askeb kori dwi hartini.doc

7/24/2019 ASKEB KORI DWI HARTINI.doc

1/25

TUGAS INDIVIDU DOKUMENTASIASUHAN KEBIDANAN KEPADA IBU NIFAS

DENGAN PERDARAHAN POSTPARTUM PRIMERKARENA SISA PLASENTA

Disusun Oleh:

KORI DWI HARTINI

NIM.0 .!"!.0 #

POLITEKNIK DEPARTEMEN KESEHATAN TAN$UNG KARANGPRODI KEBIDANAN METRO

TAHUN !00%


2/25

LANDASAN TEORI

POST PARTUM HEMORAGI PRIMER KARENA SISA PLASENTA

A. DEFINISI

Definisi perdarahan post partum menurut buku Sinopsis Obstetri Fisiologi & Patologi,

Prof.Dr. ustam !o"htar #aitu perdarahan #ang ter$adi lebiuh dari % '( ml dalam

)asa *+ $am pertama setelah anak lahir.

!enurut aktu ter$adin#a dibagi atas dua bagian -

a. Perdarahan postpartum primer early postpartum hemorage)

Ialah perdarahan lebih dari % "" #ang ter$adi dalam *+ $am pertama setelah anak

lahir.

b. Perdarahan postpartum sekunder late postpartum hemorage)Ialah perdarahan lebih dari % "" #ang ter$adi setelah *+ $am pertama setelah

anak lahir, biasan#a antara hari ke % sampai /% hari postpartum.

Perdarahan postaprtum merupakan pen#ebab perdarahan bidang obstetrik #ang paling

sering. Sebagai pen#ebab langsung kematian maternal, perdarahan psotpartum

merupakan 0 pen#ebab kematian akibat perdarahan.

1. E2IO3O4I

!enurut buku Sinopsis Obstetri Fisiologi & Patologi, Prof.Dr. ustam !o"htar, hal'

hal #ang men#ebabkan perdarahan post aprtum adalah -

/5. Atonia uteri6*5. Perlukaan $alan lahir675. 2erlepasn#a sebagaian plasenta dari

uterus6+5. 2ertinggaln#a sebagian plasenta umpaman#a kotiledon atau plasenta

suksentriata.

1erdasarkan pen#ebabn#a diperoleh sebaran sebagai berikut -

/5 Atonia uteri % 8 ' ( 8

*5 etensio plasenta /( 8 ' /9 8

75 Sisa plasenta *7 8 ' *+8

+5 3aserasi $alan lahir + 8 ' %8

%5 :elainan darah ,% 8 ' ,;8


3/25

Plasenta suksentriata menurut ika ada

lubang pada selaput ketuban dengan pembuluh darah berada di dalamn#a, maka bidan

akan mengetahui bah a ada potongan lobus ekstra, bukan kepingan selaput ketuban

#ang tertinggal.

1agan.Identifikasi masalah hemoragi postaprtum primer menurut buku !odul

=emoragi Postpartum safe !otherhood,E4?.

?. DIA4NOSIS

Pada tiap'tiap perdarahan postpartum harus di"ari apa pen#ebabn#a. Se"ara ringkas

membuat diagnosis adalah seperti bagan berikut -

Sumber. buku Sinopsis Obstetri Fisiologi & Patologi, Prof.Dr. ustam !o"htar.

D. :EADAAN @AN4 !ENA!1A= ISI:O 2E >ADIN@A PE DA A=AN

POS2AP 2 !

Palpasi uterus -bagaimanakontraksi & 2F n#a!emeriksa palsenta& ketuban -apakah lengkapBtidak 3akukan eksplorasi kaCum uteriuntuk men"ari -

Sisa ketuban dan plsentaplasenta suksentriata5obekan rahim.

