atrama issue 07
DESCRIPTION
Ramathibodi Hospital magazine online http://www.ra.mahidol.ac.th/atramaTRANSCRIPT
![Page 1: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/2.jpg)
ลขสทธเจาของคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล270 ถนนพระรามหก แขวงทงพญาไท เขตราชเทว กรงเทพมหานคร 10400
ตดตอกองบรรณาธการ @Ramaโทรศพท 0-2201-1514 ,0-2201-2127 ,[email protected], www.ra.mahidol.ac.th
สวสดคะคณผอานถาเปรยบเทยบกบเดก@Ramaฉบบนกมอายครบ1ปพอดเปรยบกบเดกกเปนวยทกำาลงหดเดน..@Ramaพรอมทจะกาวเดนตอไปกบทกทานดวยจตใจมงมนทจะนำาเสนอเนอหาสาระดดทางดานสขภาพจากทมงานของคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด วงเวยนแหงชวตจากวยเดกสวยชรา ไมวายากดมจนรวยลนฟาแคไหนกคงหนสจธรรมนไปไมพน..มเกดกตองมแกมเจบกตองมตายเปนเรองธรรมดา .. แตสงทเราเลอกไดคอ จะเตรยมตวเขาสวยชราอยางไร ใหมความสขทงกายและใจพรอมๆกบมสขภาพด .. โรคทมาพรอมกบวยชรามอยมากมายหลายโรค ใน@Rama ฉบบนจะยกตวอยางบางโรคทพบบอยหรอสามารถปองกนไดถารจกดแลตวเองใหดถาทกทานพรอมแลวเรามาเรมอานกนเลยนะคะ.. เนองจากใกลถงวนผสงอายแหงชาตและวนครอบครว เนอหาฉบบนเราจะเนนเรองราวเกยวกบผสงอายเปนหลกไมวาจะเปนคอลมนHealth Stationเรองกระดกออนในขอเสอมเมอเราอายมากขนคงหนไมพนโรคนแนๆลองตดตามอานดนะคะ..คอลมนHealthy Eatingตดตามอานกนวาอาหารรสเคมมผลเสยตอการเกดโรคไตอยางไร ผทชอบรบประทานเคมหามพลาดบทความน ..คอลมนBehind the Sceneบทเพลงจากชวตจรงของหญงชราชาวเหนอคนหนง “อยคำา” ซงคณจรล มโนเพชร สามารถสรางบทเพลงทไพเราะพรอมกบสอเรองราวของหญงชราผนไดเปนอยางดลองเขาไปอานกนดนะคะแลวจะเขาใจทมาทไปของเพลง..คอลมนOne Day Offวนหยดสดสปดาหนลองพาคณพอคณแมไปเทยวเกาะทไมไกลจากกรงเทพฯเทาไรอยทศรราชานเอง “เกาะสชง” ทกำาลงเปนสถานททองเทยวทคนนยมไปกนมาก โดยเฉพาะหลงจากละครชอดงไปถายทำาทเกาะน..คอลมนBeauty-Full เมออายมากขนกคงหนไมพน รวรอยจดดางดำา และฝาบนใบหนา แตทำาอยางไรใหมนเกดขนนอยทสด.. ฉบบนเรามวธการปองกนโรคนมาฝากกนคะทงทายกนทคอลมนBelieve it or not? กบความเชอทวากนยาคมนานๆ เสยงมะเรงเตานมจรงหรอไม?เรามคำาตอบใหทานทนคะ ใกลจะถงวนสงกรานตกนแลวถาจะไปเลนนำากนทไหนกขอใหระมดระวงกนดวยนะคะและทสำาคญเทยวเสรจแลวอยาลมกลบบานไปกราบคณพอ คณแม หรอผสงอายทบานดวยนะคะ การททานไดเหนลกๆหลานๆมาเยยมแคนกทำาใหทานเปนสขใจแลวคะ
อ.พญ.โสมรชช วไลยคบรรณาธการ @Rama
Editor’s Talk
![Page 3: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/3.jpg)
ทปรกษากองบรรณาธการศ.นพ.วนตพวประดษฐรศ.พญ.จรพรเหลาธรรมทศนผศ.นพ.ภาวทยเพยรวจตรพชรภรนนทนมต
บรรณาธการอ.พญ.โสมรชชวไลยค
หวหนากองบรรณาธการดนยองควฒนวทย
กองบรรณาธการนลนธรอรณรตนสาธตอณหกะกตยาสวรรณสทธธนรตนชศกดฉตรนชดไทยมลนธรามาธบดฯ
ฝายออกแบบพชชาโภคง
ฝายชางภาพและอเลกทรอนกสชนะภยลมสวรรณเกสร
ฝายพสจนอกษรทพยสดาตนเตมเกยรตณฐกฤตากนเกต
ฝายการตลาดและโฆษณากมลวรรณไทยรตนนภสนนทกสเวช
ฝายการเงนกตตมาทศนประเสรฐ
ฝายจดสงและสมาชกระวนชวบญกลธนวรรณแสงสวรรณ
พมพท บรษทเอส.เอน.มเดยแอนดแพคจำากด17 ซอยประชาอทศ 19/1 ถนนประชาอทศแขวงราษฎรบรณะเขตราษฎรบรณะกรงเทพฯ10140
Varieties Corner : เม อวนทเรา “แก”Surrounding : ออกกาลงกายนนดกบสมองอยางไร เมอเขาสวย ‘ผสงอาย’Beauty-Full : ทาอยางไรใหไร “ฝา”Believe it or not? : กนยาคมนานๆ เส ยงตอมะเรงเตานมจรงหรอไมHealth Station : กระดกออนในขอHealthy Eating : บทบาทของอาหารเคมตอการเกดโรคไตi-Style : ภาพจา (เปน)Behind the Scene : อ ยคา .. จากทวงทานองสเร องราว Easy Living : เช อไหมวา...ทกขเพราะความคดOne Day Off : วนเดยวเท ยวศรราชา เกาะลอย เกาะสชงGiving and Sharing : ความหวง...ในชวตใหมEducation Talk : พระคณของ “คร (แพทย)”Rama Today : “พระดาบสสญจร” หนวยแพทยเคล อนท พระราชทาน Research Inspiration : อ.พญ.สรนทร ฉนศรกาณจน กบงานดาน ผสงอาย: สมองเสอมและอลไซเมอร
Content
![Page 4: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/4.jpg)
เมอกาลเวลาเปลยนอะไรๆกเปลยนอายของคนเรากเปลยนไปเหมอนกน เรมจากเปนเดกทารก เขาสวยเดกจนไปถงวยหนมสาวกาวเขาสวยทำางานและกเกอบมาจนสดทางคอวยชราเปนเรองไมมทางหลบเลยงไดไมวาจะมอำานาจมอทธพลอยางไรคณกไมสามารถหนพนอายและกาลเวลาไปได ไมไดหมายความวาความรวงโรยทางสงขารเปนสงไมดถาเราคดใหดรอยเหยวยนทบงบอกถงความแกนนยงบอกอะไรเราไดอกมากมาย
เมอวนทเรา
สข-ทกขเกดขนไดกบทกวย
แคเราพรอมรบ
กบสงตางๆทผานเขามาอยางม
“สต” เทานนเอง
VarietiesCorner เฉากวย
![Page 5: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/5.jpg)
รอยยนตามรางกายนนยงไดบอกอกวาพวกเขาไดผานอะไรตางๆ มามากมาย ประสบการณทดและเลวราย ทเกบและจดจำามาสอนลกหลานเพอใหจำาใสใจและเปนบทเรยน แตปจจบนเมอโลกพฒนามากขนกทำาใหบางคนกลวความแกเฒาซงจรงๆแลวมนไมไดนากลวเลยสกนดแคเราตงสตอยบนความจรงทงหลายแลวเรากสามารถเตรยมรบมอทจะอยกบมนไดอยางมความสข
เมอกลบมาดทบานเรา ปจจบนเทรนดการตลาดสำาหรบผสงอายกำาลงมาแรง เนองจากเปนกลมทมกำาลงซอและการแขงขนยงไมสงมากโดยสนคายอดนยมสำาหรบกลมเปาหมายนคอสนคาเพอสขภาพตางๆบรการดานสขภาพการรกษาพยาบาลไมวาจะเปนโรงพยาบาลหรอแพทยทางเลอกอนๆรวมถงอาหารเพอสขภาพจากผลสำารวจประเทศไทยเปนประเทศมคนแกมากทสดในอาเซยนพบคนอายเกน65ปมมากถง12.59%คาดวาอก20ปขางหนาประเทศไทยจะเปนสงคมสงวยระดบสดยอดและพบวาคนไทยมการเตรยมความพรอมเพอวยสงอายทมคณภาพเพยงรอยละ34.2
การเตรยมความพรอมในทนหมายถงความพรอมในทกๆดานไมวาจะเปนสขภาพการเงนทอยอาศยและการรเทาทนสขภาพเปนเรองทเราตองดแลตวเองอยแลวไมวาจะเปนคนในวยใดแตถาเราอยากดดไมมโรคภยกแคตองมวนยในตนเองมากขนทงการออกกำาลงกายอยางสมำาเสมอการตรวจสขภาพเปนประจำาปทกปสำาหรบคนทมโรคประจำาตวกทำาตามทหมอสงอยางเครงครดกเปนการรบมอดานสขภาพแลวดานการเงนกเปนเรองททกคนรดอยแลววาคนๆหนงจะตองเกบออมไวเพอไวใชในภายภาคหนาการเกบออมคอการไมฟมเฟอยประหยดรจกคดรจกใชจายอยางมสตและการรเทาทนเปนสงทสำาคญมากการทคนวยนจะสนใจขาวสารเปนสงทดมากเพราะในเมอสงคมมการพฒนากาวลำามากขนไมไดหมายความวาจตใจของทกๆคนจะพฒนาตามเพราะยงมมจฉาชพอกมากทเหนผสงอายเปนเหยอแตถามความรรอบตวเรากจะไมโดนหลอกงายๆ
ทกลาวมาทงหมดนเปนการเตรยมรบมอเมอเขาสวยสงอายซงไมไดเปนเรองไกลตวเลยถาเราสามารถเตรยมรบกบมนไดตงแตเนนๆ..เรากสามารถอยกบมนไดอยางมความสข..
