上海市新型冠状病毒肺炎防控方案 · 2020-03-13 · 1...
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上海市新型冠状病毒肺炎防控方案
（第五版）
为做好本市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作，控制疫情传播，降低
病死率，切实维护人民群众身体健康和生命安全，根据《国家卫生健康
委办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第五版）的通知》（国卫
办疾控函〔2020〕156 号）、《关于加强新型冠状病毒肺炎疫情社区防控
工作的通知》（肺炎机制发〔2020〕5 号）和《国家卫生健康委办公厅关
于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）的通知》（国卫办医函
〔2020〕145 号）等文件要求，切实落实精准施策分区分级防控要求，
结合本市实际情况，在本市第四版防控方案的基础上更新制定本版方案。
一、目的、策略和适用范围
（一）目的
及时发现和报告新型冠状病毒肺炎病例，了解疾病特征与暴露史，
规范密切接触者管理，指导公众和特定人群做好个人防护，严格特定场
所的消毒，精准科学、分类指导，有效遏制社区扩散和蔓延，减少新型
冠状病毒感染对公众健康造成的危害。
（二）防控策略
根据全国和本市疫情发展，按照国家“预防为主、防治结合、科学
指导、及时救治”的工作原则，本市对新型冠状病毒肺炎疫情实施综合
防控策略。
1.加强监测、外防输入。加强发热门诊与不明原因肺炎监测和病例
排查，及时发现输入性病例，减少本地传播风险。
2.外防输入、内防扩散。加强密切接触者管理，在关键环节加强重
点人员的健康筛查和隔离观察，开展社区重点风险人群筛查，强化疫情
控制、处置，减缓社区传播。
3.外防输入、内防流行。加强病例排查、救治，指导公众自我防护，
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合理引导就医秩序，落实特定场所预防性消毒和社区疫情防控措施，遏
制社区扩散和蔓延。
（三）适用范围
本方案适用于指导本市开展新型冠状病毒肺炎疫情防控工作。本方
案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。
二、防控措施
（一）健全防控机制，加强组织领导
各区、各单位要按照市委、市政府的统一部署，在市新型冠状病毒
肺炎疫情防控工作领导小组统一指挥下，切实履行属地责任、部门责任、
单位责任、个人责任，强化落实联防联控、群防群控机制，组织落实最
严格的防控措施。
各区要切实加强辖区内疫情防控工作的组织领导，建立健全职责明
确、运转高效、科学决策的领导指挥体系，加强辖区内部门间信息互通
和措施互动，定期会商研判疫情发展趋势，商定防控措施；督促辖区内
各部门、各单位各司其职、分工协作，共同落实综合防控措施；协调落
实防控资金和物资保障。
各区要充分发挥社区动员能力，实施网格化、地毯式管理，群防群
控，稳防稳控。全面组织落实组织动员、健康教育、信息告知、重点地
区返回人员管理、环境整治、密切接触者管理、疫点消毒与公共场所清
洁消毒和限制人员聚集等社区防控策略与措施。
各区卫生健康委要按照国家和本市防控工作要求，组织落实相关工
作方案和技术规范，细化工作流程，规范开展疫情控制、处置。
市、区两级疾病预防控制中心负责开展监测工作的组织、协调、督
导和评估，进行监测资料的收集、分析、上报和反馈；开展现场调查、
实验室检测和专业技术培训；开展对公众的健康教育与风险沟通，指导
做好公众和特定人群的个人防护，指导开展特定场所的消毒。
各级各类医疗机构负责病例的发现与报告、隔离、诊断、救治和临
床管理，开展标本采集工作；组织开展对本机构医务人员培训，切实落
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实个人防护，做好院内感染的防控。
（二）科学划分疫情风险等级，分区分级精准防控
根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》
等法律法规，实施分区分级精准防控。依据本市人口、发病情况综合研
判，科学划分疫情风险等级，明确分级分类的防控策略。动态开展分析
研判，及时调整风险等级，在病例数保持稳定下降、疫情扩散风险得到
有效管控后，及时调整应急响应级别或终止应急响应。
（三）病例发现
各级各类医疗机构、各级疾病预防控制中心按照《上海市新型冠状
病毒肺炎病例监测方案（第五版）》（附件 1）开展新型冠状病毒肺炎病
例和无症状感染者的监测和发现。
1.各区要加强对湖北省，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史
的重点人员排查工作，通过交通道口卫生检疫、社区排摸、重点人员健
康主动申报等途经，及早发现可疑病例。在道口卫生检疫、社区排摸、
居家和集中隔离观察中发现的具有呼吸道症状、发热、畏寒、乏力、腹
泻、结膜充血等症状的重点人员，应按照要求至就近指定医疗机构的发
热门诊进行诊疗和排查。
2.各级各类医疗机构在监测和日常诊疗过程中，应提高对新型冠状
病毒肺炎病例的诊断和报告意识，对于不明原因发热或咳嗽、气促等症
状的病例，应注意询问发病前 14 天内有无湖北，或其他有病例报告社
区的旅行史、居住史，是否曾接触过以上地区或社区的发热或有呼吸道
症状的患者，有无聚集性发病或与新型冠状病毒肺炎确诊病例和感染者
的接触史。如发现符合病例定义的疑似病例后，要立即进行隔离治疗，
并报告医疗机构相关部门和辖区疾病预防控制中心，由医疗机构在 2 小
时内组织院内专家会诊。
3.根据疫情防控和处置要求，区疾病预防控制中心应指导社区卫生
服务中心加强对重点人员中出现可疑症状者或可疑聚集性疫情密切接触
者等重点风险人群的筛查。
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（四）病例报告
各级各类医疗机构发现符合疑似病例、确诊病例和无症状感染者时，
必须在 2 小时内进行网络直报。疾病预防控制中心在接报后立即核实，
于 2小时内完成区、市两级确认审核。
各区首例确诊病例和符合《上海市新型冠状病毒肺炎病例监测方案
（第五版）》中聚集性疫情，区疾病预防控制中心应在 2小时内通过突发
公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，事件严重级别可先选择
“未分级”。在卫生健康行政部门根据事件调查及后续进展，依据风险评
估结果对事件定级后，可对事件级别进行相应调整，并将事件初次、进
展和结案报告及时进行网络直报。
（五）流行病学调查
各区疾病预防控制中心接到辖区内医疗机构报告新型冠状病毒肺炎
疑似病例、确诊病例、无症状感染者，以及聚集性疫情后，应按照《上
海市新型冠状病毒肺炎病例流行病学调查方案（第五版）》（附件 2）立
即赶赴现场进行流行病学调查处置，在 1 小时内向市疾病预防控制中心
报送病例相关核心信息。
其中，对于聚集性疫情相关病例涉及 2个及以上区，或 5例及以上，
以及疑似医务人员感染病例等的流行病学调查由市疾病预防控制中心会
同相关区疾病预防控制中心于 24小时内完成。具体工作要求见《上海市
新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查指南（第一版）》（附件 3）。
各区疾病预防控制中心完成确诊病例和无症状感染者的个案调查后，
应于 2 个小时内将个案调查表通过传染病网络报告信息系统进行上报，
同时将流行病学调查分析报告报送本级卫生健康行政部门和市疾病预防
控制中心。
（六）标本采集与检测
收治病例的医疗机构应及时采集病例相关临床标本，尽快通知所在
区疾病预防控制中心取样或将标本送至所在地的区疾病预防控制中心或
指定的医疗机构（具体方案和要求视疫情防控需要另行制定）进行实验
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室病原检测，具体工作要求见《上海市新型冠状病毒标本采集和实验室
检测技术（第五版）》（附件 4）。承担检测工作的机构，切实加强生物安
全防护，严格按照实验室生物安全规定开展检测工作。
采集的临床标本包括病例的上呼吸道标本（如鼻咽拭子、咽拭子等）、
下呼吸道标本（如深咳痰液、肺泡灌洗液、支气管灌洗液、呼吸道吸取
物等）、眼结膜拭子、粪便/肛拭子标本、抗凝血和血清标本等。为提高
核酸检测阳性率，应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本，留取痰液，
实施气管插管时采集下呼吸道分泌物，标本采集后尽快送检。各区可根
据疫情防控需要，按照《上海市新型冠状病毒相关环境采样要求（第一
版）》（附件 5）的要求开展新型冠状病毒相关环境采样与检测。
标本采集、运送、存储和检测暂按二类高致病性病原微生物管理，
按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》及《可感染人类的高致病
性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（卫生部令第 45 号）及
其他相关要求执行。
（七）病例救治及院内感染预防控制
确诊病例需收治在定点医疗机构，承担新型冠状病毒肺炎病例救治
的医疗机构，应当做好医疗救治所需的人员、药品、设施、设备、防护
用品等保障工作。
医疗机构应当按照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术
指南（第一版）》（国卫办医函〔2020〕65号）的要求，重视和加强隔离、
消毒和防护工作，全面落实防止院内感染的各项措施，做好预检分诊工
作，做好发热门诊、急诊、及其他所有普通病区（房）的院感控制管理。
对疑似病例和确诊病例，应当在具备有效隔离条件和防护条件的定点医
院隔离治疗，疑似病例应当单人单间隔离治疗，符合《新型冠状病毒肺
炎诊疗方案（试行第六版）》的相关标准要求后，可解除隔离和出院。无
症状感染者应当集中隔离 14 天，原则上连续两次标本核酸检测阴性（采
样时间至少间隔 1 天）后可解除隔离。
医疗机构要严格按照《医疗机构消毒技术规范》，做好医疗器械、污
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染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规
范》要求进行空气消毒。在诊疗新型冠状病毒肺炎患者过程中产生的医
疗废物，应当根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办
法》和《国家卫生健康委办公厅关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情
期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》（国卫办医函〔2020〕81 号）
的有关规定进行管理和处置。
（八）重点人员隔离观察和病例密切接触者追踪管理
各区对通过来沪人员健康筛查、重点人员社区排摸和健康主动申报
等渠道发现的无发热等症状的重点人员应落实居家或集中隔离健康观察，
每日进行 2次体温测量。一旦出现发热或急性呼吸道感染症状等异常症
状，应立即转至指定医疗机构进行诊治。隔离观察期 14天。具体要求参
照《关于上海市防控新型冠状病毒肺炎疫情全面实施来沪人员健康筛查
和重点人员隔离观察（留验）工作的通知》（沪肺炎防控办〔2020〕22
号）。
各区卫生健康委组织辖区疾病预防控制中心和社区卫生服务中心会
同街道/乡镇及相关部门按照《上海市新型冠状病毒肺炎病例密切接触者
管理方案（第五版）》（附件 6）要求，开展病例密切接触者的追踪和管
理。对疑似病例、确诊病例和无症状感染者的密切接触者实行集中隔离
医学观察，每日至少进行 2 次体温测量，并询问是否出现急性呼吸道症
状或其他相关症状及病情进展。密切接触者医学观察期为与病例或无症
状感染者末次接触后 14天。具体要求见《上海市新型冠状病毒肺炎隔离
医学/健康观察感染控制与消毒技术指南（第二版）》（附件 7）。
（九）加强重点场所、机构、人群的防控工作
巩固多部门联防联控工作机制，最大程度减少公众聚集性活动，因
地制宜落实车站、机场、码头、商场等公众聚集场所和汽车、火车、飞
机等密闭交通工具的通风、消毒、测体温等措施。
企业复工复产后，各区应组织和指导企业组织员工有序返岗，做好
通风、消毒、体温检测等防控工作，为员工配备必要的个人防护用品，
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采取分区作业、分散就餐等方式，有效减少人员聚集。各区应组织和指
导做好农民工的健康教育和返岗复工前体温检测工作，发现异常情况，
及时报告处置，加强排查识别，阻断风险人员外出。
学校、托幼机构复课复园后，各区应组织和指导做好返校师生的健
康提示和健康管理，督促落实入学入托晨（午）检和因病缺课（勤）病
因追查与登记等防控措施。接到疫情报告后，及时开展流行病学调查及
疫情处置，指导做好区域消毒等工作。
各区应组织和指导养老机构、残障人员福利机构以及监管场所等特
殊机构进一步规范出入人员管理，严格通风、日常清洁、消毒等卫生措
施，加强个人防护，健康监测与管理，做好失能半失能人群日常管理等
工作。
（十）及时做好特定场所的消毒
市、区两级疾病预防控制中心应及时组织做好病例和无症状感染者
居住过的场所，如病家、医疗机构隔离病房、转运工具以及医学观察场
所等特定场所的消毒工作，必要时应及时对物体表面、空气和手等消毒
效果进行评价，具体工作要求见《上海市新型冠状病毒肺炎现场消毒技
术指南（第五版）》（附件 8）。
（十一）宣传教育与风险沟通
各区卫生健康委、各级各类医疗卫生机构要主动开展舆情监测，普
及疫情防控知识，开展群防群控，及时向公众解疑释惑，回应社会关切，
做好疫情防控风险沟通。要加强重点人群、重点场所以及大型人群聚集
活动的健康教育和风险沟通，特别是通过多种途径做好公众和特定人群
个人防护的指导，减少人群中可能的接触或暴露，具体要求见《上海市
新型冠状病毒肺炎感染控制与个人防护技术指南（第五版）》（附件 9）。
积极宣传和引导重点人员主动开展健康申报。在疫情发展不同阶段，通
过对社会公众心理变化及关键信息的分析及时调整健康教育策略，及时
组织相应的科普宣传。
（十二）加强专业人员培训和相关调查研究
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各区卫生健康委、各级各类医疗卫生机构要对专业人员组织开展新
型冠状病毒肺炎病例监测、流行病学调查、标本采集与检测、医疗救治
与院感防控、个人防护等内容的培训，提高防控和诊疗能力。根据防控
工作需要，有条件的医疗卫生机构可开展有关疾病传播特点、临床特征、
策略评估等相关调查研究，为优化防控策略提供科学证据。
附件：
1.上海市新型冠状病毒肺炎病例监测方案（第五版）
2.上海市新型冠状病毒肺炎病例流行病学调查方案（第五版）
3.上海市新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查指南（第一版）
4.上海市新型冠状病毒标本采集和实验室检测技术（第五版）
5.上海市新型冠状病毒相关环境采样要求（第一版）
6.上海市新型冠状病毒肺炎病例密切接触者管理方案（第五版）
7.上海市新型冠状病毒肺炎隔离医学/健康观察感染控制与消毒技
术指南（第二版）
8. 上海市新型冠状病毒肺炎现场消毒技术指南（第五版）
9. 上海市新型冠状病毒肺炎感染控制与个人防护技术指南（第五版）
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附件 1：
上海市新型冠状病毒肺炎病例监测方案
（第五版）
2019 年 12 月以来，湖北省武汉市发现新型冠状病毒肺炎病例。新
型冠状病毒属于β属冠状病毒，基因特征与 SARSr-CoV 和 MERSr-CoV
有明显区别。病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、
含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。基于目前的
流行病学调查和研究结果，潜伏期为 1-14 天，多为 3-7 天；传染源主
要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源；主要
传播途径为经呼吸道飞沫和接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露
于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，其他传播途径尚待明
确；人群普遍易感。为及时发现新型冠状病毒感染病例，做到早发现、
早报告，防止疫情扩散，特制定本方案。
一、目的
（一）及时发现和报告新型冠状病毒肺炎病例、感染者和聚集性病
例；
（二）掌握本市新型冠状病毒感染疫情的特点，及时研判疫情发生
发展趋势。
二、监测定义（附表）
（一）疑似病例
结合下述流行病学史和临床表现综合分析：
1.流行病学史
（1）发病前 14 天内有湖北省，或其他有病例报告社区的旅行史或
居住史；
（2）发病前 14 天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有
接触史；
（3）发病前 14 天内曾接触过来自湖北省，或来自有病例报告社区
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的发热或有呼吸道症状的患者；
（4）聚集性发病：两周内在小范围内，如家庭、办公室、学校班级
等场所，出现 2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。
2.临床表现
（1）发热和/或呼吸道症状；
（2）具有新型冠状病毒肺炎影像学特征；
（3）发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。
有流行病学史中的任何 1条，且符合临床表现中任意 2 条。无明确
