análisis de los desplazamientos Óseos en fracturas de...

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ESCUELA SUPERIOR DE INGENIEROS DE SEVILLA. DEPARTAMENTO DE INGENIERÍA MECÁNICA Y DE LOS MATERIALES Análisis de los Desplazamientos Óseos en Fracturas de Pelvis con Osteosíntesis Mínimamente Invasiva en Sínfisis. Proyecto Fin de Carrera Autor: Carlos Galleguillos Riobóo Dirigido y revisado por: Dr. Alfredo Navarro Robles Enero 2012 Departamento: Ing. Mecánica y de los Materiales

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ESCUELA SUPERIOR DE INGENIEROS DE SEVILLA. DEPARTAMENTO DE INGENIERÍA MECÁNICA Y DE LOS MATERIALES

Análisis de los

Desplazamientos

Óseos en Fracturas de

Pelvis con Osteosíntesis

Mínimamente

Invasiva

en Sínfisis.

Proyecto Fin de Carrera

Autor: Carlos Galleguillos Riobóo

Dirigido y revisado por: Dr. Alfredo Navarro Robles Enero 2012

Departamento: Ing. Mecánica y de los Materiales

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AGRADECIMIENTOS

A mi familia por su comprensión y apoyo durante mis años de formación, y aunque el

camino andado ha sido pedregoso, su sustento me ha ayudado a completar este objetivo

tanto profesional como personal. En especial a mi padre que con su ejemplo me ha

enseñado a comprender conceptos como el orden, el estudio y la metodología.

A mi tutor de proyecto el Dr. D. Alfredo Navarro Robles y al Dr. D. Javier Martínez Reina, por

su disponibilidad, conocimientos y paciencia. He recibido del Departamento de Ingeniería

Mecánica un trato cercano e intachable, hecho que ha facilitado mi labor. Al Dr. Miguel

Ángel Giráldez que, aparte de ser el motor incombustible de este proyecto, hace de su

ilusión, la ilusión de todos. Ha sido y siempre será un placer trabajar con ellos.

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ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN _________________________________________________________ 8

2. OBJETO DE ESTUDIO: ANILLO PÉLVICO _______________________________________ 9

2.1 INTRODUCCIÓN. __________________________________________________________ 9

2.2 ARQUITECTURA DE LA PELVIS ÓSEA. ______________________________________________ 9

2.3 LA CARILLA AURICULAR DEL SACRO. _____________________________________________ 11

2.4 LA NUTACIÓN Y LA CONTRANUTACIÓN. ___________________________________________ 12

2.5 INFLUENCIA DE LA POSICIÓN SOBRE LAS ARTICULACIONES DE LA CINTURA PELVIANA. _____________ 14

3. MOVIMIENTO DEL ANILLO PÉLVICO CONSIDERADO COMO SISTEMA DE SÓLIDOS RÍGIDOS

(S.R.) ____________________________________________________________________ 17

3.1 CÁLCULO DE LA ÁNGULOS DE ROTACIÓN CONOCIDAS LAS POSICIONES FINAL E INICIAL DE TRES PUNTOS DE

UN S.R ____________________________________________________________________ 18

3.1.1 CÁLCULO DE LA MATRIZ DE ROTACIÓN __________________________________________ 18

3.1.2 ROTACIÓN SEGÚN LOS ÁNGULOS DE EULER ______________________________________ 20

3.2 ROTACIÓN SEGÚN ÁNGULOS DE NAVEGACIÓN (ROLL, PITCH Y YAW). _______________________ 23

3.2.1 CÁLCULO DE UN PUNTO VIRTUAL INICIAL PERTENECIENTE A UN S.R. ______________________ 24

3.2.2 CÁLCULO DE LA POSICIÓN FINAL DEL PUNTO Q. ____________________________________ 26

4. ESTADÍSTICA APLICADA __________________________________________________ 28

4.1 PRUEBA DE LOS SIGNOS DE WILCOXON ___________________________________________ 28

5. MATERIAL Y MÉTODO____________________________________________________ 30

5.1 EQUIPO ______________________________________________________________ 30

5.1.1 PONTOS ____________________________________________________________ 31

5.1.2 NEXUS _____________________________________________________________ 32

5.2 METODOLOGÍA DE LOS ENSAYOS _______________________________________________ 33

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5.2.1 EQUIPO: _____________________________________________________________ 33

5.2.2 SET-UP EXPERIMENTAL: ___________________________________________________ 35

5.2.3 PROTOCOLO EXPERIMENTAL: ________________________________________________ 36

5.3 PROGRAMACIÓN EN MATLAB ________________________________________________ 38

5.3.1 POSICIÓN FINAL DE UN PUNTO VIRTUAL _________________________________________ 38

5.3.2 VARIACIÓN DE LA RIGIDEZ __________________________________________________ 41

5.3.3 ERROR AL CONSIDERAR EL SISTEMA COMO CONJUNTO DE SÓLIDOS RÍGIDOS _________________ 43

5.4 ANÁLISIS ESTADÍSTICO ______________________________________________________ 45

6. RESULTADOS ___________________________________________________________ 46

6.1 NEXUS (VICOM)________________________________________________________ 46

6.1.1 ENSAYOS CON CALIBRE (CAMBIO DE ORIENTACIÓN) _________________________________ 47

ENSAYOS VARIANDO DISTANCIA ENTRE LOS MARCADORES Y SU ORIENTACIÓN. ______________________ 48

ENSAYOS MODIFICANDO EL TIEMPO DE CAPTURA. ________________________________________ 49

ENSAYOS CON DISTINTAS ORIENTACIONES DEL CALIBRE CON RESPECTO A LA CÁMARA _________________ 50

TRASLACIÓN ________________________________________________________________ 52

6.1.2 ENSAYOS CON FANTOMAS (PELVIS DE RESINA) ____________________________________ 56

6.1.3 UTILIZACIÓN DE DOS CÁMARAS. ______________________________________________ 60

6.1.4 COMPARACIÓN ENTRE CALIBRE Y EL SISTEMA NEXUS. _______________________________ 61

6.2 PONTOS (GOM) ________________________________________________________ 64

6.2.1 VARIACIÓN DE LAS DISTANCIAS ENTRE MARCADORES. ________________________________ 69

6.2.2 GIROS DE LOS HUESOS ILÍACOS RELATIVOS AL SACRO. ________________________________ 71

6.3 RIGIDEZ _______________________________________________________________ 75

6.4 MOVIMIENTO COMO S.R ____________________________________________________ 77

6.5 PUNTOS VIRTUALES ________________________________________________________ 80

7. CONCLUSIONES _________________________________________________________ 81

8. ANEXOS _______________________________________________________________ 83

8.1 PROGRAMACIÓN EN MATLAB _________________________________________________ 83

8.2 RESULTADOS ___________________________________________________________ 102

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8.3 RESULTADOS ESTADÍSTICOS _________________________________________________ 127

8.4 EQUIPO ______________________________________________________________ 144

8.4.1 MÁQUINA DE CARGA ____________________________________________________ 144

8.4.2 PONTOS ___________________________________________________________ 146

8.5 MAPA INFORMACIÓN ELECTRÓNICA ____________________________________________ 148

8.6 BIBLIOGRAFÍA ________________________________________________________ 149

LISTADO DE FIGURAS Y TABLAS

FIGURAS

Fig.1: Arquitectura de la pelvis......................................................................................................10

Fig.2: Movimiento de (a) unión y (b) dislocación de la sínfisis pubiana...........................................11

Fig.3: (a) Topografía y disposición de los ligamentos en la carilla auricular del sacro.....................12

Fig.4: (a) y (b) Movimiento de nutación y (c) contranutación..........................................................12

Fig.5: Teorías de la nutación..........................................................................................................13

Fig.6: Posición de (a) bipedestación y (b) monopedestación...........................................................15

Fig.7: Caderas en (a) extensión y (b) flexión...................................................................................16

Fig.8:(a) Disposición de marcadores, (b) vectores coplanarios l.i. y (c) sistema de referencia solidario al S.R...............................................................................................................................18

Fig.9: Conjunto de vectores que forman el sistema de referencia...................................................19

Fig.10: (a) Rotaciones de Euler y (b) Ángulos de Euler.....................................................................21

Fig.11: (a) Sentido positivo de cada giro y (b) giros en cada hueso ilíaco........................................23

Fig.12: Disposición de los marcadores en las pelvis.........................................................................26

Fig.13: Transformaciones aplicadas a un S.R. en un movimiento conjunto de traslación y rotación.........................................................................................................................................26

Fig.14: (a) Disposición de la cámara, (b) asignación del origen de coordenadas del sistema y (c) disposición de los láseres...............................................................................................................31

Fig15.: Imagen de un marcador en un plano (a) perpendicular y (b) oblicuo con el haz láser central...........................................................................................................................................31

Fig16.: (a) Espacio 3D de NEXUS, imagen de un marcador (b) 3D y (c) 2D.......................................32

Fig17.: Disposición de (a) los marcadores y (b) las cámaras en los ensayos con NEXUS..................32

Fig.18: (a) Sistema de anclaje y (b) posición de bipedestación de las pelvis....................................34

Fig.19: (a) Vista sagital del iliaco derecho y (b) vista coronal del fémur derecho............................34

Fig.20: (a) Esquema y (b) imagen de la disposición de los marcadores en las pelvis.......................36

Fig.21: Imagen de la pelvis lesionada............................................................................................37

Fig.22: (a) Imagen, (b) detalle y (c) radiografía de la disposición de la fijación con tornillos........................................................................................................................................37

Fig.23: (a) Numeración dada por PONTOS y (b) numeración estándar para todas las pelvis...........................................................................................................................................39

Fig.24: Imagen de los puntos virtuales Q........................................................................................40

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Fig.25: Distancias en SI inferior (a) inicial y (b) final........................................................................41

Fig.26: Reestructuración de la rigidez.............................................................................................42

Fig.27: Gráficas fuerza-deformación de los 10 especímenes minicarga A'.......................................43

Fig.28: Ventana de elección del tamaño de muestra......................................................................45

Fig.29: Ventana introducción de muestras pareadas (test de Wilcoxon).........................................45

Fig.30: Distancia facilitada por NEXUS entre dos marcadores en un ensayo estático.....................47

Fig.31: Imagen de los ensayos realizados con dos marcadores adheridos a un calibre...................47

Fig.32: Disposición de las cámaras en los ensayos realizados con calibre.......................................48

Fig.33: Distribuciones del ensayo 79 con porcentaje de muestra variable (10%-100%)....................53

Fig.34: Error cometido al comparar la muestra del ensayo 79 con una distribución normal............53

Fig.35: Distribución de valores para la muestra de 100mm.............................................................54

Fig.36: Distribución normal de la muestra de 100mm.....................................................................55

Fig.37: distribución de los marcadores en los ensayos con fantomas..............................................56

Fig.38: Error cometido al aproximar la muestra M1 a una distribución normal...............................58

Fig.39: Error cometido al aproximar la muestra M2 a una distribución normal...............................59

Fig.40: Error cometido al aproximar la muestra M3 a una distribución normal...............................59

Fig.41: Esquema de dos marcadores adheridos a una placa...........................................................61

Fig.42: Distribución normal de las muestras con distintas frecuencias de adquisición.....................63

Fig.43: Gráfica suministrada por (a) TestXpert y (b) por PONTOS...................................................64

Fig.44: Distancias definidas en PONTOS en (a) Pelvis y (b) máquina de carga.................................65

Fig.45: (a) Sistema de referencia y (b) Medidas suministradas por PONTOS...................................65

Fig.46: Distancias obtenidas en sínfisis inferior, pelvis 10, sana......................................................67

Fig.47: Distancia X sínfisis inferior Pelvis 10 sana...........................................................................67

Fig.48: Distancia Y sínfisis inferior Pelvis 10 sana...........................................................................68

Fig.49: Distancia Z sínfisis inferior Pelvis 10 sana............................................................................68

Fig.50: Distancia TOTAL sínfisis inferior Pelvis 10 sana...................................................................68

Fig.51: Giros de los iliacos con respecto al sacro.............................................................................72

Fig.52: Gráfica fuerza-deformación de la pelvis 1 sana (azul) y aproximación lineal (rojo)..............75

Fig.53:Esquema de los marcadores adheridos a la máquina de carga.............................................77

Fig.54: Posición de los puntos virtuales a 0N (iniciales) y a 300N (finales).......................................80

TABLAS

Tabla 1: Resultados suministrados por NEXUS variando orientación y distancia de los marcadores....................................................................................................................................48

Tabla 2: Resultados suministrados por NEXUS variando el tiempo de captura................................49

Tabla 3: Resultados suministrados por NEXUS variando la orientación...........................................51

Tabla 4: Resultados suministrados por NEXUS con traslación pura.................................................52

Tabla 5: Tabla resumen de los ensayos realizados con una distancia entre marcadores de 100mm..........................................................................................................................................54

Tabla 6: Resultados suministrados por NEXUS para los ensayos realizados con fantomas.......................................................................................................................................57

Tabla 7: Resultados suministrados por NEXUS para los ensayos realizados con fantomas (bis)...............................................................................................................................................57

Tabla 8: Resumen de los resultados obtenidos de los ensayos realizados con fantomas.................58

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Tabla 9: Resultados para los ensayos realizados con fantomas (dos cámaras)................................60

Tabla 10: Distancia suministrada por el calibre entre marcadores fijados a la placa.......................61

Tabla 11: Distancia suministrada por NEXUS entre marcadores fijados a la placa..........................62

Tabla 12: Distancia suministrada por NEXUS variando la frecuencia de adquisición.......................63

Tabla 13: Valores de las distancias definidas a 0N (BASE), 300N (MEDIDA) y la variación (DESVIACIÓN)................................................................................................................................66

Tabla 14: Variación de la distancia (mm) entre marcadores situados en sínfisis pubiana superior e inferior para cada espécimen y para cada tipo de ensayo con la carga de 300N..............................................................................................................................................69

Tabla 15: Variación de la distancia (mm) entre marcadores de SI derecha superior e inferior para cada espécimen y para cada tipo de ensayo con la carga de 300N.................................................69

Tabla 16: Variación de la distancia (mm) entre marcadores de SI izquierda superior e inferior para cada espécimen y para cada tipo de ensayo con la carga de 300N.................................................70

Tabla 17: Resultados obtenidos en grados para los giros contenidos en el plano sagital (RX)................................................................................................................................................71

Tabla 18: Resultados obtenidos en grados para los giros contenidos en el plano transversal (RY)................................................................................................................................................72

Tabla 19: Resultados obtenidos en grados para los giros contenidos en el plano coronal (RZ)................................................................................................................................................72

Tabla 20: Tabla resumen de rigideces.............................................................................................76

Tabla 21: Variación de Z100 Static y Z100 Dynamic de 0 a 300N....................................................77

Tabla 22: Variación de distancia entre marcadores de un mismo hueso (Pelvis 1)..........................78

Tabla 23: Variación de distancia en marcadores de máquina de carga y en hueso (SANA)...........................................................................................................................................78

Tabla 24: Variación de distancia en marcadores de máquina de carga y en hueso (DAÑADA)......................................................................................................................................79

Tabla 25: Variación de distancia en marcadores de máquina de carga y en hueso (TORNILLOS)..................................................................................................................................79

Tabla 26: Variación de distancia en la región inferior de las articulaciones SI.................................80

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1. INTRODUCCIÓN

El presente proyecto analiza de forma experimental un nuevo sistema de fijación para

pacientes con fractura tipo B1 de la clasificación de Tile, que consiste en una fijación

articular mediante anclaje con dos tornillos cruzados en la sínfisis púbica. Se trata de una

técnica para pacientes con cirugías previas de abdomen que pudieran contraindicar la cirugía

abierta de la región sinfisaria. Es de menor coste a las que se realizan en la actualidad, con

supuesta menor morbimortalidad intraoperatoria, empleable a pesar de cirugías

abdominales previas, que acorta los ingresos hospitalarios y que al ser mínimamente

invasiva permite una recuperación domiciliaria más rápida.

Los ensayos biomecánicos se han realizado en las instalaciones de FADA-CATEC (Fundación

Andaluza para el Desarrollo Aeronáutico-Centro Avanzado de Tecnologías aeroespaciales)

con personal del Departamento de Ingeniería Mecánica (IM) de la Escuela Superior de

Ingenieros de Sevilla (ESI) y del Hospital Virgen del Rocío, entre Octubre del 2010 y Febrero

del 2011.

Previo al desarrollo del presente proyecto, fue necesario definir el sistema de anclaje y

fijación de las distintas pelvis a la máquina de carga. De nuevo personal del Departamento

de IM de la ESI (Javier García Domínguez) desarrolló el proyecto: "Estudio biomecánico de la

fijación interna de la pelvis humana" en donde uno de los principales objetivos fue el de

desarrollar un sistema de anclaje diseñado para imitar con la mayor fidelidad posible la

mecánica real del cuerpo en la zona pélvica para una posición de bipedestación.

Este proyecto nace de la necesidad de realizar un estudio de la dinámica de la pelvis y está

ligado a una publicación científica-médica ("Análisis Biomecánico de un Nuevo Sistema de

Osteosíntesis Mínimamente invasivo en Sínfisis para fracturas de Pelvis") que se ha

desarrollado durante el primer semestre de 2011 y ha estado dirigido por el Dr. Miguel Ángel

Giráldez del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla.

Por tanto, el objeto principal del estudio es validar de forma experimental un nuevo sistema

de osteosíntesis mínimamente invasivo para la fijación de las fracturas de pelvis tipo B1 de la

clasificación de Tile, que presentan inestabilidad en rotación externa. Para ello se han

realizado ensayos sobre especímenes reales con y sin fijación y se han comparado los

resultados.

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2. OBJETO DE ESTUDIO: ANILLO PÉLVICO

A continuación se va a introducir una serie de conceptos anatómicos de la región de estudio

con el fin de mejorar la comprensión de los estudios realizados sobre el anillo pélvico.

2.1 INTRODUCCIÓN.

El denominado anillo pélvico, cintura pelviana o pelvis ósea, es un elemento que conforma la

base del tronco humano. Constituye el sostén del abdomen y realiza la unión entre los

miembros inferiores y el raquis. Es un anillo osteoarticular cerrado compuesto por tres

piezas óseas y tres articulaciones:

-Las tres piezas óseas son:

- Dos huesos iliacos, pares y simétricos.

-El sacro, impar y simétrico, bloque vertebral formado por la unión soldada de cinco

vértebras sacras.

-Las tres articulaciones son:

-Dos articulaciones sacroiliacas (SI), que unen el sacro a cada uno de los huesos

iliacos.

-La sínfisis pubiana (SF), que une por delante a los dos huesos iliacos.

2.2 ARQUITECTURA DE LA PELVIS ÓSEA.

La pelvis transmite los esfuerzos entre el raquis y los miembros inferiores: el peso (P)

soportado por la quinta vértebra se reparte por igual hacia las dos alas del sacro, para

después y a través de las espinas ciáticas, transmitirse hacia la cavidad cotiloidea. A este

nivel se recibe la resistencia que el suelo ofrece al peso del cuerpo (R), transmitida por el

cuello del fémur y la cabeza femoral. Una parte de esta resistencia queda anulada por la

resistencia opuesta a nivel de la sínfisis pubiana tras haber atravesado la rama horizontal del

pubis, como se puede observar en la figura 1.

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Fig.1: Arquitectura de la pelvis

El conjunto de estas líneas maestras forma un anillo completo, materializado en el estrecho

superior.

En razón a su anchura, mayor por arriba que por abajo en su parte articular, el sacro puede

ser considerado como una cuña, que se incrusta verticalmente entre las dos alas iliacas.

Unido a ellas por ligamentos, el sacro se encuentra así tanto más sujeto entre dichos huesos

cuanto mayor sea el peso que se aplique sobre él. Se trata por tanto de un sistema

autobloqueo.

El sacro está además alojado entre las dos alas iliacas en el plano transversal. Cada ala iliaca

puede ser considerada como un brazo de palanca (figura 2.a) cuyo punto de apoyo (O1 y O2)

se situará a nivel de las articulaciones sacroiliacas (SI) y cuya potencia y resistencia se

situarán en las extremidades anteriores y posteriores. Por detrás los ligamentos sacroilíacos

(L1 y L2) representarían la resistencia y, por delante, la potencia de cada uno de los brazos de

palanca estaría representada por la sínfisis pubiana al realizar una fuerza de acercamiento S1

y S2.

Cuando se produce una dislocación de la sínfisis pubiana (figura 2.b), la diástasis de los dos

pubis (S) permite la separación de las superficies ilíacas de las articulaciones sacroilíacas, y

como el sacro ya no está sujeto, pueden desplazarse hacia delante (d1 y d2).

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Fig.2: Movimiento de (a) unión y (b) dislocación de la sínfisis pubiana.

Así se comprende la completa interdependencia de los diferentes elementos del anillo

pelviano, toda ruptura de continuidad en un punto repercute en la totalidad del anillo, y

compromete su resistencia mecánica.

2.3 LA CARILLA AURICULAR DEL SACRO.

Según los estudios desarrollados por Weisel, la aurícula es habitualmente más larga y

estrecha en el sacro que en el hueso iliaco (figura 3.a) y que en ella se observa

constantemente una depresión central en la unión de los dos segmentos (marcados con el

signo -) y dos elevaciones cerca de las extremidades de cada segmento (marcados con el

signo +).

Weisel ha desarrollado también una teoría personal sobre la disposición de los ligamentos

de la articulación SI en relación con las fuerzas que se aplican. El referido autor divide esos

ligamentos en dos grupos (figura 3.b):

-Un grupo craneal (Cr), de dirección latera l y dorsal, que se opondría a la componente F1 del

peso del cuerpo (P) aplicado a la carga superior de la primera vértebra sacra. Estos

ligamentos actuarían durante el desplazamiento del promontorio hacia delante.

-Un grupo caudal (Ca), de dirección craneal, que se opondría a la componente F2

perpendicular al plano de la cara superior de la primera vértebra sacra.

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Fig.3: (a) Topografía y disposición de los ligamentos en la carilla auricular del sacro.

2.4 LA NUTACIÓN Y LA CONTRANUTACIÓN.

Antes de estudiar los movimientos de la articulación SI, conviene recordar que su amplitud

es débil y, además, variable según circunstancias e individuos, lo que explica las

contradicciones entre diferentes autores en cuanto a las teorías del funcionamiento de esta

articulación.

Definición y movimientos según la teoría clásica.

Durante el movimiento de nutación (figura 4.b ), el sacro gira alrededor del eje representado

por la cruz negra y constituido por el ligamento axial, de tal modo que el promontorio se

desplaza hacia abajo y hacia delante (S2), y la punta del sacro y la extremidad del cóccix se

desplazan hacia atrás (d2). Así, el diámetro anteroposterior del estrecho superior acorta su

longitud en S2, mientras que el diámetro anteroposterior del estrecho inferior la acorta en

d2. Simultáneamente (figura 4.a), las alas ilíacas se aproximan, en tanto que las

tuberosidades isquiáticas se separan.

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Fig.4: (a) y (b) Movimiento de nutación y (c) contranutación.

El movimiento de contranutación (figura 4.c) realiza desplazamientos inversos: el sacro, al

girar alrededor del ligamento axial, se endereza de modo que el promontorio se desplaza

hacia arriba y hacia atrás (S1) y la extremidad inferior del sacro y la punta del cóccix se

desplaza hacia abajo y hacia delante (d1). El diámetro anteroposterior del estrecho superior

aumenta así en su longitud en S1, mientras que el diámetro anteroposterior del estrecho

inferior se acorta en d1. Por otra parte, las alas iliacas se separan y las tuberosidades

isquiáticas se aproximan.

Las diferentes teorías de la nutación.

En la teoría clásica de Farabeuf (figura 5.b), que queda descrita, el movimiento de báscula

del sacro se realiza alrededor del eje constituido por el ligamento axial (O), el

desplazamiento es angular y el promontorio se desplaza hacia abajo y hacia delante

alrededor de un arco de círculo de centro O retroarticular.

En la teoría de Bonnaire (figura 5.a), el movimiento bascular del sacro se realiza alrededor

de un eje O’, que pasa por el tubérculo de Bonnaire, en la unión de los dos segmentos de la

aurícula sacra. El centro de este movimiento angular basculante del sacro es ahora auricular.

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Fig.5: Teorías de la nutación.

Los estudios de Weisel, permitieron proponer otras dos teorías:

Una teoría de traslación pura (figura 5.d), según la cual el sacro se desliza a lo largo del eje

de la porción inferior de la aurícula. Se trataría entonces de una traslación a lo largo de una

distancia (d) que afectaría en el mismo sentido al promontorio sacro y a la punta del sacro.