![Page 6: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/6.jpg)
ออกกำ ลงกายนนดกบสมองอยางไร เมอเขาสวย ‘ผสงอาย’ ปจจบนทวโลกพบผสงอายเปนโรคสมองเสอมไมนอยกวา25ลานคนและอาจมจำานวนเพมมากขนกวา5ลานคนตอป
ทนาเปนหวงกคอ ยคนเปนยคทมความเจรญของเครองมอเทคโนโลยทใชประโยชนไดหลายอยางในชนเดยวอาจทำาใหเกดผลเสยทคาดไมถงและไมรตว โดยเฉพาะการใชเครองมอชวยจำาชวยคดแทนการใชสมอง ทพบบอยในชวตประจำาวน เชน บนทกเบอรโทรศพทในโทรศพทมอถอรองเพลงตามคาราโอเกะใชเครองคดเลขแทนการใชสมองคำานวณทำาใหสมองขาดการใชงาน เซลลประสาทขาดการกระตนอยางตอเนอง จนเกดปญหาทชาวบานเรยกวาสมองเปนสนมตามมาได
![Page 7: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/7.jpg)
ความจรงเกยวกบสมองของมนษย เรามสวนประกอบของเนอและนำาเซลลประสาทในเนอสมองมจำานวนลดลงเรอยๆตามอายทเพมขนจรงอยทความจำาทดไมวองไวหรอลมงายเกดขนจากเซลลทลดลงตามอาย แตเซลลสมองกมความสามารถอยางหนงคอการปรบตวโดยใหเซลลอนๆชวยกนทำางานโดยการสรางเครอขายการโยงใยของเสนประสาทเปรยบเหมอนตนไมม 1 ลำาตน แตเวลาโตขนมานนแตกกงกานสาขาออกมากมาย
“ลมงาย คดชา นกชอคนไมคอยออก สมองไมไวเหมอนแตกอน แกกวานเราจะเปนสมองเสอมมย”
แตละกงมการเชอมการทำางานกบกงของเซลลสมองอนอนๆนนหมายถงเมอเซลลหนงสญเสยการทำางานไปเซลลอนๆกยงคงพอชวยกนทำางานแทนกนได
อกเรองหนงทนาสนใจอยากเลาใหฟงเปนการศกษาในผปวยทไดรบอบตเหตทางไขสนหลงทำาใหประสาททรบความรสกในสวนทตำากวา...ไมทำางานผลคอความรสกหรอการเคลอนไหวทไดรบการควบคมจากประสาทสวนนนตายไป เหมอนคนทเปนอมพฤกษทขาทงสองขางขยบไมได ไมรสกเจบ ไมรสกรอนหนาว ในบางรายมความรสกผดปกตไป พดงายๆ คอ นอกจากจะไมมแรงเคลอนไหวไมไดแลว การรบรความรสกตางๆ กผดปกตไปดวยผปวยกลมนนาเหนใจมาก เพราะโดยมากเกดจากอบตเหตและกยงมสตสมปชญญะดอย แตตองมามความพการนอกจากนแลวยงมปญหาเรองการขบถาย ทเลามาคอมความพยายามจะชวยฟนฟไขสนหลงของผปวยเหลานดวยการกระตนโดยใชพลงงานสนผลทเกดขนนาสนใจมากคอผปวยทไดรบพลงงานกระตนนในระยะหนงสามารถกลบมาเคลอนไหวและรบรความรสกไดดขน
Surroundingแพทยหญงจตตมาบญเกดภาควชาเวชศาสตรครอบครวและโครงการพฒนาศกยภาพประชากรไทยคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล
![Page 8: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/8.jpg)
สมมตฐานในเรองนทไดรบการพสจนแลวคอการทสมองไดรบพลงงานกระตนจากพลงงานสนทเหมาะสมเพยงพอเชนกนกบทไขสนหลงซงกเปนเสนประสาทเหมอนสมองไดรบจากเครองกระตนการสนสมองจะมความสามารถการปรบตวซอมแซมกงกานตางๆของเซลลประสาททปวยไปใหทำางานดขนไดมงานวจยทพบวาการกระตนใหเกดขบวนการคดวเคราะหเชงจนตนาการบอยๆจากสงแวดลอมความคดและบคคลรอบขางสามารถชวยในเรองนไดเชนกน
การกระตนใหเกดชวนการคดวเคราะหเชงจนตนาการสามารถเกดขนไดโดยผานประสบการณตรงหมายความวาเมอมการกระตนเกดขนจากสงแวดลอมเชนหลงเกษยณจากการรบราชการทหารแลวคณลงทานหนงยงอาสาเขาไปชวยงานสหกรณการเกษตร ซงมความรความสนใจในเรองนอยแลว ซงแตกอนทานกไดมการพดคยแลกเปลยนกบกลมเพอนรวมกบชวยกนคดปลกตนไมพนธใหมขนมา
จากตวอยางจะเหนวาแมวาคณลงไมไดทำางานแลวแตมความสนใจในบางอยางอยและไดออกไปหาขอมลเพมเตมจากผอนจนเกดความคดวเคราะหขนแลวนำาไปปฏบตใหเหนผลรวมดวยปจจยทสำาคญในสงกระตนนคอเพอนความคดใหมและผานประสบการณจากการปฏบตเอง
สมองของเรานนลอยอยในนำา ซงเปนนำาทหลอเลยงสมอง และปองกนไมใหสมองไดรบแรงกระแทกโดยตรงจากกะโหลกศรษะ ทกทาทเรามการเคลอนไหว กอใหเกดพลงงานสงมาถงสมองในรปแบบของพลงงานสนอยตลอดเวลา สมองนอกจากจะสงใหเราเคลอนไหวและออกกำาลงกายแลว
ยงไดรบประโยชนในรปแบบของพลงงานสนกลบคนมาดวย
ถาใครอยากมความจำาทดชะลอความเสอมของสมองกคงตองพยายามใหสมองเรานนไดรบพลงงานทมากระตนเพยงพอและสมำาเสมอซงไดจากการออกกำาลงกายเคลอนไหวทแปรรปมาเปนพลงงานสนทวารวมกนกบการไดรบการฝกคดจากสงแวดลอมใหมๆจากผคนรอบขางเกดการคดจนตนาการมการสอสารรวมกบเกดการปฏบตผานประสบการณตรงดวยตนเอง
“”
![Page 9: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/10.jpg)
คณผหญงหลายๆ คน คงจะรสกกงวลกบปญหาตางๆ บนใบหนามากเปนพเศษ ทงเรองสว กระ รอยดำา รวมถงปญหาฝาบนใบหนา คอลมน Beauty-Fullฉบบนมาทำาความเขาใจกบ“ฝา”กนเถอะ
“ฝา” ทำ อยางไรใหไร
ลกษณะของฝา ฝา มลกษณะคอเปนรอยสนำาตาลดำาทมกเกดบนใบหนาบรเวณแกมหนาผากจมกบรเวณเหนอรมฝปากและคาง บางครงฝาอาจลามมาบรเวณคอและปลายแขนดานนอกทถกแสงแดดปญหาของฝามกจะพบบอยในเพศหญงมากกวาเพศชายโดยมกพบในหญงสาวถงวยกลางคน
...............................
BeautyFull รศ.พญ.เพญพรรณวฒนไกร
หนวยโรคผวหนงภาควชาอายรศาสตรคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล
![Page 11: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/11.jpg)
ฝาเกดจากการเพมจำานวนของเซลลทสรางเมดสเมลานนในชนผวหนงซงนอกจากจะมจำานวนเพมขนแลว เซลลเหลานยงขยนทำางานสรางเมดสเมลานนเพมขนมากกวาปกตจงกอใหเกดปนนำาตาล-ดำาขนปจจยสำาคญททำาใหเกดฝา 1)แสงแดดเปนปจจยสำาคญทสดในการเกดฝาโดยแสงอลตราไวโอเลตชนดเอชนดบและแสงทสามารถมองเหนไดดวยตาเปลาจะสามารถกระตนใหฝาดำาคลำาขนหรอกลบเปนซำาอยไดบอยๆ 2)ฮอรโมนเชนในผหญงตงครรภหรอผทรบประทานยาคมกำาเนดจะมโอกาสเกดฝาไดมากผทเปนฝาอาจสงเกตวาหนาคลำาลงในระยะใกลมประจำาเดอนเนองจากผลของฮอรโมนนนเอง 3)สารเคมบางอยางเชนสนำาหอมทมอยในเครองสำาอาง 4)ความเครยดรวมทงการอดนอน
สาเหตการเกดฝา
การรกษาฝา
ตวยาทใชรกษา
วธการดแลเมอเปนฝา วธการดแลตนเมอเปนฝาควรหลกเลยงปจจยทสงเสรมใหเกดฝาเชนเลยงการรบประทานยาคมกำาเนดและเครองสำาอางทสงสยทสำาคญคอการหลกเลยงแสงแดดโดยเฉพาะในชวง10.00–15.00น.หากจำาเปนตองสมผสกบแดดควรปองกนผวดวยหมวกปกกวางกางรมรวมกบการใชยากนแดดชวย
ในดานของการรกษาฝากอนอนตองเขาใจวาการรกษาฝาใหหายขาดเปนเรองยากและฝาเมอเปนแลวมกจะเปนๆหายๆยาทรกษาฝาเทาทมอยในปจจบนกยงไมมทไดผล100%หรอทำาใหฝาหายขาดและมกจะตองใชยาหลายๆชนดรวมกน
1.ยาทมฤทธลดการสรางเมดสโดยไมทำาลายเซลลสรางเมดสเชนไฮโดรควโนนกรดวตามนเอยาทาสเตยรอยดซงยาทกลาวมานนสำานกงานคณะกรรมการอาหารและยา(อย.)ไมอนญาตใหผสมและจำาหนายอยในเครองสำาอางทวไป เพราะถอวาเปนยาทมโอกาสเกดผลขางเคยงสง เชน เกดอาการระคายผว หนาแดง ไวตอแสงแดดหนาบางสวขนขนขนหรอเสนเลอดฝอยขนจงควรใชภายใตการดแลอยางใกลชดของแพทยผวหนงเทานน 2.สารทมคณสมบตลดการสรางเมดสในหลอดทดลองทมฤทธออนกวายาในกลมเเรกแตผลขางเคยงนอยกวาซงมผสมอยในเครองสำาอางตางๆเชนสารกรดโคจคไลโคไรซอารบตนและวตามนซเปนตน 3.สารอนๆเชนกรดอะซเลอกกลมกรดไฮดรอกซทงเอเอชเอและบเอชเอการทำาทรทเมนตใชรวมในการรกษาฝาไดแตตองระวงเพราะมความเปนกรดจงอาจระคายผวและอาจทำาใหแสบคนเมอใชความเขมขนสงได
คำาแนะนำาในการรกษาฝาไมควรซอยาฝาใชเองเพราะอาจทำาใหเกดผลขางเคยงสงไดหากใชไมระมดระวงและในระหวางรกษาฝา ควรพบแพทยเปนระยะ ตามคำาแนะนำา เพอปรบยาใหเหมาะสมนอกจากนไมควรหยดทายาฝาทนทเพราะฝาอาจกลบคลำาขนอกไดควรใหแพทยแนะนำาการปรบหรอลดยาใหเหมาะสม แนวทางการรกษาทดทสดคอการมาพบแพทยผวหนงและควรมาพบแพทยผวหนงตามนดอยางสมำาเสมอเพราะการรกษาตองใชเวลาในการรกษาอยางตอเนองและตดตาม
คำ แนะนำ และการรกษา
![Page 12: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/12.jpg)
กนยาคมนานๆเสยงตอมะเรงเตานมจรงหรอไม?
การกนยาเมดคมกำาเนดพบวาเพมความเสยงตอการเปนมะเรงเตานมแตนอยมากคะความเสยงเพมขนในผทเรมใชตงแตวยรนแตพบวาความเสยงจะลดลงเรอยๆหลงหยดกนจนเทาคนปกตเมอหยดกนเกน10ป
ดงนน ผทกนยาเมดคมกำาเนดอย ควรตรวจเตานมเปน
อยางนอยดวยตวเองอยางสมำาเสมอ หากพบกอนเนอหรอถงนำา
ควรปรกษาแพทยหากเปนถงนำาหรอเนองอกธรรมดาทไมใชมะเรง
กยงสามารถใชยาเมดคมกำาเนดชนดทมฮอรโมนตำาได ภายใตการ
ดแลของแพทยคะ
จรงๆ แลวขอดคอแมจะเสยงมะเรงเตานมเพมขนเลกนอย แตชวยปองกนมะเรงรงไขกบมะเรงเยอบโพรงมดลกไดดมากๆ
นอกจากจะชวยคมกำาเนดแลวประโยชนของยาเมดคมกำาเนดยงมอกมากมายไดแกลดอาการปวดประจำาเดอนลดปรมาณประจำาเดอน ทำาใหประจำาเดอนมาสมำาเสมอ ลดอาการกอนมรอบเดอน และบางชนดยงชวยตานสว ตานฝารกษากลมอาการpolycysticovariansyndromeทไขไมตกสวผวมนจะมขนดก นอกจากน ยงมขอดอกคอ เมอหยดยาคมแลว เดอนตอไปโอกาสตงครรภเทาคนปกตไดเลย ไมตองรอฤทธยาหมดแบบยาฉดคะ
Believe Itor Not ?
จรงหรอไม ใชหรอเปลา ?ผศ.พญ.อาบอรณเลศขจรสขภาควชาสตศาสตร-นรเวชวทยาคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล
![Page 13: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/14.jpg)
อวยวะในรางกายของคนเรา สวนใดทมความสำ คญในการรองรบนำ หนกตว?
