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BTSF World SCAC Project Cap. XXIAnálisis de Riesgo en Salud Animal Dr. Alejandro Schudel Director Ejecu4vo de la Fundación PROSAIA

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BTSF  World  SCAC  Project  

Cap.  XXI-­‐Análisis  de  Riesgo    en  Salud  Animal  

Dr.  Alejandro  Schudel    Director  Ejecu4vo  de  la  Fundación  PROSAIA  

                 

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BTSF  World  SCAC  Project  TEMAS  A  PRESENTAR    

Y  DISCUTIR  

v   “Riesgo”  y  “Análisis  de  Riesgo”  

v   Acuerdo  WTO  SPS  

v   Estándares  internacionales  

v   Aplicación  de  las  directrices  de  la  OIE  para  el  Análisis  de  Riesgo  

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BTSF  World  SCAC  Project  CAPÍTULOS  DEL  CÓDIGO  SANITARIO  

PARA  LOS  ANIMALES  TERRESTRES  DE  LA  OIE,  2014  

v Capítulos  •  1.1  No4ficación  •  1.2  Criterios  para  el  listado  •  2.1  Análisis  de  Riesgo  •  3.2  Evaluación  de  los  Servicios  Veterinarios  •  5.1  Obligaciones  generales  en  materia  de  cer4ficación    

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BTSF  World  SCAC  Project  QUÉ  ES  RIESGO?  

v El  “riesgo”  4ene  dos  componentes  

•  La  probabilidad  de  que  un  evento  ocurra  

•  Las  consecuencias  más  probables,  su  magnitud  y  seriedad    

v Notar  la  diferente  acepción  del  término  “riesgo”  en  su  u4lización  común  

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BTSF  World  SCAC  Project  QUÉ  ES  EL  ANÁLISIS  DE  RIESGO?  

v Un  proceso  estructurado  diseñado  para  determinar:  

•  Qué  puede  salir  mal?  

•  Cuán  probable  es  que  salga  mal?  

•  Cuáles  serían  las  consecuencias?  

•  Qué  se  puede  hacer  para  reducir  la  probabilidad  o  eliminar  las  consecuencias?  

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BTSF  World  SCAC  Project  

v Una  u4lización  especial  del  A  de  R

v Propósito:  Determinar  en  forma  obje4va  y  transparente  el  riesgo  de  una  enfermedad  o  peste,  a  fin  de:  

•  Impedir  la  transmisión  del  agente  patógeno    

•  Que  las  medidas  sanitarias  sean  jus4ficadas  cien\ficamente  

•  Minimizar  las  restricciones  al  comercio  internacional  

v Siempre  es  mejor  hacerlo  con  un  enfoque  mul4disciplinario  

v El  resultado  será  de  importancia,  tanto  para  el  país  importador  como  exportador  

ANÁLISIS  DE  RIESGO  (AR)      

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BTSF  World  SCAC  Project  LAS  MEDIDAS  DEL  SPS  

v Se  define  cualquier  medida  aplicada  para:  

•  Proteger  la  vida  humana,  animal  y  vegetal  y  protegerla  de  las  pestes  y  enfermedades.  

•  Y  que  puedan  afectar  directa  o  indirectamente  el  comercio  internacional      

v Sanitarias  -­‐  Salud  humana  y  animal    

v Fitosanitarias  -­‐  Salud  vegetal  

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BTSF  World  SCAC  Project  MEDIDAS  DE  IMPORTACIÓN  

v Las  medidas  sanitarias  deben  basarse  en    los  estándares  internacionales,  si  estos  existen  

•  A  menos  que  haya  una  jus4ficación  cien\fica  para  aplicar  una  medida  más  fuerte  

•  O  si  el  país  decide  que  necesita  un  mayor  nivel  de  protección  que  el  que  le  brindan  los  estándares  internacionales.    

v En  cuyo  caso,  la  medida  sanitaria  debe  basarse  en  el  Análisis  de  Riesgo    

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BTSF  World  SCAC  Project  CÓMO  DECIDIR  SOBRE  UNA  

IMPORTACIÓN?  

v Hacer  un  AR  de  importación    

v U4lizar  medidas/estándares  descriptas  en  los  Códigos  de  la  OIE  

v Combinar  ambas  

v U4lizando  principios  de    

•  Obje4vidad  cien\fica  

•  Transparencia  

•  Equivalencia  

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BTSF  World  SCAC  Project  CUÁNDO  HACER  UN  AR  ?  

