主講者急診醫學部緊急醫療系統科主任

郭炳讓及其講題

第一時間實施心肺復甦術第一時間實施心肺復甦術第一時間實施心肺復甦術第一時間實施心肺復甦術(CPR) 加自動電擊器使用比只實施加自動電擊器使用比只實施加自動電擊器使用比只實施加自動電擊器使用比只實施 CPR 存活率可提升存活率可提升存活率可提升存活率可提升 2 倍倍倍倍

~奇美醫院配合政府推廣自動電擊器奇美醫院配合政府推廣自動電擊器奇美醫院配合政府推廣自動電擊器奇美醫院配合政府推廣自動電擊器(AED) 全院員工實際操作全院員工實際操作全院員工實際操作全院員工實際操作 AED 比率達比率達比率達比率達 90%

奇美醫學中心急診醫學部緊急醫療系統科主任 郭炳讓

案例一：105 年 1 月 2 日第二屆中

華盃慈善星光夜跑，參賽民眾有千餘

人，一名五十幾歲中年男性，參加一小

時計時組，於終點附近店家突然倒下，

附近奇美醫學中心救護站人員立即到現

場急救，並以自動電擊器（以下簡稱

AED）電擊一次恢復心跳及呼吸，再就

近送急救責任醫院，診斷為前壁急性心

肌梗塞，執行心導管檢查後恢復良好，9

天後順利出院...。

案例二：105年 3月 20日第十屆台南古都國際馬拉松賽，奇美醫學中心於沿途

設置十餘個救護站，參賽民眾一萬四千多人，一位二十幾歲王姓醫師，參加 21公里

半程馬拉松組，於終點前突然倒下，附近救護人員及救護站人員立即給予急救，並

以 AED電擊一次後恢復心跳及呼吸，逐漸恢復意識，再就近送急救責任醫院恢復良

好，於隔天轉院回台中就近照顧。

案例三：105年 6月 12日奇美博物館的夜間戶外歌劇音樂會第二天，奇美醫學

中心於會場設救護站，現場民眾七千多人，音樂會進行中，中價位票區一位八十歲

曾姓男性突然失去呼吸心跳，救護站人員立即給予急救後恢復心跳及呼吸，就近送

急救責任醫院，病人恢復意識，隔天於病房行動自如，五天後順利出院...。

今(105)年上半年，奇美醫學中心的活動支援中，已經遇到三次民眾心跳停止的

當民眾心跳停止時可使用自動電擊器(AED)

