AZ AVIVA ÉLETBIZTOSÍTÓ ZRT.

KLASSZIKUS ÉLETBIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉSEINEK

ÁLTALÁNOS ÉS KÜLÖNÖS FELTÉTELEI,

VALAMINT BALESET- ÉS BETEGSÉGBIZTOSÍTÁSI

ÁLTALÁNOS ÉS KÜLÖNÖS FELTÉTELEI

Tartalom

1. Az Aviva Életbiztosító Zrt. életbiztosítási szerzôdéseinek általános feltételei 2

1. számú melléklet: A többlethozam visszatérítés részletes szabályai 15

2. számú melléklet: Egyes, a feltételekben meghatározott változók értékei 16

3. számú melléklet: Kockázati díjak 17

1.1 SanaVita kockázati életbiztosítás különös feltételei 18

1. 2 Az Aviva Életbiztosító Zrt. kiegészítô általános baleset- és betegségbiztosítási feltételei 19

1. 2. 1 Baleseti halálra szóló kiegészítô biztosítás különös feltételei 23

1. 2. 2 Baleseti eredetû maradandó (31-100%-os mértékû) egészségkárosodásra

szóló kiegészítô biztosítás feltételei 24

1. 2. 3 Baleseti eredetû maradandó (11-100%-os mértékû) egészségkárosodásra

szóló kiegészítô biztosítás feltételei 26

1. 2. 4 Azonnali baleseti támogatás nyújtására szóló kiegészítô biztosítás feltételei 29

1. 2. 5 Baleseti eredetû csonttörésre és 10%-ot meg nem haladó, maradandó

egészségkárosodásra szóló kiegészítô biztosítás feltételei 30

1. 2. 6 Baleseti eredetû kórházi napi térítésre szóló kiegészítô biztosítás feltételei 31

1. 2. 7 Kórházi napi térítésre szóló kiegészítô biztosítás feltételei 32

1. 2. 8 Baleseti eredetû mûtéti térítésre szóló kiegészítô biztosítás feltételei 33

1. 2. 8 Mûtéti térítésre szóló kiegészítô biztosítás feltételei 34

SZERZÔDÉSI FELTÉTELEK MyAviva internetes felület használatára 37

CÉGISMERTETÔ 40

Budapest, 2009. november 30.

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 1

2

AZ AVIVA ÉLETBIZTOSÍTÓ ZRT.ÉLETBIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉSEINEK

ÁLTALÁNOS FELTÉTELEI

Jelen általános feltételekben foglaltak az Aviva Élet-biztosító Zrt. (a továbbiakban: biztosító) szerzôdé-seire érvényesek, feltéve, hogy a szerzôdést a biz-tosító életbiztosítási szerzôdéseinek általános felté-teleire (a továbbiakban röviden: általános feltételek)hivatkozással kötötték. A jelen általános feltéte-lekben, illetôleg a biztosítási szerzôdés különös felté-teleiben nem rendezett kérdésekben a hatályos ma-gyar jogszabályok rendelkezései az irányadóak.

1. § Fogalmak(1) Szerzôdô: az a személy, aki a szerzôdés megköté-sére ajánlatot tesz, annak elfogadása esetén a bizto-sítási szerzôdést megköti és a biztosítási díjakfizetésére kötelezettséget vállal.(2) Biztosított: az a személy, akinek az életére, vagyaz életével kapcsolatos biztosítási eseményre a biz-tosítási szerzôdés létrejön.(3) A biztosított belépési korát a biztosító úgy álla-pítja meg, hogy a szerzôdés megkötésének évébôllevonja a biztosított születésének évét.(4) A biztosított aktuális korát a biztosító úgy álla-pítja meg, hogy az aktuális évbôl levonja a biztosí-tott születésének évét.(5) Kedvezményezett: az a személy, aki a biztosítószolgáltatására jogosultságot nyer. Kedvezménye-zett lehet a szerzôdésben megnevezett személy, abemutatóra szóló kötvény birtokosa, vagy a biztosí-tott örököse akkor, ha a szerzôdô által írásban tett, abiztosítóhoz eljuttatott nyilatkozaton más ked-vezményezettet nem neveztek meg, és bemutatóraszóló kötvényt sem állítottak ki.(6) Biztosítási ajánlat: a szerzôdônek a biztosításiszerzôdés megkötésére irányuló írásbeli nyilatkoza-ta, amely tartalmazza a biztosítás elvállalásáhozvagy elutasításához szükséges összes adatot éskörülményt. A biztosító írásban kérheti iratok ésinformációk pótlólagos benyújtását, illetôleg a nyi-latkozatban közöltek, valamint az ahhoz csatolt ira-tok kiegészítését.(7) Kötvény: a biztosító által kibocsátott, a biz-tosítási szerzôdés létrejöttét igazoló okirat.(8) Fôbiztosítás: a biztosító termékkínálatából aszerzôdô által választható azon biztosítási termék,amelyre önmagában, annak különös feltételeire istekintettel szerzôdés köthetô.(9) Kiegészítô biztosítás: a szerzôdô által a biztosítótermékkínálatából választható azon biztosítási ter-mék, amelyre annak különös feltételeire is tekintet-tel, kizárólag a fôbiztosításra szóló szerzôdésmegléte esetén köthetô szerzôdés.(10) Biztosítási idôszak: rendszeres díjas biztosítá-sok esetében a díjfizetés esedékességétôl a

következô díjfizetés esedékességéig terjedô idôszak.a) A biztosítási idôszak hossza két esedékes díj-fizetés közti idôtartam. Az utolsó biztosítási idôszakaz utolsó díjfizetés esedékességétôl a tartam végéigtart.b) Ha az életbiztosítás díjának megfizetése egyösszegben történik, akkor a biztosítási idôszak meg-egyezik a biztosítás tartamával.c) A biztosítási idôszak kezdete (fordulónap) min-dig a tárgyhónapnak a biztosítás hatályba lépéséneknapjával megegyezô napja.d) Amennyiben a biztosítási idôszak fordulónapjamunkaszüneti napra esik, akkor a fordulónap az eztkövetô elsô munkanap.(11) Biztosítási hónap: a tartamon belül egy hónapidôtartam, amely egy naptári hónapnak a biztosításhatályba lépésének napjával megegyezô napjától akövetkezô naptári hónapnak ugyanezen napjáigtart.(12) Biztosítási év: a tartamon belül egy év idôtar-tam, amely egy naptári évnek a biztosítás hatálybalépésének naptári hónapjával és napjával meg-egyezô idôpontjától a következô naptári év ugyan-ezen naptári hónapjának ugyanezen naptári napjáigtart.a) Amennyiben a (10), (11) és (12) bekezdések sze-rint adott naptári hónapban nem létezik olyan nap,amely a biztosítás hatályba lépésének napjával meg-egyezik, akkor abban a hónapban megegyezô napalatt az azt közvetlenül megelôzô napot kell érteni. b) Ha jelen feltételek eltérô értelmezést nem tartal-maznak, hónap, illetôleg év alatt biztosítási hóna-pot, illetôleg évet kell érteni.(13) Biztosítási évforduló: a biztosítási év vége, azazúj biztosítási év kezdete, vagy a biztosítás lejárata.(14) Díjfizetési tartam: a rendszeres díjas biztosítá-sok esetében a tartamnak az a része, amikor díj-fizetés esedékes. A díjfizetési tartam az elsô olyanbiztosítási évfordulóig tart, amikor már nem ese-dékes további díj.(15) Kezdeti biztosítási összeg: a szerzôdés létrejöt-tekor érvényben lévô, az ajánlattételkor választottbiztosítási összeg.(16) Kezdeti biztosítási díj: a kezdeti biztosításiösszeghez tartozó biztosítási díj.(17) Technikai kamatláb: az a kamatláb, amellyel abiztosító az élet- és betegségbiztosítási díj és díjtar-talék, illetve a balesetbiztosítási járadéktartalékmegállapításakor kalkulál, amelynek maximálismértékét külön jogszabály állapítja meg.(18) Egyszeri díjas biztosítás: olyan biztosítás,amelynek teljes tartamára szóló díja a tartam elején,az ajánlat megtételekor egy összegben esedékes.(19) Rendszeres díjas biztosítás: olyan biztosítás,amelynek díját a szerzôdô elôre meghatározott rész-letekben, egy-egy biztosítási idôszak elején fizetimeg a teljes tartam vagy annak egy része alatt.

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 2

3

(20) Biztosítási esemény: a biztosítási szerzôdésbenmeghatározott jövôbeni esemény, amelynek bekö-vetkezte a biztosító szolgáltatását, vagy bizonyosösszegnek a megfizetését kiváltja.(21) Aktuális biztosítási összeg: a tartamon belül,egy adott idôponthoz tartozó biztosítási összeg,amely a különbözô biztosítási eseményekre nyúj-tandó szolgáltatások kiszámításának alapját képezi.(22) Aktuális biztosítási díj: a rendszeres díjas biz-tosítások aktuális biztosítási összegéhez tartozó biz-tosítási díj.(23) Késedelmi kamat: a biztosítási díjfizetési köte-lezettség késedelmes teljesítése esetén, a késedelem-be esés idôpontjától kezdve mindenkor a Ptk. által apénztartozásokra meghatározott mértékû késedel-mi kamat jár a biztosítónak. A kamatfizetési kötele-zettség akkor is beáll, ha a kötelezett a késedelmétkimenti. A késedelmi kamat érvényesítésétôl a biz-tosító eltekinthet.(24) Többlethozam: a matematikai tartalékok befek-tetése hozamának és a technikai kamatláb fel-használásával számított hozamnak a különbsége. Abiztosító a technikai kamatláb mértékéig vállalhozamgaranciát.(25) Személyes adat: bármely meghatározott ter-mészetes személlyel (a továbbiakban: érintett) kap-csolatba hozható adat, az adatból levonható azérintettre vonatkozó következtetés. A személyesadat az adatkezelés során mindaddig megôrzi eminôségét, amíg kapcsolata az érintettel helyreál-lítható. A személy különösen akkor tekinthetôazonosíthatónak, ha ôt közvetlenül vagy közvetvenév, azonosító jel, illetôleg egy vagy több, fizikai,fiziológiai, mentális, gazdasági, kulturális vagy szo-ciális azonosságára jellemzô tényezô alapján azo-nosítani lehet.(26) Különleges adat: a faji eredetre, a nemzeti ésetnikai kisebbséghez tartozásra, a politikai véle-ményre vagy pártállásra, a vallásos vagy más világ-nézeti meggyôzôdésre, az érdekképviseleti szerve-zeti tagságra, egészségi állapotra, a káros szenve-délyre, a szexuális életre vonatkozó adat, valamint abûnügyi személyes adat.(27) Biztosításközvetítô: biztosítási ügynök (üzlet-kötô), aki a biztosítóval kötött megbízási szerzôdésalapján vagy a biztosítóval létesített munkaviszonykeretében végzi a biztosításközvetítôi tevékeny-séget.(28) Ügyfél: a szerzôdô, a biztosított, a kedvezmé-nyezett, a károsult, a biztosító szolgáltatására jogo-sult más személy; az adatvédelemre vonatkozó ren-delkezések alkalmazásában ügyfél az is, aki a biz-tosító számára szerzôdéses ajánlatot tesz.(29) Értékkövetés: a biztosítási díjnak és a biztosításiösszegnek a kárgyakoriságtól függetlenül az árszín-vonal változásához évente egy alkalommal történôhozzáigazítása.(30) Ügymenet kiszervezése: a biztosító biztosítási

tevékenysége valamely részének végzésére mást bízmeg.(31) Viszontbiztosítási tevékenység: a biztosító,illetve harmadik országbeli biztosító által vállaltkockázat egy részének vagy egészének szerzôdés-ben meghatározott feltételek alapján, díjfizetésellenében történô átvállalása.(32) Viszontbiztosító: az a vállalkozás, amely elsô-sorban viszontbiztosítási tevékenységet végez.(33) Díjtûréshatár: az az összeg, amelynél kisebbeltérést a befizetett és az elôírt díjak között a biz-tosító saját belsô számlái közötti átkönyveléssel ren-dez. A díjtûréshatár nagyságát a 2. számú melléklettartalmazza.(34) A szerzôdés létrehozása érdekében felmerülôköltségek: az alábbi a) és b) pontban részletezettköltségek.a) Orvosi vizsgálatok költségeAz orvosi vizsgálatok költségét a szerzôdés létre-jötte esetén a biztosító viseli. A biztosító az orvosivizsgálat költségeit a 2. § (18) bekezdés alapján tör-ténô elszámolás esetén jogosult a szerzôdôre hárí-tani. Aktuális költségét a 2. számú melléklet tartal-mazza, amelyet a szolgáltatási díjak változásánakarányában a biztosító jogosult évente egyszermódosítani.b) KöltségátalányA költségátalány a biztosító kockázatelbírálási éskötvényesítési költségeit átalányjelleggel foglaljamagában. A költségátalányt a biztosító a 2. § (18)bekezdés alapján történô elszámolás esetén aszerzôdôre hárítja, aktuális értékét a 2. számú mel-léklet tartalmazza.(35) Maradékjog: az életbiztosítási szerzôdés felté-teleiben meghatározott azon jogok, amelyek a díj-fizetés elmaradása, illetve a szerzôdésnek a bizto-sítási összeg kifizetése nélküli megszûnése esetébenfennmaradnak. Jelen feltételben részletezett módo-sítási lehetôségek közül maradékjognak minôsül:a) visszavásárlás (14. §),b) díjmentes leszállítás (15. §),c) felmondás (20. §).(36) Rendelkezési jog: a személyi jövedelemadórólszóló 1995. évi CXVII. törvény alapján rendelkezésijoggyakorlásnak minôsül:a) a szerzôdés megszüntetése, b) a visszavásárlás (ideértve a rendszeres pénzki-vonást is), c) az értékesítés, d) a h) pontban felsorolt kivételekkel a szerzôdésmódosítása,e) az egyéves vagy annál hosszabb lejáratú köt-vénykölcsön felvétele, f) az egy évnél rövidebb lejáratú kötvénykölcsönegynél többszöri felvétele, g) nyugdíjbiztosításnál a szerzôdéskötéstôl számí-tott 10 éven belül esedékes szolgáltatás – pénzbenvagy más egységben kifejezve – csökkenô összeg-

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 3

4

ben, illetve egy összegben történô igénybevétele,azzal, hogy az a)-d) pontokban említett esetet nemkell a rendelkezési jog gyakorlásának tekinteni, haaz a szerzôdô magánszemély halála következtébentörtént,h) nem minôsül a rendelkezési jog gyakorlásának azolyan szerzôdésmódosítás, amelynek következté-ben a magánszemély vagy más magánszemély amódosítást követôen a továbbiakban is jogosult aszerzôdés alapján adókedvezmény igénybevételére,így különösen: – a szerzôdés szerinti kedvezményezett személyé-nek megváltoztatása, – a biztosítási díj vagy biztosítási összeg módo-sítása, – ha a szerzôdô személy helyébe más személy vagymaga a biztosított magánszemély lép, azzal, hogy aszerzôdés olyan módosítása, amelynek révén másszemély válik a díj fizetésére kötelezetté, csak akkornem minôsül rendelkezési jog gyakorlásának, ha abiztosítási szerzôdésen a felek rögzítik a szerzôdésalapján a módosítást megelôzôen bárki által igénybevett azon adókedvezmények összegét, amelyre avisszafizetési kötelezettség még nem járt le.

2. § A biztosítási szerzôdés létrejötte és módosítása(1) A biztosítási szerzôdés a felek írásbeli megál-lapodásával jön létre.(2) Az életbiztosítási szerzôdés megkötésénekelôfeltétele a szerzôdô írásbeli ajánlata a biztosítórészére.(3) A biztosítónak az ajánlat elbírálására az ajánlatbeérkezésétôl számított 15 nap áll rendelkezésére.(4) A biztosító a szerzôdés elbírálására rendel-kezésére álló 15 napos határidôben nyilatkozik azajánlat elfogadásáról.(5) Az ajánlat elutasítását a biztosító nem kötelesmegindokolni.(6) A biztosítási szerzôdés akkor is létrejön, ha a biz-tosító az ajánlatra tizenöt napon belül nem nyi-latkozik. Ilyen esetben a szerzôdés az ajánlatnak abiztosító vagy képviselôje részére történt átadásaidôpontjára visszaható hatállyal jön létre.(7) Az ajánlatfelvételkor átvett díjelôleg csak a biz-tosítási szerzôdés létrejöttével minôsül fizetett díj-nak.(8) A szerzôdô az ajánlat megtételekor írásban,aláírásával igazolva tesz nyilatkozatot arról, hogy abiztosításközvetítô az igényeit felmérte, majd amegadott információk alapján pontosította azigényeket, majd ezt követôen közérthetô, egyér-telmû és részletes írásbeli tájékoztatást adott a biz-tosító, a biztosításközvetítô fôbb adatairól (a tár-saság neve, székhelye, jogi formája és címe, szék-hely államának és felügyeleti hatóságának meg-jelölése, fióktelep útján kötött biztosítási szerzôdésesetén annak címe) és a biztosítási szerzôdés jellem-zôirôl.

(9) Az életbiztosítási szerzôdés megkötéséhez ésmódosításához – ha a szerzôdést nem ô köti meg –a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges. A biz-tosított a szerzôdés megkötéséhez adott hozzá-járulását írásban bármikor visszavonhatja. A vissza-vonás következtében a szerzôdés a biztosításiidôszak végével megszûnik, kivéve, ha a biztosította szerzôdô fél írásbeli hozzájárulásával a szerzôdés-be belép.(10) Az írásbeli megállapodást, illetôleg a biztosítóelfogadó nyilatkozatát a biztosítási kötvény (iga-zolójegy, biztosítási bélyeg) kiállítása pótolja. Ha akötvény tartalma a szerzôdô fél ajánlatától eltér, ésaz eltérést a szerzôdô fél tizenöt napon belül nemkifogásolja, a szerzôdés a kötvény tartalma szerintjön létre. Ezt a rendelkezést lényeges eltérésekrecsak akkor lehet alkalmazni, ha a biztosító azeltérésre a szerzôdô fél figyelmét a kötvény kiszol-gáltatásakor írásban felhívta. Ha a felhívás elmarad,a szerzôdés az ajánlat tartalmának megfelelôen jönlétre.(11) A szerzôdô a biztosítás különbözô szolgáltatá-saira eltérô kedvezményezett(ek)et jelölhet. Egyszolgáltatásra több kedvezményezett jelölése islehetséges, az egy kedvezményezettre jutó száza-lékos mérték egyidejû megjelölésével.(12) Ha egy szolgáltatásra a szerzôdô több ked-vezményezettet jelölt, és a százalékos mértékekegyüttes összege nem pontosan 100 százalék, akkora biztosító a kedvezményezettek között a ked-vezményezés arányában osztja szét a teljes biz-tosítási összeget.(13) A szerzôdô jogosult az eredetileg kijelölt ked-vezményezett helyett a biztosítóhoz intézett írásbelinyilatkozattal bármikor más kedvezményezettetjelölni. Ha nem a biztosított a szerzôdô fél, ehhez abiztosított írásbeli hozzájárulása is szükséges.(14) A biztosított a szerzôdô fél írásbeli beleegye-zésével a szerzôdésbe bármikor beléphet. A belépés-hez a biztosító hozzájárulása nem szükséges.(15) A biztosított, mielôtt a szerzôdés felmondásvagy díjfizetés elmaradása miatt megszûnik, a biz-tosítóval közölt nyilatkozatával a szerzôdô félhelyébe léphet. Ilyen esetekben a folyó biztosításiidôszakban esedékes díjakért a biztosított a szer-zôdô féllel egyetemlegesen felelôs.(16) Ha a szerzôdô a szerzôdés létrejötte elôtt írás-ban visszavonja a szerzôdés megkötésére tett aján-latát, akkor a biztosító az addig befizetett díjakat –kamat nélkül – visszafizeti a szerzôdônek.(17) Az életbiztosítási szerzôdés megkötését köve-tôen a biztosító a szerzôdés létrejöttétôl számított 30napon belül – a kötelezettségvállalás helye szerintiállam hivatalos nyelvén, vagy ez irányú megegye-zés esetén, a szerzôdô kifejezett kérésére, más nyel-ven – a szerzôdôt bizonyítható és azonosíthatómódon, egyértelmûen tájékoztatja a biztosítási szer-zôdés létrejöttérôl.

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 4

5

(18) Az életbiztosítási szerzôdést önálló foglalko-zása vagy üzleti tevékenysége körén kívül megkötôtermészetes személy szerzôdô a szerzôdés létrejöt-térôl szóló tájékoztatás kézhezvételétôl számított 30napon belül az életbiztosítási szerzôdést írásbelinyilatkozattal indoklás nélkül felmondhatja. A biz-tosító kockázatviselése a felmondó nyilatkozat kéz-hezvételét követô napon megszûnik. A szerzôdôezen rendelkezés szerinti felmondó nyilatkozatá-nak kézhezvételét követôen a biztosító 15 naponbelül elszámol a szerzôdô által a biztosítási szer-zôdéssel kapcsolatban bármely jogcímen részéreteljesített befizetésekkel.a) Az elszámolás során a biztosító a befizetett össze-get csökkenti– a szerzôdés létrehozása érdekében felmerült költ-ségeivel (ide nem értve az üzletkötônek kifizetettjutalékot),– a kockázatviselés kezdetétôl a megszûnésig elteltidôszakra idôarányosan számított kockázati díjjal,és– a baleseti és betegségi kiegészítô biztosítások díjá-nak a kockázatviselés kezdetétôl a megszûnésigeltelt idôszakra számított idôarányos részével.b) Az a) pontban felsorolt csökkentô tényezôkegyüttes összege nem haladhatja meg a szerzôdés-nek a díjnagyság szerinti kedvezmény és a gyako-risági pótlék figyelembe vételével megállapítotthavi díját.c) A szerzôdés létrehozása érdekében felmerült költ-ségek felszámítandó összegét a 2. számú melléklettartalmazza.d) A kockázatviselés kezdetétôl annak megszûné-séig eltelt idôszakra idôarányosan számított (évesdíj/365 x eltelt napok száma) kockázati díja aszerzôdésben vállalt kezdeti haláleseti biztosításiösszeg és az éves kockázati díjráta (3. számú mel-léklet) szorzata.e) A baleseti és betegségi kiegészítô biztosításoknaka kockázatviselés kezdetétôl a megszûnésig elteltidôszakra idôarányosan számított díja a kiegészítôbiztosítások kedvezményektôl és pótlékoktólmentes éves díja 365-öd részének és a kockázat-viselés napjai számának szorzata (kiegészítô biz-tosítások éves díja x kockázatban eltöltött napokszáma/365).

