B-POST B-POST B-POST B-POST B-POST B-POST B-POST ┌ ┐ │*****************************************************************│ │* *│ │* *│ │* N E W S L E T T E R 114 des 2017 *│ │* *│ │* *│ │* Referat fra telefonstyremøte 31.okt .............. s. 3 *│ │* *│ │* Referat fra NTAF årsmøte 9. november 2017......... s. 4 *│ │* *│ │* NTAF virksomhetsberetning fra styret 2017 ........ s. 9 *│ │* *│ │* NTAF Revidert regnskap 2016....................... s.10 *│ │* *│ │* NTAF Regnskap 2017 ............................... s.11 *│ │* *│ │* Reisebrev CI 2017 Pediatric 15th Symposium ....... s.12 *│ │* *│ │* Høreapparatstatistikken 3. kvartal ............... s.13 *│ │* *│ │* Reisebrev DTAS kursus 2017 ....................... s.22 *│ │* *│ │* Bare noen få ord om ...............................s.30 *│ │* *│ │* Fra NTAF Newsletter 49, desember 2000 .............s.30 *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* ................. *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* *│ │* NESTE NR AV NL KOMMER FØR PÅSKE, FRIST 15. MARS *│ │*****************************************************************│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────┘

AVS: AUD, INB, MH, NTNU – TUNGA – 7491 TRONDHEIM

2

STØTTE - MEDLEMMER

Norsk Teknisk Audiologisk Forening takker for det økonomiske bidraget som støttemedlemmene

har gitt til driften av foreningen. Auditdata AS WIDEX NORGE AS AuditBase databasesystem for Noah Høreapparater Audiometriutstyr Tekniske hjelpemidler Tilpasningsutstyr for høreapparater Audiometri AurisMed AS OTICON AS Høreapparater Høreapparater Tekniske hjelpemidler Tekniske hjelpemidler Comfort Audio AS Sonova Norway AS Tekniske hjelpemidler Høreapparater Tilbehør til høreapparater CANTEC AS Tekniske hjelpemidler Høreapparater Tekniske Hjelpemidler SIVANTOS AS Siemens Høreapparater GN RESOUND AS Høreapparater Høreapparater Tekniske hjelpemidler VESTFOLD AUDIO AS Audiometriutstyr Hørselstekniske hjelpemidler Varsling hjem og arbeid MEDUS AS Stemmeforsterkere Høreapparater Samtaleforsterkere Tinnitusprodukter Lydanlegg/skoleanlegg NTAF WEB-SIDE: www.n-t-a-f.org

3

NTAF Norsk Teknisk Audiologisk Forening

Referat fra telefonstyremøte tirsdag 31. oktober 2017 Til stede: Arne, Helge, Jon, Kjell (ref), Marit, Olav. - Forfall: Marte. SAKSLISTE

1. Gjennomgang av referat styremøte 5. sept. Referat godkjent.

2. Styresaker behandlet på epost Ingen.

3. EU-17 (felleskurs) 9.-10.11.2017 (Olav og Marit) Programkomitéen har hatt hyppige møter i det siste. Programmet ligger ute på nett. Olav og Marit har nå vært i programkomitéen mange ganger på rad, og ønsker nå at noen andre overtar denne oppgaven. Dette er ikke en årsmøtesak, men vi diskuterer saken i form av et medlemsmøte like etter årsmøtet.

4. Saker fra NASU høstmøte (Arne) a. Sak 5 EFAS representasjon. Foreslå Vinay N. som non voting member

Styret er enig. b. Sak 6 Landskonferanse for komm. tjenester på hørselsområdet, representant

Arne Vik ønsker å representere NTAF. Styret støtter dette. c. Sak 7 Nasjonalt register; hvilke opplysninger registeret skal inneholde og hva

de skal brukes til. Vedtak: Styret kan ikke se at NTAF har behov for et register over fagpersoner og institusjoner, men ser at andre kan ha nytte av det. Vi har derfor ikke gått inn på hvilke opplysninger det bør inneholde, men kan bidra med opplysninger dersom et register blir opprettet.

d. Sak 12a Symbol taleaudiometri: Forslag fra Standard Norge Iiris Turunen-Rindel i Standard Norge har tre forslag til hvordan saken kan fremmes videre (e-post til NASU 18.10.17) Jeg er litt usikker på hvordan dere ønsker «symbolsaken» behandlet. Det er flere muligheter:

1. Jeg kan ta dette videre med SN/K001 Akustikk, og en kollega av med som jobber med

grafiske symboler.

