asuhan keperawatn oma

7/23/2019 Asuhan Keperawatn Oma

1/12

T U G A S

K M B II

Dosen : Agustina Nugrahini,.S.Kep, Ns

Oleh :

MARDIONO

NIM. 2011.02B.C.00016

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROGRAM B

2012


2/12

OTITIS MEDIA AKUT

(OMA)

a. Penger!an

Otitis e!ia a"ut pa!a uun#a sering ter$a!i pa!a ana"%ana". &asaln#a

saluran eusta'hia ana" le(ih pen!e" !ari orang !e)asa sehingga (a"teri !an *irus

u!ah asu" "etelinga tengah. +etapi pen#a"it iti (isa $uga ter$a!i pa!a orang

!e)asa.

Otitis e!ia a"ut OMA- a!alah pa!a rongga telinga tengah, sering !i!erita

oleh (a#i !an ana"%ana" pene#(a(n#a ine"si *irus atau (a"teri. &a!a pen#a"it

(a)aan seperti !o)n s#n!roe !an ana" !engan alergi sering ter$a!i. +erapi

anti(ioti"a !an "un$ungan "e !o"ter +/+ !ala proses per(ai"an sangat !i

saran"an

&a!a ana"%ana" otitis en#e(a("an ere"a en$a!i re)el, sering

enggaru" !an enai" telinga, !ea untah serta "eluar 'airan !ari telinga. /al

serupa $uga (isa ter$a!i pa!a orang !e)asa, sering "ali !isertai pusing !an

"ehilangan "esei(ngan.

&a!a otitis e"terna, telingan !an saluran en$a!i erah !an e(eng"a"

sehingga n#eri apa(ila !isentuh. Ka!ang $uga "eluar 'airan, rasa penuh pa!a

telinga, serta "ehilangan pen!engaran.

Otitis e!ia a"ut erupa"an pera!angan telinga (agian tengah #ang ter$a!i

"urang !ari 6 inggu.

". E!#$#g!

&en#e(a( otitis e!ia a!alh *irus atau (a"teri piogeni" seperti

streptococcus hemolyticus, staphylococcus aereus, pneumokok, H.influenza,

E.coli, P.vulgaris dan P.aeruginosa-. Bisa $uga a"i(at alergi, pee(esaran a!enoi!

$aringan lipoi! !irongga te"a" (agian atas- aupun (atu" pile"

a'tor pen'etus ter$a!in#a otitis e!ia a"ut #aitu ine"si saluran naas atas,

gangguan a'tor pertahanan tu(uh serta usia pasien terutaa pen!erita pa!a ana"%

ana"-.

&era!angan telinga tengah (iasan#a $uga !ise(a("an oleh "elainan

Nasoaring.


3/12

&ertaa, pa!a )a"tu pile" u"osa nasoaring engalai pera!angan

i"roorganise ter!orong asu" elalui tu(a eusta'hius se)a"tu

e(uang ingus "eras%"eras.

Ke!ua, aeta'ia #ang e(esar !an era!ang en#u(at uara hi!ung

!an en#e(a("an pera!angan pa!a tu(a eusta'hius.

%. Pa#&!'!#$#g!

+er$a!i a"i(at terganggun#a a"tor pertahanan tu(uh #ang (ertugas en$aga

"esterilan telinga tengah. a"tor pen#e(a( utaa a!alah su(atan tu(a eusta'hius

sehingga pen'egahan in*asi "uan terganggu, pen'etusn#a a!alah ine"si saluran

naas atas.

Mu"osa #ang elapisi tu(a eusta'hius telinga tengah !an sel%sel astoi!

engalai pera!angan u"osa ter"upul !ala telinga tengah, te"anan telinga

tengah a"in ening"at, gen!ang telinga era!ang !an !an enon$ol "eu!ian

pe'ah. &en#a"it ini u!ah ter$a!i pa!a (a#i "arena tu(a eusta'hiusn#a pen!e",

le(ar, !an leta"n#a aga" horiontal.

&en#u(at saluran usta'hia (saluran yang menghubungkan telinga tengah

dengan tenggorok yang berfungsi menyeimbangkan tekanan)pa!a saat (atu" pile",

alergi atau ine"si saluran pernaasan atas !ita(ah a!an#a (a"teri atau *irus,

en#e(a("an peni(unan 'airan !i(ela"ang gen!ang telinga "etelinga !ala

!isitu ter!apat s#ara pen!engaran #ang enun$u"an tranisi sin#al suara "eota".