3. § A biztosítási szerzôdés hatálybalépése, koc-kázatviselés kezdete(1) A biztosítási szerzôdés a kockázatviselés kezde-tének napján lép hatályba.(2) A biztosító kockázatviselése figyelemmel a 4. §-ban foglaltakra a biztosítás elsô vagy egyszeri díjá-nak megfizetését követô nap 0. órájától kezdôdik,feltéve, hogy az életbiztosítási szerzôdés a 2. § ren-delkezéseivel összhangban már létrejött, vagyutóbb létrejön.

(3) Amennyiben a felek a díj megfizetésére vonat-kozóan írásban halasztásban állapodnak meg, akockázat viselése a megállapodást követô naponkezdôdik, feltéve, hogy az életbiztosítási szerzôdésa 2. § rendelkezéseivel összhangban már létrejött,vagy utóbb létrejön.(4) Ha a szerzôdô fél a díjat a biztosító üzlet-kötôjének fizette, a díjat legkésôbb a fizetés napjátólszámított negyedik napon a biztosító számlájára,illetôleg pénztárába beérkezettnek kell tekinteni; aszerzôdô fél azonban bizonyíthatja, hogy a díjkorábban érkezett be.

4. § Várakozási idô(1) A biztosító a biztosítási eseményre vállalt biz-tosítási szolgáltatást a kockázatelbírálás idôigényes-ségének okából csak várakozási idô után nyújtja. Avárakozási idô megegyezik az adott biztosítás koc-kázatelbírálási idôtartamával, és legfeljebb az aján-lat beérkezésétôl számított 15 napig vagy a kötvénykorábbi kiállításáig tart.(2) A várakozási idô nem vonatkozik az ezen idô-szak alatt bekövetkezô baleseti eseménybôl eredôszolgáltatásokra való jogosultságokra.

5. § A biztosítási esemény(1) Életbiztosítási esemény lehet különösen a biz-tosított halála, illetôleg a biztosítottnak a szerzôdés-ben elôre meghatározott idôpontban való életbenléte, vagy az az esemény, amelyet a kiegészítô biz-tosítások különös feltételei annak minôsítenek.(2) Balesetnek minôsül a biztosított akaratától füg-getlen, hirtelen fellépô külsô behatás, amelynekkövetkeztében az emberi szervezet anatómiaiszerkezetében változás következik be, és az ígylétrejött elváltozás szakorvosilag igazolt módonsérüléssel jár.(3) Jelen szerzôdés feltételei szerint nem minôsülbalesetnek a betegségbôl eredô testi sérülés, a meg-emelés, a rándulás, a habituális ficam, a patológiástörés, a fertôzés, a rovarcsípés, a fagyás, a napszú-rás, a nap általi égés és a hôguta.

6. § Közlési kötelezettség(1) A szerzôdô, illetôleg a biztosított köteles a szer-zôdéskötéskor a biztosítás elvállalása szempont-jából lényeges minden olyan körülményt a biz-tosítóval a valóságnak megfelelôen és hiánytalanulközölni, amelyeket ismer vagy ismernie kell, ésamelyekre a biztosító írásban kérdést tett fel. Aközlésre, illetôleg a változás bejelentésére irányulókötelezettség egyaránt terheli a szerzôdô felet és abiztosítottat; egyikük sem védekezhet olyan körül-mény vagy változás nem tudásával, amelyet bárme-lyikük elmulasztott a biztosítóval közölni vagy nekibejelenteni, noha arról tudnia kellett, és a közlésre,illetôleg bejelentésre köteles lett volna. A biztosító

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 5

6

írásban közölt kérdéseire adott, a valóságnak meg-felelô válaszokkal a szerzôdô, illetôleg a biztosítotteleget tesz közlési kötelezettségének.(2) Ha az életkor helytelen bevallása következtébena biztosító a kockázati díjata) a valóságos aktuális életkor után járó kockázatidíjnál alacsonyabb összegben állapította meg, a biz-tosítási összeget arra az összegre kell leszállítani,amely a megállapított kockázati díjnak a biztosításmegkötésének idôpontjában, a biztosított ténylegesaktuális életkora mellett megfelelt volna,b) a szükségesnél magasabb összegben állapítottameg, a biztosító a díjkülönbözetet visszatéríti.(3) A közlésre, illetôleg a változás bejelentésére irá-nyuló kötelezettség megsértése esetén a biztosítókötelezettsége nem áll be, kivéve, ha:a) bizonyítják, hogy az elhallgatott, vagy be nemjelentett körülményt a biztosító a szerzôdés-kötéskor ismerte, vagyb) az nem hatott közre a biztosítási esemény bekö-vetkezésében, vagyc) a szerzôdés hatályba lépésétôl a biztosítási ese-mény bekövetkezéséig legalább öt év eltelt.(4) A közlési kötelezettség megsértése miatt a biz-tosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól és avisszavásárlási összeg kifizetésére köteles.(5) Az orvosi vizsgálat elvégzése a közlési kötele-zettség alól a feleket nem mentesíti.

7. § Bejelentési kötelezettség(1) Üzleti kapcsolat fennállása alatt az ügyfél kötelesa tudomásszerzéstôl számított 5 munkanapon belüla biztosítót értesíteni az ügyfél-átvilágítás soránmegadott adatokban, illetve a tényleges tulajdonos(2007. évi CXXXVI. törvény a pénzmosás és a ter-rorizmus finanszírozása megelôzésérôl és megaka-dályozásáról 3. § r) pont) személyét érintôen bekö-vetkezett változásról.(2) A biztosított, illetôleg a szerzôdô köteles a biz-tosítónak a változás bekövetkezésének napjától 15napon belül írásban bejelenteni, ha a biztosítottfoglalkozása, munkaköre vagy rendszeres szabad-idôs tevékenysége a szerzôdés tartama alatt az aján-lat adataihoz képest megváltozik.(3) Kockázatnövekedés esetén a biztosító díjeme-lést alkalmazhat a megnövekedett kockázat fennál-lásának idôtartamára. Kockázatcsökkenés esetén abiztosító a csökkent kockázat fennállásának idôtar-tamára a korábban alkalmazott díjnövelést meg-szüntetheti.(4) Amennyiben a biztosított, illetôleg a szerzôdô abejelentési kötelezettségének nem tesz eleget, abiztosító a közlési kötelezettség megsértésére vo-natkozó szabályokat alkalmazza.

8. § A biztosítási díj(1) A biztosítási díj kiszámítása a biztosító díjsza-

bása alapján a biztosított életkorának, egészségiállapotának, nemének, foglalkozásának, a szerzô-dôtôl beérkezett információkból következô egyébkockázati tényezôknek, továbbá a biztosítás tar-tamának, a biztosítás kezdeti és aktuális biztosításiösszegének, valamint a díjfizetés gyakoriságának fi-gyelembevételével történik. A biztosító ezen infor-mációkat az ajánlatból, az egészségi nyilatkozatból,az orvosi vizsgálati jelentésbôl, és esetlegesen a szer-zôdôtôl bekért egyéb dokumentumokból szerzi meg.(2) A biztosítási díj fizetése lehet egyszeri vagyrendszeres.(3) Rendszeres díjfizetés esetén:a) a díjfizetés tartama megegyezik a biztosítás tar-tamával, vagy annál – a különös feltételekbenmeghatározott esetekben – rövidebb;b) a díj elôre fizetendô éves díj;c) a szerzôdô felek megállapodhatnak az éves díjhavi, negyedéves vagy féléves részletekben történômegfizetésében, azonban ez esetben a biztosító azéves díjhoz képest pótdíjat számít fel, amelynekmértékét minden egyes szerzôdés vonatkozásábanévente állapítja meg;d) a részletfizetés ütemezésének a díjfizetés gyako-riságának megváltoztatását a szerzôdô a biztosításiévfordulón kérheti.(4) A biztosító megállapíthatja a fizetendô biztosításidíj minimális értékét, valamint jogában áll e mini-mális értéket naptári évente egyszer módosítani. Aváltozásról a biztosító a szerzôdôt, a változásokhatálybalépése elôtt legalább 30 nappal értesíti. Aminimális díjak aktuális értékét a 2. számú mellék-let tartalmazza. A minimális díj értéke a kiegészítôbiztosítások díjaival együtt értendô.(5) Az esedékes, de meg nem fizetett díjat és egyébtartozásokat a biztosító a biztosítási, illetôleg avisszavásárlási összegbôl a késedelmi kamatokkalegyütt levonja, valamint ezek összegét a díjmentesleszállítás esetén figyelembe veszi.(6) A biztosítás egyszeri, illetôleg elsô rendszeres dí-jával azonos összegû díjelôleg az ajánlat megté-telekor fizetendô.(7) Rendszeres díjfizetés esetén a biztosítás elsô díjaa szerzôdés hatálybalépésekor, minden késôbbi díjpedig annak az idôszaknak az elsô napján esedékes,amelyre vonatkozik, ha a különös feltételek más-ként nem rendelkeznek. Folyószámláról történô díj-fizetés esetén a biztosító jogosult a biztosítási díjataz adott naptári hónapon belül a biztosítási díj ese-dékességéhez képest más idôpontban lehívni.(8) Amennyiben a biztosító a kockázatelbírálás so-rán az ajánlatot érintô lényeges körülmény miattdíjemelést vagy kizárást alkalmaz, az ajánlat kéz-hezvételét követô 15 napon belül a szerzôdônekírásban javaslatot tehet a módosításra. Ebben azesetben a szerzôdés visszamenôleges hatállyal csakabban az esetben jön létre, ha a biztosító által aján-

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 6

7

lott módosítást a szerzôdô a kézhezvételt követôen15 napon belül írásban elfogadja. Erre a következ-ményre a szerzôdôt a módosító javaslat megtéte-lekor a biztosító figyelmezteti.(9) A díjelôleget a biztosító az ajánlat elutasítása,halasztása esetén, azzal egy idôben visszajuttatja aszerzôdônek. Az ajánlat megtételétôl a visszauta-lásig ezt az összeget a biztosító kamatmentes letét-ként kezeli.(10) Az euró fizetôeszközre történô átállást köve-tôen a biztosító a szerzôdés díjtételét – a biztosításiösszeg változatlanul hagyása mellett – legfeljebb2%-kal emelheti minden olyan évnek az évfor-dulóján, amelyben a matematikai tartalék befek-tetésein elért hozam nem éri el a technikai kamat-láb mértékét.(11) A befizetett és az elôírt díjnak a díjtûréshatárnálkisebb különbözetével a biztosító rendelkezik.

9. § Késedelmes díjfizetés(1) Ha a szerzôdô az esedékességtôl számított 90 na-pon belül az elmaradt díjakat és azok késedelmikamatát nem fizeti meg, akkor díjfizetési késede-lembe esik.(2) Díjfizetési késedelem esetén a biztosításiszerzôdés az esedékességtôl számított 90 nap eltel-tével megszûnik, vagy megfelelôen csökkentett biz-tosítási összeggel marad fenn. A biztosító errôl atényrôl 15 napon belül a szerzôdôt írásban értesíti.(3) A visszavásárlási értékkel nem rendelkezô biz-tosítás kifizetés nélkül szûnik meg.(4) Amennyiben a visszavásárlási értékkel ren-delkezô biztosítási szerzôdés a díjmentes leszállítás15. §-ban foglalt feltételeinek nem felel meg, akkor abiztosító kifizeti a szerzôdés megszûnése napjánérvényes visszavásárlási értékének az elmaradtdíjakkal, késedelmi kamatokkal, valamint egyébtartozásokkal csökkentett összegét.(5) Amennyiben a visszavásárlási értékkel rendelke-zô biztosítási szerzôdés a díjmentes leszállítás 15. §-ban foglalt feltételeinek megfelel, akkor a szerzôdésdíjmentes leszállításra kerül és a szerzôdô az errôlszóló írásos értesítés kézhezvételét követô 30 naponbelül az alábbi lehetôségek közül választhat:a) A szerzôdés a díjmentes leszállítás alapján csök-kentett biztosítási összeggel marad fenn.b) A szerzôdô írásbeli nyilatkozatban követelheti aszerzôdés megszüntetését és a visszavásárlásiösszeg kifizetését. Ebben az esetben a biztosítókifizeti a szerzôdés megszûnése napján érvényesvisszavásárlási értékének az elmaradt díjakkal,késedelmi kamatokkal, valamint egyéb tartozá-sokkal csökkentett összegét.

10. § A szerzôdés ismételt hatályba léptetése (reak-tiválás)(1) A biztosítási esemény nélkül, a díj nemfizetése

miatt megszûnt biztosítás az eredeti feltételekkelújra hatályba lép, ha a szerzôdô, vagy a helyébebelépô biztosított az elsô elmaradt díj esedékessé-gétôl számított 180 napon belül az összes elmaradtdíjat az idôarányos késedelmi kamattal együttbefizeti.(2) A biztosító kockázatviselése az elmaradt díjak ésa késedelmi kamat befizetését követô nap 0. órájátólfolytatódik.(3) A díjmentesen leszállított biztosítás reaktiváláscímén nem állítható vissza az eredeti feltételeknekmegfelelô, a díjmentesítés elôtti állapotra, valaminta visszavásárlási összeg felvétele után – a vissza-vásárolt biztosítás nem léptethetô újra hatályba.(4) Ha a szerzôdô az elsô elmaradt díj esedékessé-gétôl számított 180 napon túl kéri a biztosításiesemény nélkül megszûnt biztosítás ismételt hatály-ba léptetését, ezt a kérelmet a biztosító új biztosításmegkötésére tett ajánlatként kezeli.(5) Megszûnt kiegészítô biztosítást csak a fôbiz-tosítás hatályban léte alatt vagy azzal együtt lehetújra hatályba léptetni, ha a kiegészítô biztosításfeltételei másképp nem rendelkeznek.

11. § Hitelfedezet(1) A biztosítási szerzôdés kizárólag akkor szolgál-hat hitel fedezeteként, ha a szerzôdô és a biztosítottszemélye azonos. Szerzôdôváltás esetén a biztosítóa hitelfedezetet felmondja.(2) A biztosítási szerzôdés hitelfedezetként szolgál-hat:a) a biztosítási szerzôdésben meghatározott halál-eseti biztosítási összeg erejéig a biztosított elha-lálozása esetére,b) vagy a visszavásárlási értékkel rendelkezô biz-tosítások esetén, legfeljebb a visszavásárlási értékerejéig a halál esetére és a hitel vissza nem fizeté-sének esetére egyaránt.(3) Ha az életbiztosítás haláleseti biztosítási összegevagy visszavásárlási értéke valamely hitelintézet-nél hitelfedezetül szolgál, akkor a szerzôdést hitel-fedezeti záradékkal látja el a biztosító.(4) Hitelfedezetként szolgáló életbiztosításoknálelhalálozás esetén a biztosítási összeget csak az elsôkedvezményezettként jelölt hitelintézet igényénekkielégítését követôen lehet kifizetni.(5) Ha a biztosítás visszavásárlási értéke hitelfede-zetül szolgál, akkor a szerzôdést visszavásárolni,illetôleg biztosítói visszavásárlás esetén a vissza-vásárlási értéket kifizetni csak az elsô kedvezmé-nyezettként jelölt hitelintézet igényének kielégí-tését követôen lehet.(6) A hitelfedezet tartama alatt a kedvezményezettcsak a hitelintézet írásbeli hozzájárulásával változ-tatható meg.(7) Bejegyzett hitelfedezeti záradék alatt nem kerül-het sor díjmentesítésre.

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 7

8

12. § Többlethozam visszatérítés(1) A biztosító a befizetett díjakból életbiztosításimatematikai tartalékot képez.(2) Az életbiztosítási matematikai tartalék befek-tetésének technikai kamatlábon felüli többlethoza-mából a biztosító a szerzôdônek többlethozam-visszatérítést juttat az 1. számú melléklet rendel-kezései szerint. A szerzôdô eltérô rendelkezésénekhiányában a többlethozam visszatérítés technikája adíj, a díjtartalék és a biztosítási összeg egyidejû,azonos százalékkal történô indexálása az 1. számúmelléklet rendelkezései szerint.(3) A többlethozam visszatérítés mértéke nem lehetalacsonyabb, mint az életbiztosítási matematikaitartalék befektetési többlethozamának nyolcvanszázaléka.(4) A biztosítási szerzôdés megkötését követôen abiztosító évente írásban tájékoztatja a szerzôdôt ajóváírt többlethozam mértékérôl.

13. § Értékkövetés, indexálás(1) Az 1. számú melléklet szerinti indexálás mindenévben a biztosítási évfordulón történik. Az indexet abiztosító naptári hónaponként állapítja meg a nap-tári hónapot megelôzô egyéves idôszak hozamaalapján, és azokra a szerzôdésekre alkalmazza, ame-lyeknek az adott naptári hónapot követô harmadiknaptári hónapban van a biztosítási évfordulójuk.(2) Az indexálásról a biztosító a szerzôdôt legkésôbba biztosítási évfordulót megelôzôen 2 hónappalírásban értesíti. Az értesítô levél az évfordulótkövetôen az aktuális biztosítási összeget és biz-tosítási díjat tartalmazza, mind az elutasítás, mindaz elfogadás esetére. A biztosítási évfordulótólkezdôdôen a biztosítási jogviszony a megemelt biz-tosítási összeggel és díjjal folytatódik, ha a szerzôdôa következô bekezdésben foglaltak szerint azindexálást nem utasította vissza.(3) A szerzôdô az indexálásról szóló értesítés kéz-hezvételétôl számított 30 napon belül írásbanértesítheti a biztosítót, hogy az indexálást elutasítja.Elutasítás esetén a biztosítás eltekintve a pótdíjtól(8. § (3) bekezdés) változatlan biztosítási díjjalhatályban marad mindaddig, amíg a biztosításiösszeg és díj egyidejû emelése legközelebb ismétlehetôvé nem válik. A biztosítási összeg ebben azesetben az 1. számú melléklet (7) bekezdésében leírtmódon – egyénileg kiszámított mértékben – emel-kedik a díj emelkedése nélkül.(4) Amennyiben a szerzôdô a tartam alatt egymásután három felajánlott indexálást visszautasít, a to-vábbiakban nincs lehetôsége újabb indexálásra.A biztosítás összege ettôl kezdve az egyénilegkiszámított mértékben emelkedik évente.(5) Az elveszített indexálási jogot a szerzôdô egyújabb, a biztosítottra nézve kedvezô eredményûkockázatelbírálással visszaszerezheti. Ebben az

esetben a kockázatelbírálás költségeit a szerzôdôviseli.(6) Az indexálási jog visszaszerzése csak a díjfizetésitartamon belül lehetséges, ha még legalább egyolyan teljes biztosítási év van hátra, amikor a szer-zôdô díjat fizet. Ennek megfelelôen nem lehetségesaz indexálási jog visszaszerzése:a) a tartamon belül a díjfizetési tartam után,b) a biztosított halála után díjmentesített biztosítá-sok esetében,c) a tartam után még érvényben lévô szolgáltatásra,illetved) a díjmentesen leszállított biztosítások esetében.

14. § Visszavásárlás(1) A visszavásárlási értékkel rendelkezô biztosításiszerzôdések írásban történô felmondása eseténa) egyszeri díjas biztosításoknál a biztosítás meg-kötését követôen,b) rendszeres díjas biztosítások esetén, ha a biz-tosításból már legalább 2 év díjjal fedezett tartameltelt, a biztosító a visszavásárlási összeget fizeti kia szerzôdônek.(2) A visszavásárlási igény bejelentése esetén a szer-zôdô nyilatkozatának a biztosítóhoz történô meg-érkezését követô nap 0. órájától a biztosító koc-kázatviselése megszûnik.(3) A biztosító kockázatviselése megszûnésének nap-jától számított 8 napon belül fizeti ki a visszavásár-lási összeget a szerzôdô részére akkor, ha a szolgál-tatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok ma-radéktalanul rendelkezésre állnak.(4) Visszavásárlási értékek:a) Rendszeres díjas biztosítások esetében a vissza-vásárlási érték a biztosítás3. évében: a visszavásárlási érték alapjának 80%-a,4. évében: a visszavásárlási érték alapjának 85%-a,5. évében (feltéve, hogy a biztosítás legalább 6 évestartamú): a visszavásárlási érték alapjának 90%-a,6. évében (feltéve, hogy a biztosítás legalább 7 évestartamú): a visszavásárlási érték alapjának 95%-a,7. évtôl kezdve (feltéve, hogy a biztosítás legalább8 éves tartamú): a visszavásárlási érték alapjának99,5%-a.b) Egyszeri díjas biztosítások esetében a vissza-vásárlási érték a biztosítás1. évében: a visszavásárlási érték alapjának 90%-a,2. évében: a visszavásárlási érték alapjának 92,5%-a,3. évében: a visszavásárlási érték alapjának 95%-a,4. évében: a visszavásárlási érték alapjának 97,5%-a,5. évében és késôbb: a visszavásárlási érték alapjá-nak 99,5%-a.c) A tartam utolsó évében a visszavásárlási értékmegegyezik a visszavásárlási érték alapjával.(5) A visszavásárlási érték alapja az aktuális díjtar-talék, amelyet a biztosító megnövel a tört évre járó,még fel nem osztott és a szerzôdô számára jóvá nem

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 8

9

írt, 1. számú melléklet szerint számított alapbónuszarányos, becsült értékével.(6) A visszavásárlási értékbôl a biztosító levonja azelmaradt díjak, valamint a késedelmi kamatok ésegyéb tartozások összegét.(7) A biztosítási szerzôdés megkötését követôen abiztosító évente írásban tájékoztatja a szerzôdôtéletbiztosítási szerzôdése aktuális visszavásárlásiértékérôl.

