enfermeras N Items 1 2 3 4 5 5 La seguridad de los actos por parte de las enfermeras
que lo atendieron fue. 00 01 26 12 01
6 Las enfermeras usaban tcnicas profesionales que usted poda entender.
00 01 32 07 00
9 La Explicacin sobre pruebas y procedimientos por parte de las enfermeras fue de una manera que usted entendiera lo que le pasara.
00 03 19 17 01
12 Sinti que estaba en "buenas manos" con las enfermeras.
00 01 27 12 00
14 Las enfermeras le hicieron sentir limpio y fresco. 00 04 18 17 01 Total 00 10 122 65 03
% del total 00 5 61 32.5 1.5 Fuente: Elaborada por la autora - 2013 Leyenda: 1.- Mucho menos de lo esperado. 2.- Poco menos de lo esperado 3.- Como lo esperaba 4.- Poco ms de lo esperado 5.- Mucho ms de lo esperado
Figura 03.- Procedimientos tcnicos de las enfermeras
0
10
20
30
40
50
60
70
Mucho menos de
lo esperado
Un poco menos
de lo esperado
Como lo esperaba Un poco ms de
lo esperado
Mucho ms de lo
esperado
Mucho menos de lo esperado Un poco menos de lo esperado Como lo esperaba Un poco ms de lo esperado Mucho ms de lo esperado
-
60
Analizando los resultados obtenidos al aplicar la encuesta, es
importante resaltar el hecho de que el 61% de los pacientes expresan
que los procedimientos tcnicos de las enfermeras se encuentran en la
calidad de cmo lo esperaban.
El 32.5% de los pacientes sealan que los procedimientos
tcnicos de las enfermeras se encuentran en la calidad un poco ms de
lo esperado.
El 1.5% expresa que los procedimientos tcnicos de las
enfermeras estn en la calidad de mucho ms de los esperado.
Solo un 5% expresa que los procedimientos tcnicos de las
enfermeras se ubican en la calidad un poco menos de lo esperado, y no
existe paciente que califique como mucho menos de lo esperado.
Es importante remarcar que integrados los porcentajes de las
calidades: como lo esperaba, un poco ms de los esperado y mucho
ms de lo esperado, se logra un 95%, que es un indicador muy
importante en la calidad de los procedimientos tcnicos de las
enfermeras en atencin por parte de las enfermeras.
-
61
Tabla 04.- Control de la evolucin de la enfermedad por las enfermeras N Items 1 2 3 4 5 2 Las enfermeras entendan como se senta. 00 04 14 19 03 4 Recibi ayuda de las enfermeras cuando la necesitaba. 00 02 22 15 01 10 Las enfermeras lo hicieron sentir seguro (a). 00 02 21 16 01 11 Las enfermeras se preocupaban por su salud. 00 01 22 17 00 13 Se sinti informado por las enfermeras sobre las cosas
que le pasaran. 00 00 19 18 03
15 Las enfermeras escuchaban lo que usted quera decirles sobre su enfermedad.
00 00 31 07 02
Total 00 09 119 92 10
% del total 00 3.9 51.8 40 4.3 Fuente: Elaborada por la autora 2013 Leyenda: 1.- Mucho menos de lo esperado. 2.- Poco menos de lo esperado 3.- Como lo esperaba 4.- Poco ms de lo esperado 5.- Mucho ms de lo esperado
Figura 04.- Control de la evolucin de la enfermedad por las enfermeras
0
10
20
30
40
50
60
Mucho menos de
lo esperado
Un poco menos
de lo esperado
Como lo esperaba Un poco ms de
lo esperado
Mucho ms de lo
esperado
Mucho menos de lo esperado Un poco menos de lo esperado Como lo esperaba Un poco ms de lo esperado Mucho ms de lo esperado
-
62
Analizando los resultados obtenidos al aplicar la encuesta, es
importante resaltar el hecho de que el 51.8% de los pacientes expresan
que el control de la evolucin de la enfermedad que realizan las
enfermeras se encuentra en la calidad de cmo lo esperaban.
El 40% de los pacientes sealan que el control de la evolucin de
la enfermedad que realizan las enfermeras se encuentra en la calidad un
poco ms de lo esperado.
El 4.3% expresa que el control de la evolucin de la enfermedad
que realizan las enfermeras se encuentra en la calidad de mucho ms
de los esperado.
Solo un 3.9% expresa que el control de la evolucin de la
enfermedad que realizan las enfermeras se encuentra en la calidad un
poco menos de lo esperado, y no existe paciente que califique como
mucho menos de lo esperado.
Es importante remarcar que integrados los porcentajes de las
calidades: como lo esperaba, un poco ms de los esperado y mucho
ms de lo esperado, se logra un 96.1%, que es un indicador muy
importante en la calidad del control de la evolucin de la enfermedad que
realizan las enfermeras.
-
63
Tabla 05.- Comparacin porcentual de las principales funciones de las
enfermeras
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