ขอเขา และ ขอเทา ซงอวยวะทงสองสวนน มลกษณะการใชงานทตางกน ไมวาจะเปนงอ การพบ แตสำ หรบขอเขาแลว การรองรบนำ หนกตวมกจะเปนปญหาไดมาก
โดยเฉพาะอยางยง สงทอยภายในขอเขา กคอ “กระดกออน”
ความสำาคญของกระดกออนในขอ
กระดกออนในขอหรอกระดกออนขอตอเปนกระดกออนทหมอยทปลายกระดก สวนทอยในขอตอ ทำาหนาทชวยใหการเคลอนไหวขอเปนไปอยางสะดวก ราบรน ไมสะดดหรอฝดขด กระดกออนขอตอจงมโครงสรางทผดแผกจากกระดกอนๆ หรอมผวทมนวาว มความหนาพอสมควร และแขงแรงพอทจะรองรบนำาหนกหรอแรงกระแทกไดสงๆกระดกออนยงมคณลกษณะพเศษคอกระดกออนขอตอจะไมมหลอดเลอดไปเลยง แตไดรบสารอาหารจากนำาหลอเลยงทผลตจากเยอบขอทเรยกวา ไขขอ ซงจะไปเคลอบอยระหวางผวขอทงสองดานและยงชวยใหการเคลอนไหวทำาไดงายขนดวยโดยทวไปกระดกออนขอตอสามารถใชงานไดตลอดอายขยของแตละคน
กระดกออนอยในสวนใดของรางกายบาง
กระดกออนในขอหรอกระดกออนขอตอ จะมอยเฉพาะในขอตอทมไขขอเทานน เนองจากตองมไขขอมาหลอเลยง สวนกระดกออนทพบในตำาแหนงอนๆเชนดงจมกหรอใบหนนจะมความยดหยนมากนอกจากนนยงมกระดกออนเสนใยทพบไดทหมอนกระดกสนหลงหรอระหวางกระดกหวหนาวซงเปนขอตอทมการเคลอนไหวนอยกระดกออนเหลานจะมคณสมบตและโครงสรางทแตกตางกนอยางสนเชงดงนนหากพดถงขอเสอมเราจะหมายถงกระดกออนในขอหรอกระดกออนขอตอซงหากเรยกสนๆวากระดกออนอาจทำาใหสบสนได
กระดกออนในขอ
HealthStation รองศาสตราจารยววฒนวจนะวศษฐ
ภาควชาออรโธปดกสคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล
![Page 15: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/15.jpg)
จะทราบไดอยางไรวากระดกออน เรมมความผดปกตแลว
เมอกระดกออนขอตอเกดการเสอม ผวนอกทเปนมนวาวเรยบจะเรมแตกเปนเสนใยฝอยเลกๆซงเปนการปรแยกทมองไมเหนดวยตาเปลาเมอโรคดำาเนนตอไปจะแตกเปนรองลก ผวขอจะเรมขรขระและลกลงไปถงชนกระดก ผวขอจะบางลง และสญเสยไปจนหมด เหลอแตกระดกแขง ซงในภาพเอกซเรย จะเหนชองระหวางขอแคบลงและมปมกระดกงอกยนออกมารอบๆขอ อาการแสดงของโรคขอเสอมคออาการปวดซงจะปวดในลกษณะปวดเสยวลกๆขดตงในขออาการจะมากขนเมอมการเคลอนไหวมากๆ หรออากาศเยนหรอตอนเชาหลงตนนอนผปวยอาจจะเดนไดชาลงการเคลอนไหวลดลงมเสยงกรอบแกรบในขอขอบวมกลามเนอรอบๆขอลบเลกลงและเมอโรคลกลามรนแรงจะทำาใหขอผดรปถาเปนขอเขาเสอมรนแรงมกจะพบขาโกงหรอขาฉงรวมดวย
กระทำามากๆ และซำาๆ ทกวน เชน งานทตองคกเขาบอยๆนงยองๆหรอยกของหนกและไมควรทำากจกรรมตางๆบนพนเชนการลอมวงกนขาวการซกผารดผาหรอการใชสวมซมทตองนงยองๆ
มกพบขอเสอมในผทอายเทาใด
โรคขอเสอมจะมความสมพนธอยางมากกบอายโดยทวไปขอเสอมจะเรมพบมากในชวงอาย40ปขนไปและพบมากขนเรอยๆจนถงรอยละ60 ในกลมทอายมากกวา65ปขนไปอยางไรกตามไมไดหมายความวาโรคขอเสอมเกดจากการเปลยนแปลงตามวย หรอเปนผลจากการใชงานมานานและสกหรอตามธรรมชาต แตโรคขอเสอมจะมการเปลยนแปลงในเซลลและในเนอกระดกออนขอตอ อยางเปนขนตอน จนทำาใหโครงสรางและการทำางานของกระดกออนเสยไปซงตดตามดวยกระบวนการซอมแซมกระดกออนและปรบแตงกระดก เนองจากมการซอมแซมและการปรบแตงกระดก ขอเสอมจงไมจำาเปนตองลกลามเสมอไปซงแตกตางกนไปในแตละคนและในแตละขอ บางครงจะลกลามรวดเรวทขอหนงแตขออนๆเปนไปอยางชาๆใชเวลานานหลายปหรอบางครงอาจจะดขนเองนนคอมการซอมแซมใหคนสภาพเดมและอาการปวดลดลงได มการศกษาทสำาคญและนาสนใจมากคอ เมอตดตามผปวยโรคขอเสอมไปนานๆมากกวา10ปขนไปดวยภาพรงสพบวาขอเสอมไมลกลามมากขนประมาณ1ใน3และรอยละ10มภาพรงสดขนกวาเดมอยางไรกตามภาพรงสทพบกไมสมพนธกบอาการแสดงของผปวยโดยตรงดงนนจงเปนเรองยากสำาหรบแพทยผดแลทจะพยายามอธบายการดำาเนนโรคหรอพยากรณโรคแตททราบแนชดคอปจจยเสยงททำาใหขอเสอมลกลามเรวเชนการบาดเจบตอขอการบดหมนขอหรอมแรงกระทำาซำาๆขออกเสบเกาตและความผดปกตตามระบบประสาทและกลามเนอ
วธการรกษาในปจจบน
ในปจจบนยงไมมวธทจะซอมแซมหรอทดแทนกระดกออนขอตอทสกหรอไปไดอยางมประสทธภาพจดประสงคการรกษาคอใหความรแกผปวยวา โรคขอเสอมไมใชโรครายแรงหรอกอใหเกดทพพลภาพมากมาย
เมอเกดการเสอมสกหรอ ควรปฏบตตวอยางไร
สงสำาคญทตองปฏบตคอหลกเลยงปจจยเสยงตางๆททำาใหขอเสอมลกลามโดยเฉพาะปจจยภายนอกทสามารถควบคมได เชน ความอวนหรอนำาหนกตวมความสมพนธอยางสงกบขอเสอมโดยเฉพาะขอเขาการลดนำาหนกลงได5กโลกรมจะลดความเสยงตอขอเขาเสอมลงไดครงหนง หลกเลยงการใชงานทตองรบแรง
ภาพรงสขอเขาเสอมขางซาย ชองระหวางผวขอแคบลง มปมงอก หรอหนปนทขอบขอตอ สวนบนของกระดกแขงดานในยบลงและกลายเปนกระดกแขงทำาใหเกดลกษณะขาโกง
![Page 16: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/16.jpg)
การหลกเลยงปจจยเสยงททำาใหขอเสอมลกลาม เชนควบคมนำาหนกตว หรอลดนำาหนกลงบาง การรบประทานอาหารใหครบทกหม โดยเฉพาะกลมวตามนการออกกำาลงกายหรอกายบรหาร เพอใหขอยดหยนไดด เพมความแขงแรงของกลามเนอรอบๆ ขอ ควรเปนการออกกำาลงกายทไมปะทะ และเปนกฬาทผอนคลายเชนวายนำาปนจกรยานและการเดนเรวเปนตนการออกกำาลงกายอยางถกตองและสมำาเสมอจะชะลอการเสอมและลดอาการปวดไดอยางมาก ยาและอาหารเสรมบางชนด อาจจะเปลยนโครงสรางกระดกออนขอตอไดแตออกฤทธชามราคาแพงและในกรณขอเสอมรนแรงกไมควรใช การรกษาโดยวธผาตด เปลยนขอเขาเทยมจะสามารถระงบอาการปวดในผปวยทรบประทาน
ยาแกปวด ลดอกเสบแลวไมไดผล ในปจจบนมภาวะแทรกซอนและอตราตายจากการผาตดนอยมากและดวยความกาวหนาทางการแพทย เทคนคการผาตดในปจจบนเปนการผาตดแบบแผลเลกและใชคอมพวเตอรชวยนำาทางทำาใหมความแมนยำาในการผาตดมากรวมกบมการบาดเจบตอเนอเยอนอย ผปวยจะฟนตวจากการผาตดไดเรวกวาและไดประสทธผลทดกวา
โรคขอเสอมมโอกาสรกษา ใหหายขาดไดหรอไม
ในชวง 10 ปทผานมา การศกษาวจยโรคขอเสอมไดแสดงใหเหนวาขอเสอมเปนภาวะทเกดความผดปกตตางๆ ทขอตอมากกวาการสกหรอจากการเปลยนแปลงตามวยเทานนการเปลยนแปลงทเกดขนทกระดกออนขอตอและกระดกเกดขนอยางเปนขนตอนหากสามารถคนพบความผดปกตทขนตอนใดกสามารถหาวธใหมๆ ในการปองกนหรอรกษาขอเสอมได ซงมความเปนไปไดทจะรกษาหรอชะลอการลกลามของขอเสอม ปจจบนนกวจยไดคนพบวายนหลายตวทมความสมพนธกบโรคขอเสอม และประเมนวาโรคขอเสอมถกกำาหนดดวยพนธกรรมถงรอยละ60ในอนาคตแพทยอาจจะสามารถคดกรองผปวยทมโอกาสเสยงตอการเกดขอเสอมไดสงดวยการเจาะเลอดตรวจหายนทสำาคญตอโรคเพอใหความรและแนะนำาการปองกนโรคใหกบแตละคน
ควรหลกเลยงอาหารประเภทใดบาง
ควรหลกเลยงอาหารทมแคลอรสง ททำาใหนำาหนกตวเพมการรบประทานอาหารทถกตองควรจะรบประทานใหครบทง 5 หม ในปรมาณทเหมาะสม หมอาหารในกลมวตามนเชนวตามนอวตามนซเบตาแคโรทนทเปนสารตานอนมลอสระและชวยสรางคอลลาเจนพบวาการรบประทานวตามนเหลานขนาดสง จะชวยชะลอการลกลามของขอเสอมไดเลกนอยทนาสนใจคอมการศกษาวจยหนงในอเมรกาพบวาผทระดบวตามนดในเลอดตำาจะมความเสยงตอการลกลามของขอเสอมไดสงกวาผทระดบวตามนดสง ดงนน นอกจากจะตองรบประทานอาหารใหครบทกหมในปรมาณทเหมาะสมแลว การออกกำาลงกายกลางแจงกควรจะปฏบตอยางสมำาเสมอดวย
เปรยบเทยบขนาดแผลผาตดภายหลงจากเปลยนขอเขาเทยมระหวางแบบดงเดม(ขางซาย)และแบบแผลเลก
การผาตดเปลยนขอเขาเทยมแบบแผลเลก
![Page 17: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/18.jpg)
โรคความดนโลหตสงและโรคไตเรอรงเปนปญหาทางสาธารณสขทสำาคญของคนไทย จากการศกษาความชกของโรค พบวามประชากรไทยทเปนความดนโลหตสงไดถง 1ใน4ของผใหญหรอกวา10ลานคนและพบวา มประชากรไทยเปนโรคไตเรอรงประมาณ 7ลานคนโดยสวนมากเปนโรคไตระยะเรมตนซงถาความดนโลหตสงไมไดรบการรกษาทถกตองจะทำาใหเกดโรคแทรกซอนตามมาเชนหวใจวายอมพาต และความเสอมจากการทำางานของไตนำาไปสภาวะไตวายหลกสำาคญในการดแลรกษาผปวยโรคเหลานคอควบคมความดนโลหตรกษาเบาหวาน รวมทงปองกนภาวะแทรกซอนทางหวใจและหลอดเลอด
บทบาทของอาหารเคมตอการเกด โรคไต
HealthyEating ผศ.ดร.พญ.อตพรองคสาธต
พญ.กชรตนวภาสธวชผศ.นพ.สรศกดกนตชเวสศรภาควชาอายรศาสตรคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล
![Page 19: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/19.jpg)
บทบาทของอาหารเคมตอการเกด โรคไต