15. § Díjmentes leszállítás(1) A díjmentes leszállítás jogát tartalmazó bizto-sítások esetében a szerzôdô kérheti, hogy a biztosí-tó a biztosítást díjmentesen leszállított biztosítássáalakítsa át a díjjal fedezett idôszak végétôl, illetô-leg, ha a szerzôdô már díjfizetési késedelembenvan, a kérelemnek a biztosítóhoz való beérkezéseutáni elsô biztosítási hónapfordulótól kezdve. Azátalakítás feltétele továbbá:a) legalább 2 év díjjal fedezett tartam eltelte,b) és az, hogy a díjmentes leszállítás alapja haladjameg a biztosító által évente a 2. számú mellékletbenmeghatározásra kerülô minimális visszavásárlásiértéket.(2) A díjmentes leszállítás alapja a biztosításnak adíjmentes leszállítás idôpontjában kiszámítottvisszavásárlási értéke, levonva abból az esetlegesdíjhátralékot és annak késedelmi kamatát.(3) A díjmentesen leszállított biztosítás biztosításiösszege megfelel egy olyan egyszeri díjas biztosításösszegének, amelyet a díjmentes leszállítás alapjáulszolgáló értéknek, mint egyszeri díjnak alapulvéte-lével nyújt a biztosító. A biztosítási összeg kiszámí-tása során ezen túl a biztosító figyelembe veszi abiztosított korát, a biztosításból hátralévô tartamot,és a kockázatelbírálás során esetleg korábbaneszközölt díjemelést vagy összegcsökkentést, illetô-leg felszámítja a terméktervben rögzített költségeit.(4) A minimális díjmentes leszállítási összeget a 2.számú melléklet tartalmazza. Ez az összeg akkoralkalmazható, ha a kockázatelbírálás következtébena biztosító nem alkalmazott díjemelést vagyösszegcsökkentést.(5) A díjmentesen leszállított biztosítások indexálásaa továbbiakban minden biztosítási évfordulón azalapindexszel történik. Ez alól kivétel a díjmentesleszállítás utáni elsô évforduló, ahol az éves alapin-dexnek a díjmentesítés óta eltelt töredék évvelarányos részével indexál a biztosító.(6) A fôbiztosítás díjmentesítésekor a hozzá tartozókiegészítô biztosítások a díjmentesítés napján meg-szûnnek, ha a különös feltétel másképp nem ren-delkezik.(7) A leszállított szolgáltatási összegû díjmentes biz-tosítást az eredeti tartalommal visszaállítani nemlehet.

(8) Amennyiben a biztosítás rendelkezik visszavá-sárlási értékkel, a biztosítás a díjmentes leszállításután is visszavásárolható. A díjmentesen leszállítottbiztosításokra az egyszeri díjas biztosításokra vo-natkozó visszavásárlási szabályok érvényesek.

16. § A biztosító teljesítése(1) A biztosítási eseményt a bekövetkezésétôl számí-tott 15 napon belül a biztosítónak be kell jelenteni ésa szükséges felvilágosításokat meg kell adni, vala-mint lehetôvé kell tenni a bejelentés és a felvilá-gosítások tartalmának ellenôrzését. A biztosító kö-telezettsége nem áll be, amennyiben az ügyfél azelôírt kötelezettségeket nem teljesíti, és emiattlényeges körülmények kideríthetetlenné válnak.(2) A kedvezményezett kötelezettsége, hogy a pénz-mosás és terrorizmus finanszírozása megelôzésérôlés megakadályozásáról szóló törvény elôírásai sze-rinti átvilágításhoz szükséges okmányait a biztosítóképviselôjének rendelkezésére bocsássa, amennyi-ben a szolgáltatási igény benyújtását megelôzôennem került átvilágításra.(3) A biztosítási esemény által kiváltott szolgáltatásigénybevételéhez a következô iratokat kell a biz-tosító részére bemutatni, illetôleg átadni:a) a biztosítási kötvényt,b) a biztosított halála esetén a halotti anyakönyvikivonatot és a halál okát, valamint a halált okozóbetegség kezdetének idôpontját és lefolyását iga-zoló részletes orvosi bizonyítványt, haláleseti beje-lentô lapot, haláleseti orvosi jelentést, valamintamennyiben történt boncolás, a boncolási jegy-zôkönyvet,c) a biztosított halála miatt indult hatósági eljárásesetén az eljárást befejezô vagy elutasító jogerôshatározatot, vádindítványt vagy vádiratot, vagy atényállás megállapítására alkalmas egyéb hiteles ha-tósági okiratot,d) mindazon egyéb okiratokat, amelyek a jogosult-ság igazolásához, illetôleg a biztosítási eseménymegállapításához szükségesek.(4) A biztosító szükség esetén egyéb okiratokat vagyigazolásokat is bekérhet, illetôleg maga is besze-rezhet adatokat.(5) Amennyiben irat beszerzéséhez adatvédelmiokok miatt az érintett hozzájárulása szükséges, ahozzájárulás beszerzése, illetôleg megadása a ked-vezményezett kötelezettsége és az iratok beszer-zésének költsége is a kedvezményezettet terheli.(6) Amennyiben a biztosítási esemény által kiváltottszolgáltatás kedvezményezettje kiskorú, a kifizetés-sel járó szolgáltatás kizárólag gyámhatósági szám-lára történô utalással teljesíthetô.(7) A biztosítás díjmentes leszállításához, a vissza-vásárlási összeg kifizetéséhez, illetôleg kölcsönigényléséhez a következô iratokat kell a biztosító

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 9

10

részére bemutatni, illetôleg átadni:a) a biztosítási kötvényt,b) a szerzôdô nyilatkozatát a kölcsön felvétele, avisszavásárlás vagy a díjmentes leszállítás szándé-káról.(8) A szükséges iratok beszerzésével kapcsolatosköltséget az köteles viselni, aki az igényét a bizto-sítóval szemben érvényesíteni kívánja.(9) A biztosító a szolgáltatásokat az igény elbírálá-sához, illetôleg a teljesítéshez szükséges összes iratbeérkezése után, az utoljára beérkezett irat kézhez-vételétôl számított 8 napon belül teljesíti vagy eluta-sítja.(10) Amennyiben az igény elbírálásához orvosi vé-lemény szükséges, a biztosított köteles magát alá-vetni a szükséges orvosi vizsgálatnak. Abban azesetben, ha orvosi vizsgálat nem szükséges, továbbáha szükséges ugyan, de a biztosított a vizsgálatnaknem veti magát alá, a biztosító jogosult a ren-delkezésre álló orvosi iratok és egyéb dokumentációalapján a kárigényt elbírálni. Az esetleges véle-ménnyel szemben a biztosított a biztosítónál pa-nasszal élhet. (11) Ha a biztosító a panaszt elutasítja, az igénytérvényesíteni kívánó személy e döntés miatt a biz-tosítótól független igazságügyi orvosszakértôivélemény beszerzését kérheti.(12) A biztosító független igazságügyi orvosszak-értôi véleményt bármely esetben beszerezhet.(13) A független igazságügyi orvosszakértô eljárásá-val kapcsolatos költségeket a megrendelô fél viseli.Amennyiben az igényt érvényesíteni kívánó sze-mély kezdeményezte az eljárást, és az orvosszakértôa javára foglalt állást, a költségeket a biztosító fizeti.(14) A biztosító az aktuális biztosítási összeg alapjánteljesítésre kerülô bármely szolgáltatással szembena kifizetéskor beszámítással él az elmaradt díjak éskésedelmi kamatok (a továbbiakban: tartozások)erejéig.(15) A fel nem vett szolgáltatási összeget az elévü-lési idôn belül a biztosító kamatmentes letétkéntkezeli.(16) A biztosítási szerzôdés megkötését követôen abiztosító évente írásban tájékoztatja a szerzôdôt azéletbiztosítási szerzôdése szolgáltatási összegérôl.

17. § A biztosító mentesülése(1) A biztosító a biztosítási összeg kifizetése alólmentesül, ha a biztosított a kedvezményezett szán-dékos magatartása következtében vesztette életét.A visszavásárlási összeg ebben az esetben az örökö-söket illeti meg, és a kedvezményezett abból nemrészesülhet. (2) Több haláleseti kedvezményezett esetén az (1)bekezdés rendelkezése nem vonatkozik azon ked-

vezményezettre, aki nem hatott közre a biztosítotthalálának elôidézésében.(3) A szerzôdés a biztosítási összeg kifizetése nél-kül szûnik meg, és a biztosító nem a visszavásárlásiösszeget, hanem a halál idôpontjában aktuális díj-tartalékot fizeti ki a kedvezményezettnek,amennyiben bizonyítja, hogy a biztosítási eseménya) a biztosított jogellenes, szándékos vagy súlyosangondatlan magatartásának következménye,b) a biztosított szándékosan elkövetett súlyos bûn-cselekményével okozati összefüggésben követ-kezett be,c) a biztosított súlyosan ittas állapotával okozatiösszefüggésben következett be, d) bekövetkeztekor a biztosított vezetôi engedélyvagy érvényes forgalmi engedély nélkül vezetettgépjármûvet és egyúttal egyéb közlekedésren-dészeti szabályt is megszegett és a biztosítási ese-mény ezzel okozati összefüggésben következett be,e) bekövetkeztekor a biztosított ittas állapotban(legalább 0,8‰ véralkohol szint) vezetett gépjár-mûvet és egyúttal egyéb közlekedésrendészetiszabályt is megszegett és a biztosítási eseményezzel okozati összefüggésben következett be, f) bekövetkeztekor a biztosított kábító, bódítószerek hatása alatt állott, vagy egyéb vegyi anyagotbódító szerként alkalmazott, és a káresemény ezzelokozati összefüggésben következett be, kivéve, haa fenti állapot orvosi utasítás alapján, annak pontosbetartása mellett alakult ki,g) a biztosított munkavégzése során, a munkavé-delmi szabályoknak a biztosított általi súlyos meg-sértése miatt következett be, továbbá, h) ha a baleset bekövetkezését követôen a biztosí-tott nem vett igénybe haladéktalanul orvosi segít-séget vagy az orvosi kezelést a gyógyító eljárásbefejezéséig nem folytatta és az elhalálozás vagy amaradandó egészségkárosodás ezzel okozati össze-függésben következett be,i) a szerzôdéskötéstôl számított két éven belül elkö-vetett öngyilkosság következménye, tekintet nél-kül a biztosított tudatállapotára. (4) Amennyiben a biztosított a szerzôdéskötéstôlszámított két éven túl elkövetett öngyilkosságkövetkeztében hal meg, a biztosító a szerzôdésbenmeghatározott haláleseti biztosítási összeget fizetiki, kivéve, ha az öngyilkosságot megelôzô két évenbelül a szerzôdô ajánlata alapján a haláleseti biz-tosítási összeg emelésére került sor. Ebben az eset-ben a biztosító kifizeti az emelés elôtti biztosításiösszeget és visszatéríti azt a díjtartalékot, amelyek amegemelt és a régi biztosítási összeg közötti külön-bözetre képzett. E kizárás nem vonatkozik a rend-szeres éves indexálás keretében megemelt biz-tosítási összegre.

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 10

(5) A biztosító mentesül a baleseti szolgáltatás tel-jesítésétôl, és a kiegészítô biztosítások mindentovábbi feltétel nélkül megszûnnek, ha a balesetetolyan esemény idézte elô, amelyek következtében abiztosító a fôbiztosítás biztosítási összegénekkifizetése alól mentesül az (1), (2) és (3) bekezdésekalapján.

18. § Kizárt kockázatok(1) A biztosító kizárja a kockázatviselés körébôl ésnem tekinti biztosítási eseménynek az alábbieseteket:Az eseménya) a biztosított elme-, vagy tudatzavarával okozatiösszefüggésben következett be,b) a biztosított motoros eszközökkel folytatottsporttevékenységének következménye, c) a biztosított versenyszerû sportolása közbenkövetkezett be,d) bármely, olimpiai sportágként nem bejegyzett,különlegesen veszélyes sportcselekménnyel, így aküzdôsportok körébôl a pankrációval, utcai küz-delmekkel; az egyéb sportok és hobbijellegû tevé-kenységek körébôl a szikla- vagy gleccsermászás-sal, illetôleg az egészségbiztosítási törvény 18. §-a(6) bekezdésének e) pontjában felsorolt extrémsportokkal összefüggésben következett be,e) bármiféle légi jármû, repülô szerkezet használa-ta során következett be, kivéve a légitársaságok me-netrendszerû vagy charter járatainak utasait,f) föld alatti vagy víz alatti munkavégzés vagy ilyenterületen folytatott sporttevékenység következmé-nye, g) robbanószerekkel, robbanó szerkezetekkel valófoglalkozás következménye, h) a biztosított fegyverviselésével okozati összefüg-gésben következett be,i) az atommag szerkezetének módosulása, radioak-tív sugárzás, vagy egyéb ionizáló sugárforrás miattkövetkezett be,j) közvetve vagy közvetlenül összefüggésben állharci eseményekkel vagy más háborús cselekmé-nyekkel, lázadással, zavargással vagy terrorcselek-ménnyel, hadüzenettel vagy anélkül vívott harccal,határvillongással, felkeléssel, forradalommal, zen-düléssel, a törvényes kormány elleni puccsal vagypuccskísérlettel, népi megmozdulással, nem enge-délyezett tüntetéssel vagy be nem jelentett sztrájk-kal, idegen ország korlátozott célú hadcselek-ményeivel, kommandó támadással. (2) Az (1) bekezdésben meghatározott esetek miattbekövetkezô biztosítási esemény esetén a vissza-vásárlási értékkel nem rendelkezô biztosítás kifi-zetés nélkül, a visszavásárlási értékkel rendelkezôbiztosítás pedig az esetleges tartozások levonásátkövetôen, a visszavásárlási érték kifizetésévelmegszûnik.

19. § A biztosítási kötvény elvesztése vagy megsem-misülése(1) A kötvény elvesztése vagy megsemmisülése ese-tén a biztosító az eredetivel egyezô kötvénymásola-tot állít ki, amennyiben ezt az ügyfél kéri, és teljesbizonyító erejû magánokiratban nyilatkozik az ere-deti kötvény hiányáról.(2) A másolat kibocsátásával az eredeti kötvényérvénytelenné válik, amely tényt a másolaton a biz-tosító feltünteti.

20. § Felmondás(1) A szerzôdô a szerzôdést a díjjal fedezett biz-tosítási idôszak végére írásban felmondhatja. A biz-tosító kockázatviselése a biztosítási idôszak végénmegszûnik.(2) Ha a szerzôdô a felmondás idôpontjában márdíjfizetési késedelemben van, akkor a biztosító koc-kázatviselése a felmondásnak a biztosítóhoz valóérkezése napját követô nap 0. órájától megszûnik.(3) Az (1) bekezdésben foglalt felmondás esetén avisszavásárlási értékkel nem rendelkezô szerzôdéskifizetés nélkül, a kockázatviseléssel együtt meg-szûnik.(4) Az (1) bekezdésben foglalt felmondás esetén avisszavásárlási értékkel rendelkezô szerzôdés tekin-tetében, ha a különös feltétel másként nem ren-delkezik, a 14. § rendelkezéseit kell megfelelôenalkalmazni.

21. § ElévülésA biztosításból származó igények az esedékességtôlszámított 3 év elteltével elévülnek. A fel nem vettszolgáltatás összegét a biztosító az esedékességtôl afelvételig kamatmentes letétként kezeli.

22. § A biztosítási és az üzleti titok(1) A biztosító köteles a 2003. évi LX. törvénybenmeghatározott biztosítási titokra vonatkozó szabá-lyokat maradéktalanul betartani. Biztosítási titokminden olyan – államtitoknak nem minôsülô –, abiztosító, a biztosításközvetítô, a biztosítási szak-tanácsadó rendelkezésére álló adat, amely a biz-tosító, a biztosításközvetítô, a biztosítási szakta-nácsadó egyes ügyfeleinek (ideértve a károsultat is)személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetvegazdálkodására vagy a biztosítóval kötött szerzôdé-seire vonatkozik.(2) A 2003. évi LX. törvény 153-155. §-aiban meg-határozott esetekben a titoktartási kötelezettségnem áll fenn: a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,b) a folyamatban lévô büntetôeljárás keretében eljá-ró nyomozó hatósággal és ügyészséggel,c) a büntetôügyben, polgári ügyben, valamint acsôdeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyébeneljáró bírósággal, továbbá a végrehajtási ügyben

11

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 11

12

eljáró önálló bírósági végrehajtóval,d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzôvel,e) az adóhatósággal (a biztosítási titok megtartásá-nak kötelezettsége abban az esetben nem áll fenn,ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a bizto-sítót törvényben meghatározott körben nyilatkozat-tételi kötelezettség, illetve ha biztosítási szerzôdés-bôl eredô adókötelezettség alá esô kifizetésrôltörvényben meghatározott adatszolgáltatási kötele-zettség terheli),f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szol-gálattal,g) a biztosítóval, a biztosításközvetítôvel, a szak-tanácsadóval, a harmadik országbeli biztosító, füg-getlen biztosításközvetítô vagy szaktanácsadó ma-gyarországi képviseletével, ezek érdekképviseletiszervezeteivel, illetve a biztosítási, biztosítás-közvetítôi, szaktanácsadói tevékenységgel kapcso-latos versenyfelügyeleti feladatkörében eljáróGazdasági Versenyhivatallal,h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,i) az egészségügyrôl szóló törvényben foglaltegészségügyi hatósággal,j) a külön törvényben meghatározott feltételek meg-léte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalma-zására, titkos információgyûjtésre felhatalmazottszervvel,k) a viszontbiztosítóval, valamint közös kockázat-vállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállalóbiztosítókkal,l) a 2003. évi LX. törvényben szabályozott adat-továbbítások során átadott adatok tekintetében akötvénynyilvántartást vezetô szervvel,m) az állományátruházás keretében átadásra kerülôbiztosítási szerzôdési állomány tekintetében azátvevô biztosítóval,n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvé-nyesítéséhez szükséges adatok tekintetében a Kárta-lanítási Számlát kezelô szervezettel, a NemzetiIrodával, a Levelezôvel, az Információs Központtal,a Kártalanítási Szervezettel és a kárrendezési meg-bízottal és a kárképviselôvel, illetve károkozóval,amennyiben az önrendelkezési jogával élve a közútiközlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezéskárfelvételi jegyzôkönyvébôl a balesetben érintettmásik jármû javítási adataihoz kíván hozzáférni,o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükségesadatok tekintetében a kiszervezett tevékenységetvégzôvel,p) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályokáltal támasztott követelményeket kielégítô adat-kezelés feltételei minden egyes adatra nézve tel-jesülnek, valamint a harmadik országbeli biztosítószékhelye szerinti állam rendelkezik a magyarjogszabályok által támasztott követelményeketkielégítô adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik

országbeli biztosítóval, biztosításközvetítôvel, q) feladatkörében eljáró országgyûlési biztossalszemben,r) kötelezô gépjármû-felelôsségbiztosítással kapcso-latos biztosítási esemény bekövetkeztekor a kártör-ténetre vonatkozó adatra és bonus-malus besorolás-ra nézve más biztosítóval szemben a 2003. évi LX.törvényben meghatározott feltételek esetén.(3) A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljáráskeretén kívül a (2) bekezdésben meghatározott szer-vek alkalmazottaira is kiterjed.(4) A biztosító, a biztosításközvetítô és a biztosításiszaktanácsadó a nyomozó hatóság, a nemzetbizton-sági szolgálat részére és az ügyészség írásbeli meg-keresésére akkor is köteles haladéktalanul tájékoz-tatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosításiügylet a Btk-ban foglaltak szerinta) kábítószerrel visszaéléssel,b) terrorcselekménnyel,c) robbanóanyaggal vagy robbantószerrel vissza-éléssel,d) lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel,e) pénzmosással,f) bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elköve-tett bûncselekménnyel van összefüggésben.(5) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosítóáltal a harmadik országbeli biztosítóhoz vagy har-madik országbeli adatfeldolgozó szervezethez (har-madik országbeli adatkezelô) történô adattováb-bítás abban az esetben, ha a biztosító ügyfele (adat-alany) ahhoz írásban hozzájárult, és a harmadikországbeli adatkezelônél a magyar jogszabályokáltal támasztott követelményeket kielégítô adat-kezelés feltételei minden egyes adatra nézve tel-jesülnek, valamint a harmadik országbeli adatke-zelô székhelye szerinti állam rendelkezik a magyarjogszabályok által támasztott követelményeketkielégítô adatvédelmi jogszabállyal.(6) Nem jelenti a biztosítási titok sérelméta) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amely-bôl az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adatanem állapítható meg,b) fióktelep esetében a külföldi székhelyû vállal-kozás székhelye (fôirodája) szerinti felügyeletihatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szük-séges adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és amagyar felügyeleti hatóság közötti megállapodás-ban foglaltaknak,c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatokelvégzése céljából a miniszter részére személyesadatnak nem minôsülô adatok átadása,d) a Bit, a Tpt és a Hpt-ben az összevont alapú,illetve a kiegészítô felügyeletet jogosító rendelke-zések teljesítésének érdekében történô adatátadás.(7) A biztosító az Aviva vállalatcsoport tagjai, illetveaz esetleges kiszervezett tevékenységet végzô

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 12

13

személyek, valamint az orvosszakértôi véleménytkészítô szakorvosok számára az ügyfelek személyesadatait továbbíthatja abból a kizárólagos célból,hogy a tagvállalatok szolgáltatásaikat a szerzôdôszámára közvetlenül ajánlhassák fel, illetôleg a ki-szervezett tevékenységet maradéktalanul elláthas-sák, amennyiben a szerzôdô ehhez az ajánlatiûrlapon hozzájárul. A kiszervezett tevékenységetvégzôk, valamint az orvosszakértôi véleményt ké-szítô szakorvosok személyét a biztosító hirdet-ményben teszi közzé.(8) A biztosító kötelezettséget vállal arra, hogy meg-felelô nyilvántartással rendelkezik, amely megva-lósítja a biztosítási titok védelmét.(9) A biztosító, a biztosításközvetítô és a biztosításiszaktanácsadó ügyfeleinek azon üzleti titkait jogo-sult kezelni, amelyek a biztosítási szerzôdéssel, lét-rejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással össze-függnek. Az adatkezelés célja csak a biztosítási szer-zôdés megkötéséhez, módosításához, állománybantartásához, a biztosítási szerzôdésbôl származó kö-vetelések megítéléséhez szükséges, vagy az e tör-vény által meghatározott egyéb cél lehet. Ezen céltóleltérô célból végzett adatkezelést a biztosító, a biz-tosításközvetítô és a biztosítási szaktanácsadó csakaz ügyfél elôzetes hozzájárulásával végezhet. Ahozzájárulás megtagadása miatt az ügyfelet nemérheti hátrány és annak megadása esetén részérenem nyújtható elôny.(10) A biztosítási titok tekintetében, idôbeli korlá-tozás nélkül – ha törvény másként nem rendelkezik– titoktartási kötelezettség terheli a biztosító, afüggetlen biztosításközvetítô, a biztosítási szakta-nácsadó tulajdonosait, vezetôit, alkalmazottait ésmindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcsolatos te-vékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.(11) A biztosítási titok megtartásának kötelezettségenem áll fenn abban az esetben, ha a magyar bûnül-dözô szerv, illetôleg az Országos Rendôr-fôkapi-tányság a pénzmosás és a terrorizmus finanszíro-zása megelôzésérôl és megakadályozásáról szólótörvényben meghatározott feladatkörében eljárva,vagy nemzetközi kötelezettségvállalás alapjánkülföldi bûnüldözô szerv, illetve külföldi PénzügyiInformációs Egység írásbeli megkeresése teljesítésecéljából írásban kér biztosítási titoknak minôsülôadatot a biztosítótól, amennyiben a megkeresés tar-talmazza a külföldi adatkérô által aláírt titoktartásizáradékot.