Det finnes standarder for tegning av grafiske symboler, og de må antagelig følges i ev.

standardiserte symboler, men som regel gjelder det skilting.

I SN/K001 er det mulig at Jon Øygarden som er den eneste som vil ta stilling til saken og han er

også medlem i NTAF.

4

2. Det kan tas opp som forslag til revisjon av EN ISO 8253-serien om audiometrimålinger. Dette kunne være

et normativt tillegg i standardene.

Jon Øygarden er medlem i arbeidsgruppen og kunne drøfte dette med WG 1 i forkant. Saken kunne komme opp

som forslag fra WG 1 dersom de er enige. Dette er kanskje den beste måten for å få støtte fra andre land? Jon,

hva mener du?

3. Vi kan sende orienterende henvendelse til ISO/TC 43 Advisory Panel om dette, og deretter new work item

proposal for behandling i medlemslandene. Jeg antar at vi må foreslå Jon eller en annen fra Norge som kan

kanskje stille opp som prosjektleder for dette arbeidet under WG 1 for at det skal kunne godtas i systemet.

Har dere noen synspunkter på hvordan dere ønsker dette standardisert? Eks. egen ISO-standard, normative

tillegg til ISO 8253 eller ev. en annen standard.

Styret lar Jon og Kjell avgjøre dette. Vi går for alternativ 2, da vi mener det er naturlig å se symbolene i sammenheng med revisjonen av EN ISO 8253. Neste hovedmøte i komitéen er i 2018 i Japan.

5. Årsmøtesaker a. Gjennomgang av sakliste til årsmøte (Arne)

Saksliste er sendt ut tidligere. Kun «vanlige» årsmøtesaker. b. Gjennomgang av virksomhetsberetning (Arne V) Arne har sendt forslag til virksomhetsberetning til styret i dag, og dette oppdateres med flere opplysninger. c. Gjennomgang av revidert regnskap 2016 og hittil 2017 (Marte M)

Marte har sendt ut foreløpige regnskap. Endelig regnskap for 2016 blir gjennomgått på årsmøtet.

6. Newsletter (september) – og hjemmeside n-t-a-f.org (Arne V) Intet spesielt å melde.

7. Eventuelt Det er nettopp ansatt en nyutdannet sivilingeniør på Haukeland, han skal ha hørsel som hovedområde, og begynner i jobb i november. Det vil være en fordel om han kan komme fort inn i miljøet ved å delta på EU-kurset i november. Haukeland kan dekke halvparten av reiseutgiftene. Kjell foreslår at NTAF dekker den andre halvparten. Forslaget er vedtatt.

8. Orienteringssaker Ingen

Referat fra NTAF årsmøte 09. november 2017 ,

Tilstede: Arne Vik, Marit Pedersen, Kjell Grøndahl, Helge Abrahamsen, Kjell-Magne Nupen, Marte Myhrum, Olav Kvaløy, Jon Øygarden, Torquil Sørensen, Kjell Rasmussen, Geir Blesvik og Jens Jørgen Dammerud.

1. Godkjenning av innkalling og saksliste Godkjent.

2. Valg av møteleder, referent og underskrivere av møtereferatet - Møteleder: Kjell Grøndahl - Referent: Marte Kristine Lindseth - Referat godkjennes av: Lars Gunnar Rosvoldaunet og Arne Vik Forts. s.7

5

-

6

7

3. Virksomhetsberetning fra styret Arne Vik presenterer virksomhetsberetningen. Det er avholdt fire styremøter. Godkjent med få endringer og ellers ingen kommentarer / tillegg.

