bab ii

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

6

BAB II

LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka

1. Teori Pengetahuan

a. Pengertian

Pengetahuan adalah merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah

orang melakukan pengindraan terhadap suatu obyek tertentu. Pengindraan

terjadi melalui pancaindra manusia, yakni : indra penglihatan, pendengaran,

rasa dan raba. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat

penting unutk terbentuknya tindakan seseorang (overt behavior).

(Notoatmodjo,2007).

b. Tingkatan Pengetahuan

Menurut Notoatdmojo (2007), pengetahuan yang mencakup dalam

domain kognitif mempunyai 6 (enam) tingkatan, yaitu :

1) Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah

mengingat kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang

dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu, tahu ini

adalah merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja

untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain :

menyebutkan, menguraikan, mendenifisikan, menyatakan, dan sebagainya.

Contoh : dapat menyebutkan tanda-tanda sindrom pra menstruasi.

6


commit to user

7

2) Memahami (comprehension)

Memahami diartikan sebagai sesuatu kemampuan untuk

menjelaskan secara benar tentang obyek yang diketahui, dan dapat

menginterprestasikan materi tersebut secara benar. Orang yang telah

paham terhadap obyek atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan

contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya terhadap obyak yang

dipelajari. Misalnya mengapa harus makan makanan yang bergizi.

3) Aplikasi (application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi

yang telah dipelajari pada situasi dan kondisi real (sebenarnya). Aplikasi

disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum,

rumus, metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang

lain. Misalnya dapat menggunakan rumus statistik dalam perhitungan-

perhitungan hasil penelitian, dapat menggunakan prinsip-prinsip siklus

pemecahan masalah (problem solving cycle) dalam pemecahan masalah

kesehatan dari kasus yang diberikan.

4) Analisis (analysis)

Analisis adalah kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu

obyek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih dalam satu struktur

organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan

analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata-kata kerja: dapat

menggambarkan (membuat bagan), membedakan, memisahkan,

mengelompokkan, dan sebagainya.

5) Sintesis (synthesis)


commit to user

8

Sintesis menunjukkan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan

atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan

yang baru. Dengan kata lain sintesis itu suatu kemampuan untuk

menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada misalnya :

dapat menyusun, dapat merencanakan, dapat meringkaskan, dapat

menyesuaikan dan sebagainya terhadap suatu teori atau rumusan

rumusan yang ada.

6) Evaluasi (evaluation)

Evaluasi ini kaitan dengan kemampuan untuk melakukan

justivikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau obyek. Penilaian-

penilaian itu berdasarkan suatu kriteria-kriteria yang ada. Misalnya : dapat

membandingkan antara anak-anak yang cukup gizi dengan anak-anak yang

kurang gizi.

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara

melalui kuesioner yang menanyakan tentang isi materi yang ingin

diukurkan subyek penelitian atau responden. Kedalaman pengetahuan

yang ingin diketahui atau diukur dapat disesuaikan dengan tingkat-tingkat

tersebut diatas.

c. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2007), tingkat pengetahuan seseorang

dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain :


commit to user

9

1) Usia

Usia juga mempengaruhi pengetahuan seseorang karena dengan

bertambahnya usia akan lebih dewasa pula intelektualnya. Semakin cukup

umur tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang

dalam berpikir dan bekerja. Dari segi kepercayaan masyarakat, seseorang

yang lebih dewasa akan lebih dipercaya dari orang-orang yang belum

tinggi kedewasaannya. Hal ini sebagai akibat dari pengalaman dan

kematangan jiwanya.

2) Pendidikan

Pendidikan pada hakekatnya adalah suatu kegiatan atau usaha

menyampaikan pesan kepada masyarakat, kelompok atau individu.

Dengan adanya pesan tersebut maka diharapkan masyarakat, kelompok

atau individu dapat memperoleh pengetahuan. Pengetahuan tersebut

akhirnya dapat berpengaruh terhadap perilaku. Adanya pendidikan

diharapkan dapat membawa dampak atau akibat terhadap perubahan

perilaku sasaran.

Dengan tingginya pendidikan yang ditempuh, diharapkan tingkat

pengetahuan seseorang bertambah sehingga memudahkan dalam

menerima atau mengadopsi perilaku yang positif. Semakin tinggi tingkat

pendidikan seseorang, makin mudah menerima informasi sehingga

semakin banyak pula pengetahuan yang dimilikinya.

3) Lingkungan

Lingkungan adalah segala sesuatu yang mempunyai hubungan

langsung dengan hidup organisasi atau manusia. Dengan sistem


commit to user

10

terbukanya manusia, maka selama berinteraksi dengan lingkungannya

akan berdampak terhadap pembentukan perilaku atau watak yang sesuai

dengan pengetahuan yang dimilikinya.

4) Intelegensi

Intelegensi diartikan sebagai suatu kemampuan untuk belajar dan

berpikir abstrak guna menyesuaikan diri secara mental dalam situasi baru.

Intelegensi bagi seseorang merupakan salah satu modal untuk berpikir dan

mengolah berbagai informasi secara terarah sehingga ia mampu menguasai

lingkungan.

5) Pekerjaan

Seseorang yang bekerja pengetahuannya akan lebih luas daripada

orang yang tidak bekerja, karena dengan bekerja seseorang akan banyak

memperoleh informasi dan pengalaman.

6) Pengalaman

Pengalaman merupakan yang baik oleh sebab itu pengalaman

pribadi dapat digunakan sebagai upaya memperoleh pengetahuan. Hal ini

dilakukan dengan cara mengulang kembali pengalaman yang diperoleh

dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi.(Notoadmojo, 2007)

7) Penyuluhan

Meningkatkan pengetahuan masyarakat juga dapat melalui metode

penyuluhan, dengan pengetahun bertambah seseorang akan berubah

perilakunya.

8) Media Massa


commit to user

11

Dengan majunya teknologi akan tersedia pula macam-macam

media massa yang dapat mempengaruhi masyarakat tentang inovasi baru.

d. Cara Memperoleh Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2007) cara memperoleh pengetahuan ada dua

cara, yaitu :

1) Cara Tradisional Atau Non Ilmiah

(a) Cara coba-salah ( Trial and Error )

Yaitu cara yang paling tradisional yang pernah digunakan oleh

manusia dalam memperoleh pengtahuan adalah melalui cara coba-coba

atau dengan kata yang lebih dikenal trial and error. Cara coba-coba ini

dilakukan dengan menggunakan kemungkinan dalam memecahkan

masalah, dan apabila kemungkinan tersebut tidak berhasil dicoba

kemungkinan yang lain. Apabila kemungkinan ini gagal pula, maka dicoba

kembali dengan kemungkinan ketiga, dan apabila kemungkinan ketiga

gagal dicoba kemungkinan keempat dan seterusnya, sampai masalah

tersebut dapat terpecahkan.