23. § A személyes adatok kezelése(1) A biztosító, illetôleg az üzletkötô és vezetôi aszerzôdô és a biztosított különleges és személyesadatait annak hozzájárulásával jogosultak kezelni.A biztosító azon személyes adatokat kezeli, ame-lyeket a szerzôdô, illetôleg a biztosított az ajánlati

ûrlapon, illetôleg az ajánlat megtétele, vagy aszerzôdés hatálya, illetôleg a szerzôdésbôl eredôigények érvényesítése során egyéb formában a biz-tosítási szerzôdés létrehozása érdekében a biztosító-val közölt.(2) A biztosító az (1) bekezdésben meghatározottadatokat mindaddig kezeli, amíg a létrejött, illetôleglétre nem jött szerzôdésbôl igény érvényesíthetô.(3) Az adatkezelés célja kizárólag a biztosítási szer-zôdés megkötése, módosítása, állományban tartásaés a követelések megítéléséhez szükséges adatoknyilvántartása, illetôleg törvényi kötelezettségekteljesítése lehet.(4) A személyes és különleges adatokat a biztosító aszerzôdô és a biztosított írásbeli hozzájárulásávaljogosult kezelni, viszontbiztosító részére továbbí-tani, – ideértve a külföldre továbbítást is – valamintezen adatokat feldolgozás és az ügymenet szak-szerûbbé tétele érdekében adatkezelô, adatfeldolgo-zó, az orvosszakértôi véleményt készítô szakorvos,illetôleg kiszervezett tevékenységet végzô személyrészére átadni.(5) A biztosítási ajánlat aláírásával a szerzôdô és abiztosított megadja a különleges és személyes ada-tai kezelésére vonatkozó írásbeli hozzájárulást.(6) A szerzôdô és a biztosított a különleges és sze-mélyes adatairól jogosult tájékoztatást kapni, kéré-sére adatait a megfelelô igazolások alapján a biz-tosító a nyilvántartásában módosíthatja.(7) A biztosító a vele szerzôdô bel- és külföldi adat-kezelô, illetôleg viszontbiztosító intézményeketszerzôdésben nyilatkoztatja az adatok kezelésére éstovábbítására szolgáló eljárások és berendezésekbiztonsági elôírásoknak való megfelelésérôl, illetô-leg az adatszolgáltatás és tárolás biztonságánakszintjérôl, valamint az ezért viselt felelôsségükrôl. Aszemélyes és különleges adatokat a biztosító kizá-rólag azon adatkezelô részére jogosult továbbítani,amelynél az adatvédelem magyar jogszabályokáltal támasztott követelményei valamennyi adatranézve teljesülnek.(8) A biztosító telefonon vagy interneten történô –az ügyfelet, illetôleg szerzôdését érintô – tevékeny-sége során gondoskodik a különleges és személyesadatok kezelésérôl, valamint a biztosítási titokvéde-lemre vonatkozó szabályok maradéktalan érvénye-sítésérôl.

24. § A biztosítás megszûnésének esetei(1) A biztosítás megszûnik:a) ha az 5. § (1) bekezdéseiben meghatározott biz-tosítási esemény bekövetkezését követôen a biz-tosító teljesít,b) ha a szerzôdést önálló foglalkozása vagy üzletitevékenysége körén kívül megkötô természetesszemély szerzôdô a biztosítást a 2. § (18) bekezdése

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 13

14

alapján a szerzôdés létrejöttérôl szóló jognyilatkozatkézhezvételétôl számított 30 napon belül felmondja,c) ha a szerzôdô a biztosítást a 20. § alapján fel-mondja,d) ha a szerzôdô a biztosítást a 14. § szerint vissza-vásárolja,e) a késedelmes díjfizetéssel összefüggésben a 9. §(2) és (3) bekezdésében meghatározott esetekben.(2) A szerzôdés megszûnésekor a felek kölcsönösenlemondanak a díjtûréshatár mértékét meg nemhaladó követelésükrôl.

25. § Adózással kapcsolatos jogszabályokAz életbiztosítások adózására a következô jogszabá-lyok vonatkoznak:– 1995. évi CXVII. törvény a személyi jövedelem-adóról– 1997. évi LXXX. törvény a társadalombiztosításellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, vala-mint e szolgáltatások fedezetérôl, egységes szerke-zetben a végrehajtásáról szóló 195/1997. (XI. 5.)korm. rendelettel– 1991. évi IV. törvény a foglalkoztatás elôsegítésérôlés a munkanélküliek ellátásáról– 1996. évi LXXXI. törvény a társasági adóról és azosztalékadóról

26. § Tájékozódás és tájékoztatásA szerzôdô fél saját szerzôdései felôl az alábbimódokon tájékozódhat:(1) A szerzôdô fél a biztosító személyes ügyfélszol-gálatán (1138 Budapest, Népfürdô u. 22. fsz.) hétfôimunkanapon 8 és 20 óra között, keddtôl péntekigtartó munkanapokon 9 és 17 óra között; kék telefon-számán (06 40 444 445) hétfôi munkanapon 8 és 20óra között, keddtôl péntekig tartó munkanapokon8 és 17 óra között tájékozódhat szerzôdései egyesfôbb adatainak változásáról.(2) Amennyiben a szerzôdô rendelkezik MyAviva

hozzáféréssel, amelynek feltétele a MyAviva szer-zôdés megkötése, akkor a szerzôdô a MyAvivainternetes ügyfélportálon is tájékozódhat saját szer-zôdése aktuális visszavásárlási értékérôl.(3) A biztosító a 2. számú mellékletben foglaltak vál-tozásairól 30 nappal a változás elôtt hirdetményútján tájékoztatja a szerzôdôt.(4) A biztosítási szerzôdés megkötését követôen abiztosító évente legalább egyszer írásban tájékoztat-ja ügyfelét életbiztosítási szerzôdése szolgáltatásiértékérôl, aktuális visszavásárlási értékérôl és avisszajáró többlethozam jóváírásának mértékérôl.(5) A biztosítási szerzôdésben rögzített értékkövetésérvényesítése során a biztosító az ügyfelet tájékoz-tatja az értékkövetéssel érintett és nem érintett ele-mek vonatkozásában. A biztosító felhívja a figyel-met a biztosítási szerzôdés értékkövetéssel kapcso-latos rendelkezéseire, külön is kitérve az ügyfelet azértékkövetéssel kapcsolatban megilletô jogokra.(6) Amennyiben a biztosítási szerzôdés feltétele aleendô ügyfél orvosi vizsgálata, akkor az ügyfél azelvégzett vizsgálatok eredményeit az egészségügy-rôl szóló 1997. évi CLIV. törvény értelmében azegészségügyi szolgáltatónál megismerheti.

27. § Illetékes bíróság, illetékes panaszfórumA biztosítási szerzôdésbôl eredô igények érvénye-sítésére indított valamennyi perre kizárólagosan aBudapesti II. és III. Kerületi Bíróság, illetôleghatáskörtôl függôen az alperes székhelye szerintimegyei (fôvárosi) bíróság illetékes. Az illetékes felü-gyeleti szerv: Pénzügyi Szervezetek ÁllamiFelügyelete (1013 Budapest, Krisztina körút 39.).További illetékes panaszfórum az Aviva Életbiz-tosító Zrt. Vezérigazgatósága (1138 Budapest,Népfürdô u. 22.).

Budapest, 2009. november 30.

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 14

15

1. SZÁMÚ MELLÉKLET

A többlethozam visszatérítés részletes szabályai

(1) Ha a különös feltétel másképp nem rendelkezik,illetôleg jelen melléklet más pontjai azt nem mó-dosítják, a többlethozam szerzôdônek járó részét abiztosítási összeg indexálása révén juttatja vissza abiztosító. A biztosító által felajánlott indexálást aszerzôdô az általános feltételek 13. §-ában foglaltakszerint visszautasíthatja.(2) A többlethozam szerzôdésenként visszajuttatottrésze (a továbbiakban: bónusz): a szerzôdés egyéniéletbiztosítási díjtartalékán, a biztosítási évfordulótmegelôzô egyéves idôtartam alatt elért, a technikaikamatlábat meghaladó kamatnyereség minimum80%-a (alapbónusz), illetôleg 90%-a (kedvezményesbónusz).(3) A biztosító az alapbónuszból alapindexet, a ked-vezményes bónuszból kedvezményes indexetszámít.(4) A többlethozamnak a szerzôdô részére visszajut-tatott mértéke az alábbiak szerint alakul:a) Ha a szerzôdô elfogadja a díj biztosító által fel-ajánlott indexálását, akkor a biztosítási díj és a biz-tosítási összeg is a kedvezményes indexszel növek-szik. A kedvezményes index: (kedvezményes bó-nusz + technikai kamatláb) / technikai kamatláb.b) Ha a szerzôdô visszautasítja a biztosító által fel-ajánlott indexálást, akkor a biztosítási díj változat-lan marad, a biztosítási összeg pedig az alapbónuszalapján, a (7) bekezdés szerint növekszik.c) Ha a szerzôdés szerint már nincs díjfizetés és aszerzôdô rendelkezik az indexálás jogával, akkor abiztosítási összeg a kedvezményes indexszel nö-vekszik.d) Ha a szerzôdés szerint már nincs díjfizetés és aszerzôdô elveszítette az indexálás jogát, akkor a biz-tosítási összeg az alapindexszel növekszik.(5) Az egyszeri díjas biztosítások esetében a biz-tosító a kedvezményes ráta szerint számolja ki atöbblethozam szerzôdônek visszajuttatott részét,illetôleg a kedvezményes indexszel szorozza a biz-tosítási összeget, kivéve, ha az egyszeri díjas biz-tosítás egy másik biztosításba beépített szolgáltatás,és a másik biztosításra a biztosító az alapindexetalkalmazza.(6) Az index a többlethozam szerzôdô részérevisszajuttatott részének százalékos mértékébôlképzett arányszám, amellyel a biztosító a biztosítási

évfordulón emeli a biztosítási összeget, illetôleg -rendszeres díjas biztosítások esetében a díjfizetésitartamon belül a szerzôdô ellenkezô nyilatkozatá-nak hiányában - emeli a biztosítási díjat (indexálás).(7) Ha a szerzôdô visszautasítja a díj növelését, abiztosítási összeg egyénileg kiszámított mértékbennövekszik. Az egyéni összegnövekedés egy olyanegyszeri díjas biztosítás biztosítási összege, amely-nek egyszeri díja az alapbónusz. Az egyszeri díjasbiztosítás kalkulálása során a biztosító a biztosítottaktuális korát, a biztosításból hátralévô tartamot,valamint a kezdeti kockázat elbírálást követôesetleges díjemelést és a biztosító terméktervbenrögzített költségeit veszi figyelembe.(8) Abban az esetben, ha az index nem éri el az5%-ot, a biztosító szüneteltetheti a díj indexálását,feltéve, hogy a szerzôdô még nem veszítette el azindexálásra való jogát.a) Ebben az esetben a biztosító a (7) bekezdés szerintjár el, azzal az eltéréssel, hogy a kedvezményes bó-nuszt alkalmazza.b) A fel nem ajánlott indexálás az indexálási jog el-vesztése szempontjából nem számít sem elutasí-tásnak, sem pedig elfogadásnak.(9) Nem kerül sor indexálásra azon a biztosításiévfordulón, amikor az elôzô egy év idôszakában adíjtartalék befektetése során elért hozam nem halad-ta meg a technikai kamatlábat.(10) Az utolsó indexálás a biztosítási eseménybekövetkeztekor történik.a) Amennyiben a biztosítási esemény nem biztosí-tási évfordulóra esik, a biztosító a biztosítási ese-ménykor érvényes index arányos részével növeli azaktuális díjtartalékot, és ezt a (7) bekezdésben leírtegyéni módon átszámítja biztosítási összeggé, ésezzel emeli az elôzô évfordulós biztosítási összeget.b) A biztosító ebben az esetben attól függôen alkal-mazza a kedvezményes indexet vagy az alap-indexet, hogy a biztosítási esemény idôpontjában aszerzôdô rendelkezett-e az indexálás jogával.(11) Az aktuális díjtartalékot a biztosító az elôzôbekezdésben meghatározott eljárással növeli megvisszavásárlás, illetôleg díjmentes leszállítás esetén,feltéve, hogy az nem biztosítási évfordulóra esik. Ezesetben a biztosító az alapindexet alkalmazza.

Budapest, 2009. november 30.

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 15

16

2. SZÁMÚ MELLÉKLET

Egyes, a feltételekben meghatározott változók értékei

2009. november 30-tól érvényes

Minimális éves díj 30 000 Ft

Minimális féléves díjrészlet 20 000 Ft

Minimális negyedéves díjrészlet 10 000 Ft

Minimális havi díjrészlet 5 000 Ft

Díjtûréshatár 300 Ft

A szerzôdés létrehozása érdekébenfelmerült költségek

II. típusú orvosi vizsgálat díja 15 300 Ft + ÁFAIII. típusú orvosi vizsgálat díja 31 000 Ft + ÁFAKöltségátalány 2000 Ft

A haláleseti biztosítás biztosítási összegének minimális értéke 500 000 Ft.A baleseti halál kiegészítô biztosítás biztosítási összegének maximális értéke a haláleseti biztosítási összeg kétszerese és 9 000 000 Ft közül a magasabb érték.

Budapest, 2009. november 30.

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 16

17

3. SZÁMÚ MELLÉKLET

Kockázati díjak1 Ft kockázat alatt álló összeg éves nettó kockázati díja normál kockázatok esetén

Életkor Férfi Nô Életkor Férfi Nô18 0,000255 0,000093 60 0,009802 0,00402019 0,000288 0,000097 61 0,010498 0,00429420 0,000316 0,000105 62 0,011265 0,00455821 0,000341 0,000105 63 0,012067 0,00486222 0,000361 0,000105 64 0,012920 0,00522023 0,000374 0,000109 65 0,013789 0,00568224 0,000395 0,000109 66 0,014624 0,00622525 0,000407 0,000117 67 0,015441 0,00682226 0,000428 0,000121 68 0,016306 0,00750827 0,000441 0,000129 69 0,017341 0,00830228 0,000458 0,000142 70 0,018607 0,00922529 0,000478 0,000154 71 0,020153 0,01026730 0,000512 0,000174 72 0,021921 0,01138331 0,000549 0,000194 73 0,023850 0,01264432 0,000587 0,000211 74 0,025883 0,01408433 0,000637 0,000235 75 0,027987 0,01575934 0,000704 0,000272 76 0,031040 0,01787935 0,000813 0,000321 77 0,032672 0,01971136 0,000951 0,000386 78 0,034602 0,02183537 0,001115 0,000468 79 0,036852 0,02430638 0,001313 0,000550 80 0,039492 0,02717539 0,001526 0,000648 81 0,042615 0,03050440 0,001762 0,000743 82 0,046235 0,03434741 0,002013 0,000831 83 0,050495 0,03879442 0,002290 0,000927 84 0,055450 0,04392743 0,002583 0,001028 85 0,061196 0,04982744 0,002904 0,001129 86 0,067883 0,05660745 0,003239 0,001256 87 0,075637 0,06434646 0,003613 0,001393 88 0,084509 0,07319747 0,004019 0,001552 89 0,094749 0,08324448 0,004440 0,001716 90 0,106313 0,09456349 0,004866 0,001883 91 0,119576 0,10731950 0,005266 0,002048 92 0,134260 0,12154851 0,005639 0,002203 93 0,150892 0,13727452 0,005995 0,002342 94 0,169170 0,15452953 0,006351 0,002498 95 0,188356 0,17327554 0,006722 0,002656 96 0,209709 0,19336255 0,007150 0,002838 97 0,234014 0,21482756 0,007608 0,003046 98 0,255738 0,23629957 0,008091 0,003259 99 0,272727 0,26087058 0,008610 0,003495 100 0,285714 0,28000059 0,009175 0,003745 101 0,400000 0,400000

Budapest, 2009. november 30.

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 17

18

AZ AVIVA ÉLETBIZTOSÍTÓ ZRT.SANAVITA KOCKÁZATIÉLETBIZTOSÍTÁSÁNAK KÜLÖNÖS FELTÉTELEI

A SanaVita életbiztosítási szerzôdés (a továbbiak-ban: biztosítás) jelen különös feltételek, valamintaz Aviva Életbiztosító Zrt. (a továbbiakban: bizto-sító) életbiztosítási szerzôdéseinek általános felté-telei (a továbbiakban: általános feltételek) alapjánjön létre a biztosító, valamint a szerzôdô között.Amennyiben e különös feltételek bármely rendel-kezése eltér az általános feltételekben foglaltaktól,a különös feltételek rendelkezései az irányadóak.

1. § Biztosított(1) Biztosított az lehet, aki a biztosítási szerzôdéslétrejöttekor a 18. életévénél idôsebb, de a 60. élet-évét még nem töltötte be.(2) A biztosított életkora a biztosítás tartamánaklejártakor nem haladhatja meg a 65 évet.

2. § A biztosítás tartama(1) A biztosítási szerzôdés a szerzôdô ajánlatának abiztosító által történô elfogadásával a szerzôdôáltal választott határozott tartamra jön létre.(2) A biztosítás tartama 5 és 25 év között bármelyegész év lehet, figyelemmel az 1. § (2) bekez-désében foglaltakra.(3) A lejárat napja a biztosítási tartam utolsóévének biztosítási évfordulója.

3. § A biztosítási díj(1) A biztosítás rendszeres díjfizetésû.(2) A biztosítás díja a biztosítás tartamának végéigvagy annak a biztosítási hónapnak a végéigesedékes, amelyben a biztosított halálabekövetkezik.

4. § Technikai kamatlábA technikai kamatláb mértéke 2,9%.

5. § Biztosítási eseményBiztosítási esemény: a biztosítottnak a tartamonbelül bekövetkezô halála.

6. § Haláleseti szolgáltatás(1) A biztosított tartam alatt bekövetkezô halálaesetén a biztosító a kedvezményezett részére a tar-tozásokkal csökkentett aktuális biztosítási összegetfizeti ki.(2) A szolgáltatás tartalmazza az utolsó töredékévtöredék bónusza alapján számított többletösszegetis az általános feltételek 1. számú mellékletének(10) bekezdése szerint.

7. § MaradékjogokA biztosítás nem rendelkezik a visszavásárlás és adíjmentes leszállítás maradékjogával.

8. § Egyéb rendelkezésekA biztosítási szerzôdés megszûnik:a) lejáratkor, kifizetés nélkül,b) ha az 5. §-ban meghatározott biztosítási ese-mény bekövetkezik,c) ha a szerzôdést önálló foglalkozása vagy üzletitevékenysége körén kívül megkötô természetesszemély szerzôdô a biztosítást az általános felté-telek 2. § (18) bekezdése alapján a szerzôdés létre-jöttérôl szóló jognyilatkozat kézhezvételétôl számí-tott 30 napon belül felmondja,d) a díjjal fedezett biztosítási idôszak végén, ha aszerzôdô a biztosítást az általános feltételek 20. §alapján írásban felmondja,e) a késedelmes díjfizetéssel összefüggésben az ál-talános feltételek 9. § (2) és (3) bekezdésében meg-határozott esetekben.

Budapest, 2009. november 30.

