· web viewท มส งเสร มส ขภาพ ท มหมอครอบคร ว ท...

[1]

แผนแมบทสขภาพฉบบสมบรณ

จงหวดสมทรปราการระยะ 10 ป (พ.ศ.2559 –

2568)

[2]

(Executive Summary)บทสรปสำาหรบผบรหาร

จงหวดสมทรปราการเปนจงหวดในเขตปรมณฑล ทเปนเมองอตสาหกรรมขบเคลอนเศรษฐกจ มศกยภาพทางเศรษฐกจสงสดเปนอนดบตน ๆ ของประเทศ เปนจงหวดทเปนทตงของสนามบนนานาชาตสวรรณภม ประตสเอเชย สงผลใหจงหวดสมทรปราการ มการเจรญเตบโตทรวดเรว ซงสงผลกระทบตอคณภาพชวตดานสาธารณสขของประชาชนจงหวดสมทรปราการ ภายใตบรบทภายนอกทสำาคญ ไดแก การเขาสสงคมผสงอาย การเปลยนแปลงดานเทคโนโลยและนวตกรรมทรวดเรว การเขาสประชาคมอาเซยน ทำาใหเกดความเชอมโยงทางเศรษฐกจ การเมองและความมนคงรวมทงสงคมและวฒนธรรม และภายใตบรบทภายในทสำาคญของจงหวด กลาวคอ จงหวดสมทรปราการเปนจงหวดทขบเคลอนทางเศรษฐกจทสำาคญ ในลำาดบแรกๆ ของประเทศ มโรงงานอตสาหกรรมจำานวนถง 7,302 แหง ซงสวนใหญเปนโรงงานทกอตงมานานมากกวา 20 ป ในลกษณะอตสาหกรรมเกา มความเจรญเตบโตทงดานคมนาคม ขนสงทเชอมโยงโครงขายทสำาคญของประเทศ รวมทงเปนทตงของสนามบนนานาชาตสวรรณภม มเสนทางการคมนาคมครบทกชองทางทงทางบก ทางนำา และทางอากาศ ประชากรทอาศยอยจรงในจงหวดสมทรปราการ มจำานวนมากกวาประชากรตามทะเบยนราษฎรกวาเทาตว รวมทงมประชากรแฝงทเปนแรงงาน ขามชาตประมาณ 213,979 คน สงผลใหจงหวดสมทรปราการมประชากรทตองดแลรบผดชอบมากกวา 2.5 ลานคน

[3]

จากสภาพการณดงกลาวฯ พบวา จงหวดสมทรปราการ มปญหาดานสาธารณสขทสำาคญใน 5 ลำาดบแรกไดแก โรคเบาหวาน โรคความดนโลหตสง มะเรงเตานมและมะเรงปากมดลก ภาวะทพโภชนาการ และโภชนาการเดก และไขเลอดออกตามลำาดบ และจากการวเคราะหอายคาดเฉลยเมอแรกเกดของประชาชนจงหวดสมทรปราการ เมอเทยบกบอายคาดเฉลยเมอแรกเกดในระดบภาค และระดบระเทศ พบวาจงหวดสมทรปราการ มอายคาดเฉลยตำากวาคาเฉลยของประชาชนในภาคกลางและระดบประเทศทงเพศชายและหญง

ภายใตสภาพการณดงกลาวฯ เพอใหการเจรญเตบโตของจงหวดสมทรปราการดงกลาวฯ ควบคกบการมสขภาพดของประชาชน จงหวดสมทรปราการ การพฒนาจงหวดสมทรปราการสการเมองอตสาหกรรมสขภาพด จงตองพงพาทกภาคสวนภายใตการบรหารงานแบบมสวนรวมเพอการขบเคลอนยทธศาสตรสเมองอตสาหกรรมสขภาพด จงหวดสมทรปราการ จงไดจดทำาแผนแมบทสขภาพจงหวดสมทรปราการ ระยะ 10 ป (พ.ศ. 2559 – 2568) โดยได กำาหนดจดยน (Strategic Positioning : SP) ในการพฒนา 5 ดาน ไดแก ๑) ดานการจดการปญหาสขภาพของพนททสำาคญลดลง 2) การสรางระบบสขภาพชมชน โดยชมชน เพอการพงตนเองทางสขภาพ อยางยงยน 3) การขบเคลอนนโยบายสขภาพใหเกดผลสมฤทธสง สเมองอตสาหกรรมสขภาพด 4) การพฒนาระบบบรการทางการแพทยทมคณภาพ มาตรฐาน และ 5) การสรางสรรคนวตกรรม การพฒนาองคกรและบคลากร และไดกำาหนดกรอบทศทางของแผนแมบทสขภาพจงหวดสมทรปราการ วสยทศน (VISION) “ระบบสขภาพชนนำา เมองอตสาหกรรมสขภาพด คมครองสขภาพทวถง ภาคเขมแขง เปาหมาสงสด ” (Ultimate Goal) “จงหวดสมทรปราการเปนสงคมสขภาวะ ประชาชนสขภาพด และมความสขทางสขภาพมากขน” โดยหลกคดทสำาคญของแผนแมบทระบบสขภาพ จงหวดสมทรปราการ มความโดดเดนทแตกตาง คอ มงมนใหจงหวดสมทรปราการ เปนตวแทนประเทศไทยทใชยทธศาสตรสขภาพขบเคลอนยทธศาสตรจงหวดสมทรปราการ ใชภารกจรวม พนทเปนฐาน ประชาชนเปนศนยกลาง บรณาการทรพยากรภาครฐ ทองถน เอกชน –

[4]

เพอดแลคนใหมสขภาพด เนนใหประชาชนรวมจดการสขภาพของประชาชน ชมชน โดยรฐอดหนนทรพยากร และใชยทธศาสตรสรางเมอง มนคง มงคง ยงยน นำาไปสการเปน เมองอตสาหกรรมสขภาพด“ ”

จงหวดสมทรปราการ : นครแหงอนาคต(Samutprakarn : City of

Great Potential)

เมองอตสาหกรรมขบเคลอนเศรษฐกจ(Industrial Zone : the driving force behind Economic Growth)

จงหวดสมทรปราการ เมองทมศกยภาพทางเศรษฐกจสงสดเปนอนดบตน ๆ ของประเทศ มโครงขายคมนาคมทเชอมโยงเปนโครงขายกบกรงเทพมหานคร โรงงานอตสาหกรรมในเขตนคมอตสาหกรรมภาคตะวนออก สมทรปราการ เปนฐานในการผลตอตสาหกรรมทสำาคญของประเทศ ทงอตสาหกรรมทวไป และอตสาหกรรมการสงออก โดยมงเนนการ เปนอตสาหกรรมทเปนมตรกบสงแวดลอม

[5]

สวรรณภม ประตสเอเชย(Suvarnabhumi Airport – The Gate way to Asia) ศกยภาพทางเศรษฐกจและโอกาสทดทางธรกจของจงหวดสมทรปราการ ยงทวสงขนเมอทาอากาศยานสวรรณภมเปดใหบรการเมอ พ.ศ.2549 ทกๆชวโมงมเครองบนลงถง 76 เทยวบน รองรบผโดยสาร 45 ลานคนตอป และรองรบการขนสงทางอากาศ 3 ลานตนตอป อกทงยงมแผนในการพฒนาทาอากาศยานสวรรณภมใหเตมประสทธภาพ มงสการเปนศนยกลางการบนและขนสงของภมภาคเอเชย

วงแหวนอตสาหกรรม เชอมธรกจ เชอมชวต เชอมชมชน

[6]

(Industrial Ring Road….Business Links and Community Lines)

ถนนวงแหวนอตสาหกรรมอนเนองมาจากพระราชดำาร เปนการกอสรางถนนและสะพานขามแมนำาเจาพระยาเพอเชอมถนนสายเดมทางตอนใตของกรงเทพมหานคร ไดแก ถนนพระราม 3 ถนนสขสวสด ถนนปเจาสมงพราย เขาดวยกนเปนโครงขายวงแหวนเชอมโยงกบอตสาหกรรมทสำาคญสองฝงแมนำาเจาพระยา รวมทงรถไฟฟาสายสเขยวออนทเชอมตอจากกรงเทพมหานครสใจกลางจงหวดสมทรปราการ

[7]

หลากสสน.....วนพกผอน (An easy day at Samutprakarn) สมทรปราการประกอบดวยสถานททองเทยวทนาสนใจหลายรปแบบ หลากหลาย อาท เชน สถานททองเทยวเชงศลป วฒนธรรม เชงศาสนา เชงประวตศาสตร เชงนเวศ และประเพณทสำาคญ ฯลฯ ซงในป 2557 มจำานวนนกทองเทยวจำานวน 209,132 คน เพมขนเมอเทยบกบป 2556 (จำานวน 286,538 คน) รวมทงการเดนทางมาเทยวพกผอนจงหวด

สมทรปราการยงไดรบความสะดวกสบาย

สภาพทวไปของจงหวดสมทรปราการ

แผนภาพแสดง แผนทจงหวดสมทรปราการ และการแบงเขตการปกครอง

[8]

สวนท 1 ขอมลทวไปทสำาคญ1.1 ขอมลโรงงานอตสาหกรรมในจงหวดสมทรปราการจงหวดสมทรปราการ เปนเมองอตสาหกรรมขบเคลอนเศรษฐกจ

เปนเมองทมศกยภาพดานเศรษฐกจสงในระดบตนๆ ของประเทศ Growth Rate ๖ - ๘ % ตอป สดสวนจากภาคอตสาหกรรม ๘๓.๗๖ % ซงจากการวเคราะหขอมลโรงงานอตสาหกรรมในจงหวดสมทรปราการยอนหลงตงแตป ๒๕๔๕ เปนตนมา พบวาจำานวนโรงงานอตสาหกรรม มเพมขนทกป เพมขนเฉลยปละประมาณ ๔.๔ % ถงแมวาในป ๒๕๔๘ จงหวดสมทรปราการ จะประกาศเปนเขตปลอดมลพษ แตกยงมโรงงานในบางประเภททยงคงเพมขน โดยสถตขอมลจำานวนโรงงานอตสาหกรรม และจำานวนคนงาน จำาแนกรายปตงแตป พ.ศ.๒๕๔๕ –๒๕๕ 8 ดงน

[9]

ตารางแสดง จำานวนโรงงานอตสาหกรรม จำาแนกรายป ตงแตป พ.ศ.๒๕๔๕ ๒๕๕– 8

ลำาดบท

ป พ.ศ. จำานวนโรงงาน (แหง)

จำานวนคนงาน (คน)

๑ ๒๕๔๕ ๔,๖๑๐ ๔๐๕,๘๑๐๒ ๒๕๔๖ ๔,๘๕๖ ๔๑๕,๖๑๕๓ ๒๕๔๗ ๕,๑๒๕ ๔๒๕,๑๑๓๔ ๒๕๔๘ ๕,๓๔๙ ๔๓๕,๕๑๒๕ ๒๕๔๙ ๕,๖๐๐ ๔๔๙,๐๘๒๖ ๒๕๕๐ ๕,๗๙๑ ๔๕๘,๙๓๓๗ ๒๕๕๑ ๖,๐๘๔ ๔๖๙,๐๑๕๘ ๒๕๕๒ ๖,๒๖๑ ๔๗๕,๕๒๗ ๙ ๒๕๕๓ ๖,๔๘๒ ๔๘๒,๔๐๙ ๑๐ ๒๕๕๔ ๖,๗๔๐ ๔๙๑,๔๐๖๑๑ ๒๕๕๕ ๖,๗๔๘ ๔๙๑,๕๖๗๑๒ ๒๕๕๖ ๗,๑๓๖ ๕๐๒,๗๗๓๑๓ ๒๕๕๗ ๗,๓๔๙ ๕๒๒,๑๖๐14 2558 7,302 517,714

แหลงทมา : อตสาหกรรมจงหวดสมทรปราการ ขอมล ณ เดอน ธนวาคม ของทกป (ป 2558 เดอน ตลาคม)

สำาหรบในป พ.ศ.๒๕๕ 8 จงหวดสมทรปราการ มจำานวนโรงงานอตสาหกรรม จำานวน ๗,302 แหง จำาแนกเปนรายอำาเภอตามลำาดบ ดงน 1) อำาเภอบางพล จำานวน 2,148 แหง 2) อำาเภอเมอง จำานวน 2,037 แหง 3) อำาเภอพระประแดง จำานวน 1,340 แหง 4) อำาเภอบางเสาธง จำานวน

[10]

774 แหง 5) อำาเภอพระสมทรเจดย จำานวน 711 แหง และ 6) อำาเภอบางบอ จำานวน 290 แหง ตามลำาดบ แผนภาพแสดง ขอมลโรงงานอตสาหกรรมจำาแนกรายป ตงแต ป พ.ศ.2545 – 2558

4546474849505152535455465758t0

t1,000t2,000t3,000t4,000t5,000t6,000t7,000t8,000

t4,610t4,856t5,125t5,349t5,600t5,791t6,084t6,261t6,482t6,740t6,748

t7,136t7,349t7,302

แผนภาพแสดง ขอมลโรงงานอตสาหกรรม จำาแนกรายอำาเภอ ป 2558

[11]

บางพล เมอง พระประแดง

บางเสาธง

พระสมทรเจดย

บางบอ0

500

1000

1500

2000

2500 2,148 2,037

1,340

774 711290

จากการวเคราะหขอมล พบวา อำาเภอทมสถานทตงของโรงงานอตสาหกรรมสงสด ไดแก อำาเภอบางพล จำานวน 2,148 แหง คดเปนรอยละ 29.4 รองลงมาไดแก อำาเภอเมอง อำาเภอประประแดง อำาเภอบางเสาธง อำาเภอพระสมทรเจดย และอำาเภอบางพล ตามลำาดบ

แผนภาพแสดง ขอมลโรงงานอตสาหกรรม จำาแนกตามหมวดอตสาหกรรม ป 2558

[12]

1.ผลตภณฑ

โลหะ

2.พลาสตก

3.ขนสง

4.สง

ทอ

5.เครองจกรกล

6.อ นๆ7.อาหาร

8.เคม

9.เครอ

งหนง

10.ไฟฟ

า

11.สงพมพ

12.ไม

และผลตภณฑจากไม

13.โลห

ะ

14.เครองแตง

กาย

15.เฟอรนเจอรและเครองเรอน

16.อโลหะ

17.กระดาษและผลตภณฑจากกระดาษ

18.ยาง

19.เกษตร

20.ปโตรเคม

และผลตภณฑ

21.เครองดม

0200400600800

10001200140016001800 1,704

805611550

420409402344327325220188186149149147138 96 93 25 14

จากขอมลโรงงานอตสาหกรรมจำาแนก ตามหมวดอตสาหกรรม ป 2558 พบวา จงหวดสมทรปราการมอตสาหกรรมหมวดอตสาหรรมผลตภณฑโลหะสงสด จำานวน 1,704 แหง คดเปนรอยละ 23.33 ของโรงงานอตสาหกรรมทงหมด รองลงมา ไดแก ผลตภณฑพลาสตก ขนสง สงทอ และเครองจกรกล ตามลำาดบ

2.2 ขอมลประชากรจงหวดสมทรปราการ

[13]

จงหวดสมทรปราการ มประชากรตามทะเบยนราษฎร ณ วนท ๑ กรกฎาคม ๒๕๕8 จำานวนทงสน ๑,269,912 คน ซงไมสะทอนจำานวนประชากรทอาศยอยในจงหวดสมทรปราการจรง ทงน เนองจากขอมลจากการสำามะโนประชากร ในป ๒๕๕๓ พบ วาจงหวดสมทรปราการ มประชากรจำานวนทงสน ๑,๘๒๘,๖๙๔ คน และขอมลจากการศกษาวจยของจงหวดสมทรปราการ ในป ๒๕๔๙ พบวาจงหวดสมทรปราการ มสดสวนประชากรทมชออยในทะเบยนราษฎร เพยงรอยละ ๕๐.๙ ประชากรทไมมชอในทะเบยนราษฎรฯ รอยละ ๔๗.๗ และประชากรทเดนทางเชาไปเยนกลบ รอยละ ๑.๔ ซงหากเทยบสดสวนประชากรจากการศกษาวจยดงกลาวฯ จะพบวาปจจบน จงหวดสมทรปราการ มประชากรพกอาศยจรง จำานวนทงสน ๒,๔๕๘,๔๓๒ คน ซงยงไมรวมประชากรตางดาวทขนทะเบยนฯ จำานวน ๘๙,๓๕๑ คน ซงเปนภาระทสถานบรการสาธารณสขภาครฐทตองใหการดแลภายใตทรพยากรทมอยอยางจำากด ตารางแสดง จำานวนตำาบล หมบาน ชมชน และประชากร ตามทะเบยนราษฎร ( 1 กรกฎาคม 58)

อำาเภอ ตำาบล

หมบาน

ชมชน

หลงคาเรอน

เทศบาล

อบต.

พนท(

ตร.กม.)

ประชากรความหนา

แนน ปช

ก./ตร.กม.๑.เมองฯ ๑๓ ๙๕ ๔๔ ๒๒

๔,๖๐๔๗ ๕ ๑๙

๐.๕๕๗528,27

1 2,772.2

๒.บางบอ ๘ ๗๔ - ๓๘,๖๑๗ ๔ ๖ ๒๔๕.๐๐๗

103,787 423.6

๓.บางพล ๖ ๘๓ - ๑๓๐,๙๔๐

๒ ๖ ๒๕๙.๙๙๒

233,408 897.8

๔.พระประแดง

๑๕ ๖๗ ๑๐๔ ๘๓,๘๖๐ ๓ ๖ ๗๓.๓๖๘ 199,203

2,715.1

[14]

๕.พระสมทรเจดย

๕ ๔๒ - ๕๔,๐๐๒ ๒ ๔ ๑๒๐.๓๗๘

130,146 1,081.1

๖.บางเสาธง ๓ ๓๘ - ๔๙,๙๖๕ - ๓ ๑๑๔.๗๙๐

75,097654.2

รวม ๖ อำาเภอ

๕๐ ๓๙๙ ๑๔๘ ๕๘๑,๙๘๘

๑๘ ๓๐ ๑,๐๐๔.๐๙

1,269,912

1,264.7

หมายเหต ทมาของขอมลจากททำาการปกครองจงหวดสมทรปราการ

ตารางแสดง ขอมลประชากรรายอำาเภอ จำาแนกตามทะเบยนราษฎร ขอมล ณ วนท ๑ กรกฎาคม 58 และ จากการสำามะโนประชากร ในป ๒๕๕๓

อำาเภอ ขอมลประชากรตามทะเบยนราษฎร

ณ ๑ กค 58 (คน)

ขอมลจากการสำามะโน

ประชากรป ๒๕๕๓ (คน)

๑.เมอง 528,271 ๗๙๔,๘๖๗๒.บางพล 233,408 ๓๒๖,๑๑๔๓.พระประแดง 199,203 ๒๘๒,๒๔๕๔.พระสมทรเจดย 130,146 ๑๑๘,๑๐๒

[15]

๕.บางบอ 103,787 ๑๐๕,๗๔๒๖.บางเสาธง 75,097 ๒๐๑,๖๒๔

รวม 1,269,912 ๑,๘๒๘,๐๔๔

หมายเหต ทมาของขอมลจากททำาการปกครองจงหวดสมทรปราการ และสำานกงานสถตแหงชาต

แผนภาพแสดง ฐานขอมลประชากรจงหวดสมทรปราการ จากแหลงขอมลตางๆ

สดสวน ปชก.จากการ ศกษาวจยฯ ป 49

คาดการณจากการ สำามะโน ปชก. ทะเบยนราษฎร ป 58

0

500000

1000000

1500000

2000000

2500000

2,458,432

1,925,7001,269,912

หมายเหต ยงไมรวมแรงงานตางชาตทอาศยอยในจงหวดสมทรปราการ จำานวน 213,979 คน

แรงงานขามชาตในจงหวดสมทรปราการ

จำานวน

[16]

สถาบนวจยประชากรและสงคม มหาวทยาลยมหดล ไดวเคราะหขอมลสถานการณแรงงานขามชาตในจงหวดสมทรปราการ โดยใชขอมลจากแหลงตางๆ ดงน

1.จากการสำามะโนประชากรและเคหะ สำานกงานสถตแหงชาต ป 2553

2.ขอมลการจดทะเบยนแรงงานตางดาวรายเดอน พ.ศ.2550 – 2557 ของสำานกงานบรหารแรงงานตางดาว กรมจดหางาน กระทรวงแรงงาน

3.ศนยบรการจดทะเบยนแรงงานตางดาวแบบเบดเสรจ (One Stop Service)แผนภาพแสดง การคาดประมาณแรงงานขางชาตในจงหวดสมทรปราการ ณ ธนวาคม 2558

แผนภาพแสดง การคาดประมาณแรงงานขามชาตในจงหวดสมทรปราการ ณ ธนวาคม 2558 จำาแนกตามกลมอาย

[17]

การเขาสสงคมผสงอายของประชาชน จงหวดสมทรปราการ

จากการคาดประมาณประชากรของประเทศไทยไปในอนาคตขางหนา (๒๐-๓๐ ป) ซงเปนขอมลพนฐานทจำาเปนสำาหรบการวางแผน และกำาหนดนโยบายดานตางๆ ทงในดานประชากร เศรษฐกจ สงคม และการเมองของประเทศ สำานกงานคณะกรรมการพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต จงไดรวมกบหนวยงานทเกยวของ จดทำาการคาดประมาณประชากรของประเทศไทย พ.ศ. ๒๕๕๓ ๒๕๘๓ โดยใชขอมลจากการ สำามะโนประชากร–และการเคหะ พ.ศ. ๒๕๕๓ ของสำานกงานสถตแหงชาต เปนขอมลพนฐานในการคาดประมาณประชากรทจำาแนกตามเพศและกลมอายทงในระดบประเทศ ระดบภาคและระดบจงหวดฯ ซงสำานกงานสาธารณสขจงหวดสมทรปราการ ไดดำาเนนการศกษาวเคราะหขอมลสงคมผสงอาย ของจงหวดสมทรปราการ รวมกบอาจารยทปรกษา ศาสตราจารยเกยรตคณ ดร.ปราโมทย ประสาทกล ทปรกษาอาวโส สถาบนวจยประชากรและสงคม มหาวทยาลยมหดล ซงสามารถคาดการณประชากรสงอายของจงหวดสมทรปราการ โดยสามารถศกษาไดจากโครงสรางประชากรจงหวดสมทรปราการทอาศยอยจรงในจงหวดสมทรปราการจากผลการศกษาของสภาพฒนฯ จากการสำามะโนประชากร ใน ป ๒๕๕๓ ซงสามารถแยกกลมอายรายจงหวดและคาดการณในอนาคตขางหนา ซงสรปโครงสรางของประชากรจงหวดสมทรปราการ คาดการณจากการสำามะโนประชากร ในป ๒๕๕๓ ดงตาราง

[18]

ตารางแสดงการคาดการณประชากรทมอยจรงของจงหวดสมทรปราการ ป ๒๕๕๘ (ประชากรสญชาตไทย

และไมใชสญชาตไทยทมชอในทะเบยนบานฯ จากการคาดประมาณประชากรของสำานกงานคณะกรรมการพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ขอมลจากการ

สำามะโนประชากรในป ๒๕๕๓)

อาย (Age) ป ชาย หญง รวม รอยละ๐-๔ ๔๔,๑๐๐ ๔๑,๕๐๐ ๘๕,๖๐๐ ๔.๔๕ ๕-๙ ๓๙,๗๐๐ ๓๘,๔๐๐ ๗๘,๑๐๐ ๔.๐๖ ๑๐-๑๔ ๔๓,๔๐๐ ๔๓,๕๐๐ ๘๖,๙๐๐ ๔.๕๑ ๑๕-๑๙ ๕๐,๓๐๐ ๔๕,๗๐๐ ๙๖,๐๐๐ ๔.๙๙ ๒๐-๒๔ ๖๒,๘๐๐ ๖๗,๔๐๐ ๑๓๐,๒๐๐ ๖.๗๖ ๒๕-๒๙ ๘๔,๑๐๐ ๙๖,๑๐๐ ๑๘๐,๒๐๐ ๙.๓๖ ๓๐-๓๔ ๙๘,๐๐๐ ๑๐๕,๓๐๐ ๒๐๓,๓๐๐ ๑๐.๕๖ ๓๕-๓๙ ๑๐๓,๖๐๐ ๑๐๙,๐๐๐ ๒๑๒,๖๐๐ ๑๑.๐๔ ๔๐-๔๔ ๙๑,๔๐๐ ๙๙,๓๐๐ ๑๙๐,๗๐๐ ๙.๙๐ ๔๕-๔๙ ๘๘,๑๐๐ ๙๐,๘๐๐ ๑๗๘,๙๐๐ ๙.๒๙ ๕๐-๕๔ ๗๑,๑๐๐ ๗๗,๔๐๐ ๑๔๘,๕๐๐ ๗.๗๑ ๕๕-๕๙ ๕๓,๙๐๐ ๕๙,๗๐๐ ๑๑๓,๖๐๐ ๕.๙๐ ๖๐-๖๔ ๓๕,๔๐๐ ๔๔,๑๐๐ ๗๙,๕๐๐ ๔.๑๓ ๖๕-๖๙ ๒๓,๘๐๐ ๒๙,๕๐๐ ๕๓,๓๐๐ ๒.๗๗ ๗๐-๗๔ ๑๕,๗๐๐ ๒๑,๒๐๐ ๓๖,๙๐๐ ๑.๙๒ ๗๕-๗๙ ๑๐,๔๐๐ ๑๔,๘๐๐ ๒๕,๒๐๐ ๑.๓๑ ๘๐-๘๔ ๖,๐๐๐ ๙,๗๐๐ ๑๕,๗๐๐ ๐.๘๒ ๘๕-๘๙ ๒,๕๐๐ ๔,๘๐๐ ๗,๓๐๐ ๐.๓๘ ๙๐-๙๔ ๘๐๐ ๑,๗๐๐ ๒,๕๐๐ ๐.๑๓ ๙๕+ ๒๐๐ ๕๐๐ ๗๐๐ ๐.๐๔

รวม ๙๒๕,๓๐๐ ๑,๐๐๐,๔๐๐ ๑,๙๒๕,๗๐๐ ๑๐๐.๐๐

[19]

จากการคาดการณขอมลประชากรจงหวดสมทรปราการจำาแนกตามกลมอาย ในกลมประชากรสญชาตไทยและไมใชสญชาตไทยแตมชอในทะเบยนบาน ในป ๒๕๕๘ พบวาจงหวดสมทรปราการ มจำานวนประชากรทงสน ๑,๙๒๕,๗๐๐ คน หากรวมประชากรทไมใชสญชาตไทย และไมมชอในทะเบยนบาน จากการคาดการณในป ๒๕๕๘ จำานวนทงสน ๙๐,๐๒๓ คน พบวาเปนเพศชาย ๕๕,๕๑๖ คน (รอยละ ๖๑.๗ ) เพศหญง ๓๔,๕๐๗ คน (รอยละ ๓๘.๓) จะพบวาจงหวดสมทรปราการ มประชากรอาศยอยจรงจำานวนทงสน ๒,๐๑๕,๗๒๓ คน (ไมรวมประชากรทเดนทางเชาไป-เยน

หากวเคราะหสงคมผสงอายของจงหวดสมทรปราการ ตามเกณฑขององคการอนามย ซงวเคราะหจากกลมประชากรอาย ๖๕ ป ขนไป ซงไดกำาหนดสงคมผสงอายไว ๓ ระดบ ไดแก ระดบท ๑ สงคมผสงอาย (Aged Society) เมอสดสวนประชากรอาย ๖๕ ป ขนไป รอยละ ๗

ระดบท ๒ สงคมผสงอายแบบสมบรณแบบ (Completed Aged Society) เมอสดสวนประชากรผสงอาย ๖๕ ป ขนไป รอยละ ๑๔

ระดบท ๓ สงคมผสงอายแบบ Super Aged Society เมอสดสวนประชากรผสงอาย รอยละ ๒๐ ขนไป สำาหรบประเทศไทยจากการวเคราะหคาดการณประชากรสงอายพบวา ประเทศไทยเขาสสงคมผสงอาย (Aged Society) แลว ตงแตป ป คศ.๒๐๐๕ (พ.ศ.๒๕๔๘) คาดการณเขาสสงคมผสงอายแบบสมบรณแบบ (Completed Aged Society) ในป คศ.๒๐๒๑ (พ.ศ.๒๕๖๔) และจะเขาสสงคมผสงอายแบบ Super Aged Society ในป คศ.๒๐๓๑ (พ.ศ.๒๕๗๔)