流行病学史的，符合临床表现中的 3 条。
（二）确诊病例
疑似病例，具备以下病原学证据之一者：
1.实时荧光 RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性；
2.病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。
（三）无症状感染者
无临床症状，呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测阳性者。主要
通过聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。
（四）聚集性疫情
聚集性疫情是指 14 天内在小范围（如一个家庭、一个工地、一个
单位等）发现 2 例及以上的确诊病例或无症状感染者，且存在因密切接
触导致的人际传播的可能性，或因共同暴露而感染的可能性。
三、工作内容
（一）病例发现
各区要加强对湖北省或其他有病例报告社区的旅行史或居住史的重
点人员的排查工作，通过交通道口卫生检疫、社区排摸、重点人员主动
申报等途经及早发现可疑病例。在道口卫生检疫、社区重点人员排查、
居家及集中隔离观察中发现的呼吸道症状、发热、畏寒、乏力、腹泻、
结膜充血等症状的重点人员，应按照要求至就近医疗机构的发热门诊进
行诊疗和排查。
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各级各类医疗机构加强预检分诊。在监测和日常诊疗过程中，应提
高对新型冠状病毒肺炎病例的诊断和报告意识，对于不明原因发热或咳
嗽、气促等症状的病例，应注意询问发病前 14 天内有无湖北省或其他
有病例报告社区的旅行史、居住史，是否曾接触过以上地区的发热或有
呼吸道症状的患者，有无聚集性发病或与新型冠状病毒确诊病例和感染
者的接触史。二级及以上综合性医疗机构发现有可疑流行病学史的发热
病例，应立即转诊至发热门诊，按照规范流程和要求开展疑似病例的排
查；各社区卫生服务中心在诊疗过程中发现有可疑流行病学史的发热病
例时，应及时转至辖区内二级及以上综合性医疗机构的发热门诊，按照
规范流程和要求开展疑似病例的排查。
在不明原因肺炎主动监测过程中发现具有可疑流行病学史的疑似不
明原因肺炎病例，应及时报告医院相关部门，按照规范流程和要求开展
新型冠状病毒肺炎疑似病例的诊断治疗。
如发现符合病例定义的疑似病例后，要立即进行隔离治疗，报告医
院相关部门，并及时组织院内专家会诊。经排查不能排除新型冠状病毒
肺炎的，应立即电话报告所在区卫生健康委和区疾病预防控制中心，在
2小时内完成疑似病例网络直报。
区疾病预防控制中心接到报告后，应及时开展流行病学调查，对病
例标本进行实验室检测。区卫生健康委应组织区级专家会诊，区级专家
根据流行病学调查情况、实验室检测结果等对病例进行判定。疑似病例
连续两次呼吸道新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔 1 天），
经区级专家会诊后，按照国家卫生健康委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案
（试行第六版）》相关标准，进行排除。对实验室检测结果阳性的疑似病
例，应经专家会诊后确诊。
根据疫情发展和处置要求，区疾病预防控制中心应指导社区卫生服
务中心加强对重点人员中出现的可疑症状者或可疑聚集性疫情密切接触
者等重点风险人群的筛查。
对各区指定医疗机构（具体另行通知）首例新型冠状病毒肺炎确诊
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病例，要将病例标本送市疾病预防控制中心复核确认后方可认定。第二
例及以后的病例标本由区疾病预防控制中心或指定医疗机构负责检测。
（二）病例报告
各级各类医疗机构发现符合疑似病例、确诊病例和无症状感染者时，
应于 2 小时内进行网络直报。传染病报告卡中病例现住址应当填写病例
发病时的居住地，细化至村、组及社区、门牌号等可随访到病例的详细
信息。疾病预防控制中心在接到报告后应立即调查核实，于 2 小时内通
过网络直报系统完成报告信息的区级和市级确认审核。不具备网络直报
条件的医疗机构，应立即向区疾病预防控制中心报告，并于 2 小时内将
填写完成的传染病报告卡寄出；区疾病预防控制中心在接到报告后，应
立即进行网络直报，并做好后续信息的订正。
通过密切接触者医学观察，或者在聚集性疫情判定过程中，或者通
过其他途经（常规监测、外来就诊、疫情通报和协查、自主申报和举报、
重点人员隔离观察等）发现发热或呼吸道感染病例，经采样检测后，如
新型冠状病毒阳性，相关医疗卫生机构应立即按照确诊病例进行网络直
报。
对诊断的所有病例或感染者，在网络直报病种中选择“新型冠状病
毒肺炎”，并在“病例分类”中分别选择“疑似病例”、“确诊病例”、“阳
性检测”进行报告。疑似病例和确诊病例的“临床严重程度”分类根据
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》在网络直报系统的分类中
选择“轻型”、“普通型”、“重型”或“危重型”进行报告。阳性检测特
指无症状感染者，在“临床严重程度”中对应“无症状感染者”。
上报的“疑似病例”，根据实验室检测结果，及时订正为“确诊病例”
或及时排除。上报的“无症状感染者”如出现临床表现，及时订正为“确
诊病例”。对所有病例，在“临床严重程度”中，根据病情变化及时进行
订正，以病例最严重的状态为其最终状态。
填报“无症状感染者”时，其“发病日期”为“阳性标本采集时间”，
“诊断日期”为“阳性检出时间”。如“无症状感染者”订正为“确诊病
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例”，其“发病日期”为临床症状出现的时间。
（三）事件的发现与报告
根据《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共卫生事件
相关信息报告管理工作规范（试行）》要求，病例为本区首例确诊病例、
聚集性疫情的，区疾病预防控制中心通过突发公共卫生事件报告管理信
息系统在 2小时内进行网络直报，事件级别可先选择“未分级”。在卫生
健康行政部门根据事件调查及后续进展，依据风险评估结果对事件定级
后，可对事件级别进行相应调整，并将事件初次、进展和结案报告及时
进行网络直报。
（四）流行病学调查
区疾病预防控制中心接到新型冠状病毒肺炎疑似病例、确诊病例和
无症状感染者报告后，应于 24小时内完成个案调查，并及时进行密切接
触者追踪和登记。具体内容见《上海市新型冠状病毒肺炎病例流行病学
调查方案（第五版）》和《上海市新型冠状病毒肺炎病例密切接触者管理
方案（第五版）》。
对于聚集性疫情相关病例涉及 2 个及以上区、或 5 例及以上，以及
疑似医务人员感染病例等的流行病学调查由市疾病预防控制中心会同相
关区疾病预防控制中心于 24小时内完成。具体工作要求见《上海市新型
冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查指南（第一版）》。
区疾病预防控制中心完成确诊病例个案调查或上述聚集性疫情专题
调查后，应于 2 小时内将个案调查表或专题调查报告通过网络报告系统
进行上报，具体报告方式按国家和本市相关要求执行。市、区疾病预防
控制中心应及时将流行病学调查结果及相关工作建议报告本级卫生健康
行政部门。
（五）标本采集和实验室检测
收治疑似病例的医疗机构应及时采集病例的相关临床标本，根据防
控需求，通知所在区疾病预防控制中心取样或由该医疗机构尽快将标本
送至所在地的区疾病预防控制中心。区疾病预防控制中心应及时对标本
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开展相关病原学等实验室检测。
疑似病例标本第一次检测结果为新型冠状病毒核酸阴性的，应第二
次采集（间隔 1 天）病例标本进行检测；如果第一次检测结果为新型冠
状病毒核酸弱阳性的，应第二次采集病例标本送市疾病预防控制中心复
核。
确诊病例出院前，定点医疗机构（上海市公共卫生临床中心、复旦
大学附属儿科医院）负责出院病人的第一次检测，如结果为新型冠状病
毒核酸阴性的，应按要求将第二次采集的病例标本连同病人的第一次阴
性检测标本和病人资料送市疾病预防控中心进行检测。
无症状感染者可由社区卫生服务中心采集标本，由集中隔离医学观
察点所在区疾病预防控制中心进行实验室检测，如结果为新型冠状病毒
核酸阴性的，应按要求将第二次采集（间隔 1 天）的病例标本连同病人
的第一次阴性检测标本和病人资料送市疾病预防控中心进行检测。原则
上无症状感染者隔离观察期满 14天，且连续两次检测结果均为阴性（采
样时间至少间隔 1天），可以解除隔离。
采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（如鼻咽拭子、咽拭子等）、
下呼吸道标本（如深咳痰液、肺泡灌洗液、支气管灌洗液、呼吸道吸取
物等）、眼结膜拭子、粪便肛拭子标本、抗凝血和血清标本。为提高核酸
检测阳性率，应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本，留取痰液，实
施气管插管时，采集下呼吸分泌物，标本采集后尽快送检。临床标本采
集和实验室检测具体要求见《上海市新型冠状病毒肺炎实验室检测技术
（第五版）》。
标本采集、运送、存储和检测暂按二类高致病性病原微生物管理，
按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》及《可感染人类的高致病
性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（卫生部令第 45 号）及
其他相关要求执行。
（六）病例诊断流程要求
对于发生的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情相关病例，由区疾病预防
控制中心开展检测。对于新型冠状病毒肺炎 5 例及以上的聚集性疫情相
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关病例的标本，应将原始标本逐级上送市、中国疾病预防控制中心进一
步复核确认。如果出现大规模社区持续传播时，经市卫生健康委评估认
可后，由指定的医疗机构实验室进行确认。市、区两级疾病预防控制中
心或医疗机构检测标本时，应参见《上海市新型冠状病毒肺炎实验室检
测技术指南（第五版）》。
（七）病例转运
对于实验室检测结果阳性的疑似病例和出现异常表现的无症状感染
者，由市卫生健康委组织市医疗急救中心落实 120 急救专车送至指定医
院隔离治疗。120急救车应按照相关转送流程和防护标准的要求执行。
（八）信息报告
收治疑似病例的相关医疗机构，在病例隔离治疗期间应每日将病例
治疗情况以书面形式向辖区卫生健康委和市、区疾病预防控制中心报告；
收治新型冠状病毒肺炎确诊病例的定点医院，在病例隔离治疗期间应每
日将病例治疗情况以书面形式向市卫生健康委和市疾病预防控制中心报
告。
无症状感染者集中隔离期间，社区卫生服务中心应每日将健康状况、
病情进展及实验室核酸检测结果以书面形式向辖区卫生健康委和市、区
疾病预防控制中心报告。
市疾病预防控制中心每日汇总全市疑似病例、确诊病例和无症状感
染者隔离治疗情况，向市卫生健康委报告。
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附表：
不同情形下的病例分类判定
病例分类 流行病学史 临床表现 备注
疑似病例
任何一条
任意 2条：
发热和/或呼吸道症状
具有新型冠状病毒肺炎影像学特
征
发病早期白细胞总数正常或降低，
淋巴细胞计数减少 对 所 有 病
例，在“临
床 严 重 程
度”中，根
据疾病进展
及时进行订
正，以病例
最严重的状
态为其最终
状态
无明确流行
病学史
同时满足 3条：
发热和/或呼吸道症状
具有新型冠状病毒肺炎影像学特
征
发病早期白细胞总数正常或降低，
淋巴细胞计数减少
确诊病例
同时满足：
疑似病例
实时荧光 RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或
病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源
无症状感
染者
同时满足：
无临床症状
呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测阳性
流行病学史：
（1）发病前 14 天内有湖北省，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；
（2）发病前 14 天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；
（3）发病前 14 天内曾接触过来自湖北省，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸
道症状的患者；
（4）聚集性发病：两周内在小范围内，如家庭、办公室、学校班级等场所，出现 2
例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。
17
附件 2 ：
上海市新型冠状病毒肺炎流行病学调查方案
（第五版）
为掌握新型冠状病毒肺炎病例发病情况、暴露史、接触史等流行病
学相关信息，做好密切接触者的排查，防范新型冠状病毒肺炎疫情蔓延
和传播，特制定本方案。
一、调查目的
（一）调查病例的发病和就诊情况、临床特征、危险因素和暴露史；
（二）发现和管理密切接触者。
二、调查对象
新型冠状病毒肺炎疑似病例、确诊病例、无症状感染者，以及聚集
性疫情相关病例。
三、调查时限与程序
区疾病预防控制中心接到医疗机构报告发现新型冠状病毒肺炎疑
似病例后，应立即赴医疗机构开展病例核实和有关情况调查，在 1 小时
内填写完成《上海市新型冠状病毒肺炎流行病学调查核心信息表》（简称
“核心信息表”，附件 1），并及时报区卫生健康委和市疾病预防控制中
心。
同时，按照《上海市新型冠状病毒肺炎病例密切接触者管理方案（第
五版）》的判定标准，排查判定密切接触者，及时记录在核心信息表内，
实施集中隔离医学观察。
如疑似病例实验室检测结果阳性，市、区疾病预防控制中心应于 24
小时内完成调查工作，可通过查阅资料，询问病例、知情人和接诊医生
等方式开展。如果病例的病情允许，则调查时应先调查病例本人，再对
其诊治医生、家属和知情者进行调查。隔离病房内的调查问卷、病案资
料等可通过传真发送至病房外或者采用其他有利于医院感染控制的方式
发送，避免调查者与病例的频繁接触。完成后及时将流行病学调查结果
及相关工作建议报告本级卫生健康委。
18
四、调查内容与方法
（一）核心信息调查
疑似病例进行核心信息调查。调查内容包括：基本信息、临床分型、
发现方式、就诊情况、与确诊病例关系、流行病学史及密切接触者判定
等，详见核心信息表。
密切接触者判定和管理按照《上海市新型冠状病毒肺炎病例密切接
触者管理方案（第五版）》执行。
（二）个案调查
确诊病例和无症状感染者进行个案调查。调查内容包括：基本情况、
发病与就诊、危险因素与暴露史、实验室检测、密切接触者等，详见《上
海市新型冠状病毒肺炎病例个案调查表》（附件 2）。
密切接触者判定和管理按照《上海市新型冠状病毒肺炎病例密切接
触者调查与管理方案（第五版）》执行。
（二）聚集性疫情调查
区疾病预防控制中心根据网络直报信息和病例个案调查情况，依据
《上海市新型冠状病毒肺炎病例监测方案（第五版）》的定义，判定聚集
性疫情后，应当立即开展调查。调查内容除所有病例的感染来源、密切
接触者等信息外，重点调查病例间的流行病学联系，分析传播链，聚集
性疫情调查结果按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规
范（试行）》的要求，填报事件的基本信息、初次、进展和结案报告。调
查与分析方法按照《上海市新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查
指南（第一版）》要求执行，将聚集性疫情病例关键信息附在结案报告中。
（三）个人防护：参与流行病学调查的人员在开展病例调查时应做
好个人防护，个人防护要求见《上海市新型冠状病毒肺炎感染控制与个
人防护技术指南（第五版）》。
（四）信息的上报与分析：区疾病预防控制中心完成调查后，应做
好病例分析总结，并及时将流行病学个案调查表、调查报告等资料上报
市疾病预防控制中心，做好调查资料的保管和存档工作。
19
五、组织与实施
按照“属地化管理”原则，由病例就诊医院所在的区卫生健康委组
织区疾病预防控制中心开展病例流行病学调查和密切接触者的判定。如
涉及跨区的调查处置，由相关区卫生健康委和区疾病预防控制中心协助
开展相关工作。
区疾病预防控制中心应迅速成立现场调查组，根据制定的调查计划，
明确调查目的，确定调查组人员组成和各自的职责与分工。调查期间，
调查人员要做好个人防护。市疾病预防控制中心根据疫情处置需要，指
导相关区疾病预防控制中心开展现场流行病学调查。
市疾病预防控制中心负责对区疾病预防控制中心流行病学调查组人
员开展有关新型冠状病毒肺炎病例流行病学调查技术培训。
六、信息的上报与分析
区疾病预防控制中心应于 1 小时内完成疑似病例核心信息填报，对
确诊病例和无症状感染者进行个案调查或聚集性疫情调查后，应于 2 个
小时内，将个案调查表或调查报告及时通过网络报告系统进行上报，具
体报告方式按国家和本市相关要求执行。同时将流行病学调查分析报告
报送区卫生健康委和市疾病预防控制中心。
附件 1：上海市新型冠状病毒肺炎病例流行病学调查核心信息表
附件 2：上海市新型冠状病毒肺炎病例个案调查表
附件 3：上海市新型冠状病毒肺炎病例活动情况记录表
20
附件 1：
上海市新型冠状病毒肺炎病例流行病学调查核心信息表
一、报告基本信息
病例编号： 报告区： 病例报告医院：
二、病例基本信息
1.病例是否为医疗机构工作人员：
□否 □是，供职医疗机构名称 职业/工作内容
2.姓名： ；
3.性别：□男 □女
4.年龄： 岁/月（不满两岁写月龄）
5.户籍： 省 市（外籍请注明国籍 ）
6.身份证号/护照号：
7.是否本市常住：□是