Inspekulo- untuk melihat robekan pada serCiks, Cagina dan Carises#ang pe"ah.Pemeriksaan laboratorium-

Pemeriksaan darah=emoglobinClot Observation Test

Atonia uteriSisa'sisa plasenta& ketuban

obekan $alan lahirPen#akit darah

:elainan pembekuan darah5


4/25

:eadaan umum #ang menambah risiko ter$adin#a perdarahan postpartum menurut

buku Sinopsis Obstetri Fisiologi & Patologi, Prof.Dr. ustam !o"htar ialah -

/5. egangan uterus #ang berlebihan

!isaln#a pada h#dramnion dan kehamilan ganda.

*5. :eadaan umum #ang lemah, misaln#a anemia.

75. Partus lama atau persalinan sulit distosia5

+5. i a#at persalinan dengan perdarahan postpartum.

E. P INSIP'P INSIP PENA2A3A:SANAAN PE DA A=AN POS2AP 2 !

Prinsip'prisnip penatalaksanaan PP= menurut


5/25

%5. Perbaiki keadaan umum dengan memasang infus menggunakan "airan normal

salin atau natrium laktat karena "airan tersebut dapat diberikan dengan "epat,

maka Colume, tekanan dan sirkulasi darah dapat pertahankan.

(5. Ambil darah untuk pemeriksaan hemoglobin, golongand arah dan pen"o"okan

silang.

95. Pada kasus s#ok parah, gunakan plasma ekspander atau transfusi darah #ang

tersedia.

:euntungan menggunakan plasma ekspander dibandingkan "airan I lainn#a

adalah -

/. Plasma ekspander tetap berada dalam pembuluh darah "airan lain dapat

meresap ke $aringan5

*. ?airan ini menarik "airan lain dari $aringan ke pembuluh darah.;5. :uretase oleh Dokter

5. Pemberian uterotonik.

/ 5. >ika ada indikasi bah a mungkin ter$adi infeksi #ang diikuti dengan demam,

menggigil, rabas Cagina berbau busuk, segera berikan antibiotika spe"trum luas -

1en)ilpenisilin % $uta I I kemudian * $uta I setiap ( $am gentamisin / mg

stat I!, kemudian ; mg tiap ; $am metronida)ol + atau % mg se"ara oral

setiap ; $am.

Atau G

Ampisilin / g I diikuti % mg se"ara I! setiap ( $am metronida)ol + mg

atau % mg se"ara oral setiap ; $am

Atau G

1en)ilpenisilin % $uta I I kemudian * $uta I tiap ( $am gentamisin / mg

stat I! lalu ; gr tiap ( $am.

Atau G

1en)ilpenisilin % $uta I I kemudian * $uta I tiap ( $am kloramfenikol % mg

se"ara I tiap ( $am.

//5. >angan pernah meninggalkan pasien sendiri sampai -

/. Perdarahan telah terkendali

*. :ondisi umum lainn#a bagus.


6/25

=. PE!E I:SAAN

/5. 2enaga profesional pera at kesehatan #ang terlatih akan -

/. !enelusuri uterus dengan lembut

*. !engeluarkan sisa plasenta pada uterus.

*5. Pantau kondisi pasien se"ara seksama selama *+'+; $am, meliputi -

/. !emeriksa bah a uterus ken#al & berkontraksi dengan baik

*. Darah #ang hilang, suhu, den#ut nadi & tekanan darah

7. :ondisi umum misaln#a6 kepu"atan, tingkat kesadaran5

+. Asupan "airan & haluaran urine

%. !elakukan pen"atatan #ang akurat.

75. Sediakan asuhan kepera atan #angbaik, antara lain -

/. :en#amanan fisik & h#giene*. Dukungan emosional

7. !elakukan instruksi medis

+. !elaporkan tiap perubahn pada dokter.