อปสรรคทสำาคญททำาใหการควบคมความดนโลหตไมไดตามเปาหมายคอ การบรโภคเกลอปรมาณมากมการเตมเกลอหรอนำาปลาในการปรงรสชาตอาหารใหมรสเคม โดยเฉพาะคนไทยมพฤตกรรมการบรโภคเกลอสงถง 2 เทาของปรมาณทรางกายตองการ และผลเสยทตดตามมากบอาหารเคมกคอ “โซเดยมสง” ซงการรบประทานอาหารทมโซเดยมสงสงผลเสยทงทำาใหความดนโลหตสงเพมการรวของโปรตนในปสสาวะและยงสงผลเสยตอไตโดยตรง
จากการศกษาพบวาคนทรบประทานอาหารทมโซเดยมสงเปนประจำามโอกาสเปนโรคหวใจและเสยชวตสงกวาคนทรบประทานอาหารทมโซเดยมในปรมาณทเหมาะสมดงนนเราจงควรมาทำาความรจกสงทเรยกวาโซเดยมเพอใหทราบถงบทบาทตอรางกายและวธการลดปรมาณโซเดยมในอาหารไดอยางถกตอง
โซเดยมคออะไร
โซเดยมเปนหนงในเกลอแรทสำาคญในรางกาย ทำาหนาทควบคมสมดลของเกลอแร การกระจายตวของนำาในสวนตางๆของรางกาย ควบคมสมดลของกรด-ดาง ควบคมการเตนของหวใจและชพจรมผลตอความดนโลหตและการทำางานของเสนประสาทและกลามเนอรางกายของเราไดรบโซเดยมจากอาหาร ซงมกอยในรปของเกลอโซเดยมคลอไรด ทำาใหมรสชาตเคมมกใชเพอปรงรสหรอถนอมอาหารเชนนำาปลากะปนอกจากนโซเดยมยงแอบแฝงอยในอาหารรปแบบอนแตไมมรสชาตเคมเชนผงชรสผงฟเปนตน
ผลของการรบประทานโซเดยมสงตอรางกาย
การรบประทานโซเดยมในปรมาณทมากหรอนอยเกนไปลวนสงผลเสยตอรางกายจากการสำารวจของกรมอนามยรวมกบสถาบนโภชนศาสตรมหาวทยาลยมหดล พบวาคนไทยสวนใหญรบประทานโซเดยมมากถงสองเทาของปรมาณทแนะนำาซงผลเสยของการรบประทานอาหารทมโซเดยมสงมดงน
1) เกดการคงของเกลอและนำาในอวยวะตางๆ แมวาโซเดยมมความจำาเปนตอรางกายแตหากมโซเดยมมากเกนไปทำาใหเกดการคงของเกลอและนำาในรางกายในผทสขภาพแขงแรงไตยงสามารถกำาจดเกลอและนำาสวนเกนไดทนแตในผปวยโรคไตเรอรงซงมกจะไมสามารถกำาจดเกลอและนำาสวนเกนในรางกายไดทำาใหเกดภาวะคงของเกลอและนำาในอวยวะตางๆเชนแขนขาหวใจและปอดผลทเกดขนทำาใหแขนขาบวมเหนอยงายแนนหนาอกนอนราบไมไดในผปวยโรคหวใจนำาทคงในรางกายจะทำาใหเกดภาวะหวใจวายมากขน 2) ทำาใหความดนโลหตสง การรบประทานโซเดยมมากเกนไปทำาใหความดนโลหตเพมขนโดยเฉพาะในกลมผสงอายผปวยโรคไตเรอรงคนอวนและผปวยโรคเบาหวานภาวะความดนโลหตสงทำาใหเกดผลเสยตอหลอดเลอดในอวยวะตางๆเชนหวใจและสมองเกดโรคหลอดเลอดหวใจตบตนโรคอมพฤกษอมพาตตามมานอกจากนยงพบวาในผทเปนโรคความดนโลหตสงอยแลว หากรบประทานโซเดยมในปรมาณทเหมาะสมควบคกบยาลดความดนโลหตสามารถลดความดนโลหตไดดกวาผทรบประทานยาลดความดนโลหตแตไดรบโซเดยมเกนกำาหนด
![Page 20: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/20.jpg)
3) เกดผลเสยตอไต จากการทมการคงของนำาและความดนโลหตสงทำาใหไตทำางานหนกขนเพอเพมการกรองโซเดยมและนำาสวนเกนของรางกายผลทตามมาคอเกดความดนในหนวยไตสงขนและเกดการรวของโปรตนในปสสาวะมากขนนอกจากนยงกระตนใหรางกายสรางสารบางอยางเหลานซงทำาใหไตเสอมเรวขน
โซเดยมอยในอาหารประเภทใดบาง
อาหารทมปรมาณโซเดยมสง สวนใหญมกมรสชาตเคม ดงนนจงควรหลกเลยงอาหารทกชนดทมรสชาตเคมนอกจากนยงมอาหารทมโซเดยมสงแตไมเคมซงเรยกวามโซเดยมแฝงทำาใหเรารบโซเดยมโดยไมรตวดงนนจงควรทำาความรจกอาหารประเภทนไวดวย จากการสำารวจพบวาปรมาณโซเดยมทไดรบสวนใหญมาจากขนตอนการปรงอาหารมากกวาการเตมนำาปลาหรอเกลอเมออาหารถกปรงเสรจแลวเราสามารถแบงอาหารทมโซเดยมเปนสวนประกอบไดดงน
1) อาหารแปรรปหรอการถนอมอาหาร ไดแกอาหารกระปองทกชนดอาหารหมกดองอาหารเคมอาหารตากแหงเนอเคมปลาเคมปลาราผกดองและผลไมดองเปนตน
2) เครองปรงรสชนดตางๆไดแกเกลอ(ทงเกลอเมดและเกลอปน)นำาปลามปรมาณโซเดยมสงคนทตองจำากดโซเดยมไมควรทานซอสปรงรสตางๆเชนซอวขาวเตาเจยวนำาบดกะปปลาราปลาเจาเตาหยซอสหอยนางรมซอสมะเขอเทศซอสพรกนำาจมตางๆทมรสเปรยวๆหวานๆซอสเหลานแมจะมปรมาณโซเดยมไมมากเทากบนำาปลาแตคนทตองจำากดโซเดยมกตองระวงไมใหกนมากเกนไปดวย
3) ผงชรส แมเปนสารปรงรสทไมมรสเคมแตกมโซเดยมเปนสวนประกอบอยดวยประมาณรอยละ15ของสวนประกอบ
4) อาหารกระปองตางๆ เชน ผลไมกระปอง ปลากระปอง และอาหารสำาเรจรปตางๆ ขนมกรบกรอบเปนตนอาหารเหลานมการเตมเกลอหรอสารกนบดมโซเดยมในปรมาณทสงมาก
5) อาหารกงสำาเรจรปเชนบะหมโจกขาวตมซปตางๆทงชนดกอนและชนดซอง
6) ขนมตางๆ ทมการเตมผงฟ (Baking Powder หรอ Baking Soda) เชนขนมเคกคกกแพนเคกขนมปงซงผงฟทใชในการทำาขนมเหลานมโซเดยมเปนสวนประกอบ(โซเดยมไบคารบอเนต)รวมถงแปงสำาเรจรปทใชทำาขนมเองกมโซเดยมอยดวยเพราะไดผสมผงฟไวแลว
7) นำาและเครองดมนำาฝนเปนนำาทปราศจากโซเดยมแตนำาบาดาลและนำาประปามโซเดยมปนอยบางในจำานวนไมมากนกสวนเครองดมเกลอแรยหอตางๆมการเตมสารประกอบของโซเดยมลงไปดวยเพราะมจดประสงคใหเปนเครองดมสำาหรบนกกฬาหรอผทสญเสยเหงอมากไมใชประชาชนทวไปสวนนำาผลไมบรรจกลองขวดหรอกระปอง กมกมการเตมสารกนบด (โซเดยมเบนโซเอต) ลงไปดวยทำาใหนำาผลไมเหลานมโซเดยมสง ดงนนหากตองการดมนำาผลไมควรดมนำาผลไมสดจะดกวา
![Page 21: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/21.jpg)
เราจะลดปรมาณโซเดยมในอาหารลงไดอยางไร ปรมาณโซเดยมทเหมาะสมในการบรโภคไมควรเกน 2,400 มลลกรมตอวน เทยบเปนปรมาณเกลอโซเดยมคลอไรดหรอเกลอแกงได 1 ชอนชาหรอเทยบเปนปรมาณโซเดยมในเครองปรงอนๆ ไดดงตวอยาง ในตารางท1แสดงปรมาณโซเดยมในเครองปรงตางๆ
ตารางท 1 ปรมาณโซเดยมในเครองปรงตางๆ
เครองปรงรส ปรมาณ โซเดยม(มลลกรม)
ผงปรงรส 1ชอนชา 950
ผงชรส 1ชอนชา 600
ซอสหอยนางรม 1ชอนโตะ 420-490
นำาปลา/ซอว/ซอสปรงรส 1ชอนชา 400
ผงฟ 1ชอนชา 340
ซอสพรก/นำาจมไก 1ชอนโตะ 220
หากรบประทานอาหารทมปรมาณโซเดยมเหลาน3มอตอวนจะทำาใหไดรบโซเดยมมากเกนความตองการของรางกาย นอกจากนหากเราเตมนำาปลาเพมเขาไปอก กจะเปนการเพมปรมาณโซเดยมอกถงชอนชาละ 500มลลกรม สงผลใหรางกายไดรบโซเดยมปรมาณสงขนไปอก ดงนนหลกการทสำาคญในการลดปรมาณโซเดยมทรบประทานไดแก
1. หลกเลยงการใชเกลอในการปรงอาหาร และเลอกเตมเครองปรงใหโซเดยมไมเกนปรมาณทกำาหนดการเลอกรบประทานอาหารทมหลายรสชาตเชนแกงสมตมยำาใหรสหวานเปรยวหรอเผดเพอชวยเพมรสชาต
2.หลกเลยงอาหารประเภทดองเคมเชนไขเคมปลาเคมปลาแดดเดยวอาหารหมกดองปลาสมแหนมและอาหารแปรรปจำาพวกไสกรอกกนเชยงหมหยอง
3.ไมเตมผงชรส
4.นำาซปตางๆเชนกวยเตยวมกมปรมาณโซเดยมสงควรรบประทานแตนอยหรอเทนำาซปออกบางสวนแลวเตมนำาเพอเจอจางลง
5.ตรวจดปรมาณโซเดยมตอหนวยบรโภคบนฉลากของอาหารสำาเรจรปและขนมถงเพอจะไดหลกเลยงอาหารทมปรมาณโซเดยมสงไดถกตอง
อาหารเคมและอาหารทมโซเดยมสงถอเปนมหนตภยเงยบทเปนอนตรายตอสขภาพความเคยชนในการรบประทานอาหารรสเคมจดของคนไทยนนปรบเปลยนไดยากแตไมใชวาเปนไปไมไดเพราะเมอเกดความเคยชนแลว ลนของเรากจะไมโหยหารสเคมอกตอไป เราจงควรมาสรางนสยกนจดอยางถกวธกนตงแตวนน เพอลดการเกดโรคแทรกซอนตางๆและเพอสขภาพทดตามมาดวย
![Page 22: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/22.jpg)
โจทยคอ...“...ผสงอาย...”เลยตง“คำาถาม”ในหวเพอใหไดมาซง“คำาตอบ”ในใจสำาหรบนำามาใชเขยน“ตนฉบบ”คอลมนนแตเอะ!?!ผมจะเขยนอะไรนะ?เมอตะกนคดไดแวบๆแตตอนนลมซะแลวเออคอวาคอ!!!!...“...ขอใหถอประโยชนสวนตนเปนทสอง ประโยชนของเพอนมนษยเปนกจทหนงลาภ ทรพย และเกยรตยศจะตกแกทานเอง ถาทานทรงธรรมแหงอาชพไวใหบรสทธ..”พระราชดำารส...สมเดจพระมหตลาธเบศรอดลยเดชวกรมพระบรมราชชนกแฮ!!!!ไมมอะไรหรอกครบผมเปดประเดมเรมตนบทความดวยพระราชดำารสของ“พระบดา”คำาสอน“เตอนสต”ทอยในหวใจของ“ลกมหดล”ทกคนเพราะตองการเขยนไวใหอาน“กนลม”แคนนเอง
ลงจำ�รสและปาสมพศจากภาพยนตรเรอง�“ความจำ�สน...แตรกฉนยาว”
I-Styleสาธตอณหกะ
![Page 23: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/23.jpg)
