自 平成３０年４月 １日

至 平成３１年３月３１日

事 業 報 告 書

公益財団法人 山梨厚生会

事 業 年 度

目 次

１.始めに ------ 1

２. 病院別事業実績

2－1 病院別患者動向年次推移 ------ 4

2－2 病院別医業収支年次推移 ------ 5

2－3 主要経営指標年次推移 ------ 6

３. 平成 30年度の主要な取り組み

1 山梨厚生病院における精神科医療への取り組み ---- 7

2 障害者福祉事業への取り組み ------ 8

3 山梨市立牧丘病院における在宅医療への取り組み -- 8

4 救急医療活動への取り組み ------ 9

5 保健予防活動への取り組み ----- 10

6 病診連携への取り組み ------ 12

7 山梨厚生病院における急性期医療への取り組み ---- 13

8 介護保険事業への取り組み ------- 14

４. 施設整備の実績 ------- 15

平成30年度の事業活動実績の概要は以下のとおりです。

山梨厚生

塩山市民

勝沼

牧丘

1-5小児

2-1

2-2

2-3

3Ｆ病棟

4Ｆ病棟

旧算定入院料

指定管理者として行う甲州市立勝沼病院の医療事業

山梨厚生病院における、健診、人間ドック、保健指導及び環境測定事業

ハートフル塩山における、介護及び介護予防事業

塩山市民病院における医療事業及び介護事業

患者の療養生活上の利便性及び職員の福利厚生に資する事業

　平成30年度は、診療報酬・介護報酬（障害福祉サービス等報酬）の同時改定、第7次医療計画・介護保険事業

（支援）計画、第3期医療費適正化計画がスタートと、今後の医療・介護施策において極めて大きな節目となる年

度となりました。

診療報酬・介護報酬改定率は、診療報酬本体が＋0.55％（医科＋0.63％・歯科＋0.69％・調剤＋0.19％）、薬価

が▲1.65％、医材価が▲0.09％、介護報酬が＋0.54％、障害福祉サービス等報酬が＋0.47％とういう結果でし

た。診療報酬上、病院にとって一番大きなウエイトを占めるところの入院基本料に係る再編が、今回の改定の最

大の変更ポイントでしたが、診療点数自体には大きな変化（上乗せ）は無く、「重症度」や「医療・看護必要度」等

の施設基準要件をさらに厳格化し、病棟をその機能によって評価する方向が明確になった改定となりました。

新算定入院料

1-3、1-4、

1-5整形、2-4一般入院基本料7：1 急性期一般入院料1

小児入院医療管理料3 小児入院医療管理料3

特殊疾患病棟入院料1

障害者施設等入院料10対1

地域包括ケア病棟入院料1

精神病棟入院基本料15：1

特殊疾患病棟入院料1

障害者施設等入院料10対1

地域包括ケア病棟入院料2

精神病棟入院基本料15：1

精神療養病棟入院料

一般入院基本料10：1

精神療養病棟入院料

3-1、3-2

3-3、3-4、3-5

2Ｆ病棟

　収益事業　1）

　収益事業　5）

回復期リハビリテーション病棟2

療養病棟入院基本料1

一般病棟入院基本料15：1

一般病棟入院基本料10：1

　収益事業　4）

各病院の算定入院料は下表のとおりです。

病棟

１. 始めに

　収益事業　2）

　収益事業　3）

　山梨厚生会は、山梨県峡東地域において、４病院（山梨厚生病院、塩山市民病院、指定管理者として運営に

携わる山梨市立牧丘病院及び甲州市立勝沼病院）と精神障害者就労支援事業所「ひらしな」、精神障害者相

談支援事業所「エール」、精神障害者山梨厚生グループホーム及び介護保険指定事業所「ハートフル塩山」の

運営を通して、「公益社団法人及び公益財団法人の認定等に関する法律」に基づき、山梨県より認定を受けた

以下の２つの公益目的事業と５つの収益事業を展開しています。

山梨厚生病院における、精神障害者が地域社会において生活できるように支援する

ことを目的とする事業

山梨市立牧丘病院における、高齢化・過疎化の著しい山間部における医療確保事業

　公益目的事業　1）

　公益目的事業　2）

急性期一般入院料6

回復期リハビリテーション病棟3

療養病棟入院基本料1

地域一般入院料3

急性期一般入院料7

－1－

　山梨厚生病院では、急性期一般入院料病棟及び小児入院医療管理料病棟が、ＤＰＣ制度（診断群分類包括

医療費支払制度）に移行して、３年が経過しました。その間の基本包括診療報酬に乗ざれるＤＰＣ係数は、初年

度の平成28年度が1.2367、翌平成29年度が0.0055ポイント上昇し1.2422に、そして平成30年度は、1.3071となり

プラス0.0614ポイントと大きな伸びをしめしました。これによる増収効果は、単純に１億円の基本包括診療報酬の

場合、１億×1.3071＝130,710千円となり30,710千円が加算されることとなります。この様にDPC係数は、病院の

入院収入において非常に大きな増収要素となるものですが、当院の係数は、特別の事情（上乗せ要因）がない

限りほぼ上限に近づいており、今後は、大幅な伸びは期待できないと思われます。

２.病院別事業実績（患者動向・医業収支）について

〔塩山市民病院〕

　一般病床の内、回復期リハビリ病床を除いた一般急性期病床の延べ患者数（１日平均患者数）の落ち込みが

