甲状腺と甲状腺がん...甲状腺と甲状腺がん...

甲状腺と甲状腺がん

本冊子の内容は、甲状腺を専門とする医師が確認しています。甲状腺がんと診断された患者さんへ

甲状腺がんの症状や治療法について、わかりやすく解説したサイトです。

ぜひご覧ください。

（画面はイメージです）

GZJP.THYC.18.04.01702018年5月作成　

GZJP.THYC.20.03.05042020年3月作成

甲状軟骨

甲状腺

気管

鎖骨

胸骨

甲状腺は、のどぼとけのすぐ下にある重さ 10 ～ 20g 程度の小さな

臓器で、「甲状腺ホルモン」というホルモンをつくっています。ちょうど、

蝶が羽を広げたような形をしていますが、正常であれば外からはわか

りません。

しかし、甲状腺の病気で腫れて大きくなると、注意深く観察したとき

に、のどぼとけの下あたりが少し膨らんでいるのがわかり、触るとしこ

りを感じるようになります。

甲状腺とは甲状腺とは ……………………………………… 3

甲状腺ホルモンとは …………………………… 4

甲状腺ホルモン量の調節 ……………………… 6

甲状腺がんとは ………………………………… 8

甲状腺がんの種類 ……………………………… 9

甲状腺がんの検査 ……………………………… 12

甲状腺がんの治療 ……………………………… 13

アブレーション ………………………………… 14

定期的な検査 …………………………………… 15

甲状軟骨

甲状腺

気管

鎖骨

胸骨

甲状腺は、のどぼとけのすぐ下にある重さ 10 ～ 20g 程度の小さな

臓器で、「甲状腺ホルモン」というホルモンをつくっています。ちょうど、

蝶が羽を広げたような形をしていますが、正常であれば外からはわか

りません。

しかし、甲状腺の病気で腫れて大きくなると、注意深く観察したとき

に、のどぼとけの下あたりが少し膨らんでいるのがわかり、触るとしこ

りを感じるようになります。

甲状腺とは甲状腺とは ……………………………………… 3

甲状腺ホルモンとは …………………………… 4

甲状腺ホルモン量の調節 ……………………… 6

甲状腺がんとは ………………………………… 8

甲状腺がんの種類 ……………………………… 9

甲状腺がんの検査 ……………………………… 12

甲状腺がんの治療 ……………………………… 13

アブレーション ………………………………… 14

定期的な検査 …………………………………… 15

食欲が出ないのに体重が増える

反対に、甲状腺ホルモンの量が少なすぎると新陳代謝が低下するた

め、冷え症で皮膚が乾燥し、食欲が出ないのに体重が増えるようにな

ります。また、だるくて無気力になり、いつも眠気を感じるようになり

ます。

甲状腺でつくられる「甲状腺ホルモン」は、主にからだの新陳代謝を

調節する重要なホルモンです。

甲状腺ホルモンの量が多すぎると、新陳代謝が活発になりすぎて、食

欲が出てよく食べるのに体重が減り、全身に汗をかくようになります。

また、興奮して活発になりますが、疲れやすく、一日中、心臓がドキド

キしているように感じたりします。

甲状腺ホルモンとは

甲状腺ホルモンの量が多すぎると…

甲状腺ホルモンの量が少なすぎると…

イライラする寒気がする汗をたくさんかくいつも眠気を感じる

たくさん食べているのに痩せている

食欲が出ないのに体重が増える

反対に、甲状腺ホルモンの量が少なすぎると新陳代謝が低下するた

め、冷え症で皮膚が乾燥し、食欲が出ないのに体重が増えるようにな

ります。また、だるくて無気力になり、いつも眠気を感じるようになり

ます。

甲状腺でつくられる「甲状腺ホルモン」は、主にからだの新陳代謝を

調節する重要なホルモンです。

甲状腺ホルモンの量が多すぎると、新陳代謝が活発になりすぎて、食

欲が出てよく食べるのに体重が減り、全身に汗をかくようになります。

また、興奮して活発になりますが、疲れやすく、一日中、心臓がドキド

キしているように感じたりします。

甲状腺ホルモンとは

甲状腺ホルモンの量が多すぎると…

甲状腺ホルモンの量が少なすぎると…

イライラする寒気がする汗をたくさんかくいつも眠気を感じる

たくさん食べているのに痩せている

視床下部ししょうかぶ

甲状腺

甲状腺ホルモン

抑制

脳下垂体のうかすいたい

甲状腺

甲状腺ホルモンの量は、多くても少なくてもよくありません。そのため、

血液中の甲状腺ホルモンの量が少ないとTRH や TSH がたくさん出