Otra hipótesis vuelve a la idea de la rotación (figura 5.c), pero esta vez alrededor de un eje

preauricular O’’ situado debajo y por delante del sacro. La sede de este centro de rotación

varía de un individuo a otro, y, en el mismo individuo, según el tipo de movimiento

efectuado.

La variedad de estas teorías permite suponer la dificultad del análisis de los movimientos de

escasa amplitud y también la posibilidad de diferentes tipos de movimientos según los

individuos.

2.5 INFLUENCIA DE LA POSICIÓN SOBRE LAS ARTICULACIONES DE LA CINTURA

PELVIANA.

En la posición de bipedestación, las articulaciones de la cintura pelviana se ven afectadas por

el peso del cuerpo. El mecanismo de estas presiones puede ser analizado en una vista lateral

(figura 6.a), en el que el hueco iliaco, que se supone transparente, permite ver el fémur. El

conjunto raquis, sacro, hueso iliaco y miembros inferiores forman un sistema articulado: por

una parte, a nivel de la articulación coxofemoral y, por otra, a nivel de articulación

sacroiliaca. El peso del tronco (flecha P), al recaer sobre la cara superior de la primera

vértebra sacra, tiende a desplazar hacia abajo el promontorio. El sacro se ve solicitado en el

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sentido de la nutación (N1). Este movimiento está rápidamente limitado por los ligamentos

sacroilíacos anteriores, o freno de nutación, y, sobre todo, por los ligamentos sacroilíacos,

que impiden la separación de la punta del sacro respecto a la tuberosidad isquiática.

Simultáneamente, la reacción del suelo (flecha R), transmitida por los fémures y aplicada a

nivel de las articulaciones coxofemorales, forma, con el peso del cuerpo aplicado al sacro, un

par de rotación, que tiende a hacer bascular el hueso iliaco hacia atrás (flecha N2). Esta

retroversión de la pelvis acentúa más la nutación a nivel de las articulaciones sacroilíacas.

Aunque este análisis se ocupa de los movimientos, debería en realidad referirse a las fuerzas

que los provocan, pues dichos movimientos son casi nulos y se trata mucho más de

tendencia a ellos que de movimientos propiamente dichos, puesto que los sistemas

ligamentosos son extremadamente potentes y obstaculizan inmediatamente todo

desplazamiento.

En apoyo monopodal (figura 6.b), y a cada paso durante la marcha, la reacción del suelo

(flecha R), transmitida por el miembro de sostén, eleva la articulación coxofemoral

correspondiente, mientras que, en el otro lado, el peso del miembro en suspensión tiende al

descenso de la coxofemoral opuesta. De esto se deriva una compresión en cizallamiento de

la sínfisis pubiana, que tiende a elevar el pubis del lado de apoyo (A) y descender el pubis

del lado no apoyado (B). Normalmente, la solidez de la sínfisis pubiana impide todo

desplazamiento en esta articulación, pero, cuando ésta está dislocada, vemos cómo

efectivamente aparece un desnivel (d) en el borde superior de cada uno de los pubis durante

la marcha. De igual manera se comprende que las articulaciones sacroilíacas sean solicitadas

de modo opuesto a cada paso. Su resistencia a los movimientos es debida a la potencia de

los ligamentos, pero cuando una de las sacroilíacas resulta dañada por dislocación

traumática, vemos entonces aparecer movimientos que causan dolor a cada paso. La solidez

mecánica del anillo pelviano condiciona a la vez la posición erecta y de marcha.

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Fig.6: Posición de (a) bipedestación y (b) monopedestación.

Al analizar la movilidad en descarga, en posición de decúbito supino (apoyo de la espalada

sobre el plano duro) si las caderas están en extensión (figura 7.a), la tracción sobre los

músculos flexores (flecha blanca) hace bascular la pelvis en anteversión, al tiempo que la

punta del sacro se ve impulsada hacia delante. Con lo que se produce una disminución de la

distancia entre la punta del sacro y la tuberosidad isquiática y, simultáneamente, una

rotación en la sacroiliaca en el sentido de la contranutación (la flecha 2 indica el movimiento

del hueso iliaco alrededor del eje de nutación).

Cuando las caderas están en flexión (figura 7.b), la tracción de los músculos isquiotibiales

(flecha 1) tiende a hacer bascular la pelvis en retroversión respecto al sacro, lo que

constituye un movimiento de nutación (la flecha 1 indica el movimiento del hueso ilíaco en

relación al sacro); dicho movimiento disminuye el diámetro anteroposterior del estrecho

superior y aumenta los dos diámetros del estrecho inferior.

Fig.7: Caderas en (a) extensión y (b) flexión.

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3. MOVIMIENTO DEL ANILLO PÉLVICO CONSIDERADO COMO SISTEMA DE

SÓLIDOS RÍGIDOS (S.R.)

En la captura de datos se han utilizado dos sistemas de medición de desplazamientos los

cuales, básicamente, dan como resultado la posición a lo largo del tiempo de unos

marcadores previamente colocados. El problema aparece cuando se desea conocer la

posición final de un punto del sistema al que no se le ha colocado un marcador. Se trata por

tanto, de un análisis posterior a los ensayos.

En el movimiento del sistema óseo considerado, se ha realizado la hipótesis de que las

deformaciones que sufren los huesos debido a las cargas aplicadas, son despreciables en

comparación con los desplazamientos que sufren los huesos entre sí, que es realmente el

ámbito de estudio del presente proyecto. Por tanto, el sistema se comporta como un

conjunto de Sólidos Rígidos (S.R).

En la validación de esta hipótesis ("6.3 Rigidez") se han comparado las distancias obtenidas

entre un grupo de marcadores adheridos a la máquina de carga (rígida) y un grupo de

marcadores fijados a un mismo hueso (sacro, ilíaco derecho e ilíaco izquierdo). De esta

forma se puede establecer cómo de cierta es la hipótesis del movimiento del sistema óseo

como S.R., al comparar las variaciones de distancia entre dos marcadores estáticos sin carga

y dos marcadores fijados a uno de los huesos durante los ensayos.

Debido a la geometría de la pelvis y al número de cámaras de los sistemas de medición,

existía una limitación al querer conocer los desplazamientos en las regiones internas del

anillo pelviano. En los próximos subapartados se describirán conceptos teóricos utilizados en

el cálculo de los desplazamientos de los denominados puntos virtuales, puntos a los que no

se les pudo poner un marcador, pero de los que se quería conocer su posición en algún

instante de tiempo. Además se desarrollan conceptos básicos a cerca de las matrices y giros

considerados en el movimiento como S.R.

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3.1 CÁLCULO DE LA ÁNGULOS DE ROTACIÓN CONOCIDAS LAS POSICIONES FINAL E

INICIAL DE TRES PUNTOS DE UN S.R

Los sistemas de medición utilizados en el presente proyecto proporcionan, entre otras cosas,

el campo de desplazamiento de todos los marcadores. A diferencia de PONTOS, el sistema

de medición NEXUS no proporciona los ángulos de giro, por lo que se dificulta el cálculo de

un punto virtual. En este apartado se va a demostrar que se puede definir la matriz de

rotación del sólido conocidas las posiciones iniciales y finales de tres puntos no alineados, y

en consecuencia se pueden aproximar los valores de los ángulos de giro.

3.1.1 Cálculo de la matriz de rotación

Por cada hueso a estudiar, dispondremos como mínimo de tres puntos (figura 8.a) con los

que formaremos dos vectores linealmente independientes (l.i.) V1 y V2 (figura 8.b), y por

tanto su disposición será tal que no estén alineados. Multiplicándolos vectorialmente

hallaremos un tercer vector V3 con el que formaremos un sistema de referencia solidario al

S.R. (figura 8.c).

Fig.8:(a)Disposición de marcadores, (b) vectores coplanarios l.i. y (c) sistema de referencia

solidario al S.R.

Denominaremos P1, P2 y P3 a los marcadores que definirán los vectores linealmente

independientes V1 y V2, y V3 como el vector resultado del producto vectorial V1 x V2. El

sistema quedará entonces como se muestra en la figura 9:

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Fig.9: Conjunto de vectores que forman el sistema de referencia.

De esta forma, partiendo de las coordenadas iniciales de tres puntos no alineados (P01, P02 y

P03), se tiene tres vectores linealmente independientes V01, V02 y V03. Si además se sabe la

posición que estos puntos ocupan en el estado final (PF1, PF2 y PF3), también se conoce los

vectores en dicho estado VF1, VF2 y VF3. Por lo tanto, conocidos:

P01=( p01X, p01Y , p01Z); P02=( p02X, p02Y , p02Z); P03=( p03X, p03Y , p03Z);

PF1=( pF1X, pF1Y , pF1Z); PF2=( pF2X, pF2Y , pF2Z); PF3=( pF3X, pF3Y , pF3Z);

Calculamos los vectores que formarán el sistema de coordenadas solidario a cada hueso:

V01= (P02 - P01)=( p02X - p01X, p02Y - p01Y , p02Z - p01Z) ;

V02= (P03 - P01)=( p03X - p01X, p03Y - p01Y , p03Z - p01Z) ;

V03= V01 x V02

Y del mismo modo calculamos los vectores finales:

VF1= (PF2 - PF1)=( pF2X - pF1X, pF2Y - pF1Y , pF2Z - pF1Z) ;

VF2= (PF3 - PF1)=( pF3X - pF1X, pF3Y - pF1Y , pF3Z - pF1Z) ;

VF3= VF1 x VF2

Aplicando mecánica del S.R., sabemos que MROT · V01 = VF1 . Si lo ampliamos para el resto de

vectores V02 y V03 quedaría, en forma matricial:

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Como además sabemos que los vectores son linealmente independientes, podemos afirmar

que la matriz de vectores iniciales tiene inversa, y por tanto:

De esta forma calculamos la matriz de rotación a partir de la posición inicial y final de tres

puntos no alineados. Estos cálculos se llevaron a cabo mediante programación con MATLAB

("Anexo: 8.1 Programación en MATLAB → Matriz de rotación").

El próximo paso es hallar la posición final de un punto virtual, del cual únicamente se conoce

la posición inicial. Para ello, es necesario conocer al menos tres ángulos que definan el

movimiento del sólido, como son por ejemplo, los ángulos de Euler.

3.1.2 Rotación según los ángulos de Euler

Según el teorema de rotación de Euler, cualquier rotación puede ser descrita utilizando tres

ángulos (figura 10.a):

Precesión (P): Movimiento asociado con el cambio de dirección en el espacio que

experimenta el eje instantáneo de rotación de un cuerpo.

Nutación (N): Movimiento en el eje de rotación de objetos simétricos que giran sobre su eje.

Rotación intrínseca (R): Movimiento en el cual dado un punto cualquiera en un objeto este

permanece equidistante a un punto fijo.

Los tres ángulos que dan las matrices de rotación son los llamados ángulos de Euler (figura

10.b), que constituyen un conjunto de tres coordenadas angulares que sirven para

especificar la orientación de un sistema de referencia de ejes ortogonales normalmente

móvil, respecto a otro sistema de referencia de ejes ortogonales normalmente fijos.

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Fig.10: (a)Rotaciones de Euler y (b) Ángulos de Euler.

Las rotaciones dadas por los ángulos de Euler son:

Una primera rotación (α) es a través del eje z. La segunda rotación es por un ángulo β ϵ *0,π+,

sobre el eje que originariamente era x (eje de nutación N). Y una tercera rotación por un

ángulo ϒ sobre el que era originalmente el eje z (Z en la figura 10.b). Dependiendo del autor,

estos ángulos (α, β y ϒ) también pueden ser denominados (φ, θ y Ψ) respectivamente. Sus

matrices de rotación son:

;

;

;

Este conjunto de rotaciones no es ni intrínseco ni extrínseco en su totalidad, sino que es una

mezcla de ambos conceptos. Por tanto, si escribimos la rotación de ángulos A, como una

composición de estas tres rotaciones (R, N y P):

A(α, β, ϒ) = R(α, β, ϒ)N(α, β)P(α)

Entonces, la rotación de un objeto vendrá definida por un una matriz de rotación M3X3 cuyas

componentes serán el resultado de Mrot(Euler)=Mϒ · Mβ · Mα :

a11= cosα·cosϒ - senα·cosβ·senϒ ; a12= -cosα·senϒ - senα·cosβ·cosϒ ; a13= senα·senβ ;

a21= senα·cosϒ + cosα·cosβ·senϒ ; a22= -senα·senϒ + cosα·cosβ·cosϒ ; a23= -cosα·senβ;

a31= senβ·senϒ ; a32= senβ·cosϒ ; a33= cosβ;

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Como aij (i=1,2,3; j=1,2,3) es conocido, se trata por tanto de despejar α, β y ϒ de las

ecuaciones anteriores.

En primer lugar se intenta resolver las ecuaciones más sencillas (a31, a32, a33, a23, y a13):

β= arccos(a33); α = arctan(a13/-a23); ϒ =arctan(a31/a32);

Las limitaciones de estas ecuaciones aparecen cuando a23 o a32 son nulos. para β = 00

(cosβ=1), tendríamos una matriz de rotación donde a31, a32, a13 y a23 serían nulos mientras

que a33=1, por lo que no se podrían resolver las ecuaciones como se ha mencionado

anteriormente. Que β = 00 equivale a decir que no se produce ningún giro alrededor del eje

de nutación (N), por lo que α y ϒ pertenecerán al mismo plano perpendicular al eje z

(fig.8.b). En este caso, se considera un único giro (μ) como combinación de α y ϒ:

μ = α + ϒ

Ahora se resolverían las ecuaciones utilizando el término a11, teniendo en cuenta la relación

trigonométrica cos(α +ϒ) = cosα· cosϒ - senα·senϒ:

a11= cosα·cosϒ - senα·cosβ·senϒ = cosα·cosϒ - senα·senϒ = cos(α +ϒ) → μ =arccos (a11)

La solución del sistema será entonces β = 0 y μ =arccos (a11).

Estos conceptos han sido la base para el cálculo de ángulos de Euler a partir de una matriz de

rotación. Como programa de cálculo se ha utilizado MATLAB y los cálculos de este apartado

están expuestos en ("Anexo: 8.1 Programación en MATLAB →Ángulos de Euler").

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3.2 ROTACIÓN SEGÚN ÁNGULOS DE NAVEGACIÓN (ROLL, PITCH Y YAW).

Además de los campos de desplazamientos de los marcadores, uno de los sistemas de

medición (PONTOS) proporciona también los ángulos de giro (Roll, Pitch y Yaw) solidarios a

cada sólido. De esta forma se puede construir la matriz de rotación para cada instante de

tiempo conociendo los giros. Si además, se conoce la posición final del punto donde se sitúa

el sistema de referencia solidario a cada sólido, podemos conocer la posición final de

cualquier punto perteneciente a dicho sólido. En este apartado se expone el desarrollo

teórico que sustenta esta idea.

Se han considerado los giros y los ejes solidarios a cada sólido tal y como se muestran en la

figura 11.a y 11.b.

Fig.11: (a)Sentido positivo de cada giro y (b) giros en cada hueso ilíaco.

Los datos suministrados por PONTOS son giros absolutos, pero el interés de la movilidad

global se centra en el movimiento relativo de los huesos ilíacos con respecto al sacro.

Las matrices de rotación pertenecientes a cada giro son:

Donde "r", "p" e "y" significan roll, pitch y yaw respectivamente. Se conoce la posición inicial

y la final del sólido, pero no cómo se ha movido ni el orden de los giros. Si consideramos que

el sólido ha girado en primer lugar con respecto al eje Z, después con respecto al eje X, y por

último con respecto a Y, la matriz de rotación global será:

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con lo que obtenemos una matriz de rotación para el movimiento global de la forma:

;

Cuyas componentes son:

3.2.1 Cálculo de un punto virtual inicial perteneciente a un S.R.

En este apartado se muestra los conceptos utilizados para hallar la posición inicial de un

punto al que no se le ha adherido un marcador (punto virtual) y por tanto se pretende

conocer su disposición en el espacio tras haber realizado los ensayos.

Se conocen las coordenadas de 4 puntos pertenecientes a un S.R. en su posición inicial (P1,

P2, P3 y P4) y las distancias a un 5º punto virtual Q (d1, d2, d3, d4). Para hallar la posición en el

espacio de este 5º punto, se aplican las ecuaciones de rigidez:

P1=( p1X, p1Y, p1Z); Q=( qX, qY, qZ);

P2=( p2X, p2Y, p2Z); Ec. Rigidez:

P3=( p3X, p3Y, p3Z);

(ec.1)

P4=( p4X, p4Y, p4Z); i= 1,2,3,4

Si se desarrolla la ecuación (ec.1):

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(pix - qx)2+(piy - qy)

2+(piz - qz)2 = d2

i = (p2

ix+ q2ix- 2·pix·qx)+ (p2

iy+ q2iy- 2·piy·qy)+ (p2

iz+ q2iz- 2·piz·qz)

(ec.2)

Se agrupan los términos independientes y los que multiplican a las componentes de Q:

(q2x+ q2

y + q2z)+( p2

ix + p2iy + p2

iz- d2

i)-2·( pix·qx+ piy·qy + piz·qz) = 0 (ec.3)

Desarrollando para i= 1,2,3,4:

(q2x+ q2

y + q2z)+( p2

1x + p21y + p2

1z- d2

1)-2·( p1x·qx+ p1y·qy + p1z·qz) = 0 (ec.4)

(q2x+ q2

y + q2z)+( p2

2x + p22y + p2

2z- d2

2)-2·( p2x·qx+ p2y·qy + p2z·qz) = 0 (ec.5)

(q2x+ q2

y + q2z)+( p2

3x + p23y + p2

3z- d2

3)-2·( p3x·qx+ p3y·qy + p3z·qz) = 0 (ec.6)

(q2x+ q2

y + q2z)+( p2

4x + p24y + p2

4z- d2

4)-2·( p4x·qx+ p4y·qy + p4z·qz) = 0 (ec.7)

A continuación se restan las ecuaciones (ec.4)-( ec.5)=( ec.8); (ec.5)-( ec.6)=( ec.9);

(ec.6)-(ec.7)=( ec.10):

2·[( p2x- p1x)·qx + ( p2y- p1y)·qy + ( p2z- p1z)·qz] = (d21- d2

2+ p22x - p

21x+ p2

2y - p2

1y+ p22z - p

21z) (ec.8)

2·[( p3x- p2x)·qx + ( p3y- p2y)·qy + ( p3z- p2z)·qz] = (d22- d2

3+ p23x - p

22x+ p2

3y - p2

2y+ p23z - p

22z) (ec.9)

2·[( p4x- p3x)·qx + ( p4y- p3y)·qy + ( p4z- p3z)·qz] = (d23- d2

4+ p24x - p

23x+ p2

4y - p2

3y+ p24z - p

23z) (ec.10)

Si se expresa en forma matricial:

·

=

Con lo que se tiene un sistema lineal con 3 incógnitas: (qx, qy, qz), y dado que se trata de la

posición de inicio, se denominarán Q0 = (Q0x, Q0y, Q0z).

De esta forma se pueden obtener las coordenadas de un punto perteneciente a un S.R,

conociendo las distancias desde este punto desconocido a otros 4 puntos del mismo sólido

de los que conocemos sus coordenadas.

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3.2.2 Cálculo de la posición final del punto Q.

Para poder establecer cómo se comportaba la pelvis tras la aplicación de las cargas y en sus

distintas disposiciones, era necesario conocer su posición en el estado de carga final. Por

tanto en este apartado se exponen los conceptos utilizados para el cálculo de la posición

final de un punto virtual Q.

La disposición de los marcadores en las distintas pelvis fue la representada en la figura 12.

Para los giros facilitados por PONTOS para cada elemento que conforma la pelvis, se

establecieron los marcadores en color rojo de la figura como orígenes de los sistemas de

referencia solidarios a cada hueso, de los cuales se conocía su posición en cada instante. En

el desarrollo a continuación, se hará alusión a estos marcadores con el subíndice "c".

Fig.12: Disposición de los marcadores en las pelvis.

Para cada sólido, se conocen los giros en la posición final (roll, pitch y yaw), la posición final e

inicial del punto considerado como origen del sistema de referencia solidario PC, y la posición

inicial del punto Q0, del cual queremos obtener la posición final QF. En la figura 13 se

muestran las transformaciones que sigue el S.R. en su movimiento.

Fig.13: Transformaciones aplicadas a un S.R. en un movimiento conjunto de traslación y rotación.

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En primer lugar, se traslada todo el sólido a la posición de rotación, por lo que se le resta a

todos los puntos las coordenadas iniciales de PC (PC0). En dicha posición, se aplican los giros

mediante la matriz de rotación del sólido. Por último, se aplica de nuevo una traslación

sumando a todos los puntos las coordenadas finales de PC (PCF). Aplicando estas

transformaciones, se obtiene la posición final del punto en estudio de la siguiente forma:

Y en forma matricial:

Se obtiene por tanto un sistema de tres ecuaciones donde las únicas incógnitas son las

coordenadas del punto final QF = (QFx, QFy y QFz).

De esta forma se calcula la posición final de un punto perteneciente al sólido rígido,

conociendo la posición inicial de este, la matriz de rotación del sólido y la posición inicial y

final del origen del sistema de referencia solidario a cada sólido. Los resultados

experimentales de este desarrollo se encuentran en el apartado “6.5 Puntos virtuales”.

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4. ESTADÍSTICA APLICADA

Debido a la interdependencia de los ensayos para una misma pelvis y a la variabilidad que

supone el estudio de los sistemas biomecánicos, se ha optado por el análisis estadístico no

paramétrico. Cuando las k muestras están relacionadas de forma que las características de

los i-ésimos elementos de cada muestra son idénticas o lo más parecidas posible, las

diferencias observadas entre las muestras serán atribuidas únicamente al efecto del factor

diferenciador de los grupos. El contraste de la hipótesis de que las k muestras proceden de

una misma población o de poblaciones con la misma tendencia central no puede realizarse

mediante el análisis de la varianza, al incumplirse el supuesto, por lo menos, de

independencia de las muestras.

En el caso que nos ocupa se ha utilizado el test de Wilcoxon para muestras pareadas con el

fin de establecer si existía diferencia significativa entre dos tipos de ensayos, así por ejemplo

se puede establecer cómo de similar se comporta la pelvis sana y las pelvis con osteosíntesis

de tornillos, a partir de establecer un nivel de significación (α). También se ha utilizado

Wilcoxon para el análisis de rigidez de cada pelvis, de tal forma que se puede establecer la

influencia de cargar cada espécimen sobre los resultados obtenidos posteriormente sobre

dicha pelvis.

La metodología de los cálculos estadísticos se expone en el apartado “5.4 Análisis

estadístico” y las tablas de resultados en el anexo "8.3 Resultados estadísticos".

4.1 PRUEBA DE LOS SIGNOS DE WILCOXON

La prueba de los signos de Wilcoxon es una prueba no paramétrica para comparar la

mediana de dos muestras relacionadas y determinar si existen diferencias entre ellas. Se

utiliza como alternativa a la prueba t de Student cuando no se puede suponer la normalidad

de dichas muestras. Se utiliza cuando la variable subyacente es continua pero presupone

ningún tipo de distribución particular.

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Supóngase que se dispone de n pares de observaciones (xi, yi). El objetivo del test es

comprobar si puede dictaminarse que los valores xi e yi son o no iguales. Se supone

entonces:

1. Si zi = yi – xi, entonces los valores zi son independientes.

2. Los valores zi tienen una misma distribución continua y simétrica respecto a una

mediana común θ.

La hipótesis nula es H0: θ = 0. Retrotrayendo dicha hipótesis a los valores xi, yi originales,

ésta vendría a decir que son en cierto sentido del mismo tamaño.

Para verificar la hipótesis, en primer lugar, se ordenan los valores absolutos y se les asigna su

rango Ri. Entonces, el estadístico de la prueba de los signos de Wilcoxon, W+, es:

Es decir, la suma de los rangos Ri correspondientes a los valores positivos de zi. La

distribución del estadístico W + puede consultarse en tablas para determinar si se acepta o

no la hipótesis nula. Las diferencias iguales a cero son eliminadas y el valor absoluto de las

desviaciones con respecto al valor central son ordenadas de menor a mayor.

A los datos idénticos se les asigna el lugar medio en la serie. La suma de los rangos se hace

por separado para los signos positivos y los negativos. S representa la menor de esas dos

sumas. Se compara S con el valor proporcionado por las tablas estadísticas al efecto para

determinar si se rechaza o no la hipótesis nula, según el nivel de significación elegido (α).

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5. MATERIAL Y MÉTODO

En este apartado, en primer lugar (5.1) se va a explicar de forma concisa los equipos que se

han utilizado, además de una breve descripción de cómo funcionan. Posteriormente (5.2), se

describe la metodología que se ha seguido en los ensayos realizados sobre los especímenes

reales, así como una descripción de la programación realizada en MATLAB (5.3) para la

obtención de algunos resultados. Por último se expone la metodología utilizada en el

análisis estadístico de los resultados.

