ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN TERHADAP NY E DI BPS. ROSLINA KOTA BANDAR LAMPUNG

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN TERHADAP NY. E DI BPS. ROSLINA KOTA BANDAR LAMPUNGOleh:VENNI INDRI YANINIM.12241032Latar belakangMenurut WHO tahun 2011 Angka Kematian Ibu (AKI) di negara-negara Asia Tenggara seperti Malaysia (29/100.000 kelahiran hidup), Thailand (48/100.000 KH), Vietnam (59/100.000 KH), serta Singapore (3/100.000 KH). Dibandingkan dengan negara-negara maju, angkanya sangat jauh berbeda seperti Australia (7/100.000 KH) dan Jepang (5/100.000 KH) (WHO, 2011angka kematian ibu di Indonesia mengalami peningkatan dari 228 per 100.000 kelahiran hidup pada SDKI 2007 menjadi 359 per 100.000 kelahiran hidup pada SDKI 2012, dengan angka kematian bayi turun dari 34 kematian per 1.000 kelahiran hidup pada SDKI 2007 menjadi 32 kematian per 1.000 kelahiran hidup pada SDKI 2012.Angka kematian balita turun dari 44 kematian per 1.000 kelahiran hidup pada SDKI 2007 menjadi 40 kematian per 1.000 kelahiran hidup pada SDKI 2012.

Berdasarkan profil kesehatan Provinsi Lampung tahun 2012 bahwa cakupan K1 di ProvinsiLampung cenderung berfluktuatif naik turundan kemudian meningkat hingga tahun 2012 yaitu 80,85%, sedangkan cakupan K4 cenderung fluktuasi setiap tahunnya tetapi kemudian menurun pada tahun 2012 (85,8%).

TINJAUAN KASUSASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TERHADAPAN NY.EDENGAN G3P2A0 HAMIL 36 MINGGUTINJAUAN KASUSSUBJEKTIF (S)IdentitasIstriSuamiNama: Ny ETn.HUmur : 35 th35 thAgama: IslamIslamSuku/Bangsa: Jawa/Indonesia Jawa/IndonesiaPendidikan: SMASMAPekerjaan: IRTWiraswastaAlamat: Jl.Cempaka III, Way kandis

AnamnesaHPHT: 20 -06- 2014TP: 27-3- 2015Usia kehamilan : 36 minggu

Imunisasi & KontrasepsiTT1: Ya, dilakukan pada usia kehamilan 16 mingguTT2: Ya,dilakukan pada usia kehamilan 20 mngguKontrasepsi terakhir yang pernah digunakan sebelumnya : KB PIL

Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang laluTahun PartusTempat partusUsia KehamilanJenis PersalinanL/PBBPB19952005BPSBPS38 Minggu38 MingguSpontanSpontanLP2.7003.00049 cm48 cmOBJEKTIF (O)PalpasiLeopold I: TFU 3 jari di bawah prosesus xiphodeus (Px) Pada bagian teratas fundus teraba besar bulat dan tidak melenting(bokong)Leopold II: Pada bagian kiri perut ibu teraba bagian keras, lurus, seperti papan (punggung janin,pada bagian kanan perut ibu teraba bagian-bagian kecil janin (ekstremitas) Leopold III: Pada bagian bawah perut ibu teraba bagian bulat, melenting dan keras serta (kepala)Leopold IV: Kepala sudah masuk PAP (konvergen)

Mc.Donald: 31cmDJJ: (+) frekuensi 148 kali/menitPungtum maksimum: Berada di 3 jari dibawah pusat sebelah kanan ibuTBJ (Rumus Niswander)1,2 (TFU-7,7) x 100 gram 150 gram1,2( 31-7,7) x 100 gram 150 gram1,2( 23,3) x 100 gram 150 gram27.96 x 100 gram 150 gram2796 + 150 gram = 2946gram2796 2946 gramRumus Johnson TausakTBJ= (TFU-11)x 155TBJ= (31-11)x 155 3100gram

Pemeriksaan penunjangLaboratoriumHB: 11,6gr %(normal)Protein: -Glukosa: -

ANALISA(A)PELAKSANAAN (P)Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan, yaitu tanda-tanda vital dalam keadaan normal, keadaan janin baik, janin tunggal dengan presentasi kepala.Memberitahu ibu bahwa kadar Hb ibu 11,6 gr% yang termasuk normal dan baik namun tatap menjaga pola makan serta gizi seimbangMenjelaskan ibu tentang tanda-tanda bahaya kehamilanMenjelaskan kepada ibu tentang tanda-tanda persalinan, sakit pada panggul dan tulang belakang, keluarnya lendir bercampur darah, kontraksi dan pecahnya air ketuban. Menganjurkan ibu untuk merencanakan persalinannya seperti, penolong persalinan. Tempat persalinan, pendamping persalinan lainnya.Mengajarkan ibu senam hami minggu ke 36 Mengajarkan ibu untuk melakukan perawatan payudara yang bertujuan untuk menjaga kebersihan terutama puting susu, sebaga jalur keluarnya ASI.Memberikan ibu vitamin C 50 mg, tablet Fe 60 mg, kalsium 500 mg dan menganjurkan pada ibu untuk diminum 1x1 hariMenganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 minggu berikutnya atau apabila ada keluhan pada tanggal 17 maret 2015

