blok 9 sk 3 sp fixok

8/19/2019 Blok 9 Sk 3 Sp Fixok

1/32

Struktur dan

Mekanisme SystemPencernaan Lambungdan Intestinum

Dewi dyanwahyuni pps102014107

Fakultas Kedokteran Kristen

Krida Wacana


2/32

SKENARIOSeorang perempuan usia 19 tahun

ero at ke dokter spesialispenyakit dalam karena mengeluh

nyeri pada daerah ulu hatinya!Keluhan tere ut sering dirasakan

se"ak # ulan yang lalu! $olamakannya diketahui tidak teratur

selama ini setelah diperiksa%

dokter mengatakan ia menderita


3/32

&lkus peptikum atau tukak lam ungadalah penyakit pada lapisan lam ung

atau duodenum

$erempuan 19 tahun mengeluh nyeripada daerah ulu hati!

Identifkasi istilahyang tidak dikethaui

Rumusanmasalah


4/32

'ind 'ap

('Struktur 'ikro

)am ungStruktur 'akroSistem *erna

'ekanismeSistem

$encernaan

)am ung

)am ung

$ersara+an

$erdarahan


5/32

• )uka pada lam ung menye a kannyeri pada ulu hati!

,ipotesis


6/32

STR KT R !AN MAKROSKOPISSAL RAN PEN"ERNAAN

• -ner.asi / dan 7• *a.um oris dimulai

dari rima oris danerakhir di isthmus

+aucium!• *a.um oris

.asti ulum oris danca.um oris propium!• ca.um oris di atasi

oleh mem rana

mucosa dengan

*a.um oris


7/32

• 2 # agian anterior papila3li+ormis% papila +ungi+ormis%papila circum.alata!

• 1 # posterior agian dorsale as dari papila lidah!

erdapat tonsila lingual!• Pa#ila circum$alata 596

12 tersusun dalam sulcusterminalis!

•Pa#ila fli%&rmis epitelerlapis gepeng ertanduk%tidak ada taste uds!

• Pa#ila %ungi%&rmis epitelerlapis gepeng

tidak sedikit ertanduk% adataste uds!


8/32

$,8(-/$haryn: terdiri darinasopharyn:%oropharyn:% dan

laringopharyn:!)aringopharyn: adadi elakang epiglotisdan laring yangkemudian

erhu ungan denganesophagus di agian

awah!


9/32

OESOPA' S• pipa muscularsepan"ang 2 cm• spingter

+aringoeso+agus dans3ngtergastroeso+agus

• $ersara+an simpatistruncus sympathicuspars thoracalis atas

• sara+ parasimpatis /!; dan /!reccurent!

•


10/32

un! 'ukosa epitel erlapis gepeng tanpa lapisan tanduk!$ada lamina propria kel! 'ukus tu ulosa kompleks 5yg

merupakan perluasan kel!kardia


11/32

'ASTER• er entang dari arcus costalis

sinistra sampai regio epigastricadan um ilicalis

• Korpus muara oesophagussedangkan pylorus muara darigaster

• Sara+ parasimpatis erasal dari/! ; anterior dan posterior! Sara+simpatis dari ner.i spinals =6 9melalui ple:us coeliacus danmendistri usikan melaluianyaman sara+ di sekitar 8!

astrica dan 8! astroepiploica!

korpus


12/32

A. Gastrica Sinistra , merupakancabang dari A. Coeliaca (tripusHalleri). A. Gastrica Sinistraberanastomose dengan A. Gastrica

dextra. (untuk kurvatura minor) Aa. Gastrica Breves ( daera !undusgaster ), merupakan cabang dari A."ienale di !undus ventriculi danmemperdara i !undus ventriculi.

A. Gastroepiploica (gastro omentalis)sinistra, merupakan cabang dari A."ienale. Arteri ini beranastomosedengan A. Gastroepiploica dextra.( kurvutra ma#or)

>8SK&)8(-S8S- 8S ?(


13/32

Persara%an 'asteroleh sistem sara+ otonom!

1!$arasimpatis erasal dari /! ; anterior dan posterior

2!Simpatis erasal• sera ut post ganglionic dari ner.i spinales =6 9 melalui

ple:us coeliacus

• Sera ut preganglionic /!splanchnicus thoracalis

'angguan 'aster

&lcus .entriculi

&lcus duodeni

&lcus pepticum

Stenosis pyloric

,ypertrophicpyloric


14/32


15/32

INTESTIN M TEN E• ada ligamentum reit@!• 2 proksimal usus

halus merupakan "e"unum sedangkan #distal sisanyamerupakan ileum!

• Di agi dalam # agianyaitu duodenum%

"e"unum dan ileum!?pitel terdiri dariselapis torak dan sel

go let!•


16/32

KOLON• a ung muskular erongga

pan"ang sekitar 1% m• ter entang dari sekum

hingga kanalis ani!

• &sus esar terdiri darisekum% kolon% dan rektum!

• >askularisasi a!hemoroidalismedia dan in+erior yang

dica angkan dari arteriailiaka interna dan aortaa dominalis!