5.1 EQUIPO

El equipo utilizado, principalmente, se resume en una máquina de carga que aplica la fuerza

deseada, y un sistema de medición de desplazamientos que determina la posición en el

espacio de una serie de puntos.

Antes de realizar los ensayos, se tuvo que decidir entre la utilización de dos sistemas de

medición: PONTOS de GOM System y NEXUS de VICON System. La adquisición de datos de

ambos se basa en la estereofotogrametría (medición estereoscópica a partir de fotografías),

por la cual se define la posición en el espacio de unos marcadores previamente adheridos a

los distintos elementos.

Se realizaron ensayos con pelvis de resina sintética (fantomas) con ambos sistemas de

medición para medir el error real que poseían. Se comprobó que el sistema NEXUS utilizado

acumula un gran error (E) en la medición de los desplazamientos (E ϵ *0.01-0.1]mm) en

comparación con PONTOS que tenía unas 10 veces menos (E ϵ *0.005-0.05]mm). Esto se

debe a que el NEXUS utilizado es un sistema para medir grandes desplazamientos en un

análisis biomecánico (análisis de marcha), mientras que PONTOS está diseñado para medir

pequeños desplazamientos (mayor resolución de imagen).

Tras realizar una comparativa entre ambos sistemas, se optó por utilizar PONTOS en los

ensayos con pelvis reales. Los resultados presentados en este proyecto derivados del análisis

con NEXUS ("6.1 NEXUS (VICON)") representan el estudio del rango de fiabilidad de los

resultados proporcionados por este sistema en los ensayos realizados para pequeños

desplazamientos.

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5.1.1 PONTOS

PONTOS 5M (GOM System) es un sistema de medición que contiene dos cámaras en los

extremos de un soporte, cuyas imágenes dan información 3D de unos marcadores

previamente adheridos (el solape de dos imágenes del mismo elemento da una visión

estereoscópica). El software asigna coordenadas 3D a los distintos píxeles de la imagen

partiendo de un sistema de referencia definido por la intersección de tres láseres (figura

14.c). El volumen que se desea medir determina la distancia entre cámaras y marcadores,

así como la disposición de las cámaras y por tanto la dirección de los láseres (figura 14.a).

Fig.14: (a) Disposición de la cámara, (b) asignación del origen de coordenadas del sistema y (c)

disposición de los láseres.

Los marcadores utilizados fueron unos adhesivos con una figura de dos circunferencias

concéntricas (figura 15.a). El círculo blanco interior da información de la posición del

marcador, y el aro negro exterior advierte de los límites de dicho marcador. En las imágenes

adquiridas, los marcadores pueden verse como elipses, hecho que da información sobre la

inclinación del marcador (figura 15.b).

Fig15.: Imagen de un marcador en un plano (a) perpendicular y (b) oblicuo con el haz láser central.

El tamaño de los puntos de referencia en las imágenes adquiridas debe ser al menos de 6 a

10 píxeles para tener una buena adquisición de datos. El sistema tiene una resolución en las

imágenes obtenidas de 2448x2050 píxeles (5 megapíxeles), y un error medio de precisión

obtenido en los experimentos de 0.005 mm. Un resumen de las propiedades de este sistema

se pueden encontrar en el Anexo: "8.4 Equipo → PONTOS".

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5.1.2 NEXUS

Con el sistema NEXUS (VICOM System) se pueden adquirir varias cámaras, ya que son

modulares. En el caso de este proyecto se han utilizado 4 cámaras T10 con una resolución de

1 megapíxel ("8.4 Equipo → NEXUS".).

El funcionamiento del sistema es similar al descrito en el apartado anterior aunque en este

caso los marcadores son esféricos. Cada cámara (figura 16.a) visualiza el marcador como un

conjunto de píxeles al que le asigna un centro (figura 16.c). El conjunto de imágenes de las

distintas cámaras generan imágenes 3D del marcador (figura 16.b).

Fig16.: (a) Espacio 3D de NEXUS, imagen de un marcador (b) 3D y (c) 2D.

La principal ventaja de que ahora el marcador sea esférico es la gran variabilidad en la

disposición de las cámaras. Sin embargo, el hecho de que no contenga un contraste de color

blanco-negro (como es el caso de las marcadores de PONTOS) hace el sistema más sensible a

brillos y reflejos.

Se han realizado varios ensayos tanto estáticos como dinámicos con el fin de calcular el error

real del sistema. Se utilizaron varios marcadores adheridos a distintos elementos, incluidos

fantomas (figura 17.a), y la disposición de las cámaras fue tal que siempre estaban

enfrentadas a los marcadores (figura 17.b). Los resultados se muestran en el apartado 6.1

NEXUS (VICOM) del presente proyecto.

Fig17.: Disposición de (a) los marcadores y (b) las cámaras en los ensayos con NEXUS.

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5.2 METODOLOGÍA DE LOS ENSAYOS

Se han empleado 10 especímenes de cadáveres frescos (edad media ± desviación estándar

74.8±12.8 años, (rango 55÷92) 1 hombre y 9 mujeres). Las piezas anatómicas fueron

disecadas hasta obtener un conjunto formado por las vértebras L4-5 unidas a la pelvis y ésta

unida al tercio inferior de ambos fémures. Se conservaron todos los elementos capsulares y

ligamentarios de la sínfisis púbica y de las articulaciones sacroilíacas junto con los ligamentos

sacroespinosos, sacrotuberosos y las partes blandas de la columna lumbar, así como ambas

articulaciones coxo-femorales.

Dos pelvis mostraron signos evidentes de artrosis sacroilíaca. Ninguno de los especímenes

poseía antecedentes de fractura o cirugías pélvicas previas, ni enfermedades tumorales o

metabólicas óseas.

Después de la preparación, las piezas fueron congeladas a -20ºC antes del ensayo. Se ha

demostrado que los ciclos de congelación-descongelación no influyen en las propiedades

biomecánicas de los ligamentos (Woo et al., 1986).

Las piezas han sido custodiadas en la Facultad de Medicina de Sevilla hasta su ensayo, que

fue realizado en las instalaciones del CATEC (Centro Avanzado de Tecnología Aeroespacial de

Sevilla) según los protocolos de manipulación de huesos de donante.

5.2.1 Equipo:

Para los ensayos mecánicos se ha utilizado un sistema registrado y patentado para análisis

biomecánicos de fracturas de pelvis (figura 18.a). Para aplicar una carga fisiológica sobre la

pelvis se necesita que el utillaje permita articular la misma con la máquina de ensayo

superiormente, a través del sacro y vértebras L4-5. Es necesario fijar ambos fémures a la

base de la máquina formando un ángulo concreto. El sistema de anclaje diseñado imita con

la mayor fidelidad posible la mecánica real del cuerpo en la zona pélvica para una posición

de referencia. En el caso concreto de este trabajo, dicha posición es la que presenta el

cuerpo humano en bipedestación (figura 18.b), es decir, cuando el sujeto se encuentra

inmóvil, de pie, y cargando el peso en las dos piernas por igual.

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Fig.18: (a) Sistema de anclaje y (b) posición de bipedestación de las pelvis.

Para esta posición, la pelvis presenta una simetría con respecto a un plano sagital, y las

espinas púbica e ilíaca anterior superior de cada iliaco se encuentran aproximadamente en

un mismo plano vertical (Figura 19.a) (Pohlemann et al. 1992, MacAvoy 1997). En cuanto a

los fémures, el sistema de anclaje permite la fijación de los mismos en anteversión y con

una inclinación de 10º en una vista coronal (Figura 18.b).

Fig.19: (a) Vista sagital del iliaco derecho y (b) vista coronal del fémur derecho.

Para poder ajustar el sistema de anclaje a los distintos especímenes (tamaño y forma) ha

sido necesario un sistema de anclaje versátil. El sistema se adapta a variaciones en la

separación de los fémures y que permite rotaciones de la pelvis para poder colocarla en la

posición deseada. Esta adaptación es exclusiva de la etapa de anclaje, ya que para la carga el

sistema queda bloqueado. Dichos objetivos se consiguen mediante un sistema carro-perfil y

un rodamiento proximal respectivamente (figura 18.a).

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El deslizamiento de los carros sobre el perfil inferior permite ajustar la separación de los

fémures. Los giros del rodamiento proximal permiten la colocación de la pelvis en estática de

bipedestación y su posterior bloqueo.

Una vez colocado en la máquina de ensayo, el espécimen queda completamente fijado al

marco de la misma. De esta forma se permite solo el desplazamiento vertical del vástago

superior, que es el accionado por el sistema hidráulico de la máquina para aplicar la carga

fisiológica sobre la pelvis. Con dicha carga todo el sistema se deforma y los movimientos

correspondientes se registran en un conjunto discreto de puntos señalizados con unos

marcadores adhesivos.

Para la visualización de los marcadores se ha empleado el sistema PONTOS 5M (de GOM

system, Optical Measuring Techniques) y la máquina de ensayo usada fue Zwick/Roell Z100

(BT1-FB100TN), con software controlador de carga TestXpert II.

5.2.2 Set-up experimental:

Los especímenes se descongelaron minimizándose los cambios óseos asociados a la

deshidratación del hueso o ligamentos, manteniendo los especímenes en solución salina

durante 16-20 horas a temperatura ambiental, y manteniéndolos húmedos antes y durante

los experimentos. (Varga et al. 1996)

Los marcadores fueron adheridos a la cabeza de tornillos de acero de 3 x 16 mm anclados a

los huesos y situados en todas las pelvis del siguiente modo (figura 20.a y 20.b): tres

marcadores alineados en el lado interno de la articulación sacroilíaca (SI), distanciados 2 cm

entre cada uno y a una distancia de 1 cm de la línea articular; cuatro marcadores laterales a

la articulación SI, en rombo; 2 cercanos a la línea articular, a 1cm y 2 más externos con

localización variable en función de la morfología individual. Por último, en sínfisis se situaron

marcadores en cortical superior de la rama iliopubiana a 1 cm de la articulación de forma

bilateral y un segundo par de marcadores en el vértice óseo de la conjunción de la rama

iliopubiana con isquiopubiana.

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Fig.20: (a) Esquema y (b) imagen de la disposición de los marcadores en las pelvis.

Antes de posicionarse en la máquina de ensayos, los especímenes fueron fijados a nivel

proximal con una pletina angulada de 130º con tornillos de 4mm en vértebras y varillas

roscadas-atornilladas de 6mm en sacro. Se utilizó cemento de PMMA + cemento acrílico

bicomponente para pegar la pletina al sacro. Los fémures fueron fijados distalmente a 15º

de anteversión y 10º de valgo, mediante una resina de Poliuretano bicomponente de

fraguado rápido (FEROPUR® PR55-E55).

5.2.3 Protocolo experimental:

Una vez fijada la pelvis a la máquina de ensayo, a cada espécimen se le aplicó una carga de

compresión hasta 300N a 20 mm/min en dirección cráneo-caudal, sobre la espina lumbar

(L4-5) y sacro, para simular el equivalente al peso del torso sobre la pelvis. Esta carga de

300N se estableció como límite de carga para los ensayos en todas las configuraciones. El

ensayo consta de 3 fases secuenciadas que se exponen a continuación:

Ensayo A: Inicialmente cada pelvis sana fue cargada hasta dicho límite de carga y se

registraron los desplazamientos y giros sufridos en cada uno de los marcadores dispuestos

en el anillo pelviano, agrupados por hueso.

Ensayo B: Se simuló una lesión tipo B de Tile hasta conseguir un desplazamiento inferior de

la hemipelvis derecha ipsilateral a la lesión sacroiliaca, seccionando la sínfisis pubiana, los

ligamentos sacrotuberosos, sacroespinosos, sacroiliacos anteriores, interóseos derechos y

produciendo una diástasis sacroiliaca anterior (lesión por compresión antero-posterior

Young Burgess II) hasta conseguir un desplazamiento inferior de la hemipelvis derecha

ipsilateral a la lesión sacroilíaca manteniendo íntegros los ligamentos sacroilíacos posteriores

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(figura 21). Una vez creada la lesión, se aplicó la carga de 300N registrando desplazamientos

y giros del sistema.

Fig.21: Imagen de la pelvis lesionada.

Ensayo C: Se procedió a fijar la sínfisis del conjunto dañado con dos tornillos canulados de

titanio de 6.5 mm de diámetro. Se definió una posición estándar de colocación

perpendicular al plano sinfisario con una inclinación anterior de 450, uno con punto de

entrada en la base inferior del tubérculo púbico y otro paralelo a 1 cm caudal, hasta el marco

obturador en direcciones opuestas (figura 22.a, 22.b y 22.c). Posteriormente se procedió a la

carga y registro de datos.

Fig.22: (a) Imagen, (b) detalle y (c) radiografía de la disposición de la fijación con tornillos.

El tiempo de espera para la realización de cada ensayo fueron 10 minutos, tiempo estimado

para asegurar que las estructuras ligamentarias estuvieran relajadas de las tensiones

provocadas por el ensayo anterior, debido a su comportamiento viscoelástico.

Con la finalidad de comprobar que la carga aplicada sobre la pelvis intacta no provoca daños

en la misma, cosa que alteraría los resultados de los siguientes ensayos, se aplicaron cargas

de menor magnitud (80 N) tras cada ensayo y se comparó la rigidez del sistema.

En este apartado se adelanta que no se encontró diferencia significativa entre las rigideces

de cada ensayo a 80N. Los resultados de esta afirmación se pueden encontrar en el

apartado: "6.3 Rigidez" del presente proyecto y los cálculos y la programación utilizada en el

anexo: " 8.1 Programación en MATLAB → Rigidez".

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5.3 Programación en MATLAB

En este apartado se presentan los conceptos utilizados en la programación con MATLAB para

el cálculo de datos necesarios en el desarrollo de este proyecto. Los dos sistemas de

medición utilizados proporcionan una gran cantidad de datos, sin embargo, ha sido

necesario complementar estos resultados con algunos cálculos adicionales. Los siguientes

subapartados tienen como finalidad ayudar a la comprensión del procedimiento realizado

en los cálculos de las posiciones finales de puntos virtuales (5.3.1), la variación de la rigidez

del sistema tras aplicar cargas (5.3.2) y el error cometido al considerar el conjunto pélvico

como sistema de sólidos rígidos (5.3.3). Estos programas no son los únicos empleados en el

desarrollo del proyecto, pero sí los más relevantes.

5.3.1 Posición final de un punto virtual

Como se ha comentado anteriormente, se denomina punto virtual a aquel punto al que no

se le pudo poner un marcador, pero del que se quería conocer su posición en algún instante

de tiempo. En concreto, se pretendía conocer la evolución de los desplazamientos de las

regiones más inferiores de SI izquierda y SI derecha de todas las Pelvis a 300 N (puntos Q de

la figura 24). La programación de este apartado se puede encontrar en el anexo:"8.1

Programación en MATLAB→ Cálculo de puntos virtuales"

En primer lugar se han creado archivos CD_XY.txt para cada ensayo (X indica el número de

pelvis e Y el estado), en los que se disponía la posición inicial y final de cada marcador, así

como el número que PONTOS asoció a cada sensor. También se elaboró un archivo

datos_pelvis.xls con una pestaña por cada pelvis, y donde se colocó el orden de los

marcadores para cada ensayo, el número máximo de marcadores, las distancias desde cada

marcador hasta el punto virtual y los distintos giros absolutos en la posición final.

Para los distintos ensayos, PONTOS reenumeraba todos los marcadores indistintamente

como se puede observar en la figura 23.a. Este hecho dificultaba la localización de los puntos

que se querían utilizar. Además si aparecía un reflejo circular en alguna de las imágenes, el

sistema lo confundía con un marcador y reenumeraba de nuevo todos los marcadores. Para

evitar los problemas que conllevaba esta numeración, se procedió a crear una función en

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MATLAB denominada ORDEN_MARK que ordenaba los marcadores como se indica en la

figura 23.b.

Fig.23: (a) Numeración dada por PONTOS y (b) numeración estándar para todas las pelvis.

De esta forma, las matrices denominadas POS_ORD, poseen unas dimensiones de 18 filas

(tantas como marcadores adheridos a las pelvis) y 4 columnas. La primera indica el número

del marcador y las tres siguientes las coordenadas x, y y z respectivamente de cada

marcador. Para el caso de la figura 23.a, la matriz quedaría:

Una vez ordenados los marcadores, tanto en su posición inicial (POS_ORD_0N), como en la

final (POS_ORD_300N), se procede a extraer los marcadores desde los cuales se midieron las

distancias (d1, d2, d3, d4) a cada punto virtual. Observando las figuras 23.b y 24, estos

marcadores fueron:

- 3,4, 5 y 6 para Q1.

- 7,8, 9 y b* para Q2.

- 10,11, 12 y b* para Q3.

- 15,16, 17 y 18 para Q4.

* b: para Q2 y Q3, además de los marcadores ya

indicados, se medía también la distancia a un

marcador de lado opuesto. Estos marcadores

quedaban definidos por el subíndice b. Así, para Q2 se

utilizaba además el marcador 10 (1b), 11(2b) ó 12 (3b)

y para Q3 el 7(1b), 8(2b) ó 9 (3b).

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Fig.24 : imagen de los puntos virtuales Q.

De esta forma, las matrices DIST_MED, contienen las distancias medidas a los puntos

virtuales, y tienen la siguiente estructura:

;

Donde dij indica la distancia medida desde el marcador virtual Qi hasta el marcador real Pj.

Así, por ejemplo para Q1 la distancia medida al marcador 3 estará en la posición d11, y al

marcador 5 en d13. Para Q3 la distancia medida al marcador 11 será d32, y al 10 (3b) será d34.

Una vez definidas las matrices POS_ORD y DIST_MED, se procede a calcular las coordenadas

de los puntos virtuales Q1, Q2, Q3 y Q4 mediante la función CALC_PV_0, utilizando los

conceptos teóricos descritos en el apartado "3.2.1 Cálculo de un punto virtual inicial

perteneciente a un S.R."

El dato de salida de la función CALC_PV_0 consiste en una matriz con las coordenadas en la

posición inicial de los puntos virtuales, y será de la forma:

Los distintos puntos pertenecientes a la matriz P_VIRT, junto a los giros que se producen en

los distintos huesos, y las posiciones de los marcadores considerados como origen del

sistema de referencia solidario a cada hueso (marcadores 4, 9 y 16), se introducen como

entrada en la función MOV_SR, la cual calcula la posición final de los puntos virtuales (Q1F,

Q2F, Q3F, Q4F). La matriz de salida tendrá la forma:

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Calculando la norma entre los puntos Q1 - Q2, y Q3 - Q4 tanto en su posición inicial (P_VIRT),

como en la final (P_FIN), se obtiene las distintas distancias en SI inferior derecha (d10, d1F) e

izquierda (d20, d2F). Si además se resta (d2F - d20) y (d1F - d10), se obtiene la variación de

distancia, de signo negativo si los puntos virtuales se acercan desde la posición inicial a la

final, y de signo positivo si se alejan.

Fig.25: Distancias en SI inferior (a) inicial y (b) final.

5.3.2 Variación de la rigidez

En el apartado 5.2.3. Protocolo experimental, se ha introducido la idea de realizar cargas a

80 N tras cada ensayo para establecer si existía alguna modificación en la rigidez del

conjunto como consecuencia de las cargas a 300 N.

El software controlador de carga (TestXpert II) facilitaba los datos de fuerza, deformación y

tiempo de ensayo, para cada estudio. Sin embargo, para el cálculo de las distintas rigideces

así como para la comparación entre ellas se necesitan cálculos adicionales.

Partimos entonces de un archivo EXCEL (D_F_T_PFC.xls) con distintas pestañas y donde cada

una contiene datos sobre la fuerza aplicada [N], deformación sufrida [mm] y tiempo de

ensayo [s], para cada espécimen ensayado.

Cada pestaña equivale a una configuración y estado de carga: A (hasta 300 N pelvis sana)- A’

(hasta 80N pelvis sana)- A’’ (hasta 80N pelvis sana)- B (hasta 300N pelvis lesionada)- B’

(hasta 80N pelvis lesionada)-C (hasta 300N pelvis con tornillos). En este apartado

únicamente se va hacer alusión a las cargas de 80 N (A’, A’’ y B’).

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El programa rigidezPFC.m estima la rigidez de cada ensayo a partir de una recta de regresión

lineal de la gráfica Fuerza- Deformación. En primer lugar, para cada configuración (A, A’,

A’’,B, B’ y C) se extraen los datos del archivo EXCEL con el comando "xlsread" y se introducen

en una matriz [D_F_T] con 30 columnas (3columnas por cada pelvis: Deformación, Fuerza,

tiempo). El número de filas extraído dependía del ensayo y de la reestructuración

biomecánica.

Ante una carga aplicada, algunos especímenes cambiaban su posición para encontrar un

estado de equilibrio, lo que suponía que la fuerza disminuía aunque el pistón siguiese

avanzando.

Esta reestructuración se observaba en las gráficas fuerza-deformación como un salto (curva

"d" de la figura 26), por lo que en una aproximación lineal por recta de regresión se veía

como una disminución de la rigidez cuando en realidad era una reestructuración. Esta

situación se daba principalmente para cargas mayores que 100N.

Fig.26: Reestructuración de la rigidez.

Para paliar el error que suponía este hecho, se decidió extraer datos hasta 60N, ya que se

comprobó que era un valor lo suficientemente alto como para aproximar de una forma

fidedigna las distintas rigideces, y lo suficientemente bajo para evitar el fenómeno de

reestructuración.

Una vez definidos los límites en la extracción de datos, se representan todas las pelvis en la

misma gráfica (figura 27) y se calcula la pendiente (m) de la recta de regresión de cada curva

fuerza-deformación con la función "rectaregresion.m".

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Fig.27: Gráficas fuerza-deformación de los 10 especímenes minicarga A'.

Por tanto para cada configuración (A, A’, A’’, B, B’ y C) se obtiene una gráfica como la de la

figura 27, y una tabla de rigideces con 10 resultados (tantas como pelvis).

En el apartado de "6.3 Rigidez" se presentan los resultados de los ensayos (A’, A’’ y B’) así

como el análisis estadístico empleado con el fin de encontrar si existe diferencia significativa,

y por tanto validar los ensayos. Además en el anexo "8.1 Programación en MATLAB: Análisis

de rigidez" se expone la programación utilizada en el desarrollo de este apartado.

5.3.3 Error al considerar el sistema como conjunto de Sólidos Rígidos

Se midió el incremento de distancia, para todos los ensayos, entre marcadores de un mismo

elemento. De esta forma, comparando los incrementos de distancias de los sensores fijados

a la máquina de carga, y los sensores pertenecientes a un mismo hueso se estableció el error

cometido al considerar los elementos de la pelvis como un sistema de sólidos rígidos. Por lo

que cuanto mayor similitud existiese entre el incremento de distancia de dos marcadores

unidos a un elemento óseo y el incremento de distancia de dos marcadores unidos a la

máquina de carga, mejor sería la hipótesis de movimiento como S.R.

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A través de MATLAB, se diseñó un programa (Calc_err_SR.m), el cual a partir del campo de

desplazamientos de los marcadores en dos estados (0 y 300N), calcula una matriz cuyas

componentes representan la variación de distancia entre marcadores de un mismo hueso.

En primer lugar, el programa Calc_err_SR.m, extrae el número total, el orden

(datos_pelvis.xls) y el campo de desplazamiento de todos los marcadores a 0 y 300N

(CD_XY.txt) para cada pelvis y disposición (sana (A), dañada (B) y osteosíntesis con tornillos

(C)). Posteriormente, se ordenan los marcadores y sus valores con la función

ORDEN_MARK.m con el fin de poder utilizar exactamente el valor deseado.

Para el cálculo de lo que se ha denominado matriz de errores (err_), se han considerado

todas las distancias (dij) entre 4 marcadores de un mismo hueso (6 es el máximo número de

combinaciones). Por tanto, cada matriz contiene una dimensión de 6x3:

Donde las columnas 1, 2 y 3 representan las distancias entre los marcadores pertenecientes

a ilíaco derecho, sacro e ilíaco izquierdo respectivamente. Cada valor de la matriz se ha

calculado por tanto, como la diferencia entre la distancia de dos marcadores a 0N y la misma

distancia a 300N. Como pertenecen al mismo hueso, este valor nos da una idea de las

deformaciones sufridas en cada elemento de la pelvis.

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5.4 ANÁLISIS ESTADÍSTICO

Para el cálculo de los resultados estadísticos se ha utilizado una calculadora estadística

facilitada por la web: http://faculty.vassar.edu/lowry/VassarStats.html. Para llevar a cabo

dicho análisis, en primer lugar se debe elegir la pestaña Ordinal Data de la página de inicio.