□否 外省常住址： 省 市 县(区) 乡(街道)
村（小区） 号楼 室
8.本市现住址（必填，非本市常住人口填写隔离点、医院或宾馆地址）：
区 街道（镇） 路 号（弄） 小区/村 号楼 室
三、病例发现方式
□自主发病就医
□ 道口/机场入境/机场出境/码头/火车站/汽车站
□ 集中隔离点
□ 社区排查
□其他：
四、发病就诊情况
1.发病日期： 年 月 日 时
2.首次就诊日期： 年 月 日 时
3.首次就诊医院名称： 科室：
4.首次就诊最高体温 ℃
5.WBC（白细胞计数） ×109/L
L（淋巴细胞计数） ×109/L， L（淋巴细胞百分比） ％
肺部影像学：
6.临床严重程度：□无症状感染者 □轻型 □普通型 □重型 □危重型
基础性疾病（重型/危重型填写，可多选）：
21
□无 □高血压 □糖尿病 □心脑血管疾病
□肺部疾病（如哮喘、肺心病 、肺纤维化、矽肺等）□慢性肾病 □慢性肝病
□免疫缺陷类疾病 □其他
五、与其他疑似/确诊病例关系
□无 □有，请写明疑似/确诊病例姓名 、彼此关系
六、发病或检测阳性前 14 天内是否有以下危险因素与暴露史：
有无明确流行病学史 □无 □有，请选择（以下选项可多选）
□确诊病例接触史，最后一次接触时间 年 月 日
□武汉居住史
□除武汉外的湖北居住史
□武汉旅行史
□除武汉外的湖北旅行史
□转机、转车、经停、路过湖北等
□其他有病例报告社区居住史， （填写具体省市、港澳台或国
家）
□其他有病例报告社区旅游史， （填写具体省市、港澳台或国
家）
□接触过来自湖北省，或来自其他有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的人
□野生动物接触史
□其他：请说明 （聚集性发病、疑似病例接触史等）
外出外来史：□无，□有，请选择以下选项
□非本市常住且发病前 14天内有外来史，到沪日期 年 月 日
□本市常住且发病前 14天内有外出史，离沪日期 年 月 日，
外出目的地 （省市/国家）
七、密切接触者情况
姓名 性别 与病例关系 联系方式 1 联系方式 2 现住址 备注
调查者签名： 调查时间： 年 月 日 时 分
22
附件 2
上海市新型冠状病毒肺炎病例个案调查表
（第五版）
病例编号： 身份证件号：
一、基本信息
1.姓名： ； 若为儿童，则监护人姓名
2.性别：□男 □女
3.出生日期： 年 月 日，年龄（如出生日期不详，则实足年龄： 岁 月）
4.现住址： 省 市 县(区) 乡(街道) 村（小区）
5.联系电话：
6.发病日期： 年 月 日
7.诊断日期： 年 月 日
8.诊断类型：□疑似病例 □确诊病例 □阳性检测（无症状感染者）
9.临床严重程度：□无症状感染者 □轻型 □普通型 □重型
□危重型
二、发病与就诊
10.发病后首次就诊日期： 年 月 日，就诊医院名称
11.入院日期： 年 月 日
12.入院时症状和体征: □发热：最高温度 ℃
□寒战 □干咳 □咳痰 □鼻塞 □流涕 □咽痛
□头痛 □乏力 □头晕 □肌肉酸痛 □关节酸痛
□气促 □呼吸困难 □胸闷 □胸痛 □结膜充血
□恶心 □呕吐 □腹泻 □腹痛 □其他
13.有无并发症： □有 □无
如有，请选择（可多选）：□ 脑膜炎 □脑炎 □菌血症/Sepsis
□ 心肌炎 □急性肺损伤/ARDS □急性肾损伤 □ 癫痫
□继发细菌性肺炎 □其他
14.入院时血常规检测时间： 年 月 日（若多次检测者填写首次检测结果）
检测结果：WBC（白细胞数） ×109/L；L（淋巴细胞数） ×109/L
L（淋巴细胞百分比） ％；N（中性粒细胞百分比） ％；C反应蛋白 mg/L
15.胸部Ｘ线检测是否有肺炎影像学特征：□未检测 □无 □有
23
如有，检测时间 年 月 日
16.胸部 CT 检测是否有肺炎影像学特征：□未检测 □无 □有
如有，检测时间 年 月 日
三、危险因素与暴露史：
17.病例是否是以下特定职业人群: □医务人员 □病原微生物检测人员 □野生
动物接触相关人员 □家禽、家畜养殖人员 □集中养老机构人员 □其他
如是医务人员，请选择具体工作性质：
□医生 □护士 □疾控现场工作人员 □实验室检测人员 □其他
18.病例是否孕妇： □是，孕周 □否
19.既往病史（可多选）：
□无 □高血压 □糖尿病 □心脑血管疾病 □哮喘
□慢性肺部疾病（□慢性阻塞性肺疾病 □其他 ）
□肿瘤（□肺癌 □其他 ）
□慢性肾病 □慢性肝病 □免疫缺陷类疾病 □其他
发病或检测阳性前 14 天内是否有以下暴露史：
20.该病例是否作为密切接触者在隔离医学观察期间发现：□是 □否
21.是否有湖北省或其他有病例报告社区的旅行史或居住史：
□旅行史，日期 □居住史，日期 □否
22.是否接触过来自湖北省，或来自其他有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的人：
□是 □否
23.是否接触过有湖北省，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史的人：
□是 □否
24.该病例是否曾有确诊病例或无症状感染者的接触史：□是 □否
25.该病例是否曾有疑似病例的接触史：□是 □否
26.该病例同一家庭、工作单位、托幼机构或学校等集体单位是否有聚集性发病？
□是 □否 □不清楚
27.是否有医疗机构访问史：□是 □否
四、实验室检测
28.标本采集与新型冠状病毒检测情况（可多选）
标本类型 采样时间
（年月日）
检测结果
（阳性/阴性/待测）
24
咽拭子
鼻拭子
鼻咽拭子
痰液
气管分泌物
气管吸取物
肺泡灌洗液
血标本
粪便
肛拭子
其他（填写标本名称）
未采集（不填写采样时间
和结果）
调查单位： 调查者签名： 调查时间： 年 月 日
25
附件 3
上海市新型冠状病毒肺炎病例活动情况记录表
病例编号：
病例分类：□疑似病例 □确诊病例 □无症状感染者
病例姓名： 性别： 年龄： 地址：
发病日期： 年 月 日 时
日期 活动
时间
活动
地点
活动
时长
接触类
似病人
接触外来人员
（地区，姓名）
接触人员姓名、联
系方式及健康状
况
备注
备注：
1.详细记录自病例发病前 14 天至病例隔离观察前每日活动情况、接触史以及交通工具等相
关情况。
2.此表作为新型冠状病毒肺炎病例个案调查表的附表，须连同个案表一并上报。
26
附件 3：
上海市新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查指南
（第一版）
为进一步做好本市新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的调查工作，
明确信息收集和报告撰写的相关技术要点，依据《上海市新型冠状病毒
肺炎防控方案（第五版）》制订本指南。
本指南旨在提高市、区疾控机构开展聚集性疫情调查的质量，指
导各地进一步分析聚集性疫情的传播模式、判定传播代际和传播链、
计算潜伏期、罹患率等指标，及时发现可能的潜伏期传播、无症状感
染者传播等情况，以进一步阐明新型冠状病毒肺炎的传播特征，为制
定防控策略提供参考。
一、聚集性疫情定义
聚集性疫情是指 14 天内在小范围（如一个家庭、一个工地、一个
单位等）发现 2 例及以上的确诊病例或无症状感染者，且存在因密切接触导
致的人际传播的可能性，或因共同暴露而感染的可能性。
聚集性疫情的“小范围”不局限于家庭、工地、单位，也包括养老院、
医院、实验室等场所，或飞机、火车、汽车、轮船等交通工具。
二、聚集性疫情发现
（一）通过病例的流行病学个案调查，查找有密切接触或共同暴露
史的确诊病例、疑似病例、临床诊断病例或无症状感染者。
（二）在中国疾病预防控制信息系统，查找同单位或同住址，且发
病间隔在 1 至 2 个潜伏期内的确诊病例、疑似病例、临床诊断病例或
无症状感染者。
（三）汇总分析个案流调报告，查找不同地区、在发病前 14 天内
均有乘坐同一航班和火车车次，或参加相同旅行团或会议等具有共同暴
露史的确诊病例、疑似病例、临床诊断病例或无症状感染者。
三、聚集性疫情调查内容
27
（一）流行病学调查
聚集性疫情涉及的所有病例均应按照相关要求开展个案调查，填写
《病例个案调查表》，病例调查应重点关注：
1.病例及密切接触人员有无武汉及周边地区或其他有病例报告
社区的旅行史或居住史；
2.是否接触过发热或有呼吸道症状的患者；
3.接触类型、接触距离、频率及采取的个人防护措施情况等；
4.病例相关活动轨迹；
5.核实并登记病例姓名、身份证号码及联系电话。
初始调查时，聚集性疫情相关病例的时间范围可不限于14 天，相关
疑似病例和临床诊断病例也需纳入调查。结案时， 应根据流行病学和实验室
调查做出是否为聚集疫情相关病例的最终判定。
密切接触者管理参照有关要求开展调查，调查时应重点关注：
1.密切接触者发病、标本采集和检测情况；
2.密切接 触类型，如聚餐、家庭共同生活、同乘交通工具等；
3.密切接触者转归情况。
（二）病例暴露场所调查
1.家庭暴露
调查病例共同居住的家庭成员人数、接触及个人防护情况；家庭环
境，包括房间数、面积和通风与空调使用情况， 洗手设施情况；单元楼
的电梯使用及消毒情况等。
2.聚餐暴露
调查聚餐时间、地点和人员及座位分布，聚餐环境、通风与空调使
用情况、洗手设施情况，可能导致传播风险增加的行为等。
3.集体单位
调查病例所在工作场所的人员数量、工位分布、车间分布、工作接
触方式及工作人员防护情况，工作场所、食堂、宿舍、卫生间等相关场
所的环境卫生、中央空调、新风系统使用与通风情况、洗手设施情况，
28
电梯使用及消毒情况。
4.交通工具
调查乘坐的交通工具种类、座位分布、通风和空调使用及消毒情况、
洗手设施情况，同乘人员数量、健康状况和个人防护情况等。
5.公共场所
病例暴露于商场、超市、公共浴池、酒店、养老院、医院、婚礼/
葬礼现场等公共场所的停留时间，人员数量或密 集程度及个人防护情
况，公共场所布局与面积、通风和空调 使用情况、电梯使用及消毒情
况、洗手设施情况等。
（三）采样与检测
所有病例应按照相关要求开展标本采集与检测。聚集性疫情的首例病
例、怀疑为无症状感染者或潜伏期内传播等特殊情形，在两次核酸检测阴
性的情况下，建议增加采样和检测频次，并采集调查开始当日及 2 至 4 周后
的血清标本留存备查。
四、聚集性疫情调查资料分析
（一）病例传播链分析
根据病例发病时间绘制流行曲线，结合与首例病例的关系、发病前 14
天暴露史及发病后的活动轨迹，绘制发病时序图或病例关系图（参考附件
1），分析传播链。
（二）病例代际分析
根据流行曲线、时序图或病例关系图，结合潜伏期、暴露史，逐一判
断病例代际。每起聚集性疫情的代际判定可参照以下原则：
第一代病例通常为发病时间最早的病例，即聚集性疫情的首例。如
果怀疑存在无症状感染者或潜伏期传染的情况，均需结合流行病学调查
和实验室检测结果进行综合分析判 定。
第二代病例判定原则上符合以下三个条件：发病前 1至 14 天内仅
与第一代病例有过接触史；无武汉市及周边地区或其他有病例报告社区的
旅行史或居住史；无医院就诊等其他可疑暴露史，或所在地区未发生明显的
29
社区传播。 第三代及以上病例判定可参照二代病例判定原则。
若病例在发病前 1 至 14 天内与前两代病例均有接触， 则代际无法
判断。
（三）潜伏期分析
对单个病例准确计算潜伏期应符合以下三个条件：二代病例与首例病
例有明确的接触史；二代病例与首例 病例接触时间较短；二代病例除与
首例病例接触之外，在发病前无任何其他相关暴露或接触史。
在聚集性疫情中，若发现单个病例的潜伏期超过现有研究的最短
和最长潜伏期范围异常值，应核实是否符合上 述条件，确认病例发病
时间和与首例接触时间的准确性。
（四）潜伏期传染性分析
在聚集性疫情中，若判定首例存在潜伏期传播，需满足以下三个条
件：
1.首例与二代病例接触时均无任何临床症状或体征，且二者发病后无
接触史；
2.二代病例在末次接触首例后 1 至 14 天发病；
3.首例发病前 14 天内有武汉市及周边地区或其他有病例报告社区的旅行
或居住史等可疑暴露史， 二代病例除与首例接触外，无其他相关暴露或接
触史。
建议调查时，首例应尽早采样，若首例阳性标本的采样时间早于二
代病例的发病时间，则证据更强。此外，还建议采集首例病例调查当日及
2 至 4 周后的血清标本留存备查。
（五）无症状感染者传染性分析
在聚集性疫情中，若判定无症状感染者为传染源，需满足以下三个条
件：
1.无症状感染者与二代病例有明确的接触史，且二代病例发病后与该
无症状感染者无接触史；
2.二代病例在末次接触无症状感染者后 1 至 14 天发病；
30
3.无症状
感染者发病前 14 天内有武汉市及周边地区或其他有病例报告社
区的旅行或居住史等可疑暴露史，二代病例除与首例接触外，无其他相
关暴露或接触史。
建议调查时，应尽早采样，若无症状感染者阳性标本的采样时间早
于二代病例的发病时间，则证据更强。此外，还建议采集调查当日及 2 至
4 周后的血清标本留存备查。
（六）传播途径分析
在现场调查中，应注意收集病例间的接触方式、距离 及时间，接触时
个人防护和手卫生等相关情况，调查暴露场所的面积、人员密度、通风及
空调使用情况，综合分析 可能的传播途径。
发生在飞机、高铁车厢、网吧、歌厅等密闭空间的聚 集性疫情，分
析发病与首例病例座位距离、近距离交谈时 间，厕所暴露、手卫生及
个人防护等相关因素的关联性。 如飞沫传播和接触传播无法解释病例
的时间和空间分布，怀疑气溶胶传播的可能时，建议尽可能采集机舱、
高铁车 厢及厕所等相关场所的空气样品、环境涂抹拭子等，检测 病毒
含量和活性。
五、调查报告的撰写提纲
（一）背景
介绍事件的发现和报告过程；当地疫情概况，包括发病数、死亡人
数和病死率等。
（二）流行病学调查
1.描述事件病例总数和分类（包括确诊病例、疑似病例、临床诊断病例、
无症状感染者）、重症及死亡情况。
2.按发病日期逐一描述每例病例的基本情况（姓名、年龄、性别、
职业、发病时的居住地址、身份证号码）、发病和诊疗经过、临床表现、
标本采集和检测情况、病情进展及转归情况、暴露史、密切接触者、发病
后活动轨迹、个人防护措施情况等。
31
3.根据病例调查结果，绘制流行曲线、时序图、病例关系图，梳理总
结聚集性疫情调查的关键信息填写附件 2。
（三）病例暴露场所调查
描述暴露场所的环境、共同暴露人数、人员接触和防护情况。必要
时，可绘制暴露场所平面图。
（四）密切接触者调查
描述病例与其密切接触者的关系、接触方式和频率、最早和最后接触
时间，确定密切接触者总数、转归情况及人数。
（五）采取的措施
描述针对此次聚集性疫情采取防控措施的种类、时间及落实情况。
（六）调查结论
判断疫情传播代际和传播链，明确传染来源和传播方式。
（七）建议
基于此次聚集性疫情调查结果和发现的问题，提出针对性防控建议。
附件：
1.聚集性疫情示意图
2.聚集性疫情病例关键信息登记表
32
附件 1
聚集性疫情示意图
图 1 会议/单位聚集性疫情时序图
图 2 家庭聚集性疫情病例关系示意图
33
附件 2
聚集性疫情病例关键信息登记表
聚 集
性 疫
情 信
息
家庭聚集性 聚餐传播 其他类型传播（请注明） 潜伏期
传播
（ 1 有
2 无）
无症状感染者传播
（1 有 2 无） 暴 露 的
易感人数
发病
人数 罹患率（%）
暴露的
易感 人数
发病
人数
罹患率
（%）
暴 露 的
易感人数
发病
人数
罹患率
（%）
病例
编号
代际
编号1
姓名 年龄
（岁）
性
别
身 份
证号 发病日期
住
院
日
期
集中
隔离
日期
第一次
阳性标
本采样
日期
与上一代病例接触史 2
旅行
史 5
其他病例接
触史6
接触病例的
代际编号
首次接
触日期
末次接
触日期
接触场
所 3
接触
类型 4
填表说明：①代际编号：第一代病例填写 1，第二代病例填写 2，以此类推；若第二代有 2 例及以上根据发病顺序排序，如 2-1、2-2 等，以此类推；代际无法判定的病例填写
“不明”；②上一代病例接触史：填写与上一代病例的接触情况。第一代病例和代际不明的病例可不填写；③接触场所：请填写编号，1-住所，2-餐厅，3-交通工具，4-集
体单位，5-公共场所（如商场、超市、酒店等），6-医院，7-其他（请详细说明）；④接触类型：请填写编号，1-家人，2-邻居，3-同事，4-朋友，5-其他（请详细说明）。
⑤旅行史：指发病前 14 天内有无武汉市及周边地区或其他有病例报告社区的旅行史，请填写编号，1-有，2-无。⑥其他病例接触史：指接触除上一代病例的情况，请填
写编号，1-有，2-无。
34
附件 4：
上海市新型冠状病毒标本采集和实验室检测技术
(第五版)
指导本市各级各类医疗机构、各区疾病预防控制中心开展新型冠状病
毒肺炎病例的标本采集和核酸检测，特制定本技术指南。本指南不包括新
型冠状病毒分离和血清学等检测。
一、标本采集
（一）采集对象
新型冠状病毒肺炎疑似病例和聚集性病例，需要进行新型冠状病毒感
染诊断或鉴别诊断者，或其他需要进一步筛查检测的环境或生物材料。
（二）标本采集要求
1.从事新型冠状病毒检测标本采集的技术人员应经过生物安全培训
（培训合格）和具备相应的实验技能。在标本采集过程中，采样人员的个
人防护装备要求：N95及以上防护口罩、护目镜、连体防护服、双层乳胶手
套、防水鞋套；如果接触了患者血液、体液、分泌物或排泄物，应及时更
换外层乳胶手套。
2.住院病例的标本由所在医疗机构负责采集。
3.出现症状的密切接触者标本由其就诊的医疗机构负责采集。
4.根据实验室检测工作的需要，可结合病程及研究需求多次采样。
（三）标本采集种类
每个病例必须采集急性期呼吸道标本，同时采集上、下呼吸道标本；
应优先采集下呼吸道标本（如支气管或肺泡灌洗液，肺组织活检标本等），
可根据临床表现与采集样本的时间间隔决定采集；重症病例优先采集下呼
吸道标本（如支气管或肺泡灌洗液等）；出现眼部症状的病例，需采集眼结
膜拭子标本；出现腹泻症状的病例，需留取粪便标本；采集发病初期第一
份血清和血浆（最好在发病后7天内）和发病后第3～4周第二份血清和血浆。
死亡病例依据《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》（中华人
民共和国卫生部第43号令）中的相关规定采集尸体标本，没有条件进行尸
体解剖的，可采集呼吸道灌洗液或经皮穿刺采集肺组织标本。其他研究材
35
料依据设计需求采集。
标本种类：
1.上呼吸道标本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液。