4. Rapport fra referansegrupper Klasseromsakustikk og undervisningsutstyr – gruppen har ikke hatt noen aktivitet i år og avsluttes nå. Screening av nyfødte – Nasjonale retningslinjer er på plass, men det gjenstår å få på plass et nasjonalt register. St.Olavs (m bl.a. Marit Pedersen) kommer til å «gå på» ØNH-foreningen for å få startet opp nasjonalt register for hørselsscreening. NASU blir antagelig riktig arena for å få dette ytterligere formalisert. Kjell Grøndahl fortsetter i gruppen, det samme med Ole Tvete og Georg Træland. Taleaudiometri – avsluttes nå etter at forslag om symbolbruk er oversendt NASU. CI-gruppa – avsluttes, kan gjenoppta aktiviteten dersom behovene melder seg.

NYE GRUPPER? Ikke behov pr nå.

5. Regnskap Marte Myhrum presenterte regnskapet. Generelle kommentarer på at aktivitetene i de siste årene har spist en del av egenkapitalen. Regnskapet er godkjent av revisor. En liten kommentar om at styrearbeid har blitt en noe større utgiftspost, dette kan kanskje bare skyldes litt lite konsistent kontering fra kasserer – eksempelvis kan representasjon havne i denne kategorien. Det trengs ny revisor for kommende år, se «valg».

6. Innkomne saker Ingen innkomne saker.

7. Fastsetting av kontingenter Årsmøtet vedtar å beholde kontingentene uforandret for personmedlemmer, men oppfordrer neste års årsmøte om å vurdere å øke kontingenten til neste år også for personmedlemmer. Årsmøtet foreslo å øke kontingenten til firmamedl. til 6000 kr. Vedtak: 100,- for vanlige medlemmer og 6000,- for firmamedlemmer

8. Valg

Leder: Jon Øygarden Styremedlemmer (2 år): Arne Rødvik (sekretær) og Vinay Swarmalatha Nagaraj Styremedlem (1 år): Fredrik Leine Lerø Kasserer: Marte Myhrum Varamedlemmer: Olav Kvaløy og Marit Pedersen Valgkomiteen: Mariann Gjervik Heldahl, Georg Træland og Oddbjørn Arntsen Revisor: Geir Blesvik

Referent Godkjent referat Godkjent referat Marte Kristine Lindseth Lars Gunnar Rosvoldaunet Arne Vik (sign) (sign) (sign)

8

9

NTAF Norsk Teknisk Audiologisk Forening VIRKSOMHETSBERETNING FRA STYRET 2017 Styret har i 2017 hatt færre møter og noen flere saker (NASU). Styremøter foregått

på telefon unntatt i forbindelse med STAF i Göteborg (NTAF opprettholder tradisjonen med å tilby hele styret m/varamedlemmer deltakelse). Det er avholdt 4 styremøter. NASU aktiviteten har tatt seg ytterligere opp.

Arne Vik deltar som representant i NASU (Norsk Audiologisk Samarbeidsutvalg) Olav Kvaløy og Marit Pedersen er fortsatt NTAFs representanter i arrangementskomitéen for felles

etterutdanningskurs (2017) Jon Øygarden, Georg Træland og Olav Kvaløy er audiologieksperter i nasjonal og internasjonal

standardisering (Støttet av NTAF)

NASU som organ for nasjonale faglige konsensusbaserte retningslinjer etter høring Forslag til nasjonale retningslinjer for taleaudiometrisymbol

Medlemsstatus (nederst til høyre på medlemsoversikten)

- Firmamedlemmer: 11 - Personlige medlemmer 83, derav 14 seniormedlemmer

Deltakelse - representasjon:

- Standardisering – o IEC TC29 WG 13, København, 2 ganger, (Jon Øygarden) o IEC TC 29 Electroacoustics, Milano, mars, (Jon Øygarden) o ISO TC 43 WG 1 og 9 København, mai, (Jon Øygarden) o Standard Norge, Akustikkutvalget, februar og november. (Jon Øygarden) o Nasjonal faggruppe tinnitus (Georg Træland) o ISO Ny WG med utgangspunkt i NS-EN15927-2010, Høreapparattilpassing Lubeck og

Atlanta (Georg Træland) o ISO/TC 43/SC1-ISO 4869+ CEN/TC 159-EN352 (Olav Kvaløy) o Møte i referansegruppe for høring Nyfødtscreening (Marit Pedersen)

- STAF Göteborg 5.-7.april (Arne V, Jon Ø, Helge A, Marit P, Olav K ) - 2 NASU møter 28. april og 12. okt (Arne Vik) - DTAS årsmøte og kurs i Vejlefjord 29.-30. sept. (Jon Øygarden) - NAS Årsmøte 2017 Lund 22. aug. (Arne Vik) - EU-17 deltakelse (Kjell G, Jon Ø, Helge A, Marte M), deltakelse uten NTAF støtte (Marit P, Arne

V., Olav K) Reisestøtte:

- Arne Rødvik, CI-konferansen for barn i San Fransisco 26.-29. juli (ca. 16k) Uttalelser

- Ingen

Webside - internett - N-T-A-F.org er en viktig informasjonskanal til våre medlemmer og andre interesserte. Oppdateringen

er godt ivaretatt av vår webredaktør, Oddbjørn Arntsen. Medlemsstoff er utlagt på de passordbeskyttede medlemssidene. Vi forsøker å oppdatere websiden kvartalsvis.

NTAF Newsletter - NL har variabel tilgang på stoff. Regulariteten er opprettholdt med 4 nummer pr år.

Annonseinngangen er stabil, men noe mindre enn tidligere år. PDF utgave på nett er tilgjengelig samtidig med papirutgaven. Medlemmer oppfordres til å påvirke potensielle annonsører.

Oslo 14. nov. 2017 Styret v/Arne Vik, Marte Myhrum, Helge Abrahamsen, Jon Øygarden og Kjell Grøndahl

10

NTAF Norsk Teknisk Audiologisk Forening

Regnskap 2016 Resultatrekneskap 2016 2015 Driftsinntekter

Kurs/årsmøte - 7 492,50 Felleskurs 121 458,00 - Medlemskontingent 50 300,00 65 500,00 Newsletter/web 42 500,00 40 500,00 Støtte standardisering - 12 000,00 Styrearbeid - - Sum driftsinntekter 214 258,00 125 492,50

Driftskostnader Kurs/årsmøte 51 989,50 57 410,20

Felleskurs 45 223,00 2 932,00 Medlemskontingent 5 882,06 - Newsletter/web 5 944,00 14 501,00 Støtte standardisering 10 968,50 20 872,00 Diverse - 500,00 Reisestøtte/stipend 51 593,30 48 379,00 Styrearbeid 108 125,61 40 126,65 Sum driftskostnader 279 725,97 184 720,85

Driftsresultat -65 467,97 -59 228,35 Finansinntekter 1 661,85 6 697,74 Årsoverskot/årsunderskot -63 806,12 -52 530,61

Balanse Omløpsmidlar

Brukskonto 19 678,99 55 907,58 Kapitalkonto 349 457,00 377 034,46 Sum omløpsmidlar 369 135,99 432 942,04

Eigenkapital Inngåande balanse 01.01. 432 942,04 485 472,65

Årsoverskot/årsunderskot -63 806,12 -52 530,61 Sum eigenkapital pr. 31.12. 369 135,92 432 942,04