En segundo lugar elegir el tipo de test (Wilcoxon) y el tamaño de muestra n (figura 28). En el

caso del test de Friedman también se debe elegir el número de muestras (en nuestro caso

K=3).

Fig.28: Ventana de elección del tamaño de muestra.

Seguidamente se introducen las muestras que se desean comparar (figura 27.a), y aplicando

los conceptos desarrollados en el apartado "4. Estadística aplicada" del presente proyecto,

se calcula si existe diferencia significativa entre las muestras, considerando un nivel de

significación α=0.05.

Fig.29: Ventana introducción de muestras pareadas (test de Wilcoxon).

El test de Wilcoxon se ha utilizado para comparar las distancias y giros en regiones cercanas

a las articulaciones para cada tipo de disposición de la pelvis (A, B y C), para comparar la

rigidez del sistema después de cada ensayo (A´, A´´ y B´) y para validar la hipótesis de sólido

rígido.

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6. RESULTADOS

En este apartado se presentan principalmente los resultados del análisis del intervalo de

confianza del sistema NEXUS (6.1) y los resultados del sistema PONTOS en los ensayos sobre

especímenes reales (6.2). Además se muestra también el estudio de rigidez de los ensayos

(6.3), la validación de la hipótesis de movimiento como S.R (6.4) y el cálculo de los puntos

virtuales (6.5).

6.1 NEXUS (VICOM)

En los diferentes ensayos realizados con el sistema de medición NEXUS se observó que la

distancia entre dos marcadores variaba aunque el ensayo en cuestión fuese estático (sin

carga ni desplazamientos).

Simplemente en la adquisición de las imágenes, se producía un error de aproximadamente

0.05mm. Hecho que condujo a la decisión de realizar varios ensayos para determinar el

alcance del intervalo de confianza (media ± desviación típica). Cuanto menor sea este

intervalo (4xD), menor dispersión existirá entre los datos, y por tanto, la media podrá ser un

valor representativo en los resultados.

En todos ellos, los datos que hemos considerado relevantes son la media (M) y la desviación

típica (D) de una distribución normal, asociada a la probabilidad de encontrar el 95% de los

puntos en el intervalo [M-2xD, M+2xD].

Con estos dos datos consideramos acotado el intervalo de confianza al 95% de los puntos

dados por un marcador a lo largo del tiempo.

En la figura 30 se puede apreciar los datos facilitados por NEXUS en azul (distancia entre

marcadores), la media (M) en rojo y los extremos del intervalo de confianza en verde.

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Fig.30: Distancia facilitada por NEXUS entre dos marcadores en un ensayo estático.

Se realizaron distintos tipos de ensayos (con calibre, con placa, con pelvis de resina,...) con el

fin de determinar las condiciones óptimas de registro de imágenes y las variables que

influían de forma negativa en los ensayos.

6.1.1 ensayos con calibre (cambio de orientación)

Con el fin de simplificar los ensayos y disminuir el número de variables, se fijaron dos

marcadores a un calibre (figura 31). De esta forma las variables a controlar eran la distancia

entre marcadores, el tiempo de captura y la orientación del calibre con respecto a las

cámaras.

Fig.31: Imagen de los ensayos realizados con dos marcadores adheridos a un calibre.

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Ensayos variando distancia entre los marcadores y su orientación.

Las cámaras se colocaron enfrentadas 2 a 2 en planos paralelos (figura 32), y los marcadores

en un plano intermedio. Así 00 representa la intersección de un plano intermedio, paralelo

a los planos de las cámaras, con el suelo. A partir de esta consideración, se ha girado el

calibre en sentido horario para distintas distancias entre los marcadores.

Fig.32: Disposición de las cámaras en los ensayos realizados con calibre.

La tabla 1 muestra los resultados obtenidos para las distintas configuraciones, variando la

distancia entre marcadores a y la orientación de estos con respecto a las cámaras.

Ensayo

a[mm] M [mm] 4xD [mm] Orientación

[0]

.c3d

01 50 70.798 0.041 00 Trial 01_S22

02 50 71.335 0.068 900 Trial 02_S22

03 50 71.137 0.031 450 Trial 03_S22

04 100 121.341 0.026 00 Trial 04_S22

05 100 121.232 0.036 900 Trial 05_S22

06 100 121.360 0.029 450 Trial 06_S22

07 150 171.157 0.033 00 Trial 07_S22

08 150 171.637 0.031 900 Trial 08_S22

09 150 171.313 0.053 450 Trial 09_S22

10 200 221.381 0.021 00 Trial 10_S22

11 200 221.495 0.037 900 Trial 11_S22

12 200 221.621 0.060 450 Trial 12_S22

Tabla 1: Resultados suministrados por NEXUS variando orientación y distancia de los marcadores.

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Estrictamente (a) y (M) tendrían que ser aproximadamente igual. Esto no es así debido a la

dificultad que supone hacer coincidir los centroides de los marcadores con los extremos del

calibre. Hecho poco relevante ya que en estos ensayos no se está midiendo la diferencia

entre el calibre y el sistema de medición NEXUS, si no la exactitud de este para distintos

ensayos. Además como se puede observar se mantiene una distancia aproximada de 21 mm.

Como primera conclusión se puede decir que la orientación y la distancia entre marcadores

influyen en la dimensión del intervalo de confianza. Para ver con mayor exactitud la

influencia de la orientación, los siguientes ensayos se harán todos con una distancia entre

marcadores igual a 100 mm (M=121 mm aprox.).

Ensayos modificando el tiempo de captura.

Durante los ensayos de prueba, se observó que a mayor tiempo de captura de las cámaras,

mayor posibilidad de atenuar los errores del sistema debido a que existía mayor cantidad de

datos en el entorno de la media. Se decidió entonces hacer una serie de ensayos (tabla 2)

para observar la influencia del tiempo de captura.

Ensayo

a[mm] M [mm] 4xD [mm] T.de captura

[seg.]

.c3d

13 100 121.9628 0.0285 10 Trial 01_S23

14 100 121.9636 0.0239 10 Trial 02_S23

15 100 121.9657 0.0227 10 Trial 07_S23

16 100 121.9643 0.0259 15 Trial 05_S23

17 100 121.9644 0.0218 15 Trial 06_S23

18 100 121.9631 0.0267 15 Trial 08_S23

19 100 121.9626 0.0216 20 Trial 03_S23

20 100 121.9646 0.0254 20 Trial 04_S23

21 100 121.9618 0.0214 20 Trial 09_S23

Tabla 2: Resultados suministrados por NEXUS variando el tiempo de captura.

Otra conclusión que podemos extraer de los ensayos es que el tiempo de captura no influye

de forma importante en la determinación del intervalo de confianza, ya que las medias y

desviaciones coinciden hasta el 2º decimal (centésimas de mm).

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Ensayos con distintas orientaciones del calibre con respecto a la cámara

Rotación con respecto a un punto.

En los ensayos a continuación (tabla 3), la distancia entre los marcadores se mantiene

constante, mientras que se hace girar en sentido horario (figura 32) el plano que contiene a

los dos marcadores y es perpendicular al suelo.

Nº Ensayo a[mm] M [mm] 4xD [mm] Orientación [0] .c3d

22 100 121.8202 0.0336 0 Trial 11_S23

23 100 121.9351 0.0229 30 Trial 12_S23

24 100 121.7945 0.0239 60 Trial 13_S23

25 100 121.8557 0.0383 90 Trial 14_S23

26 100 121.8306 0.0271 120 Trial 15_S23

27 100 121.8420 0.0191 150 Trial 16_S23

28 100 121.9455 0.0242 180 Trial 17_S23

29 100 121.8785 0.0260 210 Trial 18_S23

30 100 121.8835 0.0220 240 Trial 19_S23

31 100 121.9126 0.0301 270 Trial 20_S23

32 100 121.8791 0.0345 300 Trial 21_S23

33 100 121.8350 0.0318 330 Trial 22_S23

34 100 121.7452 0.0246 0 Trial 23_S23

35 100 121.8553 0.0187 30 Trial 24_S23

36 100 121.8570 0.0250 60 Trial 25_S23

37 100 121.7662 0.0276 90 Trial 26_S23

38 100 121.8499 0.0335 120 Trial 27_S23

39 100 121.9323 0.0278 150 Trial 28_S23

40 100 122.0656 0.0305 180 Trial 29_S23

41 100 121.8848 0.0307 210 Trial 30_S23

42 100 121.5438 0.0472 240 Trial 31_S23

43 100 121.9173 0.0430 270 Trial 32_S23

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44 100 121.8534 0.0695 300 Trial 33_S23

45 100 121.9940 0.0267 330 Trial 34_S23

46 100 121.9024 0.0361 360 Trial 35_S23

47 100 121.8112 0.0407 0 Trial 36_S23

48 100 121.7048 0.0507 30 Trial 37_S23

49 100 121.8589 0.0462 60 Trial 38_S23

50 100 121.7854 0.0470 90 Trial 38_S23

51 100 122.1199 0.0437 120 Trial 40_S23

52 100 121.9456 0.0339 150 Trial 41_S23

53 100 122.0288 0.0386 180 Trial 42_S23

54 100 121.8152 0.0413 210 Trial 43_S23

55 100 121.7263 0.0475 240 Trial 44_S23

56 100 121.7343 0.0497 270 Trial 45_S23

57 100 121.6268 0.0260 300 Trial 46_S23

58 100 122.0726 0.0480 330 Trial 47_S23

59 100 121.7594 0.0387 0 Trial 48_S23

60 100 121.6523 0.0470 30 Trial 49_S23

61 100 121.9324 0.0338 60 Trial 50_S23

62 100 121.9228 0.0499 90 Trial 51_S23

63 100 122.0330 0.0411 120 Trial 52_S23

64 100 121.9971 0.0227 150 Trial 53_S23

65 100 122.0191 0.0267 180 Trial 54_S23

66 100 121.8790 0.0385 210 Trial 55_S23

67 100 122.0307 0.0733 240 Trial 56_S23

68 100 121.8948 0.0379 270 Trial 57_S23

69 100 121.7835 0.0327 300 Trial 58_S23

70 100 121.6378 0.0373 330 Trial 59_S23

71 100 121.7798 0.0312 360 Trial 60_S23

Tabla 3: Resultados suministrados por NEXUS variando la orientación.

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Traslación

También se realizaron ensayos para determinar si la distancia a las cámaras influía en el

intervalo de confianza. Se llevaron a cabo entonces varios ensayos de traslación pura,

perpendicular al plano de las cámaras, de 10 en 10 cm hasta llegar a un metro de distancia.

Nº Ensayo a[mm] M [mm] 4xD [mm] Traslación [mm] .c3d

73 100 121.5908 0.0373 0 Trial 61_S23

74 100 121.6859 0.0300 100 Trial 62_S23

75 100 121.7233 0.0304 200 Trial 63_S23

76 100 121.7508 0.0616 300 Trial 64_S23

77 100 121.1400 0.1842 400 Trial 65_S23

78 100 122.0870 0.0557 500 Trial 66_S23

79 100 122.0392 0.0484 600 Trial 67_S23

80 100 121.8266 0.0318 700 Trial 68_S23

81 100 121.8048 0.0386 800 Trial 69_S23

82 100 121.8536 0.0332 900 Trial 70_S23

83 100 121.9709 0.0495 1000 Trial 71_S23

Tabla 4: Resultados suministrados por NEXUS con traslación pura.

El ensayo 77 tuvo unas condiciones diferentes al resto de los ensayos. Una vibración media-

fuerte externa influyó de forma negativa en el ensayo. Por esto, en el siguiente apartado se

ha hecho una distinción entre el Intervalo con y sin el ensayo 77, ya que se considera que es

un ensayo puntual y controlable.

Como se puede observar, la traslación también influye ya que la media y el intervalo (4xD)

varían según la posición en la que estén los marcadores.

Para un mismo ensayo, podemos sacar varias conclusiones. En primer lugar, la figura 33

muestra las diferentes distribuciones de un mismo ensayo, pero tomando un porcentaje de

la muestra variable (10%-100%). Podemos observar que a mayor tamaño de muestra mejor

es la aproximación a la normal. Los datos de las siguientes gráficas son extraídos de nuevo

del ensayo nº 79.

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Fig.33: Distribuciones del ensayo 79 con porcentaje de muestra variable (10%-100%)

Por otro lado, en la figura 34, se puede observar la diferencia que hay entre la distribución

de un ensayo con el 100% de la muestra (azul) y una distribución normal (verde), y el error

(rojo) que se comete al aproximarlas.

Fig.34: Error cometido al comparar la muestra del ensayo 79 con una distribución normal

En rojo podemos observar el error cometido al aproximar a una distribución normal, y como

podemos ver, en su mayoría es inferior al 10%.

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Hasta ahora los intervalos de confianza calculados han sido para un mismo ensayo, y por

tanto para una misma posición. Si se toma una distribución normal de la muestra de 100mm

para distintas posiciones (ensayos desde 22 hasta el 83), se puede calcular el intervalo de

confianza para la muestra de 100mm:

Intervalo de confianza

Tamaño

de la muestra M[mm] D[mm] 4xD [mm] M-2xD M+2xD

Sin E.77 61 121.8669 0.1232 0.4928 121.6205 122.1133

Con E.77 62 121.8548 0.1518 0.6072 121.5512 122.1584

Tabla 5: Tabla resumen de los ensayos realizados con una distancia entre marcadores de 100mm.

Podemos comprobar que el intervalo 4xD aumenta en más de una décima de mm cuando se

tiene en cuenta un ensayo que podemos considerar defectuoso (E.77). Por tanto, no lo

tendremos en cuenta en las siguientes conclusiones.

En la siguiente figura podemos ver la distribución de valores para la muestra de 100 mm, su

media (M) y el intervalo de confianza [M-2xD, M+2xD]:

Fig.35: Distribución de valores para la muestra de 100mm

Cuando la muestra no es un único ensayo, sino varios ensayos con distintas posiciones,

podemos observar que el intervalo de confianza se incrementa de la centésima, a la décima

de mm.

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55

Por último, comparando la distribución muestral de 100mm (azul) con la distribución normal

(verde), se puede observar que son similares, pero el intervalo de confianza es unas 10

veces mayor que en los ensayos individuales (la campana es mucho más "achatada" en este

caso).

Fig.36: Distribución normal de la muestra de 100mm.

Se puede concluir que tanto los ensayos individuales, como una muestra de ensayos, tienen

una distribución que se asemeja a una distribución normal, y por tanto se puede definir con

un valor medio y un intervalo de confianza en donde se encuentren el 95% de los puntos del

ensayo, o de la muestra. En el caso de los ensayos individuales el intervalo de confianza no

supera los 0.07mm, pero cuando se toma un tamaño muestral de varios ensayos

modificando la posición de los marcadores, el intervalo de confianza alcanza los 0.5mm.

Este valor es asequible para ensayos con medios y grandes desplazamientos (marcha del

cuerpo humano), pero en el caso que nos ocupa, los desplazamientos que se pretendían

estudiar, eran del orden del error de NEXUS. Al mismo tiempo PONTOS poseía un error en la

posición de los marcadores de 0.005 mm en ensayos dinámicos, por lo que se decidió usar

este último para los ensayos con especímenes humanos. Por tanto, los siguientes apartados

son principalmente para establecer los factores que influyen negativamente en la

adquisición de imágenes.

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6.1.2 Ensayos con fantomas (pelvis de resina)

Se llevaron a cabo distintas pruebas de calibración con una pelvis de resina sintética con

tornillos cruzados en sínfisis púbica para reproducir la osteosóntesis lo mejor posible. Se

dispusieron tres marcadores, tal y como se muestra en la siguiente figura:

Fig.37: distribución de los marcadores en los ensayos con fantomas.

Donde M1, M2 y M3 indican las distancias entre los marcadores. No se han aplicado cargas,

unicamente desplazamentos, suponiendo así que las distancias entre los marcadores no

varían (como lo podrían hacer al deformarse ante la aplicación de una carga).

Además, se ha tenido en cuenta que no se producirán grandes desplazamientos en la pelvis,

acotando el rango de estos de la siguiente forma: el primer ensayo se ha tomado con el

plano que forman los tres marcadores a 90o aproximadamente con el plano horizontal

(suelo). El último (Trial12) a unos 10o, también con respecto al plano horizontal. Por tanto,

todos los ensayos intermedios van variando desde 90 – α (Trial02), hasta 10+α (Trial11),

donde α es 7,2o. Los resultados obtenidos se pueden observar en las siguientes tablas:

Sesión 24

[mm] M1 4xD1 M2 4xD2 M3 4xD3

Trial01 (900) 154.7758 0.0397 153.2294 0.0521 126.2265 0.0390

Trial02 154.7995 0.0355 153.1173 0.0621 126.1926 0.0506

Trial03 154.8596 0.0479 153.3681 0.0571 126.2688 0.0413

Trial04 154.8489 0.0571 153.3094 0.0992 126.1068 0.0656

Trial05 154.7748 0.0232 153.0607 0.0300 125.9671 0.0509

Trial06 154.7536 0.0411 153.0352 0.0705 125.9882 0.0548

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Trial07 154.6600 0.0599 152.9367 0.1034 126.1972 0.0980

Trial08 154.8244 0.0387 153.1385 0.1062 126.2892 0.0832

Trial09 154.8060 0.0311 153.1449 0.0547 126.1352 0.0648

Trial10 154.7696 0.0313 153.1090 0.0705 126.4880 0.0752

Trial11 154.8368 0.0372 153.3632 0.1073 126.3159 0.0925

Trial12 (100) 154.8770 0.0145 153.0845 0.0404 125.9632 0.0268

SESION 24 154.7989 0.2336 153.1578 0.5282 126.1782 0.6290

Tabla 6: Resultados suministrados por NEXUS para los ensayos realizados con fantomas.

Las condiciones en los que se hizo los ensayos de la sesión 25 fueron exactamente las

mismas que la 24. Solo varió la hora del ensayo.

Sesión 25:

[mm] M1 (4xD1) M2 (4xD2) M3 4xD3

Trial13 (900) 154.7249 0.0212 152.9796 0.0243 126.1776 0.0287

Trial14 154.6500 0.0296 152.9629 0.0338 126.0406 0.0393

Trial15 154.6679 0.0334 153.0427 0.0386 126.0638 0.0487

Trial16 154.7619 0.0260 153.1155 0.0320 126.2352 0.0466

Trial17 154.6904 0.0207 153.1661 0.0330 126.1398 0.0308

Trial18 154.6811 0.0272 152.8937 0.0329 126.2037 0.0374

Trial19 154.5992 0.0256 152.7667 0.0429 126.2152 0.0511

Trial20 154.7003 0.0257 153.1154 0.0540 126.3632 0.0595

Trial21 154.6402 0.0338 153.1500 0.0555 126.2436 0.0638

Trial22 154.7121 0.0310 153.1848 0.0693 126.2360 0.0716

Trial23 154.7198 0.0238 152.9166 0.0468 126.2329 0.0453

Trial24 (100) 154.6882 0.0309 152.8893 0.0798 126.2662 0.0254

SESION 25 154.6863 0.1731 153.0161 0.5390 126.2015 0.3513

Tabla 7: Resultados suministrados por NEXUS para los ensayos realizados con fantomas (bis).

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La siguiente tabla es un resumen de las dos anteriores, tomando como muestra ambas

sesiones:

TABLA RESUMEN [mm]

M1 154.7426

M2 153.0870

M3 126.1898

4xD1 0.3055

4xD2 0.6011

4xD3 0.5005

Tabla 8: Resumen de los resultados obtenidos de los ensayos realizados con fantomas.

Como podemos observar al comparar la distribución con una normal, el intervalo de

confianza del 95% varía entre 0.3 y 0.6mm aproximadamente. Veamos gráficamente el error

que se comete (rojo) al aproximar la distribución a una normal:

Fig.38: Error cometido al aproximar la muestra M1 a una distribución normal.

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Fig.39: Error cometido al aproximar la muestra M2 a una distribución normal.

Fig.40: Error cometido al aproximar la muestra M3 a una distribución normal.

En los tres casos la gráfica verde es una distribución normal estándar, la azul es la

distribución de la muestra en cuestión, y la roja el error que se comete al aproximar los

valores a una distribución normal en tanto por ciento. Se observa que los errores máximos

están entre el 15 y el 30%, por tanto se asemejan en un 70-85%.

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6.1.3 Utilización de dos cámaras.

Por defecto en todos los ensayos anteriores se utilizaron cuatro cámaras. Para ver si existe

relación entre el error cometido en las mediciones y al número de cámaras utilizadas, los

siguientes ensayos se realizaron con dos cámaras:

Sesión 27

ENSAYO M1

[mm]

4xD1

[mm]

M2

[mm]

4xD2

[mm]

M3

[mm]

4xD3

[mm]

Trial01 155.3190 0.0521 153.4108 0.0563 126.6892 0.0861

Trial02 155.4610 0.0713 153.6089 0.0987 126.7970 0.0891

Trial03 155.2413 0.0356 153.4364 0.0279 126.7164 0.0604

Trial04 155.5947 0.0413 153.7440 0.0608 126.8862 0.0756

Trial05 155.4112 0.0333 153.6548 0.0673 126.5475 0.0260

Trial06 155.4706 0.0608 153.5044 0.1403 126.7055 0.1482

Trial07 155.5238 0.0576 153.7342 0.1205 126.8630 0.0306

Trial08 155.5158 0.0609 153.8667 0.1158 127.0467 0.1354

Trial09 155.3304 0.0798 153.6599 0.1698 127.0121 0.1883

Trial10 155.5278 0.0042 153.8398 0.0348 127.0944 0.0900

Trial11 155.6388 0.0459 153.8944 0.1156 127.3778 0.0579

Trial12 155.6487 0.0730 153.7687 0.1621 127.0754 0.1840

SESION 27 155.4736 0.5149 153.6769 0.6493 126.9009 0.9211

Tabla 9: Resultados para los ensayos realizados con fantomas (dos cámaras).

Comparándolo con la misma medida de la sesión 24 se puede apreciar que no mejora, es

más, para menos ensayos se obtiene un intervalo de confianza mayor. Se puede concluir que

la utilización de dos cámaras en vez de cuatro no mejora la precisión del sistema NEXUS.

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61

6.1.4 Comparación entre calibre y el sistema NEXUS.

La finalidad de esta sesión es la de comparar los datos facilitados por NEXUS y los

proporcionados por un calibre con precisión de centésimas de milímetro. Para ello se

dispuso de una placa en la que se fijaron dos marcadores a una distancia M (figura 41).

Fig.41: Esquema de dos marcadores adheridos a una placa.

Medimos 10 veces la distancia entre ambos con el calibre, y como resultado se obtuvo la

siguiente tabla:

ENSAYO MEDIDA [mm]

1 59.31

2 59.25

3 59.35

4 59.30

5 59.35

6 59.10

7 59.15

8 59.13

9 59.23

MEDIA 59.2411

4xD 0.3813

Tabla 10: Distancia suministrada por el calibre entre marcadores fijados a la placa.

Sesión 26.

Posteriormente se midió con NEXUS la distancia entre los marcadores para distintas

orientaciones (tabla 11):

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62

ENSAYO M [mm] 4xD [mm] ORIENTACIÓN[0]

Tria02 59.3086 0.0142 0

Tria03 59.3065 0.0127 0

Tria04 59.2245 0.0410 30

Tria05 59.5738 0.0574 60

Tria06 59.8680 0.0563 90

Tria07 59.7307 0.0443 120

Tria08 59.7351 0.0251 150

Tria09 59.6848 0.0138 180

Tria10 59.8127 0.0582 210

Tria11 59.2116 0.0424 240

Tria12 59.3565 0.0763 270

Tria13 59.3929 0.0524 300

Tria14 59.3603 0.0287 330

Tria15 59.5014 0.0162 360

SESION 26 59.5048 0.9052

Tabla 11: Distancia suministrada por NEXUS entre marcadores fijados a la placa.

Se observó que el intervalo de confianza calculado con NEXUS (0.9052) era casi tres veces

mayor que el calculado con el calibre (0.3813), y por tanto, NEXUS tiene mayor dispersión en

los resultados.

Se intentó ver también en esta sesión si la frecuencia de muestreo tenía influencia sobre el

rango de error de NEXUS (tabla 11), y para ello se tomaron varios ensayos a distintas

frecuencias (50Hz, 100Hz, 150Hz, 200Hz):

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ENSAYO M [mm] 4xD [mm] FRECUENCIA[HZ]

Trial101 59.5711 0.0176 50

Tria102 59.5703 0.0176 50

Tria103 59.5748 0.0182 100

Tria104 59.5771 0.0148 100

Tria105 59.6271 0.0144 150

Tria106 59.6269 0.0142 150

Tria107 59.6304 0.0261 200

Tria108 59.6298 0.0201 200

Tabla 12: Distancia suministrada por NEXUS variando la frecuencia de adquisición.