全体の病床利用率低下の原因となっています。この落ち込みの最大の要因は、山梨厚生病院と同様、平均在

院日数の短縮化であることは明らかです。しかもその短縮化の度合いが前年度と比較しても17.2日から14.6日と

急激であり、ここに大きな問題があると言わざるを得ません。仮に利用率75％の患者数（52床×0.75×365日＝

14,235人）で、平均在院日数14.6日を維持するためには、新入院患者が年間970人以上必要であり、これは毎

日2.7人（970人÷365日）が入退院する計算となります。現実的には不可能であると言えます。新入院患者の確

保に努めることは当然ですが、より精緻な入退院管理が必要であると考えます。

　医業収入は、1,804,952千円で前年度比4,698千円の減収となりました。項目別では、入院収入が1,237,290千

円で前年度比10,388千円の増収、外来収入が449,301千円で前年度比3,912千円の微減でした。入院は、回復

期リハビリ病棟での増収分22,309千円が、一般急性期病棟の減収分3,128千円をカバーした形になっていま

す。また、保健予防活動収入他の医業収入は、118,361千円で前年度対比11,174千円の減収となりました。

－2－

　医業収入は、9,016,872千円で前年度比272,395千円の増収となりました。項目別では、入院収入が5,289,480

千円で前年度比177,800千円の増収、外来収入が2,443,507千円で前年度比77,368千円の増収でした。保健予

防活動収入を中心とした、その他の医業収入は、1,283,885千円で前年度比17,227千円の増収となりました。

延べ入院患者実績が低迷した中での入院収入の増収については、前述のＤＰＣ係数アップと入院初期加算の

算定対象となる患者の増加等により、診療単価が前年と比較して3,000円余り上昇したことが大きく影響していま

す。外来収入については、平成29年度の落ち込みが回復し順調に推移しました。一方ここ数年右肩上がりに推

移してきた健診を中心とした保健予防活動収入が、前年度比18,027千円の増収にとどまり一息付いた状況で

す。さらなる拡大を目指すには、健診提供体制の拡充整備、効率化等々の再検討が必要な時にきていると考え

ます。

　平成30年度の法人経営収支の詳細は、別添「貸借対照表」及び「正味財産増減計算書」によりますが、本報告

書において参考資料として「病院別患者動向年次推移表（2-1表）」、「病院別医業収支年次推移表（2-2表）」を

掲げます。

〔山梨厚生病院〕

　一般病床、精神科病床とも延べ患者数（１日平均患者数）が、年々減少してきています。一方、新規に入院さ

れる患者（新入院患者）の数は、一般病床では年々増加し、精神科病床でもほぼ横ばいで推移しており逆転現

象が生じています。このことから、延べ入院患者数の減少、しいては病床利用率の低下は、一人ひとりの患者の

入院期間（平均在院日数）の短縮化によるところに起因すると考えられます。

　牧丘病院の医業収入は、513,079千円で前年度比10,249千円の減収となりました。項目別では、入院収入が

178,661千円で前年度比9,219千円の減収、外来収入が99,244千円で前年度比16,571千円と大幅な減収となり

ました。好調な在宅医療（訪問診療等）と訪問リハビリを中心とした介護部門の増収分14,525千円が入院と外来

収入の減収をカバーする形となっています。

〔甲州市立勝沼病院・山梨市立牧丘病院〕

　甲州市立勝沼病院の延べ入院患者数は、平成29年度に2年ぶりに12,000人台を回復しましたが、平成30年度

は、また11,659人と低迷しました。新入院患者も減少しており、非常に厳しい状況です。

山梨市立牧丘病院の延べ入院患者数は6,368人、１日平均17.4人となり、有床診療所（許可病床19床以下）のレ

ベルまで落ち込みました。訪問診療を柱とする「強化型在宅療養支援病院」としての牧丘病院の診療機能から

見ると、ある程度予測された結果ではあります。

－3－

　勝沼病院の医業収入は、352,339千円で前年度比14,489千円の減収となりました。項目別では、入院収入が

232,736千円で前年度比11,162千円の減収、外来収入が100,470千円で前年度比3,600千円の減収でした。入

院、外来とも患者数の減少がそのまま減収に現われた結果となりました。

延べ数

１日平均

延べ数

１日平均

入 院

外 来

延べ数

１日平均

入 院

外 来

延べ数

１日平均

延べ数

１日平均

入 院

外 来

延べ数

１日平均

延べ数

１日平均

入 院

外 来

- 4 -

811284

76.7

68.4

39.934.2807292

14,553

H27・11/１より、一般病床を335床から297床（内4床は感染症病床）精神科病床を259床から200床に削減。

H28・10/1より、一般病床の内35床（2-3病棟）を「地域包括ケア病棟」に転換。これに伴い、従来2-3病棟に設置していた感染症病床を、1-3・1-4・1-5病棟及び人間ドック宿泊棟に1床ずつ分散配置する。（人間ドック1床は、平時は使用しない。）