พอพดถงเรองการลมมอยวนหนง...ไดมโอกาสดภาพยนตรไทย(บกซนมา)ทางชองเจดสทวเพอคณเรอง“ความจำาสน...แตรกฉนยาว” เปนหนงดๆทสะทอนภาพของคำาวา“อยากจำากลบลม อยากลมกลบจำา”ไดอยางนาสนใจดานหนงคอ“รกวยรน”ทอยากลมแตกลบจำาและอกดานหนงฉายภาพ“รกวยชรา”ทอยากจำาแตกลบลมหลงดหนงเรองนเสรจมประเดนททำาใหผม“ขบคด”อยจดหนงโดยเฉพาะมม“อยากจำากลบลม”ของตวละครในเรองเปนฉากแสดงระหวางลงจำารส(กฤษณเศรษฐธำารงค)และปาสมพศ(ศนสนยวฒนานกล)ครก“สงวย”ทสดทายความสวยงามแหงรกจำาตอง“พายแพ”ใหกบ“สงขาร”ของชวต“อาการหลงลม”จากโรคอลไซเมอรเดนหนาคกคามลงจำารสจนเกดเปนอปสรรครกท“เลอนลาง”และตองจากไปในทสดซงในเรองมการเลอกใช“ภาพจำา”ทเปนความทรงจำาดๆของตวละครนำามาใช“แกปญหา”อาการหลงลมใหฟนคนบรรเทาลงแฮม!เรองราวเปนประมาณไหนกรณาหาซอแผนหนงมาดตอกนเองนะครบ
ครบ!“ภาพจำา”มประโยชนมากโดยเฉพาะกบการชวยแกอาการ“หลงลม”ของผปวยความจำาเสอมอลไซเมอรในวยผสงอายมขอมลทางการแพทยระบไววา...หนงในขนตอนการรกษาโรคความจำาเสอมนอกจากการบำาบดดวยยาแลวการบำาบดทาง“จตสงคม”กเปนอกหนงทางออกทตองใชควบคกนไปยกตวอยางเชนศลปบำาบดดนตรบำาบดภาพถายหรอเรองราวสำาคญของอดตซงเหลานคอ“ภาพจำา”แทบทงสน
จะเชาหรอคำ�ไมสำ�คญเทาอารมณภาพและความร สก
![Page 24: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/24.jpg)
แลวภาพจำาอยางภาพถายชวยลดอาการหลงลมไดจรงหรอ?ผมตงคำาถามขนในใจทนท!!แตพอนกถงเหตการณหนงในชวงวนเกษยณทผานไปในขณะทยนดพรเซนเทชน“รปเกา”ของพๆผเกษยณเหลานนอยความคดแวบหนงผดขนมาในหวและมนแอบกระซบบอกผมวาความพเศษอยางหนงของ“ภาพถาย”คอมนเปนเครองบนทก“อดต” มนไมเคยบนทก“ปจจบน”ไมมแมเรองราวแหง“อนาคต” กดชตเตอรปบเรากจะไดภาพของอดตปบแลวยง“นวกลม”ยงเคยบอกไวครบวา“ภาพถาย”ทกภาพลวนม“สาร”แฝงอยภายในและมกบรรจ“สาระภาพ”ไวในตวเองมากมายดวยเชนกนถงแมภาพบางภาพนนไมอาจบอกชวงเวลาไดชดเจนแตทกภาพลวนแทรกสอดเรองราวความเปนไปในอดตไวใหหวนคด“นกถง”อยางมากมายอยเสมอรวมทง“สาร”ทหลงออกมาจากภาพถายเหลานนยงเปนยาขนานเอกสำาหรบใชบำาบดทกขบำารงสขใหกบ“สมองปกต”ของเราไดอกดวย
ไมเชอลองสครบ!ยามใดทเราม“ทกข”ลองกลบไปดภาพถายของเราในอดตเราจะไดเจอเรองราวขางหลงภาพเหลานนทมนพรอมกระซบบอกเราเบาๆวาดส!ภาพในอดตภายใตหนาเปอนยมทเหนวนนนเราทกขแสนทกขขนาดไหน...เรายงผานมนมาถงวนนไดเลยฉะนนเมอภาพถายคอสงทบนทกอดตและมเรองราวอยในตวผมจงมนใจวาภาพถายถอเปน“ภาพจำา”ทสำาคญและมประโยชนรวมถงเปนอกหนง“ตวเลอก”ทมศกยภาพเพยงพอตอการกระตน“เตอนความจำา”ใหกบ“สมอง”ของคนเราโดยเฉพาะชวงวย...“ชรา”ดวยเหตนละมงครบทกวนนผมจงมกจะขยนดภาพถายเปนพเศษเพอกระตนเตอนความจำาใหกบสมองทดจะฝอไปตามระยะทางทเฉยดเขาใกล“หลกส”(บางเขน555)และทกครงหากจะตองเดนทางเพอไปทำาสงหนงสงใดผมจงไมเคยพลาดทจะตงใจตระเตรยมกลองถายรปไปดวยเสมอเพอหวงจะเกบภาพและเรองราวไวใชเตอนความจำาใหกบสมอง...เมอวนนนมาถง
![Page 25: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/25.jpg)
ครบ!!แตทกครงพอถงจดหมายปลายทางสงหนงทเกดขนกบผมเปนประจำาและเปนไปโดยอตโนมตแบบไมทนตงตวนนคอ...ผมลมกลองTTเอาะ!!!!!!ผม“ลม”ไปเลยวาตองเขยนเรอง“สรางเสรมสขภาพ” และตองเกยวของกบ“ผสงอาย”ในฉบบนงนเอางละกนครบ…ผมขอสรปวา“ผสงอาย”กบ“สมองเสอม”มกมาคกน“โรคอลไซเมอร”กบ“รกษาไมหายขาด”อนนชวรทสด“หลงลม”กบ“ภาพจำา”พอชวยกนได“สรางเสรมสขภาพ”กบ“หมนฝกสมอง”หามละเลยเดดขาดสดทาย...“ถายภาพ”กบ“ปนหนาแอบแบว” ทกททกเวลากจกรรมหลกทควรทำาสำาหรบถายเกบไวดยามชรา...โอเคมย?
ภายนอกดไมมอะไร�แตในภาพมเรองราวมากมายใหหวนคด
![Page 26: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/26.jpg)
เพลง อยคำ� .. คำ�รอง/ทำ�นอง/ขบรอง จรล มโนเพชร
อยคำา อยคำา อยคำา
อยคำา คนแก ทาทางใจด ลกผวบม อยตวคนเดยวเมอแลงแดดออน อยคำา กำาเคยว เกยวผกบง ใสบงกลางหนอง ตากฝากอฟาง หลงกงมกกอง อยกลางหนอง จนมดจนคำาแลวแกกแบง ผกบงเปนกำา สงขาประจำา เลยงตวสบมา อยคำา เคยบอก เลาความเปนมา ลกผวกอนหนา นนอยตวยกนแลวมาวนหนง ผวแกกพลน มาตายละกน เหลอเพยงลกสาว
อยคำ� แตแลวแหมบเมน มเรองออฉาว ลกสาวหนตวย ปอจาย อยคำา เลยอย คนเดยวเปลยวดาย ตกใจ ตกกาย ปนองบม อยคำา อยคำา อยคำา อยคำา คนแก ทาทางใจด ลกผวบม เปนดเอนดลำา แลงนแดดออน บหนอยคำา เกยมาประจำา อยคำาไปไหน หมผกบงยอดซม เซาซบบไหว เปนจะได ไปแลวอยคำา ฟามดมวหมน เมฆฝนครมดำา เสยงพระอานธรรม ขออยคำา ไปด อยคำา อยคำา อยคำา
... จ�กทวงทำ�นองสเรองร�ว ...
BehindThe Scene
เรองเลาจากหมออ.พญ.โสมรชชวไลยคภาควชากมารเวชศาสตรคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล
![Page 27: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/27.jpg)
เมอครงยงเดกฉนเคยไดยนคณพอเปดเพลงโฟลคซองในรถ จำาไดแตวาเนอรองของเพลงนนเปนภาษาเหนอ ลำาพงภาษาเหนอกเปนภาษาทเพราะฟงเสนาะหอยแลว เมอประกอบกบเสยงเกากตารคลออยเบาๆขางหลงรสกวามนเพราะจบใจจรงๆฉนมารทหลงวาคนรองชอ“จรล มโนเพชร”นกรองชาวลานนาทมชอเสยงจนเปนทรจกของคนทงประเทศในขณะนนขณะทนงรถไปโรงเรยนสายตาทอดยาวไปบนถนนเหนคณยายคนนงกำาลงเดนขามถนนพรอมเพลง“อยคำา”ดงขนมาสะกดใหฉนนงนงและฟงเนอหาเพลงนนดวยความตงใจปกตแลวฉนจะฟงเพลงแคเพยงผานๆไปไมคอยไดสนใจเนอหาเพลงเทาไรแตเพลงนกลบเปนเพลงทฉนฟงแลวกลบมความรสกตามเปลาเลยเพลงไมไดเกยวของกบ“อกหกรกคด”แตอยางใดเพลงนเปนเรองเลาของคณยายคนนงชอ“คำา”ซงอาศยอยทางเหนอ(ปกตแลวคำาวา“อย”ภาษาเหนอแปลวาคนสงอาย)..อยคำาเคยมครอบครวแตสามกมาเสยชวตไปกอนสวนลกกหนตามผชายไปอยคำาเลยอยคนเดยวไมมญาตทไหนงานทอยคำาทำาประจำากคอเกบผกบงไปขายหาเลยงตวเองถงแมตาจะฟาฟางแลวกตามแลวมวนหนงอยคำากหายไปไมมใครเหนอยคำาอกมารอกทอยคำากเสยชวตไปแลว..ฟงเพลงนแลวทำาใหฉนเศราและรสกเหมอนมอะไรมาจกอยทคอหอยถงกบนงองไปชวขณะเลยทเดยว..คณจรลมโนเพชรถายทอดเพลงนออกมาไดดทงเนอเพลงและทวงทำานอง ฉนไดมโอกาสอานบทความของคณมานดอชวงศผจดการสวนตวของคณจรลมโนเพชรซงเลาทมาของเพลงนไวอยางนาสนใจจงขอยกบางขอความททานเขยนไวมาใหเราไดอานกน
วนนนเวลาเยนแลวเรานงอยบนรถไฟชนสองตนอนเพอกลบบานเชยงใหมรถไฟกำาลงวงผานยานทงรงสตตะวนกำาลงตกดนทหนองนำามคนเฒาคนหนงกำาลงพายเรอเกยวยอดผกบงเปนภาพชวตทงดงาม จรลมโนเพชรลวงมอลงไปในกระเปาสะพายแตคงไมทนใจจงบอกผมวา...“คณมานด ขอกระดาษผม สกแผน” ผมใจรอนพอกนดวยรวาคงเปนเรองดวนสำาคญผมไดเลอกฉกเนอทกระดาษสขาวของหนงสอพมพจากนนไมนานจรลมโนเพชรไดยนกระดาษแผนนนใหพลางกมลงหยบกตารแลวเลนเพลงใหฟง นอกจากผมแลวคงมผโดยสารทนงอยใกลๆกนในโบกนนไดยนเพลงอยคำาเปนครงแรกในโลกน... “คณมานด อยคำา มชวตจรงๆ นะ แตชวตแกไมไดเศราอยางในเพลงนะ แกเปนอยทมความสข ลกผวไมม ทกวนในตอนสาย แกจะหาบกระจาดสองใบ ออกตระเวนไปตามบานเพอรบอาหารไปถวายทวด
“จรล มโนเพชร”ศลปนโฟลคซองคำ�เมอง
![Page 28: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/28.jpg)
เมอพระฉนเพลแลว อาหารทเหลอ จะประทงชวตแกไปอกวนหนง จากนนกจะลางจานชาม ทำาความสะอาดกอนทจะกลบบาน ซงอยไมไกลจากวด และไมหางจากบานผม ทประตเชยงใหมเทาไร” “แลวมนเกยวอะไรกบ ผกบง”ผมถามดวยความสนใจ “บานทแกอาศยอยมหนองนำา แกกอาศยเกบยอดผกบงไปขายบาง แจกบาง บางวนตอนเยนๆ หลงเลกเรยน ผมมกจะไปหาแก ไปนงคยกน แกมกจะเลาเรองเกาๆ ใหฟง อยคำา เปนคนมความสขครบ” “สองสามวนแลว ไมมใครเหนหนาแก ผมบกไปถงบาน จงพบวาแกนอนตายไปแลว ผมเปนคนบอกผใหญใหรเรอง และชวยกนทำาศพให” “ทำานองเพลงละ มนเกดเมอไร”ผมทราบวาจรลมโนเพชรมกจะแตทำานองเพลงกอนแตงคำารอง “พระเจา แตงไวนานแลว...” ผมทำาหนางงๆ “สมยเดกๆ ผมชอบไปโบสถศาสนาครสต ชอบไปเทยวเลน หาเพอนและชอบฟงเพลงสวดในโบสถ รจกทำานองนมาตงแตเดกๆ เปน เพลงฮม เพลงสวดในโบสถ เปนเพลงประกอบศาสนกจของชาวครสต และรดวยวา เปนเพลงท ปเตอร แอนด พอล แมร สรางเปนเพลงเพลงหนง แต อยคำา ของผม ผมดดแปลงทำานองบาง ถาไมดดแปลง กจะไมมทางเขากบ วรรณยกตของภาษาคำาเมองไดหรอก” เพลงอยคำาไดรบความนยมอยางรวดเรวไมมสกครงทจรลมโนเพชรอยบนเวทจะไมไดรองเพลงอยคำาและไมมสกครงทจรลมโนเพชรจะไมพดประโยคน “กลบบ�นไปเยยมญ�ตผใหญ ไปเยยมอย ทบ�นเนอ”