(b) Cara kekuasaan atau otoritas

Yaitu cara kebiasaan atau tradisi yang dilakukan oleh orang-orang

tanpa melalui penalaran dan kebiasaan ini seolah-olah diterima dari

sumbernya sebagai kebenaran mutlak. Sumber pengetahuan ini dapat

berupa pemimpin-pemimpin masyarakat baik formal maupun informal,

ahli agama, pemegang pemerintahan dan sebagainya. Dengan kata lain

pengetahuan tersebut diperoleh berdasarkan kekuasaan atau otoritas. Baik


commit to user

12

tradisi,otoritas pemerintah, otoritas pemimpin agama, maupun ahli ilmu

pengetahuan.

(c) Berdasarkan pengalaman pribadi

Untuk memperoleh pengetahuan dengan cara mengulang kembali

pengalaman yang pernah diperoleh dalam memecahkan masalah yang

dihadapi, maka untuk memecahkan yang lain yang sama orangnya, dapat

menggunakan kembali, namun akan menggunakan cara yang lain sehingga

dapat berhasil memecahkannya.

(d)Melalui jalan pemikiran

Merupakan cara melahirkan pemikiran secara tidak langsung

melalui pernyataan-pernyataan yang dikemukan kemudian dicari

hubungan sehingga dapat dibuat suatu kesimpulan. Dengan kata lain,

dalam memperoleh kebenaran pengetahuan menggunakan penalaran.

2) Cara Modern atau Cara Ilmiah

Metode yang menggunakan cara baru atau modern dalam memperoleh

pengetahuan pada dewasa ini lebih sistematis, logis, dan ilmiah. Cara ini

bisebut dengan metode penelitian ilmiah atau lebih populer disebut

metodologi penelitian (Research Methodology). Di mana pengetahuan ini

diperoleh dengan mengadakan observasi langsung dan membuat pencatatan-

pencatatanya terhadap semua fakta sehubungan dengan objek yang diamati.

Pemecahan ini mencakup tiga hal pokok, yaitu:

1. Segala sesuatu yang positif, yakni gejala tertentu yang muncul pada sat

diperlakukan pengamatan


commit to user

13

2. Segala sesuatu yang negatif, yakni gejala tertentu yang tidak muncul

pada saat diperlakukan pengamatan

3. Gejala yang muncul secara bervariasi, yaitu gejala-gejala yang berubah-

ubah pada kondisi-kondisi tertentu.

Berdasarkan hasil-hasil pencatatan ini kemudian ditetapkanlah ciri-

ciri atau unsur-unsur yang pasti ada pada sesuatu gejala. Selanjutnya hal

terseut dijadikan dasar pengambilan kesimpulan atau generalisasi.

e. Kategori Pengetahuan

Menurut Arikunto (2010), untuk mengetahui secara kuantitatif tingkat

pengetahuan yang dimiliki oleh seseorang dibagi menjadi 4 tingkatan :

1. Tingkat pengetahuan baik, bila skor atau nilai 76% - 100%

2. Tingkat pengetahuan cukup, bila skor atau nilai 56% - 75%

3. Tingkat pengetahuan kurang, bila skor atau nilai 40% - 55%

4. Tingkat pengetahuan tidak baik, bila skor atau nilai < 40 %

2. Pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual dengan Asam Asetat)

a) Pengertian IVA

Pemikiran perlunya metode pemeriksaan alternatif dilandasi oleh fakta, bahwa

temuan sensitifitas dan spesitifitas tes Pap bervariasi dari 50-98%. Selain itu juga

kenyataannya skrining massal dengan tes Pap belum mampu dilaksanakanantara

lain karena keterbatasan ahli patologi/sitologi dan teknisi sitologi.

Manfaat dari IVA antara lain : memenuhi kriteria tes penapisan yang baik,

penilaian ganda untuk sensitivitas dan spesifitas menunjukkan bahwa tes ini

sebanding dengan Pap smear dan HPV atau kolposkopi. Mengkaji masalah


commit to user

14

penanggulangan kanker leher rahim yang ada di Indonesia dan adanya pilihan

metode yang mudah diujikan diberbagai negara , agaknya metode IVA (Inspeksi

Visual dengan Asam Asetat) layak dipilih sebagai metode pemeriksaan alternatif

untuk kanker leher rahim (Nuranna, 2008). Pertimbangan tersebut didasarkan oleh

pemikiran, bahwa metode pemeriksaan iva itu .

1) Mudah, praktis dan sangat mampu dilaksanakan.

2) Dapat dilaksanakan oleh Tenaga Kesehatan bukan Dokter Ginekologi,

dapat dilakukan oleh bidan disetiap tempat pemeriksaan kesehatan ibu.

3) Alat-alat yang dibutuhkan sangat sederhana.

4) Metode skrining IVA sesuai untuk pelayanan sederhana

Hal yang sama seperti dalam penelitian James Wong 2012 bahwa metode

pemeriksaan IVA program skre yang bisa dilakukan pada kalangan masyarakat

terutama pada masyarakat di pinggiran kota atau di daerah kecil karena bisa

terjangkau dan mudah untuk dilakukan.

b) Prosedur Diagnosis IVA

(1) Siapa Yang Harus Menjalani Tes IVA

Menjalani tes kanker atau pra-kanker dianjurkan bagi semua

wanita berusia 30 dan 45 tahun. Kanker leher rahim menempati angka

tertinggi diantara wanita berusia antara 40 dan 50 tahun, sehingga tes

harus dilakukan pada usia dimana lesi pra-kanker lebih mungkin

terdeteksi, biasanya 10 sampai 20 tahun lebih awal.

Sejumlah faktor resiko yang berhubungan dengan perkembangan

kanker leher rahim, diantaranya sebagai berikut:


commit to user

15

1. Usia muda saat pertama kali melakukan hubungan seksual (usia


commit to user

16

(3) Penilaian Klien

Tanyakan riwayat singkat kesehatan reproduksinya, antara lain:

1. Riwayat menstruasi

2. Pola pendarahan (mis.; paska coitus atau mens tak teratur)

3. Paritas

4. Usia pertama kali berhubungan seksual

5. Penggunaan alat kontrasepsi

8. Pengertian Motivasi

a. Pengertian motivasi

Motivasi berasal dari kata motif yang dapat diartikan sebagaikekuatan yang

terdapat dalam diri individu, yang menyebabkan individutersebut bertindak atau

berbuat. Motivasi merupakan dorongan yangterdapat dalam diri seseorang untuk

berusaha mengadakan perubahantingkah laku yang lebih baik dalam memenuhi

kebutuhannya. Motivasiterjadi apabila seseorang mempunyai keinginan dan

kemauan untukmelakukan suatu kegiatan atau tindakan dalam rangka mencapai

tujuantertentu (Uno : 2007).