75.6 87.4 80.2

177.5

6,330

81,497

6,104 6,171

1,112

20,017 47,045

36.337.0765

13,26613,509

126.8

19,521

2. 病院別事業実績

稼働一般病床は、休止中の産科・小児科18床を除外し102床

H27・4/1より一般病床の内50床を回復期リハビリ病床に転換、療養病床を60床から59床に削減

＊一般の内、下段が回復期リハビリ病棟の実績

病院別事業実績として「患者動向年次推移」と収支決算ベースでの「医業収支年次推移」を掲げます。

2-１. 病 院 別 患 者 動 向 年 次 推 移　　　

　各病院の入院患者・外来患者の動向は下表のとおりです。

山梨厚生病院

74.0

平成28年度 平成29年度 平成30年度備　考一般病床

(297床）精神科病床

（200床）全体

（497床）一般病床(296床）

精神科病床（200床）

全体（496床）

一般病床(296床）

精神科病床（200床）

全体（496床）

病床利用率(％） 77.1 92.2 83.2 76.5 88.7 81.5

入院患者

83,317 67,348 150,665 82,773 64,809

228.3 184.5 412.8 226.7

1825,952

404.3

147,582

新入院患者数 5,832 170 6,002 5,930

6,017

145,335

223.8 174.9 398.2

6,162 168

63,838

16,977 216,134 216,008

148 6,078

152

432.0

173

16,165

6,353平均在院日数 14.3 392.7 25.1 13.9

退 院 患 者 数 5,844

22.9

外来患者

202,462 18,047 220,509 199,157

24.2 13.2 364.7

688.6 750.0 677.4 57.7 735.1

10,947

14,515 33,287 50,263 14,677

232,173

737.2 55.1 792.4

48,462 34,636 53,218 14,919 36,395

61.4

11,337 6,155 10,913 11,360 6,102

療養病床（59床）

10,838 6,329 10,525

塩山市民病院

平成28年度 平成29年度 平成30年度

診療単価（円）

病床利用率(％）

全体（161床）

一般病床(102床）

療養病床（59床）

全体（161床）

65.0

一般病床(102床）

療養病床（60床）

全体（162床）

一般病床(102床）

92.975.0

90.5 77.5

46,29613,688

45,55619,507

69.8

12,361

80.1 90.6 78.7

333.6 40.7 258.5 41.4

53.5

外来患者

89,617

17.249.5

18.0

　

43.3 51.986,521 83,508

304.8 294.3 285.0

39.0339.214.6

診療単価（円）

32,631 17,037 25,996 32,502 18,270 26,501 34,144 17,833 27,160

10,461 5,238 5,380

甲州市立勝沼病院

平成28年度(51床） 平成29年度（51床） 平成30年度（51床）

33.6 31.9新入院患者数

病床利用率(％） 63.7 67.2 62.5

入院患者

11,864 12,267 11,659

32.5

298 312 289退 院 患 者 数 301 314 286平均在院日数 39.6 39.2 40.5

外来患者

17,075 16,471 16,766

58.1 56.0 57.2診療単価（円）

19,865 19,882 19,962

6,141 6,318 5,992

山梨市立牧丘病院

平成28年度（30床） 平成29年度（30床） 平成30年度（30床）

58.0

入院患者

7,349

病床利用率(％） 67.0 66.0

7,235 6,368

20.1 19.8 17.4新入院患者数 389 384 400退 院 患 者 数 385 391 397平均在院日数 19.0 18.6 15.9

外来患者

17,176 18,263 17,617

58.4 62.1 60.1

25,968 28,056

13,638 15,176

退 院 患 者 数

平均在院日数

15,239

診療単価（円）

27,110

59 1,154 75

入院患者

延べ数

１日平均

新入院患者数

54.8 128.9

61

12,475

1,160

1,123774274

1,164844

848271

26258

76

37.553.4 124.8

26557 1,170

33.8

単位千円

一般 精神 全体 一般 精神 全体 一般 精神 全体

7,467,674 1,112,167 8,579,841 7,642,790 1,101,687 8,744,477 7,914,474 1,102,398 9,016,8724,037,685 977,553 5,015,238 4,160,428 951,252 5,111,680 4,337,100 952,380 5,289,4802,295,387 111,071 2,406,458 2,262,544 103,595 2,366,139 2,341,197 102,310 2,443,507

899,990 899,990 1,019,595 1,019,595 1,037,622 1,037,6223,581 3,581 3,640 3,640 3,432 3,432

231,031 23,543 254,574 196,583 46,840 243,423 195,123 47,708 242,8317,915,295 8,325,722 8,378,0294,750,889 5,038,094 5,068,4082,020,794 2,042,723 2,079,9451,143,612 1,244,905 1,229,676