[20]

สำาหรบประเทศไทยจากการวเคราะหคาดการณประชากรสงอาย จากผลการศกษาของสภาพฒนฯ เฉพาะในสวนประชากรทมสญชาตไทยและไมใชสญชาตไทยทมชออยในทะเบยนราษฎรฯ พบวา จงหวดสมทรปราการ ไดเขาสสงคมผสงอาย (Aged Society) ตงแตป คศ. ๒๐๑๔ (พ.ศ.๒๕๕๗) และจะเขาสสงคมผสงอายแบบสมบรณแบบ (Completed Aged Society) ในป คศ.๒๐๓๐ (พ.ศ.๒๕๗๓) สรปไดดงตาราง

ตารางแสดง การคาดการณการเขาสสงคมผสงอายของประเทศไทย เปรยบเทยบกบจงหวดสมทรปราการ

ระดบสงคมผอาย ประชากรประเทศไทย

ประชากรอาศยจรงในจงหวดสมทรปราการ

(ไมรวมปชก.ทไมใชสญชาตไทย และไมมชอในทะเบยน

บาน)Aged Society(อาย ๖๕ ป ขนไป รอยละ ๗)

พ.ศ.๒๕๔๘(คศ.๒

๐๐๕)

พ.ศ.๒๕๕๗ (คศ.๒๐๑๔)

Complete Aged Society(อาย ๖๕ ป ขนไป รอยละ ๑๔ )

พ.ศ.๒๕๖๔ (คศ.๒๐๒๑)

พ.ศ.๒๕๗๓ (คศ.๒๐๓๐)

Super Aged Society (อาย ๖๕ ป ขนไป รอยละ ๒๐ )

พ.ศ.๒๕๗๔ (คศ.๒๐๓๑)

-

[21]

แผนภาพแสดง ขนาดของประชากรอยในสภาพคงตว แตโครงสรางอายของประชากรกำาลงเปลยนแปลงไป ในทางทสงขน

ทมาของขอมล : สถาบนวจยประชากรและสงคม มหาวทยาลยมหดล

แผนภาพแสดง ปรามดประชากรประเทศไทย ป 2558

[22]

ทมาของขอมล :สถาบนวจยประชากรและสงคม มหาวทยาลยมหดล

สวนท 2 สถานะสขภาพทสำาคญ

2.1 อายคาดเฉลยของคนจงหวดสมทรปราการกระทรวงสาธารณสขกำาหนดเปาหมาย ภายในทศวรรษหนา อายคาด

เฉลยเมอแรกเกดไมนอยกวา ๘๐ ป และอายคาดเฉลยการมสขภาพด ไมนอยกวา ๗๒ ป จากการวเคราะหอายคาดเฉลยของประชาชนจงหวดสมทรปราการ พบวาอายคาดเฉลยของประชาชนจงหวดสมทรปราการในป ๒๕๕ 7 ทงเพศชายและหญง นอยกวาคาเฉลยของประเทศทงเพศชายและเพศหญง ดงภาพ

แผนภาพแสดง อายคาดเฉลยของประชาชนจงหวดสมทรปราการ ป ๒๕๕๑ ๒๕๕๗ เปรยบเทยบกบอายคาดเฉลยของประเทศ–

แผนภาพแสดง อายคาดเฉลยของคนไทย อายคาดเฉลยของคนไทยสงขน

[23]

2.2 สาเหตการตาย 10 ลำาดบแรกของคนจงหวด

สมทรปราการ ป 2555 - 2557

สาเหตการตายพ.ศ.๒๕๕๕ พ.ศ.๒๕๕๖ พ.ศ.๒๕๕๗

ลำาดบ

จำานวน

อตรา

ลำาดบ

จำานวน

อตรา ลำาดบ

จำานวน

อตรา

มะเรงทกชนด๑ ๑

,๐๙๕๙

๐.๓๐

๑ ๑,๒๔๖

๑๐๑.๑๗

๑ ๑,๒๙๕

๑๐๓.๔๙

ความดนโลหตสงและโรคหลอดเลอดในสมอง

๒ ๔๖๑ ๓๘.๐๒

๒ ๕๘๖ ๔๗.๕๘

๓ ๕๓๐ ๔๒.๓๕

ปอดอกเสบและโรคอนของปอด

๔ ๓๒๔ ๒๖.๗๒

๔ ๓๖๔ ๒๙.๕๕

๒ ๕๔๓ ๔๓.๓๙

โรคหวใจ๓ ๓๖๐ ๒

๙.๖๙

๓ ๔๘๕ ๓๙.๓๘

๔ ๔๘๖ ๓๘.๘๔

โรคเกยวกบตบและตบออน

๖ ๑๔๔ ๑๑.๘๘

๕ ๑๘๔ ๑๔.๙๔

๖ ๑๓๗ ๑๐.๙๖

[24]

ไตอกเสบ กลมอาการของไตพการและไตพการ

๕ ๑๖๖ ๑๓.๖๙

๖ ๑๗๖ ๑๔.๒๙

๕ ๑๙๔ ๑๕.๕๐

อบตเหตอน ๆ และการเปนพษ

๗ ๑๑๕ ๙.๔๘

๘ ๑๐๙ ๘.๘๕ ๗ ๙๔ ๗.๕๑

โรคเอดส ๘ ๑๑๕ ๙.๔๘

๗ ๑๒๖ ๑๐.๒๓

๙ ๘๖ ๖.๘๗

วณโรคทกชนด ๙ ๑๐๓ ๘.๔๙

๙ ๙๒ ๗.๔๗ ๑๐ ๗๘ ๖.๒๓

อบตเหตจากการขนสง

๑๐ ๙๖ ๗.๙๒

๑๐ ๙๑ ๗.๓๙ ๘ ๙๐ ๗.๑๙

จากการวเคราะหขอมล พบวาสาเหตการตาย 10 ลำาดบแรกของคนจงหวดสมทรปราการ อนดบท 1 ไดแก โรคมะเรงทกชนด รองลงมา ไดแก โรคความดนโลหตสง และโรคหลอดเลอดในสมอง โรคปอดอกเสบและโรคอนๆ ของปอด และโรคหวใจ ตามลำาดบ

สวนท 3 สถานบรการสขภาพ การพฒนาและยกระดบสถานบรการสาธารณสข จงหวดสมทรปราการ ไดกำาหนดเปาหมายในการพฒนาและยกระดบสถานบรการสาธารณสขของจงหวดฯ ทกระดบ โดยมเปาหมายในการยกระดบโรงพยาบาลสมทรปราการ เปนโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลบางพล เปนโรงพยาบาลทวไปขนาดเลก โรงพยาบาลบางบอ ยกระดบเปนโรงพยาบาลแมขาย โรงพยาบาลบางจากยกระดบเปนโรงพยาบาลชมชนขนาดใหญ โรงพยาบาลพระสมทรเจดยฯ เปนโรงพยาบาลชมชนขนาดกลาง ๖๐ เตยง และโรงพยาบาลบางเสาธง ทวางแผนยกระดบเปนโรงพยาบาลชมชนขนาดกลาง ๓๐ เตยง ตามแผนพฒนาระบบบรการสขภาพ Service

[25]

Plan ของกระทรวงสาธารณสขเพอรองรบสภาพปญหาและความตองการของพนทและรองรบการเปดประชาคมอาเซยนในป พ.ศ.๒๕๕๘

แมจงหวดสมทรปราการจะมโรงพยาบาลเอกชนและมจำานวนเตยงมากกวาโรงพยาบาลภาครฐ อยางไรกตามบรการสรางเสรมสขภาพ และบรการขนพนฐานทจำาเปนยงเปนบทบาทหนาทหลกของหนวยงานภาครฐทตองรบผดชอบดำาเนนการ

ตารางแสดง ขอมลโรงพยาบาลภาครฐในสงกดสำานกงานปลดฯ กรมตางๆ และ โรงพยาบาลเอกชนจงหวดสมทรปราการ ปงบประมาณ 2558

รพ.ภาครฐ สงกด สป รพ.ภาครฐ สงกดกรมตางๆ

รพ.เอกชน

1.รพท.สมทรปราการ (415 เตยง )

1.สถาบนราชประชาสมาสย (250 เตยง)

15 แหง 2,044 เตยง

2.รพท.บางพล (200 เตยง) 2.รพ.ยวประสาทฯ (140 เตยง)

3.รพช.บางบอ (120 เตยง ) 3.รพ.รร.นายเรอ (30 เตยง)

4.รพช.บางจาก (74 เตยง ) 4.รพ.ปอมพระจลจอมเกลา (10 เตยง)

5.รพช.พระสมทรเจดยฯ (41 เตยง)

[26]

6.รพ.บางเสาธง ( - ) รวม 6 แหง 850 เตยง

(25.6 %)รวม 4 แหง 430 เตยง

(12.9 %)รวม 15 แหง 2,044 เตยง

(61.5 %)

สำานกงานสาธารณสขจงหวดสมทรปราการ ซงเปนหนวยงานบรหารสวนภมภาค ภายใตการบรหารของกระทรวงสาธารณสข และเขตสขภาพท ๖ ไดวางแผนในการพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) ในการยกระดบโรงพยาบาล ขยายขนาดจำานวนเตยง และพฒนาระบบบรการสาธารณสขใหสามารถรองรบสภาพปญหาความตองการของพนท การขยายตว และเจรญเตบโตอยางรวดเรวของจงหวดสมทรปราการ ดงน

ตารางแสดง แผนการยกระดบ ขยายขนาดจำานวนเตยง และการพฒนาศกยภาพบรการ ของโรงพยาบาลภาครฐจงหวดสมทรปราการ

โรงพยาบาล ศกยภาพในปจจบนแผนการยกระดบและพฒนาระบบ

บรการตามแผนพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)

ของกระทรวงสาธารณสข ( ป ๕๕ – ๕๙ )

๑ โรงพยาบาลทวไป ขนาด ยกระดบเปนโรงพยาบาลศนยประจำา

[27]

.รพ.สมทรปราการ

415 เตยง จงหวด ๕๐๐ เตยง และพฒนาความเชยวชาญดานอาชวเวชกรรม ซงคาดวาสามารถพฒนาและยกระดบไดภายในปงบประมาณ ๒๕๖๐

๒.รพ.บางพล โรงพยาบาลชมชน ขนาด 200 เตยง

ยกระดบเปนโรงพยาบาลทวไปขนาดเลกขนาด๒๕๐เตยง ซงผานการพจารณาตามคำาสงกระทรวงฯ เรยบรอยแลว และกำาหนดเปาหมายในการพฒนาความเชยวชาญดานออรโธปดกส และสาขาทารกแรกเกด

๓.รพ.บางบอ โรงพยาบาลชมชนขนาด ๑๒๐ เตยง

ยกระดบเปนโรงพยาบาลชมชนแมขาย ขนาด ๒๐๐ เตยง ซงคาดวาจะสามารถพฒนาและยกระดบไดภายในป ๒๕๖๑ และกำาหนดเปาหมายในการพฒนาความเชยวชาญดานศลยกรรม

๔.รพ.บางจาก โรงพยาบาลชมชนขนาด 74 เตยง

ยกระดบเปนโรงพยาบาลชมชนขนาดใหญ ๑๕๐ เตยง ซงคาดวาจะพฒนาและยกระดบไดภายในป ๒๕๖๑ และกำาหนดเปาหมายในการพฒนาความเชยวชาญดาน อายรกรรม (มแผนในการยกระดบจาก รพ.ระดบ F ๑ เปน M ๒)

๕.รพ.พระสมทรเจดยฯ

โรงพยาบาลชมชนขนาด 41 เตยง

ยกระดบเปนโรงพยาบาลชมชน ขนาด ๖๐ เตยง รองรบประชาชนทมารบบรการมากขน

๖.รพ.บางเสาธง

โรงพยาบาลชมชนสรางใหมเปดใหบรการเมอวนท ๑๕ มกราคม ๒๕๕๗

กำาหนดเปาหมายเปนโรงพยาบาลชมชน ขนาด ๓๐ เตยง รองรบการดแลประชาชนในพนทอำาเภอบางเสาธง ภายในป ๒๕๕๙

ซงการกำาหนดแผนการยกระดบ และพฒนาระบบบรการดงกลาวฯ ทำาใหจำานวนเตยงเพมจาก 850 เตยง เปน ๑,๑๙๐ เตยง จะสามารถดแล

[28]

ประชาชนจงหวดสมทรปราการ ไดอยางครอบคลม ทวถง รองรบสภาพปญหา ดานสขภาพของประชาชนไดทงปจจบนและอนาคต

ซงจงหวดสมทรปราการ ไดกำาหนดเปาหมายในการพฒนาสถานบรการสาธารณสขภาครฐ ฝงตะวนออกของแมนำาเจาพระยา ใหเปนศนยกลางในการเปนเครอขายการดแลสขภาพ ไดแก โรงพยาบาลบางพล ซงยกระดบเปนโรงพยาบาลทวไปขนาดเลก โดยมโรงพยาบาลบางบอ ซงเปนโรงพยาบาลแมขายประจำาจงหวด และโรงพยาบาลบางเสาธงเปนโรงพยาบาลชมชนสรางใหม (F ๓) ซงมแผนในการขอยกระดบเปนโรงพยาบาลชมชนขนาดกลาง (F ๒) สำาหรบสถานบรการของรฐฝงตะวนตกของแมนำาเจาพระยา กำาหนดเปาหมายในการพฒนาโรงพยาบาลบางจาก เปนโรงพยาบาลชมชนขนาดใหญ (F ๑) ซงมแผนในการขอยกระดบเปนโรงพยาบาลชมชนแมขาย (M ๒) รองรบการดแลประชาชน ในพนทอำาเภอพระประแดงและพระสมทรเจดย โดยมโรงพยาบาลสมทรปราการเปนโรงพยาบาลศนยประจำาจงหวดฯ ดแลพนทอำาเภอเมองสมทรปราการ และรองรบการสงตอจากเครอขายโรงพยาบาลทกแหง

สวนท 4 ปญหาสาธารณสขทสำาคญของจงหวดสมทรปราการ ๑๐ ลำาดบแรก สำานกงานสาธารณสขจงหวดสมทรปราการ ไดดำาเนนการวเคราะหปญหาสาธารณสข ของจงหวดสมทรปราการ โดยดำาเนนการวเคราะหปญหาสาธารณสข จงหวดสมทรปราการ และพจารณาจดลำาดบความสำาคญของปญหาสาธารณสขเพอการวางแผนการดำาเนนงาน ในปงบประมาณ พ.ศ.๒๕๕ 9 โดยใชเกณฑการพจารณาจดลำาดบความสำาคญของปญหา (Priority Setting) โดยวธใหนำาหนกคะแนนเพอใชในการประกอบการตดสนใจ พจารณาจากเกณฑ ๔ ดาน ประกอบดวย ขนาดของปญหา ความรนแรงของปญหา ความยากงายในการแกไขปญหา และ

[29]

ความสนใจ ตระหนกของชมชนตอปญหา สรปปญหาสาธารณสขทสำาคญ ๕ ลำาดบแรก ดงน

ลำาดบความสำาคญปญหาสาธารณสขทสำาคญในปงบประมาณ

พ.ศ.๒๕๕ 9๑ โรคเบาหวาน๒ โรคความดนโลหตสง๓ มะเรงเตานม/มะเรงปากมดลก๔ ภาวะทพโภชนาการและโภชนาการเดก๕ ไขเลอดออก

บทท ๒ การวเคราะหความจำาเปนทางยทธศาสตรการพฒนาสขภาพจงหวดสมทรปราการ

[30]

การกอรปแผนแมบทสขภาพ จงหวดสมทรปราการ ระยะ 10 ป พ .ศ .2559–2568 (The formation of a healthy 10 year master plan ) มแนวคดสำาคญ ดงตอไปน

1.ปญหาสขภาพของจงหวดสมทรปราการ เจรญเตบโตอยางมาก ภายใตการเจรญเตบโตทรวดเรวของจงหวดสมทรปราการ ภายใตบรบทภายนอกทสำาคญ ไดแก การเขาสสงคมผสงอายโลก การเปลยนแปลง ดานเทคโนโลยและนวตกรรมทรวดเรว การเขาสประชาคมอาเซยน ทำาใหเกดความเชอมโยงทางเศรษฐกจ การเมองและความมนคงรวมทงสงคมและวฒนธรรม และภายใตบรบทภายในทสำาคญของจงหวด กลาวคอ จงหวดสมทรปราการเปนจงหวดทขบเคลอนทางเศรษฐกจทสำาคญในลำาดบแรกๆ ของประเทศ มโรงงานอตสาหกรรมจำานวนถง 7,302 แหง ซงสวนใหญเปนโรงงานทกอตงมานานมากกวา 20 ป ในลกษณะอตสาหกรรมเกา มความเจรญเตบโตทงดานคมนาคม ขนสงทเชอมโยงโครงขายทสำาคญของประเทศ รวมทงเปนทตงของสนามบนนานาชาตสวรรณภม มเสนทางการคมนาคมครบทกชองทางทงทางบก ทางนำา และ ทางอากาศ ประชากรทอาศยอยจรงในจงหวดสมทรปราการ มจำานวนมากกวาประชากรตามทะเบยนราษฎรกวาเทาตว รวมทงมประชากรแฝงทเปนแรงงาน ขามชาตประมาณ 213,979 คน สงผลใหจงหวดสมทรปราการมประชากรทตองดแลรบผดชอบมากกวา 2.5 ลานคน

2. “เมองอตสาหกรรมสขภาพด ตองพงพาทกภาคสวน” ภายใตการบรหารงานแบบมสวนรวม เพอการขบเคลอนยทธศาสตรสเมองอตสาหกรรมสขภาพด

3. จงหวดสมทรปราการ บรบทไมเหมอนใคร ยทธศาสตรจงตองไมเหมอนใคร เปนครงแรกท.....

ประเทศไทยทจะมดชนชวดความสขการมสขภาพด

[31]

ประเทศไทยทใชยทธศาสตรสขภาพ ขบเคลอนยทธศาสตรจงหวดสมทรปราการ

ภารกจรวม พนทเปนฐาน ประชาชนเปนศนยกลาง บรณาการทรพยากรภาครฐ ทองถน เอกชน เพอดแล–

คนใหมสขภาพด เนนใหประชาชนรวมจดการสขภาพของประชาชน ชมชน

โดยรฐอดหนนทรพยากร ใชยทธศาสตรสรางเมอง มนคง มงคง ยงยน

บทท ๓ การกำาหนดประเดนจดยนการพฒนาสขภาพจงหวด (Strategic Positioning : SP)

แผนแมบทสขภาพ จงหวดสมทรปราการ ระยะ 10 ป (พ.ศ. 2559 – 2568)

ดานท 1 การจดการปญหาสขภาพของพนททสำาคญใหลดลง

SP1การจดการปญหาสขภาพของพนททสำาคญใหลดลง ลดปญหาการเจบปวย การปวยตายดวยโรคเรอรง (เบาหวาน ความดนโลหตสง โรคเหลอดเลอดสมอง) โรคมะเรง (มะเรงเตานม,มะเรงปาก

[32]

มดลก) ภาวะทพโภชนาการ และโภชนาการเดก โรคไขเลอดออก การตงครรภในวยรน ยาเสพตด โรค จากการประกอบอาชพ ใหไดอยางเปนรปธรรม โดยการบรณาและเชอมตอการดแลสขภาพ จากภาค ทกภาคสวนทงในและนอกระบบสาธารณสข โดยเฉพาะองคการปกครองทองถน (กลม 1 และ 2)

SP2การยกระดบการสงเสรมสขภาพ การปองกนและการควบคมโรคในพนทชมชนเมอง ชมชนอตสาหกรรมของจงหวด พฒนาระบบการคมครองผบรโภคดานสขภาพ การจดการภยคกคามทางสขภาพตอโรคทเปนปญหาของจงหวดอยางเขมขนในระดบพนท จนเกดความสำาเรจของผลสมฤทธ ทเปลยนแปลงภายใน 5 ป และสามารถสรางเปนโมเดลความสำาเรจของพนทในการลดโรคของชมชนเมองในทกพนทในทกหนวยบรการอยางเปนรปธรรม (กลม 1 และ 2)

SP3 สรางเครอขายการเฝาระวงปญหาสขภาพในระดบชมชน การดแลคมครองสขภาพ ผลตภณฑสขภาพการคมครองผบรโภคแกประชาชน และสรางความเขมแขงในระบบการสอบสวน ควบคมโรค ทครอบคลมในระดบตำาบลและสามารถตอบสนองตอการควบคมโรคทนเวลาใหไดมาตรฐานระดบดมากในทกแหง (กลม ๑ , ๒)

SP4สรางและพฒนาบรการสขภาพของจงหวด เพอเตรยมพรอมในการกาวสสงคมผสงอาย เนนใหผสงอายทกคนใหไดรบการคดกรองสขภาพ การสงเสรมสขภาพ การรกษาฟ นฟสขภาพ การจดสภาพแวดลอมการบรการทเออตอการดแลสขภาพผสงอาย การพฒนาระบบบรการในสถานบรการ ทกระดบรองรบการดแลสขภาพผสงอายอยางครอบคลมทวถง ตอเนอง และการสรางระบบในการดแลผสงอายระยะยาวทงในมตครอบครวและชมชน โดยการมสวนรวมจากทองถน ชมชน และโรงงานอตสาหกรรม (กลม 2 และ 1)

[33]

SP5 ขบเคลอนการพฒนาสขภาพใหเปนวาระจงหวดสขภาพด ลดโรคเรอรง เนนการเขาถงของผปวยทกคนอยางตอเนองดวยเทคโนโลยททนสมย สรางองคความรทถกตองเพอจดระเบยบพฤตกรรมการดแลตนเองของผปวยใหสอดคลองกบสภาวะโรค ใหเกดคานยมทางสขภาพใหมทสามารถพงพาตนเองทางสขภาพได ใหทกหมบานเกดระบบในการรวมแกปญหาโรคเรอรงแบบบรณาการทยงยน โดยชมชน ครอบครว และภาคเครอขายทกภาคสวนรวมสรางสภาพแวดลอมทางสขภาพใหเออตอการจดการตนเองของผปวยโรคเรอรง จนสามารถบรรลเปาหมายผปวยเรอรงรายใหมลดลงในทกหมบาน ประสทธภาพในการควบคมระดบนำาตาลและความดนโลหตเพมขน และการมคณภาพชวตทดขนของผปวย(กลม ๑ , ๒ และ ๔)

SP6สรางระบบการจดการสขภาพในกลมวยรนเนนการนำากฬามาใชในการสรางสขภาพและการวางมาตรการในการลดปญหาสำาคญจากการตงครรภทไมพรอมใหลดนอยลง ดวยการจดการสภาพแวดลอมในชมชนไมใหเปนปจจยแหงความเสยงของการมพฤตกรรมไมพงประสงคของเดก เยาวชน และการแกปญหา ผตดยาเสพตด โดยมงใหไดรบการบำาบดและดำาเนนชวตประจำาวนโดยไมพงพายาเสพตด ผเสพยและผตดยาเสพตดทผานการบำาบดไมกลบไมเสพซำา สงคมเฝาระวงดแลพรอมทงใหโอกาสผเสพและผตดยาเสพตดอยางเขาใจ (กลม 1)

SP7สรางระบบการจดการสขภาพในกลมวยทำางาน เนนการสรางวฒนธรรมการเพมผลตภาพในการทำางานดวยสขภาพด ผานความรวมมอของสถานประกอบการ และการสรางอนามยสงแวดลอมทด ในสถานประกอบการ ใหจงหวดสมทรปราการเปนตนแบบของประเทศ

[34]

ในการสงเสรมสขภาพในโรงงาน อตสาหกรรม โดยมตนแบบโรงงานอตสาหกรรมสขภาพดทวทงจงหวด (กลม 1 และ 4)

ดานท 2 การสรางระบบสขภาพชมชน โดยชมชน เพอการพงตนเองทางสขภาพทยงยน

SP8สงเสรมใหเกดระบบการจดการสขภาพในชมชนเมองในพนทเสยง ทอาศยอยในอาคารสง หมบานจดสรร ชมชนทเปนทอยอาศยของแรงงานจากประชากรอาเซยน และชมชนทอยรายลอมโรงงานอตสาหกรรม เนนการสรางสงแวดลอมทางสขภาพในชมชนใหเออตอการมสขภาพดในทกกลมวย ใหประชาชนมสขภาพด กลมเสยงและกลมปวยสามารถพงตนเองทางสขภาพไดอยางเหมาะสมเกดคานยม และวฒนธรรมทางสขภาพ (Health Literacy) ในชมชนเมองทเขมแขง มพนทหรอหมบานตนแบบการจดการสขภาพของชมชนเมองในทกพนททเปนรปธรรม ใหมทมหมอครอบครว (Family care team : FCT) ทครอบคลมทกครวเรอนเพอเปนแนวทางในการเขาถงบรการสขภาพระดบครวเรอนทกพนท พรอมทงการสรางเสรมชมชนรอบนอก เชน ชมชนชนบท ชมชนเกษตรกรรม ใหเปนหมบานสขภาพ วถไทยทยงยนดวยหลกปรชญาของเศรษฐกจพอเพยง (กลมท ๒)

SP9สรางระบบการจดการสขภาพในชมชนเมองใหมความเขมแขงและมประสทธภาพ โดยการสงเสรม และสนบสนนทองถนและทกภาคสวนรวมสรางระบบการจดการสขภาพชมชนแบบบรณาการในระดบพนทใหเกดในทกชมชน ทกหมบาน มงเนนการสรางบคลากรสขภาพภาคประชาชน สรางสมชชาสขภาพในชมชนเมอง สรางธรรมนญสขภาพในชมชน การจดทำาแผนสขภาพในชมชน และผลกดน ใหบรรจในแผนการพฒนาของทองถน ใหชมชน ทองถนและประชาชน

[35]

เปนเจาของการจดการสขภาพชมชน และการผลกดนมาตรการดานสขภาพใหไดการบรรจในแผนพฒนาของจงหวด สวนราชการ องคกรภาคเอกชน และทองถน (Health in all policy) (กลม 2 และ 4)

ดานท 3 การขบเคลอนนโยบายสขภาพใหเกดผลสมฤทธ สเมองอตสาหกรรมสขภาพทด

SP10 พฒนาระบบการขบเคลอนนโยบายสาธารณสขของประเทศ กระทรวง เขตสขภาพ ใหมการดำาเนนงานในทกระดบของจงหวดใหมความเขมแขง สรางระบบการวางแผนและการบรหารจดการทรพยากรสขภาพใหมประสทธภาพ มการใชประโยชนจากทรพยากรรวมกนตามนโยบายเขตสขภาพ เนนการทำางานแบบบรณาการของทกภารกจทางดานสาธารณสขรวมกนทเปนรปธรรม ยดพนทเปนฐาน ประชาชนเปนศนยกลาง ตลอดจนพฒนาระบบการควบคมกำากบตดตามและประเมนผลการดำาเนนงานตามยทธศาสตรสขภาพและนโยบายของกระทรวงสาธารณสขทมประสทธภาพและมคณภาพ (กลม 4)

SP11 เสรมสรางความรวมมอกบภาคทกภาคสวนทงในระบบสขภาพ นอกระบบสขภาพ ทองถน ชมชน ประชาชน และความรวมมอระหวางเขตสขภาพใหมพนธะสญญารวมอยางเขมแขงในการพฒนาจงหวดใหเปนเมองแหงสขภาวะทเตบโตไปพรอมกบอตสาหกรรม และการพฒนาในทกมตของจงหวด พรอมทงนำาระบบสขภาพรวมสนบสนนการพฒนาจงหวดในทกมตทงการพฒนา

[36]

เศรษฐกจ การพฒนาสงคม ผลกดนใหเกดวาระในระดบจงหวดดานสขภาพเพอการพฒนาสเมองอตสาหกรรมสขภาพด ประชาชนสขภาพด พงตนเองทางสขภาพได และเสรมสรางการบรณาการรวมกบสวนราชการทเกยวของเพอการดำาเนนการตามกฎหมายอยางเขมขน ในการควบคม กำากบ โรงงานอตสาหกรรมใหเออตอการสรางเสรมสขภาพของประชาชนในจงหวดสมทรปราการ ใหเปนอตสาหกรรมสะอาดตามยทธศาสตรของจงหวด(กลมท ๔)