7/25

ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PATOLOGIS

DENGAN

PERDARAHAN POSTPARTUM PRIMER KARENA SISA PLASENTA

TERHADAP Ny. X DI RSU A.YANI METRO

TAHUN 2006

I PENGUMPULAN DATA DASAR

A. IDENTITAS

Nama Ibu - N#. =anifa Nama Suami - 2n. =asan

mur - *; tahun mur - 7 tahun

Agama - Islam Agama - Islam

Peker$aan - I 2 Peker$aan - a a Suku - >a a

Pendidikan - S!A Pendidikan - S!A

Alamat - >l. a#a 2imur *9, Alamat - >l. a#a 2imur *9,

:arang e$o *( :arang e$o *(

!etro selatan. !etro Selatan.

B. ANAMNESA

2anggal /7 NoCember * ( Pukul /%.


8/25

Plasenta - lahir spontan Pkl.* ./% umlah perdarahan -

:ala I - % "" blood sl#m

:ala II - /% ""

:ala III - /% ""

:ala I - /% ""

% ""

3ama persalinan -

:ala I - // $am

:ala II - 7 menit:ala III - * menit

:ala I - * $am

/7 $am % menit

7. i a#at :esehatan Ibu dan :eluarga

Ibu mengatakan dalam keluargan#a tidak ada #ang menderita pen#akit

menular atau pen#akit keturunan. :ebiasaan keluarga berobat ke Psukesmas

daan tenaga kesehatan.

+. :eadaan Psikososial

Ibu mengatakan senang dan bahagia dengan kelahiran ba#i pertaman#a,

begitupula dengan suami dan keluargan#a.

%. Pola :ehidupan Sehari'hari

a. Nutrisi

/. Sebelum melahirkan -

!akan * kali sehari dengan porsi sedang, minum ('; gelas perhari.

*. Sesudah melahirkan -

!akan * kali sehari porsi sedikit, minum +'( gelas perhari.

b. Eliminasi

1A1-

/. Sebelum


9/25

Ibu mengatakan bah a sebelum hamil ia 1A1 / kali sehari.

*. Sesudah

Ibu mengatakan sesudah melahirkan ia baru / kali 1A1.

1A:-

/. Sebelum

Ibu mengatakan sebelum hamil ia biasa 1A: %'( kali sehari.

*. Sesudah

Ibu mengatakan setelah melahirkan ia han#a 1A: + kali sehari.

". Istirahat tidur

/. Sebelum

Ibu mengatakan sebelum hamil tidur malam antara 9'; $am sehari.

*. SesudahIbu mengatakan sesudah melahirkan ia agak susah tidur, han#a ( $am

sehari.

d. Personal h#giene

/. Sebelum

Ibu mengatakan mandi * kali sehari, dan menggosok gigi.

*. Sesudah

Ibu mengatakan mandi * kali sehari dan membersihkan perineum.

e. Aktifitas

/. Sebelum

Sebelum hamil ibu biasa melakukan aktifitasBkegiatan rumah tangga

sendiri tanpa bantuan orang lain.

*. Sesudah

Sesudah melahirkan ibu han#a bisa ber$alan pelan'pelandan dibantu.

C. PEMERIKSAAN FISIK

/. :eadaan umum - 3emah

:esadaran - ?omposmentis

*. 2anda'tanda Cital

a. 2ekanan darah - B9 mm=g


10/25

b. Pernafasan - * HBmenit

". Nadi - ; HBmenit

d. temperatur - 79,% o?

7. Pemeriksaan fisik

a. ambut - kusam, kotor dan sedikit ada ketombe

b.


11/25

II INTERPRETASI DATA DASAR

A. DIAGNOSA

Ibu P/A postpartum akibat perdarahan karena sisa plasenta.

Dasar-

DS-

/. Ibu mengatakan ban#ak mengeluarkan darah en"er dari Cagina

*. Ibu mengatakan ini adalah persalinan #ang pertama

7. Ibu mengatakan ganti doek * $am sekali.

DO-

/. :eadaan umum ibu lemah*. :on$ungtiCa pu"at

7. 2F / $ari di atas pusat

+. Plasenta lahir tidak lengkap

%. =b ,%gr8

(. Pengeluaran darah en"er lebih dari % ""

9. 22 6 2D B9 mm=g6 * HBmnt6Nadi ; HBmnt62emperatur 79,% o?