664,546 418,755 638,843

521,157 445,859 523,943143,389 -27,104 114,900

一般 療養 全体 一般 療養 全体 一般 療養 全体

1,940,078 351,349 2,291,427 1,443,591 366,059 1,809,650 1,447,496 357,456 1,804,952534,625 447,110 443,982347,331 423,135 445,444937,525 937,525 453,213 453,213 449,301 449,30139,922 39,922 35,464 35,464 36,656 36,65619,278 19,278 19,126 19,126 15,851 15,85149,565 48,573 41,16011,832 16,970 15,102

2,350,554 1,892,546 1,898,7771,360,777 1,396,101 1,372,091

712,802 236,262 231,874276,975 260,183 294,812

-59,127 -82,896 -93,825

117,423 97,696 85,256-176,550 -180,592 -179,081

359,017 366,828 352,339235,678 243,898 232,736104,855 104,070 100,470

8,239 8,146 8,332759 819 689

9,486 9,895 10,112397,949 405,385 404,363297,024 305,298 309,59540,842 39,946 34,54060,083 60,141 60,228

-38,932 -38,557 -52,024

3,807 3,621 4,848-42,739 -42,178 -56,872

485,203 523,328 513,079199,235 187,880 178,661101,562 115,815 99,244132,680 161,345 169,217

7,128 6,416 6,70026,070 31,962 38,61518,528 19,910 20,642

468,537 472,292 477,915349,560 347,556 355,28250,299 54,319 49,38968,678 70,417 73,244

16,666 51,036 35,164

13,005 11,561 10,1763,661 39,475 24,988

347,864

9,402 9,592

1,222,977 1,226,902 1,237,290

71,725 65,85474,945

　　　（回復期）

その他（急性期）10,328

341,021 356,657

介 　　　護

　　　　（回復期）

2-２. 病 院 別 医 業 収 支 年 次 推 移　　　　病院別の医業収支の状況は下表のとおりです。

山梨厚生病院

　　 　　　 年度項目

平成28年度 平成29年度 平成30年度

Ａ．医業収入入　 　　院

外　 　　来

保健予防活動

介 　　　護

そ 　の 　他

Ｂ．医業支出 人 　件　 費

材　 料　 費

経 　 費

Ｃ．収支差額（Ａ－Ｂ）

Ｄ． 減価償却費

Ｅ.　　Ｃ－Ｄ

塩山市民病院

　　 　　　年度項目

平成28年度 平成29年度 平成30年度

Ａ．医業収入入院（急性期）

外　 　　来

保健予防活動

Ｂ．医業支出 人 　件　 費

材　 料　 費

経 　 費

Ｃ．収支差額（Ａ－Ｂ）

Ｄ． 減価償却費

Ｅ.　　Ｃ－Ｄ

甲州市立勝沼病院

　　 　　　　　年度項目 平成28年度

Ｂ．医業支出 人 　件　 費

材　 料　 費

経 　 費

Ｃ．収支差額（Ａ－Ｂ）

Ｄ． 減価償却費

平成29年度 平成30年度

Ａ．医業収入入　 　　院

外　 　　来

保健予防活動

介 　　　護

そ 　の 　他

Ｅ.　　Ｃ－Ｄ

山梨市立牧丘病院

　　 　　　　　年度項目 平成28年度

Ｂ．医業支出 人 　件　 費

材　 料　 費

経 　 費

Ｃ．収支差額（Ａ－Ｂ）

Ｄ． 減価償却費

平成29年度 平成30年度

Ａ．医業収入入　 　　院

外　来（通院）

保健予防活動

介 　　　護

そ 　の 　他

　　　　（在宅）

－5－

Ｅ.　　Ｃ－Ｄコメント

① 本表は「消費税込・収支決算ベース」のものである。当会の損益決算は税抜経理方式によっているので本表は損益決算額とは一致しない。

各年度における納付消費税実績；　 Ｈ28＝ 68,046千円　　 Ｈ29＝ 69,153千円　　Ｈ30＝ 74,537千円

単位；％

平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度 平成30年度

人件費率 人件費／事業収入58.5（58.2）

57.4（56.9）

58.3（57.7）

62.3(61.9)

61.2(60.7)

材料費率 材料費／事業収入23.6（24.1）

25.6（26.1）

23.6（24.1）

20.3(20.7)

21.1(21.5)

経費率 経　費／事業収入14.1（14.1）

13.3（13.1）

13.3(13.2)

14.4(14.3)

13.7(13.5)

事業収支差額率 事業収支差額／事業収入3.6（3.6）

3.7（3.9）

4.8(5.0)

3.3(3.4)

3.8(4.1)

経常収支差額率 総事業収支差額／総事業収入 3.7 4.0 4.8 3.3 3.4

2-3. 主要経営指標年次推移

医業・介護事業における人件費、材料費、経費、事業収支、及び総事業収支に係る経営指標は下表のとおりです。

　　　指　標　項　目

＊（　　）は、医業事業のみの場合の指標です

―６―

入院患者数 8名

退院患者数 名

期末在院患者数 名

平均在院日数 10名

入院患者数 1名

退院患者数 5名

期末在院患者数 名

平均在院日数 名

入院患者数 1名

退院患者数 57名

期末在院患者数 82名

平均在院日数

入院患者数

退院患者数

期末在院患者数

平均在院日数

県内精神科単科病院

県内一般病院

県外一般病院

老人保健施設

老人福祉施設

知的障害者施設

救護施設

その他の施設

小計

外来通院

小計

精神科全病棟身体合併病棟

(再掲)