SP12 เสรมสรางขดความสามารถในการจดการปญหาสขภาพในภาวะฉกเฉนทางสขภาพจากความเสยงทางอตสาหกรรมและวกฤตสงแวดลอมใหมความพรอมตลอดเวลา ดวยกระบวนการปฏบตงานระดบสากล ใหประชาชน สงคม ผประกอบการ เชอมนในขดความสามารถทางการสาธารณสข และการเพมประสทธภาพการจดการระบบการแพทยฉกเฉนของจงหวด (กลมท ๒ , ๔)

ดานท 4 การพฒนาระบบบรการทางการแพทยทมคณภาพ มาตรฐาน

SP13 ยกระดบคณภาพบรการในหนวยบรการสขภาพในระดบตตยภม ทตยภม และปฐมภม ใหมมาตรฐานการจดบรการตามเกณฑมาตรฐานของกระทรวงสาธารณสข และ service plan พรอมทงเพมขดความสามารถทางการแพทยของโรงพยาบาลใหมศกยภาพในการรองรบความตองการทางสขภาพของพนท ใหมคณภาพมาตรฐาน มความปลอดภย มความโดดเดนในการจดบรการแบบ ไรรอยตอ เพมประสทธภาพการสงตอผปวยในจงหวด มอตลกษณของการบรการดวยหวใจความเปนมนษย เพอสรางความเชอมน และความสะดวกแกประชาชน (กลมท ๒)

[37]

SP14 พฒนาคณภาพ มาตรฐานการจดบรการในระบบปฐมภมใหครอบคลมทกมต (รกษา สงเสรม ปองกน ฟ นฟ คมครองผบรโภคและสงแวดลอม) เนนการมสวนรวมของภาคเครอขาย ทองถน ชมชน จดบรการเชงรกทเขาถงครวเรอนดวนกลไก (District Health System : DHS) และระบบหมอครอบครวทมประสทธภาพ เพอสขภาวะของประชาชน และชมชนในพนทอยางตอเนองเพอใหเกดการพงพาตวเองทางสขภาพ ( กลมท ๒ )

SP15 สงเสรมสนบสนนการพฒนาคณภาพมาตรฐานของการวนจฉยโรค การรกษา และการฟ นฟสขภาพในโรคทเปนปญหาของจงหวด ดวยความเชยวชาญของบคลากรทางการแพทย และทมสหวชาชพเฉพาะทางทมความพรอมมอปกรณ เทคโนโลย และวทยาการทางการแพทยทเหมาะสมตามปญหาสขภาพของจงหวด การผสมผสานกบภมปญญาทางสขภาพ การแพทยแผนไทย แพทยทางเลอก พรอมรองรบการพฒนาจงหวดในการเปนศนยกลางอตสาหกรรมและการ Logistic ของประเทศ (กลมท ๒)

ดานท 5 การสรางสรรคนวตกรรม การพฒนาองคกร และบคลากร

SP16 สงเสรมและสนบสนนการสรางบรรยากาศทางวชาการ พฒนาสองคกรแหงการเรยนร พฒนาระบบพเลยง การเพมชองทางการใหคำาปรกษาเมอมปญหา (เชน Application line) พฒนาองคความรเพอใหเกดปญญาสการพฒนานวตกรรมเพอรองรบความจำาเปนทางสขภาพของพนท การบรการสขภาพแกประชาชนและแนวโนมการพฒนาระบบสขภาพของจงหวด การพฒนาระบบขอมลสารสนเทศทางสขภาพใหมคณภาพ ทนสมย เชอมโยงอยางเปนระบบ เปนประโยชนตอการการสอสารสขภาพแกประชาชน ดานการบรหารและการตดสนใจเชงนโยบาย (กลมท ๓)

[38]

SP17 ปรบระบบการบรหารและพฒนาทรพยากรบคคลดานสาธารณสขของจงหวด การเสรมสรางขดความสามารถของบคลากรใหมความเชยวชาญในการจดบรการสขภาพ พฒนาบคลากรรองรบการเปนประชาคมอาเซยน และนานาชาตทสมบรณทงทกษะสากลดานเทคโนโลยสารสนเทศ และภาษาตางประเทศ พรอมสรางวฒนธรรมการทำางานเปนทมบรณาการทเขมแขงในทวทกพนท ทเขาถงการพฒนาอยางตอเนอง การสงเสรมการพฒนาคณภาพชวตทด มความพงพอใจในการปฏบตราชการ และการสงเสรมใหบคลากรเปนตนแบบคนสขภาพดมความสข พรอมประกาศวาระการออกกำาลงกายใหเปนวาระทางสาธารณสข (กลมท ๓)

SP18 พฒนาการบรหารจดการของหนวยงานสาธารณสข และหนวยบรการสขภาพทกแหงใหมสมรรถนะสงมระบบการบรหารจดการภายในทมความคลองตว ลดการทำางานทซำาซอน บรหารแบบธรรมาภบาล โดยยดหลกปรชญาเศรษฐกจพอเพยง อยางเขาใจ เขาถง และพฒนา จนเกดเปนแนวปฏบตทดในระดบเขต และประเทศ มความพรอมในการกาวสประชาคมอาเซยน พรอมพฒนาระบบบรหารการเงนการคลงในหนวยบรการสขภาพใหมประสทธภาพสงสด ลดความเสยง ปองกนการสญเสย ความผดพลาด และพฒนาหนวยงานสาธารณสขเปนองคกรตนแบบดานการจดการสงแวดลอม (ขยะตดเชอ สวม นำาเสย สถานททำางานนาอย นาทำางาน และยงยน) เออตอการบรการสขภาพและปลอดภยตอบคลากรเกดการสรางวฒนธรรมองคกรในการดแลสขภาพกายใจของบคคลากร ใหเจาหนาทสาธารณสขเปนตนแบบสขภาพด (กลมท ๓)

ขอเสนอแนะเพมเตมการขบเคลอนแผนแมบท- จดลำาดบความเรงดวนในประเดนจดยน DO NOW (1-2 ป), DO

NEXT (3 ป), DO LONG (5 ป), DO SUSTAIN (10 ป) และ Focus การแกไขปญหาทชดเจน

[39]

- การสรางจดยนเชงรกในการบรณาการทกภาคสวนและมรปธรรมในการทำางาน กำาหนดเปาหมายทชดเจน

- ผลกดนใหมการบรณาการสวนกลางในการตรวจราชการ ในภารกจทเกยวของกบแผนแมบทอตสาหกรรมสขภาพดของจงหวดใหเปนไปในทศทางเดยวกน

บทท ๔ การประเมนศกยภาพ และการวเคราะหสภาพแวดลอม ( SWOT Analysis)

จดแขง (Strength : S)

S1 : มความเขมแขงทางการเงนการคลง มรายไดจากหลากหลายชองทางทงในระบบสาธารณสข ทองถน ผประกอบการภาครฐ และมกองทนฟ นฟสมรรถภาพทางการแพทย กองทนสขภาพตำาบล กองทนสขภาพของเอกชน กองทนไฟฟา

S2 : ผบรหารใหการสนบสนนการดำาเนนสาธารณสขโดยกำาหนดเปนนโยบายทชดเจน มความสามารถในการปฏบตงานเปนทมวชาชพมความเชยวชาญในสายงานทรบผดชอบ บคลากรมความมงมน ตงใจ มความเสยสละในการทำางานและมความอดทนภายใตบรบทของจงหวดสมทรปราการ

S3 : ทมสงเสรมสขภาพ ทมหมอครอบครว ทมสอบสวนควบคมโรคมมาตรฐาน มตนแบบอำาเภอควบคมโรคเขมแขง มอาสาสมครสาธารณสขสหเวชศาสตร (อสม.) ทครอบคลมทกตำาบล หนวยงานสาธารณสขไดรบความเชอมนจากหนวยงานอนๆ และภาคเครอขายทำาใหการขบเคลอนงานเชงพนทเปนไปอยางตอเนอง

S4 : มตนแบบความสำาเรจระดบพนททโดดเดนในการสงเสรมสขภาพ ฟ นฟ และควบคมปองกนโรค ในการเปนหนวยบรการตอบสนองความตองการดานสขภาพของประชาชนไดอยางเตมท มกลไกการขบเคลอน

[40]

ระบบการสรางระบบสขภาพของชมชนตนแบบความสำาเรจทเปนแหลงเรยนรทกระจายในระดบพนท

S5 : มเครองมอทางการแพทย และอปกรณทางการแพทยทมความพรอม ในการรองรบการพฒนาระบบการดำาเนนงานทางการแพทย ไดรบการสนบสนนจากทองถนในจงหวด (อบจ./อปท.) ผประกอบการ/องคกรภาคเอกชนในพนท

S6 : มโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลอยครอบคลมในพนทและมโรงพยาบาลจากสถาบนอดมศกษา โรงพยาบาลทเปนศนยวชาการ โรงพยาบาลในสงกดกรมการแพทย โรงพยาบาลเอกชน และศนยบรการสาธารณสขขององคกรปกครองสวนทองถน

S7 : มศนยเชยวชาญทางดานการแพทยทมความเปนเลศและโดดเดนทางดาน โรคหวใจ โรคผวหนง โรคระบบประสาท (จตเวชเดกและวยรน) เวชศาสตรฟ นฟ โรคจกษวทยา (ตอกระจก)

S8 : มโรงงานอตสาหกรรมตนแบบระดบสากลทมความโดดเดน ดานอาชวอนามย ดานแมและเดก (โรงงาน Toyota ในเรองการดแลสขภาพของพนกงานเปนแหลงเรยนรในระดบประเทศและนานาชาต) โรงพยาบาลราชประชาสมาสย โรงพยาบาลสมทรปราการ โรงพยาบาลบางจาก ททำางานดานอาชวอนามยดเดน

S9 : มระบบบรการทางการแพทยฉกเฉนของมลนธทงของสวนกลาง (ปอเตกตง รวมกตญญ) และของจงหวด องคกรปกครองสวนทองถน และของโรงงานในพนท

จดออน (Weakness : W)

[41]

W1 : ขาดแคลนบคลากรทางการแพทยสายวชาชพ (4 สาขาหลก) บคลากรทางการแพทยมภาระงานมาก ขาดความเชยวชาญ ทกษะ ประสบการณ ขาดความเชยวชาญในการสงเสรมสขภาพในโรงพยาบาลเฉพาะดาน (ทจดเปนโรงงานในหมวดอนตราย) ทำาใหการสงเสรมสขภาพขาดความตอเนอง โดยเฉพาะในพนทเสยง ทำาใหประสทธภาพการดำาเนนการ และการธำารงอยของบคลากร เกดปญหาดานการควบคม กำากบ และการดแลรบผดชอบภารกจททวถง

W2 : ระบบเชอมตอการทำางานดานสขภาพของจงหวดในทกภาคสวนยงไมเปนระบบ การทำางานเชงรกแบบบรณาการยงไมเตมประสทธภาพ ไมเขมขนอยางเปนรปธรรม และพนธะสญญารวมในการทำางานเชงบรณาการรวมของหนวยงานภาครฐทเกยวของกบการจดการสขภาพ ทำาใหการพฒนาไมมพลง ทสามารถเปลยนแปลงไดอยางตอเนอง

W3 : จำานวนหนวยบรการไมเพยงตอการใหบรการประชาชนทตองรบผดชอบ มจำานวนประชากรในพนทบรการเปนจำานวนมากทงประชาชนในสทธประกนสขภาพ และประชากรแฝง

W4 : ระบบเทคโนโลยสารสนเทศ และขอมลสขภาพเชงพนทไมมความสมบรณ ไมทนสมย ขอมลมความ หลากหลาย ขาดการสงเคราะหชดขอมลทสำาคญตอการบรหารและการบรการสขภาพ ตลอดจนการรวบรวมและตรวจสอบขอมลขาดความนาเชอถอและไมเปนปจจบน ขาดขอมลและสารสนเทศทสามารถนำามาใชในการวางแผนและดำาเนนงานในสวนงานทเกยวของกบสขภาพอยางเปนระบบแบบบรณาการ

W5 : มการเปลยนแปลงและโยกยายทมนำาและเจาหนาททำาใหการบรหารองคกรไมเปนไปในทศทางเดยวกน ขาดความตอเนอง และจำานวนบคลากรไมสมดลกบภาระงาน มการกำาหนดบทบาทและหนาทมากอยางอยางไมชดเจน บคลากรไมเพยงพอ ทำางานหนก เกดการ

[42]

เปลยนแปลงทางบคลากรสง สงผลตอประสทธภาพในการใหบรการ ขาดความเชอมโยง การเขาถง

W6 : ขาดการสรางสรรคกจกรรมเชงกลยทธเพอการรบมอกบสถานการณสขภาพ และความจำาเปนในการพฒนาของจงหวด ภาครฐยดตดกบการทำางานประจำา ระบบธรการ การรายงานผลเขาสวนกลาง มากกวาการยดการพฒนาระบบสขภาพเชงพนททเกดการเปลยนแปลงแกประชาชน

W7 : การทำางานของบคลากรในภาคสนามขาดประสทธภาพในการทำางานเชงรกในพนท ขาดแรงจงใจในการปฏบตงาน งบประมาณในการสงเสรมสขภาพทงสวนของหนวยงานสาธารณสข ทองถน ไมไดบรหารจดการอยางมประสทธภาพ

W8 : ขาดระบบการสงตอ (Referral System) ทมความเขมแขง เชอมโยงภายในจงหวดและในเขต

W9 : ความไมทวถงและดำาเนนการอยางเขมงวดตอการละเมดกฎหมายทเกยวของทางดานสขภาพ อนามยสงแวดลอม อยางจรงจง และขาดการบรณาการของหนวยงานทเกยวของ

W10 : การจดบรการสขภาพทไมรองรบความหลากหลายของภมสงคม และปญหาสขภาพของพนท เนองจากรปแบบการจดการสขภาพยงเปนแบบเดมตามแนวทางของสวนกลาง ในขณะทมความหลากหลายและความเปลยนแปลงในพนมสง

W11 : ขาดระบบควบคมกำากบวชาการและบรหาร และการประเมนผลเพอนำาไปสการพฒนาทดขน

W12 : ขาดการจดการดานการศกษาทางดานสขภาพ (ของหนวยงานดานการศกษาทเกยวของ) ใหกบประชาชนในทกกลมวยทตอเนองซงเปนรากฐานทกอใหเกด Health Literacy ของประชาชน จนสามารถมความรในการพงตนเองทางสขภาพได

[43]

โอกาส (Opportunity : O)

O1 : รฐบาล จงหวดใหความสำาคญกบการสงเสรมอตสาหกรรมทเปนมตรกบสงแวดลอม ทำาใหผประกอบการตนตวในการพฒนากระบวนการผลตมากขน การเขามามสวนรวมในการดแลสขภาวะของสงคมมมากขน และรฐบาลสงเสรมใหมการวางรากฐานระบบหลกประกนสขภาพ ครอบคลมประชากรทกภาคสวนโดยไมมความเหลอมลำาของคณภาพบรการ

O2 : แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท ๑๒ ใหความสำาคญในการดแลสขภาพโดยภาคเครอขาย เนนการเตบโตจากฐานชมชน การมสวนรวมของประชาชน นโยบายกระทรวงสาธารณสขเนนการดแล และลดปญหาในโรคสำาคญของพนทใหเปนรปธรรม และเนนการพฒนาระบบสขภาพชมชน ใหมระบบหมอครอบครว

O3 : ทองถนใหความสำาคญกบการสงเสรมคณภาพชวตทดของประชาชนมากขน ไดรบงบประมาณสนบสนน จากทองถนทำาใหการดำาเนนงานสาธารณสขในพนทมโอกาสไดรบการจดสรรทรพยากรมาอยางตอเนองภาคเครอขายมความตนตวในการพฒนาทางดานสขภาพมากขน เขามามสวนรวมในการดำาเนนงาน

O4 : มตนแบบของโรงงานอตสาหกรรมในพนท และพนทใกลเคยงทโดดเดนในการสงเสรมสขภาพ อาชวะอนามย ทเปนแหลงเรยนร และขยายผลการสงเสรมสขภาพได และมแหลงเรยนรความสำาเรจในการขจดการสขภาพชมชนเมอง มเครอขายอดมศกษา ทมองคความร ทไมไกลจากพนท ทำาใหสามารถเสรมสรางความรวมมอระหวางกนได

O5 : ความกาวหนาในระบบเทคโนโลยสารสนเทศ การสอสารทมความรวดเรวมากขน ทำาใหเปนโอกาสในการสอสารสขภาพแกประชาชนได

[44]

อยางกวางขวาง และนำามาใชประโยชนในการพฒนาการจดบรการสขภาพของจงหวด

O6 : การเขาสประชาคมอาเซยน ทสามารถพฒนาความรวมมอในการจดการปญหาดานการสาธารณสขระหวางกนของประชากรแรงงานจากประชาคมอาเซยนได

O7 : จงหวดสมทรปราการเปนพนทเชอมตอกบหนวยงานในสวนกลางทำาใหการเชอมโยงการพฒนา การแสวงหาความรวมมอทางวชาการ บคลากร และทางการแพทย ไดรบความรวมมอจากหนวยงานในระบบสาธารณสข และนอกระบบสาธารณสข

O8 : มโอกาสในการพฒนาบรการเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน การทองเทยว การจดบรการสำาหรบผมกำาลงซอเฉพาะ

O9 : การกาวสสงคมผสงอายและการเพมขนของประชากรสงอายในพนทใกลเคยง ทำาใหมโอกาสในการพฒนาศนยอภบาลและดแลสขภาพผสงอายในพนทและพนทใกลเคยงได

O10 : มขอตกลงรวมกนของหนวยงานทเกยวของในการดำาเนนงานดานสาธารณสข

O11 : มสถาบนอดมศกษา สถานบรการสขภาพตงอยในพนทและพนทใกลเคยงทใหความรวมมอในการพฒนาวชาการและระบบบรการทางการแพทยใหกบบคลากรทางสาธารณสข

O12 : มการขยายตวทางดานคมนาคมขนสง และทางดาน Logistic ทงทางบก ทางอากาศ ทางทะเล ซงเปนโอกาสในการขยายบรการสขภาพเพอรองรบการเตบโตทางดานเศรษฐกจของพนทและประเทศ

O13 : มแหลงทองเทยวทมชอเสยงระดบประเทศอยในพนท ทสามารถจดบรการการทองเทยวเชงสขภาพ และการเชอมโยงการบรการสขภาพเพอการรองรบการทองเทยว

[45]

O14 : ประชากรในจงหวดมรายไดตอหวคอนขางสง ทองถนในพนทสามารถจดเกบรายไดคอนขางสง ซงเปนโอกาสในการสงเสรมความรวมมอในการพฒนาระบบบรการสขภาพระหวางกน

อปสรรค (Threat : T)

T1 : สภาพแวดลอมของพนทไมเปนระเบยบเรยบรอย มปญหาดานสงแวดลอม มโรงงานอตสาหกรรมของจงหวดเปนโรงงานแบบเกา ขาดระบบการจดการทด สงผลปญหาตอสงแวดลอม และมลภาวะทางอากาศสงกอใหเกดปญหาทางสขภาพ

T2 : มบรบทเปนสงคมเมองอตสาหกรรม ทำาใหขาดการดแลสขภาพตนเอง สอโฆษณาดานอาหารทเปนโทษกบรางกาย ประชากรหนาแนน ความไมเปนระเบยบทางสงคมมสง มภยคกคามตอพฤตกรรมสขภาพของประชาชน ทำาใหมพฤตกรรมการกนทไมเหมาะสม

T3 : มประชากรแฝงมากขน ทำาใหเกดการเพมภาระงาน มการใชทรพยากร และงบประมาณเพมขน เกดโรคอบตซำา อบตใหมในพนท มแรงงานเคลอนยายและขามชาตใหเพมภาระงาน

T4 : วถความเปลยนแปลงทางสงคม การใชชวตของประชาชนในชมชนเมอง กระทบตอการเสรมสรางสขภาพด ประชาชนขาดความตระหนก และใสใจในการดแลสขภาพตนเอง ทำาใหมพฤตกรรมสขภาพทไมด

T5 : การเมองแทรกแซงการทำางานของบคลากรและเครอขายสขภาพ การประสานงานกบทองถนไมมประสทธภาพ การถายทอดนโยบายของกระทรวงสาธารณสขกบกระทรวงมหาดไทยไมสอดคลอง

T6 : การเตบโตอยางไรทศทางของการพฒนาในพนท กอใหเกดปญหาทางสงคม และปญหาทางดานสขภาพทตามมา

T7 : ความรวมมอของโรงงานอตสาหกรรมขนาดกลางและขนาดเลก ในการจดการอาชวอนามย และอนามยสงแวดลอมยงมนอย

[46]

บทท ๕ การกำาหนดทศทางการพฒนาของแมบทสขภาพ จงหวดสมทรปราการ

ระยะ ๑๐ ป (๒๕๕๙-๒๕๖๘)

วสยทศน (Vision)

“ระบบสขภาพชนนำา เมองอตสาหกรรมสขภาพดคมครองสขภาพทวถง ภาคเขมแขง”

โดยกำาหนดนยามของวสยทศนเพอเปนเขมมงในการพฒนาชวงป พ.ศ.2559-256 ๘ ดงนระบบสขภาพระดบชนนำา หมายถง การมองคประกอบ ดงตอไปน

- ระบบสขภาพของจงหวดทวทกพนทบรการมความสมบรณในการบรการทงดานการสงเสรมสขภาพ การควบคมปองกนโรค การรกษาโรค การฟ นฟสมรรถภาพ และการคมครองสขภาพประชาชน ทมผลงานโดดเดนระดบประเทศ ประชาชนมความเชอมนและวางใจ

[47]

- สถานบรการสขภาพในทกระดบ (ระดบตตยภม ทตยภม และปฐมภม) มคณภาพ มาตรฐานการจดบรการตามเกณฑมาตรฐานของกระทรวงสาธารณสข

- ผรบบรการเชอมน และวางใจในระบบบรการสขภาพ การบรการโดดเดนดานปลอดภย ไรรอยตอ และการสรางความสขระหวางรอรบบรการ

- บคลากรทางการแพทยมความเชยวชาญ ทมสนบสนนมความเปนมออาชพ เทคโนโลยทางการแพทยมความเหมาะสม ผสมผสานภมปญญาทางสขภาพอยางสมดล ตามหลกปรชญาของเศรษฐกจพอเพยง

- มการสรางสรรค นวตกรรม รปแบบการจดบรการสขภาพทสามารถแกปญหาทางสขภาพของจงหวด และพนท เปนองคกรแหงการเรยนร ระบบขอมลสารสนเทศททนสมย และสามารถปรบตวตอการเปลยนแปลงของความตองการทางสขภาพในชมชนเมอง

- ระบบบรการทางการแพทยมความปลอดภย มความโดดเดนในการจดบรการแบบไรรอยตอ

- ระบบการบรการมอตลกษณของการบรการดวยหวใจความเปนมนษย ประชาชนมสวนรวมคดในการพฒนาการบรการ

- ระบบบรการมความทนสมย สะดวก รวดเรว ไมแออด สะดวกแกประชาชน

เมองอตสาหกรรมสขภาพด หมายถง การมองคประกอบ ดงตอไปน- ปญหาการเจบปวย การปวยตาย และปญหาสขภาพทสำาคญลดลง

อยางเปนรปธรรมในทกพนท- ผประกอบการมสวนรวมในการเสรมสรางสขภาพแกพนกงาน ม

ตนแบบโรงงานสงเสรมสขภาพในทวทกพนท โรคทเกดจากการทำางานลดลง

[48]

- ระบบสขภาพรวมสนบสนนการพฒนาจงหวดในทกมตทงการพฒนาเศรษฐกจ การพฒนาสงคม และการพฒนาในทกมตของจงหวด

- ประชาชนมสขภาพดทงกายและใจ พงตนเองทางสขภาพไดอยางยงยน

คมครองสขภาพทวถง หมายถง การมองคประกอบ ดงตอไปน- ประชาชนตามสทธการประกนสขภาพเขาถงอยางทวถง และไดรบการ

ดแลสขภาพอยางเสมอภาค เปนธรรม- ประชาชนไดรบการคมครองทางสขภาพอยางทวถง ทนทวงท เปน

ธรรม- ระบบบรการสขภาพมประสทธภาพสง ประชาชนกลมสขภาพด กลม

เสยง กลมปวย ไดรบการดแลสขภาพอยางทวถงภาคเขมแขง หมายถง การมองคประกอบ ดงตอไปน

- มการบรณาการจากภาคทกภาคสวนในการรวมพฒนาระบบสขภาพของจงหวด มนโยบายสขภาพในทกมตทงในและนอกระบบสาธารณสขทเขมแขง

- ชมชนมระบบการจดการสขภาพทเขมแขง สามารถดแล เฝาระวง และจดการภยสขภาพของชมชนไดอยางมประสทธภาพ สามารถสรางสงแวดลอมทางสขภาพในชมชนใหเออตอการมสขภาพเปนโมเดลในการจดการสขภาพของตนเองใหความสำาเรจไดอยางเปนรปธรรม

- ประชาชนพงตนเองทางสขภาพไดจนเกดเปนคานยม และวฒนธรรมทางสขภาพ มชมชน พนทตนแบบระดบประเทศ

พนธกจ (Mission)

[49]

1. จดบรการสขภาพแบบองครวมเพอสงเสรมสขภาพ ปองกนควบคมโรค รกษาโรค ฟ นฟสขภาพการคมครองผบรโภคของจงหวดใหมคณภาพ มาตรฐาน รองรบความตองการของประชาชนในพนท การพฒนาตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสข และความจำาเปนในการพฒนาจงหวดในทกมต

2. เสรมสรางการมสวนรวมของชมชนในการจดการสขภาพของตนเองอยางเขมแขงใหประชาชน มขดความสามารถในการพงตนเองทางสขภาพได

3. สงเสรมสนบสนนผประกอบการอตสาหกรรมรวมสรางเสรมสขภาพแกพนกงาน พฒนาสอตสาหกรรมสขภาพด

4. สงเสรม สนบสนน พฒนาระบบเครอขายสขภาพของจงหวดทงในระดบปฐมภม ทตยภม และตตยภม ใหมความเขมแขง มมาตรฐานในการจดบรการ การบรหาร ทสามารถสนองตอบตอปญหา และแนวโนมความตองการของพนทไดอยางมคณภาพ ทวถง เปนธรรม และทนทวงท

5. สงเสรมการสรางสรรคองคความร นวตกรรมทางสขภาพ และ ระบบขอมลสารสนเทศสขภาพใหมความเปนปจจบน มคณภาพทสามารถรองรบการพฒนาการบรการ และการบรหารทงในระดบพนท จงหวด และเขตสขภาพ

6. พฒนาบคลากรการสาธารณสข ระบบการบรหารจดการองคกรใหมสมรรถนะสง มธรรมาภบาล พรอมสประชาคมอาเซยน

เปาหมายสงสดของแผนยทธศาสตร (Ultimate Goals)สมทรปราการเปนสงคมสขภาวะ ประชาชนสขภาพด และมความสขทางสขภาพมากขน

[50]

ประเดนยทธศาสตร (Strategic Issue)1. การลดปญหาสขภาพ และโรคสำาคญของจงหวดแบบมสวนรวม

จากภาคทกภาคสวน2. การสรางระบบการจดการสขภาพชมชนใหเขมแขงพงตนเองได 3. การบรณาการการพฒนาจงหวดสเมองอตสาหกรรมสขภาพด

ชมชนเมองสขภาวะดทเขมแขง 4. การพฒนาสถานบรการสขภาพใหมคณภาพ และระบบบรการท

เปนเลศ 5. การพฒนาองคกร บคลากร และการบรหารจดการใหมความเปน

เลศ

เปาประสงคของประเดนยทธศาสตร (Strategic Issue Goal)1. จงหวดสมทรปราการประสบความสำาเรจในการแกปญหาสขภาพ

ในโรคทสำาคญใหลดนอยลง อยางเปนรปธรรมจนผานเกณฑประเทศ2. ชมชน ประชาชนมความเขมแขงพงตนเองทางสขภาพได มความ

โดดเดนเปนเลศระดบประเทศดานการสงเสรมสขภาพในชมชนเมอง การดแลสขภาพผสงอาย และการจดการโรคเรอรง

3. จงหวดสมทรปราการเปนเมองโรงงานสขภาพด เกดชมชนเมองสขภาวะด สงแวดลอมสขภาพด ทเขมแขงทวทงจงหวด เปนตนแบบนำาของประเทศ

4. ระบบสขภาพสรางคณคาตอการขบเคลอนการพฒนาจงหวด สรางงาน อาชพ และความเปนอยทดแกประชาชน