Oslo, 25.10.2016 Marte Myhrum Arne Schiager

kasserer Revisor

11

12

CI 2017 Pediatric 15th Symposium on Cochlear Implants in Children. Reiserapport – Arne Rødvik Med reisestøtte frå NTAF reiste eg til ein cochleaimplantat (CI) -konferanse for barn i San Francisco i perioden 25. – 29. juli, arrangert av American Cochlear Implant Alliance (ACI). Denne konferansen blir arrangert årleg i forskjellige amerikanske byar. Det er ein stor konferanse med nærmare 1000 deltakarar. ACI vart grunnlagt av blant andre forskaren og øyrekirurgen John Niparko, i 2016, med hovudføremålet å informere om CI. For minnet etter Niparko er det etablert ei årleg førelesing, som vart halden for andre gong på denne konferansen. Her bidrog Dr. Bruce Gantz frå Iowa med innlegget «When should we attempt to preserve residual acoustic hearing in children?», og sonen hans, Kevin Niparko, hadde eit humoristisk innlegg, der han fortalde at faren hans aldri fann ut av korleis han skulle ta «selfie» med sin iPhone utan å snu telefonskjermen bort frå seg sjølv. Fleire «fun-facts» om Niparko er at han ifølgje Wikipedia opererte inn CI på tidlegare Miss Amerika, Heather Whitestone, i 2002. Eg var så heldig å treffe eit anna NTAF-medlem der: Ralf Greisiger frå Rikshospitalet (sjå bildet).

Ralf hadde ein oral presentasjon om intra-operativ traumedeteksjon ved hjelp av elektrocochleografi og fluoroskopivideo. Nokre svenskar og danskar var der også, mellom anna Eva Karltorp og Henrik Smeds frå Huddinge/Karolinska, og Bjørn «Bønna» Petersen frå Århus universitet. Bjørn presenterte både ein oral presentasjon om trening med «rapping» av prelingvalt døve ungdommar med CI, og ein poster om erfaringar hos implantatbrukarar med ein ny CI stimuleringsstrategi for oppfatting og nyting av musikk. Eg deltok på konferansen for å presentere ein poster med tema frå mitt doktorgradsprosjekt, «Speech sound repetition in cochlear implanted children measured by a nonsense syllable hearing test.» Her presenterte eg resultat som viste mellom anna at barn med CI oppfattar ustemte konsonantar betre enn stemte, og oppfattar ustemte konsonantar nesten like godt som normalthøyrande barn. Tema/nyheiter som vart tatt opp på konferansen, var

Den nye taleprosessoren frå Cochlear, Nucleus 7 (CP1000) vart presentert. Denne er mindre, lettare, har lenger batteritid enn forgjengaren, Nucleus 6, og kan styrast av ein app på iPhone. På Rikshospitalet begynte vi å tilpasse dette apparatet i slutten av august. Framhald. s. 22

13

Høreapparatstatistikken 2017 tredje kvartal – side 1(6)

14

Høreapparatstatistikken 2017 tredje kvartal – side 2(6)

15 Høreapparatstatistikken 2017 tredje kvartal – side 3(6)

16

17

18

19

Høreapparatstatistikken 2017 tredje kvartal – side 4(6)

20

Se statistikken på NTAFs hjemmesider: http://n-t-a-f.org/HA-statistikk.htm

Høreapparatstatistikken 2017 tredje kvartal – side 5(6)

21

Høreapparatstatistikken 2017 tredje kvartal – side 6(6)

22

Reisebrev frå Arne Rødvik, framhald…

Adhear frå Med-El er eit beinleiingssystem som ikkje skal opererast inn i øyrebeinet og ikkje pressar på skallen. Det blir rett og slett limt på mastoidbeinet. Det er ikkje tatt i bruk på Rikshospitalet enno.

Advanced bionics (AB), det tredje største CI firmaet, var opptatt av å argumentere for sin CI taleprosessor med CROS. Dette er ein gammal teknologi som AB har inkludert i sitt CI-sortiment. AB fokuserte på at å høyre frå begge sider gir betre taleoppfatting i støy, betre orientering i omgjevnadene, og mindre anstrengande lytting. Dette er nye tonar frå implantatleverandørane, som tidlegare har vore mest opptatt av å selje implantat for begge øyrer.