2.下呼吸道标本：包括深咳痰液、呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺
泡灌洗液、肺组织活检标本。
3.血清和血浆标本：每一病例都应尽量采集急性期、恢复期的非抗凝
血和抗凝血，分离血清和血浆。第一份非抗凝血和抗凝血应尽早（最好在
发病后7天内）采集，第二份非抗凝血和抗凝血应在发病后第3～4周采集。
采集量要求5ml，建议使用真空采血管，抗凝血使用含有EDTA抗凝剂的真空
采血管。血清标本不进行核酸检测。
4.眼结膜标本：出现眼部感染症状的病例需采集眼结膜拭子标本。
5.粪便标本：出现腹泻症状的患者需采集粪便标本约10克，如果不便
于留取便标本，可采集肛拭子。
（四）标本采集方法
1.咽拭子：用两根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体
及咽后壁，稍用力来回擦拭至少各3次，将拭子头浸入含3ml病毒采样液的
管中，尾部弃去，旋紧管盖。
2.鼻拭子：将一根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子轻轻插入鼻道内鼻腭处，
停留片刻后缓慢转动退出。取另一根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子以同样的
方法采集另一侧鼻孔。上述两根拭子浸入同一含3ml病毒采样液的管中，尾
部弃去，旋紧管盖。
3.鼻咽抽取物或呼吸道抽取物：用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽
取粘液或从气管抽取呼吸道分泌物。将收集器头部插入鼻腔或气管，接通
负压，旋转收集器头部并缓慢退出，收集抽取的粘液，并用3ml采样液冲洗
收集器1次（亦可用小儿导尿管接在50ml注射器上来替代收集器）。
4.深咳痰液：要求病人深咳后，将咳出的痰液收集于含3ml采样液的
50ml螺口塑料管中。如果痰液未收集于采样液中，可在检测前，加入2-3ml
的病毒采样液，或加入痰液等体积的痰消化液。也可以用痰液体积的含1g/L
蛋白酶K的磷酸盐缓冲液将痰液液化。
痰消化液储存液配方：二硫苏糖醇0.1g，氯化钠0.78g，氯化磷0.02g，
36
磷酸二氢钠0.112g，磷酸二氢钾0.02g，水7.5ml，调节pH7.4±0.2，室温
储存。临用前将储存液以去离子水稀释至100ml。
5.支气管灌洗液：将收集器头部从鼻孔或气管插口处插入气管（约30cm
深处），注入5ml生理盐水，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。收集
抽取的粘液，并用采样液冲洗收集器1次（亦可用小儿导尿管接在50ml注射
器上来替代收集）。
6.肺泡灌洗液：局部麻醉后将纤维支气管镜通过口或鼻经过咽部插入
右肺中叶或左肺舌段的支管，将其顶端契入支气管分支开口，经气管活检
孔缓缓加入灭菌生理盐水，每次30～50ml，总量100～250ml，不应超过300ml。
7．眼结膜标本：眼结膜表面用拭子轻轻擦拭后，将拭子头插入采样管
中，尾部弃去，旋紧管盖。
8．粪便或肛拭子标本：如患者发病早期出现腹泻症状，则留取粪便标
本约10g，或采集肛拭子到3ml病毒保存液中。粪便标本可用病毒保存液稀
释混匀后，10000rpm在4℃条件下离心5min，吸取上清液备用。
9.血清和血浆标本：血清用真空负压采血管采集血液标本5ml，室温静
置30分钟，1500～2000rpm离心10分钟，收集血清于无菌螺口塑料管中。 血
浆用含有EDTA抗凝剂的真空采血管采集血液标本5ml，室温静置30分钟，
1500～2000rpm离心10分钟，分别收集血清和血球于无菌螺口塑料管
10.其他材料：依据设计需求规范采集。
（五）标本分装和包装
标本采集后在生物安全二级实验室生物安全柜内分装成二份。除本单
位检测用标本外，一份上送市疾病预防控制中心（上海市传染病检测样本
采集送验单），一份留待送中国疾病预防控制中心病毒预防控制所复核检测。
1.标本分装：所有标本应放在大小合适的耐冷冻、有垫圈的外螺旋盖
的样本采集管里，拧紧。容器外注明样本编号、种类、姓名及采样日期。
2.标本包装：采集的病例标本按照A类感染性物质进行包装和运送。病
毒培养物采用A类，对应的联合国编号为UN2814包装运送。环境标本属于B
类，对应的联合国编号为UN3373。
（六）标本保存
用于检测的标本应尽快进行检测，24小时内能检测的标本可置于4℃保
37
存；24小时内无法检测的标本则应置于-70℃或以下保存（如无-70℃保存
条件，则于-20℃冰箱暂存）。血清可在4℃存放3天，可在-20℃以下暂存。
标本运送期间应避免反复冻融，并单独保存标本，避免反复冻融。
（七）标本送检
1.标本运送：样本采集后应尽快送往实验室，如不能及时送实验室必
须在-4℃条件下暂存；运送时使用冰袋保持低温环境。样本接收时需要核
对被检样本姓名、性别、年龄、编号、样本种类及检测项目等信息。同时
一起提交《上海市新型冠状病毒肺炎检测样本采集送验单》（见附件）。
2.运送安全：按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》（国务院424
号令）和《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理
规定》（中华人民共和国卫生部第45号令）等有关规定执行，办理《准运证》，
专人运送。
3.标本和毒株管理：新型冠状病毒标本及其毒株应有双人专人管理，
准确记录来源、种类、数量，编号登记，采取有效措施确保安全，严防发
生无用、恶意使用、被盗、被抢、丢失、泄露等事件。
二、新型冠状病毒的实验室检测和结果判定
新型冠状病毒检测必须在符合生物安全要求的实验室由经过相关技术
安全培训的人员进行操作。常规检测方法是通过实时反转录 PCR（real time
reverse transcription PCR, rRT-PCR）检测病毒核酸和定型，阳性标本
进一步通过新型冠状病毒全基因测序鉴定。
（一）标本检测
病毒核酸的检测方法主要有新型冠状病毒基因组中开放读码框架 1a/b
（ORF1a/b）和核壳蛋白（nucleocapsid,N）。根据试剂盒说明书进行操作
和检测。
（二）结果判断
按照检测试剂盒的说明书，根据检测结果CT值，判定目标核酸检测结
果的阴阳性。
在实验室要确认病例阳性，需满足以下条件中的一个：
1.同一份标本中新型冠状病毒2个靶标（ORF1 a/b、N）特异性rRT-PCR
检测结果均为阳性；
38
2.如果出现单个靶标阳性的检测结果，则需要重新采样，重新检测，
如果仍为单靶标阳性，判定为阳性。
3.两种标本rRT-PCR同时出现单靶标阳性，或同种类型标本两次采样检
测中均出现单靶标阳性的检测结果，可判定为阳性。
4.阴性结果也不能排除新型冠状病毒感染，需要排除可能产生假阴性
的因素，包括：样本质量差，比如口咽等部位的呼吸道样本；样本收集的
过早或过晚；没有正确的保存、运输和处理样本；技术本身存在的原因，
如病毒变异、PCR抑制等。rRT-PCR检测结果阴性，但临床表现和流行病毒
学特点提示是新型冠状病毒感染。
三、实验室生物安全
新型冠状病毒暂按照病原微生物危害程度分类中第二类病原微生物进
行管理。从事新型冠状病毒检测的技术人员应经过生物安全培训，并取得
相应资格和具备相应的实验技能，实验室开展风险评估后并符合生物安全
要求后开展检测，根据实验活动采取相应的生物安全防护。具体要求如下。
（一）核酸提取：未经培养的感染型材料的分装和核酸提取应做好个
人三级生物安全防护、在生物安全二级实验室的生物安全柜内进行。
（二）血清学检测：进行ELISA检测血清抗体时，要求在生物安全二级
实验室内操作；采用微量中和试验进行血清抗体检测应在生物安全三级实
验室操作。
（三）病毒的分离、鉴定：应在生物安全三级实验室里进行。
（四）依据文件：
《病原微生物实验室生物安全管理条例》（中华人民共和国国务院令
（第424号））
《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管
理办法》（卫生部第50号令）
《实验室生物安全通用要求》（中华人民共和国国家标准
（GB19489-2008））
《新型冠状病毒实验室生物安全指南（第二版）的通知》（国卫办科教
函〔2020〕70 号）
《新型冠状病毒肺炎防控方案（第五版）》（国卫办疾控函〔2020〕156号）
39
附表
上海市新型冠状病毒肺炎检测样本采集送验单
病人信息 病人编号：
姓名 性别 身份证号
病历号 出生日期 年 月 日
免疫接种史：□有 □无
□不详
现详细住址 联系电话
原详细住址
发病日期： 年 月 日 入院日期： 年 月 日
就诊医院
所属区疾病预防
控制中心
临床主要症
状：
□发热（体温 ℃） □咳嗽 □咳痰 □头痛 □肌肉酸痛
□全身不适 □白细胞总数正常或降低 □有肺炎影像学特征
□其他______________
临床诊断
医院检验结果或专家会诊
意见：
检验项目
送检类别： □对医院检验结果确认； □对医院检验结果有疑义；□罕见传染病送检
样本信息：
序号 样本名称 数量 发病后第几份 采集时间 采样人
送样单位(盖章)： 送样日期： 年 月 日 时
送样人： 联系人及电话： 传真：
40
收样单位:_____________________________________
收样部门： 收样日期： 年 月 日 时 收样人：
检验部门： 取样日期： 年 月 日 时 取样人：
备 注：
41
附件 5：
上海市新型冠状病毒相关环境采样要求
（第一版）
为有效应对新型冠状病毒肺炎疫情，了解相关环境新型冠状病毒污染
状况，特制定本方案。
一、采样地点、部位及采样数量
（一）隔离观察留验点
每家隔离观察留验点采集物体表面样本共 20份。
具体采样部位及数量见表 1。
表 1.隔离观察留验点采样样本量一览表
采样部位 采样数量（件）
密切接触者隔离房间
卫生间门把手 3
水龙头 3
蹲（坐）便器内表面 3
台面 3
手机 3
留观点公共部位
门把手 2
水龙头 1
电梯内外按钮/楼梯扶手 1
就餐台面 1
（二）聚集病例、散在确诊病例所在社区和涉及场所
1.所在社区
病例所在社区采集物体表面样本共 11份。
具体采样部位及数量见表 2。
42
表 2.病例所在社区采样样本量一览表
采样部位 采样数量（件）
病家所在社区
公共部位
门把手 3
电梯内外按钮/楼梯扶手 3
入户密码按键/门铃按钮 3
丰巢等快递柜按钮/触摸屏 2
2.涉及场所
病例涉及公共交通场所时，采集物体表面样本共 18份。具体采样部位
及数量见表 3。
病例涉及公共场所时，采集物体表面样本共 15份。具体采样部位及数
量见表 4。
表 3.病例涉及火车站、地铁站等公共交通场所采样样本量一览表
采样部位 采样数量（件）
公共部位
电梯内外按钮/扶梯（楼梯）扶手 2
售（取）票机按键/触摸屏 2
闸机栏杆 2
公共座椅（扶手必采） 2
安检机（传送带） 1
健康观察点 门把手 1
台面 1
健康状况信息登
记表收集处 台面 1
公用卫生间
门把手 2
水龙头 2
蹲（坐）便器内表面 2
43
表 4.病例涉及餐厅、超市、办公楼宇等公共场所采样样本量一览表
采样部位 采样数量（件）
公共部位
门把手 2
电梯内部按钮/楼梯扶手 2
前台/收银台台面 1
就餐/办公/摊位等台面 2
座椅（扶手必采） 2
公用卫生间
门把手 2
水龙头 2
蹲（坐）便器内表面 2
（三）农贸市场
每家农贸市场采取物体表面样本共 20份。
具体采样部位及数量见表 5。
表 5. 农贸市场采样样本量一览表
采样部位 采样数量（件）
肉类 摊位台面/擦手布 2
鱼类 摊位台面/擦手布 2
蛋类 摊位台面/擦手布 2
禽类
摊位台面/擦手布 2
鸡笼 2
墙面 2
蔬菜类 摊位台面/擦手布 4
公共部位 水龙头 2
垃圾车 2
二、采样与检测方法
(一)采样方法
原则上应按照表中所列部位进行采样，如出现表中没有的情况，可选
44
取除表中所列部位外，其他类型的人员接触较多的部位进行采样，并在采
样单中注明。
门把手样本应对同一扇门的内外门把手同时采样；水龙头、台面、餐
桌表面、座椅等样本尽可能采集手可能接触的部位。
环境物体表面采样所用采样管为病毒采样管（内含病毒采样保存液），
所用采样拭子为咽部采样拭子。用浸有采样保存液的拭子一支，在病人可
能接触的物体表面横竖涂抹各 5 次，并随之转动采样拭子，折去手接触部
位，将拭子放入装有采样保存液的试管中送检。
(二)样本保存及运送
1.样本保存
用于检测的样本应尽快进行检测，24 小时内能检测的样本可置于 4℃
保存；24 小时内无法检测的样本则应置于-70℃或以下保存（如无-70℃保
存条件，则于-20℃冰箱暂存）。
2. 样本送检
（1）样本包装：采集样本按照 A类感染性物质进行包装进行运送。病
毒培养物采用 A类，对应的联合国编号为 UN2814包装运送。
（2）样本运送：样本采集后应尽快送往区疾病预防控制中心实验室，
如不能及时送实验室必须在-4℃条件下暂存；运送时使用冰袋保持低温环
境。同时一起提交《样本采集送验单》。
（3）运送安全：按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》（国务
院 424 号令）和《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运
输管理规定》（中华人民共和国卫生部第 45 号令）等有关规定执行，专人
运送。
(三)检测方法
实验室检测按照中《上海市新型冠状病毒标本采集和实验室检测技术》
（第五版）执行。
三、采样时个人防护
对留观点采样时，采样人员采取二级防护，穿工作服、戴一次性帽子、
医用防护口罩、护目镜或防护面屏、外罩一件医用防护服、戴一次性手套、
穿一次性鞋套或雨靴。
45
对病例所在社区和涉及场所以及农贸市场采样时，采样人员采取一级
防护，穿工作服、戴一次性帽子、医用外科口罩或颗粒物防护口罩、穿隔
离衣、戴一次性手套。
四、联系人和联系方式
各区每次采样检测后，及时将采样信息及检测结果以邮件形式发送至：
联系人：季晓帆，联系电话：021-62758710。
附表：1.隔离观察留验点物体表面新型冠状病毒采样单
2.社区物体表面新型冠状病毒采样单
3.公共交通场所物体表面新型冠状病毒采样单
4.公共场所物体表面新型冠状病毒采样单
5.农贸市场物体表面新型冠状病毒采样单
46
附表 1：
区 隔离观察留验点物体表面新型冠状病毒采样单
序号 分类 房间/地点 样品类型 样品编号 检测结果
1
密切接触者
隔离房间
卫生间门把手
2 水龙头
3 蹲（坐）便器内表面
4 台面
5 手机
6
密切接触者
隔离房间
卫生间门把手
7 水龙头
8 蹲（坐）便器内表面
9 台面
10 手机
11
密切接触者
隔离房间
卫生间门把手
12 水龙头
13 蹲（坐）便器内表面
14 台面
15 手机
16
留观点公共
部位
门把手
17 门把手
18 水龙头
19 电梯内外按钮
20 就餐台面
采样人： 采样日期：
47
附表 2
区 社区物体表面新型冠状病毒采样单
序号 分类 楼栋/地点 样品类型 样品编号 检测结果
1 病家所在社
区公共部位
门把手
2 电梯内外按钮/楼梯扶手
3 入户密码按键/门铃按钮
4 病家所在社
区公共部位
门把手
5 电梯内外按钮/楼梯扶手
6 入户密码按键/门铃按钮
7 病家所在社
区公共部位
门把手
8 电梯内外按钮/楼梯扶手
9 入户密码按键/门铃按钮
10 病家所在社
区公共部位
丰巢等快递柜按钮/触摸屏
11 丰巢等快递柜按钮/触摸屏
采样人： 采样日期：
48
附表 3
区 公共交通场所物体表面新型冠状病毒采样单
序号 分类 地点 样品类型 样品编号 检测结果
1
公共部位
电梯内外按钮/扶梯（楼梯）扶手
2 电梯内外按钮/扶梯（楼梯）扶手
3 售（取）票机按键/触摸屏
4 售（取）票机按键/触摸屏
5 闸机栏杆
6 闸机栏杆
7 公共座椅（扶手必采）
8 公共座椅（扶手必采）
9 安检机（传送带）
10 健康观察点
门把手
11
台面
12
健康状况信
息登记表收
集处
台面
13
公用卫生间
门把手
14
水龙头
15
蹲（坐）便器内表面
16 门把手
17 水龙头
18 蹲（坐）便器内表面
采样人： 采样日期：
49
附表 4
区 公共场所物体表面新型冠状病毒采样单
序号 分类 房间/地点 样品类型 样品编号 检测结果
1
公共部位
门把手
2 门把手
3 电梯内外按钮/扶梯（楼梯）扶手
4 电梯内外按钮/扶梯（楼梯）扶手
5 前台/收银台台面
6 就餐/办公/摊位等台面
7 就餐/办公/摊位等台面
8 座椅（扶手必采）
9 座椅（扶手必采）
10
公用卫生
间
门把手
11 水龙头
12 蹲（坐）便器内表面
13 门把手
14 水龙头
15 蹲（坐）便器内表面
采样人： 采样日期：
50
附表 5
区 农贸市场物体表面新型冠状病毒采样单
序号 分类 样品类型 样品编号 检测结果
1 肉类
摊位台面/擦手布
2 摊位台面/擦手布
3 鱼类
摊位台面/擦手布
4 摊位台面/擦手布
5 蛋类
摊位台面/擦手布
6 摊位台面/擦手布
7
禽类
摊位台面/擦手布
8 摊位台面/擦手布
9 鸡笼
10 鸡笼
11 墙面
12 墙面
13
蔬菜类
摊位台面/擦手布
14 摊位台面/擦手布
15 摊位台面/擦手布
16 摊位台面/擦手布
17
公共部位
水龙头
18 水龙头
19 垃圾车
20 垃圾车
采样人： 采样日期：
51
附件 6：
上海市新型冠状病毒肺炎病例密切接触者管理方案
（第五版）
为了做好新型冠状病毒肺炎病例密切接触者的判定和管理，有效控
制疾病的传播，结合近期国内外新型冠状病毒肺炎最新调查研究结果，
依据中国疾病预防控制中心印发的《新型冠状病毒肺炎病例密切接触者
调查与管理指南（试行版）》，在《上海市新型冠状病毒肺炎病例密切接
触者管理方案（第四版修订版）》基础上，更新制定本版方案。
一、判定原则
（一）接触者
接触者指在病例的一定活动范围内，可能与其发生接触的所有人，
包括家庭成员、亲戚、朋友、同事、同学、医务工作者和服务人员等。
根据接触情况，可将接触者划分为密切接触者和一般接触者。
（二）密切接触者
密切接触者指从疑似病例和确诊病例症状出现前 2天开始，或无症
状感染者标本采样前 2 天开始，未采取有效防护与其有近距离接触（1
米内）的人员，具体接触情形包括：
1. 同一房间共同生活的家庭成员。