• $ersara+an oleh sistem sara+otonom


17/32

MEKANISME SAL RANPEN"ERNAAN

'ulut mengunya

h5'astikasi

?sophagus menelan

5deglutition

aster Sekresi protein

-ntertinustenue

Digesti .dan

a sopsi

Kolon produk

sisadisimpan


18/32

Pr&ses Pencernaan

M&tilitas

T&nus

kontraksi otot yang mencampur danmendorong isi saluran cerna!

otot polos yang mempertahankan suatukontraksi tingkat rendah yang menetap BC

tonusmempertahankan tekanan tetap pada isisaluran cerna utuk mencegah dindingnyateregang permanen setelah mengalami

distensi'empertahankan agar tekanan pada isisaluran pencernaan tetap

Setiap sekresi pencernaan terdiri dari air%elektrolit%

en@im% garam empedu% atau mukus!Se"umlah getah pencernaan disekresikan

ke dalam lumen saluran cerna oleh kelen"arSekresi


19/32

Pr&ses !asarPencernaan

Pencernaan

mengkonsumsi tiga kategori iokimiawi ahanmakanan kaya energi yaitu kar ohidrat% protein

dan "uga lemak!

memecah molekul6molekul esarmen"adi molekul6molekul kecil untuk dapat diserap darilumen saluran cerna ke dalam darah

Penyera#anunit6unit kecil makanan yang dihasilkan oleh

pencernaan% air% .itamin% dan elektrolit%dipindahkan ke darah


20/32

Lambung

Menyim#an makanan ygmasuk sam#ai disalurkan

ke usus halus dgkece#atan yang sesuai

Mensekresikan ("l )en*im+en*im yg memulai

#encernaan #r&tein

Mencam#ur makanandengan sekresi lambung

+, kimus

M&tilitas Lambung -Pengisian lambungPenyim#anan lambungPencam#uran lambungPeng&s&ngan lambung

.ungsiLambung


21/32

Lambung

M&tilitas Lambung -• Pengisian lambung• Penyim#anan lambung• Pencam#uran lambung

• Peng&s&ngan lambung

. N'SI LAM/ N'

Menyim#an makanan yg masuk sam#ai disalurkan keusus halus dg kece#atan yang sesuai

Mensekresikan ("l ) en*im+en*im yg memulai#encernaan #r&tein

Mencam#ur makanan dengan sekresi lambung +,kimus


22/32

Saat kosong lam ungmemiliki .olume sekitar

0mlSaat makan dapatmengem ang sampai 1liter

Lambung

ngisian lambung

Penyim#anan Lambung

Refeks vasovagal dari lambung ke batangotak kembali ke lambung turunkantonus dinding korpus dinding dapatmenonjol keluar tampung makananmakin banyak batas lambung relaksasi

)apisan otot di+undus dan korpus

tipis kontraksilemah!

Saat di antrum%kontraksi le ih kuat

karena otot disinile ih te al


23/32

Pencam#uran Lambung

Kontraksi peristaltik lam ung kuat

'akanan ercampur dengansekresi lam ung

Kimus

Kimus yg didepan s3ngter

pilorus kem ali keantrum

Didorong kem alike pilorus oleh

peristaltik

erikutnya

(? (


24/32

Depolarisasi hiperpolarisasi otot polos lam ung

'enentukan tingkatakti.itas peristaltik

antrum

?ksta ilitas otot

peningkatan "umlahkimus merangsang

motilitas danpengosongan!

E ?kste ilitas

E ?( mnghasilkan

pot!aksi

E esar akti.itasperistaltik di antrum

E kecepatanpengosongan

lam ung

Peng&s&ngan Lambung


25/32

Peng&s&ngan Lambung

Faktor di )am ung

1 Aumlah kimus$eregangan lam ung E

motilitas lam ung

2 Dera"at keenceran kimus

Faktor di )am ung

1 )emak ,anya dicerna G diserap dilumen usus halus

8sam Kimus H ,*l duodenum

dinetralisasi /a,*


26/32

Sekresi Lambung

2 liter getah lam ung hari erasal

dari mukosa lam ung1! 'ukosa oksintik melapisi korpusdan +undus

2! Daerah kel!pilorus melapisiantrum

Fungsi ,*l mengakti+kan prekursor en@im pepsinogen men"adipepsin

Sekresi $epsinogen pepsinogen pepsin

'ukus sawar protekti+ e erapa cedera thdp mukosa lam ung

Sekresi +aktor intrinsik diproduksi oleh sel parietal e:! Denganpenyerapan .it! 12

Korpus dan +undus lam ung

menghasilkan- ,*l- $epsinogen- 'ukus- Faktor intrinsikKel $ilorus mIhasilkan gastrin ke

darah!


27/32

'8*8'6'8*8' ?/J-'$?/*?(/88/

• ?n@im ptialin di dalamair ludah

• ?n@im amilase mulut• ?n@im maltase

doudenum• ?n@im pepsin lam ung

• ?n@im tripsin pankreas• ?n@im renin lam ung• ?n@im lipase pankreas


28/32

$?/*?(/88 $8D8 8S ?(

• Sel sel yang melapisi lam ungmenghasilkan @at penting

$ 'ukus melindungi sel6sel lam ungdari kerusakan oleh asam lam ungdan en@im

$ 8sam klorida men"adikan suasanaasam yang di perlukan oleh pepsinuntuk memecah protein


29/32

S?K(?S- )8' &/

.ase se%alik$eningkatan sekresi ,*) dan pepsinogense gai respon terhadap rangsangan %

ahkan se elum makan mencapai lam ung.ase gastrik

'akanan sudah di lam ung

.ase instestinalerasal dari usus halus yang mempengaruhisekresi lam ung Komponen eksitatorik danKomponen inhi itorik


30/32

• Faktor6+aktor sekresi lam ung asetilkolin%histamin% gastrin% dan /! >agus

• p, getah lam ung normal 0%L61 p,

• Sel parietal mukosa lam ung sekitar 7%45gradien p, =%= dipertahankan secarakonstan!

• 5*


31/32

$roduksi asam lam ung diperlukanoleh tu uh manusia untuk mem antupencernaan makanan yang masuk ke

dalam lam ung% namun "ika dalamkeadaan erle ih% maka asam

lam ung akan merusak permukaan

lam ung sehingga menye a kan nyeripada ulu hati!

K?S-'$&)8/


32/32

blok 9 sk 3 sp fixok

Documents