. Man!&e'a'! K$!n!'

e$ala "linis !ari OMA tergantung !ari sta!iu pen#a"it !an uur

pen!erita. Biasan#a ge$ala uu #ang !iti(ul"an !ea tinggi pa!a sta!iu

perorasi.

&a!a ana" "e'il !an (a#i ge$ala !ea tinggi sapai 34C, sulit ti!ur,

en'ret, "e$ang%"e$ang, serta sering eegang telinga #ang sa"it.

&a!a ana" #ang su!ah (isa (er(i'ara ge$ala n#eri pa!a telinga , suhu tu(uh

tinggi !an ri)a#at (attu" ile".

&a!a ana" #ang le(ih (esar !an orang !e)asa ge$ala rasa n#eri !an

gangguan pen!engaran


4/12

e. K#*$!+a'!

Ketulian seentara 5 enetap

Mastoi!itis

A(ses su(periosteal

Meningitis

A(ses ota"

a!ang ota"

Ine"si pa!a tulang !i se"itar telinga tengah mastoiditisataupetrositis-

Labirintitisine"si pa!a kanalis semisirkuler-

&. Penaa$a+'anaan

+erapi tergantung pa!a sta!iu pen#a"itn#a, pengo(atan pa!a sta!iu a)al

!itun$u"an untu" engo(ati ine"si saluran naas, !engan pe(erian anti(ioti",

!e"ongestan lo"al atau sistei", !an antipireti". Dapat !i(eri"an preparat topi'al

(erupa tetes telinga.

O"lusi tu(a eusta'hius terapi : O(at tetes hi!ung 7 anti(ioti'

/iperis terapi : Anti(ioti', o(at tetes hi!ung, analgeti" !an

iringotai

Supurasi terapi : Anti(ioti" 7 iringotoi

&erorasi terapi : Anti(ioti" !an o(at 'u'i telinga

esolusi terapi : Anti(ioti"

&engo(atan (iasan#a !engan anti(ioti' oral, (isa $uga !engan tetes telinga

engan!ung anti(ioti' untu" e(unuh (a"teri. 8i"a pen#e(a( $aur !i(eri anti

$aur. Sering"ali !i"ter e(eri"an o(at pelega pernaasan, antihi!tain aupun

penghilang n#eri sesuai "e(utuhan.

&en!erita !isaran"an (eristirahat untu" enung"at"an "on!isi tu(uh,

inu (ana#" 6%9 gelas5hari terutaa $i"a a!a !ea.

8i"a o(at%a(atan ti!a" ee"ti !o"ter a"an ela"u"an iringotoi, insisi

irisa "e'il- pa!a gen!ang telinga untu" engeluar"an 'airan #ang ter"upul

!i(ela"angn#a, serta enghilang"an n#eri.


5/12

g. Peer!+'aan Me!'

&eeri"saan gen!ang telinga tapa" tertari" "e!ala !an )arna aga"

"eeasan "arena a!a 'airan.

&eeri"saan garpu tala engalai tuli "on!u"ti

&eeri"saan hi!ung !an tenggoro"an enun$u""an pen#u(atan tu(a

eusta'hius

Otos'ope untu" ela"u"an aus"ultasi pa!a (agian telinga luar

+ipanogra untu" engu"ur "eseuaian !an "e"a"uan e(rane tipani

Kultur !an u$i sensitiitas !ila"u"an (ila !ila"u"an tipanosentesis

Aspirasi $aru !ari telinga tengah elalui e(rane tipani-

,. A'-,an +e*eraaan

1. &engupulan Data

I!entitas &asien : Naa pasien, uur, su"u5(angsa, agaa, pen!i!i"an,

pe"er$aan, alaat.