2. 直接照顾者或提供诊疗、护理服务者。
3. 在同一空间内实施可能会产生气溶胶的诊疗活动的医务工作者。
4. 在办公、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有近距离
接触的人员。
5. 密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员。
6. 探视病例的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员。
52
7. 乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，包括在交通工具上照
料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等），或经调查评估后发现
有可能近距离接触病例和无症状感染者的其他乘客和乘务人员。不同交
通工具密切接触判定方法参见附 1。
8. 现场调查人员调查后经评估认为其他符合密切接触者判定标准
的人员。
（三）一般接触者
指与疑似病例、确诊病例和无症状感染者在乘坐飞机、火车和轮船
等同一交通工具、共同生活、学习、工作以及诊疗过程中有过接触，但
不符合密切接触者判定原则的人员。
二、管理要求
（一）管理方式
按照属地化管理的原则，由接触者所在的区卫生健康委会同相关部
门组织开展对接触者的追踪、排查与管理。拒不执行者，可以由当地公
安机关协助采取强制隔离措施。
1.密切接触者应采取集中隔离医学观察，集中医学观察场所的选择
及内部设施要求见《上海市新型冠状病毒肺炎隔离医学/健康观察感染
控制与消毒技术指南（第二版）》。
2.对于部分特殊人群中的密切接触者，可根据情况予以特殊考虑，
主要包括：
（1）对 14 岁及以下的儿童密切接触者，如父母或家人均为密切
接触者实施集中隔离医学观察，在做好个人防护和保持人际距离的情况
下，儿童可与父母或家人同居一室；如仅儿童为密切接触者，可在集中
医学观察点专业人员指导下，做好个人防护和保持人际距离，由家人陪
同儿童共居一室实施集中隔离医学观察。
（2）对半自理及无自理能力的密切接触者，原则上实施集中隔离
医学观察措施，由指定人员进行护理。
53
（3）有基础疾病的人员和老年人不能作为特殊人群密切接触者的
陪护人员。
3.对一般接触者，要做好登记，进行健康风险告知，嘱其做好为期
14 天的自主健康观察，每日进行 2 次自测体温，并及时报告健康状况。
如出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状以及腹泻、结膜充血等症状时要及
时就医，并主动告知近期活动史。
4.为有效控制疫情播散，排查可能的感染来源，明确可能的传播范
围，经快速评估存在社区传播风险的聚集性疫情，相关病例的密切接触
者应实施集中隔离医学观察，并进行检测筛查；对一般接触者，根据快
速评估结果，实施集中隔离健康观察。
（二）管理流程
1. 告知
对密切接触者实施集中隔离医学观察时，应当以书面《上海市新型
冠状病毒肺炎病例密切接触者医学观察告知单》（附 2）形式告知医学
观察的缘由、期限、法律依据、注意事项和疾病相关知识，以及负责医
学观察的医疗卫生机构及联系人和联系方式。
对一般接触者应当发放《上海市新型冠状病毒肺炎病例一般接触者
健康风险告知单》（附 3-1），告知健康风险和健康状况报告要求，并在
《上海市新型冠状病毒肺炎病例一般接触者登记表》（附 3-2）上做好签
字确认。社区卫生服务中心根据一般接触者每日报告情况，填写《上海
市新型冠状病毒肺炎病例一般接触者自主健康观察登记表》（附件 3-3）
留档备查。
2. 观察期限
医学观察期限为自最后一次与疑似病例、确诊病例和无症状感染者
发生无有效防护的接触后 14 天。确诊病例和无症状感染者的密切接触
者在医学观察期间若检测阴性，仍需持续至观察期满。疑似病例在排除
后，其密切接触者可解除医学观察。
54
3. 医学观察
指定医疗卫生机构人员每天早、晚对密切接触者至少各进行一次体
温测量，询问其健康状况，并给予必要的帮助和指导。
4. 管理要求
根据《上海市新型冠状病毒肺炎隔离医学/健康观察感染控制与消
毒技术指南（第二版）》和《上海市新型冠状病毒肺炎感染控制与个人
防护技术指南(第五版)》相关要求，结合目前疫情防控需求：
（1）集中医学观察对象应独立居住，单人单间。隔离观察期间不
得擅自离开隔离房间，杜绝与他人近距离接触。
（2）观察期间不得外出；如果特殊情况必须外出，经医学观察管
理人员批准后方可，并要佩戴一次性外科口罩，避免去人群密集场所。
（3）做好医学观察场所的清洁与消毒工作，避免交叉感染。
（4）实施密切接触者医学观察并与其有近距离接触的工作人员，
应做好呼吸道飞沫、接触和粪-口途径传播的防护措施。
5. 出现可疑症状后的处置流程
（1）隔离医学观察期间，密切接触者一旦出现以下任一症状（包
括发热、寒战、干咳、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、乏力、肌肉酸
痛、关节酸痛、气促、呼吸困难、胸闷、结膜充血、恶心、呕吐、腹泻
和腹痛等），集中隔离医学观察点的工作人员应立即向所在区的区卫生
健康委和区疾病预防控制中心报告，并按规定送辖区内指定医疗机构诊
治。
（2）区疾控中心接报后，应立即核实相关情况并上报市疾控中心，
同时，辖区内指定医疗机构应参照疑似病例的流程进行报告和采样，及
时采集其上呼吸道标本、下呼吸道标本和血液标本，及其他相关标本。
收治病例的医疗机构采集标本后，应尽快通知所在区疾控中心取样，或
将标本送至所在地的区疾控中心进行实验室病原检测。密切接触者应在
医疗机构单间隔离病房进行隔离治疗。
55
①如检测结果为阳性的，及时转送至定点医疗机构隔离治疗，并由
定点医疗机构以“确诊病例”进行网络直报。区疾控中心应立即组织人
员赴集中隔离观察点开展流行病学调查，排查判定密切接触人员，并实
施集中隔离医学观察。对集中隔离医学观察场所内可能污染的场所开展
终末消毒。
②如 2次检测结果为阴性的，继续落实集中隔离医学观察至隔离观
察期满。
（3）如在集中隔离医学观察期间出现可疑聚集性疫情，为控制疫
情传播，依据流行病学关联性，可适当扩大筛查范围。如发现“无症状
感染者”，区疾控中心应立即报告区卫生健康委和市疾控中心，并按照
要求落实集中治疗或集中隔离观察；以“阳性检测”进行网络直报。
（4）在转送过程中，密切接触者需佩戴口罩，转送人员需做好必
要的个人防护。
6.医学观察解除
（1）如密切接触者无异常情况，医学观察期满时应及时解除医学
观察，发放《上海市新型冠状病毒肺炎疫情防控病例密切接触者隔离医
学观察解除告知单》（附 4-1）。实施医学观察机构应留档备查。
按照属地管理原则，各社区卫生服务中心应对辖区内密切接触者隔
离医学观察期满解除隔离后，开展为期 14 天的健康关怀，每三天进行
一次电话随访，询问健康状况等，如有发热等异常症状引导其及时就诊。
（2）如经判定排除疑似病例的，其密切接触者可解除隔离医学观
察，并发放《上海市新型冠状病毒肺炎疫情防控新冠肺炎疑似病例密切
接触者隔离医学观察解除告知单》（附 4-2）。实施医学观察机构应留档
备查。
三、信息报告要求
（一）报告内容
56
1.集中医学观察点专业人员应填写《上海市新型冠状病毒肺炎病例
密切接触者流行病学调查一览表》（附件 5）。内容包括密切接触者基本
信息、接触信息和健康监测信息等，具体填写要求为：
（1） 基本信息及接触信息。在密切接触者登记时，填写密切接触
者的个人信息（姓名、身份证号、性别、年龄、联系方式、基础性疾病
等）、末次接触病例信息（病例姓名、病例类型、首次与末次与病例接
触时间、接触病例方式）。
（2）密切接触者健康监测信息。在密切接触者医学观察期结束后，
根据健康登记表信息填写密切接触者开始隔离日期以及在医学观察期
间是否出现临床症状、首次出现症状日期、首发临床表现、最终检测结
果、阳性标本的采样日期、病例最重临床结局及出院日期等信息。
（3）信息关联。若密切接触者判定为确诊病例和无症状感染者，“病
例最重临床结局”的内容需与大疫情网的病例临床严重程度保持一致。
2. 密切接触者医学观察期间，集中医学观察点专业人员每天将健
康监测结果填入《上海市新型冠状病毒肺炎病例密切接触者医学观察登
记表》（附 6）；完成每次体温测量和健康状况询问后，及时填写《上海
市新型冠状病毒肺炎病例密切接触者医学观察每日统计汇总表》（附 7），
报所在地的区疾病预防控制中心。
区疾病预防控制中心汇总本区密切接触者医学观察情况，填写《上
海市新型冠状病毒肺炎病例密切接触者医学观察每日统计汇总表》（附
7），及时报市疾病预防控制中心。
（二）报告要求及方式
集中医学观察点专业人员应在密切接触者实施医学观察过程中和
解除医学观察后，汇总形成《上海市新型冠状病毒肺炎病例密切接触者
流行病学调查一览表》（附 5），及时报送所在的区疾病预防控制中心。
并将根据国家要求拟通过网络直报系统进行上报。
四、信息分析利用
57
市、区两级疾病预防控制中心应加强对密切接触者管理相关数据和
信息的分析利用，并按要求定期报送同级卫生健康委。分析内容包括：
密切接触者中新型冠状病毒肺炎的续发率，尤其是家庭、医疗机构等重
点场所密接人群的续发率；密切接触者中发生新型冠状病毒肺炎病例的
不同临床严重程度的比例。
附：1. 交通工具密切接触者判定指引
2. 上海市新型冠状病毒肺炎病例密切接触者医学观察告知单
3-1.上海市新型冠状病毒肺炎病例一般接触者健康风险告知单
3-2.上海市新型冠状病毒肺炎病例一般接触者登记表
3-3.上海市新型冠状病毒肺炎病例一般接触者自主健康观察
登记表
4-1.上海市新型冠状病毒肺炎疫情防控病例密切接触者医学
观察解除告知单
4-2上海市新型冠状病毒肺炎疫情防控新冠肺炎疑似病例密切
接触者医学观察解除告知单
4-3上海市新型冠状病毒肺炎疫情防控新型冠状病毒肺炎疑似
病例解除告知单
4-4上海市新型冠状病毒肺炎疫情防控新型冠状病毒肺炎确诊
病例出院告知单
5. 上海市新型冠状病毒肺炎病例密切接触者流行病学调查一
览表
6. 上海市新型冠状病毒肺炎病例密切接触者医学观察登记表
7. 上海市新型冠状病毒肺炎病例密切接触者医学观察每日统
计汇总表
58
附 1
交通工具密切接触者判定指引
一、飞机
1.一般情况下，民用航空器舱内病例座位的同排和前后各三排座位
的全部旅客以及在上述区域内提供客舱服务的乘务人员作为密切接触
者。其他同航班乘客作为一般接触者。
2.乘坐未配备高效微粒过滤装置的民用航空器，舱内所有人员。
3.其他已知与病例有密切接触的人员。
二、铁路旅客列车
1.乘坐全封闭空调列车，病例所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的
全部乘客和乘务人员。
2.乘坐非全封闭的普通列车，病例同间软卧包厢内，或同节硬座（硬
卧）车厢内同格及前后邻格的旅客，以及为该区域服务的乘务人员。
3.其他已知与病例有密切接触的人员。
三、汽车
1.乘坐全密封空调客车时，与病例同乘一辆汽车的所有人员。
2.乘坐通风的普通客车时，与病例同车前后 3 排座位的乘客和驾
乘人员。
3.其他已知与病例有密切接触的人员。
四、轮船
与病例同一舱室内的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员。
如与病例接触期间，病人有高热、打喷嚏、咳嗽、呕吐等剧烈症状，
不论时间长短，均应作为密切接触者。
59
附 2
上海市新型冠状病毒肺炎疫情防控病例密切接触者医学观察告知单
：
经流行病学调查核实，您曾和新型冠状病毒肺炎(□疑似病例 □确诊病例 □无症
状感染者) 有密切接触，为防止疾病传播和流行，根据《中华人民共和国传染病防
治法》和《上海市传染病防治管理办法》的有关规定，我们将对您进行医学观察，请注意
下列事项：
一、医学观察时间
年 月 日 时～ 年 月 日 时，您将接受：
□集中隔离医学观察
在特定地点进行集中隔离观察，不得随意活动。
□采集样本检测
为防止传染，如出现可疑症状，需采集您的血液、呼吸道、粪便等标本进行相关的检
测。观察期间，由指定的医务人员每天早、晚至少各进行一次体温测量，询问健康状况，
对您进行医学观察，请予配合。
我们将严格遵守有关法律法规的规定，对您的个人信息进行保密。
二、医学观察期间注意事项
1.医学观察期间，请不要擅自离开隔离房间，杜绝与他人的近距离接触。
2.请保持医学观察地环境清洁卫生，采取适当的消毒措施。
3.如身体出现发热、咳嗽、气促等异常症状，请及时向执行观察的医务人员主动报告。
4.其他问题可询问执行观察任务的医务人员。
三、法律责任
1.本告知由执行观察任务的医务人员依法向判定为传染病密切接触者的人员进行告知，
并采取相应的医学观察措施。
2.被告知人应认真阅读本告知书注意事项并积极配合开展医学观察。如在观察期间违
反本告知书的要求，造成传染病传播的，被告知人应承担相应的法律责任。
3.本告知书一式二份，被告知人和执行观察单位各保留一份。
四、告知确认
被告知人（签字）： ；联系电话：
告知人（签字）： ；联系电话：
医学观察执行单位（盖章）
告知时间： 年 月 日 时
60
附 3-1
上海市新型冠状病毒肺炎疫情防控病例一般接触者健康风险告知单
：
经流行病学调查核实，您曾和新型冠状病毒肺炎(□疑似病例 □确诊病例
□无症状感染者) 有一般接触，为防止疾病传播和流行，根据《中华人民共
和国传染病防治法》和《上海市传染病防治管理办法》的有关规定，我们将对您进
行健康风险告知，请注意下列事项：
一、注意事项
1.请您在近期尽量避免和他人接触并采取个人防护措施。
2.请保持居住地环境清洁卫生，采取适当的消毒措施。
3.请每天 2 次自测体温，主动将结果报告健康管理人员。
4.如身体出现发热、咳嗽、气促等异常症状，请及时报告，按要求至发热门诊
就诊，并主动告知相关接触情况。
5.如有其他问题，可询问所在地的社区卫生服务中心工作人员。
二、法律责任
1.本健康风险告知由执行告知任务的医务人员依法向判定为一般接触者的人员
进行告知。
2.被告知人应认真阅读本告知单注意事项，积极配合健康管理，并主动告知近
期活动史。
健康风险告知执行单位（盖章）
告知时间： 年 月 日 时
61
附 3-2
上海市 区新型冠状病毒肺炎病例一般接触者登记表
填报单位：________________ 填报人姓名：________________ 联系电话：_____________ 填报日期：______年____月____日
编号 病例
姓名
病例
类型
病例
来源
一般
接触者
姓名
性别 年龄 证件号码 职业 工作单位 居住地详细住址 联系电话 一般接触者
签名
填表说明：
1、病例类型：①疑似病例 ②确诊病例 ③无症状感染者
2、病例来源：①本市病例 ②外省市病例 ③其他
62
附 3-3
上海市______区新型冠状病毒肺炎病例一般接触者自主健康观察登记表
□疑似病例 □确诊病例 □无症状感染者 病例姓名：______________ 联系电话：______________ 发病日期：_______________
编号 姓名 性别 年龄 现住址
开始观
察日期
时间
临床表现 备注
体温（℃） 有无症状
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
注：
1、本表适用于对新型冠状病毒肺炎病例和无症状感染者的一般接触者的自主健康观察登记。
2、“是否出现以下临床表现” 中，“体温”填实测温度，出现以下任何症状 打“√”，否则打“×”：寒战、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、乏力、肌肉酸
痛、关节酸痛、气促呼吸困难、胸闷、结膜充血、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。
填表人：__________ 填表单位：__________ 填表日期：______年_____月_____日
63
附 4-1
上海市新型冠状病毒肺炎疫情防控
病例密切接触者隔离医学观察解除告知单
姓名：
证件类型：□身份证 □护照 □其他：
证件号码： （必填）
您为期 14天（ 年 月 日— 年 月 日）的集
中隔离医学观察期已满，根据您的健康状况，现准予解除医
学观察。
后续如您出现发热、咳嗽等不适症状，请佩戴口罩，及
时至就近的医疗机构发热门诊就诊。
感谢您在医学观察期间，对我们工作的理解、支持和配
合！
联系人： 联系方式：
（负责隔离医学观察的单位）(盖章）
2020年 月 日
注:1.疫情防控期间，告知书持有人进入长三角地区各城市时，应遵
照当地疫情防控工作要求如实申报和登记健康状况信息。
2.各地可结合当地疫情防控实际，要求持有人采取相应的防控或
防护措施。
64
附 4-2
上海市新型冠状病毒肺炎疫情防控
新冠肺炎疑似病例密切接触者
隔离医学观察解除告知单
姓名：
证件类型：□身份证 □护照 □其他：
证件号码： （必填）
您于 年 月 日一 年 月 日期间，在我处
作为疑似病例密切接触者实施隔离观察。经诊查，该疑似病
例符合国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》排除标准已被排
除，您作为其密切接触者，现准予解除隔离。
后续如您出现发热、咳嗽等不适症状，请佩戴口罩，及
时至就近的医疗机构发热门诊就诊。
感谢您在隔离医学观察期间对本市疫情防控工作的理
解、支持和配合！
联系人： 联系方式：
（负责隔离医学观察的单位）(盖章）
2020年 月 日
65
附 4-3
上海市新型冠状病毒肺炎疫情防控
新型冠状病毒肺炎疑似病例解除告知单
姓名:
证件类型：口身份证 口护照 口其他
证件号码： (必填)
您于 年 月 日一 年 月 日期间，在我院
留观（住院）隔离治疗。经诊查，现已符合国家《新型冠状
病毒肺炎诊疗方案》疑似病例排除标准。根据您的健康状况，
现准予解除隔离。
后续如您出现发热、咳嗽等不适症状，请佩戴口罩，及
时至就近的医疗机构发热门诊就诊。
感谢您在此期间，对我们工作的理解、支持和配合！
联系人： 联系方式：
(负责留观（住院）隔离的单位)(盖章)
2020年 月 日
注:1.疫情防控期间，告知书持有人进入长三角地区各城市时，
应遵照当地疫情防控工作要求如实申报和登记健康状况信息。
2.各地可结合当地疫情防控实际，要求持有人采取相应的防控或
防护措施。
66
附 4-4