てきて、その結果、甲状腺ホルモンもたくさんつくられます。しかし血

液中の甲状腺ホルモンの量が増えてくると、この情報が視し

床しょう

下か

部ぶ

脳のう

下か

垂すい

体たい

に伝わり、TRH や TSH の放出が抑えられ、結果的に甲状

腺ホルモンのつくられる量も抑えられます。

甲状腺ホルモンがつくられるためには、脳の視し

床しょう

下か

部ぶ

というところから

甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）が出てくる必要があります。

TRH は脳のう

下か

垂すい

体たい

というところに働いて、甲状腺刺激ホルモン（TSH）

を放出させます。TSH が甲状腺に働くことで、甲状腺ホルモンがつく

り出されます。

甲状腺ホルモン量の調節

※甲状腺ホルモンの量が増えると、TRH やTSHの放出が抑えられます。

甲状腺

抑制

甲状腺

甲状腺ホルモンの量は、多くても少なくてもよくありません。そのため、

血液中の甲状腺ホルモンの量が少ないとTRH や TSH がたくさん出

てきて、その結果、甲状腺ホルモンもたくさんつくられます。しかし血

液中の甲状腺ホルモンの量が増えてくると、この情報が視し

床しょう

下か

部ぶ

脳のう

下か

垂すい

体たい

に伝わり、TRH や TSH の放出が抑えられ、結果的に甲状

腺ホルモンのつくられる量も抑えられます。

甲状腺ホルモンがつくられるためには、脳の視し

床しょう

下か

部ぶ

というところから

甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）が出てくる必要があります。

TRH は脳のう

下か

垂すい

体たい

というところに働いて、甲状腺刺激ホルモン（TSH）

を放出させます。TSH が甲状腺に働くことで、甲状腺ホルモンがつく

り出されます。

甲状腺ホルモン量の調節

※甲状腺ホルモンの量が増えると、TRH やTSHの放出が抑えられます。

甲状腺が腫れる病気はいくつかありますが、そのなかでも、ほかの

臓器に転移する性質を持つものを「甲状腺がん」といいます。

甲状腺がんでは、通常、しこり（結けっせつ

節）以外の症状はほとんどありませ

ん。しかし、しこりが大きくなってくると、のどの違和感や痛み、飲み

込みにくさ、近くを通る神経を圧迫することによる声のかすれ（嗄さ

声せい

などの症状がみられることもあります。

甲状腺がんにはいくつかの種類があり、しこりの大きくなる速さや、

転移の起こりやすさなどが異なります。

甲状腺がんとは甲状腺にできるがんには、大きく分けて「乳

にゅうとう

頭がん」「濾ろ

胞ほう

がん」

「髄ずい

様よう

がん」「未み

分ぶん

化か

がん」「悪性リンパ腫」の 5 種類があります。

それぞれに異なった特徴を持っているため、治療法などが異なります。

甲状腺がんの種類

甲状腺がんの中で最も多いがんで、甲状腺

がんの約 85％を占めます。ほかのがんに比

べ 40 ～ 50 代の比較的若い女性に多く、

非常にゆっくりと進行します。

リンパ節への転移がみられることが多いの

ですが、手術によってリンパ節を含めた甲状

腺がんの切除を行えば、生命にかかわるこ

とはまれです。

一般的に高齢者ほど予後が悪い傾向があり

ます。

乳にゅうとう

頭がん

甲状腺が腫れる病気はいくつかありますが、そのなかでも、ほかの

臓器に転移する性質を持つものを「甲状腺がん」といいます。

甲状腺がんでは、通常、しこり（結けっせつ

節）以外の症状はほとんどありませ

ん。しかし、しこりが大きくなってくると、のどの違和感や痛み、飲み

込みにくさ、近くを通る神経を圧迫することによる声のかすれ（嗄さ

声せい

などの症状がみられることもあります。

甲状腺がんにはいくつかの種類があり、しこりの大きくなる速さや、

転移の起こりやすさなどが異なります。

甲状腺がんとは甲状腺にできるがんには、大きく分けて「乳

にゅうとう

頭がん」「濾ろ

胞ほう

がん」

「髄ずい

様よう

がん」「未み

分ぶん

化か

がん」「悪性リンパ腫」の 5 種類があります。

それぞれに異なった特徴を持っているため、治療法などが異なります。

甲状腺がんの中で最も多いがんで、甲状腺

がんの約 85％を占めます。ほかのがんに比

べ 40 ～ 50 代の比較的若い女性に多く、

非常にゆっくりと進行します。