5. สถานบรการสขภาพทกระดบของจงหวดมคณภาพ มาตรฐาน ทยงยน มผลสมฤทธทางการแพทยในระดบสถานบรการมาตรฐานการสาธารณสข เปนสถานบรการปลอดภย การบรการทยอดเยยมไรรอยตอ ประชาชนเขาถงดวยความเชอมนและวางใจได

[51]

6. หนวยงานในระบบสาธารณสขทกระดบเปนองคกรคณธรรม ธรรมาภบาล และสมรรถนะสง ทนสมย เปนองคกรดจตอล พรอมสสากลเปดสอาเซยน

7. บคลากรทางการแพทย และบคลากรการสาธารณสขในทกระดบมสมรรถนะ มทกษะสากล มความสขในการปฏบตราชการ เปนตนแบบของคนสขภาพด

ตวชวดและคาเปาหมายของแผนยทธศาสตร (Key performance indicator and target)

ตวชวด / หนวยงานทรบผดชอบ

ผลงานทผานมา

คาเปาหมาย หนวยงานทรบผดชอบ

2559

2560

2561

2562

2563

เปาประสงคสงสด สมทรปราการเปนสงคมสขภาวะ ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพไดอยางเหมาะสม และมความสขทางสขภาพมากขนKPI 01 : คาเฉลยระดบความสขดานสขภาพของประชาชนสมทรปราการ

- 3.00

3.25

3.50

4.25

4.50

สำานกงานสาธารณสข ฯ

สำานกงานพฒนาสงคม

และความ

[52]

ตวชวด / หนวยงานทรบผดชอบ

ผลงานทผาน

คาเปาหมาย หนวยงานทรบผดชอบ25

592560

2561

2562

2563

มนคงของมนษย

เปาประสงคท 1 จงหวดสมทรปราการประสบความสำาเรจในการแกปญหาสขภาพในโรคสำาคญใหลดนอยลง อยางเปนรปธรรมจนผานเกณฑประเทศKPI 02 : ความสำาเรจในการแกปญหาสขภาพในโรคสำาคญใหลดการเจบปวย/ปวยตาย/ปญหาใหนอยลง อยางเปนรปธรรมจนผานเกณฑประเทศ

- อตราความชกของการเจบปวยโรคเรอรง (เบาหวาน ความดนโลหตสง โรคหลอดเลอดสมอง) ตอ 100,000 ประชากร

- รอยละของประชากรเปาหมายทไดรบการ คดกรองโรคมะเรง (มะเรงเตานม,มะเรงปาก

เบาหวาน2.56ความดน

โลหตสง5.56

เตานม14.01

ปากมดลก4.31

17.9

19.76(รวม)

สำานกงานสาธารณสขจง

หวดฯสำานกงาน

พฒนาคมและความมนคงของมนษย

องคกรปกครองสวน

ทองถนสำานกงาน

อตสาหกรรมจงหวด

สำานกงานสวสดการและ

คมครองแรงงานจงหวด

แรงงานจงหวดฯ

สำานกงานเขต

[53]

ตวชวด / หนวยงานทรบผดชอบ

ผลงานทผาน

คาเปาหมาย หนวยงานทรบผดชอบ25

592560

2561

2562

2563

มดลก) - รอยละของเดกท

อาย 5-14 ทมภาวะอวนเกนเกณฑมาตรฐาน

- อตราการเจบปวยของผปวยโรคไขเลอดออก

- รอยละการตงครรภของวยรนในระบบการศกษาลดลงเมอเทยบกบปทผานมา

- อตราการคงอยขณะบำาบดยาเสพตด (Retention Rate)

- อตราปวยดวยโรคจากการทำางานลดลง (กลามเนอ กระดกและขอ ผนแพสารเคม พษสารตะกว ความผดปกตของ

8.32(การ

ศกษา)

89.50

6.12

พนทการศกษาประถมศกษา

จงหวดสมทรปราการ

เขต 1 และ เขต 2

สำานกงานเขตพนทการศกษา

มธยม เขต 6

หนวยงานอนๆ ทเกยวของ

[54]

ตวชวด / หนวยงานทรบผดชอบ

ผลงานทผาน

คาเปาหมาย หนวยงานทรบผดชอบ25

592560

2561

2562

2563

ห จากเสยง)เปาประสงคท 2 ประชาชนไดรบการคมครองทางสขภาพอยางทวถง เปนธรรม ชมชนมความเขมแขงพงตนเองทางสขภาพได และมโดดเดนเปนเลศระดบประเทศดานการสงเสรมสขภาพในชมชนเมอง การดแลสขภาพผสงอาย และการจดการ โรคเรอรง KPI 03 : ระดบความสำาเรจของการดำาเนนงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑ และบรการสขภาพ (รานขายยา การโฆษณาโออวดสรรพคณเกนจรง)

5 5 5 5 5 5 ผบงคบการตำารวจภธร จง

หวดฯอยการจง

หวดฯสำานกงาน

หนวยงานดานการศกษาฯสำานกงาน

สาธารณสขจงหวด

หนวยงานอน ๆ ทเกยวของ

KPI 04 :จำานวนชมชนตนแบบทมความโดดเดนเปนเลศในการพงตนเองทางสขภาพได

- การสงเสรมสขภาพในชมชนเมอง

-

--

1

1010

2

2020

3

3030

4

4040

4

5050

องคกรปกครองสวน

ทองถนสำานกงาน

พฒนาสงคมและความ

[55]

ตวชวด / หนวยงานทรบผดชอบ

ผลงานทผาน

คาเปาหมาย หนวยงานทรบผดชอบ25

592560

2561

2562

2563

(เทศบาลนคร ,เทศบาลเมอง)

- การดแลสขภาพผสงอายในชมชนเมอง

- การจดการโรคเรอรงในกลมปวยในชมชนเมอง

มนคงของมนษยจงหวดฯ

สำานกงานสาธารณสขจง

หวดฯหนวยงานดาน

การศกษาหนวยงานอนๆ

ทเกยวของ

เปาประสงคท 3 จงหวดสมทรปราการเปนเมองโรงงานสขภาพด เกดชมชนเมองสขภาวะด สงแวดลอมสขภาพดทเขมแขงทวทงจงหวด เปนตนแบบนำาของประเทศKPI 05 : จำานวนโรงงานทผานเกณฑมาตรฐานตนแบบโรงงานสงเสรมสขภาพตามเกณฑมาตรฐาน จ.สป

NA 6 12 18 24 30 องคกร

ปกครองสวนทองถน

สำานกงานอตสาหกรรม

จงหวดสำานกงาน

สาธารณสขจงหวด

สำานกงาน

KPI 06 : อตราการลดลงของโรคจากการทำางานในโรงงานนำารอง การสงเสรมสขภาพ

NA 20 30 40 50 60

[56]

ตวชวด / หนวยงานทรบผดชอบ

ผลงานทผาน

คาเปาหมาย หนวยงานทรบผดชอบ25

592560

2561

2562

2563

สวสดการและคมครอง

แรงงานจงหวดสภา

อตสาหกรรมจงหวดฯ

แรงงานจงหวดฯ

สภาอตสาหกรรมฯ

หนวยงานอนๆ ทเกยวของ

KPI 07 : จำานวนชมชนสงแวดลอมสขภาพดตามเกณฑมาตรฐานจงหวดสมทรปราการ

NA 20 30 40 50 60 องคกรปกครองสวน

ทองถนสำานกงาน

สาธารณสขจงหวด

สำานกงานอตสาหกรรม

จงหวดสำานกงาน

ทรพยากรธรรมชาตและสง

[57]

ตวชวด / หนวยงานทรบผดชอบ

ผลงานทผาน

คาเปาหมาย หนวยงานทรบผดชอบ25

592560

2561

2562

2563

แวดลอมจงหวด

หนวยงานอนๆ ทเกยวของ

KPI 08 : ระดบความสำาเรจในการพฒนาระบบอนามยสงแวดลอมเพอการเฝาระวงปญหาสขภาพ ภาวะคกคามวกฤตฉกเฉน

NA 5 5 5 5 5 ตำารวจภธรจงหวดสมทร

ปราการฯองคกร

ปกครองสวนทองถน

สำานกงานสาธารณสข

จงหวดสำานกงาน

อตสาหกรรมจงหวด

สำานกงานทรพยากรธรรมชาตและสง

แวดลอมจงหวด

หนวยงานอนๆ ทเกยวของ

เปาประสงคท 4 ระบบสขภาพแบบบรณาการรวมของภาคเครอขายเขมแขง สามารถ

[58]

ตวชวด / หนวยงานทรบผดชอบ

ผลงานทผาน

คาเปาหมาย หนวยงานทรบผดชอบ25

592560

2561

2562

2563

สรางคณคาตอการขบเคลอนการพฒนาจงหวด และความเปนอยทดแกประชาชนKPI 09 : จำานวนตำาบลตนแบบการจดการสขภาพรวมของภาคเครอขายแบบบรณาการเขมแขง (Area based collaborative : ABC)

- 13 23 33 43 53 องคกรปกครองสวน

ทองถนสำานกงาน

สาธารณสขจงหวด

สำานกงานพฒนาชมชน

จงหวดสอมวลชน

หนวยงานอนๆ ทเกยวของ

KPI 10 : ระดบความสำาเรจของการพฒนาสขภาพเพอการพฒนาตามยทธศาสตรของจงหวดสมทรปราการ

- การสงเสรมอตสาหกรรม และการเกษตรทเปนมตรตอสขภาพ

- การพฒนาระบบสขภาพทเพยงพอ

-

-

-

-

-

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

สำานกงานอตสาหกรรม

จงหวดตำารวจภธร

จงหวดสมทรปราการ

เกษตรจงหวดฯ

เกษตรและสหกรณจง

หวดฯ

[59]

ตวชวด / หนวยงานทรบผดชอบ

ผลงานทผาน

คาเปาหมาย หนวยงานทรบผดชอบ25

592560

2561

2562

2563

เทาเทยม เปนธรรม

- การจดบรการสขภาพ และควบคมโรครองรบการเคลอนยายประชากร

- การจดบรการสขภาพและการแพทยฉกเฉนรองรบการทองเทยว

- การเฝาระวงภยคกคาม วกฤตฉกเฉนทเปนภยตอสขภาพ

สำานกงานทองเทยวและกฬา

จงหวดองคกร

ปกครองสวนทองถน

สำานกงานสาธารณสข

จงหวดสำานกงาน

ทรพยากรธรรมชาตและสง

แวดลอมจงหวด

สำานกงานแรงงานจงหวด

สอมวลชนหนวยงานอนๆ

ทเกยวของ

KPI 11 : ระดบความสำาเรจในการขบเคลอนนโยบายและวาระสขภาพแบบบรณาการรวมของจงหวด (Health in all

- 5 5 5 5 5 ทกสวนราชการสำานกงาน

จงหวดสมทรปราการฯสำานกงาน

[60]

ตวชวด / หนวยงานทรบผดชอบ

ผลงานทผาน

คาเปาหมาย หนวยงานทรบผดชอบ25

592560

2561

2562

2563

Policy) สาธารณสขจงหวด

สมทรปราการผประกอบการฯหนวยงานอนๆ

ทเกยวของเปาประสงคท 5 สถานบรการสขภาพทกระดบของจงหวดมคณภาพ มาตรฐาน ทยงยน มผลสมฤทธทางการแพทยในระดบสถานบรการมาตรฐานการสาธารณสข เปนสถานบรการปลอดภย การบรการทยอดเยยม ไรรอยตอประชาชนเขาถงดวยความเชอมน และวางใจได KPI 12 : ระดบความเชอมนของผใชบรการตอสถานบรการสขภาพทกระดบของจงหวด (คณภาพการรกษาพยาบาล ความเชยวชาญของบคลากรทางการแพทย ความพรอมและทนสมยของเทคโนโลยอปกรณทางการแพทย ความสะดวก รวดเรว และการเขาถง และพฤตกรรมการใหบรการ)

NA 3.00

3.25

3.50

3.75

4.00

สถานบรการสขภาพในระบบ

สาธารณสขจงหวด

สถานบรการสขภาพเอกชนสถานบรการสขภาพของ

อปท.สำานกงานยตธรรม จงหวด

สมทรปราการ

[61]

ตวชวด / หนวยงานทรบผดชอบ

ผลงานทผาน

คาเปาหมาย หนวยงานทรบผดชอบ25

592560

2561

2562

2563

KPI 13 : ระดบความสำาเรจในการพฒนาระบบบรการทางการแพทยแบบไรรอยตอ (Seamless one) ตามแผนพฒนาระบบบรการ (Service plan)

- โรคหวใจหลอดเลอด

- มะเรง- อบตเหต- ทารกแรกเกด (KPI ททานรองผวาใหความสำาคญ)

- 5 5 5 5 5 สำานกงานสาธารณสข

จงหวดโรงพยาบาล

เอกชนองคกร

ปกครองสวนทองถน

มลนธ/อาสาสมครปองกน

บรรเทา สาธารณภย

หนวยงานอนๆ ทเกยวของ

KPI 14 : ระดบความสำาเรจในการพฒนาสถานบรการทางการแพทย

- ระดบความสำาเรจในการยกระดบโรงพยาบาลทวไปเปนโรงพยาบาลศนยระดบ A (โรง

-

-

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

สำานกงานสาธารณสข

จงหวดองคกร

ปกครองสวนทองถน

หนวยงานอนๆ ทเกยวของ

[62]

ตวชวด / หนวยงานทรบผดชอบ

ผลงานทผาน

คาเปาหมาย หนวยงานทรบผดชอบ25

592560

2561

2562

2563

พยาบาลสมทรปราการ)

- ระดบความสำาเรจในการยกระดบโรงพยาบาลทวไปขนาด M1 เปนโรงพยาบาลทวไปขนาดใหญ S (โรงพยาบาลบางพล)

- ระดบความสำาเรจในการยกระดบโรงพยาบาลชมชนขนาดใหญ เปนโรงพยาบาลชมชนแมขาย (โรงพยาบาลบางจาก)

- โรงพยาบาลชมชนจาก F3 เปนโรงพยาบาลชมชนขนาดกลาง(F2) (โรงพยาบาล บางเสาธง)

- จำานวนสถานบรการสขภาพของทอง

-

-

-

-

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

49

[63]

ตวชวด / หนวยงานทรบผดชอบ

ผลงานทผาน

คาเปาหมาย หนวยงานทรบผดชอบ25

592560

2561

2562

2563

ถน- จำานวนทองถนท

รวมจดบรการสขภาพในระบบบรการการแพทยฉกเฉนทมมาตรฐาน

KPI 15 : จำานวนของสถานบรการสขภาพทผานเกณฑมาตรฐานของกระทรวงสาธารณสข

- JCI (โรงพยาบาลสมทรปราการ)

- HA(โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน)

- รอยละ PCA ขน 3 ขนไป (โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ)

05

0

-4

20

-5

40

-5

60

-5

80

15

100

สำานกงานสาธารณสข

จงหวดองคกร

ปกครองสวนทองถน

โรงพยาบาลเอกชน

หนวยงานอนๆ ทเกยวของ

KPI 16 : ระยะเวลาในการรอรบบรการเฉลยตอผใชบรการในหอผปวยนอก / ผใชบรการท

ชวโมง

NA75 80 85 90 95

สำานกงานสาธารณสข

จงหวดองคกร

[64]

ตวชวด / หนวยงานทรบผดชอบ

ผลงานทผาน

คาเปาหมาย หนวยงานทรบผดชอบ25

592560

2561

2562

2563

สำานกงานสาธารณสขจงหวด

- รอยละของเรองรองเรยนของสำานกงานสาธารณสขทจดการไดตามระยะเวลามาตรฐาน 15 วน

- โรงพยาบาลทวไป…………….

- โรงพยาบาลชมชน…………….

- โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล …………

1.501.300.15

1.40

1.200

1.30

1.100

1.20

1.000

1.10

0.500

1.00

0.400

ปกครองสวนทองถน

โรงพยาบาลเอกชน

เปาประสงคท 6 หนวยงานในระบบสาธารณสขทกระดบเปนองคกรคณธรรม ธรรมภบาล และสมรรถนะสง ทนสมย เปนองคกรดจตอล พรอมสสากลเปดสอาเซยนKPI 17 : ระดบความสำาเรจในการพฒนาองคกร คณธรรม และ

NA 5 5 5 5 5 สำานกงานสาธารณสข

จงหวด

[65]

ตวชวด / หนวยงานทรบผดชอบ

ผลงานทผาน

คาเปาหมาย หนวยงานทรบผดชอบ25

592560

2561

2562

2563

ธรรมาภบาลKPI 18 : ระดบความสำาเรจในการพฒนาระบบบรหารจดการสองคกรสมรรถนะสงตามเกณฑรางวลคณภาพแหงชาต (Thailand quality award : TQA)

NA 5 5 5 5 5 สำานกงานสาธารณสข

จงหวดวฒนธรรม

จงหวดสมทรปราการ

ยตธรรมจงหวด

สมทรปราการKPI 19 : จำานวนระบบเทคโนโลยสารสนเทศทสรางสรรคเพอการเพมประสทธภาพ การบรการประชาชน และการบรหารงานตอป

NA 6 6 6 6 6 สำานกงานจงหวด

สมทรปราการทดนจงหวดฯ

สำานกงานสาธารณสข

จงหวดหนวยงานอนๆ

ทเกยวของKPI 20 : จำานวนฐานขอมลในระบบสขภาพจงหวดสมทรปราการทมความทนสมย และมฐานขอมลทครอบคลมใน

- 1 2 3 4 5 สำานกงานจงหวดฯ

ทดนจงหวดฯสำานกงาน

สาธารณสข

[66]

ตวชวด / หนวยงานทรบผดชอบ

ผลงานทผาน

คาเปาหมาย หนวยงานทรบผดชอบ25

592560

2561

2562

2563

การนำาไปใชประโยชนในทกมต ( ขอมลทวไป, ขอมลสถานะสขภาพ, ขอมลทรพยากรสาธารณสข, ขอมลผลการปฏบต งานฯ)

จงหวดทดนจงหวดฯสถตจงหวดฯ

หนวยงานอนๆ ทเกยวของ

KPI 21 : จำานวนขอทกทวง / ทวงตงจากผตรวจสอบภายนอกตอป

0 0 0 0 0 สำานกงานจงหวด

สมทรปราการสำานกงาน

สาธารณสขจงหวด

หนวยงานอนๆ ทเกยวของ

เปาประสงคท 7 บคลากรทางการแพทย และบคลากรการสาธารณสขในทกระดบมสมรรถนะ มทกษะสากล มความสขในการปฏบตราชการ เปนตนแบบของคนสขภาพดKPI 22 : ระดบความเชอมนของผใชบรการ ชมชน ทมตอคณภาพของบคลากรทางการแพทย

- 3.00

3.25

3.50

3.75

4.00

สำานกงานสาธารณสข

จงหวดหนวยงานอนๆ

ทเกยวของ

KPI 23 : รอยละบคลากรทผานเกณฑสมรรถนะสากล (คอมพว

- 40 50 60 70 80 สำานกงานจงหวดฯ

สำานกงาน

[67]

ตวชวด / หนวยงานทรบผดชอบ

ผลงานทผาน

คาเปาหมาย หนวยงานทรบผดชอบ25

592560

2561

2562

2563

เตอร ภาษาองกฤษ)(KPI ททานรองผวา ใหความสำาคญ )

สาธารณสขจงหวดฯ

หนวยงานดานการศกษาฯ

หนวยงานอนๆ ทเกยวของ

KPI 24 : รอยละคาเฉลยของระดบความสขในการปฏบตราชการของบคลากรทกระดบ

79.14

82.00

84.00

86.00

88.00

90.00

สำานกงานสาธารณสข

จงหวดหนวยงานอนๆ

ทเกยวของ

KPI 25 : รอยละของบคลากรทเปนตนแบบคนสขภาพดตามเกณฑของ จงหวดสมทรปราการ (Body mass index : BMI )

NA 75 80 85 90 95 สำานกงานสาธารณสข

จงหวดวฒนธรรม

จงหวดสมทรปราการหนวยงานอนๆ

ทเกยวของ

[68]

บทท ๖ การแปลงยทธศาสตรสการปฏบต

การแปลงยทธศาสตรสการปฏบตประกอบดวยการกำาหนดกลยทธ มาตรการแนวปฏบตของกลยทธ ตวชวดของกลยทธ แผนงานทสำาคญ และหนวยงานทเกยวของ ดงรายละเอยด ตอไปน1. กลยทธเพอการขบเคลอนยทธศาสตรตามหลก Balanced ScorecardFinancial perspective : F

1)ลดปวย ตายจากปญหาสขภาพ อยางสรางสรรคแบบบรณาการ ดวยมาตรการสงเสรมสขภาพ การปองกนและการควบคมโรค การคมครองผบรโภคดานสขภาพอยางเขมขนในระดบหมบาน เชงรกดวยภารกจรวม หมบานเปนฐาน ประชาชนเปนศนยกลาง (กลม 1)

Customer perspective : C2)ปฏรปสขภาพเดก วยเรยน วยรนเนนสรางนสยสขภาพด โภชนาการ

กฬาการขจดปจจยเสยง และสรางสภาพแวดลอมทเออตอการสรางสขภาพ (กลม 1)

3) เพมผลตภาพแรงงาน ดวยคนทำางานสขภาพด พฒนาจงหวดสเมองอตสาหกรรมสขภาพด (กลม 1)

4)สรางและพฒนาบรการสขภาพแบบมสวนรวมรองรบสงคมผสงอาย ดวยบรการแบบครบวงจรเปน องครวม และการดแลผสงอายระยะยาวทงในมตครอบครว ชมชน ( กลม 1)

[69]

5)จดระเบยบพฤตกรรมการดแลตนเองของผปวยโรคเรอรง ดวยการบรณาชมชน ครอบครว และภาคทกภาคสวน ใหเกดคานยมทางสขภาพใหมทสามารถพงพาตนเองทางสขภาพได จนมคณภาพชวตท ดขน (กลม 1)

Internal process perspective : I6)สงเสรมใหชมชนสรางระบบการจดการสขภาพและวฒนธรรมทาง

สขภาพทเขมแขง เปนหมบานสขภาพดวถไทย ยงยนดวยหลกปรชญาของเศรษฐกจพอเพยงดวยกลไกสมชชาสขภาพชมชน(กลม 1)

7) เพมประสทธภาพการขบเคลอนนโยบายสขภาพของประเทศรวมสราง เมองแหงสขภาวะขบเคลอนเศรษฐกจ และพฒนาสงคม ดวยระบบสขภาพดวยการมสวนรวมทงจงหวดอยางมพนธะสญญาทมประสทธภาพ (กลม 4)

8)ยกระดบคณภาพการทางการแพทย ของหนวยบรการสขภาพในระดบปฐมภม ทตยภม และตตยภม ใหมคณภาพมาตรฐาน บรการยอดเยยม มอตลกษณของการบรการดวยหวใจความเปนมนษย บรการทปลอดภย ไรรอยตอ ไมรอนานทโดดเดนในระดบประเทศ (กลม 2)

9)สรางเครอขายการเฝาระวงปญหาสขภาพในระดบชมชน การดแล คมครองสขภาพ ผลตภณฑสขภาพ การคมครองผบรโภคแกประชาชน (กลม 2)

10) สรางความเขมแขงในระบบการสอบสวน ควบคมโรค ทเปนสากล มมาตรฐานระดบดมากระดบประเทศทครอบคลมในระดบตำาบล และสามารถตอบสนองตอการควบคมโรคทนเวลา (กลม 2)

11) เพมประสทธภาพการจดการระบบการแพทยฉกเฉนของ จงหวด การจดการปญหาสขภาพทงในภาวะปกต และภาวะฉกเฉน ใหมความพรอมระดบมาตรฐานประเทศ รองรบการเปดประชาคมอาเซยน (กลม 2 และ 4)

[70]

Learning and innovation perspective : L12) พฒนาสองคกรแหงการเรยนร องคกรดจตอลททนสมย สง

เสรมสนบสนนการสรางสรรควชาการ องคความร นวตกรรม ระบบขอมลสารสนเทศทางสขภาพใหมคณภาพ (กลม 3)

13) เสรมสรางขดความสามารถของบคลากรสขภาพทงระบบของ จงหวดใหมความเชยวชาญ สมบรณในทกษะสากล พฒนาคณภาพชวตทดเสรมความพงพอใจในการปฏบตราชการ เปนตนแบบคนสขภาพดมความสข (กลม 3)

14) พฒนาการบรหารจดการของหนวยงานสาธารณสข และหนวย บรการสขภาพทกแหงให ใหมสมรรถนะสง บรการเปนสากล บรหารจดการภายในทมความคลองตว เดนดานแบบธรรมาภบาล เขมแขงทางการเงนการคลง (กลม 3)

ดงรายละเอยดมาตรการและแนวปฏบตของแตละกลยทธ ดงน

[71]

กลยทธท 1 ลดปวย ตายจากปญหาสขภาพ อยางสรางสรรคแบบบรณาการ เขมขนในระดบชมชน หมบาน เชงรกดวยภารกจรวม หมบานเปนฐาน ประชาชนเปนศนยกลางมาตรการและแนวปฏบต

1. การกำาหนดนโยบายในการลดการปวย การปวยตาย ของจงหวดสมทรปราการในโรคสำาคญโดยเนนแนวทางสำาคญภายใตความรวมมอกบภาคทกภาคสวนทเกยวของอยางหลกๆ ตามลำาดบความสำาคญ ดงน

- สรางความรวมมอระหวางหนวยงานในระบบสาธารณสข โรงเรยน ชมชน โรงงานอตสาหกรรม องคกรปกครองสวนทองถนในการลดปญหาโรคไขเลอดออก

- องคกรปกครองสวนทองถน ชมชน และครวเรอนนำารองทงจงหวดในการลดปญหาการปวยตายดวยโรคเรอรง (เบาหวาน ความดนโลหตสง โรคเหลอดเลอดสมอง)

- เครอขายสวนราชาการทเกยวของเชนเกษตรจงหวดในดานการลดความเสยวจาการบรโภค ทองถนในการรวมคดกรอง เพอการจดการปญหา โรคมะเรง (มะเรงเตานม,มะเรงปากมดลก)

- สรางความรวมมอระหวางหนวยงานในระบบสาธารณสข โรงงานอตสาหกรรม องคกรปกครองสวนทองถนในการลดปญหาโรคจากการประกอบอาชพ

[72]

- สรางความรวมมอระหวางหนวยงานในระบบสาธารณสข โรงเรยน ชมชน โรงงานอตสาหกรรม องคกรปกครองสวนทองถนในการลดปญหาภาวะทพโภชนาการ และโภชนาการเดก

- สรางความรวมมอระหวางหนวยงานในระบบสาธารณสข โรงเรยน ชมชน องคกรปกครองสวนทองถนในการลดปญหาการตงครรภในวยรน

- สรางความรวมมอระหวางหนวยงานในระบบสาธารณสข โรงเรยน ชมชน โรงงานอตสาหกรรม องคกรปกครองสวนทองถน ตำารวจในการลดปญหายาเสพตด 2. กำาหนดบทบาท หนาทของประชาชนในการลดการปวย ลดการตาย ดงน

- สงเสรม สนบสนน ผลกดนใหเกด ประเดนการดแลสขภาพตนเองไมใหเจบปวยเปนหนาทของประชาชน และหนาทของทกหนวยงานในการดแลสขภาพของบคลากร (ลดโรค ลดปวยเปนหนาทพนฐานของประชาชน)

- สรางมาตรการทางการประชาสมพนธ การตลาด เชงรกเพอการเปนเมองทสามารถะลดการปวย ลดการตาย ดวยโรคสำาคญ อยางเขมขน

- สงเสรมหนวยงานในระบบสาธารณสข ทองถน และภาคทกภาคสวนรวมสรางผลงานวชาการ องคความร นวตกรรมทนำามาสการลดปญหาการเจบ ปวยตาย ของคนในพนท

- สงเสรมหนวยงานสาธารณสขในพนท ทองถน ในการรวมกนคนหาคนสขภาพด ในทกกลมวย เพอการพฒนาเปนตนแบบคนสขภาพของจงหวด พรอมรวมคนหากลมเสยง กลมปวย โดยพฒนาเปนระบบฐานขอมลรวมเชงพนท ทเชอยมโยงเปนฐานขอมลกลางของจงหวด ททกภาคสวนสามารถนำาไปใชประโยชนอยางกวางขวาง

[73]

3. สรางมาตรการสงเสรมสขภาพ การปองกนและการควบคมโรค การคมครองผบรโภคดานสขภาพอยางเขมขนในระดบหมบาน เชงรกดวยภารกจรวม หมบานเปนฐาน ประชาชนเปนศนยกลาง ตามแนวทาง ดงน