412.7日 132.2日

38

392.6日 150.7日

H26年度末在院患者数 217 40

H27

160 109

190 108

187 41

184H28

170 95

173 98

66

178 37

１-２　精神科身体合併症病棟入院患者の内訳

215.9日

H30

167 82

175 93

170 26

373.4日 149.1日

H29

148 65

149

436.3日

Ｈ26年度 Ｈ27年度 Ｈ28年度 Ｈ29年度

28

8

転入元医療機関等種別

2 8

他施設より

47

2

0

19

2

0

1

10

0

1

3

109

22

9

1

1

5

7

0

合計 118

自院より 67 63

8

2

4

46

53

10

51

56

9

48

12

95

8

7

0

2

3

5

1

31

56

8

18

26

82

３. 平成３０年度の主要な取り組みについて

１．山梨厚生病院における精神科医療への取り組み

　山梨厚生病院が行う精神科医療の大きな特徴として、身体的な疾病を併発した精神科患者に対して、

一般診療科の医師が精神科医師と共同で診療にあたる「身体合併病棟」を有している点にあります。

Ｈ30年度

16

13

0

3

6

11

2

5

11

34

9

22

65

１-１　精神科入院患者動向

36

白内障

身体合併病棟入院患者の合併症病名別・症状別人数

肺炎

脳梗塞

パーキンソン病

悪性新生物

糖尿病

大腿骨骨折

慢性気管支炎

合計

てんかん

その他

－7－

年間 月平均

Ｈ26年度 14 145 12.1

Ｈ27年度 14 147 12.3

Ｈ28年度 16 148 12.3

Ｈ29年度 16 141 11.8

Ｈ30年度 16 129 10.8

年間合計 月平均

Ｈ26年度 30 415 34.6 7

Ｈ27年度 30 439 36.6 7

Ｈ28年度 30 445 37.1 11

Ｈ29年度 30 416 34.7 3

Ｈ30年度 30 407 33.9 4

年間合計 月平均 年間合計 月平均

Ｈ27年度 87 40 3.3 72 6.0

Ｈ28年度 79 42 3.5 105 8.7

Ｈ29年度 153 57 4.8 106 8.8

Ｈ30年度 190 51 4.3 177 14.8

Ｈ２６年度 Ｈ２７年度 Ｈ２８年度 Ｈ２９年度 Ｈ３０年度 Ｈ２６年度 Ｈ２７年度 Ｈ２８年度 Ｈ２９年度 Ｈ３０年度

４月 332 330 330 330 392 診療患者数 251 342 338 348 360

５月 336 300 315 349 375

６月 325 332 270 376 388

７月 331 312 329 397 374 内：自宅等 68 42 38 52 64

８月 336 303 321 437 421 内：病　院 22 51 52 37 27

９月 349 267 318 393 380

１０月 341 279 329 408 404

１１月 322 277 294 380 413

１２月 364 347 331 392 420

１月 329 311 315 395 433

２月 311 302 310 375 383

３月 304 328 331 424 440

合計 3,980 3,688 3,793 4,656 4,823

３-２　訪問診療死亡患者数

死亡患者数【再掲】

90 93

計画作成件数

90

３-１　訪問診療件数推移

モニタリング件数

　山梨市の最北に位置し、山間地・過疎地をひかえる牧丘町にあって、当院が提供する２４時間対応訪問診療は、当該地区の住民の健康・命の拠り所とも言えるものとなっています。