Menurut Purwanto (1992:74) ada beberapa teori motivasi di antaranya

adalah : 1) Teori hedonisme, 2) Teori naluri, 3) Teori reaksi yang dipelajari (Teori

lingkungan kebudayaan), 4) Teori daya pendorong, 5) Teori kebutuhan.

Teori Hedonisme adalah suatu aliran di dalam filsafat yang memandang

bahwa tujuan hidup yang utama pada manusia adalah mencari kesenangan

(hedome) yang bersifat duniawi. Teori naluri pada dasarnya memiliki tiga

dorongan nafsu pokok yang dalam hal ini disebut juga naluri yaitu: dorongan


commit to user

17

nafsu (naluri) mempertahankan diri, Naluri mengembangkan diri, dan naluri

mengembangkan atau mempertahankan jenis. Dengan dimilikinya ketiga naluri

pokok itu, maka kebiasaan ataupun tindakan-tindakan dan tingkah laku manusia

yang diperbuatnya sehari-hari mendapat dorongan atau gerakan oleh ketiga naluri

tersebut, oleh karena itu menurut teori ini, untuk memotivasi seseorang harus

berdasarkan naluri mana yang akan dituju dan perlu dikembangkan.

Teori reaksi yang dipelajari (Teori lingkungan kebudayaan) berpandangan

bahwa tindakan atau perilaku manusia itu berdasarkan pola-pola tingkah laku

yang dipelajari dari kebudayaaan ditempat orang itu hidup. Teori daya pendorong,

teori ini merupakan perpaduan antarateori naluri dengan teori reaksi yang

dipelajari. Daya pendorong adalah semacam naluri, tetapi hanya suatu dorongan

kekuatan yang luas terhadap suatu arah umum. Teori kebutuhan, teori ini

beranggapan bahwa tindakan yang dilakukan oleh manusia pada hakekatnya

adalah untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhannya, baik kebutuhan fisik maupun

kebutuhan psikis.

b. Jenis- jenis Motivasi

Motivasi terbagi menjadi 2 jenis yaitu motivasi intriksik dan motivasi

ekstrisik.

1) Motivasi Intriksik

Yang dimaksud dengan motivasi intriksik adalah motif-motif yang

menjadi aktif atau tidak perlu dirangsang dari luar, karena setiap diri

individu sudah ada dorongan untuk melakukan sesuatu. Motivasi intrinsik

datang dari hati sanubariumumnya karena kesadaran, misalnya ibu yang

mau melakukan mobilisasi dini karena ibu tersebut sadar bahwa dengan


commit to user

18

melakukan mobilisasi dini maka akan membantu mempercepat proses

penyembuhan ibu pasca operasi.

Menurut Taufik (2007), factor-faktor yang mempengaruhi motivasi

intriksik yaitu:

(a) Kebutuhan (need)

Seseorang melakukan aktivitas (kegiatan) karena adanya faktor-faktor

kebutuhan baik biologis maupun psikologis.

(b) Harapan (expentancy)

Seseorang dimotivasi karena keberhasilan dan adanya harapan

keberhasilan bersifat pemuasaan diri seseorang, keberhasilan dan

harga diri meningkat dan menggerakkan kearah pencapaian tujuan.

(c) Minat

Minat adalah suatu rasa lebih suka dan rasa keinginan pada suatu hal

tanpa ada yang menyuruh (tanpa adanya pengaruh dari orang lain)

2) Motivasi Ekstrinsik

Motivasi ekstrinsik adalah motif-motif yang aktif dan berfungsi karena

adanya perangsang atau pengaruh dari orang lain sehingga seseorang

berbuat sesuatu. Menurut Taufik (2007), factor-faktor yang mempengaruhi

motivasi ekstrinsik adalah:

(a) Dukungan keluarga

Ibu melakukan mobilisasi dini bukan kehendak sendiri tetapi karena

dorongan dari keluarga seperti suami, orang tua, teman. Misalnya ibu

melakukan mobilisasi dini karena adanya dorongan (dukungan) dari

suami, orang tua ataupun anggota keluarga lainnya. Dukungan atau


commit to user

19

dorongan dari anggota keluarga semakin menguatkan motivasi ibu

untuk memberikan yang terbaik bagi kesehatan ibu.

(b) Lingkungan

Lingkungan adalah tempat di mana seseorang tinggal. Lingkungan

dapat mempengaruhi seseorang sehingga dapat termotivasi untuk

melakukan sesuatu. Selain keluarga, lingkungan juga mempunyai

peran yang besar dalam memotivasi seseorang dalam mengubah

tingkah lakunya. Dalam sebuah lingkungan yang hangat dan terbuka,

akan menimbulkan rasa kesetiakawanan yang tinggi. Dalam konteks

pelaksanaan mobilisasi dini di rumah sakit, maka orang-orang di

sekitar lingkungan ibu akan mengajak, mengingatkan ataupun

memberikan informasi pada ibu tentang tujuan dan manfaat

mobilisasi dini.

(c) Media

Media adalah faktor yang sangat berpengaruh bagi responden dalam

memotivasi ibu untuk melakukan mobilisasi dini pasca seksio sesarea,

mungkin karena pada era globalisasi ini hampir dari waktu yang

dihabiskan adalah berhadapan dengan media informasi, baik itu media

cetak maupun elektronika (TV, radio, komputer/internet) sehingga

sasaran dapat meningkatkan pengetahuannya yang akhirnya

diharapkan dapat berubah perilakunya ke arah yang positif terhadap

kesehatan.


commit to user

20

c. Tujuan Motivasi

Secara umum tujuan motivasi adalah untuk menggerakkan seseorang agar

timbul keinginan dan kemauan untuk melakukan sesuatu sehingga dapat

memperoleh hasil dan mencapai tujuan (Taufik, 2007).

Setiap tindakan motivasi seseorang mempunyai tujuan yang akan dicapai.

Makin jelas tujuan yang diharapkan atau akan dicapai, maka semakin jelas

pula bagaimana tindakan memotivasi itu dilakukan. Tindakan memotivasi

akan lebih dapat berhasil apabila tujuannya jelas dan didasari oleh yang

dimotivasi. Oleh karena itu, setiap orang yang akan memberikan motivasi

pada seseorang harus mengenal dan memahami benar-benar latar belakang

kehidupan, kebutuhan serta kepribadian orang yang akan dimotivasi (Taufik,

2007).

d. Fungsi Motivasi

Menurut Notoatmodjo (2007), motivasi mempunyai 3 (tiga) fungsi yaitu :

1) Mendorong manusia untuk berbuat, jadi sebagai penggerak atau motor

yang melepaskan energi. Motivasi dalam hal ini merupakan motor

penggerak dari setiap kegiatan yang akan dikerjakan.

2) Menentukan arah perbuatan, yakni ke arah tujuan yang hendak dicapai.

Dengan demikian motivasi dapat memberikan arah dan kegiatan yang

harus dikerjakan sesuai dengan rumusan tujuan yang sudah direncanakan

sebelumnya.