v Cuando  no  se  sabe  o  en4ende  bien  sobre  el  riesgo    

v Cuando  no  hay  estándares  internacionales  (OIE)  aplicables    

v Cuando  hay  nueva  información  cien\fica  disponible  

v Cuando  los  postulados  vigentes  son  desafiados  

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BTSF  World  SCAC  Project  LOS  CÓDIGOS  DE  LA  OIE  

v Son  medidas  sanitarias  recomendadas  para  ser  u4lizadas  por  las  autoridades  veterinarias  o  las  autoridades  competentes      

•  Para  establecer  medidas  sanitarias  para  permi4r  la  importación  de  animales  o  productos  animales  en  forma  sanitariamente  segura  

v Código  Sanitario  para  los  Animales  Terrestres,  mamíferos,  aves  y  abejas  

v Código  Sanitario  para  los  Animales  AcuáXcos,  peces,  moluscos  y  crustáceos  

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BTSF  World  SCAC  Project  CÓMO  UTILIZAR  LOS  CÓDIGOS?  

v Determinar  el  estatus  sanitario  de  un  país  exportador  de  acuerdo  a  la  información  de  la  OIE  

v Establecer  el  listado  de  enfermedades  en  cues4ón  (peligros/hazards)  

v Consultar  los  capítulos  relevantes  con  referencia  a  las  “commodi4es”  de  riesgo  y  las  sanitariamente  seguras    

v Tomar  las  medidas  de  sanidad  que  aseguren  la  importación  en  forma  sanitariamente  segura  

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BTSF  World  SCAC  Project  LA  INFORMACIÓN  DE  LA  OIE  

v Alerta  temprana  e  información  sobre  nueva  ocurrencia    

v Información  semanal  

v WAHIS  

v OIE  Bole\n  

v Salud  Animal  Mundial  

v Información  general  sobre  enfermedades  animales  y  zoonosis  

v Revista  Cien\fica  y  Técnica  de  la  OIE  

v Otros:  FAO,  WHO/OMS,  PAHO,  IICA,  PROMED  

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BTSF  World  SCAC  Project  “COMMODITIES/MERCANCÍAS”    

v Mercancías  sanitariamente  seguras  

•  Independientemente  del  estatus  del  país  exportador,  los  países  deben  autorizar  sin  restricción  el  ingreso  de  animales  o  mercancías  a  su  territorio  de  (Ejemplo:  leche  &Lengua  Azul,  OIE-­‐TAHCCh.  8.3.2)    

v Mercancías  no-­‐sanitariamente  seguras  

•  Cuando  se  importa  de  un  país  o  zona  infectada,  las  autoridades  veterinarias  deben  solicitar  medidas  adicionales  (Ejemplo:  FA  &semen,  OIE-­‐TAHC  Cap.    8.6.18)  

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BTSF  World  SCAC  Project  

v Basado  en  el  Capítulo  2.1  

LOS  4  COMPONENTES  DEL  AR    

IdenXficación  del    peligro  

Evaluación  del  riesgo  

GesXón  del  Riesgo  

Información  sobre  el  riesgo  

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BTSF  World  SCAC  Project  METODOLOGÍA  

v El  enfoque  cualita4vo  y  cuan4ta4vo  es  válido  

•  La  circunstancia  determina  el  uso  más  apropiado    

v Ambos  enfoques  necesitan  de  

•  Una  discusión  lógica  y  razonada    

•  Base  documental  cierta    

− Información  

− Hipótesis  y  dudas  

− Método  a  u4lizar  y  resultados  

•  Una  revisión  por  pares  

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BTSF  World  SCAC  Project  EL  AR  DEBERÁ:  

v Iden4ficar  el/los  peligros,  cuya  entrada,  establecimiento  o  difusión  el  país/zona  el  país  importador  quiere  evitar  

v Evaluar  la  probabilidad  de  entrada,  establecimiento  y  difusión  de  ese  peligro  y  de  las  potenciales  consecuencias  biológicas  y  económicas,  si  entra,  se  establece  y  se  difunde  

v Evaluar  la  probabilidad  de  entrada,  establecimiento  y  difusión  de  el/los  peligros  de  acuerdo  a  las  medidas  que  establece  el  SPS  y  podrían  ser  aplicadas  para  reducir  el  riesgo  a  un  nivel  aceptable    

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BTSF  World  SCAC  Project  IDENTIFICANDO  EL  PROBLEMA  

v   Mercancía  

•  Cuál  es  la  mercancía  a  comerciar?  