- การสรางมาตรการสงเสรมสขภาพ การปองกนและการควบคมโรค การคมครองผบรโภคดานสขภาพ โดยการรวมมอระหวางหนวยงานสาธารณสข หนวยงานองคกรปกครองสวนทองถน ในการรวมกำาหนดระเบยบ มาตรการ ขอบญญต เทศบญญต เพอการแกปญหาในชมชน

- การสงเสรม สนบสนบสนนใหโรงงานอตสาหกรรม โรงเรยน หนวยงานราชการ และภาคสวนทเกยวของในการรวมสรางมาตรการ ระเบยบของหนวยงานทางดานการสรางสขภาพวะแกบคลากร ลกคาของหนวยงานนน

- สรางระบบการสอสารความเสยงทงในแนวราบ และแนวดง เชน การคนขอมลใหชมชนเพอสรางความตระหนกในการเฝาระวงโรคทสำาคญในพนทโดยจดทำาเปน Web-page เชอมโยงกบทกหนวยงานทงราชการและภาคเอกชน พรอมทงรวมมอกบวทยชมชนทกแหง โดยกำาหนดใหสำานกงานสาธารณสขกอตงผประกาศขาวทกแหงของวทยชมชนเปนทตสขภาพสชมชน

- มาตรการ หมบานเปนฐาน ประชาชน“ เปนศนยกลาง” ผลกดนสวาระของชมชน ทกชมชนประกาศเปนวาระโรคทสำาคญของพนท

- ใชสอบคคลในการกระจายขาว พฒนาสอในทกชองใหงายตอการเขาถงประชาชน ดวยความกาวหนาของเทคโนโลย การเสรมสรางความรวมมอในการรายงานโรคจากภาคเอกชน

- สงเสรมผลกดนใหทองถนออกขอบญญตในการปองกนแกไขปญหาโรคทงในภาวะปกตและภาวะเรงดวน

[74]

แผนงาน/โครงการ และกจกรรมทสำาคญและผเกยวของ1) โครงการสรางชมชนตนแบบดานการลดปญหาปวย ปวยตาย (องคกรปกครองสวนทองถน)2) โครงการจดตงเครอขายเฝาระวงโรคในชมชน แบบมสวนรวมของชมชน องคกรปกครองสวนทองถน และ ประชาชน (สำานกงานสาธารณสขจงหวด)

ภาพท ความรวมมอกบทองถน หนวยงานสาธารณสขในการรวมฉดวคซนไขเลอดออกในผสงอาย

กลยทธท 2 ปฏรปสขภาพเดก วยเรยน วยรนเนนสรางนสยสขภาพด โภชนาการ กฬาการขจดปจจยเสยง และสรางสภาพแวดลอมทเออตอการสรางสขภาพมาตรการ และแนวปฏบต 1.มงเนนการแกปญหาพฤตกรรมสขภาพการไมตระหนกถงความสำาคญของพฤตกรรมสขภาพจนนำาไปสการมนสยสขภาพทไมเหมาะสมปญหายาเสพตด ปญหาทองไมพรอม/กอนวยอนควรของวยรน สรางความรวมมอระหวาง FCT รวมกบ อปท.ในจดสภาพแวดลอมทเออในการจดกจกรรมกฬาในชมชน ตามแนวทาง ดงน

[75]

1) การสำารวจพฤตกรรมสขภาพของวยรน เพอการวางระบบการดสขภาพ การดแล ทงนจะเนนทงผทอยในระบบการศกษา และในระบบการศกษาในชมชน

2) สรางเครอขายเฝาระวงในชมชนโดยเนนการมสวนรวมของครอบครว ทองถน วด โรงเรยน ชมชน อสม. จตอาสาเพอรวมจดระบบบำาบดยาเสพตด โดยการจดตงศนยเปนมตรกบวยรนในชมชน

3) สงเสรมการจดการสภาพแวดลอมในชมชนทมภาวะคกคามตอพฤตกรรมสขภาพโดยเนนการสรางพนท หรอกจกรรมทางการกฬามาใชในการสรางเสรมสขภาพ

4) สรางแนวความคด ปลกจตสำานกทดงาม ในกลมวยรน โดยการคดเลอกครอบครวตนแบบ เพอเปนModel ในการดำาเนนชวตในชมชน พรอมพฒนาชองทางการใหคำาปรกษาในวยรน โดยมทมสหวชาชพ ผาน social/Internet เพอสรางพฤตกรรมสขภาพแนวใหม โดยใหวยรนมสวนรวมในการออกแบบพฤตกรรมสขภาพทเหมาะสมตามวย

5) สงเสรมการมสวนรวมกบภาคทกภาคสวนในการจดการสภาพแวดลอมในชมชนทคกคามตอการมสขภาพดของวยรน การจดระเบยบสงแวดลอมทางสขภาพในชมชน ทเนนการเปลยนแปลงในระดบหมบาน จนเกดพนทตนแบบการเปลยนแปลงในทกตำาบล โดยเนนการสรางพนทหรอกจกรรมทางการกฬามาใชในการสรางเสรมสขภาพในวยรน

6) การใชประโยชนจากนโยบายรฐบาลในการลดเวลาเรยนเพมเวลารในดานการดแลตนเองดานสขภาพ การสรางเสรมสขภาพ

7) การสงเสรมสนบสนนครอบครวใหปฏรปการเลยงดเดก วยเรยนใหมสขภาพด โดยเนนการฝกอบรมพอ แม ในการเลยงดบตรหลานในวยเดก วยเรยน วยรน ทถกตอง ใหมโรงเรยนพอแมในการเลยงดลกในทกชมชน

[76]

8) การเพมแหลงโภชนาการ แหลงอาหารทเปนมตรตอเดก วยเรยน ใหทวทงจงหวดไปถงชมชน

9) การเสรมสรางขดความสามารถของครในโรงเรยนใหมศกยภาพในการดแลเดกวยเรยนในโรงเรยน และรวมกบชมชน ทองถนในการดแลนกเรยนนอกระบบการศกษา

2.พฒนาระบบการจดการสขภาพวยรนในความเสยงพฤตกรรมทไมเหมาะทนำาไปสการทองกอนวยอนควร โดยสรางระบบการแกไขทตองรบผดชอบรวมกนดแลอกชวตหนงทกำาลงจะเกดมา ตามแนวทาง ดงน

- การฝกอบรม คณแม พอ วยใส เนนการมความรบผดชอบของทงเดกผหญงและเดกผชาย

ทจะตองรวมกนรบผดชอบ ตอการเสรมสรางความสามารถในการพฒนาตนเองดานการศกษาการฝกอาชพ โดยเฉพาะอยางยงจะตองรบผดชอบในการดแลเลยงดทารกรวมกนอยางไร โดยมครอบครวและญาตพนองของทงสองฝาย รวมกนใหความสนบสนนและชวยเหลออยางเตมกำาลง

- การสงเสรมครอบครวมสวนรวมในการถายทอดทกษะทจำาเปนตอการเลยงดเดกทารก หากสมาชกในครอบครวไมอาจชวยเหลอถายทอดดวยตนเอง จะตองแสวงหาความชวยเหลอจากผมทกษะเชยวชาญจากภายนอก

- การดแลสขภาพอนามยของเดกในครรภและแมวยเดก การพยายามสรางโอกาสและเงอนไขใหแมวยเดกสามารถดำาเนน

[77]

ชวตเรองการศกษาการฝกอาชพตอไปไดโดยไมตดขด สงเสรมใหครอบครวรวมกนแกไขปญหาความกดดนจากสงคมทมตอแมตงครรภในวยเดก การสรางสภาพแวดลอมทางสงคมททำาใหแมวยเดกมความรสกผอนคลาย ไมมความทกขความเครยดความกงวลโดยครอบครวและญาตพนองของทงสองฝาย

- สงเสรมการปฏบตการเชงรกของสถานบรการสขภาพ ทองถน ชมชนในพนทในการตดตามความเปนไปปองกนไมใหทารกในครรภมปญหาสขภาพตางๆเชน ความพการทวไปและความพการทางสมอง รวมทงทำาใหการเจรญเตบโตของทารกในครรภเฉพาะอยางยงการพฒนาสมองของทารกเปนไปดวยด  

- รวมกบชมชน และหนวยงานทางสงคม หรอครอบครวในการสรางความรบผดชอบตอตนเองทตองเรงพฒนาตนรวมชวตกนเปนสามภรยาอยางแทจรง

- สงเสรมการรบการบำาบดและฝกฝนทจะสามารถจดการกบอารมณเพศไดอยางสรางสรรค แทนการมเพศสมพนธ เนนการบำาบดโดยทมจตบำาบด เพอใหเดกสามารถควบคมความตองการทางเพศไดในระดบปกต โดยเฉพาะการรจกวธการสลายความกดดนอารมณเพศทชวยปองกนไมใหเกดความเครยดและหมกมนในเรองเพศ ดวยกจกรรมสรางความสขและออกกำาลงกาย ไมวาจะเปนการเตนแอโรบก การทองเทยวปนเขา เดนปา ดนก เลนดนตร เลนกฬา ทำางานศลปะ โดยเนนการดำาเนนการในระดบจงหวดในทกป กบกลมเปาหมาย กลมเสยง

- เนนการดแลสขภาพกลมเสยงเชงรกโดยหนวยงานสาธารณสขบรณาการรวมกบหนวยงานดานการศกษาในพนทในการดแลกลมเสยงระดบบคคล สรางมาตรการการมสวนรวมจากภาค

[78]

ชมชนในการดแลชองวางของเวลาทนกเรยนเลกเรยนและกลบสชมชนเพอลดการมพฤตกรรมทมตอตนเองไมถกตอง มงเนนใหชมชนมสถานทและเวลาในการแสดงการรบผดชอบตอการดแลนกเรยน และการปองกนตวเองไมใหทองเมอมเพศสมพนธ

3.การปฏรประบบการดแลวยรนของครอบครว และชมชน โดย- สรางความตระหนกใหแกครอบครวถงความจำาเปนในการ

พฒนาวยรนแกบตรหลาน โดยสงเสรมให รพสต. อสม. ในการนำาสงความร สรางความเขาใจเรองเพศศกษา การพฒนาตนเองการดแลสขภาพของวยรนในแกครอบครว โดยพฒนาโปรแกรมการสรางเสรมสขภาพ และในวยรน

- สงเสรมการบรณาการกบทองถนในการสอดแทรกกจกรรมดานคณธรรม จรยธรรม ทเหมาะสมกบวฒนธรรมทองถนแกวยรน

- สงเสรมการบรณาการโครงการ To be number one ใหเกดในระดบตำาบลในทกตำาบล

- สรางบทบาทใหมแกครอบครวทมลกในวยรน เนนการสงเสรมครอบครวใหสามารถแยกแยะไดวาบตรหลานของตนเปนกลมเสยงหรอไม (ดานพฤตกรรมทางเพศ ดานการมพฤตกรรมเสยงตอสขภาพ ดานยาเสพตด ฯลฯ) เพอหาทางปองกนหรอแกไขไดทนทวงท

- การปรบทศนคตทางลบของครอบครวตอการตงครรภของวยรน และชแนะแนวทางแกไข ปญหาการตงครรภในวยรน การควรชแนะแกครอบครวดานศลปะในการอบรมสงสอนบตรหลานเพอใหตระหนกรคณคา ของความเปนเพศชาย หญง –

[79]

- สงเสรมสรางคานยมความรบผดชอบตอพฤตกรรมการสบบหร ดมเหลา และทางเพศของบตรชายและบตรสาว ผานการมสวนรวมอยางรบร และเลงเหนประโยชนจากหนวยงานทเกยวของในชมชน

4.พฒนาการจดการปญหาพฤตกรรมสขภาพของวยรนใหดขนอยางตอเนอง ตามแนวทาง ดงน

- จดตงมมคลนกพเศษสำาหรบแมวยใส ในสถานบรการโดยจดรปแบบใหมความสอดคลองกบวถ ชวตและสภาพปญหาของวยรน

- พฒนาตอยอดชมรม To Be Number One ระดบจงหวด อำาเภอ ตำาบล โรงเรยน ชมชน ในสถานศกษา

- พฒนาตอยอดศนยยาเสพตด เนนการพฒนาตอยอดศนยปองกนและปราบปรามยาเสพตดระดบ- อำาเภอ สระดบชมชน โดยเชงรกเพอเฝาระวงและตดตามพฤตกรรมเสยง ทกอใหเกดปญหาใน

วยรน4.การรเรมสรางสรรคสงใหมเพอการจดการปญหาพฤตกรรมสขภาพวยรน ตามแนวทางดงน

1)กำาหนดมาตรการรวมกบสถานศกษาในการนำาเอาเกณฑ การตรวจคดกรองยาเสพตดและตรวจสขภาพเบองตนในกลมเดกมธยมตอนตนและตอนปลาย เพอเปนเกณฑคดเลอกในการศกษาตอ โดยเนนการสงเสรมโรงเรยนตนแบบ

2)การคดกรองปญหาสขภาพจตในวยรน แบบเชงรกในโรงเรยน พรอมจดใหมการพฒนาคลนก หองพยาบาลในโรงเรยนใหมศกยภาพในการดำาเนนงานรวมกบหนวยงานสาธารณสขในการสงเสรม ปองกน สขภาพ ในกลมวยเรยน

[80]

1) พฒนาชองทาง social network เพอการเขาถงสอสขภาพในกลมวยรนผานระบบอนเตอรเนตททนสมย

2) มงเนนการพฒนาโรงเรยนใหเปน Healthy School3) สงเสรมใหผคมประพฤต หรอผตดยาเสพตด / ผมพฤตกรรมดาน

การสบบหรหรอดมสรา สามารถเขาถงบรการไดอยางมนใจและมความเชอมนในการฟนฟสภาพ

4) บรณาการ การคดกรองเดกทกประเภท กบการพฒนาทกษะชวตในทกดาน การดแลเดกนอกระบบกลมเสยง

5) บรณาการกบกระทรวงสาธารณสขในการดแลกลมเสยงตดยาเสพตด, สขภาพจต, ตงครรภในวยรนอยางมความเขมขนและมคณภาพในการแกไขปญหารวมกน

แผนงาน โครงการ และกจกรรมทสำาคญ และผทเกยวของ1)สรางเครอขายรวมกบภาคทกภาคสวนเพอเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพใน

ชมชน (สสจ.สมทรปราการ)2) จดตงศนยเปนมตรกบวยรนเพอบำาบดยาเสพตดในชมชน(หนวยงาน

ปปส.อำาเภอ)3) เสรมสรางคานยมสขภาพทเหมาะสมตามวย (สสจ.สมทรปราการ)4)การพฒนาระบบ IT เนนการสอสารแบบสหสาขาวชาชพสวยรน

(สสจ.สมทรปราการ)5)การปรบสภาพแวดลอมในครอบครว ชมชน ใหเออตอการมสขภาพดใน

ชมชน (อปท)6)การสงเสรมใหกลมวยรนรวมสรางกจกรรมสขภาพดวยตนเอง (อปท)7) จดตงมมคลนกพเศษแมวยใสใหสอดคลองกบปญหาของวยรน

(รพ.สต)8)การพฒนาศนยปองกนและปราบปรามยาเสพตดแบบบรณาการสพนท

(ปปส.อำาเภอ)

[81]

9)การสงเสรมชมรม To Be Number One สพนท (สสจ.สมทรปราการ)

10) การสงเสรมสขภาพวยรนแบบบรณาการรวมกบภาคเครอขายเพอใหเกด อำาเภอวยรนสขภาพด“ ”(สสจ. และพฒนาสงคมฯ)

11) โรงเรยน (สสจ.และ สถานศกษาฯ)

รปภาพท การสงเสรมสขภาพด และสขาว

กลยทธท 3 เพมผลตภาพแรงงาน ดวยคนทำางานสขภาพด ( Be Healthy Be Productivity) พฒนาจงหวดสเมองอตสาหกรรม สขภาพดมาตรการและแนวปฏบต

1) ลดปญหาสำาคญของปญหาสขภาพจากการทำางาน ตามแนวทาง ดงน

- รวมมอกบสภาอตสาหกรรม สำานกงานอตสาหกรรมจงหวด สำานกงานสาธารณสข ในการสงเสรม สนบสนนใหมโรงงาน

[82]

ตนแบบโรงงานสขภาพด ผลตภาพแรงงานเพม คนทำางานสขภาพด ในทกอำาเภอ

- รณรงค สงเสรม การเขาถงขอมลสขภาพ ขอมลขาวสารสขภาพจากการทำางานแกแรงงานในจงหวดสมทรปราการ ใหร เทาทนการเจบปวยดวยโรคทเกดจากการทำางาน มงเนน โรงงานอตสาหกรรมเสยงสง

- ใหการยกยอง เชดชเกยรต โรงงานทผานเกณฑมาตรฐานโรงงานสขภาพด ผลตภาพแรงงานเพม คนทำางานสขภาพด

- การจดทำาระบบสอสารชดความรทงายตอการเรยนรของวยทำางานเพอการลดปญหาการเจบปวยโรคกระดและกลามเนอใหลดลง เนนถงการเขาถงรายโรงงานทมความเสยงหรอความเจบปวยสง ผานโรงงานอตสาหกรรมและหนวยงานสาธารณสขในพนท

- การสรางแรงจงใจแกคนทำางาน ในการยกยองโรงงานสขภาพด โรงงานทสงเสรมสขภาพคนทำางาน ยกยองคนทำางานสขภาพดไดรบการยกยอง และนำามาเปนตวอยาง

- การสรางนสยสขภาพดใหเปนวถคนทำางาน พฤตกรรมของคนทำางานในโรงงาน โดยเฉพาะโรงงานทมความเสยงภยคกคามเสยงสขภาพสง

- สงเสรมโรงงานสขภาพด ใหความสำาคญกบการดแลสขภาพของคนงานมากกวาการใชแรง แลกกบการทำางาน

- สงเสรมใหโรงงานพฒนาใหมหองพยาบาลทมมาตรฐานเพอการดแลการเจบปวยเบองตนแกคนงาน และเปนการประสานของหนวยงานสาธารณสข และจดใหมการตดตามและใหการปรกษา

- การมหนวยงานเสรมสรางความเขมแขงขององคกรแรงงานเพอเปนหนวยตดตามตรวจสอบ ในมตสขภาพและใหมสวนรวม

[83]

ตามภารกจ มการเฝาระวงอยางจรงจง โดยสาธารณสขสรางภาคเครอขายผานภาคประชาชนจากแรงงานในการตดตามตรวจสอบ

- การทำางานรวมกนทมความชดเจนมากขนระหวางสาธารณสขและทองถนในการตรวจสอบแผงลอย

- ผลกดนใหออกกฎหมายกอนเปดรานแผงลอย ใหถกตองตามมาตรฐาน

- การขนทะเบยนรานคาและมาตออายทกป พรอมใบตรวจสขภาพ

- สรางความตระหนกในการสรางความปลอดภยในการทำางาน- สรางกฎกตกาของทองถนสวนราชการทเกยวของเพอการ

ดำาเนนการอยางจรงจง ทงในดานปญหาสขภาพและความเปนอย จากการทำางาน และการสวสดการสงคมทเปนปญหาทางสขภาพ

- กำาหนดมาตรการในการดแลแรงงานนอกระบบ รวมทงการวางระบบดแลแรงงานนอกระบบใหมทางเลอกในการเขาถงการรกษาพยาบาล

- รณรงคเชงรกใหเขาถงสถานประกอบการใหภาครฐสนบสนนในเรองตางๆ

- สงเสรมการดำาเนนธรกจแบบมความรบผดชอบตอผมสวนไดสวนเสย

- วางระบบการสงตอขอมลจากหนวยงานภาครฐใหมการสงตอขอมลใหกบโรงงานอตสาหกรรมเปนระยะๆ เพอสรางความตระหนกใหแกโรงงานและพนกงานและเพอการเสรมสรางความสมพนธทด

- การดแลแรงงานตางดาวใหมสขภาพด

[84]

- ดแลสขภาพในโรงงานฟอกหนง มองอรรถประโยชนของคนสวนใหญ

- การศกษารากเหงาทมผลกระทบจากโรงงาน และการบงคบใชกฎหมาย

- วางระบบการดแลตนเองรองรบการเจรญเตบโตของจงหวดสมทรปราการ วถชวตของคนสมทรปราการทเปลยนไป

2) ขบเคลอนการพฒนาโรงงานสขภาพด โดยการมสวนรวมของภาคทกระดบทเกยวของตามแนวทาง ดงน- การสงเสรมใหโรงงานทประสบความสำาเรจเปนศนยเรยนรการ

จดการสขภาพในโรงงงาน- ใชมาตรการการสนบสนนจากภาครฐ การปฏบตการทาง

กฎหมายแบบเชงรกในการผลกดนใหเกดโรงงานทเปนมตรกบสงแวดลอม

- การใชมาตรการทางสงคม ในการสงเสรมใหชมชนมสวนรวมในการเฝาระวง ตรวจสอบการทำาลายสงแวดลอม กอมลพษของโรงานอยางใกลชด

- บรณาการกจกรรมทตองดำาเนนการในโรงงานอตสาหกรรม เชน To be number one, Healthy, Work place, ISO, QWL, CSRDW ในโรงงาน ศกษาผลกระทบทงเชงบวกและเชงลบ

- สรางเกณฑมาตรฐานเมองอตสาหกรรมสขภาพดเปนเกณฑของจงหวดสมทรปราการ

- การสงตอขอมล แรงงานสขภาพดเพอตอยอดในลกษณะเครอขาย

3) สงเสรมสขภาพแกคนทำางานในโรงงานอตสาหกรรม ตามแนวทาง ดงน

[85]

- การสงเสรม สนบสนนใหโรงงานพฒนาหองพยาบาลทมมาตรฐาน ละความพรอมในการรองรบปญหาสขภาพเบองตนแกคนทำางานในโรงงาน

- สงเสรมใหมการพฒนาเจาหนาทอาชวอนามยในทกโรงงาน ทปฏบตงานอยางใกลชดจากหนวยงานภาครฐ

- สรางกระแสโรงงานอตสาหกรรมสมทรปราการสขภาพด โดยการผลกดนใหเปนวาระของจงหวด การจดงานประกวดโรงงานสขภาพด การสงเสรมการออกกำาลงการในโรงงาน การแขงขนแอโรบคคนโรงงาน

- สงเสรม ผลกดนใหคนงานทปฏบตงานในโรงงานอตสาหกรรมเสยง ตดตามสขภาพตนเองอยางตอเนองทก 6 เดอน และขบเคลอนใหเปนสวสดการของโรงงานทตองจดใหมแกพนกงาน โดยการรวมมออยางใกลชด เชงรกจากหนวยงานสาธารณสข

- การสรางความรวมมอในการยกระดบมาตรฐาน Public to Public, Public to Industry, Industry to Industry เพอการบรณาการความรวมมอในการสรางแรงงานสขภาพดสเมองอตสาหกรรมสขภาพด สราง model ภาคอตสาหกรรมบรณาการภาคทกภาคสวน

- การจดการ Factory Healthy Zoning รอบโรงงาน การสรางพนทนำารองทเปนมตรตอการสงเสรมสขภาพด เพอการคมครองผบรโภคในกลมพนกงานโรงงาน

- การจดระเบยบสงคมจงหวดสมทรปราการเพอความสงบเรยบรอย

- นโยบายโรงงานสงเสรมสขภาพ ๑ โรงงาน ๑ ตำาบล- สรางแบบอยางทดในการสรางเครอขายการรบร การพฒนา

โรงงานสขภาพดระหวางกน

[86]

- การสรางสขภาพดเพอใหตระหนกเหนคณคาของการมสขภาพด ทมผลกบผลตภาพของการทำางาน

- สรางความตระหนกของพนกงานในการดแลตนเองทดภายใตกจกรรมของโรงงานตนแบบ เชน Nestle Behavior, good morning breakfast, CFGT, ออกกำาลงกาย, เลกบหร ฯลฯ เพอเพมพนทสเขยวของโรงงาน

- โรงงานมสวนรวมอยางจรงจงในการสรางเสรมสขภาพ การจดสภาพแวดลอมทเออตอสขภาพ และการสรางแรงจงใจการลดละเลกสงทเปนปญหาทางสขภาพโดยเฉพาะ เหลา-บหร

4) การวางระบบการขบเคลอน แผนแมบทในลกษณะการบรณาการกำาหนดเจาภาพหลกทชดเจน สรางรปแบบในการขบเคลอนในลกษณะของศนยกลางรวมในการทำางานทกเรอง เปนแผนแมบทเฉพาะ มกลไกในการขบเคลอนในรปแบบเฉพาะของจงหวดสมทรปราการ และวางระบบการ Implement ใหเปนรปธรรม

- พฒนาศนยกลางระบบขอมลแรงงานในจงหวดสมทรปราการ - สรางความแตกตางในการดแลสขภาพในลกษณะเฉพาะของพนทไมยดตดกรอบภายใตสภาพบงคบภายใตขอมลทเปนจรงของขอมลประชากรทกคนในจงหวดสมทรปราการ ไมยดตดกรอบขอกฎหมายของกระทรวงทะเบยนกรม - การประสานขอมลการตรวจสขภาพจากสถานประกอบการ

- กำาหนดใหมศนยกลางอำานาจการสงการแบบ One Stop Service

- การสรางความเชอ ศรทธา (ขาราชการ, ประชาชน, ภาคอตสาหกรรม) ตอประชาชนใน

จงหวดตอแผนแมบทใหเกดความยงยน- สรางความตอเนองของการทำางานทเปนระบบรฐและเอกชน

[87]

- การเสรมสรางความรวมมอจากภาคอตสาหกรรมในการใหขอมล สารสนเทศเพอการจดทำาขอมลสถต ทจะเปนประโยชนตอการพฒนาเมองอตสาหกรรมสขภาพด

แผนงาน โครงการ และกจกรรมทสำาคญ และผทเกยวของ- โรงงานตนแบบโรงงานสขภาพด ผลตภาพแรงงานเพม คนทำางาน

สขภาพด ในทกอำาเภอ (อตสาหกรรมจงหวด)- รณรงค สงเสรม การเขาถงขอมลสขภาพ ขอมลขาวสารสขภาพจาก

การทำางานแกแรงงาน (สำานกงานสาธารณสขจงหวด)- การยกยอง เชดชเกยรต โรงงานทผานเกณฑมาตรฐานโรงงานสขภาพ

ด (อตสาหกรรมจงหวด)- ศนยเรยนรการจดการสขภาพในโรงงงาน (สำานกงานสาธารณสข

จงหวด)- การปฏบตการทางกฎหมายแบบเชงรกในการผลกดนใหเกดโรงงานท

เปนมตรกบสงแวดลอม(อตสาหกรรมจงหวด)- ชมชน เฝาระวง ตรวจสอบการทำาลายสงแวดลอม กอมลพษของ

โรงงาน(อตสาหกรรมจงหวด)- การพฒนาหองพยาบาลทมมาตรฐาน (สำานกงานสาธารณสขจงหวด)- การพฒนาเจาหนาทอาชวอนามยในทกโรงงาน (สำานกงานสาธารณสข

จงหวด)- การจดงานประกวดโรงงานสขภาพด การสงเสรมการออกกำาลงการใน

โรงงาน การแขงขนแอโรบกคนโรงงาน (สำานกงานสาธารณสขจงหวด)- การจดสวสดการสขภาพของโรงงาน (สวสดการและคมครองแรงงาน)

[88]

รปภาพท การสงเสรมเมองอตสาหกรรมสขภาพด

กลยทธท 4 สรางและพฒนาบรการสขภาพแบบมสวนรวมรองรบสงคมผสงอาย ดวยบรการแบบครบวงจรเปนองครวม และการดแลผสงอายระยะยาวทงในมตครอบครว ชมชนมาตรการ และแนวปฏบต

1. ประสานความรวมกบทองถนและชมชนแกปญหาผสงอายทยงไมไดรบการดแลทเหมาะสมกบสภาพการเจบปวย ตามแนวทาง ดงน

- รวมกนคนหากลมเปาหมายเพอรบการคดกรองและบรการทเหมาะสม

- ผลกดนใหทองถนรวมผลตและพฒนาผดแลผสงอายทมาจากครอบครว/ชมชน เพอรองรบการดแลผสงอายทบาน และใหมการดแลอยางตอเนอง

[89]

- ผลกดนใหทมหมอครอบครวเปนวาระหลกในการใหบรการแบบบรณาการไปสพนท (From ward to home round)