;. :onsistensi uterus lemah, konsistensi lembek.

B. MASALAH

/. 4angguan rasa n#aman

Dasar

DS-

/. Ibu mengatakan keluar darah terus dari Caginan#a

*. Ibu mengatakan ganti doek tiap * $am sekali.

DO-

Ibu terlihat merasa tidak n#aman dengan kondisin#a saat ini.

*. 4angguan pola aktifitas

Dasar

DS-


12/25

Ibu mengatakan tidak bisa melakukan aktifitas sendiri karena kondisi #ang

lemah.

DO-

:eadaan umum ibu lemah, ibu dibantu ketika ber$alan.

7. 4angguan pemenuhan "airan & nutrisi

Dasar

DS-

Ibu mengatakan setelah emlahirkan makan han#a * kali sehari dengan porsi

#ang sedikit dan minum han#a +'( gelas sehari.

DO-

:eadaan umum ibu lemah, ibu pu"at dan bibir pe"ah'pe"ah.

C. KEBUTUHAN

/. Pemenuhan "airan dan nutrisi

Dasar

DS-

/. Ibu mengatakan badann#a lemas

*. Ibu mengatakan makan * kali sehari dengan porsi sedikit

7. Ibu mengatakan han#a minum +'( gelas sehari.

DO-

/. 2D B9 mm=g

*. :eadaan umum ibu lemah

7. :on$ungtiCa pu"at

+. Pengeluaran darah perCaginam lebih dari % "".

*. Pengeluaran sisa plasenta dan kureatse

Dasar

DS-

/. Ibu mengatakan mengeluarkan darah en"er dari Cagina

*. Ibu mengatakan gantu doek tiap * $am sekali.

DO-

/. Plasenta lahir tidak lengkap


13/25

*. Pengeluaran berupa lo"he rubra seban#ak % "".

III IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH

POTENSIAL

Potensial ter$adin#a s#ok hemoragi dan anemia berat

Dasar

DS-

/. Ibu mengatakan mengeluarkan darah en"er dari Cagina

*. Ibu mengatakan badann#a lemas.

DO-

/. :eadaan umum ibu lemah

*. 2D B9 mm=g7. =b ,%gr8

+. Perdarahan lebih dari % "".

IV TINDAKAN SEGERA DAN KOLABORASI

/. :olaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi "airan infus dan

transfusi darah.

*. 2indakan kuretase oleh tenaga profesionalBdokter.

PERENCANAAN/ INTERVENSI

/. >elaskan kondisi ibu saat ini

a. >elaskan bah a ibu sedang mengalami perdarahan setelah

bersalin.

b. 1erikan dukungan emosional agar ibu dan keluarga tidak

"emas.

*. :olaborasi dengan dokter untuk -

a. Pemberian infus dan transfusi

b. 2erapi obat'obatan

". 2indakan kuretase.

7. 3akukan persiapan kuretase -


14/25

a. Persiapan pasien

b. Persiapan alat.

+. An$urkan ibu untuk men"ukupi kebutuhan nutrisin#a

a. An$urkan ibu untuk makan makanan bergi)i

b. >elaskan pada ibu pentingn#a nutrisi bagi ibu #ang

baru melahirkan.

%. An$urkan ibu untuk men$aga personal h#giene

a. >elaskan pada ibu pentingn#a personal h#giene

b. An$urkan ibu teknik CulCa h#giene.

(. An$urkan ibu untuk melakukan postnatal breast"are

a. An$urkan ibu postnatal breast"are

b. >elaskan manfaat postnatal breast"are.