ฉนคดวาเพลงนมนมความหมายแฝงในตวมนเองตอนเดกๆฉนรสกเศราไปกบเรองราวของอยคำาเพราะรสกวาชวตอยคำาชางโดดเดยวอยคำานาจะเหงาเพราะไมมญาตพนองหรอลกหลานทไหนคนทฟงเพลงอยคำาของคณจรลมโนเพชรจบแลวคงคดถงผสงอายทบานมากขนไมวาจะเปนคณพอคณแมหรอปยาตายายนกใกลจะถงวนสงกรานตแลวนะคะเราอาจจะจำาไดแตเทศกาลสนกสนานรนเรงการละเลนการสาดนำาแตจรงๆแลวในชวงวนหยดสงกรานตนมวนผสงอายแหงชาตและวนครอบครวรวมอยดวยเพอใหพวกเราไดกลบไปกราบเทาคณพอ คณแมหรอปยาตายายทบานกนบาง อยางนอยปละครงกยงด ไดระลกถงพระคณททานไดเลยงดและอบรมสงสอนเราใหเตบโตมาไดจนทกวนน
อยางไรกตามอกมมมองหนงทฉนไดจากเพลงน..คอการเกดแกเจบตายลวนเปนเรองธรรมดาคนทเกดมาทกคนยอมหนไมพนในสจธรรมในขอนเกดมาแลวกคงหนไมพนเรองความเจบปวยในทสดเรากตองแกและกตองตายไมวายากดมจนอยางไรทางทดเราเตรยมตวรบกบสงทจะเกดขนใหดทสดจะดกวาตงใจทำาความดละเวนความชวเกบสะสมบญไวแตเนนๆเมอเราแกเราจะไดเปนคนแกทมความสขทงกายและใจ..
![Page 29: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/29.jpg)
EasyLiving รศ.นพ.ชชวาลยศลปกจ
ผอำานวยการศนยจตตปญญามหาวทยาลยมหดลและอาจารยภาควชาจตเวชศาสตรคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล
![Page 30: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/30.jpg)
มาสชงตองหามพลาด
น เลย...รถสกายแลป
![Page 31: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/31.jpg)
เรอโดยสารท รอคอยให บรการ
ทก 1 ช วโมง(คนแน นเหมอนกนนะ)
![Page 32: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/32.jpg)
สะพานอษฎางคในพระจฑาธชราชฐาน
บรรยากาศดมากๆ ปลายสะพานมปลาวาย
อย ด วยแนะ
ขอเปนท น แหละท งเลนน ำาทะเลและด มด ำา
กบบรรยากาศสงบๆ ทามกลางอาทตยอสดง
![Page 33: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/33.jpg)
ตะลอนจนมาถงจดน ในชวงพระอาทตย
ตรงศรษะพอดแอบบนวาแดดรอนจบใจ
เราเลยมแตภาพบรรยากาศไกลๆมากฝากกน
![Page 34: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/35.jpg)
Givingand Sharing
คำ วาให ไมสนสดมลนธรามาธบดฯ
![Page 36: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/36.jpg)
“หมอ” สรรพนามทหลายคนใชเรยกชาย-หญงสวมชดสขาวยาวคลมเขาทคอยสอบถามหรอตรวจอาการรวมทงใหคำาแนะนำาตางๆแกผปวยภาพเหลานเปนภาพทเกดขนเปนกจวตรทกวนในโรงพยาบาล ซงเปนสถานททำางานตรวจรกษาแนะนำาใหคำาปรกษาแกผปวยแตจะมสกกคนทจะรถงความเปนมากอนทจะมาเปนหมอทคอยรกษาในเวลาทเราเจบปวย
จะไมมหมอทคอยชวยเหลอผปวยในวนน หากขาดคนสำาคญทคอยถายทอดวชาความรความสามารถทางการแพทย การวนจฉยโรคและรกษาโรคตางๆ ใหแกหมอนนคอครของหมอหรออาจารยแพทยผเปรยบเสมอนพอแมหรอญาตสนทคนหนงของนกศกษาแพทยซงไมไดเปนแคผถายทอดวชาความร แตยงเปนผทคอยดแลอบรมสงสอนระเบยบวนยในการดำารงชวตการวางตวเทคนคการคนควาหาความรแมกระทงการเตรยมตวสอบใหแกนกศกษาแพทยและแมกระทงหลงจบการศกษาไปแลวอาจารยแพทยกยงคอยใหกำาลงใจคอยเปนทปรกษาและใหความชวยเหลอลกศษยอยตลอดเวลา เปนความสมพนธกนระหวางศษยกบครซงไมมวนเปลยนแปลง
พระคณของ “คร (แพทย)”
EducationTalk ธนรตนชศกด
![Page 37: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/37.jpg)
ดวยสำานกในพระคณของครทไดบมเพาะตนกลาตนนอยๆ เปนเวลา 6 ปในรวโรงเรยนแพทย จงจดใหมพธอำาลาอาจารยของนกศกษาแพทยชนปท6เพอเปนการแสดงออกถงความกตญญกตเวทตาของศษยทมตออาจารยซงเปรยบเสมอนพอแมคนท 2 ขน ในงานปจฉมนเทศสำาหรบนกศกษาแพทยประจำาป2555
วนท 18 กมภาพนธ ทผานมา ในพธปจฉมนเทศสำาหรบนกศกษาแพทยชนปท6รนท43ณหอประชมอารวลยะเสว ไดจดใหมพธอำาลาอาจารยของนกศกษาแพทยชนปท 6 และมการบรรยายในหวขอ “การแพทยกบสงคมไทยยคปจจบน” “กาวแรกของการประกอบวชาชพเวชกรรม” และ“ประสบการณจากรนพ” โดยมการฉายวดทศนประมวลภาพการเรยน ความทรงจำาและกจกรรมตลอดระยะเวลา 6 ป ในรวคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด ซงเตมไปดวยบรรยากาศรกและอนอบอนระหวางครกบศษยซงสามารถเรยกนำาตาจากวาทคณหมอกนถวนหนา
ความรสกจากตวแทนนกศกษาแพทย
ณธชา เศรษฐธนา นกศกษาแพทยชนปท 6“ตลอด6ปทอยทนไดรบประสบการณตางๆมากมายรวมถง เพอนทดกจกรรมทดคร-อาจารยทด และสงแวดลอมทดๆประสบการณทงหมดนคงจะหาทไหนไมไดอกแลวนอกจากรวรามาธบดหากยอนกลบไปถามสกกครงกคงจะตอบเหมอนเดมวาขอเลอกเรยนทน”
กฤษณสมภพ เตชะวรตมะ นกศกษาแพทยชนปท 6 “รสกดใจทเรยนจบและภมใจทจะไดไปเปนแพทยจรงๆตงใจไววาจะเปนแพทยทเสยสละอยางเตมทเพอประชาชนทกคนและคนททกขยากทเจบปวยรามาธบดแหงนสอนใหเราเตบโตมาตลอด6ปจนกลายเปนหมอทพรอมจะออกไปดแลผปวยทกคนสอนใหเราทกคนกลาคดกลาแสดงออกมความมนใจในตวเองสามารถแสดงความคดเหนตางๆไดในหลกเหตผลและวชาการสามารถปรกษาพดคยถงปญหาตางๆไดกบรนพและอาจารยทกทาน”
นคงเปนความหมายของคำ วา...ศษยม “คร”
![Page 38: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/38.jpg)
กจกรรมการออกหนวยแพทยเคลอนท เปนหนงในกจกรรมทคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดลไดยดถอปฏบตในการใหบรการการรกษาพยาบาลแกผปวยตามชนบทในจงหวดตางๆทวทงประเทศมาอยางยาวนานโดยเฉพาะอยางยงการใหบรการการรกษาพยาบาลรวมกบโครงการพระดาบสสญจรซงเปนโครงการหนงในพระราชดำารของของพระบาทสมเดจพระเจาอยหวภมพลอดลยเดชในชอ“หนวยแพทยเคลอนทพระราชทาน”ซงคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดลไดสนองตามพระราชดำารในการใหบรการรกษาพยาบาลเปนประจำาอยางตอเนอง
จากการทคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล ไดมโอกาสจดหนวยแพทยเคลอนทพระราชทานในโครงการพระดาบสสญจรของมลนธพระดาบสและโครงการพระราชทานความชวยเหลอแกประชาชนกพบหลากหลายปญหาทางดานสาธารณสขในประชาชนโดยเฉพาะในกลมเดกเลกและผสงอาย
หนวยแพทยเคลอนทพระราชทาน“พระดาบสสญจร”
RamaToday กตยาสวรรณสทธ
![Page 39: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/39.jpg)
นพ.ณรงคฤทธมศยาอานนทรองผอำานวยการโรงพยาบาลรามาธบด
นพ.ณรงคฤทธมศยาอานนทรองผอำานวยการโรงพยาบาลรามาธบด ในฐานะผดแลจดทมแพทยเคลอนท จงไดนำาทมแพทยจากภาควชาตางๆของคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล ออกหนวยแพทยเคลอนทพระราชทานโดยมประชาชนเขารบการปรกษาโรคและรกษาโรคเฉลยราว200-300คนตอพนทโดยตรวจพบโรคทเขามาทำาการรกษาไดแกโรคทางอายรกรรมตางๆโรคปวดขอ-ปวดเมอยตามตว โรคทางจกษ โรคทางกมารเวชศาสตร และโรคทางทนตกรรมเปนตน
นพ.ณรงคฤทธมศยาอานนทกลาวถงความเปนมาททางคณะไดเขารวมโครงการของมลนธพระดาบสวา โครงการพระดาบสสญจร เปนโครงการของมลนธพระดาบสทดำาเนนการใหความชวยเหลอแกประชาชนตามทองถนทอยหางไกลความเจรญ ซงทางคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด ไดมโอกาสเขารวมในการออกหนวยแพทยเคลอนทพระราชทานกบโครงการพระดาบสสญจร เปนระยะเวลาตอเนองทกเดอนมาหลายปแลวคณะฯไดมงเนนการใหความชวยเหลอแกประชาชนทอยหางไกล ในดานการตรวจสขภาพและใหความรดานสขภาพถงแมจะเปนชวงเวลาระยะสนๆกตามอกสวนคอ ไดรวมกบมลนธพระดาบสในการใหประโยชนกบสงคม
“เราในฐานะทเปนบคลากรทางดานสขภาพ เรามหนาทในการสรางเสรมสขภาพ ในการรกษาโรค และเราอยในฐานะทมความสามารถชวยเหลอเขาได การใหของเราคอการใหประชาชนมสขภาพทดแขงแรงไมเจบปวย นนคอสงทเรามงหวงทจะใหกบสงคมตลอดไป”
อนง การออกหนวยแพทยเคลอนทพระราชทาน ไดรบความรวมมอเปนอยางดจากแพทยในภาควชาตางๆไดแกภาควชากมารเวชศาสตรภาควชาอายรศาสตรภาควชาจกษวทยาภาควชาออรโธปดกสภาควชาโสตศอนาสกวทยาเปนตนและยงไดรบความรวมมอเปนอยางดจากงานทนตกรรมในการใหบรการตรวจรกษาฟนฟรตลอดจนคณะเจาหนาทจากฝายเภสชกรรมฝายวศวกรรมบรการงานบรหารโรงพยาบาลงานอาคารสถานทและยานพาหนะงานรกษาความปลอดภยและงานสอสารองคกรในการเปนกลไกสำาคญยงตอการลงพนทใหการรกษาผปวยเปนอยางดเสมอมา
![Page 40: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/40.jpg)
เนองดวยจำานวนประชากรทมากขนในปจจบนหลายคนกคงจะรอคอยการเตบโตของคนรนใหมทอาจมองวาเปนความหวงในการพฒนาดานตางๆในอนาคตแตหลายคนกำาลงลมกลมคนในวยผสงอายไปหรอเปลา?