•  Cuáles  son  los  métodos  de  producción/procesamiento  que  se  aplica  normalmente?  Ejemplo:  carne  fresca  de  cerdo?,  carne  de  cerdo  procesada?,  Ejemplo:  jamón  Serrano?  

v Origen(es)  

•  Un  país  o  parte  de  un  país?    

•  Cualquier  país?  

v Qué  se  u4liza  en  el  país  importador(s)?  

v Cuál  es  el  volumen  de  la  importación?  (si  es  posible)  

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BTSF  World  SCAC  Project  COMPONENTES  DEL  AR    

 

IdenXficación  del    peligro  

Evaluación  del  riesgo  

GesXón  del  Riesgo  

Información  sobre  el  riesgo  

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BTSF  World  SCAC  Project  INFORMACIÓN  DEL  RIESGO-­‐1  

v Durante  todo  el  AR,  se  ha  de  mantener  un  sistema  de  información  a  todos  los  interesados,  sobre  la  información  y  opinión  sobre  los  peligros  y  los  riesgos  

•  Los  resultados  y  conclusiones  del  AR    

•  Las  medidas  de  mi4gación  propuestas    

•  La  información  sobre  el  riesgo  deberá  ser  transparente  e  interac4va  

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BTSF  World  SCAC  Project  INFORMACIÓN  DEL  RIESGO-­‐2    

v Se  debe  establecer  una  estrategia  de  información  sobre  el  riesgo  desde  el  comienzo  del  análisis  

•  Deberá  ser  con4nua  durante  todo  el  AR    

•  Iden4ficación  de  los  interesados  y  protagonistas  

v Se  deberá  determinar  cuál  es  la  mejor  forma  de  informar  

•  En  las  reuniones  públicas  

•  En  las  reuniones  técnicas  con  expertos  

•  En  la  información  escrita  

•  En  la  información  electrónica  

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BTSF  World  SCAC  Project  COMPONENTES  DEL  AR  

IdenXficación  del    peligro  

Evaluación  del  riesgo  

GesXón  del  Riesgo  

Información  sobre  el  riesgo  

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BTSF  World  SCAC  Project  IDENTIFICACIÓN  DEL  PELIGRO-­‐1  

v Iden4ficar  el  agente  patógeno  que  puede  producir  un  efecto  biológico  adverso,  alterar  el  ambiente,  o  afectar  la  economía,  como  consecuencia  de  la  importación  de  una  mercancía  o  animal  

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BTSF  World  SCAC  Project  

v Como  clasificar  al  agente  patógeno,  como  un  peligro:  •  Debe  corresponder  al  animal  o  mercancía  que  se  va  a  importar    

•  Debe  producir  consecuencias  adversas  en  el  país  que  pretende  importar    

•  La  presencia  del  agente  patógeno  en  el  país  importador  no  puede  ser  evitada    

•  No  debe  estar  presente  en  el  país  importador,  o  si  esta  presente  debe  estar  bajo  condiciones  de  control  y  erradicación  

IDENTIFICACIÓN  DEL  PELIGRO-­‐2  

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BTSF  World  SCAC  Project  

v El  AR  puede  concluir  que:  •  No  se  iden4fican  peligros  potenciales    O  que,        

•  Se  podrían  recomendar  medidas  del  Código  de  la  OIE,  capaces  de  mi4gar  cada  peligro  

IDENTIFICACIÓN  DEL  PELIGRO-­‐3  

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BTSF  World  SCAC  Project  COMPONENTES  DEL  AR  

IdenXficación  del    peligro  

Evaluación  del  riesgo  

GesXón  del  Riesgo  

Información  sobre  el  riesgo  

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BTSF  World  SCAC  Project  EVALUACIÓN  DEL  RIESGO-­‐1  

v La  evaluación  del  riesgo  4ene  4  componentes  

•  Evaluación  de  la  difusión    

•  Evaluación  de  la  exposición  

•  Evaluación  de  las  consecuencias    

•  Es4mación  del  riesgo  

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BTSF  World  SCAC  Project  EVALUACIÓN  DE  LA  DIFUSIÓN-­‐1  

v En  este  paso  se  evalúa  la    probabilidad  de  que  el  peligro  pueda  llegar  al  país  importador  en  general  y  a  través  de  los  animales  o  la  mercancía  en  cues4ón  

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BTSF  World  SCAC  Project  

v Hay  dos  procedimientos  •  La  descripción  de  el/los  escenarios  •  La  evaluación  de  las  probabilidades    

v El  Código  de  la  OIE  y  los  factores  relevantes    •  Describiendo  los  pasos  en  un  escenario  donde  la  difusión  tenga  lugar    

•  Asignando  una  probabilidad  es4mada  en  cada  paso  y  considerando  los:      − Factores  biológicos  − Factores  del  país  exportador  − Factores  del  animal  o  la  mercancía.  