I IMPLEMENTASI

/. !en$elaskan pada ibu bah a plasenta #ang lahir tidak lengkap dan bila

dibiarkan akan menimbulkan perdarahan #ang tersu'menerus dan berbaha#a

bagi ibu, sehingga diharapkan ibu mau beker$asama dalams etiap tindakan #ang

akan dilakukan.

*. !elakukan kolaborasi dengan dokter

a. !emasang infus pada pasien inger 3aktat 7 tetesBmenit dan ren"ana

transfusi II :olf.

b. 2erapi obat dari dokter

". 2indakan kuretase

/. Persiapan alat

2enakulum, klem oCum ForsterBFenster ?lamp5 lurus & lengkung, / set

sendok kuret, / penala kaCum uteri sonde uterus5, * spekulum Sim s

atau 3, / kateter karet.

*. Persiapan pasien

1eritahu pasien akan dilakukan tindakan kuret.

7. 3angkah ker$a

a. Pasien dalam posisi litotomi


15/25

b. Suntikkan Calium / mg dan atropin sulfat ,*%mg

I

". 2indakan antisepsis genitalia eksterna, Cagina dan

serCiks.

d. :osongkan kandung kemih

e. Pasang spekulum Cagina, selan$utn#a serCiks

dipresentasikan dengan tenakulum men$epit dindoing depan portio

pada $am /*. angkat spekulum depan dan spekulum belakang

dipegang oleh seseorang asisten.

f. !emasukkan sonde tumpul se"ara sistemis

menurut putaran $arum $am. sahakan seluruh kaCum uteri dikerok.

g. Setelah di#akini tidak ada perdarahan, tindakandihentikan. A asi tanda Cital /%'7 menit pas"a tindakan.

7. !en$elaskan pada ibu pentingn#a nutrisi makanan sehat terutama sa#u'

sa#uran #ang ber arna hi$au, protein daging dan ikan5, untuk pemulihan

kondisi ibu dan ba#i dengan produksi ASI #ang dihasilkan maka nurisi ba#i

akan terpenuhi.

+. !en$elaskan pada ibu pentingn#a personal h#giene untuk men"egah

ter$adin#a infeksi dan pen#akit.

%. !enga$arkan pada ibu melakukan CulCa h#giene dengan "ara -

a. !enggunakan % kapas sublimat

b. * kapas untuk membersihkan bibir kemaluan besar masing'masing kanan'

kiri.

". * kapas untuk membersihkan bibir kemaluan ke"il masing'masing kanan'

kiri.

d. / kapas untuk membersihkan keseluruhan daria ats sampai ba ah.

(. !enga$arkan ibu post natal breast"are dengan massase pada pa#duara dan

kompres panas dingin pada daerah pa#udara, diharapkan ASI akan keluar

dengan lan"ar.

VII EVALUASI


16/25

/. Ibu mengerti tentang kondisin#a saat ini dan mau melakukan ker$asama

dalam setiap tindakan #ang dilakukan, pemasangan infus dan tindakan kuretase.

*. :eluarga mendukung tindakan #ang dilakukan dan mau membantu serta

beker$asama dalam mera at dan menga asi keadaan ibu.

7. Infus 3 sudah terpasang dengan $umlah tetesan 7 tetesBmenit.

+. 1idan sudah melakukan kolaborasi dengan dokter.

%. keadaan umum ibu masih lemah.

(. Ibu dan keluarga mengerti tentang kebutuhan gi)i untuk pemulihan

kesehatan dan ber$an$i akan mengatur pola makan dengan menu #ang seimbang

agar ibu lekas sembuh.

9. 2F 7 $ari ba ah pusat, kontraksi baik.

;. Ibu psot "uretase, sisa plassenta sudah lahir lengkap.. Ibu masih takut untuk bergerak.


17/25

CATATAN PERKEMBANGAN

/. 2anggal /+ NoCember * ( Pkl. ;.