อ.พญ.สรนทร ฉนศรกาญจนกบงานวจยดานผสงอาย: สมองเสอมและอลไซเมอร
ResearchInspiration ดนยองควฒนวทย
![Page 41: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/41.jpg)
ผสงอายทเคยสรางคณงามความด สรางสงตางๆ ทเปนเหมอนตนแบบในการดำาเนนชวตของใครหลายคนคอลมน Research Inspirationฉบบนขอนำาเสนอ บทสมภาษณ อ.พญ.สรนทร ฉนศรกาญจน หวหนาหนวยเวชศาสตรผสงอาย ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล ผททำางานวจยดานผสงอายและเขไาใจการดแลผสงอายโดยเฉพาะดานสมองเสอมและอลไซเมอรจนเปนทยอมรบในวงการแพทย
ทำ ไมถงสนใจงานดานผสงอาย
ผสงอายเปนวยทมความซบซอนเกนกวาทเราจะเขาใจอาจารยมองวากเปนเพยงผใหญทอายมากขนหากเทยบกนทางดานรางกายในผสงอายเมอสก20ปทแลวกบวนนมนกจะไมเหมอนกนแลวเมอตอนอาย20ปปวดทองกนยาชนดนแลวหายแตพออายมากขนแลวกนยาชนดเดยวกนเขาอาจไมหายแตอาจเสยชวตไดความรอยหรอและความเสอมของรางกายกมมากขนซงไมใชแคคำาวาแกอยางเดยวจงตองเขาใจวามการเปลยนแปลงอะไรไปอยางไรอกเรองทสำาคญคอใจและความคดคนบางคนเมอสงอายขนความคดกจะเปลยนไปบางเรองอาจจะเยนลงบางเรองอาจจะยอมกนไดหรอยอมกนไมไดผสงอายนนผานการทำางานมาเยอะประสบความสำาเรจมาเยอะมลกมเตาแลวจงมความซบซอนเมออายมากขนซงครอบครวกมความสำาคญกบผสงอายคอนขางมากอยเหมอนกน
อาจารยสนใจศาสตรทางดานผสงอาย ในเรองอะไรบาง
เรองศาสตรของผสงอายนนในความเปนจรงแลวไมคอยทราบกนคนจะมความรสกวาอาย52ใชยาแบบนอาย70ใชยาแบบนนเราพบวาจรงๆแลวไมใชในเบองตนนนการสอนหรอทำาความเขาใจวาผสงอายตองมการดแลตองคดและเขาใจเขาเปนอยางมากอาจารยไดทำาการสอนนกศกษาแพทยรามาฯเกยวกบการดแลผสงอายแตอนทจะกาวไกลมากขนจะตองมการสอนความรซงพยาบาลจะเปนคนทมความรในเรองการดแลผสงอายมากพยาบาลจะรในเรองนดถาหากคนไขมการเปลยนแปลงอะไรไปพยาบาลจะบอกหมอไดหมด
แลวในการทำ งานวจยดานผสงอายเปนอยางไร
สวนงานวจยนนมนไมงายไมเหมอนสมยกอนตองทำางานวจยดวยตวคนเดยวซงไมเหมอนกบการลงตรวจทเราทำาอะไรคนเดยวไดเองแตการทำาวจยถาทำาคนเดยวนนลำาบากมากตองมทมคดอยางเดยวไดแตจะไปไดลำาบากเรองของงานวจยจะทำาไดกตอเมอมความพรอมมนกวจยทเกงๆทมรมเมอถงเวลาทเขาตองการทมเขากจะดงเราเขาไปในรมซงเขาจะหาทหาทางหาเงนทนให อยางทอาจารยทำากเรมตนจากศ.นพ.รชตะรชตะนาวน(อดตคณบด)ใหโอกาสซงตวอาจารยสนใจในเรองกระดกพรนกเลยเปนงานแรกทไดทำามการลงทนตรวจวดมวลกระดกทำาการศกษาระดบแคลเซยมดแลเรองอาหารอาจารยกไดหาทมเจาหนาทคอมชวยหากลมเปาหมายซงมพยาบาลใหการชวยเหลอจดควตรวจเกบขอมลให และเราจะตองกำาหนดจำานวนคนทเขารวมโครงการของเรากำาหนดระยะเวลาในการทำาโครงการอาจจะเผอไวบางจะไดมเวลาซงถาไมมนกวจยรมเกาคอยดงนกวจยรมใหมมนกจะไมกางมนจะทำางานวจยออกไมได หวขอเดนๆ ทเคยทำ วจยมามอะไรบาง
อาจารยเคยทำาเรองกระดกพรนอยระยะหนง พอทมกระดกพรนอยตวแลว อาจารยกเขามาทำาเรองสมองเสอมตอนแรกเรมตนจากสภาสถานผสงอายสนใจทอยากจะทำางานวจยกไดมาพดคยกนอาจารยกบอกวาอยากทำา
![Page 42: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/42.jpg)
เรองสมองเสอมเพราะมความเปลยนแปลงทางดานรางกายและจตใจหลายเรองมากการดแลกยากมากในเมอทำาเรองการดแลผสงอายไดแลวการทำาเรองสมองเสอมกนาจะทำาไดจรงๆแลวมรายละเอยดเยอะมากในการทำางานดานผสงอายทงเรองรางกายจตใจตวญาตผปวยและอารมณ หลงจากนนกคดหาเครองมอในการวดแบบสอบถามเพออยากรวา ใครทมความผดปกตอะไรของสมองบาง เปนแบบสอบถามจากตางประเทศทเราเอามาพฒนาใหเขากบคนไทยกมทงขอดขอดอยขอดอยกคอระดบการศกษาของคนไขถาคนไขเขยนไมไดสอสารไมไดกทำาไดยาก สวนงานททำาอยตอนนจะเปนเรองสมองเสอม-อลไซเมอรซงในผปวยอลไซเมอรเรากอยากรวาเขามลกษณะอยางไรทาทางการกนวตามนเสรมพนธกรรมเปนอยางไรในคนไขทเรามอยในมอและเรากอยากรวาอาการของคนไขสมองเสอมซงจะมาเมอเปนแลวนนมเหตปจจยจากอะไร อกสงหนงททำาอยกคออยากรวาเมอเวลาผานไปจะมคนปกตกลมหนงทสมองจะคอยๆแยลงเมออายมากขนอยางเชนหากตดตามคนทอาย70ถง80ปจำานวนคนประมาณครงหนงในชวง10ปนจะเปนอลไซเมอรเรากอยากรวาอะไรเปนเหตใหเกดอาการ และจะวดจากผลเลอดเพอคาดเดาอาการ รวมทงตดตามผลการตรวจประสทธภาพสมองและปจจยทเกยวกบสภาพสมองในผสงอาย ซงตองใชเวลาทำาหลายป งานนกอยในโครงการพฒนาศกยภาพประชากรไทยดวยทำามาเปนปท 4แลว ในปนเราจะทำาการตรวจซำาดวยวธการเดมจะทำาใหเราทราบวาคนนกนยาเปนปบแตอาการแยลงกวาอกคนคนนรปรางผอมกวาคนนแตเขาเปนเพราะเกดจากปจจยอะไรการออกกำาลงกายการพกผอนพนธกรรมอาหารการกนและปจจยเรองวตามนการนอนหลบดไหมซงเราจะถามจากคนไขเปนหลกและเลอกทำาในคนอาย50ปโครงการนเองกตงระยะเวลาไว12-15ปใชเงนเปนหลกลานบาทมจำานวนผเขารวมโครงการ384คนคาใชจายตอคนละราว20,000บาท นอกจากนยงมงานของรศ.พญ.จรพรเหลาธรรมทศนภาควชารงสวทยาททำาเรองแผนทสมองสวนอกเรองนนอาจารยไดเขาไปมสวนรวมในการทำารวมกบอ.พญ.ดาวชมพนาคะวโรภาควชาจตเวชศาสตรในการเขาไปทำาการฝกสมองดแลคนไขทไดรบอบตเหตทางสมองซงสมองจะไมกลบมาเหมอนเดมและมความบกพรองไปโดยเรามวธการฝกสมองอย
สวนตว อาจารยมวธแกลมหรอฝกสมองอยางไร
บางครงอาจารยขลมลมกญแจพวกเลกอาจารยกจะใชวธการทไมทำาใหลมกคอเอาใสไวในรองเทาเลยพอเราใสรองเทาเรากจะเจอกญแจทำาใหไมลมสวนการฝกสมองเรากตองมวธการเรมตนในการฝกอยางในบางครงเราเจอคนทเรารจกเจอกนบอยแตไมเคยจำาชอไดสกทไมไดใสใจวาชออะไรนนแปลวาเรากไมไดตงใจทจำากเลยจำาไมไดในบางเรองเราอยากจะจำาแตจำาไมไดกมบางเรองมนมการกระทบกระเทอนจตใจเรากลบจำาไดดอารมณกมสวนพวกความชอบหรอไมชอบกสงผลใหจำาไดหรอไมได ปญหาสำ คญของผสงอาย
จรงๆแลวตวโรคไมคอยนากงวลเทาไหรแตเรองการดแลผปวยสมองเสอมจะนากงวลมากกวาบางครงจะเหนแมลกทะเลาะกน แมเปนสมองเสอมมอาการหวาดระแวง เพราะสามโชครายเสยชวตไป กสงผลกระทบกระเทอนทางใจจนจำาไมไดวาสามหายไปซงกทำาใหลกๆดแลไดลำาบากเปนลกษณะจำาไดแตเรองเกาแตเรองใหมจำาไมได ลกกจะเครยด คนไขกลมนจะบนทกเรองใหมลงในสมองนอยมาก อาจารยมองวาคนไขเหลานนาสงสารถาเปนโรคอน เวลาญาตพามากจะไมเทาไหร แตถาเปนคนไขสมองเสอมจะมอาการอยนงไมคอยไดคนไขพวกนหนาตากปกตเหมอนพวกเราแตกกวนตลอดทำาเปนไมรเรองบางครงมารอหมอนานๆกจะอาละวาดเพราะไมเขาใจวามารออะไรจงตองทำาความเขาใจในตวคนไขมากๆ
![Page 43: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/43.jpg)
แนวคดในการทำ งานวจยหนงชน
เราอยากร มนมของบางอยางทเรารจากการอานหนงสอ จากการเรยน เรากอยากรวามนจรงใชไหม มนจรงหรอเปลา ในตางประเทศกจะบอกวาปจจยทพบในผปวยสมองเสอมกคอ สงอาย เพศหญงเปนมากกวาเพศชายระดบการศกษานอยเปนมากกวาระดบการศกษามากอาจารยกอยากรวามนใชไหม และกมเรองอาหารการกนการนอนหลบการออกกำาลงกายสขภาพโดยรวมประวตครอบครว อาจารยเรมตนจากความอยากร บงเอญเรามคนไขแบบนอยเยอะแตถาเรารปจจยทแนนอนในอนาคตเรากจะสามารถปองกนได
อาจารยทำ งานวจยมา ไดคำ ตอบอะไรมาบางแลว
กคงไมใชคำาตอบแตมนมความนาสนใจอยทเราเองกรสกวานาสนใจซงมนนาจะพอชวยอะไรเราไดบางอยางชวง30ปททำางานวจยมาอยางนอยเรากไดรวาคนไขของเราทเราคดวาเปนปกตเนยกอาจมความผดปกตได อยางเชน คนทมาหาอาจารย ทำางานคาขายปกตไมมอาการใดๆ กอาจพบความผดปกตได แตอาจพบการเปลยนแปลงของสมองได
อาจารยตงเปาหมายในการทำ งานวจยหลงจากนอยางไร
อาจารยคดวาเราคลกคลอยกบคนไขสมองเสอมญาตของคนไขสมองเสอมเรากหวงวาอยากไดอะไรทเปนของคนไทยออกมาโดยไมมงหวงวาตองไดภายใน10หรอ20ปขางหนาเพยงแตหวงวาจะมอะไรออกมาบางไหมทจะทำาใหมขอมลเผยแพรออกไป เปนลกษณะบอกวาคณทำาแบบนนะจะไดไมสมองเสอมคณตองไมทำาแบบนสมองคณจะไดไมเสอม