MEB–273

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 18

AZ AVIVA ÉLETBIZTOSÍTÓ ZRT. KIEGÉSZÍTÔ BALESET- ÉS

BETEGSÉGBIZTOSÍTÁSAINAK ÁLTALÁNOS FELTÉTELEI

Jelen általános feltételekben foglaltak az AvivaÉletbiztosító Zrt. (a továbbiakban: biztosító) élet-biztosítási szerzôdéseit (továbbiakban: fôbiztosí-tás) kiegészítô baleset- és betegségbiztosítási szer-zôdéseire (továbbiakban: kiegészítô biztosítás)érvényesek feltéve, hogy a szerzôdést e feltételekre(a továbbiakban: baleset- és betegségbiztosításiáltalános feltételek) hivatkozással kötötték. Jelen baleset- és betegségbiztosítási általánosfeltételekben, illetôleg adott szolgáltatás vonat-kozásában a biztosítási szerzôdés különös felté-teleiben nem rendezett kérdésekben a fôbiztosításáltalános és különös feltételei, illetôleg a hatályosmagyar jogszabályok rendelkezései az irányadóak.

1. § Fogalmak(1) Baleset: a fôbiztosítás általános feltételei szer-inti baleset. Nem tekinthetô balesetnek:a) a foglalkozási betegség (krónikus ártalom);b) ha a biztosított az organikus idegrendszer sé-rülése nélküli lelki és szellemi károsodástszenved;c) minden olyan elváltozás, melyre baleseti ese-mény hívta fel a figyelmet és a szóban forgó kór-kép a bejelentett káreseményt megelôzôen bizo-nyítható módon már fennállt;d) a csontok patológiás törései, a szokványos (ha-bituális) ízületi ficamok és az alkati sajátosságbóladódó ízületi szalaggyengeség;e) az ízületi porcok, szalagok, egyéb lágyrészek ká-rosodása kivéve, ha a károsodás az egyébként épízületet kívülrôl közvetlenül érô egyszeri, extrém,mechanikus behatás következménye és a szakmaiirányelvekben rögzített klinikai vizsgáló eljárá-sokkal a kóros objektív adatok igazolást nyernek;f) egyedi mérlegelés alapján: az emberi szervezettípusos helyeinek sérvesedése (hasi és a porcko-rongsérv kialakulása), kivéve azokat az eseteket,amikor a sérülés mechanizmusa és a klinikai jeleka baleseti eseményt egyértelmûen igazolják ésezek dokumentálása megtörtént;g) az élô kórokozók (baktérium, vírus, protozoon)emberi vagy állati gazdaszervezetbôl (hordozó) em-beri fogadó-szervezetbe jutása/juttatása (a továb-biakban együtt: átvitele) még abban az esetbensem, ha az átvitelt balesetszerû fizikális ok váltja ki;h) a biztosított azon balesete, mellyel kapcsolat-ban objektív, mûszeres és fizikális, klinikai vizs-gáló módszerekkel anatómiai károsodást nemigazoltak.

(2) Nem baleset az öngyilkosság és az öncsonkításvagy ezek kísérlete sem.(3) Betegség: e feltételek szempontjából a biztosí-tott egészségi állapotában bekövetkezô olyanmúlékony vagy maradandó egészségkárosodás,amelyet a biztosított önhibáján, vagy akaratán kí-vül, a biztosítási szerzôdés hatályba lépését kö-vetôen, elsô alkalommal szenved el.(4) Biztosított: a fôbiztosításban biztosítottkéntmegjelölt természetes személy, aki a biztosításiszerzôdés létrejöttekor (belépéskor) a 18. életévé-nél idôsebb, de a 65. életévét még nem töltötte be.a) Nem lehet biztosított a társadalombiztosításijogszabályok szerint rokkantsági (baleseti rok-kantsági) nyugdíjra jogosultnak nyilvánított sze-mély, azaz akinek az egészségkárosodása:– a 80%-os mértéket eléri (TB I. vagy II. fokozatúrokkant), – 50-79%-os mértékû és nem rehabilitálható (TBIII. fokozatú rokkant).b) Nem biztosítható továbbá – a munkaképtelen-ség tartama alatt – a szakorvosilag igazolt munka-képtelen állományban lévô személy.(5) Kedvezményezett: az a személy, aki a biztosítószolgáltatására jogosultságot nyer. a) A baleseti halál szolgáltatásra több kedvezmé-nyezett is jelölhetô a fôbiztosítás általános fel-tételeiben meghatározott rendelkezések szerint.b) A többi szolgáltatás kedvezményezettje egy, azajánlaton megjelölt, vagy a biztosítóhoz a tartamsorán intézett írásbeli nyilatkozaton megjelöltszemély lehet.c) Amennyiben a biztosított írásbeli hozzájárulásá-val a szerzôdô más kedvezményezettet nem jelölt,úgy kedvezményezett:– nem baleseti halál esetére szóló szolgáltatásokesetén a biztosított;– a baleseti halál esetére szóló szolgáltatás esetén abiztosított törvényes örököse vagy törvényesörökösei.(6) Kórháza) Jelen feltételek alapján létrejövô biztosításiszerzôdések szempontjából kórház: az egészség-ügyi hatóság által engedélyezett, illetôleg nyilván-tartott kórház, klinika, amely állandó vezetés,szakorvosi irányítás és felügyelet alatt áll.b) Jelen feltételek alapján létrejövô biztosításiszerzôdések szempontjából nem minôsülnekkórháznak:– a szanatóriumok, a tüdôbetegek számára fenn-tartott gyógyintézetek;– rehabilitációs intézetek (kivétel ez alól és kórházikezelés körén belülinek tekintjük mindazon bal-eseti, belgyógyászati akut kórképeket, melyeknélaz elváltozások súlyosságából levezethetôen a re-

19

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 19

20

habilitációs kezelés orvos szakmai indoka megala-pozott és az iratokkal alátámasztott.)– az idült, gyógyíthatatlan betegségben szenvedôkgyógy- és gondozóintézetei;– gyógyüdülôk és utógondozó szanatóriumok;– az idôsek szociális otthonai és azok betegosz-tályai;– a fürdô- és egyéb gyógyintézetek;– az ideg- és elmebetegek gyógy- és gondozóin-tézetei;– illetve kórházak fenti jellegû szolgáltatást nyújtóosztályai.(7) Mûtét: engedéllyel rendelkezô egészségügyiszolgáltatónál, szakorvos által végzett, a szakmaiirányelveknek megfelelôen kivizsgált kórképekmûtéti megoldása, mely gyógyító, állapot javítócéllal történik.(8) Személyes egészségügyi adat: az érintett testi,értelmi és lelki állapotára, kóros szenvedélyére,valamint a megbetegedés, illetve az elhalálozáskörülményeire, a halál okára vonatkozó, általavagy róla, más személy által közölt, illetve azegészségügyi ellátóhálózat által észlelt, vizsgált,mért, leképzett vagy származtatott adat; továbbáaz elôzôekkel kapcsolatba hozható, az azokatbefolyásoló mindennemû adat (például maga-tartás, környezet, foglalkozás).(9) A betegségbiztosítási részt is tartalmazó kiegé-szítô biztosítások (a kórházi napi térítésre és amûtéti térítésre szóló kiegészítô biztosítások) díjaaz évfordulón a biztosított aktuális korához tartozódíjnak megfelelô mértékre növekszik.(10) Amennyiben a rendszeres díjfizetésû szerzô-dés rendelkezik az indexálás jogával, a biztosítóminden biztosítási évfordulón felajánlja a szerzô-dônek, hogy a kiegészítô biztosítások biztosításiösszegeit külön kockázatelbírálás nélkül, és azegyes kiegészítô biztosításokhoz tartozó rendsze-res díjat, a fôbiztosítás általános feltételeinek 13. §.(1) bekezdésben meghatározott mértékben, a fôbiz-tosítás díjával együtt, azonos arányban – a kórházinapi térítésre és a mûtéti térítésre szóló kiegészítôbiztosítások esetén az 1. § (9) bekezdést is figye-lembe véve – növelje.

2. § A kiegészítô biztosítás tartama, a kockázatvi-selés kezdete(1) A kiegészítô biztosítás köthetô:a) a fôbiztosítással együtt, amennyiben a biztosítóa szerzôdô fôbiztosításra és kiegészítô biztosításratett ajánlatát egyaránt elfogadja;b) már érvényben lévô fôbiztosítás mellé, a fôbiz-tosítás biztosítási évfordulója elôtt legalább 30 nap-pal felvett ajánlat elfogadása révén. (2) A kiegészítô biztosítás az ajánlatnak a biztosítóáltal történô elfogadásával jön létre.

(3) A kiegészítô baleset- és betegségbiztosítás tarta-ma 1 év.a) A kiegészítô biztosítás a fôbiztosítás biztosításiévfordulóján automatikusan, újabb 1 évvelhosszabbodik meg, ha a felek a fôbiztosítás biz-tosítási évfordulóját megelôzôen 30 nappal más-képp nem nyilatkoznak.b) Az automatikus hosszabbítás esetén feltétel,hogy az éves tartam során a fôbiztosítás is hatály-ban maradjon és a biztosított még ne töltse be a 65.életévét.(4) A fôbiztosítás megszûnésével a kiegészítô biz-tosítás is megszûnik.(5) A kiegészítô biztosítás kockázatviselésénekkezdete:a) amennyiben a kiegészítô biztosításra vonatkozóajánlatot a fôbiztosítással együtt nyújtották be,akkor a kockázatviselés kezdete megegyezik afôbiztosítás kockázatviselésének kezdetével;b) amennyiben a kiegészítô biztosításra vonatkozóajánlatot már a fôbiztosítás hatályba lépésétkövetôen nyújtották be, akkor a kiegészítô biz-tosítás kockázatviselésének kezdete az azt követôbiztosítási évforduló, amikor a biztosító kockázat-elbírálásra jogosult szerve a benyújtott kiegészítôajánlatot elfogadta.

3. § A biztosítási védelem terjedelme(1) Jelen baleset- és betegségbiztosítási általánosfeltételek alapján létrejövô kiegészítô biztosításiszerzôdésekben a biztosítási védelem kiterjed: a) a balesetek következményeire nyújtott szolgálta-tás esetében a kiváltó eseményekre és a betegségekmiatti kórházi ápolásokra vonatkozóan a biztosítástartamán belül bárhol, bármikor bekövetkezô biz-tosítási eseményekre, b) a betegségek miatti mûtéti beavatkozásokra vo-natkozóan a Magyarország területén bekövetkezôbiztosítási eseményekre, c) a mûtéti térítést nyújtó kiegészítô biztosítások-ban arra a mûtétre, amely a mindenkori hatályosjogszabályok alapján a közfinanszírozó által fi-nanszírozott ellátások körébe tartozik.(2) Nem terjed ki a biztosítási védelem, azaz a biz-tosító kizárja a kockázatviselés körébôl a kocká-zatviselés kezdete elôtt: a) bekövetkezett balesetek következményeit; b) meglévô betegségeket, valamint egészségkáro-sodásokat; c) már meglévô fogyatékosságokkal közvetvevagy közvetlenül összefüggô eseményeket.

4. § Várakozási idô(1) A biztosító a betegségbiztosítási eseményekrevállalt szolgáltatásokat várakozási idô után nyújt-ja. A várakozási idô a kockázatviselés kezdetétôlszámított 90 napig tart.

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 20

21

(2) Nincs várakozási idô a baleseti eseménybôleredô szolgáltatásokra való jogosultságokra, ide-értve a betegségbiztosítási szolgáltatásokat kiváltóbaleseti eseményeket is.

5. § A biztosító teljesítése(1) A biztosítási szolgáltatás igénybevételéhez abiztosítási eseményt a szolgáltatás igénylôjének bekell jelentenie a biztosító részére. A szolgáltatásigénybevételéhez a biztosító által elôírt, és a beje-lentô által kitöltött nyomtatványokon kívül akövetkezô iratokat kell a biztosító részére átadni:a) a biztosított halála esetén:– a halotti anyakönyvi kivonatot;– a halál okát, valamint a halált okozó baleset,betegség kezdetének idôpontját és lefolyását iga-zoló részletes haláleset utáni orvosi jelentést;– a halállal kapcsolatos kezelés és vizsgálat rész-letes orvosi iratait, ideértve a halottvizsgálatibizonyítványt is, amennyiben történt boncolás,akkor a boncolási jegyzôkönyvet is;– a biztosított halála miatt indult hatósági eljárásesetén az eljárást befejezô vagy elutasító jogerôshatározatot, vádindítványt vagy vádiratot, vagy atényállás megállapítására alkalmas egyéb hatóságiokiratot.b) Ellátási eseményekre hivatkozással benyújtottszolgáltatási igény teljesítéséhez be kell nyújtani:– a kórházi zárójelentés, a jogszabályban rögzítettesetekben a szövettani vizsgálat adatainak és kóris-méjének másolatát,– az elvégzett beavatkozásokról készült szakorvosiiratokat,– csonttörési, csontrepedési szolgáltatási igény ese-tén a röntgenleletet vagy az erre vonatkozó orvosiigazolást.c) Bármely külföldön bekövetkezett ellátás alapjántámasztott szolgáltatási igény esetén (ide nem ért-ve a 3. § (1) b) szerint a betegségi mûtéti beavat-kozásokat) a dokumentáció részeként be kell nyúj-tani a külföldön bekövetkezett eseményrôl a kül-földi állami, vagy önkormányzati hatóság, ésegészségügyi intézmények által kiállított okiratokhiteles magyar fordítását.d) A baleset- és betegségbiztosítási szolgáltatásigénybevételéhez a biztosító teljesítésének feltétele,hogy:– a benyújtott igény jogosságát alátámasztó (bal-esetet igazoló) egészségügyi intézményi, illetôleghatósági dokumentumok és információk a biz-tosító rendelkezésére álljanak;– ide értve azt is, hogy munkabaleset esetén az eztmegállapító jegyzôkönyv és a hivatalos dokumen-táció hiteles másolatát is (MEP határozat) a biz-tosító rendelkezésére bocsássák; – a biztosító által kért – a biztosítási eseménnyel, abekövetkezett sérüléssel és a sérült személy maga-

tartásával, illetôleg az egészségügyi ellátássalösszefüggôen keletkezett – minden további doku-mentumot és információt a biztosító kézhezkapjon.e) Balesetbiztosítási esemény esetén a szolgáltatásigénylôjének fel kell kérnie, és fel kell hatalmazniaa balesettel foglalkozó egészségügyi intézmé-nyeket és hatóságokat a biztosító által kért felvilá-gosítások megadására.(2) A biztosítási szerzôdésben vállalt kötelezettségteljesítésének alapvetô elôfeltétele, hogy a bejelen-tett káreseménnyel kapcsolatban készült szakor-vosi dokumentáció az Egészségügyi Törvénybenelôírt formai és tartalmi követelményeknek meg-feleljen. (3) A fel nem vett szolgáltatási összeget az elévülésiidôn belül a biztosító kamatmentes letétkéntkezeli.(4) A szerzôdônek a biztosítóval egy biztosítottraés egy biztosítási kockázatra vonatkozóan csak egyérvényes baleset és betegség biztosítása lehet.

6. § A biztosító mentesülése(1) A fôbiztosítás általános feltételei 17. §-a szerin-ti rendelkezésekben meghatározottakon túl, a biz-tosító mentesül a kiegészítô baleset- és betegség-biztosítási szerzôdés szolgáltatásainak teljesítésikötelezettségei alól, ha a szolgáltatási igény alap-jául szolgáló esemény okozati összefüggésben álla biztosítottnak a kockázatviselés kezdetét meg-elôzô:a) krónikus betegségeivel, b) maradandó egészségkárosodásával,c) a biztosítotton végrehajtott mûtéttel, illetve bár-milyen más beavatkozással.(2) A biztosító mentesül a kiegészítô baleset- ésbetegségbiztosítási szerzôdés szolgáltatásainakteljesítési kötelezettségei alól akkor is, ha:a) a biztosított, illetôleg a kedvezményezett a biz-tosítási szolgáltatást kiváltó eseményt követôen azelvárható mértékû és minôségû kárenyhítésikötelezettségeiknek nem tesznek eleget;b) a biztosított az orvosi utasításokat (gyógyszer-szedés, kezelések stb.) nem tartja be és ennekkövetkezményeként olyan szövôdmény alakul ki,vagy állapotromlás következik be, amely a szakor-vosi utasítások betartásával megelôzhetô lettvolna.(3) A biztosító mentesül a mûtéti beavatkozássalösszefüggô szolgáltatás teljesítése alól: a) ha igazolható, hogy a mûtét olyan esemény kö-vetkezményeként vált szükségessé, amely alkoho-lizmus vagy alkoholos befolyásoltság következté-ben, kábítószer vagy egyéb vegyi anyag kábítóvagy bódító szerként való alkalmazása következ-tében, illetve HIV fertôzéssel kapcsolatbanalakult ki;

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 21

22

b) ha a mûtét a biztosított jogellenes magatartása,illetve a biztosított által szándékosan vagy sú-lyosan gondatlanul okozott vagy elôidézettesemény következményeként vált szükségessé; c) ha a biztosított a betegség diagnosztizálása ese-tén az orvos által javasolt mûtétet elutasítja, az do-kumentálva van és ennek következtében a késôb-biekben egy, az eredetileg javasoltnál magasabbtérítési kategóriába sorolt beavatkozást kell végre-hajtani a biztosított gyógyulása érdekében.(4) A biztosító mentesül a csonttörési szolgáltatásteljesítése alól, ha a kárigény benyújtására a beje-lentett biztosítási esemény bekövetkezésétôlszámított 30 napon túl kerül sor.

7. § Kizárt kockázatok(1) A biztosító a fôbiztosítás általános feltételeibenfoglaltakon túl, az alábbi kockázatokat, illetveegészségügyi intézményi ellátásokat zárja ki a biz-tosítási védelembôl:a) a mûvi megtermékenyítéssel és fogamzásgátlás-sal összefüggésben felmerülô, valamint a mûviterhesség megszakításával kapcsolatos esemé-nyeket; b) a terhességgel, szüléssel összefüggô eseménye-ket (ideértve a következmény jellegû, maradandóegészségkárosodásokat is), ha a fogamzás a koc-kázatviselés kezdete elôtti, kivéve azokat a beavat-kozásokat, amelyekre az anya vagy az újszülöttegészségének megôrzése, életének megmentéseérdekében volt feltétlen szükség;c) bármely diagnosztikus célú beavatkozást, ide-értve az emiatti kórházi fekvôbeteg ellátási ese-ményeket is;d) az egy napos sebészet körében végzett mûté-teket és ellátásokat, ideértve az emiatti kórházifekvôbeteg ellátási eseményeket is; e) az egészségügyi ellátás, illetve az orvosi beavat-kozás következtében, annak következményekéntelszenvedett ártalommal összefüggô eseményeket;f) a geriátriai, a fizio- és fizikoterápiai, a rehabili-tációs, az utógondozási, a gyógypedagógiai és alogopédiai szakellátásokat, a gyógytornát ésmasszázst, valamint a balneoterápiát;g) a nem, illetve nemi jelleg megváltoztatását célzóbeavatkozásokat;h) az esztétikai, kozmetikai célú ellátásokat, vala-mint a plasztikai sebészeti mûtéteket (kivéve abaleset, vagy a jelen feltételeknek megfelelô be-tegség következtében szükségessé vált, és a tár-sadalombiztosítás által finanszírozott kozmetikaiés plasztikai beavatkozásokat);i) a HIV fertôzés és következményei miatti ápolá-sokat és beavatkozásokat;

j) az epilepszia és következményei miatti ápolá-sokat és beavatkozásokat;k) az alkohol, illetve a drogfüggôség miatti egész-ségkárosodással összefüggô, illetve a függôségmegszüntetésével kapcsolatos ellátásokat.(2) Kizárt kockázatok ezen felül a biztosításivédelembôl a mûtéti beavatkozások körébôl:a) ha császármetszésre a kockázatviselés kezde-tétôl számított 360 napon belül került sor;b) ha a mûtétre a szerzôdéskötést megelôzô ötéven belül diagnosztizált új betegség, illetve be-következett baleset következményeként kerültsor; c) ha a biztosítotton fogászati beavatkozást haj-tanak végre (kivéve a baleset következtében szük-ségessé vált és szájsebész által igazolt fogászatibeavatkozásokat); d) ha az ajánlat megtételekor a mûtét szükségessé-gérôl a szerzôdô, vagy a biztosított tudott vagytudnia kellett, mert oka olyan betegség, illetveállapot, amely folyamatosan, vagy a biztosításhatálybalépését közvetlenül megelôzôen márfennállt (programozott, illetve „halasztott” mû-tétek);e) ha a nem balesettel összefüggô mûtétet Magyar-ország területén kívül végzik, vagy végezték el.

8. § Az adatok kezeléseAz általános feltételekben foglalt, a személyes ada-tok kezelésére vonatkozó rendelkezések kiterjed-nek a biztosított személyes egészségügyi adatainakkezelésére is.

9. § A biztosítás megszûnésének eseteiA kiegészítô baleset- és betegségbiztosítási szer-zôdés a fôbiztosítás általános feltételeiben foglal-takon túl megszûnik:a) a fôbiztosítás megszûnésekor,b) ha az adott kiegészítô biztosítás kötésének elô-feltételéül szabott kiegészítô biztosítási szerzôdésmegszûnik,c) a kiegészítô biztosítási szerzôdés felmondásaesetén,d) azon biztosítási év végén, amelyben a biztosítottbetölti a 65. életévét.

10. § Maradékjogok, többlethozamA kiegészítô baleset- és betegségbiztosítások ma-radékjogokkal nem rendelkeznek, illetôleg többlet-hozam-visszatérítésre nem jogosítanak.

Budapest, 2009. november 30.