3) Menyeleksi perbuatan, yakni menentukan perbuatan-perbuatan apa yang

harus dikerjakan yang serasi guna mencapai tujuan, dengan menyisihkan

perbuatan-perbuatan yang tidak bermanfaat bagi tujuan tersebut. Pilihan


commit to user

21

perbuatan yang sudah ditentukan atau dikerjakan akan memberikan

kepercayaan diri yang tinggi karena sudah melakukan proses penyeleksian

e. Karakteristik Motivasi

Menurut McClelland (dalam Thoha, 2005:236) adapun karakteristik dari

orang-orang yang mempunyai motivasi tinggi, antara lain : 1) Mempunyai

Tanggung Jawab Pribadi, 2) Menetapkan Nilai yang Akan Dicapai, 3) Berusaha

Bekerja Kreatif, 4) Berusaha Mencapai Cita-cita, 5) Memiliki Tugas yang

Moderat 6) Melakukan Kegiatan Sebaik-baiknya, 7) Mengadakan Antisipasi.

f. Skala Pengukuran Motivasi

Skala pengukuran motivasi disusun berdasarkan skala Likert (Method Of

Summated Ratings). Skala yang digunakan merupakan pengembangan penulis

berdasarkan karakteristik orang yang memiliki motivasi oleh McClelland (dalam

Thoha, 2005:236) yaitu mempunyai tanggung jawab pribadi, menetapkan nilai

yang akan di capai, berusaha bekerja kreatif, berusaha mencapai cita-cita,

memiliki tugas yang moderat, melakukan kegiatan sebaik-baiknya, mengadakan

antisipasi. Penentuan nilai skala dilakukan dengan cara satu pernyataan yang

bersifat favourable dan Unfavourable dengan jumlah yang berimbang dengan

klasifikasi Sangat sesuai, Sesuai, Tidak sesuai, Sangat tidak sesuai dan pemberian

skor tertinggi bernilai 4 dan skor terendah bernilai 1.


commit to user

22

9. Dukungan suami

a. Konsep Dukungan

1) Pengertian

Terdapat banyak definisi tentang dukungan sosial yang

dikemukakan oleh para ahli. Sheridan dan Radmacher menekankan

pengertian dukungan sosial sebagai sumber daya yang disediakan lewat

interaksi dengan orang lain. Social support is the resources provided to us

through our interaction with other people (Sheridan dan Radmacher,

1992).

Pendapat lain dikemukakan oleh Siegel yang menyatakan bahwa

dukungan sosial adalah informasi dari orang lain bahwa ia dicintai dan

diperhatikan, memiliki harga diri dan dihargai serta merupakan bagian dari

jaringan komunikasi dan kewajiban bersama. Social support is

information from others that one is loved and cared for, esteemed and

valued and part of a network of communication and mutual obligation

(Siegel dan Taylor, 1999).

Dari beberapa definisi di atas, dapat ditarik kesimpulan bahwa

dukungan sosial merupakan ketersediaan sumber daya yang memberikan

kenyamanan fisik dan psikologis yang didapat lewat pengetahuan bahwa

individu tersebut dicintai, diperhatikan, dihargai oleh orang lain dan ia juga

merupakan anggota dalam suatu kelompok yang berdasarkan kepentingan

bersama.


commit to user

23

2) Sumber Dukungan Sosial

Dari definisi diatas dapat dilihat dengan jelas bahwa sumber dari

dukungan sosial ini adalah orang lain yang akan berinteraksi dengan

individu sehingga individu tersebut dapat merasakan kenyamanan secara

fisik dan psikologis. Orang lain ini terdiri dari pasangan hidup, orang tua,

saudara, anak, kerabat, teman, rekan kerja, staf medis serta anggota dalam

kelompok masyarakat.

3) Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Motivasi Seorang Individu

(a) Faktor internal adalah : persepsi seseorang mengenai diri sendiri, harga

diri, harapan pribadi, kebutuhan, keinginan, kepuasan kerja dan prestasi

kerja yang dihasilkan.

(b) Sedangkan faktor eksternal mempengaruhi motivasi seseorang, antara

lain ialah : jenis dan sifat pekerjaan, kelompok kerja dimana seseorang

bergabung, organisasi tempat bekerja, situasi lingkungan pada

umumnya, sistem imbalan yang berlaku dan cara penerapannya.

4) Bentuk Dukungan

Sheridan dan Radmacher (1992), Sarafino (1998) serta Taylor (1999)

membagi dukungan sosial kedalam lima bentuk. Yaitu :

a) Dukungan Instrumental (Tangible Assisstance)

Bentuk dukungan ini merupakan penyediaan materi yang dapat

memberikan pertolongan langsung seperti pinjaman uang, pemberian

barang, makanan serta pelayanan. Bentuk dukungan ini dapat

mengurangi stres karena individu dapat langsung memecahkan


commit to user

24

masalahnya yang berhubungan dengan materi. Dukungan instrumental

sangat diperlukan terutama dalam mengatasi masalah.

b) Dukungan Informasional

Bentuk dukungan ini melibatkan pemberian informasi, saran atau umpan

balik tentang situasi dan kondisi individu. Jenis informasi seperti ini

dapat menolong individu untuk mengenali dan mengatasi masalah

dengan lebih mudah.

c) Dukungan Emosional

Bentuk dukungan ini membuat individu memiliki perasaan nyaman,

yakin, dipedulikan dan dicintai oleh sumber dukungan sosial sehingga

individu dapat menghadapi masalah dengan lebih baik. Dukungan ini

sangat penting dalam menghadapi keadaan yang dianggap tidak dapat

dikontrol.

d) Dukungan pada Harga Diri

Bentuk dukungan ini berupa penghargaan positif pada individu,

pemberian semangat, persetujuan pada pendapat individu dan

perbandingan yang positif dengan individu lain. Bentuk dukungan ini

membantu individu dalam membangun harga diri dan kompetensi.

e) Dukungan dari Kelompok Sosial

Bentuk dukungan ini akan membuat individu merasa anggota dari suatu

kelompok yang memiliki kesamaan minat dan aktivitas sosial


commit to user

25

dengannya. Dengan begitu individu akan merasa memiliki teman

senasib.

5) Dampak Dukungan Sosial

Dukungan sosial dapat memberikan kenyamanan fisik dan

psikologis kepada individu dapat dilihat dari bagaimana dukungan sosial

mempengaruhi kejadian dan efek dari stres. Lieberman (1992)

mengemukakan bahwa secara teoritis dukungan sosial dapat menurunkan

kecenderungan munculnya kejadian yang dapat mengakibatkan stres.

Apabila kejadian tersebut muncul, interaksi dengan orang lain dapat

memodifikasi atau mengubah persepsi individu pada kejadian tersebut dan

oleh karena itu akan mengurangi potensi munculnya stres.