EVALUACIÓN  DE  LA  DIFUSIÓN-­‐2  

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BTSF  World  SCAC  Project  

v En  una  segunda  fase,  la  probabilidad  se  aplica  a  cada  paso  del  escenario  probable.  

v El  resultado,  es  un  es4mado  de  la  probabilidad  de  que  la  cadena  de  eventos  completa  pueda  ocurrir  

•  Ejemplo:  la  probabilidad  de  que  las  ampollas  de  semen  no  estén  infectadas  al  arribo    

v El  AR  puede  concluir  aquí,  si  la  probabilidad  de  introducir  el  peligro  es  insignificante  

EVALUACIÓN  DE  LA  DIFUSIÓN-­‐3  

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BTSF  World  SCAC  Project  EVALUACIÓN  DE  LA  EXPOSICIÓN-­‐1  

v Este  paso  evalúa  la  probabilidad  de  que  los  animales  y  humanos  estén  expuestos  al  peligro  en  el  país  importador    

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BTSF  World  SCAC  Project  

v Este  paso  describe  el  patrón  biológico  necesario  para  que  los  humanos  y  animales  estén  expuestos  al  peligro  en  cues4ón    

v Se  es4ma  la  probabilidad  de  que  esta  exposición  ocurra    

v El  Código  de  la  OIE,  detalla  los  factores  de  país,  biológicos  y  de  la  mercancía  más  relevantes    

•  Describiendo  los  pasos  en  un  escenario  de  exposición    

•  Asignando  probabilidades  a  cada  componente  de  cada  paso  

EVALUACIÓN  DE  LA  EXPOSICIÓN-­‐2  

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BTSF  World  SCAC  Project  

v En  la  segunda  fase,  la  probabilidad  se  aplica  a  cada  paso  del  escenario  

v El  resultado,  es  un  es4mado  de  la  probabilidad  de  que  la  exposición  ocurra  

v El  AR  podría  concluir  aquí,  si  la  probabilidad  de  cada  exposición  analizada  es  insignificante  

EVALUACIÓN  DE  LA  EXPOSICIÓN-­‐3  

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BTSF  World  SCAC  Project  EVALUACIÓN  DE  LAS  

CONSECUENCIAS-­‐1  

v Este  paso  analiza  la  probabilidad  de  que  el  peligro  se  establezca  y  difunda  

v Luego,  se  deben  es4mar  las  consecuencias  económicas,  biológicas  y  ambientales  

v Esto  puede  ser  dijcil  en  un  país/zona  donde  ese  peligro  nunca  ha  estado  presente    

v Por  eso  hay  que  establecer  una  relación  causal  entre  la  exposición  y  las  consecuencias  

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BTSF  World  SCAC  Project  

v Las  potenciales  consecuencias,  pueden  ser  de  naturaleza  directa  o  indirecta  

v Las  consecuencias  no  relacionadas  a  los  peligros  no  deben  ser  tomadas  en  consideración.  (Ejemplo:  el  impacto  de  los  compe4dores  que  ofrecen  productos  más  baratos,  no  puede  ser  considerado)  

EVALUACIÓN  DE  LAS  CONSECUENCIAS-­‐2  

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v Una  simulación  con  un  limitado  número  de  focos,  puede  ayudar  en  la  evaluación  de  las  consecuencias.    

•  Para  es4mar  la  magnitud  probable  de  las  consecuencias  y  

•  Para  es4mar  la  probabilidad  de  que  ocurra  en  otro  orden  de  magnitud  

EVALUACIÓN  DE  LAS  CONSECUENCIAS-­‐3  

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BTSF  World  SCAC  Project  CONSECUENCIAS  DIRECTAS  

v En  los  animales  domés4cos    

•  Morbilidad  y  mortalidad      

•  Pérdidas  produc4vas      

v En  la  salud  pública    

v En  el  ambiente      

•  En  el  ambiente  jsico  (Ejemplo:  efectos  colaterales  de  las  medidas  de  control)  

•  Biodiversidad.  Especies  en  peligro  de  ex4nción  

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BTSF  World  SCAC  Project  CONSECUENCIAS  INDIRECTAS  

v Económicas  

•  Costo  del  control/erradicación;  programa  de  compensación  

•  Vigilancia/costo  del  monitoreo    

•  Efectos  domés4cos  (cambios  en  la  demanda  de  los  consumidores,  efecto  en  las  industrias  relacionadas)  