リンパ節への転移がみられることが多いの

ですが、手術によってリンパ節を含めた甲状

腺がんの切除を行えば、生命にかかわるこ

とはまれです。

一般的に高齢者ほど予後が悪い傾向があり

ます。

乳にゅうとう

頭がん

甲状腺がんの約 5 ～ 10％が濾ろ

胞ほう

がんです。

乳にゅうとう

頭がんよりもやや高齢の人に多くみられ

ます。手術によってリンパ節を含めた甲状腺

がんの切除を行えば、生命にかかわること

は少ないのですが、転移がある場合には予

後があまりよくありません。転移は、近くの

リンパ節ではなく血液の流れにのって肺や

骨などの遠くの臓器に起きやすい性質があり

ます。

濾ろ

胞ほう

がん

甲状腺がんの約 1％にみられます。未熟な

がん細胞のため増えるスピードや病気の進

行が速く、甲状腺のまわりの臓器に広がっ

たり、肺や骨などの遠くの臓器に転移する

など、きわめて悪性度が高く予後が不良な

がんです。高齢者や男性に比較的多くみら

れます。

手術に加えて、放射線を体の外から照射す

る治療や、薬による治療を行います。

未み

分ぶん

化か

がん

甲状腺がんの約 1 ～ 2％にみられます。甲

状腺の細胞のなかでも、カルシウムの量を

調節するカルシトニンと呼ばれるホルモンを

出す細胞ががん化したものです。遺伝が関

係して発生するものと、遺伝には関係なく発

生するものがあります。

乳にゅうとう

頭がんや濾ろ

胞ほう

がんよりも進行が速く、リ

ンパ節のほか、肺や肝臓にも転移しやすい

性質があります。手術によってリンパ節を含

めた甲状腺がんの切除を行います。

髄ずい

様よう

がん

甲状腺の細胞ががんになったものではなく、

血液・リンパのがんである悪性リンパ腫が

甲状腺にできたものです。橋本病注）に長い

間かかっている高齢者に多いといわれていま

す。急に甲状腺全体が腫れるほか、声がか

すれたり（嗄さ

声せい

）、ひどい場合には呼吸困難

を起こすことがあります。

放射線を体の外から照射する治療や、薬に

よる治療を行います。

悪性リンパ腫

注）橋本病：自己免疫の異常により、甲状腺の組織が自己抗体によって破壊され、甲状腺の働きが低下する病気

甲状腺がんの約 5 ～ 10％が濾ろ

胞ほう

がんです。

乳にゅうとう

頭がんよりもやや高齢の人に多くみられ

ます。手術によってリンパ節を含めた甲状腺

がんの切除を行えば、生命にかかわること

は少ないのですが、転移がある場合には予

後があまりよくありません。転移は、近くの

リンパ節ではなく血液の流れにのって肺や

骨などの遠くの臓器に起きやすい性質があり

ます。

濾ろ

胞ほう

がん

甲状腺がんの約 1％にみられます。未熟な

がん細胞のため増えるスピードや病気の進

行が速く、甲状腺のまわりの臓器に広がっ

たり、肺や骨などの遠くの臓器に転移する

など、きわめて悪性度が高く予後が不良な

がんです。高齢者や男性に比較的多くみら

れます。

手術に加えて、放射線を体の外から照射す

る治療や、薬による治療を行います。

未み

分ぶん

化か

がん

甲状腺がんの約 1 ～ 2％にみられます。甲

状腺の細胞のなかでも、カルシウムの量を

調節するカルシトニンと呼ばれるホルモンを

出す細胞ががん化したものです。遺伝が関

係して発生するものと、遺伝には関係なく発

生するものがあります。

乳にゅうとう

頭がんや濾ろ

胞ほう

がんよりも進行が速く、リ

ンパ節のほか、肺や肝臓にも転移しやすい

性質があります。手術によってリンパ節を含

めた甲状腺がんの切除を行います。

髄ずい

様よう

がん

甲状腺の細胞ががんになったものではなく、

血液・リンパのがんである悪性リンパ腫が

甲状腺にできたものです。橋本病注）に長い

間かかっている高齢者に多いといわれていま

す。急に甲状腺全体が腫れるほか、声がか

すれたり（嗄さ

声せい

）、ひどい場合には呼吸困難

を起こすことがあります。

放射線を体の外から照射する治療や、薬に

よる治療を行います。

悪性リンパ腫

注）橋本病：自己免疫の異常により、甲状腺の組織が自己抗体によって破壊され、甲状腺の働きが低下する病気

注）放射線治療には、放射線を出す物質を内服して行う治療と、放射線を体の外から照射して行う治療があります。

甲状腺がんの治療甲状腺がんの検査甲状腺がんの診察の基本は、医師が手や指で触って診断する触

しょくしん

診で