Dukungan sosial juga dapat mengubah hubungan antara respon

individu pada kejadian yang dapat menimbulkan stres dan stres itu sendiri,

mempengaruhi strategi untuk mengatasi stres dan dengan begitu

memodifikasi hubungan antara kejadian yang menimbulkan stres dapat

mengganggu kepercayaan diri dan dukungan sosial dapat memodifikasi

efek itu.

Dukungan sosial ternyata tidak hanya memberikan efek positif

dalam memepengaruhi kejadian dan efek stres. Dalam Safarino (1998)

disebutkan beberapa contoh efek negatif yang timbul dari dukungan sosial,

antara lain :

a) Dukungan yang tersedia tidak dianggap sebagai sesuatu yang

membantu. Hal ini dapat terjadi karena dukungan yang diberikan tidak


commit to user

26

cukup, individu merasa tidak perlu dibantu atau terlalu khawatir secara

emosional sehingga tidak memperhatikan dukungan yang diberikan.

b) Dukungan yang diberikan tidak sesuai dengan apa yang dibutuhkan

individu.

c) Sumber dukungan memberikan contoh buruk pada individu, seperti

melakukan atau menyarankan perilaku tidak sehat.

d) Terlalu menjaga atau tidak mendukung individu dalam melakukan

sesuatu yang diinginkannya. Keadaan ini dapat mengganggu program

rehabilitasi yang seharusnya dilakukan oleh individu dan menyebabkan

individu menjadi tergantung pada orang lain.

6) Dukungan Suami

Dari penelitian kualitatif di indonesia diperoleh berbagai dukungan

suami yang diharapkan istri, yaitu :

1) Suami sangat mendambakan bayi dalam kandungan istri.

2) Suami senang mendapatkan keturunan.

3) Suami menunjukkan kebahagiaan pada kehamilan ini.

4) Suami memperhatikan kesehatan istri, yakni menanyakan keadaan istri

atau janin yang dikandung.

5) Suami mengantar dan menemani istri memeriksakan kandungannya.

6) Suami tidak menyakiti istri.

7) Suami menghibur atau menenangkan istri ketika ada masalah yang

dihadapi istri.

8) Suami menasehati agar istri tidak terlalu lelah bekerja di rumah atau di

tempat kerja.


commit to user

27

9) Suami membantu tugas istri.

10) Suami berdoa untuk kesehatan atau keselamatan istri dan anaknya.

11) Suami menunggu ketika istri melahirkan.

12) Suami menunggu ketika istri di operasi.

(BKKBN,2008)

7) Diperoleh atau Tidak Diperolehnya Dukungan Suami Tergantung

pada :

1) Keintiman hubungan.

2) Adanya komunikasi yang bermakna.

3) Adanya masalah atau kekhawatiran dalam biaya.

8) Dukungan Keluarga

1) Ayah dan ibu kandung maupun mertua sangat mendukung kehamilan

ini.

2) Ayah dan ibu kandung maupun mertua sering berkunjung dalam

periode ini.

3) Seluruh keluarga berdoa untuk keselamatan ibu dan bayi.

4) Walaupun ayah dan ibu kandung maupun mertua ada di daerah lain,

sangat didambakan dukungan melalui telepon, surat ataupun doa dari

jauh.

5) Selain itu, ritual tradisional dalam periode ini seperti upacara 7

bulanan pada beberapa orang mempunyai arti tersendiri yang tidak

boleh diabaikan.


commit to user

28

9) Dukungan Lingkungan

1) Diperoleh dari ibu-ibu pengajian, perkumpulan atau kegiatan yang

berhubungan dengan keagamaan atau sosial dalam bentuk doa

bersama untuk kesehatan ibu hamil dan bayinya.

2) Membicarakan, menceritakan dan menasehati tentang pengalaman

hamil dan melahirkan.

3) Ada diantara mereka yang mau mengantarkan ibu hamil untuk

periksa.

4) Menunggu ketika melahirkan.

5) Mereka dapat menjadi seperti saudara bagi ibu hamil dan nifas.

10) Faktor-faktor yang mempengaruhi peran serta suami

Beberapa faktor yang mempengaruhi peran serta suami dalam

perlindungan kesehatan reproduksi istri (ibu), antara lain adalah:

a) Budaya

Diberbagai wilayah di Indonesia terutama di dalam masyarakat

yang masih tradisional (patrilineal) menganggap istri adalah konco

wingking, yang artinya bahwa kaum wanita tidak sederajat dengan kaum

pria, dan wanita hanyalah bertugas untuk melayani kebutuhan dan

keinginan suami saja. Anggapan seperti ini mempengaruhi perlakuan

suami terhadap kesehatan reproduksi istri, misal: kualitas dan kuantitas

makanan yang lebih baik dibanding istri maupun anak karena

menganggap suamilah yang mencari nafkah dan sebagai kepala rumah

tangga sehingga asupan zat gizi mikro untuk istri kurang, suami tidak


commit to user

29

empati dan peduli dengan keadaan ibu yang sedang hamil maupun

menyusui anak, dan lain-lain.

Beberapa cara merubah budaya di atas antara lain:

1) Persepsi mengenai kesetaraan gender perlu diberikan dan

disosialisasikan sejak dini melalui kegiatan formal (sekolah)

maupun non formal (kelompok masyarakat), dan diaplikasikan ke

dalam praktek kehidupan sehari-hari.

2) Penyuluhan pada sarana maupun tempat dimana pria sering

berkumpul dan berintraksi (misalnya: tempat kerja, club, tukang

cukur, dan lain)

3) Berikan informasi sesering mungkin dengan stimulus yang menarik

perhatian

4) Masyarakat Indonesia pada umumnya masih mempunyai perasaan

malu dan sungkan kepada lingkungan sekitar, oleh karena itu dalam

pelaksanaan GSI perlu dipikirkan sesuatu aturan atau kegiatan yang

dapat memotivasi kepala keluarga untuk segera merealisasikan

kepedulian pada istrinya.

b) Pendapatan

Pada masyarakat kebanyakan, 75%-100% penghasilannya

dipergunakan untuk membiayai keperluan hidupnya bahkan banyak

keluarga rendah yang setiap bulan bersaldo rendah. Sehingga pada

akhirnya ibu hamil tidak diperiksakan kepelayanan kesehatan karena

tidak mempnyai kemampuan untuk membayar. Atas dasar faktor

tersebut di atas maka prioritas kegiatan GSI ditingkat keluarga dalam


commit to user

30

pemberdayaan suami tidak hanya terbatas pada kegiatan yang bersifat

anjuran (advocacy) saja seperti yang selama ini. Akan tetapi lebih

bersifat holistic. Secara konkrit dapat dikemukakan bahwa

pemberdayaan suami perlu dikaitkan dengan pemberdayaan ekonomi

keluarga sehingga kepala keluarga tidak mempunyai alasan untuk tidak

memperhatikan kesehatan istrinya karena permasalahan keuangan.

c) Tingkat Pendidikan

Tingkat pendidikan akan mempengaruhi wawasan dan

pengetahuan suami sebagai kepala rumah tangga. Semakin rendah

pengetahuan suami maka akses terhadap informasi kesehatan istrinya

akan berkurang sehingga suami akan kesulitan untuk mengambil

keputusan secara efektif. Akhinya, pandangan baru yang perlu

diperkenalkan dan lebih disosialisasikan kembali untuk

memberdayakan kaum suami mendasarkan pada pengertian bahwa:

1) Suami memainkan peranan yang sangat penting, terutama dalam

pengambilan keputusan berkenaan dengan kesehatan reproduksi

pasangannya.