En la figura 42 se muestra la distribución normal de los resultados anteriores. Se puede

observar que la media y la desviación varían de una frecuencia a otra del orden de 5

centésimas de milímetro. Siendo el primer pico el correspondiente a 50Hz, el segundo a

100Hz, el tercero a 150Hz, y el cuarto a 200Hz.

Fig.42: Distribución normal de las muestras con distintas frecuencias de adquisición.

Se puede concluir que al aumentar la cantidad de datos adquiridos, la media de la muestra

también se ve incrementada, sin embargo la precisión del sistema definido por el intervalo

de confianza del 95% no se ve influida sustancialmente.

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64

6.2 PONTOS (GOM)

En este apartado, además de mostrar los resultados obtenidos en los ensayos con pelvis

reales, se va a explicar cómo se han conseguido esos resultados con el fin de facilitar

estudios posteriores dando uso a la gran cantidad de datos facilitados por PONTOS.

En primer lugar, es necesario establecer una relación entre carga aplicada e imagen

adquirida (Stage), debido a la independencia existente entre la máquina de carga y el

sistema de adquisición PONTOS. Por tanto, antes de realizar los ensayos, se estableció una

frecuencia de adquisición de 4 imágenes/segundo y se sincronizó con la máquina de carga.

El software controlador de carga TestXpert muestra la relación entre Fuerza aplicada y

tiempo de ensayo (figura 43.a), y PONTOS muestra, entre otras cosas, la relación entre

desplazamiento e imagen adquirida (figura 43.b). La relación entre ambos programas se

calcula de forma simple, tal y como se muestra en la figura siguiente (ejemplo del ensayo

realizado sobre la primera pelvis, sana, distancia medida entre marcadores colocados en la

parte superior de la sínfisis).

Fig.43: Gráfica suministrada por (a) TestXpert y (b) por PONTOS.

Una vez realizado el ensayo, el software PONTOS permite definir, entre otras cosas, la

distancia entre dos marcadores, y calcula su evolución a lo largo del tiempo (figura 43.b). De

esta forma conociendo la distancia inicial y la final entre estos dos marcadores, se puede

conocer también la variación de dicha distancia. Por tanto, si los sensores se colocan en

regiones en las que se desea conocer el desplazamiento, y se definen las distancias de las

cuales se quiere conocer su variación, se evita un cálculo posterior ya que PONTOS facilita

directamente las distancias que se quieren calcular en cada instante de tiempo.

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65

Para cada ensayo, se definieron por tanto las siguientes distancias a partir de la posición de

los marcadores (figura 44.a).

Fig.44: Distancias definidas en PONTOS en (a) Pelvis y (b) máquina de carga.

Además en la pletina superior se colocó otro marcador para estudiar cómo de impedido

estaba el movimiento en la fijación pelvis-máquina de carga en su parte superior. Las

distancias entre este marcador y uno unido al sacro son las denominadas 'distancia anclaje

superior' en la tabla de la siguiente página (tabla 13). También se colocaron una serie de

marcadores en la superficie de la máquina de ensayo de materiales (figura 44.b), tanto en su

parte fija (Z100static) como en el puente móvil (Z100dynamic), para así poder determinar de

forma experimental la precisión del sistema sobre un sólido rígido y poder compararlo luego

con las distancias entre los marcadores fijados a las pelvis. Para cada ensayo, se obtuvieron

los valores de las distintas distancias en las direcciones X (perpendicular al plano sagital), Y

(perpendicular al plano transversal) y Z (perpendicular al plano coronal), así como el total

(figura 45.a). En dichas tablas, la columna BASE representa la medida inicial (pelvis sin carga),

MEDIDA indica la medida final (pelvis a 300N), y la columna DESVIACIÓN es la diferencia

entre los dos valores anteriores (figura 45.b).

Fig.45: (a) Sistema de referencia y (b) Medidas suministradas por PONTOS.

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66

C10.0(SANA) 300N->3,27seg->stage 13

DISTANCIAS BASE MEDIDA DESVIACION DISTANCIAS BASE MEDIDA DESVIACION

distancia iliaco derecho SI izquierdo superior

Total[mm] 46.329 46.323 -0.006 Total[mm] 37.003 37.024 +0.022

X[mm] 6.390 6.382 -0.007 X[mm] 34.024 34.012 -0.012

Y[mm] 45.572 45.561 -0.011 Y[mm] 9.171 9.247 +0.076

Z[mm] 5.360 5.413 +0.053 Z[mm] 11.288 11.333 +0.045

distancia iliaco izquierdo Sínfisis inferior

Total[mm] 39.436 39.446 +0.010 Total[mm] 40.488 40.480 -0.007

X[mm] 5.088 5.070 -0.018 X[mm] 40.247 40.240 -0.007

Y[mm] 39.083 39.092 +0.008 Y[mm] 1.683 1.694 +0.011

Z[mm] 1.329 1.456 +0.127 Z[mm] 4.078 4.065 -0.012

SI derecho inferior Sínfisis superior

Total[mm] 25.109 25.077 -0.032 Total[mm] 29.342 29.351 +0.009

X[mm] 18.434 18.433 -0.001 X[mm] 29.164 29.173 +0.009

Y[mm] 13.697 13.629 -0.068 Y[mm] 0.149 0.136 -0.012

Z[mm] 10.151 10.164 +0.013 Z[mm] 3.225 3.226 +0.001

SI derecho superior z100dynamic

Total[mm] 32.553 32.565 +0.012 Total[mm] 116.145 116.138 -0.007

X[mm] 31.285 31.286 +0.001 X[mm] 96.454 96.451 -0.002

Y[mm] 8.973 9.013 +0.041 Y[mm] 64.087 64.072 -0.015

Z[mm] 0.664 0.672 +0.008 Z[mm] 8.898 8.938 +0.041

SI izquierdo inferior z100static

Total[mm] 34.456 34.438 -0.019 Total[mm] 128.224 128.234 +0.010

X[mm] 33.862 33.862 +0.000 X[mm] 12.793 12.791 -0.001

Y[mm] 6.242 6.146 -0.096 Y[mm] 127.572 127.582 +0.010

Z[mm] 1.279 1.235 -0.044 Z[mm] 1.760 1.760 -0.000

Tabla 13: Valores de las distancias definidas a 0N (BASE), 300N (MEDIDA) y la variación (DESVIACIÓN)

Como se puede apreciar la primera fila de la tabla indica en qué fotograma se alcanzó la

carga límite, de esta forma 'C10.0 a 300N -> 3,27-> Stage 13' indica que el ensayo de carga a

300N para la pelvis número 10 sana, alcanza dicha carga en el segundo 3.27, que es

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equivalente al fotograma 13. Esta equivalencia se consigue ya que se estableció una

frecuencia de 4 imágenes/segundo, es decir, 120 imágenes en 30 segundos que era lo que

duraba el ensayo de carga. Así 3.27 seg x 4 imag/seg = 13,08 imag → Stage 13.

Para entender mejor los valores de la tabla 13, pongamos por ejemplo las distancias

obtenidas para la pelvis 10 sana en sínfisis inferior:

Fig.46: Distancias obtenidas en sínfisis inferior, pelvis 10, sana.

PONTOS calcula para cada valor (X, Y, Z y Total) su evolución con respecto al tiempo (Stage

↔ Tiempo). El sistema no conoce el valor en el que la pelvis alcanza una carga de 300N, por

tanto es un valor que se le tiene que imponer. En las siguientes gráficas (Figuras 47, 48, 49 y

50) se muestra de forma esquemática cómo se calculan los valores de la tabla 13.

Fig.47: Distancia X sínfisis inferior Pelvis 10 sana.

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Fig.48: Distancia Y sínfisis inferior Pelvis 10 sana.

Fig.49: Distancia Z sínfisis inferior Pelvis 10 sana.

Fig.50: Distancia TOTAL sínfisis inferior Pelvis 10 sana.

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En el análisis del movimiento, el desplazamiento de interés para cada distancia ha sido la

desviación total (celdas azules de la tabla 13), ya que realmente lo que interesaba era

conocer cuánto había variado la distancia total entre dos marcadores al pasar de carga 0, a

300N.

6.2.1 Variación de las distancias entre marcadores.

En las tablas 14, 15 y 16 se detallan las variaciones que sufrieron las distancias entre

marcadores de los distintos especímenes respecto a la posición de inicio, sin carga, en cada

ensayo: (A) pelvis sana; (B) pelvis lesionada y (C) pelvis lesionada con tornillos. Los signos

negativos indican que los marcadores correspondientes se acercan al aplicar la carga.

ESPÉCIMEN SINFISIS SUPERIOR SINFISIS INFERIOR

A B C A B C

1 -0.072 7.925 -0.153 0.120 7.479 0.098

2 -0.137 3.410 -0.028 0.000 3.400 -0.021

3 -0.064 0.783 -0.049 0.050 0.971 0.030

4 -0.114 10.992 -0.114 0.075 5.344 0.247

5 -0.050 2.674 -0.117 0.073 2.641 0.076

6 -0.069 2.285 -0.083 -0.029 2.476 -0.106

7 -0.048 1.254 -0.033 0.010 1.632 0.043

8 -0.054 1.473 -0.107 0.157 1.957 0.155

9 -0.122 1.674 -0.066 0.415 2.485 0.166

10 0.009 0.411 -0.037 -0.007 0.628 0.046

MEDIA ±D.T -0.072 ±0.0428 3.288 ±3.445 -0.079 ±0.042 0.086 ±0.129 2.901 ±2.081 0.093 ±0.082

Tabla 14: Variación de la distancia (mm) entre marcadores situados en sínfisis pubiana superior e inferior para cada espécimen y para cada tipo de ensayo con la carga de 300N.

ESPÉCIMEN SI DERECHA SUPERIOR SI DERECHA INFERIOR

A B C A B C

1 -0.289 -0.536 -0.502 -0.202 0.379 -0.352

2 -0.013 0.052 -0.012 -0.037 0.248 0.034

3 -0.011 -0.052 -0.035 -0.022 0.064 -0.026

4 -0.182 -0.142 -0.480 -0.059 0.466 -0.214

5 -0.103 -0.256 -0.137 0.012 0.185 0.072

6 -0.112 -0.447 -0.257 -0.198 -0.554 -0.427

7 0.002 -0.111 -0.087 -0.006 -0.166 -0.208

8 -0.100 -0.347 -0.203 -0.173 -0.222 -0.252

9 -0.267 -0.413 -0.240 -0.582 -0.664 -0.505

10 0.012 0.037 0.025 -0.032 -0.292 -0.185

MEDIA ±D.T -0.106 ±0.110 -0.222 ±0.208 -0.193 ±0.183 -0.130 ±0.178 -0.056 ±0.385 -0.206 ±0.191

Tabla 15: Variación de la distancia (mm) entre marcadores de SI derecha superior e inferior para cada espécimen y para cada tipo de ensayo con la carga de 300N.

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ESPÉCIMEN SI IZQUIERDA SUPERIOR SI IZQUIERDA INFERIOR

A B C A B C

1 -0.186 -0.272 -0.183 0.043 0.201 0.045

2 -0.063 -0.034 -0.056 -0.073 0.054 -0.060

3 -0.087 -0.033 -0.018 0.059 0.145 0.084

4 -0.281 -0.078 -0.229 -0.430 0.019 -0.433

5 -0.235 -0.220 -0.215 -0.003 0.044 -0.042

6 -0.099 -0.051 -0.052 -0.177 0.058 -0.148

7 0.008 -0.014 -0.003 -0.038 -0.032 -0.035

8 -0.201 -0.236 0.077 -0.251 -0.254 -0.256

9 -0.064 -0.208 -0.042 -0.323 0.039 -0.323

10 0.022 0.046 0.052 -0.019 -0.040 -0.042

MEDIA ±D.T -0.119 ±0.102 -0.110 ±0.112 -0.067 ±0.107 -0.121 ±0.166 0.023 ±0.121 -0.121 ±0.166

Tabla 16: Variación de la distancia (mm) entre marcadores de SI izquierda superior e inferior para cada espécimen y para cada tipo de ensayo con la carga de 300N.

Como se puede observar en la tabla 14, el análisis de las pelvis intactas muestra casi todos

los resultados en sínfisis superior negativos (aproximación), y positivos (separación) en la

parte inferior. Los resultados muestran cómo los huesos ilíacos tienden a acercarse al sacro

por la parte anterior de las articulaciones sacroilíacas (signo negativo). Se ha utilizado el test

estadístico de Wilcoxon para el análisis de diferencias significativas.

-Comparación de la variación de distancias entre marcadores en los ensayos de pelvis sana

y pelvis dañada sin fijación.

Los resultados muestran que la mayor diferencia entre ambas situaciones se produce en el

entorno de la sínfisis pubiana. En todos los casos el incremento del desplazamiento en mm

entre marcadores es mayor en la pelvis dañada, como era de esperar, siendo significativa la

diferencia entre ambos ensayos (p=0.002). Además, se puede apreciar en la pelvis dañada

que los dos huesos ilíacos tienden a separarse en la región sinfisaria. En los datos dados en

las tablas 15 y 16, únicamente se encuentran diferencias significativas entre pelvis sana y

dañada en SI derecha superior (p=0.02) y en SI izquierda inferior (p=0.009).

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-Comparación de la variación de distancias entre marcadores en los ensayos de pelvis sana

y pelvis dañada fijada con osteosíntesis de tornillos cruzados.

En primer lugar, atendiendo únicamente al signo de los resultados, se puede apreciar que no

hay diferencia entre las pelvis sanas y las fijadas con tornillos cruzados en ninguna de las tres

articulaciones, lo que muestra la similitud en el comportamiento de ambos casos en

términos generales.

Si se comparan las variaciones de distancia con su signo, no se encuentra diferencia

significativa en sínfisis superior (p=0.82), en sínfisis inferior (p=0.74) ni en SI izquierda

inferior (p=0.94). Sin embargo sí hay diferencia significativa en SI derecha superior (p=0.04) y

no significativa en SI derecha inferior (p=0.06). En SI izquierda superior se encuentra

diferencia significativa (p=0.01), pero siendo en este caso más rígida la configuración

intervenida que la sana.

6.2.2 Giros de los huesos ilíacos relativos al sacro.

Se han determinado los giros relativos de cada hueso ilíaco respecto al sacro, considerando

como posición de referencia la pelvis sin carga. En la figura 51 se definen tanto el sistema de

referencia solidario al sacro, como las direcciones consideradas positivas de los giros. En las

tablas 17, 18 y 19 se detallan los ángulos girados por cada espécimen en cada ensayo.

(GIR

O C

ON

TE

NID

O E

N E

L P

LA

NO

SA

GIT

AL

)

ESPÉCIMEN ROLL ILIACO DERECHO (Rx) ROLL ILIACO IZQUIERDO(Rx)

A B C A B C

1 -0.844 -1.667 -0.928 -0.773 -0.695 -0.904

2 -0.244 -0.745 -0.583 -0.209 -0.246 -0.575

3 -0.491 -0.774 -0.469 -0.506 -0.437 -0.380

4 -1.718 -1.338 -1.740 -1.730 -0.493 -1.681

5 -0.881 -1.590 -0.893 -0.853 -0.736 -0.876

6 -1.097 -1.522 -1.146 -1.112 -1.110 -1.030

7 -0.208 -1.491 -0.744 -0.208 -0.389 -0.632

8 -0.551 -0.901 -0.640 -0.552 -0.606 -0.626

9 -1.082 -1.667 -0.803 -0.698 -0.902 -0.650

10 0.025 -0.520 -0.281 0.008 -0.342 -0.232

MEDIA ±D.T -0.709 ±0.520 -1.221 ±0.438 -0.823 ±0.405 -0.663 ±0.504 -0.595 ±0.269 -0.759 ±0.402

Tabla 17: Resultados obtenidos en grados para los giros contenidos en el plano sagital (RX).

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(GIR

O C

ON

TE

NID

O E

N E

L P

LA

NO

TR

AN

SV

ER

SA

L) ESPÉCIMEN

PITCH ILIACO DERECHO (Ry) PITCH ILIACO IZQUIERDO (Ry)

A B C A B C

1 0.182 -0.606 0.201 -0.124 0.110 -0.147

2 -0.446 -0.243 0.130 0.106 0.221 0.066

3 0.070 0.118 0.181 -0.072 0.089 0.057

4 0.015 -0.889 0.159 -0.190 0.245 -0.227

5 0.284 -0.079 0.263 0.048 0.185 -0.031

6 0.067 0.092 0.288 -0.082 0.344 0.182

7 0.038 0.131 0.294 -0.058 0.013 0.211

8 0.228 0.056 0.325 -0.023 0.090 0.007

9 0.547 0.254 0.297 0.055 -0.025 0.063

10 0.005 0.090 0.053 -0.009 0.001 0.000

MEDIA ±D.T 0.099 ±0.253 -0.108 ±0.368 0.219 ±0.088 -0.035 ±0.089 0.127 ±0.119 0.018 ±0.133

Tabla 18: Resultados obtenidos en grados para los giros contenidos en el plano transversal (RY).

(GIR

O C

ON

TE

NID

O E

N E

L P

LA

NO

CO

RO

NA

L)

ESPÉCIMEN YAW ILIACO DERECHO (Rz) YAW ILIACO IZQUIERDO (Rz)

A B C A B C

1 -0.191 -1.336 -0.256 -0.090 0.435 -0.119

2 0.204 -0.466 -0.068 -0.034 0.219 -0.069

3 -0.016 -0.274 -0.094 0.058 0.136 -0.042

4 0.180 -1.102 -0.127 0.314 0.535 0.180

5 0.004 -0.364 0.013 0.030 0.436 0.067

6 0.090 -0.330 -0.068 0.097 0.553 -0.053

7 -0.004 -0.561 -0.227 0.008 0.112 -0.138

8 -0.049 -0.552 -0.172 0.145 0.286 0.062

9 -0.156 -0.751 -0.234 0.244 0.495 0.030

10 0.014 -0.101 -0.038 0.015 0.187 0.005

MEDIA ±

D.T 0.008 ±0.127 -0.584 ±0.382 -0.127 ±0.091 0.079 ±0.124 0.339 ±0.170 -0.008 ±0.096

Tabla 19: Resultados obtenidos en grados para los giros contenidos en el plano coronal (RZ).

Fig.51: Giros de los iliacos con respecto al sacro.

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73

Cuando se realiza la carga sobre la pelvis intacta, el peso del tronco (F), recae sobre la cara

superior de la primera vértebra sacra, y las reacciones en las articulaciones coxofemorales

(R1 y R2), producen un momento que hace a los huesos ilíacos bascular hacia posterior, giro

en flexión (RX negativo, tabla 17). En la tabla 18 se aprecia que el RY en el ilíaco derecho es

positivo, por lo general, mientras que en el izquierdo ocurre al contrario. Estos giros de

rotación interna bilateral son los causantes de que ambos huesos ilíacos se acerquen al sacro

por su parte anterior. Del mismo modo, en la tabla 19 se observa cómo, en términos

generales, el giro RZ tiene diferente sentido de giro para cada hueso ilíaco: negativo para el

derecho y positivo para el izquierdo. Debido a este movimiento de nutación las alas ilíacas se

aproximan mientras que las tuberosidades isquiáticas se separan.

-Comparación de los giros entre pelvis sana y pelvis dañada sin fijación.

En la tabla 17 se puede apreciar que al provocar la lesión en la pelvis, el giro sobre el eje X

únicamente se ve influido en magnitud, pero no en el sentido de giro. Los resultados

muestran que el giro en flexión del ilíaco derecho es mayor en la pelvis dañada que en la

sana (p=0.006, la media obtenida es 1.7 veces mayor), mientras que en el ilíaco izquierdo, al

no estar la articulación SI izquierda dañada, no se encuentra diferencia significativa entre

pelvis sana y dañada (p=0.45).

Con respecto a la rotación interna-externa de los iliacos, en la tabla 18 se advierte que no

hay diferencia significativa entre pelvis sana y dañada en el ilíaco derecho (p=0.25), y sí en el

izquierdo (p=0.01), en lo que se refiere a la magnitud de dicho giro. Sin embargo, ambos

ilíacos cambian de sentido de giro al dañar la pelvis debido al distanciamiento producido

entre ambos al seccionar la sínfisis.

En la tabla 19, se observa que al dañar la pelvis, el giro RZ tampoco se ve influido en el

sentido de giro, pero sí en magnitud. Sin embargo, y a diferencia del giro RX, el giro sobre el

eje Z de ambos ilíacos es significativamente mayor en la pelvis dañada (p=0.003 en ambos

casos). Este giro es ligeramente mayor en magnitud en el ilíaco derecho (-0.584 ±0.382,

media ± SD ) que en el izquierdo (0.339 ±0.170).

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74

-Comparación de los giros entre pelvis sana y pelvis dañada con osteosíntesis de tornillos

cruzados.

Al comparar el giro de flexión-extensión (tabla 17) entre la pelvis sana y la fijada con tornillos

cruzados, no se encuentra diferencia significativa en el ilíaco izquierdo (p=0.25). Por otro

lado, en el SI derecho, aunque existe diferencia, no es significativa (p=0.07). Aunque el

sentido de giro se mantiene con respecto a la pelvis sana, el giro del ilíaco derecho con

respecto al sacro, en flexión, es mayor que en el izquierdo, al estar seccionados los

ligamentos anteriores de la SI derecha.

Para las rotaciones laterales, RY, (tabla 18), se observa una diferencia en el ilíaco derecho,

aunque no significativa, entre pelvis sana y fijada con tornillos (p=0.08), manteniendo el

sentido de giro. Sin embargo no se encuentra diferencia significativa en el ilíaco izquierdo

(p=0.26).

Con respecto al giro sobre eje Z (tabla 19), se encuentran diferencias significativas tanto en

el ilíaco derecho (p=0.004), como en el izquierdo (p=0.009). El RZ en el ilíaco derecho de las

pelvis fijadas con tornillos sigue teniendo el mismo sentido de giro que en las pelvis sanas,

sin embargo, al tener la SI derecha anterior sus ligamentos seccionados, su magnitud es

bastante mayor, y el estar fijado por la sínfisis al ilíaco izquierdo hace que este último

también gire en sentido antihorario, es decir, el conjunto de los dos huesos ilíacos gira como

un bloque.

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75

6.3 RIGIDEZ

Con la finalidad de comprobar que la carga aplicada sobre la pelvis intacta no provoca daños

en la misma, hecho que alteraría los resultados de los siguientes ensayos, se aplicaron cargas

de menor magnitud (80 N) tras cada ensayo y se comparó la rigidez del sistema. El tiempo de

espera para la realización de cada ensayo fueron 10 minutos, tiempo estimado para asegurar

que las estructuras ligamentarias estuvieran relajadas de las tensiones provocadas por el

ensayo anterior, debido a su comportamiento viscoelástico.

Por tanto la secuencia final de ensayos fue la siguiente A (hasta 300 N pelvis sana)-A’(hasta

80N pelvis sana)-A’’(hasta 80N pelvis sana)-B (hasta 300N pelvis lesionada)-B’ (hasta 80N

pelvis lesionada)-C (hasta 300N pelvis con tornillos). El ensayo A´´ tenía como finalidad

determinar que los 10 minutos de espera entre ensayos era tiempo suficiente para asegurar

la relajación de las estructuras ligamentarias.

El estudio de la rigidez de cada ensayo, se hace a partir de la relación Fuerza aplicada -

deformación de la pelvis. Este último parámetro se mide realmente como los milímetros de

desplazamiento del puente de carga debido a que la deformación de cada espécimen se ha

tratado como un conjunto, y no como la deformación que sufre cada elemento que

conforma la pelvis.

En la gráfica a continuación (Figura 52) se observa la evolución del ensayo A´ de la primera

pelvis (azul) y la aproximación lineal realizada sobre dicha curva mediante una recta de

regresión lineal (rojo):

Fig.52: Gráfica fuerza-deformación de la pelvis 1 sana (azul) y aproximación lineal (rojo).

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76

La rigidez (m) de cada ensayo se mide por la pendiente de la recta de regresión (rojo), es

decir, como el cociente entre lo que varía la fuerza aplicada y la deformación sufrida :

[N/mm]

Extrapolando estos conceptos al resto de los ensayos, se obtiene la siguiente tabla resumen

de rigideces (tabla 20).

m [N/mm] A´ A´´ B´

P1 73.83 70.47 66.98

P2 126.30 128.29 136.59

P3 207.48 218.88 162.79

P4 24.10 27.17 31.58

P5 64.03 60.43 39.66

P6 49.44 44.38 45.45

P7 80.46 82.57 74.97

P8 53.30 47.30 54.16

P9 70.88 65.83 63.71

P10 125.49 168.66 136..31 Tabla 20: Tabla resumen de rigideces.