- พฒนาชมรมผสงอาย โดย ใหกระตนใหดำาเนนงานชมรมผานเกณฑชมรมผสงอายคณภาพ ในรปแบบการบรหารจดการทเปนระบบ ใหเกดขนในทกหมบาน

- พฒนาระบบบรการเฉพาะสำาหรบผสงอายในหนวยบรการ (Aging Clinic) เพอการรกษาและรบสงตอ โดยการปรบคลนกเดมใหรองรบการบรการ

- การพฒนาเทคโนโลยสารสนเทศเชอมตอกบ GIS ทบานของผสงอายตดบานตดเตยง

2. พฒนาระบบการการดแลผสงอายระยะยาว (LTC) ใหมความครอบคลม ตอเนอง และเชอมโยง ตามแนวทาง ดงน

- ขยายพนทในการทำา LTC จากตำาบลตนแบบไปยงตำาบลอนทมความพรอม

- สนบสนนใหทองถนและชมชน จดระบบการดแลผสงอายทมภาวะพงพง ตามความตองการของชมชน

3. รวมกบทองถนในการเตรยมความพรอมประชาชนในการเปนผสงอายสขภาพด ตามแนวทาง ดงน

- รวมกบภาคเอกชน,ทองถนผลกดนใหมการนำาเกณฑพฒนาสขภาพตนเองของกลมเสยงเปนมาตรการหนงในระบบ HR

- ผลกดนใหเกดการมสวนรวมของทองถนและภาคเครอขายในการออกแบบระบบบรการสขภาพรปแบบเฉพาะสำาหรบผสงอายในเขตเมอง (Senior & Disability One Stop Service Firm)

- สงเสรมการพฒนาบคลากรทางการแพทยรองรบการจดบรการทางการแพทยแกผสงอาย ผานความรวมมอกบสถาบนอดมศกษา โรงพยาบาล ทมหลกสตรเฉพาะทาง

4. เสรมสรางการดการดแลสขภาพผสงอาย ตามแนวทาง ดงน

[90]

- จดตงศนยบรบาลผสงอายและผปวยโรคเรอรง (long term care) ระยะยาว ในพนทบางเสาธง/ทม.ปเจาฯ/อนๆทม

- สงเสรมใหผสงอายเปนผรวมออกแบบและกำาหนดกจกรรมสขภาพดวยตนเองผานรปแบบกองทนสขภาพผสงอาย

- ผลกดนใหมพนทตนแบบการจดการสภาพแวดลอมในชมชน และครวเรอน ตนแบบทเปนมตรกบผสงอาย

- สรางระบบการดแลผสงอายระยะยาวทงในมตครอบครว ชมชน ผานกระบวนการหมอครอบครวเพอผสงอาย

- การพฒนาขดความสามารถของครอบครวทมผสงอายทมผปวยสงอายในครวเรอน

- สรางระบบจตอาสาทผานการพฒนาขดความสามารถในการดแลผสงอายตดบานตดเตยง

แผนงาน โครงการ และกจกรรมทสำาคญ และผทเกยวของ1) โครงการสรางรปแบบการดแลสขภาพผสงอายระยะยาวสำาหรบเขต

เมอง (สำานกงานสาธารณสขจงหวด)2) โครงการการคดกรองสขภาพผสงอายแบบมสวนรวม (สำานกงาน

สาธารณสขจงหวด/ทองถน )3) โครงการการผลตและพฒนาผดแลผสงอายทมาจากครอบครว/ชมชน

เพอรองรบการดแลผสงอายทบาน (สำานกงานสาธารณสขจงหวด)4) โครงการใหบรการแบบบรณาการไปสพนท (From ward to home

round) (สำานกงานสาธารณสขจงหวด)5) โครงการพฒนาชมรมผสงอายในชมชน (องคกรปกครองสวนทอง

ถน)6) โครการพฒนาระบบบรการเฉพาะสำาหรบผสงอายในหนวยบรการ

(Aging Clinic) (สำานกงานสาธารณสขจงหวด)

[91]

7) โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพรปแบบเฉพาะสำาหรบผสงอายในเขตเมอง (Senior & Disability One Stop Service Firm) (สำานกงานสาธารณสขจงหวด)

8) โครงการการอบรมพฒนาบคลากรทางการแพทยรองรบการจดบรการทางการแพทยแกผสงอาย (สำานกงานสาธารณสขจงหวด)

9) โครงการจดตงศนยบรบาลผสงอายและผปวยโรคเรอรง (long term care) (สำานกงานสาธารณสขจงหวด)

10) โครงการการพฒนาขดความสามารถของครอบครวทมผสงอายทมผปวยสงอายในครวเรอน (สำานกงานสาธารณสขจงหวด)

11) โครงการสรางระบบจตอาสาทผานการพฒนาขดความสามารถในการดแลผสงอายตดบานตดเตยง (สำานกงานพฒนาสงคมและความมนคงของมนษยจงหวด)

กลยทธท 5 จดระเบยบพฤตกรรมการดแลตนเองของผปวยโรคเรอรง ดวยการบรณาชมชน ครอบครว และภาคทกภาคสวน ใหเกดคานยมทางสขภาพใหมทสามารถพงพาตนเองทางสขภาพได จนมคณภาพชวตทดขนมาตรการ และแนวปฏบต

1. เสรมสรางการมพฤตกรรมทเหมาะสม ของกลมปวย กลมเสยง ตามแนวทางดงน- การสรางพฤตกรรมสขภาพใหมแกกลมปวย กลมเสยง ในการรกไป

ยงชมชนเนนใหมการสรางครวเรอนทรวมทำาพนธะสญญาแบบบรณาการ

[92]

- สรางทมทปรกษาแบบสหวชาชพ เพอการเปนพเลยงในการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพทงกลมปวย กลมเสยง

- สรางแพคเกจพฤตกรรมสขภาพสำาหรบกลมเสยงรายใหมนำาไปเปนแนวทางปฏบตในการปรบเปลยน พฤตกรรม

2. เสรมสรางความเขาใจในการดแลการดแลตนเองของกลมปวย/กลมเสยง โรคเรอรง- สรางคมอสขภาพครวเรอนในการบนทกสขภาพของสมาชกใน

ครอบครวและนำามาใชในการรวมกนดแล- พฤตกรรมสขภาพของสมาชกในครอบครว ทเขอมโยงกบทมสขภาพ- สรางใหเกดกระบวนการ health literacy ในกลมประชาชน

(เพอสรางสำานกในการดแลสขภาพจนสามารถพงตนเองได ใชในกลมผปวยโรคเรอรง)

- กำาหนดเกณฑประเมนพฤตกรรมและสภาวะสขภาพในกลมปวย/กลมเสยงเพอคดกรองผทไมประสบ ความสำาเรจในการปรบพฤตกรรมและนำาเขาสกระบวนการดแลทเขมขน

3. พฒนาทมบรการสขภาพผจดการโรคเรอรง - ขบเคลอนนโยบายในการเพมแพทยเวชศาสตรครอบครวให

ครอบคลมทกโรงพยาบาลและมพยาบาล ผจดการโรคเรอรงทกตำาบล

- กำาหนดเปนนโยบายระดบจงหวดในการใหทกภาคสวนรวมรบผดชอบ จดการปญหาโรคเรอรง

4. พฒนาทมผดแลสขภาพ- ตอยอดพฒนาคลนกโรคเรอรง และ CKD Clinic เปน entry

point โดยนำาแนวทางปงปองจราจร 7 ส เพอการพฒนาและดแลผปวยตอยอดโดย ทมสหวชาชพรวมกบองคกรสวนทองถน

- พฒนาดานบรการทางการแพทยในคลนกโรคเรอรงทงระดบปฐมภมและทตยภมทกแหง

[93]

- การพฒนาตอยอดทมหมอครอบครวทดแลผปวยโรคเรอรงทดแลถงทบานโดยพฒนารวมกบทมทงในและนอกระบบสาธารณสขในรปแบบของจตอาสา

5. พฒนาทรพยากรบคคลดานการสงเสรมสขภาพ- การพฒนา อสม. เชยวชาญทครอบคลมทกตำาบล เพอกาวสการเปน

อสม.เชยวชาญเฉพาะโรค (โรคเรอรง)- นำาบคคลตนแบบดานสขภาพเขาสกระบวนการ KM ในเวทระดบ

จงหวด เพอพฒนาตอยอดใหเกดการ เรยนรทปฏบตไดจรงและมบคคลตนแบบเพมขน

6. การสรางเสรมสขภาพในชมชนและสถานประกอบการ- ผลกดนใหเปนนโยบายระดบจงหวดในการพฒนาพยาบาลและเจา

หนาทความปลอดภยในการทำางาน (จป.) ใหม - บทบาทในการสงเสรมพฤตกรรมสขภาพของพนกงานในสถาน

ประกอบการ โดยใชหลก 3อ.2ส.- ภมปญญาทองถนดานการสงเสรมสขภาพในพนท ไดรบการพฒนา

เชงวชาการและนำาออกเผยแพรอยางกวางขวาง7.รเรมมาตรการสงเสรมสขภาพในสถานประกอบการในการรวมดแล

สขภาพเพอแกปญหาโรคเรอรง- กำาหนดมาตรการรวมกบภาคเอกชนและโรงงานอตสาหกรรมใน

การนำาเกณฑทางสขภาพในการใหโบนสพนกงานเพอพฒนาสขภาพตนเองของ กลมปวยโรคเรอรงของกลมเสยงโรคเรอรงในการบรหารทรพยากรมนษย

- กำาหนดมาตรการในระบบราชการในการนำาเกณฑทางสขภาพในการพจารณาความดความชอบเพอพฒนาสขภาพตนเองของ กลมปวยโรคเรอรงของกลมเสยงโรคเรอรงในการบรหารทรพยากรมนษย

- สงเสรมใหผปวยรวมออกแบบกจกรรมสขภาพของตนเอง ชมชน ในการแกปญหาโรคเรอรง สงเสรมใหสถานประกอบการทมคนปวยโรค

[94]

เรอรงเขามามสวนรวมในการปรบเปลยนตนเอง โดยใชมาตรการฟนฟและการจงจง และมภาคเปนทปรกษารวม

- จดทำาระบบตดตามผปวย/กลมเสยงโรคเรองรงดวยระบบ Social network เชนระบบแจงเตอนการนด

- การใหคำาปรกษาผาน Social network เชนการตงกลม Slef Help Group ทาง Line

- การใชประโยชนลดเวลาเรยนเพมเวลาร มงสรางจตอาสาวยเรยน เพอดแลผปวยโรคเรอรงและผสงอาย โดยผานการอบรมดานสาธารณสข และมพนพเลยงในการปฏบตจตอาสา

- การพฒนาระบบการสอสารสขภาพทเขาถงผปวยโรคเรอรงทสอดคลองกบวถความเปนอยของผปวยโรคเรอรงทสอดคลองกบสภาพการณนนๆ โดยใชผปวยใหสอดคลองกบบรบท

- พฒนาทกษะการสอสารโรคไปยงกลมผปวย โดยนำาผปวยเรอรงทดแลตนเองดขนแลวมาเปนผสอสารสขภาพ

แผนงาน โครงการ และกจกรรมทสำาคญ และผทเกยวของ1) โครงการการสรางพนธะสญญาเปลยนพฤตกรรมสขภาพใหม

(สำานกงานสาธารณสขจงหวด)2) โครงการสรางทมทปรกษาสขภาพแบบสหวชาชพ (สำานกงาน

สาธารณสขจงหวด)3) โครงการการพฒนาระบบบรการทางการแพทยในคลนคโรคเรอรงทก

ระดบ(สำานกงานสาธารณสขจงหวด)4) โครงการเสรมสรางความรวมมอกบภาคอตสาหกรรมในการนำาเกณฑ

สขภาพสระบบการจดการทรพยากรบคคล (อตสาหกรรมจงหวด)

[95]

กลยทธท 6 สงเสรมใหชมชนสรางระบบการจดการสขภาพและวฒนธรรมทางสขภาพทเขมแขง เปนหมบานสขภาพดวถไทย ยงยนดวยหลกปรชญาของเศรษฐกจพอเพยงดวยกลไกสมชชาสขภาพชมชนมาตรการ และแนวปฏบต

1. สรางระบบการจดการสขภาพ และวฒนธรรมทางสขภาพทเขมแขง การแกปญหาระบบการจดการสขภาพชมชนโดยการสรางระบบการ

จดการสขภาพชมชนใหเขมแขง สามารถแกไขปญหาสขภาพชมชนได ตามแนวทางดงน- ใชกลไกการจดการสขภาพโดยสมชชาสขภาพ (เวทในการพดคย

คนหาทางออกรวมกน)- การสรางรปแบบแนวปฏบตวฒนธรรมสขภาพทครอบคลมชมชน

เกษตร แออด เมอง จดสรร อาคารสง ซงตองมรปแบบการจดการสขภาพทแตกตางกน

- กำาหนดใหมวทยชมชน ตองเปนพนธมตรกบวทยชมชน เปนชองทางการสอสารถงประชาชน

[96]

ใชแนวทางปรชญาเศรษฐกจพอเพยง ตามบรบทพนทในการจดการสขภาพอยางยงยน ประกอบดวย 1) มความพอประมาณตามบรบทของพนท 2) ความมเหตผล การมขอมลรองรบ 3) การมภมคมกนตอการเปลยนแปลงทงภายในและนอกองคกร เชน องคความร การพฒนาทมสหวชาชพและทมหมอครอบครว)

โดยเงอนไข - มความรอบร การพฒนาความรของทมสหวชาชพและทมหมอ

ครอบครว- คณธรรมเรองขอความโปรงใสของการบรหารจดการของ 3 ก- สงเสรมใหชมชนรวมกำาหนดคานยมในการจดการสขภาพท

เหมาะสมกบบรบทพนท (เชน การออกกำาลงกายของคนในชมชน การกนผก การกนขาวกลอง)

- สงเสรมใหเกดความเขมแขงของทมหมอครอบครวของชมชน เชน พฒนาองคความร ระดมทรพยากรในการดำาเนนงาน

2. สนบสนนใหเกดระบบการบรหารจดการสขภาพทเขมแขง โดย- พฒนาเครองมอการขบเคลอนยทธศาสตรระบบสขภาพตำาบลและ

ระบบสขภาพอำาเภอ ( เชน SRM ,ธรรมนญตำาบล, UCARE)

- บรณาการการมสวนรวมของภาคเครอขายสขภาพในพนท ในการบรหารจดการระบบสขภาพชมชน

3. พฒนาระบบจดการสขภาพชมชน ตำาบล อำาเภอ จงหวดตนแบบทประสบความสำาเรจ จากพนทตนแบบเดม ใหมความครอบคลมในทกประเดนทเปนปญหาของพนท และสรางวฒนธรรมดานสขภาพของชมชน โดยใหภาคเครอขายสขภาพเขามาบรหารจดการแบบมสวนรวม

[97]

4. ขยายตำาบลตนแบบ รปแบบระบบจดการสขภาพชมชนทเขมแขง มศกยภาพในการจดการสขภาพของตนเอง เชน ตำาบลจดการสขภาพผสงอาย ตำาบลจดการสขภาพชมชนนมแม ตำาบลจดการสขภาพโรคเรอรง โดย

- เสรมสรางศกยภาพแกนนำาระดบชมชน ตำาบล 1 เชนการจดการความรKM , CBL

5. ถอดบทเรยนผานสถาบนการศกษาหนวยงาน/ภายนอก ประเมนผลลพธตอประชาชนในระบบจดการสขภาพชมชน ใหชมชนออกแบบรปแบบระบบสขภาพชมชนทเหมาะสมกบชมชนของตนเอง โดยมภาครฐเปนพเลยง (ทำาแผนรวมกน วางแผนรวมกน ดำาเนนรวมกน ประเมนผลรวมกน มนวตกรรมของชมชน)

- ใหภาคเครอขายสขภาพทกภาคสวน เขามาบรหารจดการแบบมสวนรวม (ทองท, ทองถน)

แผนงาน โครงการ และกจกรรมทสำาคญ และผทเกยวของ1) โครงการสมชชาสขภาพชมชน ( ทองถน สำานกงานสาธารณสขจงหวด)2) โครงการการจดการสขภาพโดยใชแนวทางปรชญาเศรษฐกจพอเพยง

ตามบรบทพนทในการจดการสขภาพอยางยงยน ( ทองถน สำานกงานสาธารณสขจงหวด)

3) โครงการตนแบบพนทจดการสขภาพชมชนทเขมแขง ( ทองถน สำานกงานสาธารณสขจงหวด)

กลยทธท 7 เพมประสทธภาพการขบเคลอนนโยบายสขภาพของประเทศรวมสรางเมองแหงสขภาวะขบเคลอนเศรษฐกจ และพฒนาสงคม ดวยระบบสขภาพดวยการมสวนรวมทงจงหวดอยางมพนธะสญญาทมประสทธภาพมาตรการ และแนวปฏบต

[98]

1) กำาหนดนโยบายสขภาพรวมกนของภาคเครอขายทเกยวของ และ เชอมโยงนโยบายสขภาพของภาคทเกยวของ ตามแนวทางดงน

- รวมกนกำาหนดเปาหมายการพฒนาสขภาพของจงหวด โดยทำาในรปแบบคณะกรรมการระดบจงหวด ผวาเปนประธานในการขบเคลอนภายใตยทธศาสตร จงหวดสมทรปราการเปนเมองอตสาหกรรมสขภาพด

- กำาหนดตวชวดในเรองนโยบายสขภาพในทกหนวยงานทรวมเปนภาคเครอขาย ในการลดการเจบปวยจากการประกอบอาชพ และการสงเสรมสขภาพ

- กระตนใหภาคเครอขายภาคเอกชนกำาหนดนโยบายสขภาพในหนวยงานโดยภาครฐมสวนในการสนบสนนโดยใชกองทนสขภาพทองถน

2) การกำาหนดนโยบายสขภาพรวมกนใหเปนภาพรวมของจงหวด เพอบรรจในแผนพฒนาของจงหวด เนนการจดทำาบนทกขอตกลงนโยบายสขภาพจงหวด เพอเปนกรอบแนวทางในการดำาเนนงาน พรอมการกำาหนดเปาหมายและกรอบระยะเวลาในการดำาเนนงาน (ระยะสน ระยะกลาง ระยะยาว) และการประเมนผลของหนวยงานทเกยวของ

3) สงเสรมการมสวนรวมของภาคสขภาพรวมพฒนานโยบายสขภาพเชงพนทใหเปนตนแบบใหกบชมชน หนวยงานตางๆ ในจงหวด ตามแนวทางดงน

- กำาหนดใหมวาระสขภาพรวมของจงหวดฯ ในการขบเคลอนนโยบายสขภาพและบรณาการงานรวมทงสนบสนนงบประมาณ โดยเนนพนทนำารองในชมชนอำาเภอละ 1 แหง ในทกๆปงบประมาณ ททกหนวยงานทเกยวของ มารวมกนดำาเนนงาน

- จดประกวดหนวยงานดเดนดานการสงเสรมสขภาพในองคกร ภาครฐ และเอกชน

- ขยายเครอขายสงเสรมสขภาพใหถงระดบ ตำาบล หมบาน โดย อปท.เปนแกนหลกในการดำาเนนงาน

[99]

พรอมทงสงเสรมการสรางเครอขายองคกรสขภาพด โดยการประเมนแบบยกระดบ (พนฐาน ด ดเยยม)

4)ถายทอดนโยบายสาธารณสขของประเทศ กระทรวง เขต สการปฏบตใหเหนเปนรปธรรมชดเจน สามารถปฏบตไดจรง โดยใหผรบผดชอบระดบนำานโยบายในแตละเรองมาวเคราะหและกำาหนดแนวทางการปฏบตทชดเจนใหสอดคลองกบความจำาเปนดานสขภาพของจงหวด เขตสขภาพ และประเทศ พรอมจดทำาแผนยทธศาสตรระดบจงหวด พรอมกำาหนดใหทกอำาเภอจดทำานโยบายสขภาพและยทธศาสตรสขภาพของอำาเภอใหสอดคลองกบยทธศาสตรระดบจงหวด ตอบสนองปญหาสขภาพของพนท และนำาเสนอใหกระทรวง ทบวง กรมใหมการบรณางานจากทกภาคสวนทเกยวของตามนโยบาย และกำาหนดแนวทางการดำาเนนงานทบรณาการลงสระดบเขต จงหวด

5)ควบคม กำากบ ตดตามและประเมนผลการนำานโยบายสการปฏบตยงไมมประสทธภาพและคณภาพ เนองจากมการตดตามผลงานตามตวชวด 2 ครง/ป ในทกระดบ ตงแตเขตไปจงหวด จงหวดไปอำาเภอ ซงจะไดขอมลเชงปรมาณ ไมมการเยยมนเทศเชงคณภาพ และผลสมฤทธของงาน เนนการจดตงทมเยยมเชงคณภาพและพฒนาทมเยยมในทกระดบในการลงตดตามการดำาเนนงานแบบบรณาการเชงคณภาพ

การลงเยยมเชงคณภาพในทกระดบ จงหวด อำาเภอ ตำาบล ชมชน เพอใหไดขอมลเชงคณภาพทแทจรง นำาไปสการพฒนาและแกปญหา พรอมทงการสรางระบบนเทศงานสขภาพแบบบรณารการรวมจากทกภาคสวนตามแผน 2 ครง/ป โดยนเทศตามตวชวด กระทรวง เขต จงหวดในเชงปรมาณ

6) สงเสรมใหทองถน หนวยงาสาธารณสขในพนทรวมดำาเนนการจดทำาแผนยทธศาสตรระดบตำาบลเพอเปนการแกปญหาในระดบพนท และนำาปญหารวมของแตละตำาบลมาสการจดทำาแผนยทธศาสตรในระดบอำาเภอ และนำาปญหารวมของแตละอำาเภอมาสการจดทำาแผนยทธศาสตรจงหวดตอไป พรอมทงใหมตำาบลตนแบบทสามารถสอสารยทธศาสตรสระดบทกหมบาน

[100]

จดทำายทธศาสตรจากกระบวนการหมบานจดการสขภาพ และนำาไปสการทำาแผนยทธศาสตรตำาบล ดวยกระบวนการตำาบลจดการสขภาพ ขยายเปนอำาเภอจดการสขภาพ และจงหวดจดการสขภาพตามลำาดบ มแนวทางและวธการไปสการปฏบตทชดเจน และสรางความเขาใจทตรงกน วางระบบควบคม กำากบการและประเมนผล ใหเกดความเชอมโยงทกระดบและเหนผลอยางชดเจน

7) จดระบบทำางานดานสขภาพในพนทใหเปนหนงเดยว ทงภายในองคกรกร และ นอกองคกรโดยใชหลกการเสรมสรางอำาเภอเขมแขงทางดานการจดการสขภาพ เนนการบรณาการ รวมทกภาคสวนและทกระดบ ทเชอมตอกนอยางเปนระบบ มการควบคมกำากบ ใหเปนไปตามแผนการทำางานในแตละระดบอยางเปนรปธรรม มการประเมนผลบนฐานขอมล ขอเทจจรง เพอเหนปญหา และรวมแกปญหา เพอนำาไปสการพฒนางานอยางตอเนอง

8)สรางความเขมแขงของชมชน ในการจดระบบสขภาพของชมชนและการพงพาตนเองของประชาชน ใหทกชมชนมขอมลสถานะสขภาพของชมชน ทเปนจรง เพอนำาไปสการวางแผนแกไขปญหาของชมชน พรอมการสนบสนนใหชมชนมกระบวนการ ชมชนจดการสขภาพ ทเขมแขง เพอนำาไปสการพฒนาอยางตอเนอง และขบเคลอนรวมกบทองถนในการพฒนาสขภาพชมชนใหมการ การดำาเนนงาน ควบคมกำากบ ประเมนผล โดยเจาหนาทสาธารณสขเปนเพยงผสนบสนนและกระตนใหเกดการปฏบต อยางตอเนอง

9)พฒนาระบบสขภาพของจงหวดใหเปนเครองมอในการจดการสขภาพของแรงงาน ASEAN เพอพฒนาสขภาพ การจดการสขภาพในกลมนกทองเทยว และการพฒนาจงหวดในมตของพนธะสญญาของการสรางทองถนของการสรางสขภาวะ

แผนงาน โครงการ กจกรรมทสำาคญ และหนวยงานทเกยวของ1)โครงการการสรางจงหวดสมทรปราการเปนเมองอตสาหกรรม

สขภาพด (จงหวด)

[101]

2)โครงการการการจดการกองทนสขภาพทองถน (องคกรปกครองสวนทองถน)

3)โครงการบรหารแผนยทธศาสตรสขภาพระดบตำาบลแบบครบวงจร (องคกรปกครองสวนทองถน)

4)โครงการการจดระบบสขภาพของชมชนและการพงพาตนเองของประชาชน (สำานกงานสาธารณสขจงหวด)กลยทธท 8 ยกระดบคณภาพการทางการแพทยของหนวยบรการสขภาพในระดบปฐมภม ทตยภม และตตยภม ใหมคณภาพมาตรฐาน บรการยอดเยยม มอตลกษณของการบรการดวยหวใจความเปนมนษย บรการทปลอดภย ไรรอยตอ ไมรอนานทโดดเดนในระดบประเทศมาตรการ และแนวปฏบต

1. พฒนาและยกระดบสถานบรการสระดบสากล ตามแนวทางดงน

- ผลกดนโรงพยาบาลทยงไมผาน HA โดยใชระบบพชวยนอง เพอนชวยเพอนเพอชวยพฒนาสวนขาดในการพฒนาคณภาพบรการ การพฒนาสถานบรการทผานการรบรองคณภาพใหเปนสถานบรการคณภาพทยงยนและเขมแขงโดย สรางคานยมในองคกรใหเกดความตระหนกโดยเนนการมสวนรวมของบคลากร และมการสรางระบบการนเทศกำากบ/แรงจงใจใหเกดการพฒนาอยางตอเนองสรางระบบการเรยนร /การศกษาขอมลการพฒนาคณภาพการดแลอยางเปนระบบ R2R และเปนเกณฑการประกอบการพจาณาความดความชอบ สรางเวทแลกเปลยนเรยนร Best Practice ระดบหนวยงานเพอแรงจงใจในการพฒนาคณภาพทกระดบอยางตอเนอง

- การใชประโยชนจากสถานบรการทผานการรบรองใหเกดคณคาโดย ใหผรบบรการไดรบบรการอยางมคณภาพและปลอดภย และสรางความเชอมนในกลมผรบบรการ ทมศกยภาพและสถานะทางเศรษฐกจด

[102]

- พฒนาคณภาพมาตรฐานคณภาพบรการของจงหวดสมทรปราการ เตรยมพรอมในการเปดอาเซยนและการเปนเมองศนยกลางการพฒนาเชอมโยงนานาชาต พรอมขยาย/ยกระดบโรงพยาบาลภาครฐใหสงขนตามลำาดบ เพอใหเหมาะสมกบประชากรชมชนเมอง การกำาหนดบทบาทภาระงานตาม service plan ในแตละระดบใหชดเจน

- พฒนาคณภาพการบรการ ใหมความโดดเดนเฉพาะทางโดยเนนความเสยงตามบรบทของพนท ใหเกดมาตรฐานแนวทางปฏบตในการดแลผปวย พฒนาคณภาพการบรการ ใหเกดความเชยวชาญเฉพาะทาง และเปนพเลยงทางคณภาพการดแลเฉพาะดานในเครอขาย

- สรางระบบการเรยนร /การกระตนการทำา CQI การพฒนาคณภาพการดแลผปวยอยางตอเนอง สนบสนนและกำากบตดตามการพฒนาคณภาพภายใตหลกการ PDCA อยางจรงจง พฒนายกระดบศกยภาพ รพท.ใหเปน รพ.ศนยครบวงจรและทมความเชยวชาญเฉพาะดานอาชวอนามย และมเครอขายทตอเนองเชอมโยงคขนานในระดบ รพช. และเครอขาย (ศนยอนามยสงแวดลอมฯ สำาโรง/ราชประชาฯ)

- กำาหนดเกณฑมาตรฐาน การสรางเกณฑมาตรฐานของการสงตอผปวย

2.สงเสรม สนบสนนใหสถานบรการสขภาพจดสรรทรพยากรสขภาพรวมกน โดยการบรณาการการบรหารจดการทรพยากรในลกษณะของรฐรวมเอกชน (PPP) 3.จดระบบมาตรฐานการดแลดานอาชวอนามย ในโรงงานอตสาหกรรมเขตชมชนเมองโดยเนนการมสวนรวมของผประกอบการและพนกงาน 5.เรงรดการลดความแออด และ ลดระยะเวลาการรอคอย สรางสขระหวางรอคอย โดยสรางระบบ Smart OPD โดยการนดหมายผบรการมารบบรการตามชวงเวลา และแยกประเภทกลมผปวย สรางระบบนดหมายผา

[103]

นระบบอเลคทรอนกส คลนกรงอรณ คลนกสนธยา คลนกวนหยด และคลนกพเศษ 24 ชวโมง จดระบบ One stop Service โดยเนนนำารองในระดบ รพศ. , รพท. , รพช. และ รพ.สต. ดำาเนนการ ตรวจสทธ ซกประวต ตรวจโรค จายยา เกบเงน ณ จดบรการ ปรบเปลยนภารกจของหองบตร โดยกำาหนดใหหนวยบรการผปวยนอก สามารถจดทำาบตรและตรวจสอบสทธได สงเสรมใหมบรการในรปแบบกลมผปวย โดยเฉพาะ ดานสงเสรมสขภาพ สขศกษา โดยยดถอสทธของผปวยเปนสำาคญ 6. สงเสรมใหสถานบรการสรางสขแกผรบบรการ เนนการจดใหมสงอำานวยความสะดวกทเพยงพอ (เกาอ ทจอดรถ หองนำา นำาดม) การจดใหมกจกรรมสรางความสขขณะรอรบบรการ โดยจดใหมกจกรรมผอนคลายตามบรบทของพนท เชน ดนตร เกมส ฯลฯ การยกยองตนแบบทมอตลกษณของการบรการ และเผยแพรประชาสมพนธ เพอเปนแบบอยางทด 6.ยกระดบคณภาพการทางการแพทยของหนวยบรการสขภาพในระดบปฐมภม ทตยภม และตตยภม ใหมคณภาพมาตรฐาน ตามแนวทาง ดงน

1) จดระบบบรการทตอบสนองตอความตองการและปญหาของผรบบรการ ลดการรอคอย ใหมคลนกพเศษเฉพาะทางนอกเวลาราชการ พรอมการพฒนาทมบรการดานหนา เปนอตลกษณ เปน Information Smart Team เนนความร ทกษะการบรการ การเจรจาตอรองทเปนเลศสรางระบบนดหมายลวงหนาผานระบบอเลคทรอนกส โดยเนนนำารอง รพศ. , รพท. , รพช. และ รพ.สต.

