tumor ovarium

Tumor OvariumOlehDr.Widjaja Indrachan,SpOG

JINAKKistik :Kista ovarium simpleksKistadenoma ovarium serosumKistadenoma ovarium mucinosumKista endometrioidKista dermoidSolid :Fibroma, fibroadenoma, leiomioma, papiloma, angioma, limfangiomaTumor Brenner

Kriteria diagnosis

Anamnesis :Timbul benjolan di perut dalam waktu lamaKadang disertai gangguan haid, BAK / BABNyeri perut bila terinfeksi, terpuntir, pecah

Pemeriksaan fisik :Ditemukan tumor di rongga perut bawah disamping uterus dgn ukuran > 5 cmPada pemeriksaan dalam letak tumor di sampig uterus atau mengisi cavum douglasKonsistensi kistik, mobil, permukaan umumnya rata

Pengelolaan :OperasiKistektomi : bila masih ada jaringan ovarium sehatOvarektomi / salfingovorektomi : bila tidak ada jaringan ovarium sehatHisterektomi totalis : usia > 50 th, menopause (pasien muda bila ada indikasi kuat / ganas)

GANASSecara Histopatologis :Tumor ganas epitelSering pada usia tuaTumor ganas sel benihSering pada wanita mudaTumor ganas stroma

Stadium Kanker ovarium (FIGO)Stadium I : terbatas pada ovariumIa : 1 ovarium, tumor pada permukaan luar, kapsul utuhIb : 2 ovarium, ascites , tumor pada permukaan luar, kapsul utuhIc : Stadium Ia dan Ib + pertumbuhan tumor pada permukaan ovarium / kapsul pecah / ascites yg mengandung sel ganas / bilasan peritoneum

Stadium II : 1 / 2 ovarium dgn penyebaran ke panggulIIa : penyebaran ke uterus / tubaIIb : Penyebaran ke jaringan panggul lainIIc : Stadium IIa atau IIb + pertumbuhan tumor pada permukaan ovarium / kapsul pecah / ascites yg mengandung sel ganas / bilasan peritoneum

Stadium III : 1 / 2 ovarium dgn anak sebar diluar pelvis / KGB retroperitoneal / inguinal atau metastasis ke permukaan heparIIIa : terbatas pd rongga pelvis minor, KGB , penyebaran mikroskopis pd peritoneum abdomenIIIb : 1 / 2 ovarium, penyebaran pd peritoneum abdomen dgn garis tengah < 2cm, KGB IIIc : implantasi di abdomen dgn diameter > 2cm / KGB retroperitoneal / inguinal

Stadium IV : 1 / 2 ovarium, metastasis jauh, bisa dgn efusi pleura, sitologi

Kriteria diagnosisAnamnesis :Perut membuncit dan timbul benjolan dalam waktu relatif cepatGangguan BAK/BABNyeri perutMungkin ada gangguan haid

Pemeriksaan fisikDitemukan tumor di rongga pelvis yang dapat meluas ke samping uterus, cavum douglas Padat, tidak rata, kistikMobilitas terbatasSering ascitesLaparotomi : untuk histopatologi dan stadium

PengelolaanOperasi :Ovarektomi unilateral : Stadium IaHisterektomi totalis dgn salfingoovorektomi bilateral : Stadium I dan IISitoreduksi : Stadium III dan IVKemoterapiRadiasi