i)a#at &en#a"it Se"arang : i)a#at a!an#a "elainan n#eri pa!a telinga,

penggunaan in#a", "apas li!i, peniti untu"e(ersih"an telinga

i)a#at &en#a"it Dahulu : i)a#at ine"si saluran atas #ang (erulang,

ri)a#at alergi, ri)a#at OMA (er"urang, ri)a#at

penggunaan o(at sterptoisin, salisilat, "uirin,

gentaisin -, ri)a#at operasi

i)a#at pen#a"it "eluarga : Apa"ah "eluarga "lien pernah engalai pen#a"it

telinga, se(a( !iung"in"an OMK (erhu(ungan

!engan luasn#a sel astoi! #ang !i"ait"an se(agai

a"tor geneti"

2. &eng"a$ian &ersiste

+an!a%tan!a *ital : Suhu ening"at, "eluarn#a otore

B2 Bloo! - : Na!i ening"at

B3 Brain- : N#eri telinga, perasaan penuh !an pen!engaran enurun,

*ertigo, pusing, rele"s "e$ut


6/12

B; Bo)el- : Nausea *oiting

B6 Bone- : Malaise, alergi

3. &eng"a$ian &si"ososial

N#eri otore (erpengaruh pa!a intera"si

A"ti*itas ter(atas

+a"ut engha!api tin!a"an pe(e!ahan


7/12

REN/ANA KEPERAWATAN

N# D!agn#'a Ke*eraaanPeren%anaan

T--an Kr!er!a Ineren'! Ra'!#na$

1. N#eri (erhu(ungan !engan proses

pera!angan

+u$uan : N#eri #ang !irasa"an

"lien (er"urang rasa

Kriteria hasil : Klien

engung"ap"an (ah)a n#eri(er"urang, "lien apu

ela"u"an eto!e pengalihan

suasana

1. A$ar"an "lien untu"

engalih"an suasana !engan

ela"u"an eto!e rela"sasi saat

n#eri #ang teraat sangat

un'ul, rela"sasi seperti enari"

napas pan$ang

2. Kopres !ingin !i se"itar

area telinga

3. Atur posisi "lien


8/12



2. angguan "ouni"asi

(erhu(ungan !engan ee"

"ehilangan pen!engaran

+u$uan : angguan "ouni"asi(er"urang 5 hilang

Kriteria hasil : Klien ea"ai alat

(antu !engar $i"a sesuai -,

eneria pesan elalui eto!e

pilihan isal: "ouni"asi lisan,(ahasa la(ang, (er(i'ara !engan

$elas pa!a telinga #ang (ai"

1. Dapat"an apa eto!e

"ouni"asi #ang !iingin"an !an

'atat pa!a ren'ana pera)atan

eto!e #ang !iguna"an oleh sta

!an "lien, seperti : tulisan,(er(i'ara, (ahasa is#arat>

2. &antau "eapuan "lien

untu" eneria pesan se'ara

*er(al.

3. una"an a"tor%a"tor #ang

ening"at"an pen!engaran !an

peahaan

1. Dengan engetahui eto!e

"ouni"asi #ang !iingin"an oleh

"lien a"a eto!e #ang a"an

!iguna"an !apat !isesuai"an !engan

"eapuan !an "eter(atasan "lien2. &esan #ang ingin !isapai"an

oleh pera)at "epa!a "lien !apat

!iteria !engan (ai" oleh "lien.

3. Meung"in"an "ouni"asi !ua

arah antara pera)at !engan "lien

!apat (er$alan !engan (ai" !an "lien

!apat eneria pesan pera)at

se'ara tepat.




9/12

3 &eru(ahan persepsi 5 sensoris

(erhu(ungan !engan o(stru"si,

ine"si !i telinga tengah atau

"erusa"an !i s#ara pen!engaran

+u$uan : &ersepsi 5 sensoris (ai"

Kriteria hasil : Klien a"an

engalai pening"atan persepsi 5

sensoris pen!engaran sapai pa!a

ting"at ungsional

1. A$ar"an "lien engguna"an !an

era)at alat pen!engaran se'ara

tepat

2. Instru"si"an "lien untu"

engguna"an te"ni"%te"ni" #ang

aan sehingga !apat en'egah

ter$a!in#a "etulian le(ih $auh

3. O(ser*asi tan!a%tan!a a)al

"ehilangan pen!engaran #ang

lan$ut


10/12

< Ceas (erhu(ungan !engan

prose!ur operasi, !iagnosis,

prognosis, anestesi, n#eri,

hilangn#a ungsi, "eung"inan

penurunan pen!engaran le(ih

(esar setelah operasi

+u$uan : asa 'eas "lien a"an

(er"urang 5 hilang

Kriteria hasil : Klien apu

engunga"p"an "eta"utan 5

"e"ha)atirann#a

1. Mengata"an hal se$u$urn#a

"epa!a "lien "eti"a

en!is"usi"an engenai

"eung"inan "ea$uan !ari

ungsi pen!engarann#a untu"