2) พฒนาระบบบรการสงตอแบบไรรอยตอเชอมโยง ชมชน ปฐมภม ทตยภม และตตยภม โดยการปรบปรงมาตรฐานการรบสงตอผปวยในจงหวดและเขตสขภาพ พฒนาระบบขอมลเพอรองรบอยางมประสทธภาพ

3) จดระบบ Medical logistic ตงแตเขามารบบรการจนถงกลบบาน

[104]

4) พฒนาบรการทมความโดดเดน ดาน Smart Service และ Humanize Care โดย เพมชองทางการสอสารกบผรบบรการ ระบบ Call Center ตดตามผลการรกษา นดหมาย เลอนนด การสรางระบบ Line Official Healthy

5)การพฒนาบรการเสรมแกผใชบรการทงดานการ Free wifi 6) พฒนาบรการดาน Smart Service ในดาน

- Ageing Care โดยการจดใหมคลนกบรการเฉพาะผสงอาย - Palliative Care สรางระบบบรการดแลผปวยประคบประครอง

โดยเนนความมนใจวาผปวยจะไดรบการดแลแบบองครวม - Smart Service base on Humanize Care ในดานนก

ลงทน นกทองเทยวและผทมกำาลงซอ- เตรยมความพรอมรองรบแรงงานจากอาเซยน กระบวนการทำางาน

สทธ- การจดบรการเฉพาะในดานอาชวอนามยสเมองสขภาพด เปน

Smart excellent

7.การพฒนาบคลากรทางการแพทย และทมสหวชาชพเฉพาะทาง โดย- พฒนาความเชยวชาญของบคลากรทางการแพทยรองรบโรคทเปน

ปญหาสำาคญของจงหวดสมทรปราการ - จดระบบแนวทางการวนจฉยโรค การรกษาและการฟนฟ (CPG)

โดยทมบคลากรทางการแพทย และ สหวชาชพทมอยแลว เพอเปนแนวทางเดยวกนทงจงหวด ตามService Plan(ระบบบรการทางการแพทย 11 สาขา) DHS (ระบบสขภาพอำาเภอเขมแขง) และFCT (พฒนาทมหมอครอบครวและทมสหวชาชพ)

- เพมประสทธภาพ การวนจฉยโรค การรกษาและการฟนฟ ของบคลากรทางการแพทย และสาธารณสข เฉพาะโรคทเปนปญหา สรางบรรยากาศในการทำางานใหกบบคลากรทเชยวชาญเฉพาะทาง

[105]

ไดแสดงศกยภาพ อยางเตมความสามารถ พรอมสรางระบบการสอนงาน และพเลยงเพอพฒนาขดความสามารถ ของบคลากรทางการแพทย และสาธารณสข ผานความรวมมอกนสวนราชการ มหาวทยาลย สวนทองถน แลกเปลยนประสบการณการทำางานสนบสนนทรพยากร เพอพฒนาประสทธภาพ

- สรางทมบคลากรทางการแพทย และเครอขาย รองรบการจดการเฉพาะโรคทเปนปญหา ทเชยวชาญ ใหสามารถปฏบตงานและเปนศนยการเรยนรระดบสากล พฒนา SRRT ระดบสากล

- แสวงหาทมบคลากรทางการแพทย และทมสหวชาชพทเชยวชาญเฉพาะทาง มาเปน Partnership เพอการพฒนาการวนจฉย การรกษา การบรการทางสขภาพและการฟนฟสขภาพ ในโรคทเปนปญหาของจงหวด ศกษาดงาน แลกเปลยนเรยนร ประสทธภาพ การวนจฉย การรกษา การบรการทาง

- สขภาพและการฟนฟสขภาพ จากโรงพยาบาลภาครฐและเอกชน ทงในและตางประเทศ

- สรางเครอขาย จป.ในโรงงานอตสาหกรรม เพอรวมจดระบบสขภาพของจงหวด ใหเขมแขง เนนการพฒนาบคคลกรสขภาพของภาคสขภาพทงในระบบและนอกระบบสาธารณสข เพอใหสามารถสงเสรมและสนบสนนการดำาเนนงานสาธารณสข บรณาการการทำางานรวมกนได

-8. จดหาอปกรณเทคโนโลย และเครองมอทางการแพทย รองรบความจำาเปนสำาหรบบคลากรทางการแพทยและสาธารณสข เครองมอทางการแพทยและเทคโนโลยสารสนเทศรองรบการจดบรการ เชน IPAD เยยมบาน ,การปกหมดพกดบาน พฒนาระบบ Solf wear ใหรองรบการเชอมตอกนระหวางโรงพยาบาลและ รพ.สต

[106]

9.เชอมโยงบรการปฐมภมและทตยภม ในการสงตอบรการ การเชอมโยงขอมล การจดสรรทรพยากรรวมกน ตามแนวทางดงน

- พฒนาระบบการสงตอระหวางหนวยบรการ แบบ Two way communication

- สถานบรการทกระดบตองดำาเนนงานตาม sercive plan อยางเปนรปธรรม

- สนบสนนการจดระบบบรการบรณาการเชอมโยงงานระหวางหนวยบรการปฐมภม ทตยภม และตตยภม ภายใตมาตรฐาน/แนวทางปฏบตเดยวกน

- ปรบปรงระบบฐานขอมลของหนวยบรการปฐมภมใหมประสทธภาพ ทนสมยเชอมโยงสโรงพยาบาลเพอการบรหารจดการและการจดบรการ

- มระบบการตดตาม และประเมนผลอยางตอเนอง10.สรางความเชอมน และศรทราในการใหบรการ โดยการสรางคานยมและวฒนธรรมองคกรอยางเปนรปธรรม ใหผบรหารกำาหนดเปนนโยบายดานคานยมและวฒนธรรมองคกรอยางเปนรปธรรม และนำาไปสการปฏบตอยางจรงจงและตอเนอง มผลตอการพจารณาความดความชอบ พรอมเนนความสมบรณดงน

- กำาหนดคานยมหนวยบรการปฐมภม ในการสงเสรม ปองกน ฟ นฟ อยางมมาตรฐาน

- กำาหนดคานยมหนวยบรการทตยภม ในการรกษา และสงตออยางมมาตรฐาน

- กำาหนดคานยมหนวยบรการตตยภม ในการรกษา การรกษาโรคเฉพาะทาง และสงตอ อยางมมาตรฐาน

11.พฒนาคณภาพการจดบรการของเครอขายปฐมภม/รพช./รพท./รพศ. ทประสพความสำาเรจใหเพมและขยายการพฒนาอยางตอเนอง

[107]

1) การแกปญหาบคลากรทยงไมสามารถปฏบตงานไดตามมาตรฐาน- สราง CPG การปฏบตงานระดบ ปฐมภม ทตยภมและตตยภม

ใหเปนมาตรฐานเดยวกน- ผบรหารมนโยบายใหบคลากรทางดานการแพทยปฏบตงาน

ตาม CPG อยางจรงจง ตอเนอง1) ตอยอดระบบคณภาพใหผานเกณฑ เชน DHS

PCA .ในรพ.สต. มาตรฐาน HA ทกโรงพยาบาล2) การสงเสรมใหเครอขายนำาระบบสารสนเทศมาใชในการจดการ

สขภาพประชาชนทกกลมวยเพมประสทธภาพการเขาถงบรการของประชาชนทกกลมวยและสามารถจดการสขภาพของตนเองได

3) จดสงอำานวยความสะดวกใหเพยงพอ เชน ทจอดรถ หองนำาผานมาตรฐาน HAS พฒนาโครงสราง ภมทศน ภมสถาปตย ใหสวยงาม นามาใชบรการ

12.ยกระดบบรการสขภาพในสถานบรการสขภาพในระดบพนท โดยจดบรการเฉพาะทางในโรงพยาบาลชมชนโดยใช Out source เชน CT scan การพฒนาการจดบรการดานอาชวอนามยในโรงพยาบาลชมชนโดยโรงพยาบาลสมทรปราการเปนพเลยง พรอมการขยายระบบ EMS ใหครอบคลมทกทองถน และยกระดบ EMS ในทองถนทมอยใหมระดบสงขน เนนการพฒนาระบบบรการลดระยะเวลาการรอคอยผานมาตรการการจดคลนกรงอรณ คลนกพลบคำา คลนกพเศษ การจดระบบ One stop service การนดหมายผรบบรการดวยระบบอเลกทรอนกส และประสานความรวมมอกบชมชน เครอขายในการเจาะ DTX ในผปวยเบาหวานกอนไปพบแพทยทรพ.

[108]

13.การรเรมสรางสรรคเพอการจดบรการทมคณภาพมาตรฐาน โดยการจดระบบการใหคำาปรกษาของแพทยเฉพาะทางแกโรงพยาบาลทไมมแพทยเฉพาะในโรงพยาบาลชมชน การจดบรการโดยแพทยเฉพาะทางรวมกนระหวางโรงพยาบาลใกลเคยง และจดใหมบคลากรทางการแพทยตางชาตใหบรการในโรงพยาบาล

14.บรณาการรวมกบมหาวทยาลยในพนทในการพฒนาระบบบรการ ทงดานการใชทรพยากรบคคลรวมกน ความรวมมอทางวชาการ และการพฒนาบคลากรทางการแพทย รวมทงมการสรางโมเดลทางสขภาพ โดยการใชกลไกทางการจดการศกษาของนกศกษาแพทย

แผนงาน โครงการ กจกรรมทสำาคญ และหนวยงานทเกยวของ1) โครงการพฒนาโรงพยาบาลสมทรปราการสโรงพยาบาลศนย

มาตรฐาน ( โรงพยาบาลสมทรปราการ)2) โครงการพฒนาคณภาพการบรการของโรงพยาบาล (สำานกงาน

สาธารณสข)3) โครงการพฒนาระบบบรการทางการแพทยรองรบการพฒนาจงหวด

สมทรปราการ (สำานกงานสาธารณสข หนวยงานดานสขภาพในจงหวด)

4) โครงการพฒนามาตรฐานทางการแพทยในสถานบรการสขภาพจงหวดสมทรปราการ (สำานกงานสาธารณสข โรงพยาบาลเอกชน)

กลยทธท 9 สรางเครอขายการเฝาระวงปญหาสขภาพในระดบชมชน การดแล คมครองสขภาพ ผลตภณฑสขภาพ การคมครองผบรโภคแกประชาชนมาตรการ และแนวปฏบต

1. เฝาระวงปญหาสขภาพในระดบชมชน การดแล คมครองสขภาพ ผลตภณฑสขภาพ การคมครองผบรโภคแกประชาชน ดงน

[109]

1.1 แกปญหาการไมมเครอขายเฝาระวงปญหาสขภาพในระดบชมชน ตามแนวทางดงน- สรางกลไกการขบเคลอนของเครอขายทมาจากปญหาของ

คนในพนท โดยการประชมรวมกนของผมสวนไดสวนเสยในชมชน เพอกำาหนดเปนพนธสญญาในการเฝาระวงปญหาสขภาพ และการคมครองผบรโภคดานสขภาพในชมชน รวมถงวธการขนตอนการดำาเนนงาน การสอสาร การประสานงาน การทำางานรวมกน การรบและสงคนขอมล ระหวางเครอขาย กำาหนดผรบผดชอบเปนแมขาย

- พฒนาความรความสามารถทจำาเปนตอการเฝาระวงคมครองผบรโภค ดานสขภาพ

1.2 แกปญหาความไมตอเนองของการดำาเนนงานเครอขายคมครองผบรโภคดานสขภาพ เนองจากขาดความตอเนองของนโยบายจากผบรหาร และขาดการสนบสนนทรพยากรในการดำาเนนงานของเครอขายตามแนวทางดงน- ผบรหารกำาหนดเปนนโยบายสำาคญในการดำาเนนงานเฝาระวง

การคมครองผบรโภคดานสขภาพผานเครอขาย และสนบสนนทรพยากรในการดำาเนนงานของเครอขาย

2. การพฒนาการดำาเนนการสงเสรมความเขมแขงของเครอขายการเฝาระวงปญหาสขภาพในระดบชมชน การดแล คมครองสขภาพผลตภณฑสขภาพ โดย

- สงเสรมความเขมแขงในการดำาเนนงานของเครอขาย โดยการจดเวทแลกเปลยนเรยนร สรางแรงจงใจในการดำาเนนงานของเครอขายในทกระดบ

- มอบเกยรตบตร/รางวลเพอสรางแรงจงใจและความภาคภมใจในดำาเนนการของเครอขาย

[110]

3. การสรางสรรคการดำาเนนการเครอขายการเฝาระวงปญหาสขภาพในระดบชมชน การดแล คมครองสขภาพ ผลตภณฑสขภาพ การคมครองผบรโภคแกประชาชน

- จดตงองคกรคมครองผบรโภคดานสขภาพ เปนคมครองผบรโภคดานสขภาพภาคประชาชนจงหวดสมทรปราการ

- การสรางระบบการคมครองผบรโภค โดยการมสวนรวมของทองถนตงแตเกดจนตายประชาชนตองดแลตวเองได ยดแบบอยางวถชวตคนดงเดม

5.สงเสรมผลกดนใหโรงเรยนเปนศนยเรยนรเพอการคมครองสขภาพเดกวยเรยน 6.การสรางจรรยาบรรณสขภาพ (health code of conduct) ในชมชนในทกสาขาอาชพ และการบงคบใชกฎหมายอยางเขมขนในการคมครองสขภาพ โดยความรวมมอกบหนวยงานสาธารณสข ทงในมตดาน การชแจง การตรวจสอบตดตาม และการดำาเนนงานตามกฎหมาย (ภาคประชาชน) 8.การพฒนามาตรฐานผลตภณฑสขภาพชมชนดานสขภาพ ควรใหมมาตรฐาน OTOP ซงสามารถลดปญหาสขภาพ คมครองผบรโภค รวมทงสงเสรมผลตภณฑ OTOP ผลตภณฑสขภาพ เพอการขบเคลอนเศรษฐกจฐานราก (เกษตรจงหวดฯ , เกษตรและสหกรณจงหวดฯ) 9.การคมครองผบรโภคจากการบรโภคผลตภณฑทางการเกษตรทมคณภาพ การสงเสรมการเกษตรอนทรยแบบพงตนเอง ดแลสขภาพของเกษตรกรแบบบรณาการ สรางจตสำานกการลดปญหาสารตกคางในกระแสเลอด สงเสรมใหประชาชนเขาถงผลผลตทางการเกษตรทดตอสขภาพ สรางนสยการบรโภคทชาญฉลาด (เกษตรจงหวดฯ , เกษตรและสหกรณจงหวดฯ)

[111]

10.การเฝาระวงการคมครองการพฒนารานขายยาใหมมาตรฐาน (ระบมาตรฐาน) เพอการคมครองสขภาพแกประชาชน การสรางเครอขายภาคประชาชน และ NGOs ใหเขามามบทบาทรวมในการเฝาระวงคมครองดานสขภาพ โดยใหประชาชนเปนศนยกลางในทกเรอง พรอมการพฒนาและยกระดบทมหนวยงานทเรวใหมประสทธภาพ ระดมทรพยากรรวมกนในทกภาคสวนภายใตเครอขายการเชอมโยงทครอบคลมทงจงหวด แผนงาน โครงการ กจกรรมทสำาคญ และผทเกยวของ

1. โครงการคมครองสขภาพทวถง ประชาชนปลอดภย ( สำานกงานสาธารณสขจงหวด)

2. โครงการจดตงองคกรคมครองผบรโภคดานสขภาพภาคประชาชนจงหวดสมทรปราการ ( องคกรปกครองสวนทองถน สำานกงานสาธารณสขจงหวด)

กลยทธท 10 สรางความเขมแขงในระบบการสอบสวน ควบคมโรค ทเปนสากล มมาตรฐานระดบดมากระดบประเทศทคลอบคลมในระดบตำาบล และสามารถตอบสนองตอการควบคมโรคทนเวลามาตรการ และแนวปฏบต

1.การแกปญหาสำาคญ วกฤตของระบบการสอบสวน ควบคมโรค ทครอบคลมในระดบตำาบล และสามารถตอบสนองตอการควบคมโรคทนเวลา มมาตรฐานระดบดมากในทกแหง ดงน

1.1 มงแกปญหาทมสอบสวนและควบคมโรคทยงไมครอบคลมทกตำาบล ยงไมไดมาตรฐาน ดาน องคความร การมสวนรวมของภาคเครอขาย มวธการจดการ ดงน- จดตงทมใหครอบคลมทกตำาบล โดยมภาคเครอขายเขามามสวน

รวม และกำาหนดบทบาทหนาท ทชดเจน และทำางานรวมกนแบบไรรอยตอ

[112]

- สรางทมเชยวชาญแยกตามบรบทเฉพาะโรค เชน โรคอบตใหม โรคระบาดในพนทเสยงตางๆ ไดแก พนทโรงงานอตสาหกรรมเสยง พนทชมชนแรงงานตางดาว พนทสนามบนสวรรณภม พนทเรอนจำา ใหโรงงานอตสาหกรรมมสวนรวมในการเฝาระวง โรคจากการประกอบอาชพทเปนสากล

- พฒนาองคความรของบคลากรทกภาคสวนใหทนตอโรค ตอบสนองตอสถานการณของโรค ในพนทโรงงานอตสาหกรรมเสยง พนทชมชนแรงงานตางดาว พนทสนามบนสวรรณภม พนทเรอนจำา

- เตรยมความพรอมในเรองของยานพาหนะ ชดอปกรณปองกนสวนบคคล เครองพนยงชนดพนหมอกควนและละอองฝอย เวชภณฑ เตรยมทมบคลากรใหพรอมตอสถานการณโรคเพอควบคม ปองกนโรคทงในเวลาราชการและนอกเวลาราชการ

- แกปญหาพนทเสยงตางๆ ไมมแผนรองรบภาวะฉกเฉนในพนทเสยง ไดแก โรงงานอตสาหกรรมเสยง พนทชมชนแรงงานตางดาว พนทสนามบนสวรรณภม พนทเรอนจำา มแผนรองรบภาวะฉกเฉนตามบรบทของพนท

- เชอมโยงของระบบสารสนเทศ ทำาใหลาชา ผดพลาด ไมครอบคลม ระบบขอมลทผดพลาด พฒนาระบบสงตอขอมลทถกตอง รวดเรว ครอบคลม ตงแตระดบชมชน ภาครฐ และภาคเอกชน เนนใมหมการจดทำาสถตขอมลทางระบาดวทยา เพอวเคราะหสถานการณแนวโนมการเกดโรค นำาไปวางแผนเฝาระวงควบคมโรคในปตอไป พรอมการคนขอมลสขภาพกลบสชมชน เพอใหรบรสถานการณสขภาพของชมชนตนเอง โดยผานทางสอตางๆ เชน ทมหมอครอบครว เสยงตามสาย วทยชมชน Social Media

[113]

2. การพฒนา และเสรมสรางความเขมแขงในระบบการสอบสวน ควบคมโรค ทครอบคลมในระดบตำาบล และสามารถตอบสนองตอการควบคมโรคทนเวลา มมาตรฐานระดบดมากในทกแหง ตามแนวทางดงน

- พฒนาทมสอบสวนและควบคมโรคใหมมาตรฐานระดบดมากในทกแหง และพฒนาความรของบคลากรทกภาคสวนในเรอง โรคอบตใหม และโรคอบตซำาใหเหมาะสมกบบรบทในแตละพนทโดยจดทำาคมอ แนวทางปฏบตสอบสวน และควบคมปองกนโรคตามเกณฑทกำาหนดในทกระดบ

- จดหาเครองมอทใชในการสอบสวนและควบคมโรค ใหเพยงพอและพรอมใช ไดแก ของยานพาหนะ ชดอปกรณปองกนสวนบคคล เครองพนยงชนดพนหมอกควนและละอองฝอย เวชภณฑ

- จดเตรยมความพรอมของทมสอบสวนและควบคมโรคทงในและนอกเวลาราชการ

- เพมชองทางในการสอสารขอมล แจงเตอน และเฝาระวงโรคทกำาลงมปญหาอยางเรงดวน ฉบไว ทนทวงท โดย ชมชนเอง เชน เสยงตามสาย รถประชาสมพนธ ทมหมอครอบครว และผานทาง Social Media เปนตน พรอมทงการพฒนาระบบ warning system ขอมลสถตทางระบาดวทยา โดยพฒนาโปรแกรมทางระบาดวทยาใหทนสมย ครอบคลม และบคคลภายนอกสามารถเขาถงขอมลได และการใชกลไก FCT ทเชอตอถงแกนนำาสขภาพครอบครว

3. รเรมสรางสรรคสงใหม เพอการจดการปญหาการสรางความเขมแขงในระบบการสอบสวน ควบคมโรค ทครอบคลมในระดบตำาบล และสามารถตอบสนองตอการควบคมโรคทนเวลา มมาตรฐานระดบดมากในทกแหง ตามแนวทางดงน

[114]

- จดตงทมสอบสวนและควบคมโรคในระดบชมชน และสามารถดำาเนนการตามมาตรฐาน อยางนอย รพ.สต.ละ 1 ชมชน

- มทมสอบสวนและควบคมโรคทเชยวชาญเฉพาะพนท ไดแก โรงงานอตสาหกรรมเสยง พนทชมชนแรงงานตางดาว พนทสนามบนสวรรณภม พนทเรอนจำา

- สงเสรมใหประชาชนมสวนรวมในการสองสวน ควบคม และปองกนโรค ใหมการประกวดชมชน เฝาระวงควบคมโรคเขมแขงและจดเวทแลกเปลยนเรยนรในระดบชมชน (KM) ปละ 1 ครง

4.การแสวงหาความเปนเลศ เพอการเทยบเคยง การพฒนาการจดการปญหา การสรางความเขมแขงในระบบการสอบสวน ควบคมโรค ทครอบคลมในระดบตำาบล และสามารถตอบสนองตอการควบคมโรคทนเวลา มมาตรฐานระดบดมากในทกแหง โดยการสงเสรมใหทมสอบสวน และควบคมโรค เปนทมทมความเขมแขง มการบรหารจดการทเปนระบบ มโครงสราง แผนงาน มผรบผดชอบ โดยใหมการเสนอแผนงานขอรบงบประมาณ จากหนวยงานทมในระบบและนอกระบบสาธารณสข

5. การสรางสรรคนวตกรรม กาวกระโดดในการดแลปญหาการสรางความเขมแขงในระบบการสอบสวน ควบคมโรค ทครอบคลมในระดบตำาบล และสามารถตอบสนองตอการควบคมโรคทนเวลา มมาตรฐานระดบดมากในทกแหง ตามแนวทางดงน

- สรางแนวทางควบคม ปองกนโรค ในโรงงานอตสาหกรรมเสยง พนทชมชนแรงงานตางดาว พนทสนามบนสวรรณภม พนทเรอนจำา พนททมโรคอบตใหม โรคอบตซำา

- รวมมอกบทองถนในการใชระเบยบ ขอกฎหมายในการจดการสภาพแวดลอมในครวเรอน/ชมชน ใหมสภาพแวดลอมทดขน และไมเออตอการเกดโรคระบาดทเปนโรคอบตใหม และโรคอบตซำา

- จดเวทประกวด แลกเปลยนเรยนร และนำาเสนอนวตกรรมในระดบจงหวดปละ 1 ครง

[115]

กลยทธท 11 เพมประสทธภาพการจดการระบบการแพทยฉกเฉนของจงหวด การจดการปญหาสขภาพทงในในภาวะปกต และภาวะฉกเฉน ใหมความพรอมระดบมาตรฐานประเทศ รองรบการเปดประชาคมอาเซยนมาตรการ และแนวปฏบต

1. สรางเสรมนสยประชาชนในการพงตนเองดานการบรการแพทยฉกเฉนอยางเทาทน ดงน

- การประชาสมพนธการบรการการแพทยฉกเฉนใหเขาถงสำาหรบประชาชนทวไป

- การจดทำาคมอประชาชนในการดแลตนเอง และการใชบรการการแพทยฉกเฉน ตามลกษณะความเสยงของพนท

- จดทำาแผนการบรการความเสยงภยวกฤตทางสขภาพในระดบพนท โรงงาน

- การสรางทมประชาชนอาสาเพอการตรวจตดตาม เฝาระวง และประเมนเสยงภยวกฤตทางสขภาพในระดบพนท

2. รวมมอกบองคกรปกครองสวนทองถน โรงงานอตสาหกรรม องคกรภาคเอกชนในการพฒนาระบบการบรการการแพทยฉกเฉน ของจงหวด โดย

- การรวมการจดตงทม EMS ไมครอบคลมทกพนท เชน ภายในระยะทางไมเกน ๑๐ กม. มทมการแพทยฉกเฉนระดบ Basic เปนกลมอาสาสมครซงไมมความพรอมตลอดเวลา เนนการผลกดนใหทองถนเขามามบทบาทระบบการแพทยฉกเฉนไมครอบคลม ความเชยวชาญเฉพาะทางไมเพยงพอ ปญหาซบซอนภายในระหวางอาสาสมคร การจดสรรงบประมาณใหลงถงผปฏบตงานลดปญหาแสวงผลประโยชนจากทมกชพ

- พฒนามาตรฐานยานยานพาหนะและอปกรณระดบ Basic ใหไดมาตรฐาน พรอมการรวมมอกบภาคทกภาคสวนกบการ

[116]

เคลอนยายผปวยทางอากาศ ทางทะเล กรณประสบอบตเหตอบตภย

- การเพมความครอบคลมในการฝกซอมรบมอวกฤตฉกเฉน ในโรงงานทมความเสยง ทงทางนำา ทางอากาศ เนนการฝกซอมทกป

- การจดทำามาตรฐานและขอปฏบตสำาหรบการรบมอวกฤตสขภาพในภาวะฉกเฉนทครอบคลมดานโรงงานสารเคมวกฤตสาธารณภย วกฤตอบตภย หรอภยอนๆ สำาหรบชมชนนนๆ

- การพฒนาทกษะเฉพาะแกบคลากรทางการแพทยฉกเฉนทสำาคญ เชน สารเคม เปนตน

- การจดหาวสดอปกรณและเทคโนโลยเพอรองรบวกฤตทสำาคญ3. ตอยอดคณภาพการจดบรการทางการแพทยฉกเฉนของจงหวด