2) Suami sangat berkepentingan terhadap kesehatan reproduksi

pasangannya.

3) Saling pengertian serta kesetimbangan peranan antara kedua pasangan

dapat membantu meningkatkan prilaku yang kondusif terhadap

peningkatan kesehatan reproduksi.


commit to user

31

4) Pasangan yang selalu berkomunikasi tentang planning keluarga maupun

kesehatan reproduksi antara satu dengan yang lainnya akan

mendapatkan keputusan yang lebih efektif dan lebih baik.

Menurut BKKBN (2008), perlunya peningkatan partisipasi suami

dalam asuhan kehamilan karena:

1) Suami merupakan pasangan atau patner dalam proses reproduksi,

sehingga beralasan apabila suami istri berbagi tanggung jawab dan

peranan secara seimbang untuk mencapai kesehatan reproduksi dan

berbagi beban untuk mencegah penyakit serta kompliksi kesehatan

reproduksi dan kehamilan.

2) Suami bertanggung jawab secara sosial, moral, dan ekonomi dalam

membangun keluarga.

3) Suami secara nyata terlibat dalam fertilitas dan mereka mempunyai peran

yang penting dalam mengambil keputusan.

4) Partisipasi dan tanggung jawab suami baik secara langsung maupun tidak

langsung dalam asuhan kehamilan saat ini masih rendah.

Kehamilan merupakan suatu pristiwa yang luar biasa dan

merupakan anugrah Tuhan YME, maka sebuah kehamilan perlu mendapat

perhatian khusus dari ibu sendiri, suami, dan keluarga yang lain.

Partisipasi suami sangat dibutuhkan untuk dukungan psikis, fisik, sosial,

dan spiritual. Partisipasi dalam asuhan kehamilan ini merupakan refleksi

dari peran suami dalam keluarga (BKKBN, 2008).


commit to user

32

10. Pengertian Perilaku Individu

Manusia berperilaku atau beraktifitas karena adanya kebutuhan untuk

mencapai suatu tujuan atau global. Dengan adanya need atau kebutuhan dalam

diri seseorang maka akan muncul motivasi atau penggerak/pendorong. Sehingga

manusia itu beraktivitas/berperilaku, kemudian tujuan tercapai dan individu

mengalami kepuasaan. Siklus melingkar kembali memenuhi kebutuhan yang

berikutnya/kebutuhan yang lain dan seterusnya dalam suatu proses terjadinya

perilaku manusia.

a) Pengertian Perilaku

Pengertian perilaku adalah suatu kegiatan aktifitas oeganisme atau makhluk

hidup yang bersangkutan. Oleh sebab itu dari segi biologis semua makhluk hidup

mulai dari binatang sampai manusia mempunyai aktifitas masing-masing.

(Notoatmodjo, 2007)

Menurut Skinner, seperti yang dikutip oleh Notoatmodjo (2008),

merumuskan bahwa perilaku merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap

stimulus atau rangsangan dari luar. Oleh karena perilaku ini terjadi melalui

proses adanya stimulus terhadap organisme, dan kemudian organisme tersebut

merespons, maka teori Skinner ini disebut teori S-O-R atau Stimulus

Organisme Respon.Seorang ahli psikologi Skiner merumuskan bahwa perilaku

merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari

luar). Oleh karena itu perilaku terjadi melalui proses adanya stimulus terhadap

organisme dan kemudian organisme tersebut merespon. Skiner membedakan

adanya dua respons yaitu :


commit to user

33

1) Respondent respons atau reflexive, yaitu respon yang ditimbulkan oleh

rangsangan-rangsangan (stimulus) tertentu.

2) Operant respons atau instrumental respons, yaitu respon yang timbul dan

berkembang kemudian diikuti oleh stimulus atau perangsang tertentu.

Dilihat dari bentuk respon terhadap stimulus, perilaku dibedakan menjadi dua

yaitu :

1) Perilaku tertutup (covert behaviour)

Respons seseorang terhadap stimulus dalam bentuk terselubung atau

tertutup. Respon atau reaksi terhadap stimulus ini masih terbatas pada

perhatian, persepsi, pengetahuan atau kesadaran dan sikap yang terjadi

pada orang yang menerima stimulus tersebut, dan belum dapat diamati

secara jelas oleh orang lain.

2) Perilaku terbuka (overt behaviour)

Respon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk tindakan nyata atau

terbuka. Respons terhadap stimulus tersebut sudah jelas dalam bentuk

tindakan atau praktek, yang dengan mudah dapat diamati atau dilihat oleh

orang lain.

Perilaku kesehatan pada dasarnya adalah suatu respon seseorang (organisme)

terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit dan penyakit sistem, pelayanan

keshatan, makanan, serta lingkungan. (Notoatmodjo, 2007 : 121).

Dari batasan ini, perilaku kesehatan menurut Notoatmodjo seperti yang dikuti

oleh Syakira (2009), dapat diklasifikasikan menjadi 3 kelompok :

1) Perilaku pemeliharaan kesehatan (health maintanance).


commit to user

34

Adalah perilaku atau usaha-usaha seseorang untuk memelihara atau

menjaga kesehatan agar tidak sakit dan usaha untuk penyembuhan

bilamana sakit.

2) Perilaku pencarian atau penggunaan sistem atau fasilitas kesehatan, atau

sering disebut perilaku pencairan pengobatan (health seeking behavior).

Perilaku ini adalah menyangkut upaya atau tindakan seseorang pada saat

menderita penyakit dan atau kecelakaan.

3) Perilaku kesehatan lingkungan

Adalah apabila seseorang merespon lingkungan, baik lingkungan fisik

maupun sosial budaya, dan sebagainya.

b) Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Perilaku

Notoatmodjo (2007), menyebutkan bahwa ada beberapa faktor yang

mempengaruhi perilaku. Diantaranya adalah sebagai berikut :

(1) Pengalaman

Pengalaman dapat diperoleh dari pengalaman sendiri maupun

orang lain.Pengalaman yang sudah diperoleh dapat memperluas

pengetahuan seseorang.