Se compararon las muestras mediante un test de Wilcoxon para determinar si existía

diferencia significativa. Se concluyó que los 10 minutos de espera entre ensayos era tiempo

suficiente para que los sistemas ligamentarios se relajaran (P(A'-A'')=0.41). Por otro lado, se

determinó que los ensayos realizados a 300N no influían de forma significativa en la rigidez

del sistema (P(A''-B')=0.15). Por tanto, los resultados obtenidos no se han visto influidos por

un cambio de rigidez del conjunto.

La programación para el cálculo de cada rigidez (m), así como la relación Fuerza aplicada-

Deformación del conjunto (gráficas F-D) se pueden encontrar en el anexo "8.1 Programación

en MATLAB→ Análisis de rigidez".

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77

6.4 MOVIMIENTO COMO S.R

Durante los ensayos se observó que al aplicar la carga a los distintos especímenes, el

incremento de distancia entre dos marcadores perteneciente a un mismo hueso, era del

orden del error del sistema PONTOS. Este error del sistema de medición, se midió

experimentalmente y para cada ensayo, como la variación de distancia entre dos

marcadores unidos a un sólido rígido (máquina de carga). Por tanto, además de los sensores

adheridos a las distintas pelvis, se dispusieron dos marcadores en la parte fija de la máquina

de carga (z100-Static) y otros dos en el puente móvil (z100-Dynamic) tal y como se muestra

en la figura 53.

Fig.53: Esquema de los marcadores adheridos a la máquina de carga.

En la siguiente tabla (tabla 21) se muestra cuánto han variado las distancias z100-Static y

z100-Dynamic desde el estado inicial (0N) hasta el estado final (300N) para todas las pelvis y

en todas las configuraciones.

ERROR-PONTOS [mm]

SANA TORNILLOS DAÑADA

z100-Static z100-Dynamic z100-Static z100-Dynamic z100-Static z100-Dynamic

PELVIS 1 -0,004 -0,002 0,019 -0,022 0,007 -0,011

PELVIS 2 0,000 -0,008 -0,004 0,001 0,011 0,001

PELVIS 3 -0,005 0,001 -0,007 0,004 -0,004 -0,013

PELVIS 4 0,007 -0,003 0,006 0,008 0,243 -0,004

PELVIS 5 0,000 -0,014 0,013 -0,014 0,002 0,007

PELVIS 6 -0,003 0,000 0,008 -0,004 -0,001 0,007

PELVIS 7 0,003 0,009 0,002 0,013 0,003 -0,006

PELVIS 8 0,010 0,000 -0,013 0,014 0,007 -0,002

PELVIS 9 -0,007 0,009 -0,006 0,004 0,003 -0,003

PELVIS 10 0,010 -0,007 0,012 0,013 -0,019 -0,004

Tabla 21: Variación de Z100 Static y Z100 Dynamic de 0 a 300N.

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78

Para cada configuración de la pelvis (sana, dañada y osteosíntesis de tornillos) se calculó la

variación de distancia entre dos marcadores de un mismo hueso. Cada pelvis consta de tres

huesos (ilíaco derecho, sacro e ilíaco izquierdo) y de cada hueso se eligieron 4 marcadores (6

distancias). La tabla 22, es un ejemplo de los resultados obtenidos para la primera pelvis

ensayada, donde cada dato [mm] equivale a la variación de distancia entre dos marcadores

de un mismo hueso al pasar de 0 a 300N.

PEL

VIS

1 S

AN

A IL

ÍAC

O

DER

ECH

O

SAC

RO

ILÍA

CO

IZQ

UIE

RD

O

PEL

VIS

1 D

AD

A

ILÍA

CO

DER

ECH

O

SAC

RO

ILÍA

CO

IZQ

UIE

RD

O

PEL

VIS

1 T

OR

NIL

LOS

ILÍA

CO

DER

ECH

O

SAC

RO

ILÍA

CO

IZQ

UIE

RD

O

0.0041 -0.0291 0.0361 0.0092 0.0290 0.0302 0.0316 -0.011 0.0276

0.0157 -0.1279 0.0497 0.0122 -0.225 0.0279 0.0435 -0.093 0.0370

0.0015 -0.0734 0.0267 0.0056 -0.083 0.0089 0.0256 -0.064 0.0164

0.0302 -0.0502 0.0288 -0.004 -0.076 0.0444 0.0188 -0.011 0.0412

-0.0044 0.0385 -0.0058 -0.008 0.0695 -0.007 -0.008 0.0407 -0.008

0.0145 -0.0436 -0.0116 -0.007 -0.006 0.0013 -0.009 -0.028 0.0210

PROMEDIO=-0.0056 PROMEDIO= -0.009 PROMEDIO=-0.0038

Tabla 22: Variación de distancia entre marcadores de un mismo hueso (Pelvis 1).

En las tablas 23, 24 y 25 se muestran los resultados obtenidos para todas las pelvis y en

todas las configuraciones (A, B y C), donde la columna z100-Static y z100-Dynamic

representan la variación de distancia entre marcadores adheridos a la máquina de ensayo, y

dist.hueso el valor promedio de la variación de distancia de los marcadores unidos a los

huesos.

SANA (A)

ESPÉCIMEN z100-Static z100-Dynamic dist.hueso

1 0.004 0.002 0.006

2 0.000 0.008 0.007

3 0.005 0.001 0.001

4 0.007 0.003 0.009

5 0.000 0.014 0.008

6 0.003 0.000 0.002

7 0.003 0.009 0.002

8 0.010 0.000 0.004

9 0.007 0.009 0.006

10 0.010 0.007 0.001

MEDIA± D.T. 0.005±0.004 0.005±0.005 0.005±0.002

Tabla 23: Variación de distancia en marcadores de máquina de carga y en hueso (SANA).

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79

DAÑADA (B)

ESPÉCIMEN z100-Static z100-Dynamic dist.hueso

1 0.007 0.011 0.010

2 0.011 0.001 0.014

3 0.004 0.013 0.001

4 0.243 0.004 0.001

5 0.002 0.007 0.026

6 0.001 0.007 0.014

7 0.003 0.006 0.004

8 0.007 0.002 0.016

9 0.003 0.003 0.004

10 0.019 0.004 0.005

MEDIA± D.T. 0.03±0.07 0.006±0.004 0.010±0.007

Tabla 24: Variación de distancia en marcadores de máquina de carga y en hueso (DAÑADA).

TORNILLOS (C)

ESPÉCIMEN z100-Static z100-Dynamic dist.hueso

1 0.019 0.022 0.004

2 0.004 0.001 0.002

3 0.007 0.004 0.004

4 0.006 0.008 0.011

5 0.013 0.014 0.010

6 0.008 0.004 0.001

7 0.002 0.013 0.003

8 0.013 0.014 0.006

9 0.006 0.004 0.020

10 0.012 0.013 0.001

MEDIA± D.T. 0.009±0.006 0.01±0.006 0.006±0.006

Tabla 25: Variación de distancia en marcadores de máquina de carga y en hueso (TORNILLOS).

Se han considerado los valores absolutos de todos los valores ya que interesa la magnitud

más que la dirección del movimiento. Se ha realizado el test de Wilcoxon para las tres

configuraciones, comparando Z100Static con dist.hueso, ya que se considera el caso más

desfavorable. No se ha encontrado diferencia significativa en ningún caso (P(A)=0.49,

P(B)=0.39 y P(C)= 0.11). A razón de estos resultados se puede concluir que la variación de

distancia de dos marcadores unidos a un mismo hueso es del orden de la variación de

distancia de dos marcadores unidos a un sólido rígido, y por tanto para estos ensayos se

puede considerar cada hueso como sólido rígido. Todos los resultados y la programación se

pueden encontrar en el Anexo: " 8.2 Resultados → Error S.R" y "8.1 Programación en

MATLAB→ Error S.R" respectivamente.

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80

6.5 PUNTOS VIRTUALES

En los apartados 3.2.1 Cálculo de un punto virtual inicial perteneciente a un S.R y 3.2.2

Cálculo de la posición final del punto Q, se desarrolló la idea de hallar la posición de unos

puntos denominados virtuales, pertenecientes a la pelvis, a los que no se les podía adherir

marcadores. Para ello, se supuso que el comportamiento de la pelvis tenía que ser similar al

de un S.R para las condiciones de ensayo establecidas, hecho demostrado en el apartado

anterior. Para cada pelvis, se calculó la posición inicial y final de cuatro puntos virtuales Q1,

Q2, Q3 y Q4 como muestra la figura 54.

Fig.54: Posición de los puntos virtuales a 0N (iniciales) y a 300N (finales).

Los resultados de interés de este análisis son las variaciones de distancias que sufren las

articulaciones SI en su región inferior (Δd1 =d1F - d10; Δd2 =d2F - d20). La tabla 26 muestra los

resultados de las variaciones de distancia entre dos puntos virtuales en la región inferior de

cada articulación SI.

PELVIS SI DERECHA (Δd1) SI IZQUIERDA (Δd2)

SANA TORNILLOS DAÑADA SANA TORNILLOS DAÑADA

1 0.169 0.001 0.441 -0.831 -0.802 -0.551

2 -0.059 0.369 0.577 0.027 0.157 0.186

3 0.065 -0.09 -0.11 0.317 0.241 0.227

4 -0.701 -0.672 -0.359 -1.016 -1.035 -0.009

5 -0.765 -0.852 -1.231 -0.786 -0.88 -0.646

6 -0.114 -0.19 -0.197 0.483 0.337 0.698

7 -0.048 -0.405 -0.634 0.052 -0.032 0.078

8 -0.256 -0.398 -0.372 0.517 0.364 0.433

9 -0.285 -0.373 -0.453 -0.372 -0.446 -0.343

10 0.003 -0.212 -0.349 0.013 -0.307 -0.27

MEDIA± D.T. -0.2±0.31 -026±0.51 -028±0.34 -0.16±0.56 -0.24±0.53 -0.019±0.43

Tabla 26: Variación de distancia en la región inferior de las articulaciones SI.

Se observa cómo la dispersión de los resultados es mayor que la de los datos facilitados por

PONTOS debido a la acumulación del error de redondeo en los cálculos.

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81

7. CONCLUSIONES

El propósito de este estudio ha sido analizar la eficiencia de un nuevo sistema de

osteosíntesis percutáneo en sínfisis púbica para el tratamiento de las fracturas de pelvis con

inestabilidad rotacional. Dicho sistema puede evitar la morbilidad aplicable al abordaje de

Pfannenstiel7-17, puede disminuir la cantidad de sangrado, los riesgos de infección de

materiales de osteosíntesis tipo placa atornillada en pacientes pre-intervenidos de cirugías

abdominales y/o acelerar los tiempos de recuperación.

El presente trabajo está basado en un estudio experimental biomecánico y, por tanto, posee

las limitaciones metodológicas propias de estos. Buscando cierta homogeneidad en la

muestra se han conseguido nueve especímenes femeninos y uno masculino. A pesar ello, la

muestra presentada es relativamente baja, diez individuos, y los especímenes podrían

implicar los sesgos derivados de las características sujeto-dependientes que podrían

modificar los comportamientos biomecánicos del hueso, como la edad o el peso. Las edades

son heterogéneas, lo cual podría justificar una falta de representatividad de la población

real y afectar negativamente a su validez interna. A pesar de trabajar con piezas frescas, el

hecho de analizar patrones lesionales óseos impide emplear cadáveres que conserven todas

las estructuras orgánicas, por lo que hay diversos tejidos cuya rigidez no se está teniendo en

cuenta en los ensayos. Aunque se han intentado reproducir las peores condiciones posibles,

tanto de lesión, como de carga, las variables analizadas se han obtenido en un instante de

tiempo y en una situación estática de carga de la pelvis, lo cual no simula las condiciones

reales de estos pacientes, que suelen estar cambiando desde una estática de decúbito

supino a sedestación y de aquí a la bipedestación. Otro factor no tenido en cuenta es la

repercusión biomecánica del proceso evolutivo de cicatrización.

El sistema de fijación introducido en este trabajo permitiría no deteriorar el papel

estabilizador que confiere la pared abdominal, disminuir los riesgos que pueden acontecer

mediante un abordaje de Pfannenstiel, aportando una técnica de menor coste y

morbimortalidad a las existentes hasta ahora y de aplicabilidad casi obligada en casos donde

haya lesiones de pared abdominal o fístulas activas en región sinfisaria que descartarían

cualquier tipo de cirugía abierta.

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82

El sistema descrito en este artículo presenta resultados claros de eficacia en cuanto a la

fijación anterior de la pelvis, con desplazamientos similares a los obtenidos en las

condiciones fisiológicas de la pelvis. A pesar de esto, se han obtenido registros de movilidad

sacroilíaca que podrían continuar con el debate sobre la fijación posterior de la pelvis en las

lesiones en libro abierto.

Son necesarios más estudios biomecánicos que permitan comparar la osteosíntesis referida

con los sistemas tradicionales de placas. El desarrollo de trabajos clínicos prospectivos bien

diseñados permitiría reducir los sesgos generados en este estudio y determinar si los datos

obtenidos son extrapolables en una realidad biológica.

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83

8. ANEXOS

8.1 PROGRAMACIÓN EN MATLAB

A continuación se expone tanto la programación realizada en MATLAB como los resultados

de estos programas, con el fin de mostrar los valores de las variables utilizadas.

MATRIZ DE ROTACIÓN

Programa que calcula la matriz de rotación de un sólido considerado rígido a partir de la

posición inicial y final de puntos pertenecientes a dicho S.R.

%--------------------% %CALCULO MATRIZ DE ROTACIÓN% %--------------------% %los puntos a continuación son datos extraídos %de marcadores con el programa NEXUS (IL.DERECHO)% %valores iniciales% p01=[89.300926 239.337265 389.786377]; p02=[93.582214 199.832550 330.621246]; p03=[42.993721 202.814468 377.454437]; p04=[57.691982 179.967819 351.068390]; %valores de finales % pf1=[90.047272 243.069084 387.865662]; pf2=[93.993714 201.564682 330.148819]; pf3=[43.541228 206.405938 377.000412]; pf4=[57.921730 182.599380 351.541473]; %vectores iniciales unitarios% v01=(p02-p01)/norm(p02-p01); v02=(p03-p01)/norm(p03-p01); alfa0=(v01*v02')/(norm(v01)*norm(v02)); %vectores finales unitarios% vf1=(pf2-pf1)/norm(pf2-pf1); vf2=(pf3-pf1)/norm(pf3-pf1); alfaf=(vf1*vf2')/(norm(vf1)*norm(vf2)); %Vectores v03 y vf3 calculados por% %producto vectorial% v03=[v01(2)*v02(3)-v01(3)*v02(2) v01(3)*v02(1)-v01(1)*v02(3) v01(1)*v02(2)-

v01(2)*v02(1)]; vf3=[vf1(2)*vf2(3)-vf1(3)*vf2(2) vf1(3)*vf2(1)-vf1(1)*vf2(3) vf1(1)*vf2(2)-

vf1(2)*vf2(1)]; %comprobamos el producto vectorial% %tiene que dar 0% v01*v03'; v02*v03'; vf1*vf3'; vf2*vf3'; %matriz de rotacion% M0=[v01' v02' v03']; Mf=[vf1' vf2' vf3']; Mrot=Mf*inv(M0); for i=1:3 %para paliar los errores en la matriz de rotación for j=1:3 if abs(Mrot(i,j))>1 redon=Mrot(i,j)-1;

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Mrot(i,j)=1-redon; else Mrot(i,j); end end end Mrot Mrot*Mrot'; %Cálculo de pf4 perteneciente al S.R% pff4=pf1'+Mrot*(p04'-p01'); %comparación con pf4 suministrado por Nexus% pff4-pf4' errornorma=norm(pff4)-norm(pf4) alfaerror=(pff4'*pf4')/(norm(pff4)*norm(pf4))

%Resultados (ejemplo marcadores del ilíaco derecho)%

%matriz de rotación

Mrot =

0.9992 0.0044 0.0027

-0.0052 0.9996 0.0344

-0.0035 -0.0354 0.9999

%comparación pf4 con pff4 suministrado por NEXUS

0.1745

-0.0414

-0.1747

errornorma [mm] = -0.1469

alfaerror[grados] = 1.0000

---------------------------------------------------------------------------------------------------

ÁNGULOS DE EULER

Función que aproxima los ángulos de Euler a partir de la matriz de rotación de un S.R.

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %CÁLCULO ÁNGULOS DE EULER% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% function [tita, fi, shi] = eulerangles(M) disp('considerando tita>0') tita=acosd(M(3,3)); if sind(tita)== 0 %M(3,3)=1,-1 alfaz=acosd(M(1,1))%alfaz=fi+shi(tita=0),alfaz=fi-shi(tita=180)

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if cosd(tita)==1 disp('alfaz=fi+shi') else disp('alfaz=fi-shi') end tita else if M(3,2)== 0 %calculo de fi fi=asind(M(3,1)/sind(tita)); if fi < 0 fi=360+fi; else fi; end else fi=atand(abs(M(3,1)/M(3,2))); if (M(3,2)/sind(tita)) > 0 %=cos(fi)>0 if (M(3,1)/sind(tita)) >= 0 %cos(fi)>0,sin(fi)>0:1er cuadrante fi; else %cos(fi)>0,sin(fi)<0:4o cuadrante fi=360-fi; end else%=cos(fi)<0 if (M(3,1)/sind(tita)) >= 0 %cos(fi)<0,sin(fi)>0:2o cuadrante fi=180-fi; else %cos(fi)<0,sin(fi)<0:3er cuadrante fi=180+fi; end end end if M(2,3)== 0 %calculo de shi shi=asind(M(1,3)/sind(tita)); if shi < 0 shi=360+shi; else shi; end else shi=atand(abs(M(1,3)/M(2,3))); if (-M(2,3)/sind(tita)) > 0 %=cos(shi)>0 if (M(1,3)/sind(tita)) >= 0 %cos(shi)>0,sin(shi)>0:1er cuadrante shi; else %cos(shi)>0,sin(shi)<0:4o cuadrante shi=360-shi; end else %=cos(shi)<0 if (M(1,3)/sind(tita)) >= 0 %cos(shi)<0,sin(shi)>0:2o cuadrante shi=180-shi; else %cos(shi)<0,sin(shi)<0:3er cuadrante shi=180+shi; end end end if tita > 180 tita=360-tita; tita=-tita else tita end if fi > 180 fi=360-fi;

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fi=-fi else fi end if shi > 180 shi=360-shi; shi=-shi else shi end end disp('considerando tita<0') tita=-acosd(M(3,3)); if sind(tita)== 0 %M(3,3)=1,-1 alfaz=acosd(M(1,1))%alfaz=fi+shi(tita=0),alfaz=fi-shi(tita=180) if cosd(tita)==1 disp('alfaz=fi+shi') else disp('alfaz=fi-shi') end tita else if M(3,2)== 0 %calculo de fi fi=asind(M(3,1)/sind(tita)); if fi < 0 fi=360+fi; else fi; end else fi=atand(abs(M(3,1)/M(3,2))); if (M(3,2)/sind(tita)) > 0 %=cos(fi)>0 if (M(3,1)/sind(tita)) >= 0 %cos(fi)>0,sin(fi)>0:1er cuadrante fi; else %cos(fi)>0,sin(fi)<0:4o cuadrante fi=360-fi; end else%=cos(fi)<0 if (M(3,1)/sind(tita)) >= 0 %cos(fi)<0,sin(fi)>0:2o cuadrante fi=180-fi; else %cos(fi)<0,sin(fi)<0:3er cuadrante fi=180+fi; end end end if M(2,3)== 0 %calculo de shi shi=asind(M(1,3)/sind(tita)); if shi < 0 shi=360+shi; else shi; end else shi=atand(abs(M(1,3)/M(2,3))); if (-M(2,3)/sind(tita)) > 0 %=cos(shi)>0 if (M(1,3)/sind(tita)) >= 0 %cos(shi)>0,sin(shi)>0:1er cuadrante shi; else %cos(shi)>0,sin(shi)<0:4o cuadrante shi=360-shi; end else %=cos(shi)<0

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if (M(1,3)/sind(tita)) >= 0 %cos(shi)<0,sin(shi)>0:2o cuadrante shi=180-shi; else %cos(shi)<0,sin(shi)<0:3er cuadrante shi=180+shi; end end end if tita > 180 tita=360-tita; tita=-tita else tita end if fi > 180 fi=360-fi; fi=-fi else fi end if shi > 180 shi=360-shi; shi=-shi else shi end end end

Resultados de los ángulos de Euler a partir de la matriz de rotación del apartado anterior

considerando tita>0

tita[grados] = 0.8905

fi[grados] = -174.2991

shi[grados] = 175.5356

considerando tita<0

tita [grados] = -0.8905

fi [grados] = 5.7009

shi [grados] =-4.4644

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CÁLCULO DE PUNTOS VIRTUALES

El programa calcula puntos virtuales Q1, Q2, Q3 y Q4 a partir de la posición de puntos reales.