Resultat frå ein pilotstudie av eit vestibularis-implantat, eit apparat som skal gjere folk mindre svimle, vart presentert av øyrekirurgen Nils Guinand.frå Sveits

Hjerneplastisitet og CI var eit stort tema på konferansen, og fleire av «keynote speakarane» tok for seg dette temaet. Dr. Michael Merzenich argumenterte for at barn med CI burde få meir trening (oftare, større mengde, og høgare vanskegrad) enn dei får i dag for å utnytte perioden der hjernen er mest mottakeleg for trening.

Elles var den nye trenden at implantatfirmaene har inngått eit nært samarbeid med kvar sin høyreapparat (HA) -leverandør med ein spesiell «link» som kan aktiverast mellom CI taleprosessoren og høyreapparatet. Cochlear samarbeider med Resound, AB med Phonak og Oticon medical med Oticon. I tillegg har Cochlear inngått eit tett samarbeid med Apple, for å bruke ein app på iPhone/iPad/iPod som fjernkontroll for sin nye N7 taleprosessor og for å kunne «streame» musikk direkte til CI. Dette gjer at brukarar av den nye N7-prosessoren til Cochlear er nøydde til å skaffe seg eit Apple-produkt for å kunne bruke dei avanserte funksjonane i apparatet, sidan apparatet berre blir levert med ein svært enkel fjernkontroll. Men Cochlear jobbar visst med at appen skal kunne brukast som fjernkontroll på Android-telefonar også. Elles var det mykje av dei same diskusjonane som alltid brukar å vere på CI-konferanser. Desse gjaldt mellom anna tilpassing av taleprosessorar for barn ved hjelp av objektive metoder (nerveresponstelemetri-metodane NRT frå Cochlear eller ART frå Med-El), bruk av CI med eller utan kontralateralt HA, eller med hybrid CI taleprosessor, oppfatting av musikk/pitsj med CI (som framleis er vanskeleg), livskvalitetsstudier, samt stamcelleforsking. Abstract frå konferansen kan lastast ned frå http://www.acialliance.org/page/CI2017. Reisebrev fra DTAS 2017, 29.-30. september Jon Øygarden (foto: Birger E. Christensen) Det var rekord med 61 påmeldte til årets møte, antagelig på grunn av at «Hidden Hearing Loss» (HHL) med besøk av M. Charles Liberman var hovedtema. Jeg var så heldig at Georg Træland hadde tatt bilen på båten og plukket meg opp i det jeg ankom Vejle stasjon for den siste biten til Hotel Vejlefjord. Der startet vi med lunsjen eller frokost som danskene sier. Maten og stemningen er jo grunn god nok for å ta denne turen alene, slik at alle foredragene bare blir en topp bonus. Bastion Epp fra Danmarks Tekniske Universitet hadde en innledning om mye av arbeidet som var gjort innen HHL fra Libeman og Kujawas første artikkel om HHL fra 2009 og fram til i dag.

Forts. s. 25

23

24

25

Mange miljøer arbeider med å påvise HHL hos testpersoner som er utsatt for mye støy, men de strever med å finne en god metode for å påvise dette (Birger Kollmeier sa på ISAAR en måned før dette møtet: «Hidden hearing loss is still very hidden»). Han presenterte deler av universitetets undersøkelse