(2) Tingkat Pendidikan

Pendidikan dapat membawa wawasan atau pengetahuan seseorang

yang akan mempengaruhi dalam perilakunya. Secara umum, seseorang

yang berpendidikan lebih tinggi akan mempunyai pengetahuan yang lebih

luas dibandingkan dengan seseorang yang tingkat

pendidikannya lebih rendah.


commit to user

35

(3) Keyakinan

Biasanya keyakinan diperoleh secara turun temurun dan tanpa

adanya pembuktian terlebih dahulu. Keyakinan ini bisa mempengaruhi

perilaku seseorang, baik keyakinan itu sifatnya positif maupun negatif.

(4) Fasilitas

Fasilitas fasilitas sebagai sumber informasi yang dapat

mempengaruhi perilaku seseorang, misalnya radio, televisi, majalah,

koran, dan buku.

(5) Penghasilan

Penghasilan tidak berpengaruh langsung terhadap perilaku

seseorang.Namun bila seseorang berpenghasilan cukup besar maka dia

akan mampu untuk menyediakan atau membeli fasilitas fasilitas sumber

informasi.

(6) Sosial Budaya

Kebudayaan setempat dan kebiasaan dalam keluarga dapat

mempengaruhi pengetahuan, persepsi, dan sikap seseorang terhadap

sesuatu.

Teori lain yang telah dicoba untuk mengungkapkan determinan perilaku

dari analisis faktor faktor yang mempengaruhi perilaku, khususnya perilaku

yang berhubungan dengan kesehatan, antara lain teori Lawrence Green (Green,

dalam Notoatmodjo 2007) mencoba menganalisa perilaku manusia dari tingkat

kesehatan. Kesehatan seseorang atau masyarakat dipengaruhi perilaku (non

behaviour causes). Selanjutnya perilaku itu sendiri ditentukan atau dibentuk dari 3

faktor, yaitu :


commit to user

36

1. Faktor Faktor Predisposisi

a) Pengetahuan

Pengetahuan diperoleh sendiri atau pengalaman orang lain, contoh

pengetahuan ibu tentang menyendawakan bayi sebelumnya atau

pengetahuan yang diperoleh dari teman atau bidan yang memberitahukan.

b) Kepercayaan

Kepercayaan sering diperolah dari orang tua, kakek, atau nenek.

Seseorang menerima berdasarkan keyakinan.

c) Sikap

Sikap menggambarkan suka atau tidak suka seseorang terhadap

obyek. Sikap sering diperoleh dari pengetahuan sendiri atau dari orang lain

yang paling dekat.

d) Orang Penting sebagai Referensi

Perilaku lebih banyak dipengaruhi oleh orang-orang yang dianggap

penting untuknya, maka apa yang dikatakan atau diperbuat orang tersebut

cenderung untuk dicontoh.

e) Sumber- Sumber Daya (Resource)

Sumber daya disini mencakup fasilitas yaitu uang atau

keterjangkauan terhadap fasilitas kesehatan. Semua itu berpengaruh

terhadap perilaku seseorang dan kelompok masyarakat.

f) Kebudayaan

Kebudayaan terbentuk dalam waktu yang lama sebagai akibat

kehidupan suatu masyarakat bersama.

2. Faktor Faktor Pendukung


commit to user

37

a) Tempat Pelayanan

Jauh dekatnya tempat pelayanan sangat menentukan minat seseorang

bersedia atau tidak untuk datang ketempat tersebut.

b) Sarana dan Prasarana

Kelengkapan dan ketersediaan alat-alat mempengaruhi seseorang untuk

periksa ketempat tersebut atau tidak. Orang- orang akan enggan untuk

datang ke tempat pelayanan kesehatan bila sarana dan prasrana tidak

memadai, begitu juga sebaliknya.

3. Faktor Faktor Pendorong

Sikap dan perilaku petugas kepada pasien akan mempengaruhi

seseorangn untuk datang periksa ketempat tersebut. Seseorang cenderung

lebih suka datang ketempat dimana petugas kesehatannya bersikap lebih baik

kepada pelanggan.

11. Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA)

a) Pengertian

IVA adalah cara yang mudah dan murah dapat dilakukan oleh bidan atau

tenaga medis puskesmas, prinsip kerja puskesmas ini adalah dengan

mengolesi mulut rahim dengan asam asetat. Londidi kesamaan lendir di

permukaan mulut rahim yang telah terinfeksi oleh sel prakanker akan

berubah warnamenjadi putih melalui bentuan cahay, petugas medis akan

melihat bercak putih pada mulut raim (Nurcahyo, 2010).

b) Keunggulan IVA

1) Aman, tidak mahal dan mudah dilakukan


commit to user

38

2) Kinerja tes tersebut sama dengan tes-tes yang lain yang digunakan

untuk penampilan kanker rahim

3) Dapat dipelajari dan dilakukan oleh hamper semua tenaga kesehatan

disemua jenjeng system kesehatan.

4) Memberikan hasil segera dapat segera diambil keputusan dan

melakukan penatalaksanaan.

5) Sebagian besar peralatan dan bahan untuk melakukan pemeriksaan IVA

mudah di dapat

6) Pengobatan langsung dilakukan sesuai dengan hasil penapisan

(Depkes RI, 2009)

c) Syarat IVA

1) Dilakukan di luar siklus haid

2) Pada masa kehamilan, nifas dan pasca keguguran

3) Sebelum menopause

d) Factor Resiko Penilaian IVA

1) Paritas

2) Usia pertama kali berhubungan seksual atau usia pertama kali menikah

3) Pemakaian alat KB

e) Pemberi pelayanan IVA

Petugas kesehatan yang terdiri dari :

1) Bidan terlatih IVA

2) Dokter umum terlatih IVA

3) Dokter spesialis


commit to user

39

f) Tempat pelayanan

1) Rumah sakit

2) Puskesmas

3) Puskesmas pembantu

B. Penelitian yang Relevan

1) Penelitian oleh Ninik Artiningsih (2011) meneliti tentang hubungantingkat

pengetahuan dan sikap wanita usia subur dengan pemeriksaan inspeksi

visual asam asetat dalam rangka deteksi dini kanker cervik, penelitian ini

merupakan penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional yang

dilakukan di puskesmas Blooto Mojokerto dengan pengambilan sampel

mengguakan cluster random samplinginstrument yang digunakan dalam

pnelitian ini menggunakan lembar kuesioner dan di analisa dengan uji

korelasi person dan regresi. Hasil dari penelitian ini menunjukkan ada

hubungan yang bermakna dan positif antara pengetahuan WUS dengan

perilaku pemeriksaan IVA dan ada hubungan yang bermakna atara sikap

WUS dengan perilaku pemeriksaan IVA yang menunjukkan angka 49,3%.

