ca colorektal fix
DESCRIPTION
CA Colorektal FixTRANSCRIPT
![Page 1: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/1.jpg)
Karsinoma Kolorektal
Pembimbing : dr. Yanti Daryanti, Sp. B-KBD
Presentan : Dini Mudira SariNudya Azimah
Suwanda Hendrawan
![Page 2: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/2.jpg)
Definisi
Kanker colorectal merupakan tumor ganas yang berasal dari mukosa colon atau rectum. Kebanyakan kanker colorectal berkembang dari polip, oleh karena itu polypectomy colon mampu menurunkan kejadian kanker colorectal.
![Page 3: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/3.jpg)
Anatomi
![Page 4: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/4.jpg)
Epidemiologi
Penderita kanker kolorektal menempati urutan ke-10 (2,75%) setelah kanker lain (leher rahim, payudara, kelenjar getah bening, kulit, nasofaring, ovarium, jaringan lunak, dan tiroid).
insidensi puncak untuk kanker kolorektum adalah usia 60 hingga 70 tahun
![Page 5: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/5.jpg)
Faktor Risiko
• Diet tinggi karbohidrat, lemak dan rendah serat.• Usia diatas 50 tahun.• riwayat keluarga satu tingkat generasi dengan riwayat
kanker kolorektal mempunyai resiko lebih besar 3 kali lipat.
• Riwayat pribadi mengidap adenoma atau adenokarsinoma kolorektal mempunyai resiko 3 kali lipat
• Familial polyposis coli, gardner syndrome, dan turcot syndrome, pada semua pasien ini tanpa dilakukan kolektomi dapat berkembang menjadi kanker rectal.
![Page 6: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/6.jpg)
• Resiko sedikit meningkat pada pasien juvenile polyposis syndrome, peutz-jeghers syndrome dan muir syndrome.
• Terjadi pada 50% pasien kanker kolorektal herediter nonpolyposis.
• Inflammatory bowel disease• Colitis ulseratif ( resiko 30% setelah umur 25 tahun).• Chorn disease, beresiko 4 sampai 10 kali lipat
(Sander, 2008).
![Page 7: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/7.jpg)
Patofisiologi
![Page 8: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/8.jpg)
Manifestasi klinis
Kolon Kiri• Feses padat• Konstipasi• Nyeri lebih nyata• Nyeri bermula dari bawah
umbilikus
Kolon Kanan• Feses cair• Diare • Perdarahan • Nyeri di epigastrium
Gejala umum : Dispepsia, Lemas, Penurunan BB, anemia.
![Page 9: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/9.jpg)
Staging Dukes Dalamnya infiltrasi Prognosis hidup setelah
5 tahunA Terbatas di dinding usus 97%
B Menembus lapisan muskularis mukosa 80%
C Metastasis kelenjar limf
C1 Pada beberapa kelenjar limf yang dekat dengan tumor primer
65%
C2 Pada kelenjar limf yang jauh 35%
D Metastasis jauh <5%
![Page 10: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/10.jpg)
STAGE ASTAGE B
STAGE C1
STAGE C2
STAGE D
![Page 11: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/11.jpg)
Staging
![Page 12: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/13.jpg)
Diagnosis • Digital rectal examination (DRE)Rectal taucher• Laboratorium Tumor marker CEA (Carcinoma Embrionik Antigen),FOBT (fecal occult blood test) untuk melihat perdarahan di jaringan.• Barium enemaDouble kontras barium enema• Colonoscopy• Imaging Ct-scan, MRI, Endoskopi ultrasound (EUS)
![Page 14: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/14.jpg)
• Stadium 0 (Tis, N0, M0)– Eksisi polip seluruhnya.
• Stadium I (T1, N0, M0)– Kolostomi segmental jika terdapat invasi limfovaskular dan
diferensiasi sel yang luas. Jika tidak, cukup di eksisi.• Stadium I dan II (T1–3, N0, M0)
– Kebanyakan pasien pada karsinoma kolon stadium I dan II dapat disembuhkan dengan reseksi, namun ada beberapa yang menggunakan terapi adjuvan.
• Stadium III (T any, N1, M0)– Terapi adjuvan dengan 5-FU dan levamisole.
• Stadium IV (Tany, Nany, M1)– Terapi paliatif
Tatalaksana Sesuai Stadium
![Page 15: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/15.jpg)
Penatalaksanaan
Terapi kuratifPembedahan
Terapi adjuvant Radioterapi Kemoterapi
![Page 16: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/19.jpg)
Prognosis
• Bergantung pada ada tidaknya metastasis jauh. Yakni bergantung pada klasifikasi penyebaran tumor dan tingkat keganasan sel tumor.
![Page 20: CA Colorektal Fix](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062819/5695d0c81a28ab9b0293da37/html5/thumbnails/20.jpg)
TERIMA KASIH