Kunjungan Ulang (Minggu ke 2)Subjektif (S)Ibu merasa cemas karena sering BAK

Objektif (O) PalpasiLeopold I: TFU 3 jari di bawah prosesus xiphodeus (Px) Pada bagian teratas fundus teraba besar bulat dan tidak melenting(bokong)Leopold II: Pada bagian kiri perut ibu teraba bagian keras, lurus, seperti papan (punggung janin,pada bagian kanan perut ibu teraba bagian-bagian kecil janin (ekstremitas) Leopold III: Pada bagian bawah perut ibu teraba bagian bulat, melenting dan keras serta (kepala)Leopold IV: Kepala sudah masuk PAP (divergen)

Mc.Donald: 32 cmDJJ: (+) frekuensi 148 kali/menitPungtum maksimum: Berada di 3 jari dibawah pusat sebelah kiri ibu

TBJ (rumus niswander): 1,2 (TFU-7,7) x 100 gram 150 gram: 1,2( 32-7,7) x 100 gram 150 gram: 1,2( 24,3) x 100 gram 150 gram: 29.16 x 100 gram 150 gram: 2916 + 150 gram = 3066gram: 2916 3066 gram

(Rumus Johnson Tausak): TBJ= (TFU-11)x 155: TBJ= (32-11)x 155 = 3200gram

ANALISA (A)PELAKSANAN(P)Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan, yaitu tanda-tanda vital dalam keadaan normal, keadaan janin baik, janin tunggal dengan presentasi kepalaMemberitahu ibu bahwa kondisi sering BAK adalah normal pada ibu hamil trimester IIIMenganjurkan pada ibu untuk istirahat yang cukup serta mengkonsumsi makanan yang bergizi yang mengandung zat besi.Menjelaskan ibu tentang tanda-tanda persalinan.Mengajarkan ibu untuk melakukan perawatan payudara yang bertujuan untuk menjaga kebersihan terutama puting susu, sebaga jalur keluarnya ASI.Memberikan ibu vitamin C 50 mg, tablet Fe 60 mg, dan menganjurkan pada ibu untuk diminum 1x1 hariMenganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 minggu berikutnya atau apabila ada keluhan.

Kunjungan Ulang (Minggu ke 3)Subjektif (S)Ibu merasa khawatir menghadapi persalinan

Objektif (O) PalpasiLeopold I: TFU 3 jari di bawah prosesus xiphodeus (Px) Pada bagian teratas fundus teraba besar bulat dan tidak melenting(bokong) Leopold II: Pada bagian kiri perut ibu teraba bagian keras, lurus, seperti papan (punggung janin,pada bagian kanan perut ibu teraba bagian-bagian kecil janin (ekstremitas) Leopold III: Pada bagian bawah perut ibu teraba bagian bulat, melenting dan keras serta (kepala)Leopold IV: Kepala sudah masuk PAP (divergen)

Mc.Donald: 32 cmDJJ: (+) frekuensi 148 kali/menitPungtum maksimum: Berada di 3 jari dibawah pusat sebelah kiri ibu

TBJ (rumus niswander): 1,2 (TFU-7,7) x 100 gram 150 gram: 1,2( 32-7,7) x 100 gram 150 gram: 1,2( 24,3) x 100 gram 150 gram: 29.16 x 100 gram 150 gram: 2916 + 150 gram = 3066gram: 2916 3066 gram

(Rumus Johnson Tausak): TBJ= (TFU-11)x 155: TBJ= (32-11)x 155 3255 gram

ANALISA (A)PELAKSANAN(P)Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan, yaitu tanda-tanda vital dalam keadaan normal, keadaan janin baik, janin tunggal dengan presentasi kepalaMemotivasi ibu agar tidak merasa cemas dalam menghadapi persalinannya dengan cara memberi koseling dan suport ibu agar tidak cemas menghadapi pesalinan.Menjelaskan ibu tentang tanda-tanda persalinan yaitu sakit pada panggul dan tulang belakang, keluar lendir bercampur darah, adanya kontraksi.Mengajarkan ibu untuk melakukan perawatan payudara yang bertujuan untuk menjaga kebersihan terutama puting susu, sebaga jalur keluarnya ASI.Memberikan ibu vitamin C 50 mg, tablet Fe 60 mg, dan menganjurkan pada ibu untuk diminum 1x1 hariMenganjurkan pada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 minggu berikutnya atau apabila ada keluhan.