2) PenelitianNi Wayan Suarniti, dkk 2013 dengan Judul Pengetahuan dan

Motivasi Wanita Usia Subur tentang Tes Inspeksi Visual Asam Asetat di

Propinsi Bali Tahun 2012, tujuan dalam penelitian ini peneliti ingin

mengetahui factor-faktor yang mempengaruhi wanita usia subur dalam

melakukan tes IVA. Metode yang digunakan dalam penelitian ini malalui

pendekatan cross sectional dan untuk mengukur pengetahuan dan motivasi

digunakan kuesioner yang disusun sendiri. Analisisunivariabel dilakukan


commit to user

40

dengan distribusi frekuensi, analisis bivariabel dengan Uji T dan analisis

multivariabel dengan Anova 2 arah. Hasil penelitian ini menunjukkan

bahwa Hasil penelitian menunjukkan ada perbedaan pengetahuan antara

WUS yang menjalani tes IVA dengan yang tidak menjalani tes IVA,

pengetahuan WUS yang menjalani tes IVA lebih tinggi dibandingkan

dengan yang tidak melakukan pemeriksaan IVA, hal ini menunjukkan

bahwa pengambilan keputusan WUS untuk menjalani tes IVA dipengaruhi

oleh pengetahuan yang dimiliki dan tidak ada perbedaan motivasi antara

WUS yang menjalani tes IVA dengan yang tidak menjalani tes IVA.

3) Penelitian dengan Judul hubungan tingkat pengetahuan dan sikap wanita

usia subur dengan pemeriksaan inspeksi visual asam asetat (IVA) oleh Ni

Made Sri Dewi L, dkk (2012) penelitian ini merupakan penelitian analitik

dengan pendekatan cross sectional yang dilakukan di puskesmas buleleng.

Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif observasional analitik

dengan pendekatan cross sectional, pengambilan sampel dengan teknik

simple random sampling. Instrumen kuesioner untuk data pengetahuan,

sikapdan pemeriksaan IVA yang diuji dengan analisis Regresi Logistik.

Hasil dari penelitina ini menunjukan bahwa secara simultan pengetahuan

dan sikap WUS berpengaruh terhadap perilaku pemeriksaan IVA di

Puskesmas Buleleng I, Kecamatan Buleleng, sebesar 72,7%. Terdapat

hubungan positif antara tingkat pengetahuan dan sikap WUS dengan

pemeriksaan IVA di Puskesmas Buleleng I.

4) Penelitian Heni Sumatris, dkk (2013) yang meneliti tentang hubungan

antara perilaku ibu dengan deteksi dini CA.Cervix menggunakan IVA test


commit to user

41

di Puskesmas Palembang. Penelitian ini menggunakan metode survey

analitik dengan penelitian cross sectional. Data penelitian ini diperoleh

dari hasil analisis univariat dan analisis bivariat dengan menggunakan uji

analisaChi- square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan dan

sikap ibu tidak berpengaruh terhadap deteksi dini Ca. Cervix menggukan

IVA test sedangkan tindakan ibu berpengaruh terhadap deteksi Ca. Cervix

menggunakan IVA test.

5) Penelitian Faktor-faktor yang mempengaruhi motivasi ibu mengikuti

deteksi dini kanker serviks melalui metode inspeksi visual asam asetat

(IVA) di Kabupaten Banyumas oleh Roswati Dani Ningrum, dkk (2012).

Penelitian ini bertujuan untuk Mengetahui faktor-faktor yang

mempengaruhi motivasi ibu mengikuti deteksi dini kanker serviks melalui

metode Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA). Jenis penelitian ini adalah

penelitian survey analitik dengan pendekatan penelitian menggunakan

pendekatan cross sectional. Metode pengumpulan data pada penelitian ini

adalah secara kuantitatif. Teknik sampling dalam penelitian ini

menggunakan accidental sampling, dengan jumlah sampel 95 orang yaitu

Analisa univariat dilakukan untuk mendeskripsikan tingkat pengetahuan,

status ekonomi, tingkat pendidikan dan motivasi ibu mengikuti

pemeriksaan IVA. Analisis bivariat yang dilakukan dalam penelitian ini

adalah uji uji Rank Spearman, karena data yang diperoleh berskala ordinal.

Hasil dari penelitian ini menunjukkan banyak factor yang mempengaruhi

motivasi ibu dalam pemeriksaan IVA diantaranya mulai dari pengetahuan

40%, status ekonomi 80%, tingkat pendidikan 43%, motivasi 49%.


commit to user

42

6) Penelitian yang dilakukan oleh Partha Basu, et al dengan judul

Knowledge, Attitude and Practices of Women in Maldives Related to the

Risk Factors, Prevention and Early Detection of Cervical Cancer yang

dilakukan di Maladewa pada Tahun 2014. Penelitian ini bertujuan untuk

menilai pengetahuan, sikap dan praktek wanita yang berkaitan dengan

faktor-faktor risiko, pencegahan dan deteksi dini kanker servik. Metode

penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan survey

menggunakan kuesioner pada wanita yang berusia 20-50 Tahun, dengan

cara melakukan wawancara pada 2845 wanita. Hasil penelitian di dapatkan

bahwa sebagina besar wanita mengetahui tentang kanker payudara dan

sedikit yang mengetahui tentang kanker servik. Dari jumlah responden

hanya 34,6% wanita yang memiliki pengetahuan tentang kanker servik.

Dan sedikit wanita yang mengetahui tentang pencegahan kanker servik

serta cara melakukan tes deteksi dini kanker servik. 6,2% semua wanita

yang melaporkan pernah melakukan pemeriksaan papsmer. Hal ini

disebabkan oleh tingkat pendidikan yang rendah sehingga tidak memiliki

pengetahuan yang cukup tentang kanker servik

C. Kerangka Berfikir

Berdasarkan kajian teori di atas, maka dapat dikemukakan kerangka

berfikir dalam penelitian ini pengaruh pengetahuan, motivasi dan dukungan

suami dengan perilaku pemeriksaan IVA. Dimana perilaku wanita dalam

kesehatan reproduksi dalam deteksi dini kanker servik melalui pemeriksaan

IVA didukung oleh beberapa factor diantaranya pengetahuan, motivasi


commit to user

43

setiap individu serta dukungan suami serta keluarga untuk melakukan

deteksi dini kanker dengan pemeriksaan IVA ditempat pelayanan kesehatan.

D. Hipotesis penelitian

1. Ada pengaruh pengetahuan terhadap perilaku pemeriksaan IVA pada

Wanita Usia Subur di Puskesmas Kedungrejo

2. Ada pengaruh motivasi individu terhadap perilaku pemeriksaan IVA pada


3. Ada pengaruh dukungan suami terhadap perilaku pemeriksaan IVA pada


4. Ada pengaruh bersama pengetahuan,motivasi individu, dan dukungan

suami terhadap perilaku pemeriksaan IVA pada Wanita Usia Subur di

Puskesmas Kedungrejo

Pengetahuan Dukungan suami

Perilaku pemeriksaan IVA

Motivasi diri kognitif tentang

pemeriksaan IVA

Terbentuknya

tindakanseseorang(overt

behavior)

Dukungan Suami Kurang Dukungan Suami Sedang

Dukungan Suami Baik

Faktor

internal

Perubahan sikap

seseorang

Faktor

eksternal

bab ii

Documents