利用者実数

9189

２. 障害者総合支援法による障害者福祉事業への取り組み

３．山梨市立牧丘病院における在宅医療への取り組み

２-１　山梨厚生グループホーム利用者数

利用者実数定員数（期末）

期中入所者

２-２　就労支援事業所ひらしな利用者数

定員数（期末）

利用者実数

年間延べ利用日数

２-３　精神障害者相談支援事業所エール利用者数

4,280

4,307

　当会の障害者福祉事業への取り組みは、山梨厚生病院が行っている精神科医療と密接な連携をとりながら、精神

障害者の方々が社会復帰に向けて共同生活を送る「山梨厚生グループホーム」と、自活するために生活訓練・作業

訓練を通して就労支援を行う障害者就労支援事業所「ひらしな」が柱となって展開されています。

4,457

3,850

18.1

年間延べ利用日数

5,803

5,639

5,720

一人当たり月利用日数

5,823

13.0

3,984

14.0

13.1

13.0

5,389

期中退所者（内；一般就労移行者）

6（2）

7（3）

9（4）

7（3）

4（1）

－8－

救急車

夜間 休日 合計 搬送回数

Ｈ2５年度 249 14 263 1,052

Ｈ26年度 249 15 264 1,168

Ｈ27年度 250 14 264 1,074

Ｈ28年度 249 18 267 1,064

Ｈ2９年度 250 18 268 1,122

Ｈ３０年度 248 18 266 1,083

Ｈ2５年度 129 15 144 403

Ｈ26年度 130 14 144 384

Ｈ27年度 130 14 144 357

Ｈ28年度 130 12 142 322

Ｈ2９年度 130 12 142 317

Ｈ３０年度 131 12 143 312

Ｈ2５年度 66 14 80 72

Ｈ26年度 65 14 79 67

Ｈ27年度 65 15 80 65

Ｈ28年度 66 12 78 68

Ｈ2９年度 65 12 77 82

Ｈ３０年度 65 12 77 83

Ｈ2５年度 37 14 51 118

Ｈ26年度 37 15 52 123

Ｈ27年度 37 14 51 143

Ｈ28年度 37 12 49 106

Ｈ2９年度 37 12 49 123

Ｈ３０年度 38 13 51 105

Ｈ2５年度 1,645

Ｈ26年度 1,742

Ｈ27年度 1,639

Ｈ28年度 1,560

Ｈ2９年度 1,644

Ｈ３０年度 1,583

合計

6,449（904）

４.　救急医療活動への取り組み

　山梨厚生病院、塩山市民病院、市立勝沼病院及び市立牧丘病院とも救急医療機関として指定を

受けており、応需体制の確立に努めています。また、各種救急医療機器の整備等を行い、東山梨

地域における救急医療の中核病院としての機能の充実に努めています。

444（ 11）

559（ 47）

532（ 52）

544（ 61）

459（ 46）

1,143（ 65）

961（ 74）

４-１　救急当番日数・患者数・救急車搬送実績

実施日数

8,051（935）

1,080（ 59）

6,576（971）

7,196（826）

6,636（920）

取扱患者数

（内：入院患者数）

4,740（667）

5,620（789）

4,389（768）

561（ 22）

515（ 41）

7,013（947）

山梨厚生病院

塩山市民病院

市立勝沼病院

市立牧丘病院

4,344（802）

1,107（ 48）

506（ 9）

492（ 45）

4,712（840）

1,359（ 96）

1,291（ 76）

538（ 16）

608（ 18）

560（ 26）

4,857（825）

－9－

Ｈ2６年度 Ｈ27年度 Ｈ28年度 Ｈ29年度 Ｈ30年度

4,863 4,844 4,849 4,564 4,695

637 681 677 712 683

7,325 7,418 7,215 6,885 6,623

9,857 10,187 9,940 9,280 8,951

胃がん 1,822 1,745 1,649 1,438 1,306

大腸がん 3,419 3,672 3,506 3,264 3,020

腹部超音波検診 4,616 4,770 4,785 4,578 4,625

40,282 40,976 30,240 30,838 30,012

心臓検査 4,871 4,801 4,378 4,214 4,340

一般臨床検査 26,111 26,656 17,212 17,186 16,694

胸部レントゲン検査 8,267 8,490 7,755 8,188 7,777

聴力検査 1,033 1,029 895 1,250 1,201

1,141 1,193 1,214 1,284 1,239

64,105 65,299 54,135 53,563 52,203

368 543 343 527 355

17,856 17,573 18,025 24,063 24,298

976 1,000 46 32 625

12,198 12,640 11,484 14,791 14,827

胃がん 2,233 2,158 1,660 2,020 1,878

肺がん 181 173 202 146 154

大腸がん 3,573 3,659 3,853 5,490 5,612

腹部超音波検診 6,211 6,650 5,769 7,135 7,183

31,398 31,756 29,898 39,413 40,105

95,503 97,055 84,033 92,976 92,308

Ｈ2６年度 Ｈ27年度 Ｈ28年度 Ｈ29年度 Ｈ30年度

事業所数 355 414 422 451 469

実施人数 1,366 1,533 1,549 1,656 1,668

事業所数 554 653 742 935 1,004

実施人数 8,933 9,867 10,559 14,173 14,701

事業所数 909 1,067 1,164 1,386 1,473

実施人数 10,299 11,400 12,108 15,829 16,369

　山梨厚生病院は、予防医学の観点から各種健診・検診活動を専門に担当する「予防医学センター」を設

置し、専従のスタッフにより、幅ひろいニーズに対応可能な体制を整備しています。

５.　保健予防活動への取り組み

５-１　健康診断（協会けんぽ健診除く）実施件数

項目

①地域住民・学校・その他

特 定 健 康 診 査 （ 国 保 ）

特 定 健 康 診 査 （ 社 保 ）

結 核 ・ 肺 が ん 検 診

が ん 検 診

学 校 健 診

小計

合計

その他（在宅老人健診等）

小計

②職域

雇 入 れ 時 健 診

定 期 健 診

特 定 健 診

が ん 検 診

５-2　協会けんぽ健診実施件数

施設内

巡回

合計

－10－

Ｈ2６年度 Ｈ2７年度 Ｈ28年度 Ｈ29年度 Ｈ30年度

2,659 2,740 2,794 2,883 2,763(2,332) (2,520) (2,562) (2,558) (2,578)

1,501 1,972 1,916 1,811 1,552(1,320) (1,681) (1,430) (1,505) (1,091)

