待產須知及 住院待產條件...
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待產須知及體貼的生產環境
嘉義基督教醫院
產房護理長 袁綺蘋 1
認識產兆生產前夕會出現一些生產的先兆，代表就
要臨產了；請準媽媽認識以下產兆:
一. 胎動
二. 輕鬆感或便意感
三. 落紅或現血
四. 破水
五. 陣痛
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住院待產條件一.陣痛(子宮規則收縮配合子宮頸口已開)
初產婦約每隔7~8分鐘陣痛一次經產婦則子宮開始規則收縮，就可以來醫院。
二.破 水:懷孕期間任何破水的情況a.羊水為淡黃色且含有一些點狀白色屑屑。b.量大而持續。
三.陰道出血或現血:
a現血:是暗紅量少，且帶有黏液。b出血:是鮮紅量多且無黏性的。
四.醫師囑咐住院。3
住院須知
入院待產所需的物品:換洗內衣褲、日常生活盥洗用具、
產檢手冊、產墊、紙褲或棉洗褲、
看護墊、健保IC卡、他院抽血檢查報告
夫妻身分證(出生證明必備)協助放鬆的物品，如耳機、按摩器、
毛巾等4
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孕婦手冊上提醒
產房的待產準備產房的待產準備
進入產房待產時:u基本資料問診
u更衣
u內診
u抽血、打點滴
u視需求進行皮膚處理及灌腸
u裝上胎兒監視器 6
耐心等待耐心等待7
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等待子宮頸口開10公分(=5指)
自然生產等待過程第一產程:
子宮頸口由0公分擴張到10公分。
第二產程:--(胎兒娩出期)
子宮頸擴張後由產婦用力協助胎頭下降到胎兒娩出為止。
第三產程:--(胎盤娩出期)胎兒娩出後到胎盤的排出。
第四產程胎盤娩出後一小時 10
自然生產的等待• 第一產程• 早期:潛伏期子宮頸變軟、緩慢擴張的時期。子宮頸口由0公分擴張到3公分左右。
• 宮縮輕微、緩和、產婦感覺下背痛，覺的興奮多話輕鬆且會微笑，初產婦平均為八到十小時或更長。
• 洗個溫水澡散步。適當休息。吃易消化的食物，以維持體力。練習呼吸及放鬆技巧。
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自然生產的等待第一產程中期:活動期
l子宮頸口急速擴張時期。由3公分擴張到6公分左右。
l宮縮間隔變短每次收縮時間增長，強度也增強，感覺痛變為腹部痛，規則而有力。初產婦平均三到四小時。
l 使用呼吸技巧，使身體放鬆，提醒排尿，常小便，輕微按摩腹部。記錄並告訴宮縮進展情形。
l協助正確執行呼吸技巧，提醒孕婦眼睛看一定點。
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自然生產的等待第一產程:晚期:過渡期子宮頸開大時期，是最短、卻最不易應付的階段。子宮頸7公分到全開(10公分)。
• 可能噁心、嘔吐、出汗、腳顫抖、甚至哭泣，產婦感覺下體撕裂感(破水)。無法分辨子宮收縮的開始與結束。初產婦約一小時左右。
• 宮縮時採節律性淺式呼吸。宮縮停止則全身放鬆。胎兒向下推時要不斷使用哈氣直到被允許向下用力為止。
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自然生產的等待
• 第二產程--胎兒娩出子宮頸完全擴張到小孩出生為止。
• 排便感、下墜感、可能亂抓、焦躁不安會因用力過久而顯得疲倦。初產婦約須1到2小時。
• 宮縮時重覆向下用力(腹式運動)。宮縮間歇時放鬆自己，在寶寶的頭即將娩出的剎那間張口哈氣。
• 宮縮時協助她向下用力。提醒她，宮縮結束時可以休息，幫她擦汗。
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自然生產的等待
n第四產程胎盤娩出後一小時
覺得很疲倦，且沒辦法入睡，覺得滿足。可閉目休息，或和先生討論生產過程。
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自然生產的等待
• 第三產程--胎盤娩出期胎兒娩出到胎盤的排出。
• 疲倦、有輕鬆的感覺、多話、可會因快樂而啼哭，平均約15分。
• 胎盤娩出及會陰傷口縫合時，保持放鬆用眼注視寶寶，並用手觸摸寶寶及抱寶寶。§ 先生可陪產，夫妻一起參與生產過程。
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本院住院生產的程序
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掛號→辦理住院手續→檢驗室(抽血、心電圖) →產後病房(手術前準備) →產房開刀房→恢復室→產後病房
預約剖腹生產
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自然生產
當您有陣痛、破水→掛號→急診室(檢查產程進展) →掛號室(辦理住院手續) →待產室(檢查產程進展、皮膚準備、灌腸) →分娩室(生產及會陰傷口縫合) →恢復室(產後觀察) →產後病房
PS:當醫師產檢評估建議入院催生時,可持住院許可證辦理住院手續.