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 22

23

AZ AVIVA ÉLETBIZTOSÍTÓ ZRT. BALESETI HALÁLRA SZÓLÓ KIEGÉSZÍTÔBIZTOSÍTÁSÁNAK KÜLÖNÖS FELTÉTELEI

A baleseti halálra szóló kiegészítô biztosításiszerzôdés (a továbbiakban: kiegészítô biztosítás) efeltételek, és a baleset- és betegségbiztosításiáltalános feltételek, valamint az életbiztosítás(továbbiakban fôbiztosítás) általános feltételialapján jön létre az Aviva Életbiztosító Zrt. (a to-vábbiakban: biztosító), valamint a szerzôdôközött.Amennyiben e különös feltételek bármely rendel-kezése eltér a fôbiztosítás, vagy a baleset- és beteg-ségbiztosítás általános feltételeiben foglaltaktól,úgy a különös feltételek rendelkezései az irány-adóak.

1. § Biztosítási eseményBiztosítási esemény a biztosítottnak a kiegészítôbiztosítás tartamán belül történt baleset miatt, abaleset idôpontjától számított egy éven belülbekövetkezett halála.

2. § Szolgáltatás(1) A biztosító a biztosított baleset miatt bekövet-kezô halála esetén a kiegészítô biztosítás a biz-tosítási esemény bekövetkeztekor aktuális, tartozá-sokkal csökkentett biztosítási összegét fizeti ki akedvezményezett részére.(2) A kiegészítô biztosítás biztosítási összege nemnô az általános feltételek 1. számú mellékletének(10) bekezdése szerint számított utolsó töredékbónusz többletösszegével.(3) Amennyiben a biztosított ugyanazon balesetbôlkifolyólag már részesült a biztosító baleseti rok-kantságra szóló kiegészítô biztosításának szolgál-tatásában, a baleseti halálra szóló kiegészítô biz-tosítás alapján kifizetendô biztosítási összegbôl abiztosító a baleseti rokkantságra szóló kiegészítôbiztosítás alapján kifizetett szolgáltatást levonja.

3. § Egyéb rendelkezésekA kiegészítô biztosítás megszûnik az 1. § szerintibiztosítási esemény bekövetkezésekor.

Budapest, 2009. november 30.

MEB–H03

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 23

AZ AVIVA ÉLETBIZTOSÍTÓ ZRT. BALESETI EREDETÛ MARADANDÓ

(31-100%-OS MÉRTÉKÛ)EGÉSZSÉGKÁROSODÁSRA SZÓLÓ

BIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI

Az életbiztosítást kiegészítô, baleseti eredetûmaradandó (31-100%-os mértékû) egészségkároso-dásra szóló biztosítási szerzôdés (a továbbiakbankiegészítô biztosítás) e feltételek, a baleset- ésbetegségbiztosítási általános feltételek, valamintaz életbiztosítás (a továbbiakban: fôbiztosítás)általános feltételei alapján jön létre az Aviva Élet-biztosító Zrt. (a továbbiakban: biztosító), valaminta szerzôdô között.Amennyiben e különös feltételek bármely ren-delkezése eltér a fôbiztosítás, vagy a baleset- ésbetegségbiztosítás általános feltételeiben foglaltak-tól, úgy a különös feltételek rendelkezései azirányadóak.

1. § Biztosítási esemény(1) A kiegészítô biztosítás szempontjából biztosí-tási esemény: a biztosítottnak a kiegészítô bizto-sítás tartamán belül történt baleset miatt, a balesetidôpontjától számított két éven belül bekövet-kezett, 31%-os, vagy annál magasabb mértékû ma-radandó egészségkárosodása.(2) A biztosítási eseményre hivatkozással két éventúl kárigény nem nyújtható be.(3) A maradandó egészségkárosodás e kiegészítôfeltételekben: a test élettani funkcióiban vagystruktúráiban (a test anatómiai részeiben) bekö-vetkezett, a populációs standardhoz viszonyított,olyan mértékû változásai, melyek a biztosítotttevékenységeinek, illetve az egyes élethelyzetek-ben való közremûködésének (részvételének) állan-dó és maradandó akadályozottságához vezetnek.a) Maradandó az egészségkárosodás akkor, ha azszakorvosilag kialakultnak tekinthetô.b) Az egészségkárosodás megállapítása szempont-jából önmagukban nem képezhetik szolgáltatásiigény alapját:– a munkaképesség megváltozása; – a sport, vagy bármely hobbitevékenység abba-hagyásának kényszere;– a baleset következtében kialakuló hátrányos esz-tétikai következmények és egyéb hátrányok. c) A maradandó egészségkárosodás tényét és mér-tékét – figyelembe véve a mellékelt tájékoztató táb-lázatban foglaltakat is –, a biztosító szakorvosaállapítja meg.– Az egészségkárosodásnak a biztosító orvosa általmegállapítandó fokánál az orvosszakértôi intézet(Országos Rehabilitációs és Szociális SzakértôiIntézet) szakvéleményében, illetve a nyugdíjbiz-

tosítási igazgatási szerv határozatában megállapí-tott, vagy hivatkozott egészségkárosodás mértékenem irányadó, továbbá az orvost más orvosszak-értôi testületek határozata vagy szakértôk szak-véleménye sem köti.– Ha a baleset olyan testrészt, vagy testi funkciótérintett, amely már korábban is károsodott volt, abiztosító orvosa a szolgáltatás kiszámításánakalapjául szolgáló károsodási fokot csökkenti a márkorábban megállapított maradandó egészségká-rosodási fokkal.

2. § Szolgáltatás(1) A biztosító a biztosított 1. §-ban meghatározottegészségkárosodása esetén, a kiegészítô biztosításaktuális, a biztosítási esemény bekövetkeztekorérvényben lévô és a tartozásokkal csökkentett biz-tosítási összegének az egészségkárosodás fokávalmegegyezô százalékát fizeti ki a kedvezményezettrészére. (2) A biztosító kifizetése a biztosítási összeg 100százalékát nem haladhatja meg.(3) Az ujjak hiányai nem, valamint törései ésrepedései sem adódnak össze és több ujj adott biz-tosítási eseménybôl eredô elvesztése, valamintmaradandó egészségkárosodással járó törése ésrepedése esetén is csak egyszeri szolgáltatás jár.

3. § A biztosító teljesítése(1) Amennyiben a biztosító szolgáltatását követôena biztosított egészségi állapota tovább romlik –ugyanannak a biztosítási eseménynek a követ-kezményeként, amely alapján a biztosító már tel-jesített szolgáltatást –, akkor a biztosított az orvosikezelést és a kialakult állapotrosszabbodást is iga-zoló orvosi dokumentumokkal alátámasztott, abiztosítóhoz írásban benyújtott szolgáltatási igény-ben kérheti az egészségkárosodás mértékénekfelülvizsgálatát.a) Erre a biztosítási eseményt kiváltó balesetnapjától számított legfeljebb 4 évig, évenként egyalkalommal kerülhet sor.b) Amennyiben a felülvizsgálat a maradandóegészségkárosodás mértékének növekedésétállapítja meg, úgy a biztosító a már ismert egész-ségkárosodási mérték és az új mérték különbö-zetének megfelelô szolgáltatást teljesíti, jelen kü-lönös feltételek 2. §-a szerint. (2) Amennyiben a biztosított a baleset idôpontjátólszámított egy éven belül a baleset következtébenmeghal, a biztosító maradandó egészségkárosodáscímén szolgáltatást nem teljesít.

4. § Egyéb rendelkezések(1) A kiegészítô biztosítást csak abban az esetbenlehet a fôbiztosításhoz megkötni, ha ugyanehhez a

24

MEB–R03

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 24

25

fôbiztosításhoz kötött baleseti halálra szóló kiegé-szítô biztosítás érvényben van, vagy a szerzôdôezzel egyidejûleg baleseti halálra szóló kiegészítôbiztosítást is köt a fôbiztosításhoz.(2) E kiegészítô biztosítás, valamint a baleseti erede-tû maradandó, 11-100%-os mértékû egészség-károsodásra szóló kiegészítô biztosítás egyidejûlegnem köthetôk, illetve nem lehetnek hatályban.(3) E kiegészítô biztosítás biztosítási összege nemlehet nagyobb, mint az ugyanahhoz a fôbiztosí-táshoz kötött baleseti halálra szóló kiegészítô biz-tosítás biztosítási összege.

(4) Ha a baleseti halálra szóló kiegészítô biztosításmegszûnik, akkor minden további feltétel nélküle kiegészítô biztosítás is megszûnik.(5) A biztosítás az általános feltételekben foglal-takon túl megszûnik – egy, vagy akár több egymástkövetô biztosítási eseménybôl eredô szolgáltatásiigény teljesítését követôen – akkor, ha a biztosítóáltal megállapított maradandó egészségkárosodásfoka a 100%-ot elérte.

Budapest, 2009. november 30.

MEB–R03

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 25

AZ AVIVA ÉLETBIZTOSÍTÓ ZRT. BALESETI EREDETÛ, MARADANDÓ

(11-100%-OS MÉRTÉKÛ)EGÉSZSÉGKÁROSODÁSRA SZÓLÓ

KIEGÉSZÍTÔ BIZTOSÍTÁSÁNAK FELTÉTELEI

Az életbiztosítást kiegészítô, baleseti eredetû (11-100%-os mértékû) maradandó egészségkárosodás-ra szóló biztosítási szerzôdés (a továbbiakban: ki-egészítô biztosítás) e feltételek, a baleset- ésbetegségbiztosítási általános feltételek, valamintaz életbiztosítás (a továbbiakban: fôbiztosítás)általános feltételei alapján jön létre az Aviva Élet-biztosító Zrt. (a továbbiakban: biztosító), valaminta szerzôdô között. Amennyiben e különös feltételek bármely rendel-kezése eltér a fôbiztosítás, vagy a baleset- és beteg-ségbiztosítás általános feltételeiben foglaltaktól,úgy a különös feltételek rendelkezései az irány-adóak.

1. § Biztosítási esemény(1) A kiegészítô biztosítás szempontjából biztosí-tási esemény: a biztosítottnak a kiegészítô biztosí-tás tartamán belül történt baleset miatt, a balesetidôpontjától számított két éven belül bekövetke-zett, 11%-os, vagy annál magasabb mértékû mara-dandó egészségkárosodása.(2) A biztosítási eseményre hivatkozással két éventúl kárigény nem nyújtható be.(3) A maradandó egészségkárosodás e kiegészítôfeltételekben: a test élettani funkcióiban vagystruktúráiban (a test anatómiai részeiben) bekövet-kezett, a populációs standardhoz viszonyított,olyan mértékû változásai, melyek a biztosítotttevékenységeinek, illetve az egyes élethelyzetek-ben való közremûködésének (részvételének) állan-dó és maradandó akadályozottságához vezetnek.a) Maradandó az egészségkárosodás akkor, ha azszakorvosilag kialakultnak tekinthetô.b) Az egészségkárosodás megállapítása szempont-jából önmagukban nem képezhetik szolgáltatásiigény alapját:– a munkaképesség megváltozása; – a sport, vagy bármely hobbitevékenység abba-hagyásának kényszere;– a baleset következtében kialakuló hátrányos esz-tétikai következmények és egyéb hátrányok. c) A maradandó egészségkárosodás tényét ésmértékét – figyelembe véve a mellékelt tájékoztatótáblázatban foglaltakat is –, a biztosító szakorvosaállapítja meg.– Az egészségkárosodásnak a biztosító orvosa általmegállapítandó fokánál az orvosszakértôi intézet(Országos Rehabilitációs és Szociális SzakértôiIntézet) szakvéleményében, illetve a nyugdíjbiz-

tosítási igazgatási szerv határozatában megállapí-tott, vagy hivatkozott egészségkárosodás mértékenem irányadó, továbbá az orvost más orvosszak-értôi testületek határozata vagy szakértôk szak-véleménye sem köti.– Ha a baleset olyan testrészt, vagy testi funkciótérintett, amely már korábban is károsodott volt, abiztosító orvosa a szolgáltatás kiszámításánakalapjául szolgáló károsodási fokot csökkenti a márkorábban megállapított maradandó egészségká-rosodási fokkal.

2. § Szolgáltatás(1) A biztosító a biztosított 1. §-ban meghatározottegészségkárosodása esetén, a kiegészítô biztosításaktuális, a biztosítási esemény bekövetkeztekorérvényben lévô és a tartozásokkal csökkentett biz-tosítási összegének az egészségkárosodás fokávalmegegyezô százalékát fizeti ki a kedvezményezettrészére. (2) A biztosító kifizetése a biztosítási összeg 100százalékát nem haladhatja meg.(3) Az ujjak hiányai nem, valamint törései és re-pedései sem adódnak össze és több ujj adott bizto-sítási eseménybôl eredô elvesztése, valamintmaradandó egészségkárosodással járó törése ésrepedése esetén is csak egyszeri szolgáltatás jár.

3. § A biztosító teljesítése(1) Amennyiben a biztosító szolgáltatását követôena biztosított egészségi állapota tovább romlik –ugyanannak a biztosítási eseménynek a következ-ményeként, amely alapján a biztosító már teljesítettszolgáltatást –, akkor a biztosított az orvosi ke-zelést és a kialakult állapotrosszabbodást is igazolóorvosi dokumentumokkal alátámasztott, a biz-tosítóhoz írásban benyújtott szolgáltatási igénybenkérheti az egészségkárosodás mértékének felül-vizsgálatát.a) Erre a biztosítási eseményt kiváltó balesetnapjától számított legfeljebb 4 évig, évenként egyalkalommal kerülhet sor.b) Amennyiben a felülvizsgálat a maradandóegészségkárosodás mértékének növekedését álla-pítja meg, úgy a biztosító a már ismert egészség-károsodási mérték és az új mérték különbözeténekmegfelelô szolgáltatást teljesíti, a jelen különösfeltételek 2. §-a szerint. (2) Amennyiben a biztosított a baleset idôpontjátólszámított egy éven belül a baleset következtébenmeghal, a biztosító maradandó egészségkárosodáscímén szolgáltatást nem teljesít.

4. § Egyéb rendelkezések(1) A kiegészítô biztosítást csak abban az esetbenlehet a fôbiztosításhoz megkötni, ha ugyanehhez a

26

MEB–R51

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 26

27

fôbiztosításhoz kötött baleseti halálra szóló kiegé-szítô biztosítás érvényben van, vagy a szerzôdôezzel egyidejûleg baleseti halálra szóló kiegészítôbiztosítást is köt a fôbiztosításhoz.(2) E kiegészítô biztosítás, valamint a baleseti ere-detû maradandó, 31-100%-os mértékû egészség-károsodásra szóló kiegészítô biztosítás egyidejûlegnem köthetôk, illetve nem lehetnek hatályban.(3) E kiegészítô biztosítás biztosítási összege nemlehet nagyobb, mint az ugyanahhoz a fôbiz-tosításhoz kötött baleseti halálra szóló kiegészítôbiztosítás biztosítási összege, de maximum 9 mil-lió Ft.

(4) Ha a baleseti halálra szóló kiegészítô biztosításmegszûnik, akkor minden további feltétel nélküle kiegészítô biztosítás is megszûnik.(5) A biztosítás az általános feltételekben foglal-takon túl megszûnik – egy, vagy akár több egy-mást követô biztosítási eseménybôl eredô szolgál-tatási igény teljesítését követôen – akkor, ha a biz-tosító által megállapított maradandó egészség-károsodás foka a 100%-ot elérte.

Budapest, 2009. november 30.

MEB–R51

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 27

28

TÁJÉKOZTATÓ TÁBLÁZATa maradandó egészségkárosodás értékeléséhez

A táblázat – hangsúlyozottan a teljesség igénye nélkül – néhány testrész, végtag maradandó egészség-károsodásának illetôleg elvesztésének a funkciók teljessége, illetôleg a teljes test mûködôképessége szem-pontjából történô értékeléséhez ad irányokat, a biztosító kárigényeket elbíráló szakértôi számára. Az érté-kek ezen alapesetekben a sérüléssel nem feltétlenül együtt járó károsodott végállapot zavartalan (következ-mény, illetve szövôdménymentes) kialakulására vonatkoznak.

Megnevezés károsodás mértékeA) A felsô végtagot érhetô egyes veszteségek, teljes funkcióvesztések:

– Mindkét felkar 100%– Egy felkar 80%– Egy alkar 70%– Egy kéz, csuklóízülettôl 65%– Hüvelykujj teljes hiánya 30%– II. ujj (mutató) teljes hiánya 20%– III. ujj (középsô) teljes hiánya 10%– IV. ujj (gyûrûs) teljes hiánya 10%– V. ujj (kis) teljes hiánya 10%

B) Az alsó végtagot érhetô egyes veszteségek, teljes funkcióvesztések:– Mindkét comb 100%– Egy comb, ellenoldali lábszár 100%– Két oldali lábszár 80%– Egy comb 80%– Térdízület 80%– Egy lábszár 70%– Láb, bokaízülettôl 40%– Lábfej 40%– I. (elsô) ujj teljes hiánya 10%– II.-III.-IV.-V. ujjak bármelyikének teljes hiánya 5%

C) Adott érzékelô szerveket érhetô egyes veszteségek, teljes funkcióvesztések:– Egy szem sérüléses hiánya 50%– Mindkét szem sérüléses eredetû hiánya 100%– Mindkét oldali teljes halláskiesés 50%– A beszélôképesség teljes elvesztése 50%– A szaglóérzék teljes elvesztése 5-10%– Az ízlelôképesség teljes elvesztése 5-10%

D) Egyes – maradandó egészségkárosodással is járható – törések– Arckoponya csontjainak törése (mûtétet nem indokló deformitás nélkül) 15%– Állkapocs törése fogak sérülésétôl függôen 15-30%– Alkar, illetve felkar törései 15-30%– A kézujjak csontjainak törései 0-10%– Sorozat bordatörés (legalább 4, vagy több) 10%– Medence törései 15-25%– Combnyaktörés 40%– Térdkalács törés 0-10%– Lábszár csontok komplett törése 20%– Kül-, vagy belboka törése 10%– A lábujjak csontjainak törései 5%

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 28

29

AZ AVIVA ÉLETBIZTOSÍTÓ ZRT. AZONNALI BALESETI TÁMOGATÁSNYÚJTÁSÁRA SZÓLÓ KIEGÉSZÍTÔ

BIZTOSÍTÁSÁNAK FELTÉTELEI

Az életbiztosítást kiegészítô, azonnali balesetitámogatás nyújtására szóló biztosítási szerzôdés (atovábbiakban: kiegészítô biztosítás) e különösfeltételek, a baleset- és betegségbiztosítási álta-lános feltételek, valamint az életbiztosítás (a to-vábbiakban: fôbiztosítás) általános feltételeialapján jön létre az Aviva Életbiztosító Zrt. (atovábbiakban: biztosító), valamint a szerzôdôközött. Amennyiben a különös feltételek bármely ren-delkezése eltér a fôbiztosítás, vagy a baleset- ésbetegségbiztosítás általános feltételeiben foglaltak-tól, úgy a különös feltételek rendelkezései azirányadóak.

1. § Biztosítási eseményA kiegészítô biztosítás szempontjából biztosításiesemény a biztosítottnak a kiegészítô biztosítás tar-tamán belül történt baleset miatt: (1) a baleset idôpontjától számított egy éven belülbekövetkezett halála,(2) vagy a baleset idôpontjától számított két évenbelül bekövetkezett, 31%-os, vagy annál nagyobbmértékû maradandó egészségkárosodása.

2. § A biztosító szolgáltatása(1) A biztosító a biztosított baleset miatt bekö-vetkezô halála, vagy 31%-os mértéket elérô baleseti

eredetû maradandó egészségkárosodása esetén akiegészítô biztosítás aktuális biztosítási összegétfizeti ki a kedvezményezett részére akkor, ha eszolgáltatások bármelyikének jogalapja tisztázott.(2) A biztosító a baleseti halál bekövetkezése eseténaz azonnali támogatás szolgáltatást akkor is tel-jesíti, ha a biztosított ugyanazon balesetbôl kifo-lyólag már részesült szolgáltatásban, 31%-os mér-téket elérô baleseti eredetû maradandó egészség-károsodás címén.(3) A biztosító a maradandó egészségkárosodásbekövetkezése esetén az azonnali támogatás szol-gáltatást teljesíti akkor is, ha a károsodás mértékemég nem végleges, de a biztosító orvosánakelôzetes véleménye szerint a 31%-os mértéketbizonyosan eléri, vagy meghaladja.(4) A kiegészítô biztosítás kezdeti biztosításiösszege 300 000 Ft, melyet a biztosító egy összeg-ben teljesít.

3. § Egyéb rendelkezésAz azonnali baleseti támogatás nyújtására szólókiegészítô biztosítás a fôbiztosításhoz akkor köt-hetô, ha a szerzôdô ugyanazon fôbiztosításhozbaleseti halál és baleseti eredetû maradandóegészségkárosodás kiegészítô biztosításokat iskötött, vagy jelen kiegészítô biztosítás megkö-tésével egyidejûleg e kiegészítô biztosításokat ismegköti a fôbiztosításhoz.

Budapest, 2009. november 30.

MEB–A01

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 29

30

AZ AVIVA ÉLETBIZTOSÍTÓ ZRT. BALESETI EREDETÛ CSONTTÖRÉSRE ÉS10%-OT MEG NEM HALADÓ MÉRTÉKÛMARADANDÓ EGÉSZSÉGKÁROSODÁS

ESETEIRE SZÓLÓ KIEGÉSZÍTÔBIZTOSÍTÁSÁNAK FELTÉTELEI

Az életbiztosítást kiegészítô, baleseti eredetûcsonttörésre és baleseti okra visszavezethetô, 10%-ot meg nem haladó maradandó egészségkárosodáseseteire vonatkozó biztosítási szerzôdés (a továb-biakban: kiegészítô biztosítás) e különös fel-tételek, a baleset- és betegségbiztosítási általánosfeltételek, valamint az életbiztosítás (a továbbiak-ban: fôbiztosítás) általános feltételei alapján jönlétre az Aviva Életbiztosító Zrt. (a továbbiakban:biztosító), valamint a szerzôdô között. Amennyiben e különös feltételek bármely rendel-kezése eltér a fôbiztosítás, vagy a baleset- és beteg-ségbiztosítás általános feltételeiben foglaltaktól,úgy a különös feltételek rendelkezései az irány-adóak.