4,160 4,712 4,710 4,694 4,315(3,652) (4,201) (3,992) (4,063) (3,669)

40 65 66 41 61(37) (58) (58) (38) (59)

532 502 575 451 322(430) (420) (438) (371) (312)

572 567 641 492 383(467) (478) (496) (409) (371)

28 30 23 26 24(27) (30) (23) (25) (24)

208 231 203 182 166(190) (225) (189) (165) (164)

236 261 226 208 190(217) (255) (212) (190) (188)

2,727 2,835 2,883 2,950 2,848(2,396) (2,608) (2,643) (2,621) (2,661)

2,241 2,705 2,694 2,444 2,040(1,940) (2,326) (2,057) (2,041) (1,567)

4,968 5,540 5,577 5,394 4,888(4,336) (4,934) (4,700) (4,662) (4,228)

Ｈ2６年度 Ｈ2７年度 Ｈ28年度 Ｈ29年度 Ｈ30年度

1,798 1,812 1,906 1,856 1,875

4,180 4,222 4,179 4,052 4,016

426 447 428 463 491

6,404 6,481 6,513 6,371 6,382

80 126 124 109 122

20 33 38 34 38

100 159 162 143 160

48 48 37 42 39

0 0 4 4 6

48 48 41 46 45

1,926 1,986 2,067 2,007 2,036

4,180 4,222 4,179 4,052 4,016

446 480 470 501 535

6,552 6,688 6,716 6,560 6,587

５-４　人間ドック実施人数

勝沼

合計

山梨厚生

塩山市民

人間ドック

（内：マンモグラフィー）

外来

（内：マンモグラフィー）

人間ドック

（内：マンモグラフィー）

外来

（内：マンモグラフィー）

小計

外来

（内：マンモグラフィー）

塩山市民

山梨厚生

市町村

事業所・健康保険組合

一般

小計

市町村

一般

小計

勝沼

市町村

一般

小計

合計

市町村

事業所・健康保険組合

一般

合計

総合計

（内：マンモグラフィー）

５-３　乳がん検診実施人数

（内：マンモグラフィー）

小計

（内：マンモグラフィー）

人間ドック

（内：マンモグラフィー）

小計

（内：マンモグラフィー）

人間ドック

（内：マンモグラフィー）

外来

（内：マンモグラフィー）

－11－

H2６年度 H27年度 H28年度 H29年度 H30年度

368 383 408 472 487

外科 300 328 325 330 366

脳神経外科 114 142 139 184 138

整形外科 325 300 268 287 348

泌尿器科 306 333 328 330 370

循環器内科 542 571 601 611 690

消化器内科 385 461 443 418 419

呼吸器内科 205 185 263 267 257

小児科 546 677 672 533 610

耳鼻咽喉科 126 148 148 156 154

眼科 166 173 224 379 216

皮膚科 161 185 212 216 242

精神科 145 154 100 107 113

3,321 3,657 3,723 3,818 3,923

276.8 304.8 310.3 318.2 326.9

H2６年度 H27年度 H28年度 H29年度 H30年度

25 27 23 19 25

384 341 351 340 370

188 129 86 76 131

572 470 437 416 501

47.7 39.2 36.4 34.7 41.8

６.　病診連携への取り組み

６-１　紹介患者（紹介された患者）の推移（医療機関数・診療科別）

月平均

６-２　CT・ＭＲＩ受託検査の推移

ＣＴ

ＭＲＩ

合計

委託元医療機関数

紹介元医療機関数

合計

月平均

診療科別

　山梨厚生病院では「病診連携室」を設置し、他医療機関への患者の紹介や紹介いただいた患者の

対応、紹介いただいた医療機関へのご報告等、患者に最善の医療が提供できるよう専従のスタッフ

が対応に当たっています。

－12－

年合計 月平均 年合計 月平均 年合計 月平均 年合計 月平均 年合計 月平均

400 33.3 410 34.2 423 35.3 449 37.4 417 34.8

305 25.4 370 30.8 324 27.0 279 23.3 272 22.7

275 22.9 253 21.1 238 19.8 221 18.4 277 23.1

258 21.5 230 19.2 235 19.6 223 18.6 235 19.6

39 3.3 36 3.0 37 3.1 41 3.4 35 2.9

490 40.8 556 46.3 539 44.9 658 54.8 706 58.8

68 5.7 67 5.6 55 4.6 43 3.6 46 3.8

40 3.3 66 5.5 50 4.2 40 3.3 47 3.9

2 0.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

77 6.4 63 5.3 65 5.4 73 6.1 81 6.8

20 1.7 20 1.7 20 1.7 17 1.4 17 1.4