上海市新型冠状病毒肺炎疫情防控
新型冠状病毒肺炎确诊病例出院告知单
姓名:
证件类型：口身份证 口护照 口其他
证件号码： (必填)
您于 年 月 日一 年 月 日期间，在我院
住院隔离治疗。经诊治，现已符合《新型冠状病毒肺炎诊疗
方案》解除隔离和出院标准。根据您的健康状况，现准予解
除隔离出院。
后续如您出现发热、咳嗽等不适症状，请佩戴口罩，及
时至就近的医疗机构发热门诊就诊。
感谢您在此期间，对我们工作的理解、支持和配合！
联系人： 联系方式：
(负责留观（住院）隔离的单位)(盖章)
2020年 月 日
注:1.疫情防控期间，告知书持有人进入长三角地区各城市时，应遵
照当地疫情防控工作要求如实申报和登记健康状况信息。
2.各地可结合当地疫情防控实际，要求持有人采取相应的防控或
防护措施。
67
附 5
上海市_____区新型冠状病毒肺炎病例密切接触者流行病学调查一览表
填报人姓名：________________ 联系电话：_____________ 填报日期：______年____月____日
编
号
病
例
姓
名
病
例
类
型
病
例
来
源
密
切
接
触
者
姓
名
性
别
年
龄
证
件
号
码
职
业
工
作
单
位
观察
地点
位置
（街
道/
镇/
乡）
居住
地详
细住
址
联
系
电
话
基
础
性
疾
病
病例接触情况 医学观察
观
察
结
局
备
注
与
病
例
关
系
开
始
接
触
日
期
时
间
最
后
接
触
日
期
时
间
接
触
频
度
接
触
地
点
接
触
方
式
观
察
地
点
开
始
日
期
时
间
结
束
日
期
时
间
期
间
是
否
出
现
相
关
症
状
首
次
出
现
症
状
日
期
首
发
临
床
表
现
标
本
采
样
日
期
采
集
标
本
类
型
标
本
检
测
结
果
病
例
最
重
临
床
结
局
出
院
日
期
填表说明：
1、病例类型：①疑似病例 ②确诊病例 ③无症状感染者
2、病例来源：①本市病例 ②外省市病例 ③其他
3、基础性疾病（可多选）：①高血压 ②糖尿病 ③脑血管病 ④冠心病 ⑤哮喘 ⑥肺气肿 ⑦慢性支气管炎 ⑧肺癌 ⑨慢性肝病 ⑩肝癌 ⑪慢性肾病 ⑫免疫缺陷
68
⑬艾滋病 ⑭肺结核 ⑮妊娠 ⑯其他（请在表格中注明）
4、与病例关系：①血亲（父母、子女、兄妹）②夫妻 ③其他亲属 ④朋友 ⑤同事 ⑥医患关系 ⑦同乘交通工具 ⑧其他
5、接触频度：分为①每天 ②数次(写明日期或日期范围) ③仅一次
6、接触地点：包括①家中 ②医疗机构 ③工作单位 ④饭店 ⑤农贸市场 ⑥其他（填写具体场所）
7、接触方式（多选）：①共同居住生活 ②医疗护理 ③聚餐 ④日常交谈 ⑤同乘交通工具 ⑥仅共处同一密闭空间，无直接接触与交流 ⑦其他（请在表格中注
明）
8、观察地点：①家中 ②医疗机构 ③集中观察点 ④其他
9、是否出现相关症状：① 是 ②否
10、首发临床表现（可多选）：①发热 ②寒战 ③咳痰 ④咳嗽 ⑤鼻塞 ⑥流涕 ⑦咽痛 ⑧头痛 ⑨乏力 ⑩肌肉酸痛 ⑪关节酸痛 ⑫气促 ⑬呼吸困难 ⑭胸闷 ⑮
结膜充血 ⑯恶心 ⑰呕吐 ⑱腹泻 ⑲腹痛 ⑳其他（请在表格中注明）
11、采集标本类型：①上呼吸道标本 ②下呼吸道标本 ③血清标本 ④其他 ⑤未检测
12、标本检测结果：①阳性 ②阴性 ③未检测
13、病例最重临床结局：①无症状感染者 ② 轻型 ③普通型 ④重型 ⑤危重型 ⑥死亡
14、观察结局：①无异常解除医学观察 ②出现异常诊断为病例 ③未解除隔离 ④出现异常诊断为其他疾病 ⑤其他
15、备注：如有特殊情况，可在备注中填写 。
69
附 6
上海市______区新型冠状病毒肺炎病例密切接触者医学观察登记表
□疑似病例 □确诊病例 □无症状感染者 病例姓名：______________ 联系电话：______________ 发病日期：_______________
编号 姓名 性别 年龄 现住址
开始观
察日期
时间
临床表现 备注
体温（℃） 有无症状
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
注：
1、本表适用于新型冠状病毒肺炎病例和无症状感染者密切接触者进行医学观察的卫生人员使用。
2、“是否出现以下临床表现” 中，“体温”填实测温度，出现以下任何症状 打“√”，否则打“×”：寒战、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、乏力、肌肉酸
痛、关节酸痛、气促呼吸困难、胸闷、结膜充血、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。
填表单位：___________________ 填表人：__________ 填表日期：_______年_____月____日
70
附 7
上海市_____区新型冠状病毒肺炎病例密切接触者医学观察每日统计汇总表
病例姓名 病例来源 观察地区 开始观察
日期
累计观察
总人数
医学观察者 出现异常临床 最后一名密切接
触者预计解除医
学观察日期
当日观察人数 解除人数 表现人数
新增 正在观察
总人数 当日 累计 当日新增 累计
合计
注：
1.本表可供市、区疾病预防控制中心统计汇总使用。
2.异常临床表现：寒战、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、乏力、肌肉酸痛、关节酸痛、气促呼吸困难、胸闷、结膜充血、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。
3.表中涉及的累计数均指该确诊病例的密切接触者医学观察的汇总数。
4.病例来源：⑴本市病例 ⑵外省市病例 （3）其他
填表单位：_______________________ 填表人：____________ 填表日期：_______年______月________日
71
附件 7：
上海市新型冠状病毒肺炎隔离医学/健康观察
感染控制与消毒技术指南
（第二版）
依据《国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控
中居家隔离医学观察感染防控指引（试行）的通知》（国卫办医函〔2020〕
106 号）、《上海市新型冠状病毒肺炎病例密切接触者管理方案（第五版）》、
《上海市新型冠状病毒肺炎感染控制与个人防护技术指南（第五版）》和《上
海市新型冠状病毒肺炎现场消毒技术指南（第五版）》，制定本技术指南。
一、居家隔离医学/健康观察
（一）感染控制
1.居家隔离观察随访者感染控制
（1）访视居家隔离观察人员时，若情况允许电话或微信视频访视，此
时无需个人防护。访视时应当向被访视对象开展咳嗽礼仪和手卫生等健康
宣教。
（2）实地访视居家隔离观察人员时，常规正确佩戴工作帽、外科口罩
或医用防护口罩，穿工作服，一次性隔离衣。每班更换，污染、破损时随
时更换。
（3）需要采集呼吸道标本时，加戴护目镜或防护面屏，外科口罩换为
医用防护口罩，戴乳胶手套。
（4）一般情况下与居家隔离观察人员接触时保持 1米以上的距离。
（5）现场随访及采样时尽量保持房间通风良好，被访视对象应当处于
下风向。
（6）需要为居家隔离观察人员检查而密切接触时，可加戴乳胶手套。
检查完后脱手套进行手消毒，更换一次性隔离衣。
（7）接触隔离观察人员前后或离开其住所时，进行手卫生，用含酒精
速干手消毒剂揉搓双手至干。不要用手接触自己的皮肤、眼睛、口鼻等，
必须接触时先进行手卫生。
72
（8）不重复使用外科口罩或医用防护口罩，口罩潮湿、污染时随时更
换。
（9）居家隔离观察随访者至少须随身携带：健康教育宣传单（主要是
咳嗽礼仪与手卫生）、速干手消毒剂、护目镜或防护面屏，乳胶手套、外科
口罩/医用防护口罩、一次性隔离衣、医疗废物收集袋。
（10）随访中产生的医疗废物，应放入黄色医疗废物袋中，密封好带
回单位按照医疗废物处置。
2.居家隔离观察人员感染控制
（1）居家隔离观察人员可以选择家庭中通风较好的房间隔离，多开窗
通风；保持房门随时关闭，在打开与其他家庭成员或室友相通的房门时先
开窗通风。
（2）在隔离房间活动可以不戴口罩，离开隔离房间时先戴外科口罩。
佩戴新外科口罩前后和处理用后的口罩后，应当及时洗手。
（3）必须离开隔离房间时，先戴好外科口罩，洗手或手消毒后再出门。
不随意离开隔离房间。
（4）尽可能减少与其他家庭成员接触，必须接触时保持 1米以上距离，
尽量处于下风向。
（5）生活用品与其他家庭成员或室友分开，避免交叉污染。
（6）暂停使用中央空调。
（7）保持充足的休息时间和充足的营养。最好限制在隔离房间进食、
饮水。尽量不要共用卫生间，必须共用时须分时段，用后通风并用酒精等
消毒剂消毒与身体接触过的物体表面。
（8）讲究咳嗽礼仪，咳嗽时用纸巾遮盖口鼻，不随地吐痰，用后纸巾
及口罩丢入放在带盖垃圾桶的专用垃圾袋内。
（9）用过的物品及时清洁消毒。
（10）按居家隔离观察通知，每日上午下午测量体温，自觉发热时随
时测量并记录。出现发热、咳嗽、气促等急性呼吸道症状时，及时联系隔
离点观察人员。
3.居家隔离观察人员的家庭成员或室友感染控制
（1）佩戴外科口罩。
73
（2）保持房间通风。
（3）尽量不进入隔离观察房间。
（4）与居家隔离观察人员交流或提供物品时，应当距离至少 1米。
（5）注意手卫生，接触来自隔离房间物品时原则上先消毒再清洗。不
与被观察者共用餐饮器具及其他物品。
其他人员如物业保洁人员、保安人员等需接触居家隔离观察对象时，
按居家隔离观察随访者要求使用防护用品，并正确穿戴和脱摘。
（二）消毒技术
居家隔离观察人员居家观察期间，疾病预防控制机构指导其对居住的
生活环境及使用、接触的物品进行日常清洁消毒。对门把手、桌面、台面
等物体表面可用 1%过氧化氢或 500 mg/L含氯（溴）消毒液每日擦拭消毒一
次。
垃圾收集在市容环卫部门提供的专用垃圾袋内，在扎口封袋前使用
2000mg/L 有效氯（溴）含氯（溴）消毒溶液对垃圾进行喷洒消毒，由环卫
部门专人收集，专车运送到指定的垃圾焚烧厂焚烧。
在观察期间密切接触者出现症状入院后，应及时做好病家的终末消毒。
病家终末消毒的对象包括：住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，
患者餐饮具、衣服、被褥等生活用品，空调系统，厕所、卫生间等。具体
消毒方法按《上海市新型冠状病毒肺炎现场消毒技术指南（第五版）》执行。
二、集中隔离医学/健康观察（留验）
本感染控制和消毒技术指南关于集中隔离医学/健康观察（留验）相关
要求仅替代《上海市防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情全面实施来沪人员
健康筛查和重点人员隔离观察（留验）的工作流程和要求（试行）》（沪肺
炎防控办〔2020〕22 号）文件附件 7《上海市防控新型冠状病毒感染的肺
炎疫情重点人员集中隔离观察（留验）点技术工作规范》中场所及设施、
感染控制与消毒技术要求，其他管理要求仍按原文件执行。
（一）场所及设施
1.选址
选择的隔离观察（留验）点要远离人群密集区，远离水源取水点，相
对独立，与周围建筑有一定的隔离区域，并在周围建筑常年风向的下风向，
74
不得在医疗机构设置集中隔离场所。场所应有便于隔离观察人员接收、疏
散和转运的通道。隔离观察（留验）点内部根据需要分为生活区域、物质
保障供应区域和医学观察区域等，分区标示要明确。有保证集中隔离人员
正常生活的基础设施，应具备通风条件，并能满足日常消毒措施的落实。
隔离观察（留验）点的房间数量足够，满足隔离观察人员每人一间单
独隔离及医务、工作人员的需要。隔离观察房间不宜使用地毯。每层楼至
少有两个通道。厨房、办公等辅助场所与隔离观察人员隔离观察（留验）
点相分离。隔离观察房间有独立的卫生设施和与外界联系的电话及宽带网
络。
2.功能划分
隔离观察（留验）点按可能的污染风险划分为清洁区、半污染区和污
染区，三区之间要有物理阻隔。污染区为隔离观察人员所在的房间，半污
染区为与隔离观察房间相连的走廊，清洁区为除污染区、半污染区以外，
与半污染区有物理阻隔的其他场所。观察（留验）点设置清洁和污染二个
通道，二个通道不得交叉。根据不同批次密切接触者的解除日期划分楼层
或区域，各楼层或区域间不得相互交叉。隔离观察人员应在房间隔离观察，
到半污染区时隔离观察人员必须戴上口罩，但不得走出半污染区。
3.排泄物、污水和废物处置
隔离观察（留验）点要有隔离观察人员的排泄物处理的独立化粪池。
污水在排入市政排水管网前，进行消毒处理。消毒后污水应当符合《医疗
机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。如无独立化粪池，则用专门容
器收集排泄物，消毒处理后再排放，消毒方式参照《疫源地消毒总则》
（GB19193-2015）；或者按照《关于加强本市新型冠状病毒肺炎疫情期间医
疗污水和城镇污水监管工作的通知》（沪卫监督〔2020〕2 号）要求，可在
排水井内因地制宜开展临时性污水消毒处理。
隔离观察人员的生活垃圾要有临时存放点，临时存放点要在偏僻、人
员不易接触的地方。临时存放点设有垃圾箱（桶），垃圾箱（桶）必须有盖。
（二）感染控制
个人防护用品包括：一次性帽子、一次性外科口罩（带鼻夹）、医用防
护口罩、一般隔离衣、医用防护服、护目镜、乳胶或橡胶手套、一次性鞋
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套等。在隔离观察人员进入前应储备足够的数量。在接收隔离观察人员前
对进驻的工作人员和服务人员进行个人防护的培训。
1. 个人防护用品的选择
（1）与隔离观察人员近距离接触或高危险性操作时个人防护：在测量
体温、诊疗、房间的清洁消毒或收集餐后餐具及剩余饭菜等活动中，工作
或服务人员应事先穿戴一次性帽子、医用防护口罩、医用防护服、乳胶手
套、一次性鞋套。
（2）与隔离观察人员远距离接触或在半污染区操作时个人防护：在送
饭、询问隔离观察人员需求等活动中，工作或服务人员应事先穿戴一次性
帽子、医用外科口罩（带鼻夹）、一次性隔离衣、乳胶或橡胶手套、一次性
鞋套。
（3）接触发热、咳嗽、气促等症状的隔离观察人员时个人防护：当隔
离观察人员出现发热、咳嗽等症状后，在进行测量体温、诊疗、房间的清
洁消毒和转运时，在个人防护中第 1 条个人防护的基础上增加护目镜。在
进行诊疗或采样时，应加戴防护面罩（头罩）或将护目镜换成全面具或更
高级别防护。
（4）探视人员：隔离观察期间，一般情况不允许人员探望，特殊情况
下需探望的，在隔离观察房间以外探望的，可按个人防护中第 2 条进行防
护，当确需进入隔离观察人员房间的，将医用外科口罩（带鼻夹）更改为
医用防护口罩。
2. 个人防护用品的使用
在靠近半污染区的清洁区设有台面或橱柜，存放个人防护用品和免洗
手消毒剂，还应设有垃圾箱（桶），内放医疗废物垃圾袋，必要时还要放置
消毒盆或桶，用于护目镜的消毒。
个人防护用品的穿戴需在清洁区进行。脱卸在靠近清洁区的半污染区
进行，脱卸的个人防护用品应放入医疗废物垃圾袋内，扎紧作为医疗废物
处置。
3. 手卫生
工作或服务人员应教育隔离观察人员勤洗手。工作或服务人员在每次
操作活动前后应进行洗手和手消毒，在饮食前进行洗手，以防止自身的感
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染。
（三）消毒技术
在接收隔离观察人员之前，隔离观察（留验）点要准备足够的消毒剂
和相应的消毒器械。消毒剂包括：免洗手消毒剂、含氯（溴）消毒剂、过
氧化氢或二氧化氯、1%过氧化氢湿巾或 75%的酒精棉球等，消毒器械包括：
储压式手动或蓄电池常量喷雾器、电动或蓄电池超低容量喷雾器等。对服
务人员进行消毒操作培训。
1.隔离观察人员接收消毒
隔离观察人员进入隔离观察房间后，驻隔离观察（留验）点的工作人
员对送隔离观察人员的车辆、通道及隔离观察人员可能接触的各类物体表
面、门把手等进行一次终末消毒，可用 1%过氧化氢或 500mg/L 含氯（溴）
消毒液进行喷雾或擦拭消毒。
2.隔离观察期间日常消毒
隔离观察人员隔离观察期间，服务人员每日在进行清洁的同时，开展
日常消毒工作，并做好清洁消毒记录。清洁区和半污染区、污染区的清洁
消毒人员分开。消毒的顺序是先半污染区，再污染区；先房间的客房，再
卫生间。
（1）空气消毒：主要加强开窗通风。隔离观察期间暂停使用集中式中
央空调。使用独立空调的，在隔离观察人员进入前应先清洗所有的空调滤
网，隔离观察结束、人员撤出后应对空调滤网进行消毒。可用 1%过氧化氢
或 500mg/L含氯（溴）消毒液进行喷雾或浸泡消毒。
（2）环境物体表面消毒：对桌面、台面等物体表面可用 1%过氧化氢或
500 mg/L 含氯（溴）消毒液每日擦拭消毒一次，房间、卫生间台面和厕所
使用不同的擦布及消毒桶。禁止对地毯进行吸尘清洁。地毯未受到明显污
染时，无需特别处理；受到污染时，先用纸巾去除污染，再用 1%过氧化氢
或 500 mg/L 含氯（溴）消毒液喷洒消毒。非地毯地面可用 1%过氧化氢或
500 mg/L 含氯（溴）消毒液每日拖拭消毒一次。每三个房间应更换消毒药
液一次。
（3）餐具消毒：隔离观察人员的餐具均使用一次性餐具，用完餐后的
餐具及剩余的饭菜收集在防渗漏的专用垃圾袋中。
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（4）纺织品：隔离观察期间隔离观察人员的床单、被套、毛巾等用品
原则上不再更换，如确需要更换的，更换的床单等纺织品应收集在专用垃
圾袋中，扎紧后按传染病要求送专门的场所进行消毒清洗。
（5）体温计消毒：每位隔离观察人员体温计应专用，每次测量体温后
用 75%的酒精进行擦拭消毒后由隔离观察人员保管。
（6）排泄物、分泌物消毒：教育培训隔离观察人员在每次大便前在马
桶内投入适当的消毒剂溶解或便后均匀撒上消毒粉剂（消毒剂的量根据抽
水马桶储水量的大小和排泄物的多少决定，最终浓度达到 10000mg/L），如
厕后使排泄物和消毒液充分接触至规定的时间后冲掉。
化粪池定期投放含氯消毒剂，消毒 1.5小时后，总余氯量≥10mg/L。
无化粪池的，按照《关于加强本市新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗污
水和城镇污水监管工作的通知》（沪卫监督〔2020〕2 号）要求，可在排水
井内因地制宜开展临时性污水消毒处理。
（7）污水：隔离观察期间产生的污水，如不能进入市政污水排放系统，