1. § Biztosítási esemény(1) A kiegészítô biztosítás szempontjából bizto-sítási esemény, a biztosítottnak a biztosítás tarta-mán belül történt baleset miatt azonnal bekövet-kezô sérülései körébôl:a) a csonttörések, csontrepedések (kivéve a fogtöréseit, repedéseit);b) a balesetet követô legkésôbb egy éven belülkialakuló, 1-10%-os mértékû szakorvosilag igazoltmaradandó egészségkárosodása.(2) A csonttörés feltételeknek való megfelelésérôl abiztosító szakorvosa dönt.(3) A maradandó egészségkárosodás e kiegészítôfeltételekben:a) A baleseti eredetû maradandó egészségkároso-dásra szóló kiegészítô biztosításának feltételeibenmeghatározott maradandó egészségkárosodás.b) A maradandó egészségkárosodás tényét és mér-tékét a biztosító orvosa állapítja meg, figyelembevéve a baleseti eredetû maradandó egészségkáro-sodásra szóló kiegészítô biztosítás feltételeibenmellékelt tájékoztató táblázatban foglaltakat is.– Ha a baleset olyan testrészt, vagy testi funkciótérintett, amely már korábban is károsodott volt, abiztosító orvosa a szolgáltatás kiszámításánakalapjául szolgáló károsodási fokot csökkenti a márkorábban megállapított maradandó egészség-károsodási fokkal.– A maradandó egészségkárosodás biztosító orvo-sa által megállapítandó fokánál az orvosszakértôi

intézet (Országos Rehabilitációs és Szociális Szak-értôi Intézet és területi szervei) szakvéleményében,illetve a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv hatá-rozatában megállapított, vagy hivatkozott egész-ségkárosodás mértéke nem irányadó, továbbá azorvost más orvosszakértôi testületek határozatavagy szakértôk szakvéleménye sem köti.

2. § A biztosító szolgáltatása(1) A biztosító a biztosított elôzôekben meghatáro-zott csonttörése vagy 1-10%-os maradandó egész-ségkárosodása (továbbiakban: sérülése) esetén, akiegészítô biztosítás aktuális, a biztosítási eseménybekövetkeztekor érvényben lévô és a tartozásokkalcsökkentett biztosítási összegét fizeti ki a kedvez-ményezett részére. (2) Ugyanazon balesetbôl eredô sérülésre egyszeregy sérülésre nyújtható be szolgáltatási igény. (3) Újabb igény kizárólag a maradandó egész-ségkárosodás mértékének romlása esetén támaszt-ható akkor, ha a károsodás megváltozott mértéke a10%-ot meghaladja. Ebben az esetben:a) a biztosított kérheti a baleseti eredetû, 11-100%-os, illetve 31-100%-os mértékû maradandó egész-ségkárosodásra szóló kiegészítô biztosítás szolgál-tatását,b) abból azonban az 1-10%-os maradandó egész-ségkárosodás címén már tejesített szolgáltatás le-vonásra kerül.(4) E kiegészítô biztosítás biztosítási összege nemlehet nagyobb, mint az ugyanazon fôbiztosításhozkötött baleseti eredetû, maradandó egészségkáro-sodásra szóló kiegészítô biztosítás biztosításiösszegének az 1%-a, maximum 50 000 Ft.

3. § Egyéb rendelkezés(1) A baleseti eredetû sérülésre szóló kiegészítôbiztosítás a fôbiztosításhoz akkor köthetô, ha aszerzôdô ugyanezen fôbiztosításhoz a balesetihalálra és a baleseti eredetû, 11 - 100%-os mértékû,vagy 31-100%-os mértékû maradandó egészség-károsodásra szóló kiegészítô biztosításokat is kö-tött, vagy ezzel egyidejûleg e kiegészítô biztosítá-sokat is megköti a fôbiztosításhoz.(2) Ha a baleseti halálra, vagy a baleseti eredetûmaradandó egészségkárosodásra szóló kiegészítôbiztosítások bármelyike megszûnik, akkor min-den további feltétel nélkül e kiegészítô biztosításis megszûnik.

Budapest, 2009. november 30.

MEB–F01

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 30

31

AZ AVIVA ÉLETBIZTOSÍTÓ ZRT. BALESETI EREDETÛ KÓRHÁZI NAPI

TÉRÍTÉSRE SZÓLÓ KIEGÉSZÍTÔBIZTOSÍTÁSÁNAK FELTÉTELEI

Az életbiztosítást kiegészítô, baleseti eredetûkórházi napi térítésre szóló biztosítási szerzôdés (atovábbiakban: kiegészítô biztosítás) e különösfeltételek, a baleset- és betegségbiztosítási általá-nos feltételek, valamint az életbiztosítás (a továb-biakban: fôbiztosítás) általános feltételei alapjánjön létre az Aviva Életbiztosító Zrt. (a továbbiak-ban: biztosító), valamint a szerzôdô között. Amennyiben e különös feltételek bármely rendel-kezése eltér a fôbiztosítás, vagy a baleset- és beteg-ségbiztosítás általános feltételeiben foglaltaktól,úgy a különös feltételek rendelkezései az irány-adóak.

1. § Biztosítási esemény(1) Biztosítási esemény az a baleset, melynek kö-vetkeztében a biztosított orvosszakmai szempont-ból szükséges fekvôbeteg-ellátásban részesül.(2) Jelen biztosítás szempontjából kórházi fekvô-beteg-ellátásban részesül az a személy:a) akit gyógyító egészségügyi ellátások igény-bevétele céljából a kórházba úgy vesznek fel, hogya kórházi felvétel és elbocsátás napja között több,mint 72 óra tartam telik el,b) és ennek során a biztosított minden éjszakát akórházban tölt.(3) A kórházi fekvôbeteg-ellátás esetén a biztosítószolgáltatása szempontjából a kórházi ellátás elsônapja a kórházi felvétel napja, a kórházi ellátásutolsó napja a kórházi zárójelentésen feltüntetettelbocsátás napja.(4) A biztosítási esemény idôpontja a baleset idô-pontja.

2. § A biztosító szolgáltatása(1) A biztosító a baleset napjától számított két évenbelül bekövetkezô, a baleseti következmények el-hárítása miatt szükséges kórházi fekvôbeteg-ellá-tásra, az ellátási napokra nyújt szolgáltatást,visszamenôleg az elsô ellátási naptól számítva,akkor, ha az adott kórházi ápolási esemény tartamalegalább 3 ellátási napot elér.(2) A szolgáltatás összege a biztosított által a kórhá-

zi fekvôbeteg-ellátásban töltött napok számának ésa kiegészítô biztosítás biztosítási esemény bekövet-keztekor aktuális biztosítási összegének szorzata.(3) A biztosító szolgáltatási kötelezettségét azugyanazon balesetbôl eredô többszöri kórháziápolás esetén minden, az 1. § rendelkezéseinekmegfelelô ápolási esetet követôen, esetenkéntkülön-külön is teljesíti.(4) Amennyiben a két kórházi ápolás között keve-sebb, mint 14 nap telt el, úgy az újbóli kórháziápolásnál a 2. § (1) rendelkezésben foglalt elérendôápolási tartam elôírását a biztosító nem alkalmazza. (5) Hosszú, 30 napot meghaladó tartamú, az 1. §rendelkezéseiben foglaltaknak megfelelô kórháziápolás esetén, a kedvezményezett kórházi doku-mentummal alátámasztott részlet-szolgáltatásiigényt nyújthat be havonta a biztosítóhoz. (6) A szolgáltatás teljesítésére a biztosító csak akkorköteles, ha a biztosítási esemény jelen szerzôdésifeltételek szerint történt és bejelentésére még a biz-tosított életében sor került.(7) A biztosító egy biztosítási eseménnyel össze-függésben legfeljebb 360 kórházi fekvôbeteg-ellátási napra nyújt szolgáltatást.(8) A baleseti kórházi napi térítésre szóló kiegé-szítô biztosítás biztosítási összege legfeljebb abaleseti maradandó egészségkárosodási szolgál-tatás biztosítási összegének 3‰ -e, de maximum20 000 Ft/nap lehet.

3. § Egyéb rendelkezés(1) A baleseti kórházi napi térítésre szóló kiegészítôbiztosítás a fôbiztosításhoz akkor köthetô, ha aszerzôdô ugyanezen fôbiztosításhoz baleseti halálés baleseti eredetû maradandó egészségkárosodáskiegészítô biztosításokat is kötött, vagy ezzel egy-idejûleg e kiegészítô biztosításokat is megköti afôbiztosításhoz.(2) Ha a baleseti halálra, vagy a baleseti eredetûmaradandó egészségkárosodásra szóló kiegészítôbiztosítások bármelyike megszûnik, akkor mindentovábbi feltétel nélkül e kiegészítô biztosítás ismegszûnik.

Budapest, 2009. november 30.

MEB–N01

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 31

32

AZ AVIVA ÉLETBIZTOSÍTÓ ZRT. KÓRHÁZI NAPI TÉRÍTÉSRE SZÓLÓ

KIEGÉSZÍTÔ BIZTOSÍTÁSÁNAK FELTÉTELEI

Az életbiztosítást kiegészítô, kórházi napi térítésreszóló biztosítási szerzôdés (a továbbiakban: ki-egészítô biztosítás) e kiegészítô feltételek, a bale-set- és betegségbiztosítási általános feltételek,valamint az életbiztosítás (a továbbiakban: fôbiz-tosítás) általános feltételei alapján jön létre azAviva Életbiztosító Zrt. (a továbbiakban: biz-tosító), valamint a szerzôdô között. Amennyiben e különös feltételek bármely rendel-kezése eltér a fôbiztosítás, vagy a baleset- és beteg-ségbiztosítás általános feltételeiben foglaltaktól,úgy a különös feltételek rendelkezései az irány-adóak.

1. § Biztosítási esemény(1) Biztosítási esemény a baleset, vagy a kocká-zatviselés kezdetéhez képest elôzmény nélküldiagnosztizált, váratlan betegség, melynek kö-vetkeztében a biztosított orvos által szükségesnektartott fekvôbeteg-ellátásban részesül.(2) Jelen biztosítás szempontjából kórházi fekvô-beteg-ellátásban részesül az a személy:a) akit gyógyító egészségügyi ellátások igény-bevétele céljából a kórházba úgy vesznek fel, hogya kórházi felvétel és elbocsátás napja között többmint 72 óra tartam telik el, b) és ennek során minden éjszakát a kórházbantölt. (3) A kórházi fekvôbeteg-ellátás esetén a biztosítószolgáltatása szempontjából a kórházi ellátás elsônapja a kórházi felvétel napja, a kórházi ellátásutolsó napja a kórházi zárójelentésen feltüntetettelbocsátás napja.(4) A biztosítási esemény idôpontja:a) baleset miatti kórházi ápolás esetén a balesetidôpontja;b) betegség miatti kórházi ápolás esetén a kórházifelvétel indokoltságának megállapításával akórházi ellátás elsô napja.

2. § A biztosító szolgáltatása(1) A biztosító a biztosított betegsége esetén a koc-kázatviselés tartama alatti kórházi fekvôbeteg-ellátásra, az ellátási napokra nyújt szolgáltatást.(2) A biztosító a biztosított balesete esetén a baleset

napjától számított két éven belül bekövetkezô, abaleseti következmények elhárítása miatt szük-séges kórházi fekvôbeteg-ellátásra, az ellátásinapokra nyújt szolgáltatást.(3) A szolgáltatás visszamenôleg az elsô ellátásinaptól számítva jár akkor, ha az adott kórháziápolási esemény tartama legalább 3 ellátási napotelér.(4) A szolgáltatás összege a biztosított által a kór-házi fekvôbeteg-ellátásban töltött napok számánakés a kiegészítô biztosítás a biztosítási esemény be-következtekor érvényes aktuális biztosítási össze-gének szorzata.(5) A biztosító szolgáltatási kötelezettségét azugyanazon biztosítási eseménybôl eredô többszörikórházi ápolás esetén minden, az 1. § rendelkezé-seinek megfelelô esetet követôen, esetenkéntkülön-külön teljesíti.(6) Ha a két kórházi ápolás között kevesebb, mint14 nap telt el, úgy az újbóli kórházi ápolásnál a2. § (3) rendelkezésben foglalt elérendô ápolási tar-tam elôírását a biztosító nem alkalmazza.(7) Hosszú, 30 napot meghaladó tartamú, az 1. §rendelkezéseiben foglaltaknak megfelelô kórháziápolási esetén, a kedvezményezett a megfelelô kór-házi dokumentummal alátámasztott részlet-szol-gáltatási igényt nyújthat be havonta.(8) A szolgáltatás teljesítésére a biztosító csak akkorköteles, ha a biztosítási esemény jelen szerzôdésifeltételek szerint történt és bejelentésére még a biz-tosított életében sor került.(9) A biztosító egy biztosítási eseménnyel össze-függésben legfeljebb 360 kórházi fekvôbeteg-ellátási napra nyújt szolgáltatást.(10) A kórházi napi térítésre szóló kiegészítô biz-tosítás biztosítási összege a fôbiztosítás biztosításiösszegének 3‰-e, de maximum 20 000 Ft/nap lehet.

3. § Egyéb rendelkezés(1) A kórházi napi térítésre szóló kiegészítô biz-tosítás a baleset- és betegségbiztosítási általánosfeltételek rendelkezéseit figyelembe véve, a fôbiz-tosításhoz szabadon köthetô.(2) E kiegészítô biztosítás megkötése esetén a szer-zôdô baleseti eredetû kórházi napi térítésre szólókiegészítô biztosítással nem rendelkezhet.

Budapest, 2009. november 30.

MEB–N51

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 32

33

AZ AVIVA ÉLETBIZTOSÍTÓ ZRT. BALESETI EREDETÛ MÛTÉTI TÉRÍTÉSRESZÓLÓ KIEGÉSÍZTÔ BIZTOSÍTÁSÁNAK

FELTÉTELEI

Az életbiztosítást kiegészítô, baleseti eredetûmûtéti térítésre szóló biztosítási szerzôdés (a to-vábbiakban: kiegészítô biztosítás) e kiegészítôfeltételek, a baleset- és betegségbiztosítási általá-nos feltételek, valamint az életbiztosítás (a továb-biakban: fôbiztosítás) általános feltételei alapjánjön létre az Aviva Életbiztosító Zrt. (a továbbiak-ban: biztosító), valamint a szerzôdô között. Amennyiben e különös feltételek bármely ren-delkezése eltér a fôbiztosítás, vagy a baleset- ésbetegségbiztosítás általános feltételeiben foglaltak-tól, úgy a különös feltételek rendelkezései azirányadóak.

1. § Biztosítási esemény(1) Biztosítási esemény a biztosítottnak a biztosításhatályba lépését követôen bekövetkezô és a biz-tosítás tartama alatt bejelentett balesetével össze-függô és ugyancsak a biztosítás hatályba lépésétkövetôen kialakult állapota miatt orvosi szempont-ból szükségessé vált és szakorvos által végzett,zárójelentéssel igazolt olyan mûtéte, amely szere-pel, vagy a megismert körülményekre és adatokratámaszkodó orvosszakmai vélemény alapján be-sorolható a jelen feltételek mellékletét képezô mû-téti lista mûtéti eljárásainak, illetve sebészeti bea-vatkozásainak körébe.(2) A biztosítási esemény idôpontja a balesetidôpontja.

2. § A biztosító szolgáltatása(1) A biztosító a kockázatviselés tartama alatt be-következô, a baleset napjától számított két évenbelül sorra kerülô, a balesettel oksági összefüggés-ben lévô események miatt indokolt és az adott idô-pontban szükséges mûtétekre nyújt szolgáltatást.(2) A szolgáltatás összege a kiegészítô biztosításadott mûtéti kategóriára meghatározott, a biz-tosítási esemény bekövetkeztekor érvényes ak-tuális biztosítási összege.a) A biztosító a feltételek szerint vállalt mûtéteketsúlyosságuk alapján 4 térítési kategóriába sorolja.Mûtéti térítésként – a feltételek mellékletét képezôtérítési kategóriák alapján – a biztosítási összeg25%, 50%, 100% vagy 200%-a kerül kifizetésre.

b) A biztosító a mellékletben egy önálló kategó-riában határozza meg azokat a mûtéteket, ame-lyekre szolgáltatást nem nyújt.c) Ha az adott mûtét a táblázatban nem szerepel, amûtéti szolgáltatást annak figyelembe vételévelkell megállapítani, hogy az orvosi szempontbólmelyik mûtéti kategóriához áll legközelebb. d) A besorolást a beérkezô dokumentumok alapjána biztosító szakorvosa állapítja meg, szükség ese-tén külsô szakértô véleménye alapján. e) Adott mûtét besorolását, illetve megítélését nemérinti:– a szövôdmények lehetôsége vagy esetleges be-következése; – a mûtét következtében esetlegesen létrejövô ma-radandó egészségkárosodás.(3) A biztosító szolgáltatási kötelezettségét azugyanazon balesetbôl eredô többszöri mûtétieseményre minden, az 1. §-ban foglalt rendelke-zéseknek megfelelô mûtéti eseményre külön-különteljesíti, de az egy biztosítási eseményre teljesítettszolgáltatások együttes összege nem haladhatjameg a biztosítási összeg 200%-át.(4) Amennyiben egy napon vagy egy beavatkozássorán végeznek több mûtétet, akkor a biztosító aszolgáltatás mértékét a legmagasabb szolgáltatástnyújtó mûtét alapul vételével állapítja meg.(5) A kiegészítô biztosítás biztosítási összege legfel-jebb a baleseti maradandó egészségkárosodás ese-tére szóló szolgáltatás biztosítási összegének 10%-a,de maximum 900 000 Ft lehet.(6) A biztosító évente maximum 3 mûtétet térít.

3. § Egyéb rendelkezések(1) A baleseti eredetû mûtéti térítésre szóló kiegé-szítô biztosítás a fôbiztosításhoz akkor köthetô, haa szerzôdô ugyanezen fôbiztosításhoz balesetikórházi napi térítés kiegészítô biztosítást is kötött,vagy ezzel egyidejûleg e kiegészítô biztosítást ismegköti a fôbiztosításhoz.(2) Ha a baleseti kórházi napi térítésre szólókiegészítô biztosítás megszûnik, akkor mindentovábbi feltétel nélkül e kiegészítô biztosítás ismegszûnik.

Budapest, 2009. november 30.

MEB–S01

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 33

34

AZ AVIVA ÉLETBIZTOSÍTÓ ZRT. MÛTÉTI TÉRÍTÉSRE SZÓLÓ KIEGÉSZÍTÔ

BIZTOSÍTÁSÁNAK KÜLÖNÖS FELTÉTELEI

Az életbiztosítást kiegészítô, mûtéti térítésre szólóbiztosítási szerzôdés (a továbbiakban: kiegészítôbiztosítás) e különös feltételek, a baleset- és beteg-ségbiztosítási általános feltételek, valamint azéletbiztosítás (a továbbiakban: fôbiztosítás) álta-lános feltételei alapján jön létre az Aviva Életbiz-tosító Zrt. (a továbbiakban: biztosító), valamint aszerzôdô között.Amennyiben e különös feltételek bármely ren-delkezése eltér a fôbiztosítás, vagy a baleset- ésbetegségbiztosítás általános feltételeiben foglaltak-tól, úgy a különös feltételek rendelkezései azirányadóak.

1. § Biztosítási esemény(1) Biztosítási esemény a biztosítottnak a biztosításhatályba lépését követôen bekövetkezô és a biz-tosítás tartama alatt bejelentett adott betegségével,vagy balesetével összefüggô és ugyancsak a biz-tosítás hatályba lépését követôen kialakult állapotamiatt orvosi szempontból szükségessé vált és szak-orvos által végzett, zárójelentéssel igazolt olyanmûtéte, amely szerepel, vagy a megismert kö-rülményekre és adatokra támaszkodó orvosszak-mai vélemény alapján besorolható a jelen feltételekmellékletét képezô mûtéti lista mûtéti eljárásainak,illetve sebészeti beavatkozásainak körébe.(2) A biztosítási esemény idôpontja:a) baleseti eredetû mûtét esetében a balesetbekövetkezésének napja,b) betegség miatt végzett mûtét esetén az elsômûtét végrehajtásának napja akkor is, ha egy biz-tosítási eseménybôl eredôen több mûtét elvégzéseválik szükségessé.

2. § A biztosító szolgáltatása(1) A biztosító a biztosítás hatályba lépését köve-tôen kialakuló, a kockázatviselés tartama alattbekövetkezô betegség diagnosztizálása, vagy a tar-tam alatt bekövetkezô baleset napjától számítottkét éven belül sorra kerülô, a következmények el-hárítása miatt indokolt és az adott idôpontbanszükséges mûtétekre nyújt szolgáltatást.(2) A szolgáltatás összege a kiegészítô biztosításadott mûtéti kategóriára meghatározott, a biz-tosítási esemény bekövetkeztekor érvényes ak-tuális biztosítási összege.a) A biztosító a feltételek szerint vállalt mûtéteketsúlyosságuk alapján 4 térítési kategóriába sorolja.