og henviste til en poster som Pernille Holtgaard presenterte her hvor de utfører mange målinger på lyttere med tinnitus og støyutsatte musikere sammenlignet med en normalgruppe. De måler HF audiometri, ABR og tale i støy terskel og diskriminasjon. Men har så langt ikke funnet en sikker indikasjon på HHL. M. Charles Liberman, Eaton-Peabody Laboratories, Massachusetts Eye and Ear Infirmary fortsatte med sitt timeslange hovedforedrag, tittelen ser du på bildet over her. Hva kjennetegner så «Hidden Hearing Loss»: Liberman skrøt av at de på institusjonen hadde arkiv materiale med tinningben og audiogram etc. fra de siste 100 år, som de går gjennom og har funnet eksempler på nervetap uten hårcelletap. Han beskrev også en studie publisert i 2016 hvor de hadde vurdert college studenter delt i en normalgruppe og en støyutsattgruppe. Begge gruppene hadde normale terskler ved standard frekvenser, men høyrisikogruppen viste signifikant dårligere terskler for høye frekvenser (10-16 kHz), i tråd med tidlige stadier av støyskader. Elektrocochleografi viste en signifikant forskjell i forholdet mellom bølgeformtoppene generert av hårceller (Summating Potential, SP) vs. cochleare nevroner (Action Potential, AP), dvs. SP / AP-forholdet, i samsvar med selektivt nervetap. Siden både hårcellene og nervekjernen overlever en viss tid etter at den umyeliniserte delen forsvinner kan det tenkes at det finnes muligheter for å reparere skaden. Han viste til studier på mus med Neurotrophin-3 (NT-3) levert til nisjen i det runde vinduet 24 timer etter støyeksponering som forårsaker opptil 50 % tap av synapser. De fikk her regenerering som ble dokumentert med konfokal mikroskopi og økt amplitude på bølge 1 med ABR. De vurderer at dette også kan gjøres på mennesker som en transtympanisk injeksjon på legekontoret? Jesper Hvass Schmidt fra Syddansk Universitet snakket om evidensen for at det er en kausal forbindelse mellom hørseltap og utvikling av kognitiv svekkelse eller demens. En mengde artikler (Bernabei 2014, Lin 2011,13,14, Amieva 2015, Su 2017, Gadkaree2016, Acar 2011, Choi 2011, Van Hooren 2005, Mosnier 2015) ble presentert, med delvis motstridene syn. Han konkluderte

Hidden Hearing Loss og Cochlear Neuropathy brukes litt om hverandre som begrep

Man kan ha tapt 80-90 % av fibrene fra indre hårceller og fortsatt ha normale høreterskler

Den umyeliniserte delen av nervefibrene rett ved de indre hårcellene dør 2 timer etter støypåvirkning, men cellekjernen og axonet overlever.

Det er nervefibrene med lav spontan fyringsrate som reagerer på sterkere lyder som skades

Nervefibrene med høy spontan fyringsrate som reagerer på svake lyder overlever, og dermed er høreterskelen fortsatt normal

Dette er påvist på marsvin, rotte, mus, chinchilla og rhesus ape

Nervefibrene som overlever går i metning ved sterke lyder, derfor regner man med at personer som evt. har HHL vil fungere dårligere i støy?

Reisebrev fra Jon Øygarden forts.

26

1. Ord vs. fonem skår 2. Visuelle cues 3. SRT simulering 4. Bruker vs. tradisjonell måling 5. Læringseffekt 6. APD normalverdier 7. Målinger på APD barn

med at det er en klar assosiasjon, men usikker på om rehabilitering hjelper. Det var behov for kontrollerte randomiserte tester. Liberman hadde nye 45 minutter med Tinnitus, hyperacusis and other perceptual anomalies in

sensorineural hearing loss: a neuropsychological perspective. Han sa at mye av det han snakket om nå var spekulasjoner. Han startet med å referere fra en rapport av Hallowell Davis m. fl. fra 1943 Temporary deafness following exposure to loud tones and noise. Forskere og studenter hadde utsatt seg for 500, 1000, 2000 og 4000 Hz toner ved 110, 120, 130 dB SPL med varighet 1-64 minutter! De fant størst tap en halv oktav over stimulus frekvens. Selv om de midlertidige effektene var store, påstås det at det ikke var noen kumulative effekter av gjentatte eksponeringer. Dette tilbakeviste Liberman på det kraftigste og omtalte plagene forskerne hadde hatt seinere. Videre beskrev han arbeid fra Mulders, Ding og Salvi Om at tap av indre hårceller gir mindre aktivitet i hørenerven, men at central gain theory skrur opp forsterkningen slik at man kan påvise økt aktivitet DCN og IC i hjernestammen. Dette kan lede til både tinnitus og hyperacusis. Han referete også til en artikkel Av Liu, Glowatzki og Fuchs fra 2015 som beskreve type II fibrene, de umyeliniserte afferente nervefibrene som går til de ytre hårceller som nociceptorer. Det vil si at de overfører informasjon om smerte og dermed har en beskyttende funksjon med at man trekker seg vekk fra sterk smertefull lyd.