18/25

b. Ibu post "uretase

". 2D / B9 mm=g

d. 2F / $ari ba ah pusat

e. :ontraksi uterus baik dan konsistensi keras

f. 2erdapat luka $ahitan pada perineum

g. 2erdapat pengeluaran darahBlo"hea perCaginam.

*. Anemia ringan

Dasar

DS-

a. Ibu mengatakan badann#a masih lemas

b. Ibu mengatakan darah #ang keluar dari kemaluann#a sepertimenstruasi biasa.

DO-

a. :eadaan umum ibu agak lemah

b. 22 - 2D / B9 mm=g6Pols ;HBmenit6

* HBmenit6suhu 7(,9o?

". 2erdapat pengeluaran darah perCaginam

d. =b ,7gr8

e. Ibu habis dilakukan kuretase.

b. :ebutuhan

/. Pemenuhan kebutuhan "airan dan nutrisi

Dasar

DS-

a. Ibu mengatakan badann#a lemas

b. Ibu mengatakan darah #ang keluar dari

kemaluann#a seperti menstruasi biasa.

". Ibu mengatakan akan men#usui ba#in#a.

DO-

a. :eadaan umum ibu agak lemah


19/25

b. 2erdapat pengeluaran darah

perCaginam.

*. Post natal breast"are

dasar

DS-

a. Ibu mengatakan akan men#usui ba#in#a

b. Ibu mengatakan ASIn#a belum lan"ar.

DO-

Puting susu $ika dipen"et mengeluarkan kolostrum.

P-a. :a$i keadaan umum ibu, keadaan umum ibu

masih lemah.

b. kur 22 setiap 7 menit sekali.

2D / B9 mm=g6nadi ;*HBmenit6 **HBmenit6suhu 7(,; o?.

". 2erapi pengobatan dari dokter

/. Infus 3 * tetesBmenit

*. :alneH / grB; $am

7. itamin : / grB; $am

+. Standa"ilin / grB; $am.

d. ObserCasi proses inColusi

/. Periksa kandung kemih ibu

*. kur 2F ibu, / $ari ba ah pusat

7. Periksa kontraksi uterus, kontraksi uterus baik.

+. ObserCasi pengeluaran darah perCaginam, pengeluaran darah

normal seperti menstruasi biasa.

e. >elaskan tentang keadaan ibu saat ini

/. >elaskan pada ibu sebab ter$adin#a mulas, #aitu karena

otot'otot perut berkontraksi mengika# pembuluh'pembuluh darah rahim

sehingga tidak ter$adi perdarahan.


20/25

*. An$urkan ibu untuk tidak "emas menghadapi

kondisin#a saat ini.

f. 1erikan pen#uluhan tentang nutrisi ibu

men#usui

/. >elaskan pada ibu tentang nutrisi ibu men#usui

*. An$urkan ibu untuk tidak berpantang terhadap

suatu makanan tertentu.

g. 1erikan pen#uluhan tentang postnatal

breast"are

/. >elaskan pada ibu pentingn#a

melakukan postnatal breast"are

*. An$urkan ibu untuk melakukan psotnatal breast"are

h. >elaskan pada ibu $ad al kun$ungan a al

nifas.

/. !elakukan pemeriksaan nifas

berikutn#a #aitu / minggu pertama, / bulan pertama, dan pada ( minggu

pertama atau $ika ada keluhan.

*. >elaskan pada ibu tanda'tanda

baha#a pada masa nifas, dan an$urkan ibu untuk segera memeriksakan

kondisin#a $ika ada keluhan.

*. 2anggal * NoCember * ( Pkl. ;.


21/25

O-

a. :eadaan umum ibu baik

b. Ibu postpartum hari ke (

". Ibu memberikan ASI eksklusif

d. 22 - 2D // B9 mm=g6pols 9;HBmenit6

/;HBmenit6temp.79 o?

e. 2F teraba J pusat s#mpisis

f. 3uka $ahitan perineum agak basah

g. 3o"hea sanguenolenta

h. 1A1 / kali sehari, 1A: 7'+ kali sehari

A-

a. Diagnosa

Ibu postpartum hari ke ( ber$alan normal.