Mûtéti térítésként – a feltételek mellékletét képezôtérítési kategóriák alapján – a biztosítási összeg25%, 50%, 100% vagy 200%-a kerül kifizetésre.b) A biztosító a mellékletben egy önálló kategó-riában határozza meg azokat a mûtéteket, ame-lyekre szolgáltatást nem nyújt.c) Ha az adott mûtét a táblázatban nem szerepel, amûtéti szolgáltatást annak figyelembe vételévelkell megállapítani, hogy az orvosi szempontbólmelyik mûtéti kategóriához áll legközelebb. d) A besorolást a beérkezô dokumentumok alapjána biztosító szakorvosa állapítja meg, szükségesetén külsô szakértô véleménye alapján. e) Az adott mûtét besorolását, illetve megítélésétnem érinti:– a szövôdmények lehetôsége vagy esetleges bekö-vetkezése; – a mûtét következtében esetlegesen létrejövô ma-radandó egészségkárosodás.(3) A biztosító szolgáltatási kötelezettségét azugyanazon balesetbôl eredô többszöri mûtéti ese-ményre minden, az 1. § rendelkezéseinek megfe-lelô mûtéti eseményre külön-külön teljesíti, de azegy biztosítási eseményre teljesített szolgáltatásokegyüttes összege nem haladhatja meg a biztosításiösszeg 200%-át.(4) Amennyiben egy napon vagy egy beavatkozássorán több mûtétet végeznek, akkor a biztosító aszolgáltatás mértékét a legmagasabb szolgáltatástnyújtó mûtét alapul vételével állapítja meg.(5) A kiegészítô biztosítás biztosítási összege legfel-jebb a fôbiztosítás biztosítási összegének 10%-a, demaximum 900 000 Ft lehet. (6) A biztosító évente maximum 3 mûtétet térít.

3. § Egyéb rendelkezések(1) A mûtéti térítésre szóló kiegészítô biztosítás afôbiztosításhoz akkor köthetô, ha a szerzôdôugyanezen a fôbiztosításhoz kórházi napi térítésrevonatkozó kiegészítô biztosítást is kötött, vagyezzel egyidejûleg e kiegészítô biztosítást is megkötia fôbiztosításhoz.(2) Ha a kórházi napi térítés kiegészítô biztosításmegszûnik, akkor minden további feltétel nélkül ekiegészítô biztosítás is megszûnik.(3) E kiegészítô biztosítás megkötése esetén aszerzôdô baleseti eredetû mûtéti térítésre szólókiegészítô biztosítással nem rendelkezhet.

Budapest, 2009. november 30.

MEB–S51

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 34

35

A mûtétek csoportosítása(kivonat)

WHO-kód Mûtét megnevezése1. csoport Kiemelt mûtét5014F Agydaganat eltávolítás50151 Koponyacsont tumor eltávolítás50200 Benyomatos koponyatörés ellátása50303 Gerincvelôi dekompressziós mûtétek50311 Ideggyök gerinccsatornán belüli mûtéte50337 Gerincvelôi daganatok eltávolítása53240 Tüdôlebeny eltávolítása53340 Tüdôátültetés53522 A kéthegyû billentyû pótlása mechanikus mûbillentyûvel53531 Billentyû plasztika a kéthegyû billentyûn53734 Daganat eltávolítása a szívkamrából53743 Szívkamrai sérülés ellátása53750 Szívátültetés55040 Májátültetés5814L Térdprotézis beültetés58151 Teljes csípôprotézis

2. csoport Nagy mûtét54560 Vastagbél teljes eltávolítása53611 Koszorúér-áthidaló mûtétek53502 Zárt billentyûbemetszés a kéthegyû billentyûn5382L Hasi aorta tágulat eltávolítása53836 Érpótlás58188 Teljes vállprotézis51358 Szivárványhártya eltávolítás51570 Üvegtest csere51630 Szemeltávolítás52070 Félkörös ívjáratok kimetszése53030 Teljes gégeeltávolítás53163 Mûvi gégeképzés

3. csoport Közepes mûtét53777 Pacemaker beültetése53807 Embólia eltávolítás combverôérbôl54130 Lépeltávolítás54361 Gyomor részleges eltávolítása54430 Féregnyúlvány eltávolítása55110 Epehólyag eltávolítása55300 Lágyéksérv mûtét56011 Prosztata húgycsövön keresztüli kisebbítése56520 Féloldali petefészek eltávolítás56830 Méheltávolítás hasi úton50630 Pajzsmirigy eltávolítás51150 Kötôhártyavarrat57902 Combnyak-szegezés57922 Húzóhurkos csontrögzítés57924 Csavarozás58361 Ínhelyreállítás50420 Idegvarrat58480 Combamputáció58610 Emlôeltávolítás

Melléklet

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 35

36

4. csoport Kis mûtét51440 Szemlencse eltávolítás51470 Szemlencse beültetés51950 Dobhártyaplasztika53844 Visszerek eltávolítása56741 Méhszájplasztika56518 Laparoszkópos petefészek eltávolítás57400 Császármetszés57670 Arctörések nyílt helyreállítása57829 Bütyökmûtét57900 Csonttörések bôrön keresztül történô dróttûzése58130 Külboka-szalag varrata5837H Achilles-ín szakadás helyreállítása58400 Kézujj amputáció58600 Emlôcsomó kimetszése

5. csoport Beavatkozások és mûtétek, amelyekre nem jár szolgáltatás12794 Nagyvérköri artéria diagnosztikus katéterezése14410 Kimetszés szövettani vizsgálat számára gyomortükrözés során14820 Szövettani vizsgálati mintavétel bôrön át emlôbôl16200 Hörgôtükrözés16970 Diagnosztikus ízületi csôtükrözés33121 Koszorúserek vizsgálata érfestéssel39430 Ultrahangos vesekôzúzás52160 Orrtörés helyreállítása52310 Fog sebészi eltávolítása52374 Fogászati csontplasztika52000 Dobhártya „felszúrása”52100 Orrvérzés ellátása edzôszerrel52810 Mandula eltávolítása57100 Gátmetszés57520 Terhesség megszakítás57880 Belsô fémrögzítés eltávolítása58750 Emlôplasztika58900 Bôrvarrat58840 Bôrfüggelék kimetszése59801 Nôk mûvi meddôvé tétele81010 Idegentest eltávolítás szaruhártyából81700 Könnytömlô átmosása81840 Tetoválás eltávolítása81900 Sebkötözés, tisztítás82032 Csuklótörés zárt helyretétele82090 Ficam zárt helyretétele84712 Combcsontba fúrt dróttal történô húzatás85840 Ízületbe adott injekció88050 Vérátömlesztés88530 Mûvese-kezelés

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 36

37

SZERZÔDÉSI FELTÉTELEKMyAviva internetes felület használatára

1. § A MyAviva kiegészítô szerzôdés jelen feltételekaláírásával és a biztosító által történô elfogadásávaljön létre. Az elfogadásról a biztosító elektronikusüzenetben (e-mail útján) értesíti a szerzôdôt.

2. § A MyAviva olyan internetes kezelôfelület,amelynek segítségével a szerzôdô elektronikusan –ügyfélszolgálat, illetôleg közvetítô (függô ésfüggetlen biztosításközvetítô, alkusz) igénybevétele nélkül – az érvényesen létrejött és hatálybanlévô, vagy még reaktiválható szerzôdésén – a biz-tosítási feltételek szerinti változtatásokat eszközöl-het, illetôleg ilyet kezdeményezhet.

3. § Jelen szerzôdés létrejötte esetén a szerzôdô azáltala megadott e-mail címre elektronikus üzenet-ben felhasználónevet és elsôdleges elérési kódotkap, amellyel szerzôdésének adatait éri el awww.aviva.hu/MyAviva oldalon. Az elsô belépés-kor az elsôdleges elérési kódot a szerzôdô kötelesmegváltoztatni, annak hiányában a MyAviva ke-zelôfelület nem érhetô el. A felhasználónév az elsô,valamint azt követôen bármely belépéskor szaba-don megváltoztatható.

4. § Az elsôdleges elérési kód megváltoztatása ese-tén, valamint minden belépéskor a biztosító SMS-ben másodlagos elérési kódot küld a szerzôdô ré-szére, az általa megadott telefonszámra, amelynekhasználatával a szerzôdô valamennyi szerzôdése akezelôfelületen elérhetôvé válik.

5. § A szerzôdô felel azért, hogy az elérési kódokatmás személy ne ismerhesse meg, így a szerzôdé-seken változtatásra kizárólag a szerzôdô akarataalapján kerülhessen sor.

6. § (1) A szerzôdô a MyAviva kezelôfelület segít-ségével áttekintheti szerzôdésének korábbi tranz-akcióit, aktuális adatait, továbbá a fô- és kiegészítôbiztosítás szerzôdési feltételei szerint egyes adatokmegváltozását eszközölheti az alábbi korlátozással:(2) Nem lehet megváltoztatni olyan adatokat, – amelyek módosításához más személy (biztosított,gyámhatóság, pénzintézet, vagy záradékban meg-jelölt más személy) hozzájárulása szükséges;– amelyek rögzítéséhez a pénzmosás és a terroriz-mus finanszírozása megelôzésérôl és megakadá-lyozásáról szóló törvényben elôírt okmányokbemutatása szükséges.

7. § Azon esetekben, amelyekben a szerzôdésadatainak megváltoztatását a szerzôdô közvet-

lenül nem tudja eszközölni, a módosításra aMyAviva nyomtatványt biztosít, amelyhez a hoz-zájárulásokat, illetôleg az adatok igazolását aszerzôdônek közvetlenül kell beszerezni.

8. § A szerzôdô közvetlenül az alábbi tranzakciókatkezdeményezheti és tudja önállóan végrehajtani:– telefonszám megadása,– e-mail cím módosítása,– egységáthelyezés befektetési egységekhez kötöttszerzôdéseken,– díjmegosztási arány módosítás befektetési egysé-gekhez kötött szerzôdéseken,– értékkövetés elutasítása (aktuális és végleges).

9. § A szerzôdô interaktív formanyomtatvány ki-töltésével az alábbi tranzakciókat, illetôleg módo-sítások végrehajtását kezdeményezheti:– Ôrszem árfolyamfigyelô szolgáltatás beállítása,– díjfizetés változtatása,– biztosítási összeg változtatása,– díjmentes leszállítás,– részleges visszavásárlás,– kedvezményezett változása,– személyes adatok módosítása:

– cím,– lakcímkártya adatai, – személyi azonosító okmány adatai,– adóazonosító jel,– email cím,– telefonszám.

10. § Ôrszem árfolyamfigyelô szolgáltatás(1) Az Ôrszem árfolyamfigyelô szolgáltatás aMyAviva ügyfélkapun keresztül állítható be.(2) Az árfolyamfigyelô szolgáltatást eszközala-ponként kell beállítani.(3) Az Ôrszem árfolyamfigyelô szolgáltatásnak kétfunkciója van. Egyrészt figyelmeztet és automati-kusan áthelyezi az adott eszközalapban lévô befek-tetési egységeket az ügyfél által elôre megadotteszközalapba, ha a megfigyelt befektetési egység-alap árfolyamának csökkenése elérte vagy megha-ladta a szerzôdô által megjelölt határértéket, más-részt figyelmeztetést küld, amikor az adott eszköz-alap – lokális minimumhoz képesti – árfolyam-növekedése elérte a szerzôdô által megadott %-osmértéket, vagy vételi árfolyama elérte a szerzôdôáltal elôre megadott árfolyamot.(4) A biztosító az SMS üzenetet minden esetben aszerzôdô által megadott telefonszámra küldi. Abiztosító az SMS üzenet kézbesítésének sikerte-lenségéért és ebbôl adódó kárért vagy elmaradthaszonért a felelôsséget kizárja.A) Stop loss funkció(1) A stop loss funkció segítségével az egyes

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 37

38

eszközalapokra vonatkozóan a szerzôdô árfolyam-figyelési szolgáltatást állíthat be.(2) Az árfolyamfigyelô szolgáltatás mûködése:Az automatikus stop loss figyelmeztetés és auto-matikus egységáthelyezés beállítása esetén a biz-tosító a szerzôdô elôzetes rendelkezése alapjánautomatikus egységáthelyezést végez, amennyi-ben a befektetési egységalap csökkenése elérte vagymeghaladta a szerzôdô által megjelölt határértéket. (3) Az árfolyamesés mértékének beállítása:a) adott befektetési egységalapra történô abszolútár beállítása esetén a stop loss funkció akti-vizálódik és a biztosító a (2) bekezdés szerinti szol-gáltatást teljesíti, amennyiben a befektetési egység-alap aktuális ára eléri a szerzôdô által beállítottabszolút árat (fix érték vagy ár);b) relatív százalékos érték beállítása esetén – ame-lyet a biztosító minden értékelési napon a meg-bízás megadásának napjától eltelt idôszak legma-gasabb árfolyamértékhez viszonyít – a stop lossfunkció aktivizálódik és a biztosító a (2) bekezdésszerinti szolgáltatást teljesíti, amennyiben azaktuális árfolyam csökkenése eléri, vagy megha-ladja a szerzôdô által beállított értéket.(4) A stop loss funkció szerint történô egységáthe-lyezés az általános szerzôdési feltételekben megha-tározott általános egységáthelyezés szabályainakmegfelelôen történik.(5) A Portfolió Plusz kiegészítô biztosítás egység-alapjaira beállított stop loss inaktívvá válik, ha azegységalapban lévô egységek darabszáma 0-racsökken.(6) A fôbiztosítás eszközalapjaira beállított stoploss az egységek darabszámának 0-ra csökkenéseután is érvényben marad oly módon, hogy amikorismét egységek kerülnek a megfigyelt eszközalap-ba, a következô munkanapi vételi árfolyamhoz vi-szonyított, korábban beállított paramétereknekmegfelelô limitárral indul újra az árfolyamfigyelés.B) Start buy funkció(1) A start buy funkció segítségével az egyes esz-közalapokra vonatkozóan a szerzôdô árfolyamfi-gyelô szolgáltatást állíthat be.(2) Az árfolyamfigyelô szolgáltatás mûködése:A start buy figyelmeztetés beállítása esetén a biz-tosító SMS üzenetet küld a szerzôdônek, amennyi-ben a befektetési egységalap emelkedése elértevagy meghaladta a szerzôdô által megjelölt határ-értéket. Ezen opció választása esetén a szerzôdô azSMS üzenetben kapott értesítést alapján aMyAviva felületen az egységeit más eszközalapbavagy eszközalapokba helyezheti át.(3) Az árfolyam-emelkedés mértékének beállítása:a) adott befektetési egységalapra történô abszolútár beállítása esetén a start buy funkció akti-

vizálódik és a biztosító a (2) bekezdés szerinti szol-gáltatást teljesíti, amennyiben a befektetési egység-alap aktuális ára eléri a szerzôdô által beállítottabszolút árat (fix érték vagy ár);b) relatív százalékos érték beállítása esetén – ame-lyet a biztosító minden értékelési napon a meg-bízás megadásának napjától eltelt idôszak legala-csonyabb árfolyamértékhez viszonyít – a start buyfunkció aktivizálódik és a biztosító a (2) bekezdésszerinti szolgáltatást teljesíti, amennyiben azaktuális árfolyam emelkedése eléri, vagy megha-ladja a szerzôdô által beállított értéket.

11. § A biztosító a szerzôdô által kezdeményezettközvetlen tranzakciók közül az egységáthelyezést(T-nap) a tranzakció kezdeményezését követômunkanapon regisztrálja (T+1 nap), az értékelésinapot követô napon érvényes árfolyamon (T+2)hajtja végre, (amely eljárás egyezik a fôbiztosítás ésa kiegészítô biztosítás feltételeiben meghatározottrendelkezésekkel), míg a többi tranzakciót és amódosításokat a fô- illetôleg a kiegészítô biztosítá-sok feltételeiben meghatározott idôtartamon belülhajtja végre.

12. § Egyes tranzakciók formanyomtatványontörténô kezdeményezése esetén a biztosító ügyfél-szolgálata további adatok megadását, igazolások,hozzájárulások beszerzését igényelheti, adat-egyeztetést végezhet, illetôleg ilyen feladatokra aszerzôdés közvetítôjét felkérheti. Ilyen esetben atranzakció végrehajtására, vagy a szerzôdés ada-tainak módosítására kizárólag a szükséges intéz-kedés végrehajtását követôen kerülhet sor.

13. § Az egységáthelyezés és a díjmegosztási aránymódosítása egyes esetekben jelentôs mértékbenmegváltoztathatja a befektetési egységeknek azigényfelmérés során figyelembe vett kockázatát,továbbá a befektetés kockázatát, így arra a szer-zôdônek különös figyelmet kell fordítania.

14. § A tranzakciók automatikus végrehajtásamiatt a biztosító nem vizsgálja az egyes tranzak-ciók ésszerûségét vagy annak hiányát, ezért atranzakciók kockázatát teljes egészében aszerzôdô viseli.

15. § Egyes tranzakciók végrehajtása esetén a biz-tosító költségeket számít fel, amelyek összegét aszerzôdési feltételeknek a díjakra vonatkozó mel-lékletei tartalmazzák.

16. § A biztosító a szerzôdô által a MyAviva felü-leten kezdeményezett egyes tranzakciókra ked-

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 38

39

vezményes díjakat biztosít, amelyek a termék-feltételek 2. számú mellékletébôl ismerhetôek meg.

17. § A szerzôdô köteles az általa kezdeményezettváltoztatást a kezelôfelület folyamatban lévô tranz-akciók ablakban, míg annak végrehajtását követô-en a szerzôdés aktuális adatainak ablakában ellen-ôrizni, mivel a tranzakciók visszavonására azokelküldését követôen nincs lehetôség.

18. § A biztosító fenntartja a jogot, hogy a köz-vetlenül, illetôleg a formanyomtatványon kezde-ményezhetô tranzakciókat és módosítási lehetôsé-geket fejlessze és azokat a MyAviva kezelôfelü-letébe beépítse. A módosításokról a biztosító aszerzôdô részére értesítést küld.

19. § A biztosító kizárja a felelôsséget minden olyankárokozás esetén, amely az internetes szolgáltatóüzemzavarára vezethetô vissza, ideértve aMyAviva elleni elektronikus támadásból eredôzavarokat is.

20. § A szerzôdô a MyAviva használata mellett isigénybe veheti a biztosító telefonos ügyfélszol-gálatát, továbbá a szerzôdés közvetítôjének segít-ségét is.

21. § Abban az esetben, amennyiben a szerzôdô aMyAviva használata mellett a biztosító ügyfélszol-gálatán, illetôleg a közvetítôjén keresztül is kezde-ményez tranzakciót, illetôleg a szerzôdés adatai-ban módosítást, a biztosító elsôdlegesen aMyAviva felületen, azt követôen az ügyfélszol-gálatra érkezô, végül a papíralapon érkezôkéréseknek tesz eleget. Amennyiben a szerzôdôszándéka a párhuzamos kezdeményezések alapjánnem állapítható meg, a biztosító ügyfélszolgálata aszerzôdôt telefonon megkísérli elérni és az ellent-mondásokat tisztázni. Amennyiben az ellent-mondások tisztázása egy munkanapon belül nemlehetséges, és nem állapítható meg egyértelmûen akérelmek beérkezésének idôpontja, a biztosítójogosult a párhuzamos kérelmek bármelyikealapján eljárni és a többi kérelmet figyelmen kívülhagyni.

22. § A szerzôdô a biztosítóhoz intézett írásbeli nyi-latkozattal kérheti a MyAvivás regisztrációjánaktörlését, amelyet a biztosító a kiegészítô szerzôdésfelmondásaként kezel. Az írásbeli törlési kérelmeta biztosító a kérelem beérkezését követô másodikmunkanap, a telefonos ügyfélszolgálaton bejelen-tett törlési kérelmet a bejelentést követô munkanapteljesíti.

Budapest, 2009. november 30.

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 39

40

CÉGISMERTETô

Aviva Csoport

Az Aviva Csoport a világ ötödik legnagyobb biztosítási csoportja és piacvezetô az Egyesült Királyságban.Legfôbb üzleti tevékenységi körébe a hosszú távú megtakarítások, az élet- és nem-életbiztosítási termékekértékesítése, valamint a vagyonkezelés tartozik. Utóbbi tekintetében a társaságot Európa tíz legnagyobbvagyonkezelôje között tartják számon. A biztosítási csoport 59 ezer munkatársával több mint 50 millióügyfél bizalmát élvezi.

Az Aviva Csoport története több mint 300 éves múltra tekint vissza. 1696-ban alapították a tagvállalat egyikelôdjét, a Hand-in-Hand céget, amely egyben a világ legrégebbi biztosítótársasága. 2002. július 1-jén a britCGNU Csoport és leányvállalatai egységesen az Aviva nevet vették fel. Az Aviva az egyesülések révén azEgyesült Királyság egyik legnagyobb intézményi befektetôjévé vált, amely a Londoni Értéktôzsdén jegyzettbrit részvények 2,4 százalékát tartja birtokában.

Az Aviva Csoport számokban*

Alapítás: 1696 (a világ legelsô modern biztosítótársasága)Képviselettel rendelkezô országok száma: 28Világpozíció (díjbevétel alapján): 5. legnagyobb biztosítóEurópai pozíció (díjbevétel alapján): piacvezetôEgyesült Királyság (díjbevétel alapján): piacvezetôÜgyfelek száma: 50 millióKezelt vagyon: 377 milliárd font

*2008. december 31.

Aviva Életbiztosító Zrt.Az Aviva a magyar életbiztosítási piacon értékálló hozamokat nyújtó és a hosszú távú pénzügyi biztonságmegteremtésére alkalmas termékeket kínál. Az Aviva számára fontos, hogy ügyfeleinek az elvártnál jobbminôségû szolgáltatást nyújtsa, amelyre jól felkészült kollégái jelentik a garanciát. Az Aviva 2008-ban el-nyerte a pénzügyi szektorban az év Legjobb Munkahelye címet. Az Aviva tevékenységét a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete által meghatározott keretrendszerszerint végzi, és részt vesz a piac önszabályozását alakító Magyar Biztosítók Szövetségének munkájában.

Általános információkCégnév: Aviva Életbiztosító Zrt.Cím: 1138 Budapest, Népfürdô u. 22.Ügyfélszolgálat: 06 40 444 445Internet: www.aviva.huE-mail: info@aviva.huJegyzett tôke: 2,142 milliárd forintRészvényesek: Aviva plc. 100%Adószám: 12175239-2-44Cégjegyzékszám: 01-10-043183Felügyeleti szerv: Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete (PSZÁF), 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.

sanvita 2009 11.qxd 11/20/2009 2:19 PM Page 40