apnea do sono ead
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"A apnea do sono: o que a Equipe de Saúde da Família deve saber?".
Convencionalmente define-se apnéia do sono como a parada respiratória durante o sono. Estes episódios podem durar alguns segundos, após os quais
é retomada a respiração normal, e ocorrem várias vezes durante o sono.
Apnea do Sono
Ambas se acompanham de uma diminuição dos níveis de oxigênio no sangue e culminam com um micro despertar cerebral que definimos como despertar breve.
Sono Não Reparador
Apnea -Hipoapnea (10s)
Outros fatores
Apnea do sono Causas
Espaços respiratórios
Aeração durante o sono
Peso corporal
Maturação neurológica central
Diagnóstico
O único método de diagnóstico conhecido é a polissonografia, que mede o número total de eventos de apnea + hipopnea por hora. (IAH). índice de apnéia e hipopnéia
Se o IAH >cinco o paciente é considerado portador da síndrome da apnéia obstrutiva do sono.De 5-15 leve, de 15-30 moderado e mais que 30 grave.
O fator determinante da OSA está localizado nas vias aéreas superiores (VAS), especialmente na faringe.
Apnea obstrutiva do sono
O colapso de suas paredes durante o sono pode restringir, em parte, o fluxo aéreo, produzindo vibrações de baixa frequência, constituindo o ronco.
O ronco não pode mais ser avaliado simplesmente pelo seu aspecto social e deve ser considerado um problema médico, pois pode preceder a OSA em mais de 90% dos casos.
Ronco
O ronco é também um fator de desagregação familiar, muitas vezeslevando a pessoa que ronca a dormir em quarto separado, bem comotorna a pessoa que ronca motivo de piadas entre companheirosde trabalho, de pescarias ou acampamentos, ou quando temque dividir quarto de hotel
Ronco de maridos provoca dor nas
mulheres, revela estudo(Folha de S.
Paulo) 4 Dez 2004
Roizenblatt
As noites mal dormidas ao lado do marido provocam sonolência, fadiga e irritação
no dia seguinte. 81% das mulheres casadas com apnéicos, além de sofrerem
os efeitos da preocupação e do cansaço, queixam-se de dor, mostra uma
pesquisa realizada pelo Instituto do Sono da Unifesp
(Universidade Federal de São Paulo)
A abstinência de sono pode colocar em risco os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), especificamente os motoristas de ambulância. (Patrícia Ambrósio; Lorena Teresinha
Consalter Geib)
Objetivo :investigar a sonolência excessiva diurna desses motoristas da área de abrangência da Macrorregião Norte do Rio Grande do Sul,.
Epidemiologia e serviços de saúde
Apnea do Sono
Multidisciplinaridade
Otorrino
Endocrinologista
Maturação neurológica central
Central
Aeração durante o sono
Otorrino
Obstrutiva (OSA)
Ortodontista
Neurologista Especialista em sono
Como a Equipe da Saúde da Família Pode Diagnosticar?Histórico do paciente (anamnese)
Sonolência diurna
Ronco
Dificuldade em manter a concentração
Consumo de álcool (deprime o sono)
Qualidade de sono ?(não reparador) Multiplo despertares
Apnea do Sono
Tratamento: Aparelhos Dentários Evidência científica sugere que os aparelhos dentários
constituem uma ferramenta coadjuvante no tratamento da
apnea obstrutiva do sono
Evidence-Based Dentistry (2002) 3, 51-51Evidence-BasedDentistry (2002)
Os pacientes com apnea do sono com aparelhos orais (com magnetos ))apresentam mudanças de tamanho e forma na faringe em três dimensões
Avanço MandibularMecanismo
A v a n ç o M a n d i b u l a r
L i b e r a ç ã o d o s e s p a ç o s a é r e o s s u p e r i o r e s
Avanço mandibular progressivo
Plano de tratamento
Inicial : Placas flexíveis ambas as arcadas ) com Magnetos )para construir
a mordida e liberar e espaços aéreos
Aparelho com magnetos em ambas as arcadas com selamento labial
Conseqüências (não tratamento)
A apnea do sono conduz a sonolência diurna inibindo a concentração mudança de humor, depressão, irritabilidade , disfunção sexual,dificuldade de memória , aprendizado e má qualidade de vida.As pesquisas recentes confirmam que apnea é responsável pela pressão alta assim como pelo risco de problemas cardíacos e derrames.
Bibliografia
Evidence-Based Dentistry (2002) 3, 51-51Evidence-Based Dentistry (2002)
Botler, Lya.Magnetismo em Ortodoncia y Ortopedia dos maxilaresRevista Ortodoncia Clinica, Barcelona; v.2, n.3, Octubre/Novembre, 1999
Botler, Lya.Aparatologia Híbrida Ativa-Hibrid Active Device-Jornal da ABOM Órgão informativo da Associação Brasileira de ortopedia dos maxilares Rio de janeiro; v.1, n.4, p.7, Novembro/Dezembro, 1993
Endereço : www.lbotler.odo.br