รองรบการพฒนาจงหวด และสภาพปญหาของพนท โดย- การตอยอดระบบการประสานงาน ระบบการสอสารในการเขา

ถงจดเกดเหต เนนการพฒนาตอเนองโดยการนำาเทคโนโลยสารสนเทศมาใชในการเพมประสทธภาพการจดบรการ เปนการเพมประสทธภาพตรวจวนจฉยทเกดเหต

- สนบสนนบคลากรสาธารณสขดานการวจยและนวตกรรมทางการแพทยเพอยกระดบการวนจฉย รกษาดานฉกเฉนของโรงพยาบาล โดยเนนสงเสรมบคลากรคดคนและสรางนวตกรรม

4. การสรางสรรคการจดบรการทางการแพทยฉกเฉนโดย- การพฒนาระบบสงตอผปวยฉกเฉนโดยการนำา IT มาใชในการ

ประเมนผปวย ณ.ทเกดเหต

[117]

- การเตรยมความพรอมในการจดบรการโดยการสงตอผปวยทางอากาศ ทางนำาโดยความรวมมอกบเครอขายในพนท

- พฒนาการแพทยฉกเฉนในการรองรบภยพบตทางธรรมชาต/สารเคมแพรกระจาย/โรคอบตใหมในระดบจงหวดและประทศ การแสวงหาความรวมมอกบโรงพยาบาลทเชยวชาญทางอบตเหตทงในและนอกเครอขายเพอยกระดบคณภาพดานการแพทยฉกเฉน รองรบเสนทางอาเซยน

แผนงาน โครงการ กจกรรมทสำาคญ และผทเกยวของ1.โครงการพฒนาระบบการบรการการแพทยฉกเฉนในโรงงาน (

โรงงานอตสาหกรรม สำานกงานสาธารณสขจงหวด)2.โครงการพฒนาระบบบรการฉกเฉนในทองถนและองคกรภาคเอกชน

( องคกรปกครองสวนทองถน สำานกงานสาธารณสขจงหวด)3.โครงการพฒนาการบรการทางการแพทยฉกเฉนในโรงพยาบาล

(สำานกงานสาธารณสขจงหวด)4. โครงการฝกซอม เฝาระวงภยฉกเฉนทางสขภาพแบบบรณาการ

จงหวดสมทรปราการ ( องคกรปกครองสวนทองถน สำานกงานสาธารณสขจงหวด สำานกงานปองกนและบรรเทาสาธารณภย สำานกงานอตสาหกรรมจงหวด ตำารวจ )

[118]

รปภาพแสดง การเคลอนยายผปวยฉกเฉนทางอากาศ ในยามวกฤตสขภาพ และรองรบการจราจร

กลยทธท 12 พฒนาสองคกรแหงการเรยนร องคกรดจตอลททนสมย สงเสรมสนบสนนการสรางสรรควชาการ องคความร นวตกรรม ระบบขอมลสารสนเทศทางสขภาพใหมคณภาพมาตรการและแนวปฏบต

1. สรางองคความรและจดการความรเพอการแกปญหาสขภาพในพนทยงไมสามารถตอบโจทยการแกไขปญหาสขภาพในพนทได โดย- สงเสรมใหหนวยงานสาธารณสขทกแหงมการสรางสรรควชาการ

จากงานประจำาสงานวจยโดยกำาหนดเปนนโยบายใหตองนำาเสนอผลงานอยางนอยปละ 2 เรอง ของทกหนวยงานในทกระดบ พรอมคดเลอกผลงานวชาการเดนนำามาใชขยายผลใหใชทงจงหวด

- สรางทมนกวจยคณภาพทเปนทมสหวชาชพในทก คปสอ. เพอใหสามารถตงโจทยการวจยทเปนปญหาในพนท และใชกระบวนการวจยในการสรางองคความร และวชาการโดยจะตองนำาผลงานการวจยทพฒนาขนมาไปใชในการแกไขปญหาสขภาพในพนทจรงจนเกดผลสมฤทธ เปนรปธรรม และกำาหนดใหกลมงานยทธศาสตร

[119]

สสจ.สป. ดำาเนนการถอดบทเรยน และคดเลอกชดองคความรเดน เพอนำามาพฒนาเปนระเบยบปฏบตของ สสจ.สป.ตอไป

- สงเสรมใหมการสรางนวตกรรมในทกหนวยงาน ในการแกปญหาสขภาพในพนท โดยนำามาเปนแนวทางปฏบตในและนอกหนวยงาน สาธารณสขทกระดบ

- สนบสนน และคดเลอกนวตกรรมของทกหนวยงานทสามารถแกปญหาสขภาพของพนท โดยนำามาขยายผลใชทงจงหวด

- การพฒนาระบบการสอสารทางเทคโนโลยอเลกทรอนกสในกลมคนหหนวกตาบอด การพฒนาเทคโนโลยสารสนเทศผานสอมเดยทมความทนสมยเพอเขาถงกลมเฉพาะ เชน เดก วยรน พฒนาความรสขภาพในเชงรกลงสพนท พรอมการปรบปรงเวบไซดเปนสองภาษา เพอรองรบอาเซยน และใหความสำาคญเกยวกบการสอสารภาษาอาเซยนในกลมแรงงานอาเซยน และการจดการDatabase รายกลมวย และรายกลมโรค ใหภาคทกภาคสวนเขาถง เพอนำาไปสการพฒนา (การใชประโยชนเปดกวางทงจงหวด)

2. พฒนาความรวมมอกบองคกรทงภาครฐและเอกชน ในการสรางสรรคผลงานทางวชาการองคความร นวตกรรมรองรบการตรวจวนจฉยและการรกษาโรคทเปนปญหาสำาคญในพนท 5 โรค โดย - การสรางเครอขายแลกเปลยนเรยนรอยางตอเนองโดยการนำาผล

งานการวจยมาประยกตใชเปนการเรยนรทสามารถตอบโจทยปญหาของพนทได ฝกอบรมศกษาดงาน ทงภายในจงหวดและนอกจงหวด

- การรวมศกษาวจยกบสถาบนการศกษาและสถาบนการแพทยทงภาครฐและเอกชน และการพฒนาทมนกวจยคณภาพโดยรวมกบสถาบนการแพทยทงภาครฐและเอกชน

[120]

3. การสรางสรรคการจดการดานวชาการ องคความร นวตกรรมรองรบความจำาเปนทางสขภาพของพนท สามารถแกปญหาระบบสขภาพของจงหวดได ตามแนวทางดงน- พฒนาหนวยบรการสาธารณสขตนแบบทกระดบ เปนองคกรท

สามารถถายทอดความรซงกนและกน เพอให เกดแนวทางปฏบตใหดทสด (Best Practices) นำาไปสการพฒนา และสรางเปนฐานความรทเขมแขง

- สรางองคประกอบการเรยนรทงในระดบบคคล ระดบกลมและระดบองคการ พรอมสงเสรมใหเกดองคกรแหงการเรยนรตนแบบ และ FCT เชยวชาญเฉพาะดาน

4. แกปญหาวกฤตของการใชประโยชนอยางแทจรงจากขอมลสารสนเทศ ทงในดานบรการ การสอสารสประชาชน, ดานบรหาร และไมสามารถใชประกอบการตดสนใจเชงนโยบายได

- สรางระบบสารสนเทศทตอบสนองความตองการ ในทกระดบดวยการจดตงศนยขอมลขาวสารทสามารถใหบรการทงภายใน-ภายนอกองคกร

- บรหารจดการบคลากรดาน IT ทมอยใหเกดประโยชนตอระบบสารสนเทศทมประสทธภาพ พฒนาบคลากรใหนำาเขาขอมลทมคณภาพ และมระบบตรวจสอบขอมลทนาเชอถอ

- การพฒนาตอยอดความสำาเรจแกปญหาเกยวกบ ขอมลสารสนเทศทางสขภาพ และพฒนาตอยอดฐานขอมลสารสนเทศสขภาพระดบอำาเภอ (พฒนาเดม ๓ แหง อ.พระสมทรเจดย/อ.บางพล/อ.บางบอ,เพมเตมอำาเภอทไมมการจดเกบ)- การพฒนาสมรรถนะบคลากรทาง สาธารณสข ในการใชระบบเทคโนโลยสารสนเทศใหเกดประสทธภาพสงสด สนบสนนการ

[121]

กำาหนดกรอบอตรากำาลงดาน ระบบเทคโนโลยสารสนเทศ เชน นกวชาการคอมพวเตอร ระดบตำาบล- พฒนาและปรบปรง ระบบอนเตอรเนตหนวยบรการในระบบสาธารณสข ทกระดบใหเปนชองทางการสอสารองคกร สอสารสขภาพและการจดบรการดานสขภาพแกประชาชน พฒนาเวบไซต สำานกงานสาธารณสขจงหวดใหมความทนสมย เปนสากล และเชอมโยงกบเครอขาย ทองถน และโรงงานในภาคการพฒนาระบบสขภาพ เพอรองรบการสอสารดานบรการและบรหาร ครอบคลมทกกลมวยอยางมประสทธภาพ ( ลกคาภายใน > บคลากร, ลกคาภายนอก > ประชาชนทวไป )- การเชอมโยงชดขอมลสขภาพกบโรงพยาบาลเอกชน ทองถน และองคกรดานสขภาพทกระดบของจงหวด ใหเกดเปนระบบขอมลกลางของจงหวด

5. บรณาการความรวมมอกบทกภาคสวนในจงหวดเพอการพฒนาฐานขอมลสขภาพจงหวด ททกภาคสวน สามารถนำามาใชในการพฒนาการบรการ การบรหาร การจดการทรพยากรในการพฒนาสขภาพตามภารกจ เนนการสรางเปนชดฐานขอมลตามกลมวย และโรคทเปนปญหาสำาคญทางสขภาพของจงหวด เนนการเชอมโยง และการแลกเปลยนขอมลทางสขภาพกบทองถน สวนราชการ ทเกยวของ เพอการนำามาใชในการพฒนาระบบสขภาพของจงหวด

6. การใชประโยชน ขอมลสารสนเทศดานสขภาพ รองรบการพฒนาจงหวด ตามแนวทาง ดงน

- การเชอมโยงฐานขอมลสารสนเทศดานสขภาพระดบอำาเภอสระดบจงหวดและภาคเครอขาย อนๆ เชน อตสาหกรรมจงหวด สถานประกอบการ ดวยโปรแกรม smutphakarn smart health information ผานระบบ social network แบบ Real Time

[122]

- การสรางสรรคพฒนาระบบบรการสขภาพอตโนมตผานเทคโนโลยสารสนเทศ ทงการบรการดวยระบบ smart service เชน การนดหมาย การตดตามผปวย การประเมนสถานะผปวย ระบบสงตอ แบบ online การม app samutprakarn smart health service การพฒนาระบบ video conference เพอรองรบการปฏบตงานเพอรองรบการประหยดตนทนในการดำาเนนงาน

- เสรมสรางความรวมมอในการวจยเชงสำารวจเพอเปนฐานขอมลในการพฒนาสขภาพของประชาชน

แผนงาน โครงการทสำาคญ

1. โครงการบรหารจดการฐานขอมลสขภาพจงหวดสมทรปราการ (สำานกงานสาธารณสข โรงพยาบาลเอกชน )2. โครงการพฒนาระบบสารสนเทศ และการสอสารสขภาพสประชาชน ( สำานกงานสาธารณสข องคปกครองสวนทองถน)3. โครงการพฒนาการจดบรการสขภาพผานเทคโนโลยสารสนเทศ ( สำานกงานสาธารณสข องคปกครองสวนทองถน โรงพยาบาลรฐ โรงพยาบาลเอกชน)

[123]

รปภาพท ....แสดงการสอสารขอมลสขภาพผานระบบอนเตอรเนต และการควบคมในหองคอนโทรลกลาง

กลยทธท 13 เสรมสรางขดความสามารถของบคลากรสขภาพทงระบบของจงหวดใหมความเชยวชาญ สมบรณในทกษะสากล พฒนาคณภาพชวตทดเสรมความพงพอใจในการปฏบตงานดานสขภาพ เปนตนแบบคนสขภาพดมความสขมาตรการ และแนวปฏบต

1. เสรมสรางความพรอมรองรบการเปดประชาคมอาเซยน และการพฒนาบคลากรรองรบการจดบรการทางสขภาพเพอการพฒนาจงหวด ดงน1.1 ดานความไมสมบรณของขดความสารถในดานทกษะสากลสำาหรบ

บคลากร ตามปญหาดงน- ทกษะการใชคอมพวเตอร : การสงเคราะห วเคราะหขอมล เพอ

นำามาใชประโยชนจาก ขอมล และใชโปรแกรมมาตรฐานไดอยางมประสทธภาพ

- ทกษะการใชภาษาทจำาเปน : ทกษะการสอสารในภาษาองกฤษยงไมด และภาษาของผใชบรการยงอาศยลามจากเจาของภาษา

- ทกษะการบรหารจดการ: การจดการแกไขและบรณาการงาน , ทกษะการตงคำาถาม

[124]

ฝกทกษะการเปนผฟง ใหเปนนกจดการ/เรยนร ไมใชนกตดสน- ทกษะวฒนธรรมสากล : สรางความเขาใจในวฒนธรรมและจด

บรการสำาหรบคนอาเซยน - การรวมมอในสถานศกษา อดมศกษา ในการเสรมสรางบคลากรเฉพาะทาง ปญหาสำาคญของ พนทมงเพมแพทยเฉพาะทางใหมากพอตอความตองการของพนท

1.2 ดานเสรมสรางความเชยวชาญ- เตรยมความพรอมบคลากร รองรบเฉพาะตำาแหนง โดยมงเนน

ตำาแหนงบรหาร นกวชาการอำาเภอ/รพ.สต./รพ. เจาหนาทการเงนและพสด พฒนาบคลากรใหเปนทง Teachable และ Coachable ในทกสาขา

- จดทำาทะเบยนเจาหนาททสามารถเปนวทยากร ในเรองตางๆได ทงสมครใจและจากการเสนอจากเจาหนาทดวยกน เพอสำาหรบใหหนวยงานตางๆ เชญไปใหความร

- การเสรมสรางขดความสามารถในการปฏบตหนาทในความรบผดชอบระดบชมชน และการ รวมแกปญหาแตละพนทและการเตรยมพรอมรบมอภยสขภาพทมาพรอมกบอตสาหกรรม

2. การพฒนาตอยอดความสำาเรจในการพฒนาบคลากร เนนความสมบรณดานการพฒนาศกยภาพทกษะการใชงานโปรแกรม Excel ในการจดเกบรวบ วเคราะห และนำามาใชประโยชน การพฒนาความรวมมอกบNGO สอนการสอสารและจดทำาสอความร และวฒนธรรมแตละชาตในอาเซยน พมา กมพชา เวยดนาม พฒนาทกษะการสอสารภาษาองกฤษ และการใหความสำาคญกบการนำาทฤษฎการบรหารจดการมาสการปฏบต กำากบตดตาม และประเมนผล

[125]

3. การรเรมสรางสรรคสงใหมเพอการจดการแกไขปญหาวกฤตสำาคญในการพฒนาบคลากรสขภาพแกบคลากรในระบบสาธารณสข และเครอขายสขภาพทงจงหวด ดงน

- เสรมสรางความพรอมของบคลากรในระบบสขภาพเนนการพฒนาทกษะการสอสารภาษาสากล ภาคทฤษฎและปฏบต แบบตอเนองสำาหรบผใหบรการ และสนบสนนบรการ รวมทงเจาหนาทและหมอครอบครว

- จดทำาแผนรองรบการพฒนาบคลากรสขภาพในระบบสาธารณสข ตามตำาแหนง รองรบการพฒนาสขภาพตามกลมวย สรางกลม Talent ดาวรง กลมคนอายนอยมความสามารถชดเจน ปฏบตทมความยากกวาตำาแหนงทปฏบต ทงวยวฒและคณวฒ ไดสำาเรจ พฒนาตอยอดศกยภาพเพอไปสตำาแหนงบรหารในอนาคตกลม Suscess plan เปนกลมทมการวางตวไวตามความอาวโส จดแผนการอบรมเพอเพมทกษะเชงบรหารจดการทกดาน

- พฒนาศกยภาพวทยากรสขภาพมออาชพ หนาใหม พรอมหาเวทในการฝกปฏบตจรง ของเจาหนาทและหมอครอบครว เพอเพมประสทธภาพในการสอสารความรสขภาพแกประชาชน

- การสรางมาตรการในการพฒนาบคลากรใหมสขภาพด โดยการใชคา BMI ,คา DM, คา HT อยในเกณฑทควบคมไดเปนเกณฑพจารณา ความดความชอบ

- เวทแลกเปลยนความรของบคลากรดานสาธารณสข สาขาตางๆ นกวชาการสาธารณสข พยาบาลอาชวอนามย แพทยอาชวะเวชศาสตร แพทยเวชศาสตรครอบครว นกอาชวอนามย นกการศาสตร เจาหนาทความปลอดภยในการทำางาน นกสงแวดลอม และหนวยงานราชการทเกยวของ เพอรวมกนวางแผนพฒนา High Product High Healthy และพฒนาองคความรรวมกน การสงเสรมการจดการความรและการถอดบทเรยนจาก

[126]

สาธารณสขทมศกยภาพเพอนำาความรมาใชในการพฒนาบคลากร การแสวงหาความเปนเลศเพอการเทยบเคยงการพฒนาการจดการแกไขปญหาวกฤตสำาคญในการพฒนาบคลากร

4. การรเรมสรางสรรคสงใหมเพอการจดการแกไขปญหาวกฤตสำาคญในการพฒนาบคลากรสขภาพ เครอขายสขภาพทงจงหวด ดงน

- สงเสรมเครอขายสขภาพเขาถงการพฒนาความรทางดานการบรการสขภาพอยางตอเนอง เนนการสรางตลาดความร การพฒนาความสามารถในการเลอกใชโปรแกรมคอมพวเตอร เพอพฒนางานสขภาพใหเหมาะสมกบหนวยงานจากหนวยงานทใชงานแลว การสงเสรมสขภาพ

- พฒนาศกยภาพและทกษะดานสขภาพแกเครอขายสขภาพทงเชงบรหารจดการ การประเมนผลภารกจการสงเสรมสขภาพใหสามารถวดผลและวเคราะหไดอยางชดเจนและเปนรปธรรม

- สรางทมสขภาพภาคประชาชนทเขมแขงรองรบการจดบรการในระบบบรการการแพทยฉกเฉน การพฒนาบคลากรทางดานอาชอนามย รองรบการแกปญหาโรคจากการทำางาน

- การพฒนาบคลากรดานการปฐมพยาบาลเบองตน ในโรงงานอตสาหกรรม

- การสรางนกสงเสรมสขภาพในระดบเครอขาย เพอใหเปนแกนนำาในการสรางเสรมสขภาพแกบคากรของหนวยงานภาครฐ ผประกอบการ โรงงานอตสาหกรรม

- การพฒนาบคลากรสขภาพรองรบการขบเคลอนการพฒนาจงหวด เชน การโลจสตกส การทองเทยวเชงนเวศน เปนตน

- การพฒนาเครอขายคลนกโรคจากการทำางาน (Office Syndrome) โดยจดทมพเลยงจากหนวยงานในสงกดและนอกสงกด เพอรวมประเมนความเสยงดานสขภาพของเจาหนาทและนำาผลทไดมาวเคราะหหาแนวทางแกปญหาสขภาพ ทเกดจาก

[127]

สภาพแวดลอมในการทำางานทไมเหมาะสม เพอนำาไปสการเปนองคกรตนแบบ

5. การพฒนาคณภาพชวตของบคลากรในระบบสขภาพ องคกรภาคสขภาพ และสรางความพงพอใจแกบคลากรทางการแพทยของจงหวด สรางองคกรใหเปนองคกรแหงความสข และองคกรทมความรกความผกพนสงและการปรบปรงสภาพแวดลอมใหเหมาะสมเออตอการบรการสขภาพทด ดงน

- การจดสภาพแวดลอมใหเหมาะสมกบการทำางานทกสวน ปรบปรงสภาพแวดลอมทงโครงสรางและทางกายภาพ รวมทงระบบความปลอดภยในการทำางาน โดยใชเกณฑการประเมนสถานททำางานนาอย นาทำางาน สะอาด ปลอดภย สงแวดลอมด มชวตชวา“ ”

- นำาหลกทางการยทธศาสตร มาปรบใชในหนวยบรการเพอลดการเกดโรคจากการทำางานของเจาหนาท และนำาไปสการเปนตนแบบความสำาเรจในการแกปญหาโรคจากการทำางาน (Office Syndrome)

- ประเมนความเสยงดานสขภาพของบคลากรในหนวยบรการทอาจเกดจากสภาพแวดลอมทไมเหมาะสมในการทำางาน

- ประเมนความพงพอใจของประชาชนทไดรบบรการโดยการใชแบบสอบถาม เพอนำามาเปนแนวทางในการปรบปรงสภาพแวดลอม หนวยบรการการทำาการประเมนตนเอง และรบการประเมนจากหนวยงานภายนอกในเรองการจดการสงแวดลอม

6. พฒนาหนวยบรการสขภาพ องคกรสขภาพในภาคเครอขายทงหวดใหเปนตนแบบดานการจดการสงแวดลอม และขยายเครอขายใหเพมขน พรอมการกำาหนดมาตรการในการมสวนรวมขององคกร เพอสงเสรมใหเกดสภาพแวดลอมทเออตอการมสขภาพด ในการทำางาน การสรางแกน

[128]

นำาดานสงแวดลอม เพอเปนตนแบบในการจดการสงแวดลอมทดในองคกร เนนการดำาเนนงาน ดาน

- การจดตงศนยตนแบบเพอเปนแหลงเรยนรการจดการสงแวดลอมในการทำางาน เพอเปนทปรกษาและใหคำาแนะนำาแกหนวยงานอนทสนใจ

- สรางชองทางในการตดตอสอสารและเผยแพรขอมลขาวสารดานสงแวดลอมทมผลตอสขภาพกบหนวยงานทเปนภาคเครอขายดานสงแวดลอมโดยการนำาเทคโนโลยมาประยกตใช เพอใหเกดความรวดเรวและครอบคลมในการปฏบตงาน

- สงเสรมใหหนวยงานสาธารสขทกแหง โรงงานอตสาหกรรมนำารอง สวนราชการทมความพรอม รวมดำาเนนงาน “สมทรปราการรวมใจ ลดโลกรอน ” (Green and Clean Hospital)

ภาพ แสดงการประชมหารอหนวยงานสาธารณสข และองคกรภาคสขภาพเพอการพฒนาสขภาพรวมกน

แผนงาน โครงการทสำาคญ1. โครงการพฒนาบคลากรดานสขภาพนอกระบบสาธารณสขของจงหวดสมทรปราการ (องคกรปกครองสวนทองถน โรงงานอตสาหกรรมนำารอง)2. โครงการสมทรปราการรวมใจ ลดโลกรอน (ภาคสขภาพทกแหง)

[129]

3.โครงการพฒนาบคลากรทางการแพทยเชยวชาญ (สำานกงานสาธารณสขจงหวด)4.โครงการพฒนาคณภาพชวตและพงพอใจในการปฏบตงานดานสขภาพ

กลยทธท 14 พฒนาการบรหารจดการของหนวยงานสาธารณสข และหนวยบรการสขภาพทกแหงของจงหวดให ใหมสมรรถนะสง บรการเปนสากล บรหารจดการภายในทมความคลองตว เดนดานแบบธรรมาภบาล เขมแขงทางการเงนการคลงมาตรการ และแนวปฏบต

1.พฒนาระบบบรหารจดการทางการเงนทางดานสขภาพของจงหวดใหเขมแขง ตามแนวทางดงน

- สงเสรมการจดตงกองทนสขภาพในโรงงานอตสาหกรรมเพอการสงเสรม และการจดสวสดการสขภาพแกคนทำางานในโรงงาน

- สงเสรมประชาชน องคกรภาคประชาชน รวมดำาเนนงานจดตงสวสดการสขภาของประชาชนในพนท เนนการเขามามสวนรวมของภาคดานสขภาพทงระบบ

- สงเสรมการพฒนาการดำาเนนงานของกองทนสขภาพตำาบล ใหสอดคลองกบการขบเคลอนแผนสขภาพของจงหวด

- แตงตงคณะกรรมการพฒนาระบบบรหารจดการ การเงน ระดบจงหวด เพอบรหารจดการควบคม ตดตาม ดานการเงนใหเกดสภาพคลอง รวดเรว ถกตอง เหมาะสมและเปนธรรมตามระเบยบ

- จดตงศนยขอมล เพอวเคราะหการจดทำาขอมลดานสขภาพของหนวยบรการใหถกตอง ครบถวน ทนเวลา เพอรองรบการจดสรรงบประมาณจากหนวยงานทสนบสนน พฒนาระบบขอมลของหนวยบรการ การไดมาซงขอมลทถกตอง ครบถวน รวดเรว ทนเวลา โดยอยในรปของสารสนเทศ (Information System)ท

[130]

พรอมใชงานไดทนท มความซำาซอนของขอมลนอยทสด และมการแบงกนใชงานขอมล

- ใหหนวยบรการขอสนบสนนงบประมาณจากหนวยงานภายนอก (เงนกองทนสขภาพทองถน, เงนอดหนนจาก อปท. ฯ) ในการนำามาแกไขปญหาของหนวยงาน

- แตงตง CFO อำาเภอ ตำาบล2.แกปญหาวกฤตการบรหารบคลากรสาธารณสขดานกำาลงคน (อตรากำาลงคนไมเพยงพอ/คนไมตรงกบภาระงาน) ตามแนวทางดงน

- วางแผนอตรากำาลงคนและจดสรรบคลากรอยางเปนธรรมโดยกำาหนดกฎกตกาการบรหารบคคลใหชดเจนและถอปฏบตทกหนวยงานและหนวยบรการ ใน การโยกยาย การรบสมคร การจดสรร

- พฒนาสมรรถนะบคลากรใหเหมาะสมกบภาระงานทรบผดชอบ- สรางความมนคงและความกาวหนาของพนกงานอตราจางใน

หนวยบรการสาธารณสข โดยสรางแรงจงใจปฏบตงานด - สรางความผาสกและความผกพนในองคกรทกหนวยงาน/หนวย

บรการ โดย กจกรรมรบนอง(ทงขาราชใหม พนกงานกระทรวง ลกจางชวคราว และ ขาราชการทยายมาใหม โดยบรณาการกบการปฐมนเทศ และมการประเมนผลการจดกจกรรมอยางชดเจนวดได

- ดานธรรมาภบาล ตองดำาเนนการเชงรกและตองละการสญเสย บคลากรดานสขภาพใหอยในระบบสาธารณสข

3.เสรมสรางความสมบรณการเปนองคกรธรรมาภบาลตามแนวทาง ดงน- กำาหนดมาตรการและมการบงคบใชทกหนวยงาน/หนวยบรการ

ดานการเงน, การบญช, - การพสด, กฎหมาย อยางอยางตอเนอง- สรางทมทปรกษา/เชยวชาญ ดานการเงน การคลง เพอเปนพเลยง

ในการปฏบตงานดานการเงนการคลง

[131]

- สรางความเขมแขงในการวางระบบ ควบคมภายใน ทกกระบวนงานและ/หนวยงาน/ หนวยบรการทกแหง โดยสรางเครอขายระบบงานผานระบบ Social Media/Social Network

- เสรมสราง/พฒนา สมรรถนะ ทมตรวจสอบภายใน ตามหลกธรรมาภบาลทกระดบ เพอใหมมาตรฐานสากล

- สงเสรมและพฒนาระบบ การบรหารความเสยงในหนวยงานและหนวยบรการทกแหงใหมประสทธภาพ

4.เพมประสทธภาพการเงนและบญชโดยนำาระบบนอกงบประมาณเขาระบบ GFMIS ตามแนวทางดงน

- สรางเครอขายการบรหารจดการ ดานการเงน, การบญช, การพสด, กฎหมายโดยใชระบบออนไลน (อนเตอรเนต ไลน) เพอการใหคำาปรกษาการพฒนาการดำาเนนงานทางการเงนแกหนวยงานสขภาพ

- สรางระบบ Call Center ดานการเงน, การบญช, การพสด, กฎหมาย เพอการพฒนาการดำาเนนงานดานการเงน การคลง ของหนวยงานสาธารณสขใหเขมแขง

แผนงาน โครงการทสำาคญ1. โครงการพฒนากองทนสขภาพตำาบลเขมแขง2.โครงการจดตงระบบกองทนสขภาพประชาชน3.โครงการพฒนาความเขมแขงทางการเงนในสานบรกรสาธารณสข