对收集池内的污水每 10 L加入 10000mg/L有效氯（溴）含氯（溴）消毒溶
液 10 ml，或加漂白粉 4 g。混匀后作用 1.5 h-2 h，余氯（溴）为 4mg/L-6
mg/L时即可。
（8）垃圾等废弃物：无相关症状的观察隔离人员所有产生的生活垃圾，
收集在市容环卫部门提供的专用垃圾袋中,使用 2000mg/L 有效氯（溴）含
氯（溴）消毒溶液喷洒后，作为一般生活垃圾由环卫部门专人收集，专车
运送到指定的垃圾焚烧厂焚烧；有发热等相关症状的观察隔离人员所有产
生的生活垃圾，收集在感染性的医用废物垃圾袋内,使用双层包装袋，用
10000mg/L 有效氯（溴）含氯（溴）消毒溶液喷洒后，采用鹅颈结式封口，
分层封扎，由区安排专车送至附近设有发热门诊的医疗机构按感染性医疗
废物处置。
3.出现症状人员转运后的消毒
当隔离观察人员出现发热、咳嗽、气促等症状转运区级定点医院后，
应立即对该人员房间进行彻底的终末消毒，消毒内容包括：空气、物体表
面、地面、厕所、空调等。对隔离观察人员运送的通道进行消毒。消毒方
法按照《上海市新型冠状病毒肺炎现场消毒技术指南（第五版）》规定执行。
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4.隔离观察结束后的终末消毒
所有的隔离观察人员解除隔离观察后，应对隔离观察点进行一次终末
消毒。可采用喷雾或擦拭消毒。具体操作由当地疾控机构的专业人员或由
有资质的第三方进行。
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附件 8：
上海市新型冠状病毒肺炎现场消毒技术指南
（第五版）
本消毒技术基于以下认识：①该疾病的感染来源、暴露方式尚不完全
明确，目前认识为经呼吸道飞沫和接触传播，在相对封闭的环境中长时间
暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，其他传播途径尚待
明确；②有包膜病毒对热、紫外线和常用化学消毒因子比较敏感；③对受
到病原体污染的医疗器械和用品、织物、环境物体表面、空调系统和空气
等开展严格的消毒是新型冠状病毒肺炎感染控制的关键措施之一。
一、消毒原则
发生新型冠状病毒肺炎疫情时，市、区疾病预防控制中心应组织开展
对病例、无症状感染者污染或可能污染的区域进行消毒处理，对医疗机构
的消毒隔离工作进行技术指导,标本检测实验室消毒按国家和本市实验室
相关要求执行。
（一）新型冠状病毒肺炎终末消毒必须在市、区疾病预防控制中心的
指导下，由掌握有关消毒知识的人员及时进行消毒处理。消毒人员开展消
毒前应接受新型冠状病毒肺炎消毒培训。
（二）在进行清洁和消毒时应按照二级防护要求穿戴推荐的个人防护
用品。在消毒处置过程中可能产生喷溅时加戴防护面罩（头罩），或将医用
防护口罩、护目镜或防护面屏、防护面罩更换为更高级别全面具或带电动
送风过滤式呼吸器等进行面部防护。
（三）使用的消毒产品应当符合国家有关规定和标准。
（四）为保证消毒效果，接到新型冠状病毒肺炎消毒通知后，应在 2 小
时内采取消毒措施。
（五）患者使用的诊疗和个人用品应专用。患者所有接触使用的物品、
血液、体液、分泌物和排泄物及可能污染的环境物体表面、织物、空调系
统、空气等应进行严格的消毒处理。不必对室外环境（包括空气）开展大
面积消毒。
（六）在清洁消毒等过程中应加强手卫生。
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（七）消毒后应在专用区域对消毒人员、消毒器械、车辆进行清洗消
毒去污染。
二、消毒场所与对象
（一）病家消毒
密切接触者居家观察期间，指导其对居住的生活环境及使用、接触的
物品进行日常清洁消毒。垃圾收集在市容环卫部门提供的专用垃圾袋内，
在扎口封袋前对垃圾进行喷洒消毒，由环卫部门专人收集，专车运送到指
定的垃圾焚烧厂焚烧。
在观察期间密切接触者出现症状入院后，应及时做好病家的终末消毒。
病家终末消毒的对象包括：住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，
患者餐饮具、衣服、被褥等生活用品，空调系统，厕所、卫生间等。
（二）公共场所和机构
公共场所和托幼机构、学校等集体机构要分别按照相关消毒技术指南
要求加强日常预防性消毒工作。发生疫情的公共场所和托幼机构、学校等
集体机构，在病人转移后，应加强通风，并做好终末消毒，消毒对象主要
为公众经常接触的物品和部位，包括：室内空气、水龙头、门把手、电梯
按钮、扶手等，场所内的各种物品表面、空调系统等。
（三）交通运输工具
在行进过程中的交通工具上发现可疑相关症状的病人时，应迅速采取
隔离措施，将病人转移到机舱或车厢后部，其他乘客应距其 3 排座椅的距
离。病人和乘客应立即带上一次性医用外科口罩，与其接触的乘务人员带
上一次性医用防护口罩，穿上隔离衣、戴上帽子和手套。乘务人员和乘客
与病人接触后应立即进行手卫生。病人所使用过的物品应单独存放，最好
使用单独的卫生间。
病人离开后应对交通运输工具进行终末消毒，消毒对象包括：舱室空
气、内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面，空调系统，食饮具，病人所用
寝（卧）具等纺织品，病人排泄物、呕吐物及污染物品及场所、火车和飞
机的卫生间。
转运病人的车辆和物品转运结束后应对受到污染的物品、设备和车辆
进行彻底的消毒。
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（四）医疗机构
医疗机构发热门诊、感染科门诊、留观病房和隔离病房应按照要求做
好日常清洁消毒工作。在患者转运后，应做好终末消毒工作。
医疗机构在患者入院期间隔离病房应做好随时消毒。隔离病房在患者
转运、康复或死亡后无症状感染者核酸检测阴转后，应做好终末消毒工作。
所有与患者接触的物品使用后，一次性用品应放入防刺穿的双层医疗
废物袋内作为感染性医疗废物处理，重复使用的用品使用后应及时按照消
毒-清洁-消毒/灭菌进行消毒或灭菌处理。对患者的分泌物、排泄物及其污
染物品严格消毒。患者诊疗救治过程中对患者所在场所的环境加强消毒。
在患者转运、康复或死亡后，无症状感染者核酸检测阴转后，应对患者所
在场所环境物体表面，相关诊疗用品，患者衣物、被褥、窗帘等织物，墙
面地面，空调系统及空气等进行彻底的终末消毒。
（五）集中隔离观察场所
按《上海市新型冠状病毒肺炎隔离医学/健康观察感染控制与消毒技术
指南（第二版）》执行。
三、消毒方法
消毒工作应由经过培训有现场消毒经验的人员进行，掌握消毒剂的配
制方法和消毒器械的操作方法，针对不同的消毒对象采取相应的消毒方法。
（一）诊疗用品
患者使用的诊疗用品应专用。一次性用品应放入防刺穿的双层医疗废
物袋内作为感染性医疗废物处理，重复使用的用品使用后应及时按照消毒-
清洁-消毒/灭菌进行消毒或灭菌处理。一般重复使用的的诊疗用品先用过
氧化氢消毒湿巾擦拭或用含有效氯（溴）1000mg/L 含氯（溴）消毒剂溶液
进行清洁消毒，接触患者血液或体液重复使用的用品有效氯（溴）浓度提
高到 10000mg/L。
（二）空气
应注意开窗通风，保持室内空气流通。每日通风 2～3次，每次不少于
30min。病家、公共场所、学校、交通工具以自然通风为主，有条件的可采
用排风扇等机械通风措施。
医疗机构应加强通风，可采取通风（包括自然通风和机械通风），也可
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采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，可参照《医院空气净化管理规范》
（WS/T 368-2012）执行。无人条件下还可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧
化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法消毒，或使用紫外线等对空气消毒。
疑似病例、确诊病例、轻症病例和无症状感染者未放在负压隔离间或
病房的，或负压未达到要求的，病人所在的隔离间或病房应安装使用循环
风空气消毒机（推荐纳米光子或等离子）。
空气消毒时，可密闭房屋，密闭后应用 0.5％过氧乙酸、1%-3%过氧化
氢或 500mg/L 二氧化氯的消毒溶液，按 20mL／m3进行气溶胶喷雾，作用 1
小时；或使用过氧化氢干雾或气溶胶终末消毒机（配合相应的过氧化氢）
进行消毒。人进入前应先开门窗通风或采取过氧化氢降解处理。
（三）地面、墙壁
有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染
物时，可用 1000mg/L的含氯消毒液或 500mg/L二氧化氯的消毒溶液擦（拖）
拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为 100mL/m3~300mL/m3，
待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒时间应不少于 30min。
（四） 环境物体表面
可用 0.2%-0.5% 过氧乙酸溶液、500mg/L- 1000mg/L 二氧化氯或有效
氯（溴）1000mg/L- 2000mg/L 含氯（溴）消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消
毒，作用时间应不少于 30min。
（五）衣物、被褥等纺织品
耐热、耐湿的纺织品可流通蒸汽或煮沸消毒 30min，或用有效氯（溴）
1000mg/L 的含氯（溴）消毒剂浸泡 30min；不耐湿的纺织品可将被消毒物
品置环氧乙烷消毒柜中，在温度为 54℃，相对湿度为 80%条件下，用环氧
乙烷气体(800mg/L)消毒 4～6h。
（六）污染物（患者血液、排泄物、分泌物和呕吐物）
少量污染物可使用呕吐物应急处置包或一次性吸水材料（如纱布、抹
布等）沾取有效氯 5000mg/L～10000mg/L 的含氯消毒液（或能达到高水平
消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。
大量污染物应使用呕吐物应急处置包或含吸水成分的消毒粉或漂白粉
完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯 5000mg/L～
83
10000mg/L 的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用 30min 以上（或能达到高
水平消毒的消毒干巾），小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理
的污染物按医疗废物集中处置。
患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐
物，每 2000mL 可加漂白粉 100g 或含有效氯（溴）20000mg/L 消毒剂溶液
4000mL，搅匀放置 2h。粘稠的排泄物、呕吐物，含有效氯（溴）50000mg/L
消毒剂溶液 2份加于 1份排泄物或呕吐物中，混匀后，作用 2h。
盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯（溴）5000mg/L 消毒剂溶液浸
泡 30min，浸泡时，消毒液要漫过容器。
被排泄物、呕吐物等污染的地面，用带呕吐物应急处置包中的消毒干
巾或漂白粉覆盖，作用至说明书规定时间（漂白粉作用 30-60min）后清理。
（七）粪便和污水
具有独立化粪池时，在进入市政排水管网前需进行消毒处理，定期投
加含氯消毒剂，池内投加含氯消毒剂（初次投加，有效氯 40mg/L 以上），
并确保消毒 1.5h后，总余氯量达 10mg/L。消毒后污水应当符合《医疗机构
水污染物排放标准》（GB18466-2005）。
无独立化粪池时，使用专门容器收集排泄物，按“（六）污染物”的要
求消毒处理后排放。
（八）衣服、被褥等纺织品
在收集时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中处理。无肉眼可
见污染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒 30min；或先用有效
氯 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟，然后按常规清洗；或采用水溶性
包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒 30 min，并保持
500mg/L 的有效氯含量；贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。
（九）餐(饮)具
首选煮沸消毒 30 min，也可用有效氯（溴）500 mg/L含氯（溴）消毒
剂溶液浸泡 30min后，再用清水洗净。
（十）手
参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施，可选用含醇速干手消
毒剂或醇类复配速干手消毒剂，或直接用 75%乙醇进行擦拭消毒；醇类过敏
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者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂；特殊条件下，也可使用 3%
过氧化氢消毒剂或 0.5%碘伏(含有效碘 5000 mg/L)等擦拭或浸泡双手，并
适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时应先使用洗手液在流动水下
洗手，然后按上述方法消毒。
（十一）皮肤与黏膜
皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取
0.5%碘伏(含有效碘 5000 mg/L)或过氧化氢消毒剂擦拭消毒 3 min以上，使
用清水清洗干净；黏膜应用大量生理盐水冲洗或 0.05%碘伏(含有效碘 500
mg/L)冲洗消毒。
（十二）尸体
患者死亡后，要尽量减少尸体移动和搬运，应由经培训的工作人员在
严密防护下及时进行处理。用含有效氯（溴）3000mg/L-5000mg/L的含氯（溴）
消毒剂溶液或 0.5%过氧乙酸溶液棉球或纱布填塞病人口、鼻、耳、肛门、
气管切开处等所有开放通道或创口；用浸湿消毒液的双层布单包裹尸体，
装入防渗透的双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化。
（十三）运输工具
应先进行污染情况评估，火车、汽车和轮船有可见污染物时应先使用
一次性吸水材料沾取有效氯 5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液（或能达到
高水平消毒的消毒湿巾/干巾）完全清除污染物。清除污染物后车、船内外
表面可用 1%-3%过氧化氢、0.5% 过氧乙酸溶液、500mg/L 二氧化氯消毒剂
或有效氯（溴）1000mg/L含氯（溴）消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用 30min。
空间使用 1%-3%过氧化氢或 0.5% 过氧乙酸或 500mg/L二氧化氯消毒液进行
气溶胶喷雾消毒。飞机机舱消毒时，消毒剂种类和剂量按中国民航的有关
规定进行；可使用过氧化氢干雾或气溶胶终末消毒机（配合相应的过氧化
氢）进行消毒；织物、坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物集中处理。
（十四）生物转运箱
在出病人房间后用过氧化氢消毒湿巾或 0.5%过氧乙酸溶液或有效氯
（溴）1000mg/L含氯（溴）消毒剂溶液擦拭或浸泡消毒，作用 30min。
（十五）医疗废物和垃圾
患者的生活垃圾按医疗废物处理。医疗废物的处置应遵循《医疗废物
85
管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《国家卫生健康委办公厅
关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的
通知》（国卫办医函〔2020〕81号）的要求进行管理和处置。
（十六）空调系统
1．建筑物内一旦发现新型冠状病毒肺炎疑似病例或确诊病例，应立即
关闭空调通风系统，在采取有效的清洗消毒措施后方可重新运行。
2．在对病人居住或活动的房间作空气消毒时,单机空调应保持运转，
直流式空调应关闭。
3．在对病人居住或活动的房间进行空气消毒处理后，应打开所有门窗，
并将空调系统开至最大进行空气抽换并维持一段时间。
4．过滤器、过滤网应先消毒再更换。消毒方法可用有效氯（溴）含量
为 2000mg/L 的消毒溶液喷洒至湿润，作用 30min。过滤器、过滤网拆下后
应再次喷洒消毒，然后焚烧或作为感染性医疗废物处理。
5．所有供风设备和送风管路用有效氯（溴）含量为 1000mg/L-2000mg/L
的消毒溶液喷雾或擦拭消毒，作用时间 30min。
6．空调箱的封闭消毒,可采用 1%-3%过氧化氢、0.5%过氧乙酸或 500mg/L
二氧化氯消毒液喷洒后封闭 60分钟，消毒后及时通风。
7．空调凝结水应集中收集在密闭的塑料容器内，按污水处理方法，以
每公斤水投加有效氯（溴）200mg的比例加入含氯（溴）消毒剂，混匀后作
用 1 小时后排放。如采用连续收集的方法，则可在收集容器内预先加入有
效氯（溴）含量为 500mg/L 的消毒溶液，容器加盖，防止在收集过程中产
生气溶胶。
四、消毒效果评价
必要时应及时对物体表面、空气污水和工作人员手等消毒效果进行评
价，物体表面、空气和污水评价方法可按照《上海市新型冠状病毒相关环
境采样要求（第一版）》或 GB19193-2015《疫源地消毒总则》附录 C 执行。
工作人员手可参照《上海市新型冠状病毒相关环境采样要求（第一版）》
执行或按 GB15982-2012《医院消毒卫生标准》附录 A 进行消毒前后手的采
样，消毒后采样液为相应中和剂。消毒前后手上自然菌的杀灭率≥90%，可
判为消毒合格。
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附件 9：