Dasar

DS-

/. Ibu mengatakan badann#a sehat

*. Ibu mengatakan perutn#a mulas

7. Ibu mengatakan darah #ang keluar perCaginam han#a berupa

gumpalan darah.

DO-

/. :eadaan umum ibu baik

*. 2D / B9 mm=g

7. 2F J pusat s#mpisis

+. :ontraksi uterus baik

%. :ondisi $ahitan perineum baik

(. Pengeluaran berupa lo"hea sanguinolenta.

b. :ebutuhan

:ebutuhan pen#uluhan nutrisi ibu hamil.


22/25

Dasar-

/. Ibu post partum hari ke (

*. Ibu memberikan ASI eksklusif untuk ba#in#a.

P-

a. >elaskan kondisi ibu saat ini, bah a kondisin#a baik.

b. ObserCasi keadaan umum ibu

". 22 - 2D // B9 mm=g6pols 9;HBmenit6

/;HBmenit6temperatur 79 o?

d. ObserCasi proses inColusi-

/. Periksa kandung kemih

*. kur 2F ,2F J pusat s#mpisis7. Periksa kontraksi uterus, kontraksi uterus baik

+. Pengeluaran perCaginam berupa lo"hea

sanguinolenta.

e. >elaskan tentang kebutuhan nutrisi ibu men#usui

f. :un$ungan ulang berikutn#a.

7. 2anggal * Desember * ( Pkl. ;.


23/25

f. 1A1 / kali sehari,1A: 7'+ kali sehari

g. 3uka $ahitan perineum kering

A-

a. Diagnosa

Ibu P/A hari ke /* ber$alan normal.

Dasar

/. Partus tanggal /* NoCember * (

*. ASI ban#ak dan keluar lan"ar

7. 2F tidak teraba.

b. :ebutuhan/. Pen#uluhan tentang nutrisi untuk ibu men#usui

*. Senam nifas

7. Postnatal breast"are

+. Pen#uluhan tentang konseling :1.

P-

a. >elaskan kondisi ibu saat ini

b. ObserCasi proses inColusi meliputi -

/. Periksa kandung kemih

*. kur 2F , 2F tidak teraba di atas simpisis

7. Periksa kontraksi uterus, kontraksi uterus baik.

+. Pengeluaran perCaginam berupa lo"hea serosa.

". >elaskan tentang kebutuhan nutrisi ibu men#usui bah a ibu men#usui

lebih ban#ak memerlukan nutrisi dan gi)i dibandingkan pada saat hamil karena

untuk kebutuhan ibu sendiri proses inColusi5 dan $uga untuk memenuhi

kebutuhan ba#i #ang han#a bergantung pada ASI ibu.

d. An$urkan pada ibu agar tidak menggunakan alat kontrasepsi pada saat

men#usui. :arena dengan men#usui se"ara eksklusif sudah merupakan tindakan

:1 #ang alami.


24/25

e. :un$ungan ulang berikutn#a.


25/25

DAFTAR PUSTAKA

Pra irohard$o,Sar ono.* %. Ilmu Kebidanan .>akarta.@a#asan 1ina Pustaka Sar ono

Pra irohard$o @1PSP5.

Safe !otherhood. Modul Hemoragi Postpartum-Materi Pendidikan Kebidanan/ HO .

* /. >akarta. E4?.

!o"htar, ustam./ ;. !inopsis Obstetri" Obstetri #isiologi$Obstetri Patologi . >akarta.

E4?.

Sastra inata,Sulaiman. / ;9. Obstetri Patologi . Fakultas :edokteran niCersitas

Pad$a$aran. >akarta.

!anuaba,Ida 1agus. / ; % Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan dan Keluarga

&eren'ana untuk Pendidikan &idan . >akarta. E4?.

askeb kori dwi hartini.doc

Documents