Presentacin de PowerPoint

Clasificacin de los anticonvulsivantes en grupos para tratar los diferentes tipos de crisis:HidantoinasIminoestilbenosBarbitricosDesoxibarbitricosSuccimidasOxazolidinedionasBenzodiacepinasOtros DesoxibarbitricosEjemplo: PrimidonaEn el hgado se transforma en fenobarbital y feniletilmalonamida (PEMA) que son los metabolitos activos. Es eficaz contra las convulsiones tnico-clnicas y las crisis parciales.Mecanismo de accin:Potencia la actividad inhibitoria del GABA.

2SUCCIMIDASMecanismo de accin:Reduce las corrientes de Ca2+ de umbral bajo (corrientes tipo T) en las neuronas del tlamo . Este frmaco es importante para el tratamiento de la crisis de ausencia.Ejemplo: EtosuximidaMetsuximida : Ms txica. Fensuximida : Menos eficaz.

OXAZOLIDINEDIONAS Ejemplos: Parametadiona, trimetadiona y dimetadiona.Mecanismo de accin:El uso de la oxazolidinedionas es muy limitado .Disminucin de la corriente del calcio del tipo T.Se emplea slo para tratar crisis de ausencia, exclusivamente en sujetos que no se pueden controlar de manera adecuada con otros componentes o que no los toleran.BENZODIAZEPINASEjemplos: diazepam, lorazepam, clonazepam.Mecanismo de accin:Potencian la activacin de los receptores GABAA y facilitan la apertura de los canales de cloro mediada por GABA.Clonazepam ayuda a tratar las crisis de ausencia, lo mismo que las convulsiones mioclnicas en nios.

El diazepam es eficaz para el tratamiento del estado epilptico.

Intensifican la inhibicin sinptica mediada por GABA.

OTROS Valproato sdicoEs de amplio espectro:Convulsiones parciales, convulsiones mioclnicas, crisis de ausencia, convulsiones generalizadas.Mecanismos de accin:Atenuacin de la corriente T mediada por el Calcio.Prolongacin de la inactivacin del canal de sodio.Mayor liberacin del transmisor inhibidor GABALAMOTRIGINAEs un antiepilptico de amplio espectro.Mecanismo de accin:Prolongacin de la inactivacin del canal de sodio dependiente de voltaje.Estabiliza la membrana presinptica y evita la liberacin de neurotransmisores excitadores principalmente glutamato y aspartato.VIGABATRINAActa como un inhibidor de la enzima GABA transaminasa que interviene en la degradacin del GABA.Mecanismo de accin:Esta indicada para epilepsia no controlada satisfactoriamente con otros frmacos convencionales.

USOS CLNICOS DEL DIAZEPAMEstado del mal epilptico.Es el frmaco de eleccin para el control de emergencia de las convulsiones.Uso psiquitrico y en medicina interna (neurosis, estados de ansiedad, tensin emocional, histeria, reacciones obsesivas, estados depresivos acompaados de tensin e insomnio, etc).La solucin inyectable est indicado para la sedacin basal antes de medidas teraputicas o intervencionales, como: cateterismo cardiaco, endoscopia, procedimientos radiolgicos, intervenciones quirrgicas menores, reduccin de dislocaciones y fracturas, biopsias, etc.Tambin est indicado en el tratamiento agudo delstatus epilepticusu otros estados convulsivos.USOS CLNICOS DE PENTILENETETRAZOLSe utiliza en experimentacin animal para producir convulsiones.NO TIENE APLICACIONES CLNICASEsta sustancia se utiliz en un tiempo para tratar a pacientes en coma terminal o con insuficiencia respiratoria grave, pero su uso se ha visto remplazado en gran parte por medios mecnicos de ventilacin asistida.