上海市新型冠状病毒肺炎感染控制与
个人防护技术指南
(第五版)
本指南感染控制是基于目前已有的新型冠状病毒肺炎信息，发生了人
传人；有医务人员感染；一定范围社区传播。根据国家卫生健康委《新型
冠状病毒肺炎防控方案（第五版）》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与
控制技术指南》《关于进一步加强疫情期间医用防护服严格分级分区使用管
理的通知》和本市关于新型冠状病毒肺炎疫情防控相关文件要求，结合世
界卫生组织（WHO）关于新型冠状病毒肺炎相关指南和本市防控工作实际，
为了最大限度地降低专业人员风险，针对新型冠状病毒肺炎密切接触者医
学观察，疑似病例、确诊病例和无症状感染者进行诊疗、救治、检测、转
运、流行病学调查和消毒处置的专业人员，可能会暴露于病人和（/或）感
染性的物质，包括病人的排泄物、分泌物、血液，受到污染的医疗器械和
用品、环境物体表面、空气等，提出感染预防和控制建议，
一、个人防护用品使用
医疗卫生人员在应对新型冠状病毒肺炎疫情的过程中，应按照接触病
人和（/或）感染性的物质时感染的风险程度，在标准预防的基础上根据所
采取的接触预防、飞沫预防和空气预防措施分别选用相应的个人防护用品。
（一）个人防护用品选用原则
接触或可能接触新型冠状病毒肺炎病例和感染者、污染物（血液、体
液、分泌物、呕吐物和排泄物等）及其污染的物品或环境表面的所有人员
均应使用个人防护装备。所有的个人防护用品尽量选择一次性使用产品。
1.帽子
面料应能阻止轻微液体的渗透。
2.防护服
应符合 GB19082《医用一次性防护服技术要求》，袖口、脚踝口应为弹
性收口，针缝的针眼应密封处理，具有良好的防水、抗血液穿透性。推荐
87
使用杜邦 TMTYVEK®特卫强®医用一次性防护服或更高防护级别的防护服(需
有胶条) ，或其他药品监督管理局检测通过的医用防护服。
3.隔离衣
面料应能阻止轻微液体的渗透，袖口应为弹性收口。
4.防护口罩
可分为一次性医用外科口罩和医用防护口罩(N95, FFP2及以上)，应配
有鼻夹，具有良好的表面抗湿性、抗血液穿透。医用防护口罩应符合 GB19083
《医用防护口罩技术要求》，具有防溅沾和阻隔传染性物质的性能。医用防
护口罩推荐使用 3M1860、1860S（小号）或 9132，或其他药品监督管理局
检测通过的医用防护口罩。
5.呼吸面具
分为（半）全面具和电动送风过滤式呼吸器，应有较好的防溅性能，
全面具要有较好的透亮性。全面具推荐使用 3M FF 400 或 6700（小号）或
6800（中号）或 6900（大号），配合使用 3M 7093CN P100 高效滤棉盒或 2091CN
P100高效过滤棉；电动送风过滤式呼吸器推荐使用 S855E头罩配合 Jupiter
或 TR300 电机配合 P3 最高等级滤棉，或 BETM 10 电动送风系统，配合 P100
最高等级滤棉。
6.护目镜或防护面罩
弹性佩戴，视野宽阔，透亮度好，有较好的防溅性能。防护面罩应能
包裹全部面部及两侧。推荐使用 3M 1623AF（AF 代表镜片防雾）或 GA500
护目镜。
7.手套
为橡胶（丁腈）手套或医用一次性乳胶手套，弹性好，不易破损，手
套长度能包裹袖口。推荐使用每副单独包装。
8.长筒靴或保护性鞋套
防水、防渗透，鞋套推荐使用杜邦特卫强一次性使用鞋套。
（二）分级防护
各级医务人员、疾病预防控制中心及其他有关人员在医院或相关场所
进行新型冠状病毒肺炎防治工作时，在遵循以下防护原则做好个人防护的
同时，注意呼吸道及黏膜防护，每次调查处置和脱卸防护用品后应立即洗
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手或用免冲洗手消毒剂进行手消毒。
1.流行病学调查
对无症状密切接触者调查时，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工
作服、一次性手套，与被调查对象保持 1 米以上距离。
对出现症状的密切接触者、新型冠状病毒肺炎疑似、确诊病例和无症
状感染者进行流行病学调查的人员采取二级防护，穿工作服、戴一次性帽
子、KN95/N95 及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、护目镜或防护面屏、
外罩一件医用防护服、戴一次性手套、穿一次性鞋套。
2.标本采集和运送
（1）对新型冠状病毒肺炎出现症状的密切接触者、疑似、确诊病例和
无症状感染者进行样本采集的人员采取三级防护，除按二级防护要求外，
应当加戴防护面罩（头罩），或将医用防护口罩、护目镜或防护面屏、防护
面罩换为全面具或更高级别带电动送风过滤式呼吸器。
（2）运送样本的人员在运送样本时应遵守生物安全相关规定，采取二
级防护。运送样本司机如不接触样本，可采取一级防护，穿工作服、戴一
次性帽子、戴一次性医用外科口罩、穿一次性隔离衣和戴一次性手套。
3.实验室检测
（1）在生物安全柜内对标本进行处理和检测的人员采取三级防护，穿
工作服、戴一次性帽子、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、外罩一件医
用防护服、戴防护面罩（头罩）、戴一次性手套（双层）、穿一次性鞋套。
或将医用防护口罩、护目镜或防护面屏、防护面罩换为全面具或更高级别
带电动送风过滤式呼吸器。
（2）标本处理和检测时可能产生气溶胶操作的人员采取三级防护，除
按二级防护要求外，应当加戴防护面罩（头罩），或将医用防护口罩、护目
镜或防护面屏、防护面罩换为全面具或更高级别带电动送风过滤式呼吸器。
4.消毒
对新型冠状病毒肺炎疑似、确诊病例病家和无症状感染者或可能污染
的场所进行消毒的人员采取二级防护，穿工作服、戴一次性帽子、KN95/N95
及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、护目镜或防护面屏、外罩一件医
用防护服、戴一次性手套、工作鞋或胶靴、穿一次性鞋套或防水靴套、防
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水围裙或防水隔离衣。
5.密切接触者医学观察
进入新型冠状病毒肺炎密切接触者房间或近距离接触的医学观察人员
采取二级防护，穿工作服、戴一次性帽子、医用防护口罩、护目镜或防护
面屏、外罩一件医用防护服、戴一次性手套、穿一次性鞋套。其他观察人
员采用一级防护，穿工作服、戴一次性帽子、戴一次性医用外科口罩、穿
一次性隔离衣和戴一次性手套。
6.病人转运
对出现症状的密切接触者、新型冠状病毒肺炎疑似、确诊病例和无症
状感染者进行转运的医务人员和司机采取二级防护，穿工作服、戴一次性
帽子、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、外罩一件医用防护服、戴一次
性手套、穿一次性鞋套。
7.病人诊治
（1）一般呼吸道发热门（急）诊的医务人员采取增强一级防护以上，
至少穿工作服、戴一次性帽子、戴一次性医用防护口罩、穿一次性隔离衣
和戴一次性手套。
（2）进入隔离留观室、隔离病房或隔离病区对新型冠状病毒肺炎疑似
或确诊病例进行诊疗、清洁消毒的医务人员，采取三级防护，穿工作服、
戴一次性帽子、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、外罩一件医用防护服、
外戴防护面罩（头罩）、戴一次性手套（双层）、穿一次性鞋套。
（3）对新型冠状病毒肺炎疑似、确诊病例和无症状感染者实施可能产
生气溶胶近距离治疗操作例如气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、
支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽
吸、面罩正压通气（如 BiPAP和 CPAP)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺
组织活检等的医务人员采取三级防护，除按二级防护要求外，应当加戴防
护面罩（头罩），或将医用防护口罩、护目镜、防护面罩换为全面具或更高
级别带电动送风过滤式呼吸器。
（4）处理患者血液、分泌物、排泄物和死亡患者尸体的工作人员采取
三级防护，除按二级防护要求外，应当加戴防护面罩（头罩），或将医用防
护口罩、护目镜、防护面罩换为全面具或更高级别带电动送风过滤式呼吸
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器。
（三）个人防护用品的穿脱顺序
医用防护口罩或呼吸面具应在离开病房并关好门后才能脱掉，其他的
个人防护用品应在走廊或患者病房外的缓冲间脱卸。在穿戴个人防护用品
前和脱卸个人防护用品后应立即进行规范的手卫生。所有脱卸的一次性使
用个人防护用品应作为感染性医疗废物进行处置，非一次性使用的防护用
品应在指定的地点进行消毒处置。
1.穿戴防护用品顺序
(1) 非连体防护服穿戴
①戴口罩：一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩
带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。（戴医用防护口罩或（半）
全面具呼吸器还需做气密性检查）。
②戴上护目镜或防护面罩。
③戴帽子：戴帽子时，注意双手不接触面部。
④穿隔离衣或防护服。
⑤穿长筒靴或保护性鞋套。
⑥检查手套气密性，戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。
（2）连体防护服穿戴
①戴一次性帽子。
②戴口罩或全面具（戴医用防护口罩或（半）全面具呼吸器还需做气
密性检查）。
③戴上护目镜或防护面罩（全面具无需佩戴）。
④穿连体防护服（戴上防护服帽子）。
⑤穿长筒靴或保护性鞋套。
⑥检查手套气密性，戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。
2.脱卸防护用品顺序
(1) 非连体防护服脱卸
①离开隔离室或污染区域。在隔离室外厅脱卸（不能污染其他的人）。
②摘掉手套，将里面朝外，放入黄色的感染性医用废弃物袋中。
③洗手。
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④脱掉隔离衣或防护服及鞋套，将里面朝外，放入黄色的感染性医用
废弃物袋中。
⑤洗手。
⑥将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，将里面朝外，放入黄色的感
染性医用废弃物袋中。摘下护目镜或面罩，重复使用的直接放入消毒液内
消毒，或放入双层黄色的感染性医用废弃物袋中送指定地点消毒。
⑦洗手。
⑧摘掉口罩。先将下面的口罩带摘下，再将上面的口罩带连同口罩一
起摘下，注意双手不接触面部。
⑨洗手。
（2）连体防护服脱卸
①离开隔离室或污染区域。在隔离室外厅脱卸（不能污染其他的人）。
②摘掉手套（如戴双层手套，脱掉外层手套），将里面朝外，放入黄色
的感染性医用废弃物袋中。
③洗手。
④脱掉防护服及鞋套，将里面朝外，放入黄色的感染性医用废弃物袋
中。
⑤洗手。
⑥摘下护目镜或防护面罩。摘掉口罩或面具，先将下面的口罩带摘下，
再将上面的口罩带连同口罩一起摘下，注意双手不接触面部。重复使用的
护目镜、防护面罩或面具，直接放入消毒液内消毒，或放入双层黄色的感
染性医用废弃物袋中送指定地点消毒。
⑦洗手。
⑧将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，将里面朝外，放入黄色的传
染性医用废弃物袋中。
⑨洗手。
⑩脱掉内层手套（如戴双层手套），洗手。
3.注意事项
（1）个人防护用品（尤其是呼吸防护用品）质量对感染防护效果影响
较大，应选择符合要求的产品。
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（2）医用防护口罩每 4小时应至少更换一次，遇污染或潮湿时，应及
时更换。
（3）离开隔离区前应对重复使用的防护用品如佩戴的护目镜或防护面
屏、防护面罩、全面具、电动送风呼吸器等进行消毒。
（4）接触疑似病例，防护用品应在接触每个病例之间进行更换。
（5）防护用品被患者血液、体液、污物污染时，应立即更换。
（6）在初次选用医用防护口罩或呼吸面具时，要进行适合性检验。在
每次佩戴医用防护口罩或呼吸面具时应进行佩戴气密性自检。
二、医院感染预防与控制
（一）基本要求
1.医疗机构应当根据新型冠状病毒肺炎的流行病学特点，针对传染源、
传播途径和易感人群三个环节，结合医疗机构的实际情况，制订医院感染
控制预案和工作流程。
2.医疗机构应当加强对医务人员的培训，提高医务人员对就诊病人患
新型冠状病毒肺炎的警惕性及医院感染预防与控制的意识，做到早发现、
早隔离、早诊断、早报告、早治疗。
3.医疗机构应当加强新型冠状病毒肺炎的早期筛查和医院感染监测工
作，严格落实预检分诊及首诊医师负责制，发现疑似、确诊病例和无症状
感染者时，应当按照卫生行政部门的要求，做好相应处置工作。
4.医疗机构应当重视和加强消毒、隔离和防护工作，应当配备数量充
足、符合要求的消毒用品和防护用品，确保诊疗区域的工作环境达到切断
传播途径，保护医护人员，以及安全救治患者的需求。
5.严格按照《医疗机构消毒技术规范》，做好医疗器械、污染物品、物
体表面、地面等的清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》要求进行
空气消毒。
6.医疗机构应当合理安排医务人员的工作，避免过度劳累，并及时对
其健康情况进行监测，注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状。
7.在诊疗新型冠状病毒肺炎感染患者过程中产生的医疗废物，应根据
《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《国家卫生健
康委办公厅关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物
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管理工作的通知》（国卫办医函〔2020〕81号）等有关规定进行管理和处置。
（二）病人的隔离与管理
1.发热门（急）诊、收治疑似、确诊病例和无症状感染者的病区（房）
建筑布局、气流走向和工作流程应当符合《新型冠状病毒肺炎预检分诊点、
发热门诊和定点医院隔离病区设置规范》的要求及《医院隔离技术规范》
等有关要求。
2.对疑似、确诊病例和无症状感染者应当及时采取隔离措施；疑似病
例应当进行单间隔离，经实验室确诊的患者可以多人安置于同一房间。
3.疑似、确诊病例和无症状感染者原则上应隔离在用于空气传播隔离
的负压病室内，无负压病室的应尽快转运。病人在非负压隔离室内应戴一
次性医用外科口罩，室内安装和持续使用循环风空气消毒机（推荐纳米光
子或等离子），同时应随时关闭好门窗，尽量减少进入人员。
4.患者的活动原则上限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离
区域时，应当采取戴一次性医用外科口罩、加强手卫生等措施防止造成交
叉感染。
5.严格探视制度，不设陪护。若必须探视时，应当严格按照规定做好
探视者的防护。
（三）环境感染控制
1.根据《上海市新型冠状病毒肺炎现场消毒技术指南（第四版）》要求
及时对病人感染性的物质，包括病人的排泄物、分泌物、血液，受到污染
的医疗器械和用品、织物、环境物体表面、空调系统、空气等开展消毒工
作。
2.使用的消毒产品应当符合国家有关规定和标准。
3.听诊器、温度计、血压计等医疗器具和物品实行专人专用。重复使
用的医疗器具应当先消毒去污染后，再送消毒供应中心处理。
4.医疗废物的处置遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物
管理办法》和《国家卫生健康委办公厅关于做好新型冠状病毒感染的肺炎
疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》（国卫办医函〔2020〕81 号）
的要求进行管理和处置。
5.患者出院、转院后应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求对隔离
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室或病房内的空气、环境物体表面、织物、食饮具、物品、诊疗器械和设
备、空调通风系统进行终末消毒。
6.未解除隔离的患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：
用浸有消毒液的双层布单包裹尸体，装入防渗透的双层尸体袋中，由专用
车辆直接送至指定地点火化。
（四）医务人员的防护
1.医务人员应当按照标准预防和额外预防的原则，根据接触病人和（/
或）感染性的物质时感染的风险程度，在标准预防的基础上分别采取接触
预防、飞沫预防和空气预防。可根据本指南“一、个人防护用品使用”要
求选用个人防护用品。
2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。
3.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及
时正确进行手卫生。
4.医务人员进入病人房间或诊疗区域进行诊疗活动、样本采集、环境
清洁等活动时，应当戴医用乳胶或橡胶(丁腈)手套（必要时双层）、医用防
护服、戴护目镜或防护面屏、戴医用防护口罩或更高级别呼吸道防护用品。
5.医务人员进入或离开隔离病室时，应当遵循《医院隔离技术规范》
和地标《感染预防技术要求第 1 部分：个人防护用品使用规范》的有关要
求，正确穿戴和脱卸个人防护用品，脱去手套或隔离衣后立即洗手或手消
毒。
6.医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、隔离衣、医用
防护服等个人防护用品被血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
7.疑似、确诊病例和无症状感染者转运过程中医务人员和司机应当采
取相应隔离防护措施，避免疾病的传播。