•  Pérdidas  potenciales  del  comercio  (sanciones,  pérdida  de  mercados,  costo  de  requisitos  adicionales  para  acceder  a  los  mercados  perdidos)  

v Sociales  y  ambientales      

•  Reducción  del  turismo,  pérdida  de  entretenimientos  

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BTSF  World  SCAC  Project  EL  ESCENARIO  DE  UN  FOCO  

v Ejemplo:  con  la  importación  de  animales  vivos  

•  La  enfermedad  no  se  establece  en  la  población  expuesta    

•  La  enfermedad  se  establece  en  la  población  expuesta,  pero  es  rápidamente  detectada  y  erradicada    

•  La  enfermedad  se  establece  en  la  población  expuesta  y  se  disemina  a  otras  poblaciones  suscep4bles  (animales  y  humanas)  antes  de  ser  controlada  y  erradicada    

•  La  enfermedad  se  establece  en  la  población  expuesta,  se  disemina  a  otras  poblaciones  suscep4bles  y  se  establece  como  endémica  

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BTSF  World  SCAC  Project  EVALUACIÓN  DE  LAS  

CONSECUENCIAS  

v El  AR  puede  concluir  aquí  no  se  iden5fican  consecuencias  potenciales,  o  la  probabilidad  de  cada  consecuencia  iden5ficada  es  insignificante  

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BTSF  World  SCAC  Project  ESTIMACIÓN  DEL  RIESGO-­‐1  

v Es  el  resultado  de  la  sumatoria  de  la  probabilidad  difusión,  exposición  y  las  consecuencias        

 

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BTSF  World  SCAC  Project  

v Combina  los  resultados  de  cada  uno  de:  •  Evaluación  de  la  difusión  y  la  exposición  •  Evaluación  de  las  consecuencias  

v Para  es4mar    •  La  probabilidad  de  cada  peligro  involucrado,    •  Y  las  consecuencias  adversas  más  probables    

v Si  la  conclusión  de  la  posibilidad  difusión  es  insuficiente,  se  pueden  indicar  “consecuencias  potenciales”      •  En  este  caso  debe  evaluarse  la  probabilidad!  de  ocurrencia  de  cada  una  de  las  “consecuencias  potenciales”  

ESTIMACIÓN  DEL  RIESGO-­‐2  

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BTSF  World  SCAC  Project  COMPONENTES  DEL  AR  

IdenXficación  del    peligro  

Evaluación  del  riesgo  

GesXón  del  Riesgo  

Información  sobre  el  riesgo  

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BTSF  World  SCAC  Project  GESTIÓN  DEL  RIESGO  

v Es  el  proceso  de  iden4ficar,  seleccionar  e  implementar  medidas  sanitaria  para  llevar  el  nivel  de  riesgo  a  un  nivel  “aceptable”  

•  Es  decir  cumplir  con  las  condiciones  del  país  importador  en  cuanto  a  su  protección  (ALOP)  

•  Minimizando  los  efectos  nega4vos  en  el  comercio    

v Casi  siempre,  es  el  paso  más  dijcil  

•  Debido  a  la  interacción  entre  la  ciencia  y  la  polí4ca  

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BTSF  World  SCAC  Project  COMPONENTES  DE  LA    

GESTIÓN  DEL  RIESGO  v Evaluación  del  riesgo  

•  Comparar  el  resultado  de  la  es4mación  del  riesgo,  con  el  nivel  de  protección  requerido  por  el  país  importador    

v Evaluación  de  las  opciones  

•  Iden4ficación  de  medidas  posibles,  incluyendo  estándares  y  recomendaciones  del  Código  de  la  OIE  para  ser  aplicados    

•  Re-­‐evaluar  la  probabilidad  de  difusión,  exposición,  establecimiento  y  transmisión  de  acuerdo  a  las  medidas  aplicadas  

•  Seleccionar  la  opción  que  más  se  ajusta  al  nivel  de  protección  requerido  por  el  país  importador  

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BTSF  World  SCAC  Project  

v Implementación  

v Seguimiento  y  revisión  

Es  un  proceso  con4nuo  

COMPONENTES  DE  LA    GESTIÓN  DEL  RIESGO-­‐2  

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BTSF  World  SCAC  Project  COMPONENTES  DEL  AR  

IdenXficación  del    peligro  

Evaluación  del  riesgo  

GesXón  del  Riesgo  

Información  sobre  el  riesgo