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %CALCULO POSICIONES FINALES (SI inferior)%% %CONSIDERANDO MOVIMIENTO COMO SR % %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %Notas:

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%Los resultados de este programa son para la pelvis 1 % Para los cálculos para las distintas pelvis se utiliza la misma % programación, variando: % -la pestaña de 'datos_si_inferior.xls' (p.e.: P-1-->P-2) % -Los archivos .txt de lectura (p.e.:CD10-->CD20,CD13-->CD23,CD17-->CD27) % -La distancia al 4º punto del sacro (1b,2b ó 3b) clear all; clc; format short g; [Nmark]=xlsread('datos_si_inferior.xls','P-1','c7:c9'); [ORDEN]=xlsread('datos_si_inferior.xls','P-1','b2:s4'); [DIST_MED]=xlsread('datos_si_inferior.xls','P-1','b13:e16'); [GIROS_0]=xlsread('datos_si_inferior.xls','P-1','b20:d22'); [GIROS_3]=xlsread('datos_si_inferior.xls','P-1','f20:h22'); [GIROS_7]=xlsread('datos_si_inferior.xls','P-1','j20:l22'); %1.-Ordenamos marcadores (para todos los ensayos) %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%% SANA %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% [STAGE_0,NSTAGE_0,Tseg_0,PUNTOS_0,X_0,Y_0,Z_0,D_0,DX_0,DY_0,DZ_0]=textread(

'Campo desplazamientos/CD_10.txt',... '%s %n %f %n %f %f %f %f %f %f %f');

[POS_ORD_0N_0,POS_ORD_300N_0]=ORDEN_MARK(Nmark(1),PUNTOS_0,X_0,Y_0,Z_0,ORDE

N(1,:)); %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%% TORNILLOS %%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

[STAGE_3,NSTAGE_3,Tseg_3,PUNTOS_3,X_3,Y_3,Z_3,D_3,DX_3,DY_3,DZ_3]=textread(

'Campo desplazamientos/CD_13.txt',... '%s %n %f %n %f %f %f %f %f %f %f');

[POS_ORD_0N_3,POS_ORD_300N_3]=ORDEN_MARK(Nmark(2),PUNTOS_3,X_3,Y_3,Z_3,ORDE

N(2,:)); % %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% % %%%%%%%%%%%%%%% DAÑADA %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% % %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

[STAGE_7,NSTAGE_7,Tseg_7,PUNTOS_7,X_7,Y_7,Z_7,D_7,DX_7,DY_7,DZ_7]=textread(

'Campo desplazamientos/CD_17.txt',... '%s %n %f %n %f %f %f %f %f %f %f');

[POS_ORD_0N_7,POS_ORD_300N_7]=ORDEN_MARK(Nmark(3),PUNTOS_7,X_7,Y_7,Z_7,ORDE

N(3,:)); %2.-Calculamos posiciones iniciales virtuales(lo mismo para los tres %ensayos) %OJO!!CUIDADO CON EL 4º PUNTO DEL SACRO IL_DCH=[POS_ORD_0N_0(3:6,:)]; SACR_DCH=[POS_ORD_0N_0(7:9,:);POS_ORD_0N_0(12,:)];%3b SACR_IZQ=[POS_ORD_0N_0(10:12,:);POS_ORD_0N_0(9,:)];%3b IL_IZQ=[POS_ORD_0N_0(15:18,:)]; M_P_0=[IL_DCH;SACR_DCH;SACR_IZQ;IL_IZQ]%TINE QUE HABER ERROR:P4 MUY ALTO [P_VIRT_0]=CALC_PV_0(M_P_0,DIST_MED) %%%%%%%%%%%%%%%% IL_DCH=[POS_ORD_0N_3(3:6,:)]; SACR_DCH=[POS_ORD_0N_3(7:9,:);POS_ORD_0N_3(12,:)];%3b SACR_IZQ=[POS_ORD_0N_3(10:12,:);POS_ORD_0N_3(9,:)];%3b IL_IZQ=[POS_ORD_0N_3(15:18,:)]; M_P_3=[IL_DCH;SACR_DCH;SACR_IZQ;IL_IZQ] [P_VIRT_3]=CALC_PV_0(M_P_3,DIST_MED)

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%%%%%%%%%%%%%%%%%% IL_DCH=[POS_ORD_0N_7(3:6,:)]; SACR_DCH=[POS_ORD_0N_7(7:9,:);POS_ORD_0N_7(12,:)];%3b SACR_IZQ=[POS_ORD_0N_7(10:12,:);POS_ORD_0N_7(9,:)];%3b IL_IZQ=[POS_ORD_0N_7(15:18,:)]; M_P_7=[IL_DCH;SACR_DCH;SACR_IZQ;IL_IZQ] [P_VIRT_7]=CALC_PV_0(M_P_7,DIST_MED) %3.-Hacemos media de los resultados obtenidos disp('Distancia en SI inferior derecha a 0N') dist_ini_dch_0=norm(P_VIRT_0(1,:)-P_VIRT_0(2,:)) dist_ini_dch_3=norm(P_VIRT_3(1,:)-P_VIRT_3(2,:)) dist_ini_dch_7=norm(P_VIRT_7(1,:)-P_VIRT_7(2,:)) disp('Distancia en SI inferior izquierda a 0N') dist_ini_izq_0=norm(P_VIRT_0(3,:)-P_VIRT_0(4,:)) dist_ini_izq_3=norm(P_VIRT_3(3,:)-P_VIRT_3(4,:)) dist_ini_izq_7=norm(P_VIRT_7(3,:)-P_VIRT_7(4,:)) %4.-Calculamos puntos finales %SANA P_0N=[POS_ORD_0N_0(4,:);POS_ORD_0N_0(9,:);POS_ORD_0N_0(16,:)]; P_300N=[POS_ORD_300N_0(4,:);POS_ORD_300N_0(9,:);POS_ORD_300N_0(16,:)]; Pini=P_VIRT_0; [Pfin_0]=MOV_SR(GIROS_0,P_0N,P_300N,Pini) disp('Distancia en SI inferior derecha a 300N en Pelvis SANA') dist_0_dch=norm(Pfin_0(1,:)-Pfin_0(2,:)) disp('Distancia en SI inferior izquierda a 300N en Pelvis SANA') dist_0_izq=norm(Pfin_0(3,:)-Pfin_0(4,:)) %TORNILLOS P_0N=[POS_ORD_0N_3(4,:);POS_ORD_0N_3(9,:);POS_ORD_0N_3(16,:)]; P_300N=[POS_ORD_300N_3(4,:);POS_ORD_300N_3(9,:);POS_ORD_300N_3(16,:)]; Pini=P_VIRT_3; [Pfin_3]=MOV_SR(GIROS_3,P_0N,P_300N,Pini) disp('Distancia en SI inferior derecha a 300N en Pelvis TORNILLOS') dist_3_dch=norm(Pfin_3(1,:)-Pfin_3(2,:)) disp('Distancia en SI inferior izquierda a 300N en Pelvis TORNILLOS') dist_3_izq=norm(Pfin_3(3,:)-Pfin_3(4,:)) %DAÑADA P_0N=[POS_ORD_0N_7(4,:);POS_ORD_0N_7(9,:);POS_ORD_0N_7(16,:)]; P_300N=[POS_ORD_300N_7(4,:);POS_ORD_300N_7(9,:);POS_ORD_300N_7(16,:)]; Pini=P_VIRT_7; [Pfin_7]=MOV_SR(GIROS_7,P_0N,P_300N,Pini) disp('Distancia en SI inferior derecha a 300N en Pelvis DAÑADA') dist_7_dch=norm(Pfin_7(1,:)-Pfin_7(2,:)) disp('Distancia en SI inferior izquierda a 300N en Pelvis DAÑADA') dist_7_izq=norm(Pfin_7(3,:)-Pfin_7(4,:)) %5.-Calculamos la variación de distancias(FINAL-INICIAL) VarDist_P1=[dist_0_dch-dist_ini_dch_0,dist_0_izq-dist_ini_izq_0;... dist_3_dch-dist_ini_dch_3,dist_3_izq-dist_ini_izq_3;... dist_7_dch-dist_ini_dch_7,dist_7_izq-dist_ini_izq_7]

Resultados puntos virtuales (pelvis 1)

M_P_0[mm] =

1201 -67.628 -205.15 -85.841

2003 -83.554 -194.5 -78.879

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1200 -78.015 -170.34 -83.927

2002 -90.324 -160.91 -74.957

1101 -44.124 -196.06 -92.509

2004 -50.997 -180.87 -91.559

1100 -52.251 -164 -92.093

1103 46.724 -161.14 -89.332

1102 38.933 -199.8 -91.012

2008 46.227 -184.24 -89.814

1103 46.724 -161.14 -89.332

1100 -52.251 -164 -92.093

1002 62.216 -198.97 -84.29

2010 76.839 -185.77 -76.176

1003 68.468 -164.7 -83.995

2011 86.658 -158.45 -71.586

P_VIRT_0[mm] =

-65.449 -235.06 -131.92

-33.279 -204.27 -134.53

19.579 -201.15 -43.663

29.554 -218.16 -69.612

M_P_3[mm] =

1201 -70.629 -204.24 -87.398

2003 -86.368 -193.49 -80.115

1200 -80.707 -169.35 -85.042

2002 -92.781 -159.89 -75.826

1001 -47.069 -194.99 -94.425

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2004 -53.79 -179.72 -93.295

1000 -54.886 -162.82 -93.738

1003 44.159 -160.95 -92.587

1002 35.949 -199.54 -94.319

2008 43.415 -184.05 -93.195

1003 44.159 -160.95 -92.587

1000 -54.886 -162.82 -93.738

1102 59.395 -198.82 -87.884

2010 74.273 -185.79 -79.982

1103 65.987 -164.63 -87.644

2011 84.448 -158.58 -75.511

P_VIRT_3[mm] =

-69.603 -233.8 -134.05

-36.999 -203.07 -136.59

17.331 -201.01 -44.127

26.541 -217.7 -72.307

M_P_7[mm] =

1201 -70.358 -204.43 -89.93

2003 -86.059 -193.78 -82.437

1200 -80.407 -169.58 -87.022

2002 -92.452 -160.24 -77.626

1001 -46.742 -194.84 -96.881

2004 -53.494 -179.58 -95.561

1000 -54.627 -162.69 -95.796

1003 44.469 -160.57 -95.046

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1002 36.288 -199.23 -97.173

2008 43.717 -183.74 -95.884

1003 44.469 -160.57 -95.046

1000 -54.627 -162.69 -95.796

1102 59.736 -198.64 -90.864

2010 74.626 -185.69 -82.853

1103 66.289 -164.44 -90.203

2011 84.781 -158.52 -78.111

P_VIRT_7[mm] =

-69.312 -233.27 -136.71

-36.778 -202.38 -139.37

17.96 -200.79 -54.468

27.065 -217.75 -75.606

Distancia en SI inferior derecha a 0N

dist_ini_dch_0[mm] = 44.611

dist_ini_dch_3[mm] = 44.877

dist_ini_dch_7[mm] =44.941

Distancia en SI inferior izquierda a 0N

dist_ini_izq_0[mm] = 32.594

dist_ini_izq_3[mm] =34.023

dist_ini_izq_7[mm] = 28.589

Pfin_0[mm] =

-66.251 -236.38 -134.39

-33.706 -205.82 -137.85

19.624 -202.81 -47.254

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29.318 -218.91 -72.858

Distancia en SI inferior derecha a 300N en Pelvis SANA

dist_0_dch[mm] = 44.78

Distancia en SI inferior izquierda a 300N en Pelvis SANA

dist_0_izq[mm] =31.764

Pfin_3[mm] =

-70.294 -234.96 -136.8

-37.479 -204.53 -140.09

17.294 -202.74 -47.882

26.278 -218.28 -75.838

Distancia en SI inferior derecha a 300N en Pelvis TORNILLOS

dist_3_dch[mm] = 44.878

Distancia en SI inferior izquierda a 300N en Pelvis TORNILLOS

dist_3_izq[mm] = 33.22

Pfin_7[mm] =

-68.342 -235.38 -139.09

-35.01 -204.8 -142.78

19.314 -202.93 -57.616

29.032 -218.98 -78.447

Distancia en SI inferior derecha a 300N en Pelvis DAÑADA

dist_7_dch[mm] = 45.383

Distancia en SI inferior izquierda a 300N en Pelvis DAÑADA

dist_7_izq [mm] = 28.037

VarDist_P1[mm] =

0.16913 -0.83095

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94

0.0011656 -0.80276

0.44191 -0.55167

----------------------------------------------------------------------

ERROR S.R

Programa que calcula el error cometido al suponer cada elemento como S.R.

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %CALCULO ERRORES AL %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %CONSIDERAR MOVIMIENTO COMO SR %%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %Notas: %ejemplo:pelvis 1 %Para cambia de Pelvis (p.e P1->P2) hay que cambiar la pestaña en los %archivos de lectura .xls (P-1-->P-2) y los archivos .txt %(CD_10->CD_20,CD_13->CD_23,CD_17->CD_27) clear all; clc; format short g; [Nmark]=xlsread('datos_pelvis.xls','P-1','c7:c9'); [ORDEN]=xlsread('datos_pelvis.xls','P-1','b2:s4'); %1.-Ordenamos marcadores (para todos los ensayos) %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%% SANA %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% [STAGE_0,NSTAGE_0,Tseg_0,PUNTOS_0,X_0,Y_0,Z_0,D_0,DX_0,DY_0,DZ_0]=textread(

'Campo desplazamientos/CD_10.txt',... '%s %n %f %n %f %f %f %f %f %f %f');

[POS_ORD_0N_0,POS_ORD_300N_0]=ORDEN_MARK(Nmark(1),PUNTOS_0,X_0,Y_0,Z_0,ORDE

N(1,:)); %Cálculo de errores Sana err_0=[]; err_0N_0=[];err_300N_0=[]; %Extraemos los puntos que hemos utilizado para MOV.SR POS_ORD_DCH_0=[POS_ORD_0N_0(3:6,2:4)]; POS_ORD_DCH_300=[POS_ORD_300N_0(3:6,2:4)]; POS_ORD_SCR_0=[POS_ORD_0N_0(7,2:4);POS_ORD_0N_0(9,2:4);POS_ORD_0N_0(10,2:4)

;POS_ORD_0N_0(12,2:4)]; POS_ORD_SCR_300=[POS_ORD_300N_0(7,2:4);POS_ORD_300N_0(9,2:4);POS_ORD_300N_0

(10,2:4);POS_ORD_300N_0(12,2:4)]; POS_ORD_IZQ_0=[POS_ORD_0N_0(15:18,2:4)]; POS_ORD_IZQ_300=[POS_ORD_300N_0(15:18,2:4)]; k=3; for j=1:3 for i=1:k errDCH_0N_0=norm(POS_ORD_DCH_0(j,:)-POS_ORD_DCH_0(i+j,:)); errSACRO_0N_0=norm(POS_ORD_SCR_0(j,:)-POS_ORD_SCR_0(i+j,:)); errIZQ_0N_0=norm(POS_ORD_IZQ_0(j,:)-POS_ORD_IZQ_0(i+j,:)); err_0N_0=[err_0N_0;errDCH_0N_0 errSACRO_0N_0 errIZQ_0N_0]; errDCH_300N_0=norm(POS_ORD_DCH_300(j,:)-POS_ORD_DCH_300(i+j,:)); errSACRO_300N_0=norm(POS_ORD_SCR_300(j,:)-POS_ORD_SCR_300(i+j,:)); errIZQ_300N_0=norm(POS_ORD_IZQ_300(j,:)-POS_ORD_IZQ_300(i+j,:)); err_300N_0=[err_300N_0;errDCH_300N_0 errSACRO_300N_0 errIZQ_300N_0]; end k=k-1;

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end err_0N_0; err_300N_0; err_0=[err_0N_0(1,1)-err_300N_0(1,1),err_0N_0(1,2)-

err_300N_0(1,2),err_0N_0(1,3)-err_300N_0(1,3);... err_0N_0(2,1)-err_300N_0(2,1),err_0N_0(2,2)-

err_300N_0(2,2),err_0N_0(2,3)-err_300N_0(2,3);... err_0N_0(3,1)-err_300N_0(3,1),err_0N_0(3,2)-

err_300N_0(3,2),err_0N_0(3,3)-err_300N_0(3,3);... err_0N_0(4,1)-err_300N_0(4,1),err_0N_0(4,2)-

err_300N_0(4,2),err_0N_0(4,3)-err_300N_0(4,3);... err_0N_0(5,1)-err_300N_0(5,1),err_0N_0(5,2)-

err_300N_0(5,2),err_0N_0(5,3)-err_300N_0(5,3);... err_0N_0(6,1)-err_300N_0(6,1),err_0N_0(6,2)-

err_300N_0(6,2),err_0N_0(6,3)-err_300N_0(6,3)] errDCH_0=sum(err_0(:,1))/6; errSACRO_0=sum(err_0(:,2))/6; errIZQ_0=sum(err_0(:,3))/6; errorTORNILLOS=sum(err_0(:))/18 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%% TORNILLOS %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% [STAGE_3,NSTAGE_3,Tseg_3,PUNTOS_3,X_3,Y_3,Z_3,D_3,DX_3,DY_3,DZ_3]=textread(

'Campo desplazamientos/CD_13.txt',... '%s %n %f %n %f %f %f %f %f %f %f');

[POS_ORD_0N_3,POS_ORD_300N_3]=ORDEN_MARK(Nmark(2),PUNTOS_3,X_3,Y_3,Z_3,ORDE

N(2,:));

err_3=[]; err_0N_3=[];err_300N_3=[]; %Extraemos los puntos que hemos utilizado para MOV.SR POS_ORD_DCH_0=[POS_ORD_0N_3(3:6,2:4)]; POS_ORD_DCH_300=[POS_ORD_300N_3(3:6,2:4)]; POS_ORD_SCR_0=[POS_ORD_0N_3(7,2:4);POS_ORD_0N_3(9,2:4);POS_ORD_0N_3(10,2:4)

;POS_ORD_0N_3(12,2:4)]; POS_ORD_SCR_300=[POS_ORD_300N_3(7,2:4);POS_ORD_300N_3(9,2:4);POS_ORD_300N_3

(10,2:4);POS_ORD_300N_3(12,2:4)]; POS_ORD_IZQ_0=[POS_ORD_0N_3(15:18,2:4)]; POS_ORD_IZQ_300=[POS_ORD_300N_3(15:18,2:4)]; k=3; for j=1:3 for i=1:k errDCH_0N_3=norm(POS_ORD_DCH_0(j,:)-POS_ORD_DCH_0(i+j,:)); errSACRO_0N_3=norm(POS_ORD_SCR_0(j,:)-POS_ORD_SCR_0(i+j,:)); errIZQ_0N_3=norm(POS_ORD_IZQ_0(j,:)-POS_ORD_IZQ_0(i+j,:)); err_0N_3=[err_0N_3;errDCH_0N_3 errSACRO_0N_3 errIZQ_0N_3]; errDCH_300N_3=norm(POS_ORD_DCH_300(j,:)-POS_ORD_DCH_300(i+j,:)); errSACRO_300N_3=norm(POS_ORD_SCR_300(j,:)-POS_ORD_SCR_300(i+j,:)); errIZQ_300N_3=norm(POS_ORD_IZQ_300(j,:)-POS_ORD_IZQ_300(i+j,:)); err_300N_3=[err_300N_3;errDCH_300N_3 errSACRO_300N_3 errIZQ_300N_3]; end k=k-1; end err_0N_3; err_300N_3; err_3=[err_0N_3(1,1)-err_300N_3(1,1),err_0N_3(1,2)-

err_300N_3(1,2),err_0N_3(1,3)-err_300N_3(1,3);... err_0N_3(2,1)-err_300N_3(2,1),err_0N_3(2,2)-

err_300N_3(2,2),err_0N_3(2,3)-err_300N_3(2,3);...

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err_0N_3(3,1)-err_300N_3(3,1),err_0N_3(3,2)-

err_300N_3(3,2),err_0N_3(3,3)-err_300N_3(3,3);... err_0N_3(4,1)-err_300N_3(4,1),err_0N_3(4,2)-

err_300N_3(4,2),err_0N_3(4,3)-err_300N_3(4,3);... err_0N_3(5,1)-err_300N_3(5,1),err_0N_3(5,2)-

err_300N_3(5,2),err_0N_3(5,3)-err_300N_3(5,3);... err_0N_3(6,1)-err_300N_3(6,1),err_0N_3(6,2)-

err_300N_3(6,2),err_0N_3(6,3)-err_300N_3(6,3)] errDCH_3=sum(err_3(:,1))/6; errSACRO_3=sum(err_3(:,2))/6; errIZQ_3=sum(err_3(:,3))/6; errorTORNILLOS=sum(err_3(:))/18 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%% DAÑADA %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% [STAGE_7,NSTAGE_7,Tseg_7,PUNTOS_7,X_7,Y_7,Z_7,D_7,DX_7,DY_7,DZ_7]=textread(

'Campo desplazamientos/CD_17.txt',... '%s %n %f %n %f %f %f %f %f %f %f');

[POS_ORD_0N_7,POS_ORD_300N_7]=ORDEN_MARK(Nmark(3),PUNTOS_7,X_7,Y_7,Z_7,ORDE

N(3,:)); %Cálculo de errores Sana err_7=[]; err_0N_7=[];err_300N_7=[]; %Extraemos los puntos que hemos utilizado para MOV.SR POS_ORD_DCH_0=[POS_ORD_0N_7(3:6,2:4)]; POS_ORD_DCH_300=[POS_ORD_300N_7(3:6,2:4)]; POS_ORD_SCR_0=[POS_ORD_0N_7(7,2:4);POS_ORD_0N_7(9,2:4);POS_ORD_0N_7(10,2:4)

;POS_ORD_0N_7(12,2:4)]; POS_ORD_SCR_300=[POS_ORD_300N_7(7,2:4);POS_ORD_300N_7(9,2:4);POS_ORD_300N_7

(10,2:4);POS_ORD_300N_7(12,2:4)]; POS_ORD_IZQ_0=[POS_ORD_0N_7(15:18,2:4)]; POS_ORD_IZQ_300=[POS_ORD_300N_7(15:18,2:4)]; k=3; for j=1:3 for i=1:k errDCH_0N_7=norm(POS_ORD_DCH_0(j,:)-POS_ORD_DCH_0(i+j,:)); errSACRO_0N_7=norm(POS_ORD_SCR_0(j,:)-POS_ORD_SCR_0(i+j,:)); errIZQ_0N_7=norm(POS_ORD_IZQ_0(j,:)-POS_ORD_IZQ_0(i+j,:)); err_0N_7=[err_0N_7;errDCH_0N_7 errSACRO_0N_7 errIZQ_0N_7]; errDCH_300N_7=norm(POS_ORD_DCH_300(j,:)-POS_ORD_DCH_300(i+j,:)); errSACRO_300N_7=norm(POS_ORD_SCR_300(j,:)-POS_ORD_SCR_300(i+j,:)); errIZQ_300N_7=norm(POS_ORD_IZQ_300(j,:)-POS_ORD_IZQ_300(i+j,:)); err_300N_7=[err_300N_7;errDCH_300N_7 errSACRO_300N_7 errIZQ_300N_7]; end k=k-1; end err_0N_7; err_300N_7; err_7=[err_0N_7(1,1)-err_300N_7(1,1),err_0N_7(1,2)-

err_300N_7(1,2),err_0N_7(1,3)-err_300N_7(1,3);... err_0N_7(2,1)-err_300N_7(2,1),err_0N_7(2,2)-

err_300N_7(2,2),err_0N_7(2,3)-err_300N_7(2,3);... err_0N_7(3,1)-err_300N_7(3,1),err_0N_7(3,2)-

err_300N_7(3,2),err_0N_7(3,3)-err_300N_7(3,3);... err_0N_7(4,1)-err_300N_7(4,1),err_0N_7(4,2)-

err_300N_7(4,2),err_0N_7(4,3)-err_300N_7(4,3);... err_0N_7(5,1)-err_300N_7(5,1),err_0N_7(5,2)-

err_300N_7(5,2),err_0N_7(5,3)-err_300N_7(5,3);... err_0N_7(6,1)-err_300N_7(6,1),err_0N_7(6,2)-

err_300N_7(6,2),err_0N_7(6,3)-err_300N_7(6,3)]

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97

errDCH_7=sum(err_7(:,1))/6; errSACRO_7=sum(err_7(:,2))/6; errIZQ_7=sum(err_7(:,3))/6; errorDANADA=sum(err_7(:))/18

Error cometido (Pelvis1)

err_0[mm] =

0.0040629 -0.029083 0.036109

0.015731 -0.12793 0.049728

0.001499 -0.073413 0.026662

0.030216 -0.050241 0.028772

-0.0043732 0.038527 -0.0058014

0.014534 -0.043599 -0.011597

errorSANA = -0.0055663

err_3[mm] =

0.031641 -0.011558 0.027646

0.043513 -0.093773 0.037041

0.025643 -0.064634 0.016436

0.018767 -0.011545 0.041161

-0.0083374 0.040746 -0.0085998

-0.0092369 -0.028512 0.020973

errorTORNILLOS = 0.0037429

err_7 [mm] =

0.0091797 0.028964 0.030188

0.012165 -0.22498 0.027929

0.0055587 -0.083242 0.0088802

-0.004155 -0.076076 0.044436

-0.0082248 0.069478 -0.0072226

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98

-0.0072327 -0.0060355 0.0013236

errorDANADA = -0.0099482

------------------------------------------------------------------------------------------------

ANÁLISIS DE RIGIDEZ

Programa que calcula las rigideces (m) de cada ensayo.

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%% RIGIDEZ %%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %para cambiar de tipo de ensayo, hay que cambiar %el archivo de lectura (p.e:A->A´) clear all; clc; %lectura de archivo EXCEL (elegir uno)% %[D_F_T]=xlsread('D_F_T_PFC.xls','A','a4:ad472'); %maxF=200;maxDf=3;EJE_X=1;EJE_Y=60; [D_F_T]=xlsread('D_F_T_PFC.xls','A´','a4:ad150'); maxF=200;maxDf=3;EJE_X=1;EJE_Y=60; % [D_F_T]=xlsread('D_F_T_PFC.xls','A´´','a4:ad200'); %maxF=200;maxDf=3;EJE_X=1;EJE_Y=60; %[D_F_T]=xlsread('D_F_T_PFC.xls','B','a4:ad557'); %maxF=200;maxDf=3;EJE_X=1;EJE_Y=60; % [D_F_T]=xlsread('D_F_T_PFC.xls','B´','a4:ad150'); % maxF=200;maxDf=3;EJE_X=0.9;EJE_Y=60; %[D_F_T]=xlsread('D_F_T_PFC.xls','C','a4:ad462'); %maxF=200;maxDf=3;EJE_X=1;EJE_Y=60; %acotamos limites (evitar fenómeno de reestructuración) P1=[];P2=[];P3=[];P4=[];P5=[];P6=[];P7=[];P8=[];P9=[];P10=[]; for i=1:length(D_F_T) if D_F_T(i,2)<=maxF P1=[P1;D_F_T(i,1:3)];end if D_F_T(i,5)<=maxF P2=[P2;D_F_T(i,4:6)];end if D_F_T(i,8)<=maxF P3=[P3;D_F_T(i,7:9)];end if D_F_T(i,11)<=maxF P4=[P4;D_F_T(i,10:12)];end if D_F_T(i,14)<=maxF P5=[P5;D_F_T(i,13:15)];end if D_F_T(i,17)<=maxF P6=[P6;D_F_T(i,16:18)];end if D_F_T(i,20)<=maxF P7=[P7;D_F_T(i,19:21)];end if D_F_T(i,23)<=maxF P8=[P8;D_F_T(i,22:24)];end if D_F_T(i,26)<=maxF P9=[P9;D_F_T(i,25:27)];end if D_F_T(i,29)<=maxF P10=[P10;D_F_T(i,28:30)];end end %Cálculo Recta regresión [n1,m1]=rectaregresion(P1);[n2,m2]=rectaregresion(P2); [n3,m3]=rectaregresion(P3);[n4,m4]=rectaregresion(P4); [n5,m5]=rectaregresion(P5);[n6,m6]=rectaregresion(P6); [n7,m7]=rectaregresion(P7);[n8,m8]=rectaregresion(P8); [n9,m9]=rectaregresion(P9);[n10,m10]=rectaregresion(P10); M=[m1;m2;m3;m4;m5;m6;m7;m8;m9;m10] plot(D_F_T(:,1),D_F_T(:,2),'-xb',D_F_T(:,4),D_F_T(:,5),'-

xg',D_F_T(:,7),D_F_T(:,8),'-xr',D_F_T(:,10),D_F_T(:,11),'-xc',... D_F_T(:,13),D_F_T(:,14),'-xm',D_F_T(:,16),D_F_T(:,17),'-

kx',D_F_T(:,19),D_F_T(:,20),'-or',D_F_T(:,22),D_F_T(:,23),'-ko',... D_F_T(:,25),D_F_T(:,26),'-bo',D_F_T(:,28),D_F_T(:,29),'-go')

legend('Pelvis 1','Pelvis 2','Pelvis 3','Pelvis 4',... 'Pelvis 5','Pelvis 6','Pelvis 7','Pelvis 8',...