epertahan"an harapan "lien

!ala (er"ouni"asi

2. Beri"an inorasi tentang

"elopo" #ang $uga pernah

engalai gangguan seperti

#ang !ialai "lien untu"

e(eri"an !u"ungan "epa!a

"lien

3. Beri"an inorasi engenai

su(er%su(er !an alat%alat#ang terse!ia #ang !apat

e(antu "lien

1. /arapan%harapan #ang ti!a"

realisti" ti!a" !apat engurangi

"e'easan, $ustru alah

eni(ul"an "eti!a""eper'a#aan

"lien terha!ap pera)at.

Menun$u""an "epa!a "lien (ah)a

!ia !apat (er"ouni"asi !enganee"ti tanpa engguna"an alat

"husus sehingga !apat engurangirasa 'easn#a

2. Du"ungan !ari (e(erapa orang #ang

eili"i pengalaan #ang saa

a"an sangat e(antu "lien

3. Agar "lien en#a!ari su(er%

su(er apa sa$a #ang a!a !i

se"itarn#a #ang !apat en!u"ung!ia untu" (er"ouni"asi


11/12



; Kurangn#a pengetahuan engenai

pengo(atan !an pen'egahan

"e"a(uhan

+u$uan : Klien a"an epun#ai

peahaan #ang (ai" tentang

pengo(atan !an 'ara pen'egahan

"e"a(uhan.

Kriteria hasil : Klien pahaengenai pengo(atan !an

pen'egahan "e"a(uhan

1. A$ar"an "lien engganti (alutan

!an engguna"an anti(ioti"

se'ara "ontin#u sesuai aturan.

2. Beritahu "opli"asi #ang

ung"in ti(ul !an (agaiana'ara elapor"ann#a

3. +e"an"an hal%hal #ang penting

#ang perlu !itin!a" lan$uti 5

e*aluasi pen!engaran.

1. &en!i!i"an "esehatan ten#ang 'ara

engganti (alutan !apat

ening"at"an peahaan "lien

sehingga !apat (erpartisipasi !ala

pen'egahan "e"a(uhan.

2. peahaan tentang "opli"asi#ang !apat ter$a!i pa!a "lien !apat

e(antu "lien !an "eluarga untu"

elapor"an "e tenaga "esehatan

sehingga !apat !engan 'epat

!itangani.

3. ollo) up sangat penting !ila"u"anoleh ana" "arena !apat engetahui

per"e(angan pen#a"it !an

en'egah ter$a!in#a "e"a(uhan.


12/12

RE3ERENSI

Carpenito,?#n!a 8uall.2006.Buku Saku Diagnosis Keperawatan.@!isi 10.@C:8a"arta

@en!i, Narrul.144;. &engantar &roses Kepera)atan. 8a"arta : @C

@iat# Ars#a!, S, Nur(aiti Is"an!ar. 144. Bu"u A$ar Ilu &en#a"it +elinga /i!ung

+enggoro"an, @!isi III, 8a"arta: KI

KI.2000.Kapita Sele"ta Ke!o"teran, @!isi III. 8a"arta : Me!ia Aus'ataplus

eorge ?, A!as.144.Buku Ajar Penyakit !.@!isi 6.@C:8a"arta

Maril#nn @, Doengoes. 2000. en'ana Asuhan Kepera)atan, @!isi 3, 8a"arta: @C

Marthi D.2000. en'anan Asuhan Kepera)atan. 8a"arta : @C

Nan!a. 200;. Deinisi !an "lasii"asi, 8a"arta: &ria Me!i"a

othro'", C.8.2000-.Peren"anaan Asuha

Selter C. Suanne, Brunner 7 Su!!arth. 2002. Bu"u A$ar Kepera)atan Me!i"al Be!ah,

8a"arta: @C

asuhan keperawatn oma

Documents