Carina Graversen fra Eriksholm snakket om hvordan man kan få hørepparatene til å lytte til hjernen for å justere seg best mulig. Hun gikk gjennom målinger av pupillestørrelse, EEG, svette, puls, blodstrøm og stress hormonnivå og vurderte mulighet for å benytte dette. Alan Wiinberg fra Danmarks Tekniske Universitet snakket om å bearbeide tale envelope for å hjelpe hørselshemmede lyttere. En utheving av modulasjonsfrekvensene mellom 10-20 hz kan gi bedre oppfattelse av plosiver. Ellen Raben Pedersen fra Syddansk Universitet

presenterte 7 artikler fra sitt doktorgradsarbeid Evaluation of audiological tests used in the clinical

practice som er svært interessante: Vi diskuterte løselig hvorvidt vi skulle ha felles møter mellom DTAS og NTAF, men konkluderte med at det ikke er så lett og realisere. Forfatteren lover at han skal bli flinkere til å videresende info om DTAS møtene slik at flere får sjansen til å delta.

27

28

29

30

Bare noen få ord om: at på grunn av overføring av funksjon som annonseansvarlig i NTAF har vi

«gjenbrukt» annonsene fra forrige NL, men annonsører som ikke ønsker å videreføre sin annonse blir naturligvis ikke fakturert

at du husker vel passordet til medlemssidene http://n-t-a-f.org/Medlemssider.htm : Gordon (og klikk utenfor ruta!) og løsenordet til STAFs medlemssider http://www.s-t-a-f.org/medlemmar-2957067 HDA200

TeMA Hörsel arrangeres i Örebro 13.-15- mars 2018 (ikke noe eget STAF neste år), se medlemssidene (forrige kulepunkt) eller https://www.facebook.com/groups/628480597277332/

Fra NTAF NL nr. 49 des. 2000

31

NTAF - Styre 2017 → 2018

Jon Øygarden, leder Studieprogram for audiologi Tlf: A:73559176 NTNU-MH-INB - Tunga Mobil: 92613883 70491 TRONDHEIM jon.oygarden@ntnu.no Marte Myhrum, kasserer ØNH-avd Tlf: A: 23071691 Oslo univ.sykehus HF, Rikshospitalet Mobil: 67569309 Postboks 4950 Nydalen - NO 0424 OSLO marte.myhrum@medisin.uio.no Arne Rødvik, sekretær Oslo universitetssjukehus ØNH-avd/CI-eininga Tlf: A: 22859107 Pb 4950 Nydalen Mobil 97972529 0424 OSLO a.k.rodvik@isp.uio.no Vinay Svarnalatha Nagaraj , styremedlem Studieprogram for audiologi Tlf: A: 55972686 NTNU-MH-INB - Tunga Mobil: 46824412 70491 TRONDHEIM kjell.groendahl@helse-bergen.no Fredrik Leine Lerø styremedlem Helse Bergen HF Medisinsk teknisk avdeling Tlf: Postboks 1400 Mobil: 46854648 N-5021 BERGEN. fredrik.lero@gmail.com Olav Kvaløy, 1. varamedlem SINTEF IKT - Akustikk Tlf: A:73592636 Mobil 98245170 7465 Trondheim olav.kvaloy@sintef.no Marit Pedersen, 2. varamedlem Høresentralen, St. Olavs Hospital HF Tlf: A:72575408 Postboks 3250 Sluppen Mobil: 91127498 7006 Trondheim marit.pedersen@stolav.no NTAF - Newsletter Redaktør: Arne Vik

32

AVS: AUD,INB, MH, Tunga NTNU – 7491 TRONDHEIM