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認識胎兒監視器胎兒心跳正常範圍:
110~160次/min
小山起伏代表子宮收縮(產婦感覺陣痛)
強度為:0~100之間
待產減痛方式•拉梅茲呼吸法
配合宮縮採不同呼吸技巧
•按摩放鬆
按摩器、溫水熱敷、淋浴
•改變姿勢
慢舞、生產球運用
•音樂冥想放鬆
•無痛分娩
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改變姿勢-幫助產程進展
1. 提醒作腹部深呼吸。2. 幫她按摩--腰背、尾骨、小腿及手臂等處，減輕腰酸背痛，比較容易渡過待產期。
3. 協助進食4. 協助2-4小時解尿一次5. 身體清潔、擦擦汗或陪她散散步。6. 鼓勵她，支持她有助於潛能的發揮。
陪伴的人能作些什麼
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牽手的陪伴&支持
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牽手的陪伴&支持
先生共同參與協助按摩
鼓勵的話語• 堅持住! • 妳正在做一件偉大的工作.
• 我愛妳! • 想想我們的寶寶... • 妳即將成為最棒的母親.. • 真棒! • 繼續... • 我以妳為榮. • 只要再多一點... • 妳做到了!
入分娩室時機經產婦:內診子宮頸口開8公分且胎頭有下降狀況。
初產婦:等產婦用力時可在會陰口看到胎頭約
10~50元硬幣大小(如下圖) 。
會陰部
胎頭會陰部
進分娩室準備生產囉~
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體貼的生產環境
待產中環境
雲端科技監視系統
隨時掌握產婦變化--雲端科技監視系統
中央監視系統結合網路
醫師連結雲端系統即刻處理緊急狀況
產婦安裝胎心音儀器
護理人員通知醫師
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溫馨的環境--產婦步道
不同年代的母親與孩子間真情互動的照片，喻著『無論時空如何變遷，永遠不變的是母親對孩子的關愛』
待產中-產婦步道區環境
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待產中體貼設備
思考思想想像轉移疼痛禱告、祈禱文
感覺神經聽音樂、言語鼓勵、氣味、發出聲音
主體神經觸覺、按摩、加壓、姿勢、移動(體位、動作)
繫心寶盒
產後照護
舒適溫馨的病房
量身訂做-紓壓座椅舒適單人房
榮獲嘉義市哺集乳室優良獎
建造友善哺乳環境
產後-貼心設備
授乳枕 紓壓甜甜圈坐墊 L枕
杯餵專用杯舒乳棒醫療級吸乳器
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產後護理人員採取一對一個別的衛教方式，並依個別性善用衛教單張及多媒體設備提升衛教成效。
採取一對一衛教指導 使用多媒體衛教指導 使用衛教單張教材指導
個別性的衛教模式
模擬居家情境的沐浴指導
媽媽學習洗頭髮 爸媽學臍帶護理爸爸學新生兒沐浴媽媽學習洗背部
設立24小時母乳諮詢專線，返家後隨時可有支
持脈絡；結合產後護理之家於每月舉行「母乳加油站」支持團體，提升母乳哺育自信心。
母乳加油站支持團體 全家出席母乳支持團體
建立母乳哺育支持網絡
社區關懷-產後電訪追蹤