1,974 164.5 2,071 172.6 1,986 165.5 2,044 170.3 2,133 177.8

134 11.2 125 10.4 110 9.2 129 10.8 153 12.8

810 67.5 806 67.2 792 66.0 810 67.5 849 70.8

年合計 月平均 年合計 月平均 年合計 月平均 年合計 月平均 年合計 月平均

508 42.3 482 40.2 490 40.8 525 43.8 625 52.1

143 11.9 134 11.2 142 11.8 134 11.2 145 12.1

16 1.3 15 1.3 13 1.1 24 2.0 22 1.8

12 1.0 10 0.8 22 1.8 22 1.8 18 1.5

頭部アンギオ

ＰＴＣＤ

Ｈ2７年度 Ｈ28年度 Ｈ29年度 Ｈ30年度

心臓カテーテル

腹部アンギオ

緊急手術（再掲）

全身麻酔下手術（再掲）

７-2　年度別特殊検査件数

Ｈ2６年度

合計

外　科

泌尿器科

整形外科

胸部外科血管外科

脳神経外科

眼　科

婦人科

皮膚科

耳鼻咽喉科

歯科歯科口腔外科

その他

７.　山梨厚生病院における急性期医療への取り組み

　山梨厚生会グループ内で超急性期医療を担う山梨厚生病院では、各診療科において幅ひろい手術に対応

しています。特に近年は、外科を中心に内視鏡・腹腔鏡を用いた低侵襲な術式が年々増加しています。

なお、当院では対応できないケースについては、「山梨大学医学部付属病院」「山梨県立中央病院」「市

立甲府病院」等への紹介を行う連携体制が整っています。

山梨厚生病院の循環器内科、消化器内科、脳神経外科では、「バイプレーン血管連続撮影装置」を用い

て、心臓（冠動脈）、腹部、頭部（脳）の血管内検査・治療に積極的に対応しています。特に心臓カテー

テル検査・治療は県内でも有数の実績をあげています。

７-１　年度別科別手術件数

Ｈ2６年度 Ｈ2７年度 Ｈ28年度 Ｈ29年度 Ｈ30年度

－13－

塩山市民病院 市立牧丘病院 ハートフル塩山 合計

通所リハビリ 2,035 2,035

通所介護 15,105 15,105

訪問介護 2,754 2,754

訪問看護 1,042 4,058 5,100

訪問入浴 278 278

訪問リハビリ 2,076 2,076

居宅療養管理指導 2,711 2,711

ケアマネジメント 2,334 2,334

配食サービス 1,533 1,533

通所リハビリ 1,951 1,951

通所介護 14,772 14,772

訪問介護 2,934 2,934

訪問看護 976 4,016 4,992

訪問入浴 228 228

訪問リハビリ 3,395 3,395

居宅療養管理指導 2,654 2,654

ケアマネジメント 2,329 2,329

配食サービス 2,214 2,214

通所リハビリ 1,932 1,932

通所介護 14,935 14,935

訪問介護 2,073 2,073

訪問看護 980 3,577 4,557

訪問入浴 211 211

訪問リハビリ 4,750 4,750

居宅療養管理指導 2,974 2,974

ケアマネジメント 2,501 2,501

配食サービス 2,245 2,245

通所リハビリ 1,642 1,642

通所介護 14,305 14,305

訪問介護 2,028 2,028

訪問看護 989 3,445 4,434

訪問入浴 385 385

訪問リハビリ 6,615 6,615

居宅療養管理指導 3,094 3,094

ケアマネジメント 2,153 2,153

配食サービス 2,300 2,300

８.　介護保険事業への取り組み

８-1　事業所別サービス別利用者動向（延べ利用者数）

Ｈ30年度

Ｈ29年度

Ｈ27年度

Ｈ28年度

　当会の介護保険事業は、ハートフル塩山が提供する通所介護サービス（デイサービス）を中心に、

地域住民の様々なニーズに対応できるようバラエティーに富んだサービスを提供しています。

また、ケアプラン作成についても居宅介護支援事業所（ハートフル塩山居宅介護支援センター）の

充実した専門スタッフ（ケアマネージャー）が対応しています。

－14－

山梨厚生病院

塩山市民病院

勝沼病院 牧丘病院ハートフル

塩山しるべ 合計

土地 0

建物 8,715 1,004 9,719

建物付属設備 27,464 1,188 28,652

構築物 825 825

車両運搬具 24,462 180 24,642

医療器械 179,863 39,568 934 5,497 225,862

機械装置 0

什器備品 13,895 1,332 10,107 25,334

その他 8,918 3,348 1,091 74 13,431

建物仮勘定 0

固定資産合計 264,142 46,440 934 6,768 10,107 74 328,465

４.　施設整備の実績

部門別施設・設備の整備状況

　当会は、施設整備について過去事業年度ごと計画的にこれを実施し、医療機関としての機能強化・信頼性

の確保に努めてまいりました。

　平成30年度における科目別部門別整備状況は、下表のとおりです。

主だったものを挙げます。

単位千円（税込）

ハートフル塩山 介護浴槽（機械浴対応）

16,740千円

8,964千円

塩山市民病院 マンモグラフィー撮影装置

【施設整備】

山梨厚生病院

山梨厚生病院

２－３病棟内装改修工事

１号館エレベーター改修工事

山梨厚生病院

【設備整備】

　6,822千円

　8,640千円

12,582千円

23,436千円

32,832千円

山梨厚生病院

山梨厚生病院

内視鏡システム一式

胃部検診車（デジタルＸ線システム）

巡回健診システム（ハンディオンライン）

－15－