กบบทบาทมากมาย อาจารยชอบบทบาทใดทสด
อาจารยมองวาตวอาจารยเองคงไมใชนกวจยอาจารยคดวาตวอาจารยเปนหมอนาจะดทสดเพราะอาจารยเหนความหลากหลาย เราเขาใจมตความคดของคนทสงวยได อาจารยจะเขาใจปญหาของคนไขไดมาก อาจเปนเพราะอยในชวงระหวางวยทผปวยมาพบกเปนไดสวนเรองการสอนกอาจารยคดวากสอนไดดสอนแลวเขาใจ
การใหความสำาคญกบผสงอายถอเปนเรองทควรกระทำาเพราะเมอพวกเขาเขาสวยนแลวอารมณความคดความรสก รวมถงรางกาย และโรคตางๆ จะเรมมการเปลยนแปลงไป ซงลกหลานควรใหการดแลเพอเปนการตอบแทนในสงทพวกเขาไดตงตนเปนแบบอยางมาให แตเหนอสงอนใดคอความเขาใจในสงทเขาเปนนนจะทำาใหการดแลเกดขนไดงาย
![Page 44: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/44.jpg)
Activitiesกองบรรณาธการ
สมเดจพระเทพรตนราชสดาฯสยามบรมราชกมารเสดจเปนองคประธานเปดการประชมและรวมฟงปาฐกถาในงานประชมวชาการรางวลสมเดจเจาฟามหดลประจำาป2556(PrinceMahidolAwardsConference:PMAC2013)ภายใตหวขอสขภาพดหนงเดยว(OneHealth)โดยมMissUcheVeronicaAmazigoและSirMichaelDavidRawlinsผไดรบรางวลสมเดจเจาฟามหดลประจำาปนเปนผปาฐกถาพรอมกนนยงทรงทอดพระเนตรนทรรศการจากการประกวดภาพวาดในหวขอOneHealthและนทรรศการPosterPresentationเมอวนท31มกราคม2556ณหองแกรนดบอลรมชน22โรงแรมเซนทาราแกรนดเซนทรลเวลด
รศ.นพ.ธนยสภทรพนธรองคณบดฝายบรการและศ.นพ.อรามโรจนสกลผอำานวยการศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตน พรอมดวยคณะฯ ใหการตอนรบสอมวลชนจากประเทศบรไนในโอกาสเขาเยยมชมงานดานบรหารและการใหบรการของผปวยภายในศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตนเมอวนท4กมภาพนธ2556ณอาคารสมเดจพระเทพรตน
Prince Mahidol Awards Conference 2013
ตอนรบสอมวลชนจากประเทศบรไนเย ยมชมศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตน
![Page 45: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/45.jpg)
อ.นพ.ภชงคลขตธนสมบตผชวยผอำานวยการโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดลเปนประธานกลาวเปดการอบรม เรองการบรการอยางไรใหมความสขซงจดขนสำาหรบเจาหนาทฝายโภชนาการระหวางวนท 16-17 กมภาพนธ 2556 ณ ผงหวานรสอรทจ.กาญจนบร เมอวนท 15กมภาพนธ 2556ณหอง623อาคารเรยนรวม
รศ.นพ.อดศกด ผลตผลการพมพ หวหนาศนยวจยเพอสรางเสรมความปลอดภยและปองกนการบาดเจบในเดก และอาจารยประจำาภาควชากมารเวชศาสตร รวมกบหนวยตรวจโรคเดก คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล บรรยายใหความรเรอง “กนขนมอยางไร ใหอรอยและปลอดภย”ซงไดรบความสนใจจากเดกๆและผปกครองเปนอยางมากเมอวนท3กมภาพนธ2556ณหนวยตรวจโรคเดกชน2อาคาร1คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด
ภาควชาสตศาสตร-นรเวชวทยาจดการประชมวชาการและประชมเชงปฏบตการหวขอ “Hand inHandtowardstheNewEraofOB&GYN”ระหวางวนท30มกราคมถง1กมภาพนธ2556โดยภายในงานมการบรรยายเสวนา และWorkshop ทามกลางความสนใจจากผเขารวมประชมเปนจำานวนมากณหองประชมชน9อาคารเรยนและปฏบตการรวมดานการแพทยและโรงเรยนพยาบาลรามาธบด
นายพลากรสวรรณรฐองคมนตรรศ.นพ.ธนยสภทรพนธ รองคณบดฝายบรการ คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดลพรอมดวยผแทนหนวยงานมอบสงของพระราชทานใหแกราษฎรในโครงการพระราชทานความชวยเหลอโดยทมแพทยจากคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดไดใหบรการตรวจรกษาโรคทวไปและบรการทางทนตกรรมในพนทณอ.บานผอจ.อดรธานและอ.เชยงคานจ.เลยเมอวนท31มกราคมและ1กมภาพนธ2556
“กนขนมอยางไร ใหอรอยและปลอดภย”
งานประชม Hand in Hand towards the New Era of OB & GYN
การบรการอยางไรมความสข หนวยแพทยฯ พระราชทานจงหวดเลย และจงหวดอดรธาน
![Page 46: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/46.jpg)
แสดงความยนดแดนพ.ววฒน โรจนพทยากร
งานกจการนกศกษารวมกบหลกสตรวทยาศาสตรบณฑตสาขาวชาความผดปกตของการสอความหมาย ภาควชาวทยาศาสตรการสอความหมายและความผดปกตของการสอความหมายคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด จดโครงการ “สอความหมายดวยสายใยเพอในหลวงครงท7”โดยมวตถประสงคเพอบำาเพญประโยชนถวายเปนพระราชกศลแดองคพระบาทสมเดจพระเจาอยหวฯ และเปนการกระตนเตอนใหนกศกษาเหนถงความสำาคญของวชาชพตอผปวยระหวางวนท12-13มกราคม2556ณโรงเรยนระยองปญญานกลและโรงเรยนบรคไซดวลเลยรสอรทจ.ระยอง
ข อ แ ส ด ง ค ว า มย น ด แ ด น พ . ว ว ฒ น โรจนพทยากร ในโอกาสไดรบตำาแหนง“ผอำานวยการศนยนโยบายและการจดการสขภาพ”(Direc-tor of Center for HealthPolicyandManagement)
รศ.พญ.ประสาทนย จนทร ผชวยผอำานวยการอาวโส ศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตน เปนประธานกลาวเปดงาน“โครงการแบงรกปนยม”โดยไดรบเกยรตจากรศ.นพ.ธนยสภทรพนธรองคณบดฝายบรการรวมเสวนาพเศษเรอง“ภาพรวมการใหบรการของคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด” ซงไดรบความสนใจจากประชาชนเปนอยางมากเมอวนท14กมภาพนธ2556ณอาคารสมเดจพระเทพรตน
รศ.พญ.จรพรเหลาธรรมทศนรองคณบดฝายสอสารองคกรเปนประธานกลาวเปดการประชมพฒนาเวบไซตของคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล โดยม นพ.วทยา สงขรตน ผชวยคณบดฝายสอสารองคกร เปนผบรรยาย ทงนในการประชมไดมตวแทนจากหนวยงานตางๆ เขารวม เพอทำาความเขาใจและใหการดำาเนนการพฒนาเวบไซตของคณะฯเปนไปในทศทางเดยวกนเมอวนท25มกราคม2556ณหองประชม810Aอาคารเรยนและปฏบตการรวมดานการแพทยและโรงเรยนพยาบาลรามาธบด
โครงการสอความหมาย ดวยสายใยเพอในหลวง ครงท 7
โครงการแบงรก ปนยม
ประชมพฒนาเวบไซตของคณะฯ
![Page 47: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/47.jpg)
คณสมพร โชตวทยาธร ผชวยคณบดฝายการพสด พรอมดวยผแทนจากคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล ไดรวมบรจาคพสด อปกรณทางการแพทยใหกบผแทนจากโรงพยาบาลอางทอง อ.เมอง จ.อางทอง จำานวน 46รายการในโครงการพสดCharityเมอวนท15กมภาพนธ2556ณฝายการพสดชน2อาคารบำาบดนำาเสย
อาจารยพชญาทองโพธ ผ ชวยคณบดฝายสอสารองคกรพรอมดวย คณะเจาหนาทงานส อสารองคกร (ส วนงานCallCenter)คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดลเขาศกษาดงานระบบการใหบรการทางโทรศพทณ ศนยบรการสอบถามขอมลธนาคารไทยพาณชยสำานกงานใหญจ.นนทบรโดยมคณชมพนชพมทาอฐผจดการศนยบรการลกคาใหการตอนรบเมอวนท13กมภาพนธ2556
โครงการพสด Charity ครงท 179
ศกษาดงานระบบการใหบรการทางโทรศพท
รางวลมหดลทยากร ประจาป 2555
ขอแสดงความยนดกบศาสตราจารยเกยรตคณแพทยหญงวนดวราวทยและศาสตราจารยเกยรตคณนายแพทยวจตร บณยะโหตระ ในโอกาสไดรบรางวลมหดลทยากร ประจำาป 2555 จากการคดเลอกของสมาคมศษยเกามหาวทยาลยมหดล ในพระบรมราชปถมภ
44 ปวนพระราชทานนาม
รศ.นพ.ธนยสภทรพนธรองคณบดฝายบรการคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดลและรศ.ดร.พรรณวดพธวฒนะรองคณบดฝายสรางเสรมสขภาพและวฒนธรรมพรอมดวยบคลากรรามาธบด นกศกษาแพทย พยาบาล รวมวางพานพมในงาน44ปวนพระราชทานนามมหาวทยาลยมหดลเมอวนท 1 มนาคม 2556ณ สำานกงานอธการบดมหาวทยาลยมหดลวทยาเขตศาลายา
ศ.เกยรตคณแพทยหญงวนดวราวทย
ศ.เกยรตคณนายแพทยวจตรบณยะโหตระ
![Page 48: atRama issue 07](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042609/568c3ba31a28ab0235aadda6/html5/thumbnails/48.jpg)