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99

'Pelvis 9','Pelvis 10','location','EastOutside'); xlabel('Deformacion [mm]'); ylabel('Fuerza [N]'); title('Deformación-Fuerza (ENSAYO A´)'); axis([0 EJE_X 0 EJE_Y]);

Resultados del análisis de rigidez (ejemplo: ensayo A´)

M [N/mm] =

73.828

126.3

207.48

24.096

64.032

49.442

80.456

53.301

70.88

125.49

1ª gráfica fuerza-deformación para las cargas a 80N para todas las pelvis (A').

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100

Resultados del análisis de rigidez ( ensayo A´´)

M [N/mm] =

70.4773

128.2963

218.8878

27.1713

60.4376

44.3840

82.5773

47.3038

65.8398

168.6661

2ª gráfica fuerza-deformación para las cargas a 80N para todas las pelvis (A'').

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101

Resultados del análisis de rigidez (ensayo B´)

M [N/mm] =

66.9786

136.5888

162.7925

31.5839

39.6559

45.4493

74.9691

54.1644

63.7093

136.3089

3ª gráfica fuerza-deformación para las cargas a 80N para todas las pelvis (B').

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102

8.2 RESULTADOS

A continuación se detallan los resultados extraídos con PONTOS de la primera pelvis

ensayada en todas las configuraciones (A, B y C). Los valores obtenidos de el resto de

especímenes se obtienen de la misma forma, con el software PONTOS viewer. Se ha

representado únicamente la primera pelvis con el fin de mostrar las tendencias tanto de las

distancias como de los giros. En una misma página, se muestra para una misma variable

(sínfisis superior, SI izquierdo superior, Roll derecho,...) las distintas tendencias de la pelvis

sana, dañada sin fijación y dañada con fijación de tornillos. Por último se muestra una tabla

de errores al considerar cada hueso como S.R

DISTANCIAS

Pelvis 1/sana/sínfisis superior

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103

Pelvis 1/dañada/sínfisis superior

Pelvis 1/tornillos/sínfisis superior

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104

Pelvis 1/sana/sínfisis inferior

Pelvis 1/dañada/sínfisis inferior

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105

Pelvis 1/tornillos/sínfisis inferior

Pelvis 1/sana/SI derecha superior

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106

Pelvis 1/dañada/ SI derecha superior

Pelvis 1/tornillos/ SI derecha superior

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107

Pelvis 1/sana/SI derecha inferior

Pelvis 1/dañada/ SI derecha inferior

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108

Pelvis 1/tornillos/ SI derecha inferior

Pelvis 1/sana/SI izquierda superior

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109

Pelvis 1/dañada/ SI izquierda superior

Pelvis 1/tornillos/ SI izquierda superior

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110

Pelvis 1/sana/SI izquierda inferior

Pelvis 1/dañada/ SI izquierda inferior

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111

Pelvis 1/tornillos/ SI izquierda inferior

GIROS

Pelvis 1/sana/Roll sacro

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112

Pelvis 1/dañada/Roll sacro

Pelvis 1/tornillos/Roll sacro

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113

Pelvis 1/sana/Roll ilíaco derecho

Pelvis 1/dañada/ Roll ilíaco derecho

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114

Pelvis 1/tornillos/ Roll ilíaco derecho

Pelvis 1/sana/Roll ilíaco izquierdo

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115

Pelvis 1/dañada/ Roll ilíaco izquierdo

Pelvis 1/tornillos/ Roll ilíaco izquierdo

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116

Pelvis 1/sana/ Pitch sacro

Pelvis 1/dañada/ Pitch sacro

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117

Pelvis 1/tornillos/ Pitch sacro

Pelvis 1/sana/ Pitch ilíaco derecho

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118

Pelvis 1/dañada/ Pitch ilíaco derecho

Pelvis 1/tornillos/ Pitch ilíaco derecho

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119

Pelvis 1/sana/ Pitch ilíaco izquierdo

Pelvis 1/dañada/ Pitch ilíaco izquierdo

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120

Pelvis 1/tornillos/ Pitch ilíaco izquierdo

Pelvis 1/sana/ Yaw sacro

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121

Pelvis 1/dañada/ Yaw sacro

Pelvis 1/tornillos/ Yaw sacro

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122

Pelvis 1/sana/ Yaw ilíaco derecho

Pelvis 1/dañada/ Yaw ilíaco derecho

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123

Pelvis 1/tornillos/ Yaw ilíaco derecho

Pelvis 1/sana/ Yaw ilíaco izquierdo

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124

Pelvis 1/dañada/ Yaw ilíaco izquierdo

Pelvis 1/tornillos/ Yaw ilíaco izquierdo

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125

ERROR S.R

C1.0

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C1.3

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C1.7

IL_DCH SACRO IL_IZQ

0,0041 -0,0291 0,0361 0,0316 -0,0116 0,0276 0,0092 0,0290 0,0302

0,0157 -0,1279 0,0497 0,0435 -0,0938 0,0370 0,0122 -0,2250 0,0279

0,0015 -0,0734 0,0267 0,0256 -0,0646 0,0164 0,0056 -0,0832 0,0089

0,0302 -0,0502 0,0288 0,0188 -0,0115 0,0412 -0,0042 -0,0761 0,0444

-0,0044 0,0385 -0,0058 -0,0083 0,0407 -0,0086 -0,0082 0,0695 -0,0072

0,0145 -0,0436 -0,0116 -0,0092 -0,0285 0,0210 -0,0072 -0,0060 0,0013

MEDIA -0.0056 MEDIA 0.0037 MEDIA -0.0099

C2.0

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C2.3

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C2.7

IL_DCH SACRO IL_IZQ

-0,0004 -0,0057 0,0226 -0,0031 0,0258 -0,0049 -0,0097 0,0129 -0,0022

-0,0047 -0,0963 0,0053 -0,0301 -0,0624 0,0168 -0,0061 -0,1547 -0,0002

0,0058 -0,0424 0,0151 0,0008 -0,0406 0,0358 -0,0038 -0,0783 0,0172

0,0134 -0,0519 -0,0039 0,0069 -0,0160 0,0050 0,0008 -0,0608 -0,0035

0,0040 -0,0044 -0,0072 0,0328 -0,0035 0,0360 0,0170 0,0032 0,0203

0,0157 0,0088 0,0024 -0,0016 0,0115 0,0184 -0,0182 0,0021 0,0041

MEDIA -0.0069 MEDIA 0.0015 MEDIA -0.0144

C3.0

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C3.3

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C3.7

IL_DCH SACRO IL_IZQ

0,0005 -0,0026 -0,0042 0,0125 0,0106 -0,0046 0,0171 -0,0003 -0,0019

0,0071 -0,0528 0,0039 -0,0037 -0,0024 0,0019 -0,0043 -0,0465 0,0039

0,0102 -0,0222 -0,0021 0,0138 -0,0001 0,0139 0,0059 -0,0094 0,0090

0,0191 -0,0152 0,0005 -0,0171 0,0136 0,0030 -0,0113 -0,0237 0,0125

0,0187 0,0138 -0,0059 0,0015 0,0185 0,0189 -0,0134 0,0113 0,0149

-0,0060 -0,0004 0,0114 -0,0011 -0,0093 0,0003 0,0134 -0,0037 0,0044

MEDIA -0.0015 MEDIA 0.0039 MEDIA -0.0012

C4.0

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C4.3

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C4.7

IL_DCH SACRO IL_IZQ

0,0078 -0,0348 0,0060 -0,0104 0,0196 -0,0463 0,0430 -0,0155 -0,0149

0,0006 0,0322 0,0179 0,0328 0,0742 0,0152 0,0080 -0,0330 0,0027

0,0119 0,0516 -0,0226 -0,0096 0,0733 -0,0088 0,0237 0,0125 -0,0126

0,0259 0,0118 -0,0032 0,0007 0,0198 0,0079 0,0047 -0,0316 0,0171

-0,0004 0,0334 -0,0386 -0,0237 0,0224 0,0341 -0,0027 0,0098 0,0127

0,0367 0,0374 -0,0090 -0,0175 0,0014 0,0111 -0,0040 0,0300 -0,0252

MEDIA 0.0091 MEDIA 0.0109 MEDIA 0.0014

C5.0

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C5.3

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C5.7

IL_DCH SACRO IL_IZQ

0,0155 -0,1090 0,0099 -0,0071 -0,0924 0,0195 -0,0007 -0,0493 -0,0037

0,0249 -0,0095 0,0101 0,0097 0,0048 0,0177 0,0010 -0,1730 0,0081

0,0012 -0,0683 0,0116 -0,0069 -0,0395 0,0127 0,0057 -0,1135 0,0005

0,0086 -0,0109 -0,0027 0,0002 -0,0285 -0,0056 -0,0075 -0,1118 0,0081

-0,0146 -0,0351 0,0045 0,0031 -0,0353 -0,0023 0,0067 -0,0488 0,0023

0,0107 -0,0035 0,0192 0,0007 -0,0248 -0,0124 0,0196 -0,0071 -0,0028

MEDIA -0.0076 MEDIA -0.0104 MEDIA -0.0259

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126

C6.0

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C6.3

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C6.7

IL_DCH SACRO IL_IZQ

0,0039 0,0172 -0,0017 -0,0028 -0,0187 0,0112 -0,0051 0,0074 0,0078

0,0048 -0,0294 0,0105 -0,0019 -0,0617 0,0176 -0,0117 -0,1463 0,0214

0,0102 -0,0064 0,0058 -0,0099 -0,0487 0,0235 -0,0140 -0,0911 -0,0008

-0,0270 -0,0073 -0,0015 0,0285 -0,0092 0,0162 -0,0132 -0,0391 0,0333

0,0023 0,0040 -0,0088 -0,0132 0,0148 0,0095 -0,0109 0,0089 -0,0102

-0,0125 0,0148 -0,0068 0,0033 -0,0076 0,0223 0,0040 0,0082 0,0053

MEDIA -0.0016 MEDIA -0.0015 MEDIA -0.0137

C7.0

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C7.3

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C7.7

IL_DCH SACRO IL_IZQ

0,0415 -0,0212 -0,0178 0,0243 0,0168 0,0049 -0,0090 0,0436 0,0005

0,0320 -0,0724 -0,0025 0,0122 -0,0845 0,0285 0,0104 -0,1147 0,0247

0,0341 -0,0301 0,0112 0,0141 -0,0921 0,0171 -0,0040 -0,0599 0,0054

-0,0143 -0,0226 -0,0091 0,0176 0,0505 -0,0031 0,0028 -0,0020 0,0106

-0,0162 0,0235 0,0165 -0,0136 0,0320 0,0009 -0,0073 0,0401 -0,0035

-0,0004 0,0107 0,0097 0,0450 0,0154 -0,0263 0,0027 -0,0086 0,0034

MEDIA -0.0015 MEDIA 0.0033 MEDIA -0.0036

C8.0

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C8.3

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C8.7

IL_DCH SACRO IL_IZQ

0,0127 -0,2039 0,0076 0,0011 -0,1273 0,0177 0,0088 -0,2340 0,0159

0,0251 -0,0368 0,0328 0,0289 -0,0022 0,0475 0,0162 -0,0610 0,0275

0,0252 -0,0213 -0,0027 0,0146 0,0004 -0,0001 0,0145 -0,0453 -0,0261

0,0064 -0,0080 0,0114 0,0166 0,0338 0,0176 -0,0341 -0,0007 0,0187

0,0165 0,0759 -0,0179 0,0131 0,0769 -0,0308 -0,0018 0,0973 -0,0416

0,0104 0,0002 -0,0133 0,0039 0,0175 -0,0162 -0,0126 -0,0063 -0,0292

MEDIA -0.0044 MEDIA 0.0063 MEDIA -0.0163

C9.0

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C9.3

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C9.7

IL_DCH SACRO IL_IZQ

-0,0041 -0,0038 0,0362 -0,0084 0,0234 0,0100 0,0078 -0,0063 0,0093

0,0026 0,0008 0,0120 0,0066 0,0114 0,0207 0,0253 -0,0209 0,0096

-0,0094 0,0083 -0,0070 -0,0005 0,0386 0,0368 0,0064 0,0122 0,0147

0,0021 0,0363 0,0036 0,0110 0,0436 0,0075 0,0041 0,0043 -0,0070

-0,0055 0,0426 -0,0165 0,0016 0,0550 0,0279 -0,0098 0,0410 -0,0102

-0,0004 0,0228 -0,0133 0,0008 0,0487 0,0218 -0,0079 0,0079 -0,0003

MEDIA 0.0059 MEDIA 0.0198 MEDIA 0.0044

C10.0

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C10.3

IL_DCH SACRO IL_IZQ

C10.7

IL_DCH SACRO IL_IZQ

-0,0133 -0,0033 0,0047 0,0122 -0,0053 0,0196 0,0053 0,0252 0,0059

0,0185 -0,0024 -0,0025 0,0052 -0,0230 0,0205 0,0108 -0,0308 0,0126

-0,0007 0,0086 -0,0172 0,0091 -0,0107 0,0066 0,0143 0,0048 0,0087

0,0235 -0,0005 -0,0019 -0,0116 -0,0097 -0,0047 0,0055 -0,0045 -0,0008

0,0066 0,0147 -0,0101 -0,0080 0,0059 -0,0054 0,0046 0,0236 -0,0070

-0,0073 -0,0074 0,0096 -0,0011 -0,0197 0,0098 0,0038 0,0056 -0,0044

MEDIA 0.0011 MEDIA -0.0006 MEDIA 0.0046

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127

8.3 RESULTADOS ESTADÍSTICOS

A continuación se muestra los resultados estadísticos obtenidos (test no paramétrico de

Wilcoxon) en la comparación de los distintos ensayos de rigidez, de las distancias y giros, y

en el análisis del error como S.R.

RIGIDEZ

WILCOXON-RIGIDEZ

p(A´-A´´) 0.41

p(A´´-B´) 0.1492

p(A´-B´) 0,2946

P(A'-A'')

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128

P(A''-B')

P(A'-B')

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129

ERROR S.R

WILCOXON-ERROR S.R

P(A) 0.49

P(B) 0.29

P(C) 0.10

P(A)

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130

P(B)

P(C)

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131

DISTANCIAS PONTOS

SANA-DAÑADA (A-B) SANA-TORNILLOS (A-C)

DISTANCIAS DISTANCIAS

DIST. SINF.SUP P (1-tail) 0.0027

SINF.SUP P (1-tail) 0.4091

P (2-tail) 0.0054 P (2-tail) 0.8182

DIST. SINF.INF P (1-tail) 0.0027

SINF.INF P (1-tail) 0.3707

P (2-tail) 0.0054 P (2-tail) 0.7414

DIST. SACROIL. IZQ. SUP

P (1-tail) 0.3707 SACROIL. IZQ. SUP

P (1-tail) 0.0068

P (2-tail) 0.7414 P (2-tail) 0.0135

DIST. SACROIL. IZQ. INF

P (1-tail) 0.0089 SACROIL. IZQ. INF

P (1-tail) 0.4721

P (2-tail) 0.0178 P (2-tail) 0.9442

DIST. SACROIL. DCH. SUP

P (1-tail) 0.0197 DIST. SACROIL. DCH. SUP

P (1-tail) 0.0197

P (2-tail) 0.0394 P (2-tail) 0.0394

DIST. SACROIL. DCH. INF

P (1-tail) 0.2611 DIST. SACROIL. DCH. INF

P (1-tail) 0.0314

P (2-tail) 0.5222 P (2-tail) 0.0629

GIROS GIROS

ROLL IL.DCH P (1-tail) 0.0068

ROLL IL.DCH P (1-tail) 0.0351

P (2-tail) 0.0135 P (2-tail) 0.0703

PITCH IL.DCH P (1-tail) 0.1251

PITCH IL.DCH P (1-tail) 0.0392

P (2-tail) 0.2501 P (2-tail) 0.0784

YAW.IL.DCH P (1-tail) 0.0027

YAW.IL.DCH P (1-tail) 0.0037

P (2-tail) 0.0054 P (2-tail) 0.0074

ROLL IL.IZQ P (1-tail) 0.4483

ROLL IL.IZQ P (1-tail) 0.1251

P (2-tail) 0.8966 P (2-tail) 0.2501

PITCH IL.IZQ P (1-tail) 0.0068

PITCH IL.IZQ P (1-tail) 0.2611

P (2-tail) 0.0135 P (2-tail) 0.5222

YAW.IL.IZQ P (1-tail) 0.0027

YAW.IL.IZQ P (1-tail) 0.0089

P (2-tail) 0.0054 P (2-tail) 0.0178

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132

SANA-DAÑADA

SINFISIS SUPERIOR

SINFISIS INFERIOR

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133

SI IZQUIERDA SUPERIOR

SI IZQUIERDA INFERIOR

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SI DERECHA SUPERIOR

SI DERECHA INFERIOR

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ROLL DERECHO

PITCH DERECHO

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YAW DERECHO

ROLL IZQUIERDO

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PITCH IZQUIERDO

YAW IZQUIERDO

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SANA-TORNILLOS

SINFISIS SUPERIOR (Se ha resuelto analíticamente)

SINFISIS INFERIOR

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SI IZQUIERDA SUPERIOR

SI IZQUIERDA INFERIOR (Se ha resuelto analíticamente)

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SI DERECHA SUPERIOR

SI DERECHA INFERIOR

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ROLL DERECHO

PITCH DERECHO

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YAW DERECHO

ROLL IZQUIERDO

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PITCH IZQUIERDO

YAW IZQUIERDO

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8.4 EQUIPO

A continuación se detalla algunas características y propiedades de equipo utilizado.

8.4.1 Máquina de carga

Aplicación de carga.

En la aplicación de carga se utilizó una máquina electromecánica de ensayos de materiales

Zwick/Roel Z100 (producto tipo BT1-FB100TN, nº de serie 193619) con software controlador

TestXpert II. La máquina de ensayos está concebida para aplicar fuerzas quasiestáticas en

proceso continuo, estático, pulsante o alternante mediante un accionamiento

electromecánico. Esta desarrollada para ensayos de tracción, compresión y flexión.

Descripción del funcionamiento:

El bastidor de la máquina de ensayo junto con la unidad electrónica de medición, control y

regulación forman la unidad básica para el ensayo de los distintos materiales. El bastidor de

la máquina de ensayos consta básicamente de un zócalo con accionamiento por husillos,

columna guía, husillo de bolas recirculares, un travesaño fijo y un travesaño móvil así como

de un embellecedor superior.

El accionamiento mecánico se encuentra en el zócalo. La parte inferior del travesaño móvil

dispone de un centraje ᴓ 30 mm y ᴓ 70 mm, así como de seis agujeros roscados M16

dispuestos concéntricamente a 450 en un círculo graduado de ᴓ 220 mm. Sirven para la

adaptación de captadores de fuerza y conectores o de diversos dispositivos adicionales

como extensómetros.

En los agujeros roscados se pueden fijar dispositivos para la sujeción de útiles de ensayo

fuera del centro de la zona de ensayo. El travesaño móvil está guiado en las columnas. Dos

husillos de bolas, libres de juego mediante tuercas de husillo pretensadas, impulsan el

travesaño móvil. La cubierta de fuelles integrada en la chapa lateral protege a los husillos y a

la misma guía de los restos de fibras, fragmentos y polvo.

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Descripción básica

Fuerza a tracción/compresión 100 KN

Altura total 1800 mm

Ancho total 1070 mm

Ancho total con electrónica 1226 mm

Fondo total 600 mm

Peso con unidad electrónica 530 kg

Peso con accesorios típico aproximado 680 kg

Superficie pura de apoyo 6420 cm2

Superficie de apoyo 380 cm2

Carga específica del suelo con accesorios 1.79 kg/cm2

Altura de la zona de ensayos sin accesorios 1534 mm

Ancho de la zona de trabajo 640 mm

Nivel de ruido 71 dB (A)

Velocidad del travesaño 0.0005 hasta 300mm/min

Frecuencia máxima de ensayo 0.5 Hz

Temperatura ambiente De 10 a 35 0C

Humedad De 20% a 90%

Precisión de velocidad establecida 0.037% de VNOM

Resolución del recorrido 0.0081 μm

Repetitibilidad de posicionamiento < 2 μm

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8.4.2 PONTOS

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8.5 Mapa información electrónica

El fin de este apartado es el de resumir la información en formato electrónico que se ha

proporcionado con este documento. El CD consta de cuatro carpetas:

MEMORIA: En esta carpeta se puede encontrar este mismo documento formato .pdf.

PROGRAMACIÓN EN MATLAB: En esta carpeta se encuentran todos los programas y

funciones utilizadas para el desarrollo del presente proyecto. Se subdivide en carpetas:

ERRORES SR (cálculo de los errores al considerar el sistema como S.R.), MATRIZ DE

ROTACIÓN (cálculo de la matriz de rotación y de los ángulos de Euler), PUNTOS VIRTUALES

(cálculo de los distintos puntos virtuales) y RIGIDEZ (cálculo de las pendientes de rigidez).

Cada subcarpeta, además de contener los archivos programados con MATLAB, también

posee archivos .xls y .txt necesarios para el funcionamiento de los programas y funciones.

Hay que tener en cuenta que si alguna de estas carpetas se ve modificada puede ocasionar

el mal funcionamiento de los archivos .m.

RESULTADOS: En esta carpeta se encuentran todos los resultados en formato .xls:

ERRORES_SR (resultados de los errores cometidos al considerar el conjunto como sistema de

sólidos rígidos), PONTOS_RESUMEN y PONTOS_TODOS (son los datos extraídos de los

archivos facilitados por PONTOS), PUNTOS_VIRTUALES (los resultados obtenidos en el

análisis de los puntos virtuales) y RIGIDECES (resultados de las pendientes obtenidas en el

análisis de rigidez).

DATOS TESTXPERT: En esta carpeta se encuentran todos los datos suministrados por el

software de la máquina de carga durante los ensayos. Contiene diez carpetas, tantas como

pelvis ensayadas, y un archivo excel (D_F_T_TESTXPERT) con todos los datos obtenidos. En

cada carpeta se puede encontrar el archivo de la sesión realizada con el software TestXpert,

y un PDF con un resumen de las gráficas obtenidas.

La cantidad de datos suministrada por PONTOS ocupa una memoria de 20Gb con 30

carpetas de casi 600Mb cada una. Este hecho provoca que sea difícil de almacenar y

entregar como formato electrónico. En cualquier caso, todos los involucrados en el presente

proyecto poseerán una copia de esta información.

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8.6 BIBLIOGRAFÍA

-Mathematics for Computer Graphics, John Vince.

-Cuadernos de fisiología articular, I.A. KAPANDJI, II La cintura pelviana y las articulaciones

sacroilíacas.

Internet

http://www.slideshare.net/tito.carrreras/ngulos-de-euler-1477463

http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81ngulos_de_Euler

http://es.wikipedia.org/wiki/Prueba_de_los_signos_de_Wilcoxon

Biomédica

Las referencias a continuación están extraídas del artículo científico que se ha realizado

paralelamente a este proyecto: "Biomechanical Analysis of a New Minimally Invasive

Osteosynthesis System in the Symphysis for Pelvis Fractures".

14- Matta JM. Indications for anterior fixation of pelvic fractures. Clin Orthop 1996;329:88–

96.

26-. Routt ML Jr, Simonian PT, Grujic L. The retrograde medullary superior pubic ramus screw

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27- Starr AJ, Reinert CM, Jones AL. Percutaneous fixation of the columns of the acetabulum: a

new technique. J Orthop Trauma 1998; 12: 51-58.

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13- Wilson CJ, Edwards R. Massive extraperitoneal hemorrhage after soft tissue trauma to

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sacroiliac joint micromotion in pelvic disruption. J Orthop trauma.2002; 2:99-103.

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19- MU Wei-dong, WANG Hong, ZHOU Dong-sheng, YU Ling-zhi, JIA Tang-hong and LI Lian-

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