す。健康診断やほかの病気で診察を受けたときに、甲状腺の腫れが

みつかることも少なくありません。ただし、触診だけでは判断できない

ことが多いため、血液検査や超音波（エコー）検査、穿せんしきゅういんさいぼうしん

刺吸引細胞診

（細い針で甲状腺細胞を吸い取り、調べる方法）を行って詳しく調べる

必要があります。がんであった場合には、より詳しく調べるために、シン

チグラフィー検査や CT 検査、必要に応じて MRI 検査などを行います。

甲状腺がんの治療には、手術（外科治療）、放射線治療注）、薬物療

法（ホルモン療法、抗がん剤治療）などがあります。どの治療を行うか

は、甲状腺がんの種類や進行の度合い（病期）、患者さんの状態によっ

て選びますが、多くの場合、手術が基本となります。甲状腺をどの程

度取り除くかは、がんの種類やがんの大きさなどによって異なります。

診察

手術（外科治療）

薬物療法放射線治療注）

がんかどうかを調べる検査

がんについて詳しく調べる検査

注）放射線治療には、放射線を出す物質を内服して行う治療と、放射線を体の外から照射して行う治療があります。

甲状腺がんの治療甲状腺がんの検査甲状腺がんの診察の基本は、医師が手や指で触って診断する触

しょくしん

診で

す。健康診断やほかの病気で診察を受けたときに、甲状腺の腫れが

みつかることも少なくありません。ただし、触診だけでは判断できない

ことが多いため、血液検査や超音波（エコー）検査、穿せんしきゅういんさいぼうしん

刺吸引細胞診

（細い針で甲状腺細胞を吸い取り、調べる方法）を行って詳しく調べる

必要があります。がんであった場合には、より詳しく調べるために、シン

チグラフィー検査や CT 検査、必要に応じて MRI 検査などを行います。

甲状腺がんの治療には、手術（外科治療）、放射線治療注）、薬物療

法（ホルモン療法、抗がん剤治療）などがあります。どの治療を行うか

は、甲状腺がんの種類や進行の度合い（病期）、患者さんの状態によっ

て選びますが、多くの場合、手術が基本となります。甲状腺をどの程

度取り除くかは、がんの種類やがんの大きさなどによって異なります。

診察

手術（外科治療）

薬物療法放射線治療注）

がんかどうかを調べる検査

がんについて詳しく調べる検査

甲状腺を取り除きます

残った甲状腺の組織を破壊します

定期的な検査アブレーション甲状腺をすべて摘出する手術を受けた患者さんは、がんの再発や転

移の危険性を少なくするために、放射性ヨウ素（放射線を出すヨウ

を行うことがあります。甲状腺が甲状腺ホルモンを作るためにヨウ素

を取り込む性質を持っていることを利用した方法で、甲状腺がんに

特有の治療法です。

治療が終わった後も、定期的に通院して体調やがんの再発・転移が

ないかどうかの確認を行います。甲状腺がんの多くは生命にかかわる

ことが少ないがんですが、10 ～ 20 年たってから再発したり転移する

こともあるので、長期間にわたって定期的に検査を行う必要がありま

す。手術をした後の 1 ～ 2 年間は 3ヵ月ごと、2 ～ 3 年間は半年ご

とに通院するのが一般的です。甲状腺をすべて摘出した患者さんは、

甲状腺ホルモン剤を服用する必要があるため、その薬の処方時期にあ

わせた通院になります。甲状腺の摘出手術アブレーション

甲状腺を取り除きます

残った甲状腺の組織を破壊します

定期的な検査アブレーション甲状腺をすべて摘出する手術を受けた患者さんは、がんの再発や転

移の危険性を少なくするために、放射性ヨウ素（放射線を出すヨウ

を行うことがあります。甲状腺が甲状腺ホルモンを作るためにヨウ素

を取り込む性質を持っていることを利用した方法で、甲状腺がんに

特有の治療法です。

治療が終わった後も、定期的に通院して体調やがんの再発・転移が

ないかどうかの確認を行います。甲状腺がんの多くは生命にかかわる

ことが少ないがんですが、10 ～ 20 年たってから再発したり転移する

こともあるので、長期間にわたって定期的に検査を行う必要がありま

す。手術をした後の 1 ～ 2 年間は 3ヵ月ごと、2 ～ 3 年間は半年ご

とに通院するのが一般的です。甲状腺をすべて摘出した患者さんは、

甲状腺ホルモン剤を服用する必要があるため、その薬の処方時期にあ

わせた通院になります。甲状腺の摘出手術アブレーション

GZJP.THYC.18.04.01702018年5月作成　

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