急救的內容物

急救案例，經奇美醫學中心醫護人員第一時間以高級心臟救命術(ACLS)急救、早期

電擊與聯絡後送，很幸運病人都有很快恢復心跳，之後追蹤都恢復良好出院。

近年來，國人注重休閒運動與健康

保健，民眾從事路跑、自行車及各項大

型戶外活動的機會增加許多，任何活動

其實都有一定的風險，但卻時常被主辦

單位及民眾所忽略，自從去(104)年八

仙塵暴事件後，大家更加重視到大型活

動緊急救護及醫療的重要性，在媒體關

注後，最近的活動，確實時常有到院前

心跳停止(OHCA)的案例被報導出來，這些人都很年輕，總是讓人感到無限遺憾。

此外，心臟血管疾病長期高居國人十大死因前三名，台灣每年約有兩萬人在社

區發生心跳停止，而由消防局救護車送醫，這些有許多是心室顫動或心室頻脈等致

命性心律不整，要讓這類突發性心律不整，恢復成正常心律唯一有效的方法，就是

電擊去顫，並且同時持續進行心肺復甦術(以下簡稱 CPR)。

及早進行 CPR及電擊去顫，病人才有希望可以恢復正常的生活。當心跳停止，

腦部在四分鐘後就會因為缺氧而受損；缺氧超過十分鐘後，腦部就可能永遠死亡。

衛生福利部發行的<<公共場所 AED管理員教材>>中提到，當病人心跳停止，卻沒有

及時施行 CPR，病人的存活率每分鐘將下降 7%∼10%。

更進一步的研究指出，善心救助者如果能在第一時間實施 CPR 並且加上 AED

的使用，和只實施 CPR比較起來，存活出院的比率可提升到 2倍左右。也就是說，

及時電擊去顫，讓心臟早點恢復自行跳動，病人的存活率可增加近 1 倍之多，許多

家庭也可因此而受惠。

奇美醫學中心配合政府推廣自動電擊器

(AED)，全院員工實際操作 AED比率達

百分之九十

AED的操作十分簡易，民眾只要打開

機器，聽從語音的指示就會使用。AED可

以自行分析心律，提供及時的電擊去顫，

拯救病人生命。而且 AED是非常安全的，

對於不需要電擊的病人，絕對不會施以電

擊。

近年來，世界各先進國家都積極地推

廣在公眾場所擺放 AED，便於民眾取用，

台灣也不例外。在目擊病人倒下時，民眾

能夠立即協助施行心肺復甦，並在五分鐘

內取得自動電擊器(AED)並施與電擊去顫。當救護車與救護技術員抵達時，生命之鏈

就得以順利接軌。

目前政府推動的公共場所 AED設置，是將以往只由救護人員執行的電擊去顫，

推展至社區，並由民眾於必要時執行。如此，全民皆可以參與生命之鏈，來挽救病

人生命並提升預後，讓許多家庭重拾天倫。

民眾往往會擔心要是自己做得不夠好，不夠專業，會不會反而害了這位病人？

其實有動手做任何的努力，都比猶疑不決沒有動手來得好，沒有動手搶救，而空等

119的救護人員到場(通常在十分鐘左右)，這位病人存活的機會將非常渺茫，即使救

回來，腦部通常也已經受損，甚至嚴重到再也醒不過來。

奇美醫學中心近期舉辦近 30 場 AED 操作課程，讓三千多位員工除了平時的急

救訓練外，能有機會實際操作 AED，參與操作人數達 90%，期望這些員工在社區中

遇到急救事件時，能夠幫助更多的人。有做就有機會，而且法律會保護施救者免於

受到責難。即使最後人沒有救回來，我們也可以驕傲地告訴自己很有勇氣，而且已

經盡力了。

急診醫學部緊急醫療系統科主任

郭炳讓表示：第一時間實施心肺復

甦術(CPR)加使用自動電擊器，比

只實施 CPR存活率可提升 2倍。

我們希望社會上大部分的人都會積極出手幫

助別人，當事情發生在自己身上的時候，也會有

人願意伸出援手。世界上的先進各國，都透過法

律的手段保護善心的救助者免於法律的究責。在

英美法系的國家，這種法律叫做《善良撒馬利亞

人法》(Good Samaritan Law)。

台灣的法律，其實本來也有類似法條於《刑

法》、《民法》以及《醫師法》當中。而《緊急醫

療救護法》在最近一次的修法中，更明定迫切危

險狀況使用緊急救護設備進行急救的行為，適用

《民法》、《刑法》免責的規定。因此，遇到緊急

狀況的時候，在確認病人沒有意識，而且沒有適

當呼吸或脈搏之後，就放心地動手搶救吧！

奇美醫學中心急診醫學部緊急醫療系統科主任郭炳讓特別提醒大家，動手壓胸

前記得要先請人去打 119，並且把附近的 AED拿來現場使用，不需要任何經驗或醫

護背景，只要聽從語音指示就會使用喔！

示範操作自動電擊器(AED)教學機的步驟

步驟二：

插插頭

步驟一：

將貼片貼在病人身上

步驟三：

自動電擊器(AED)教學機的自動分析

心律，不要碰觸病人

步驟四：

依據機器指示：如需電擊，待機器充

完電後按下電擊鈕。

步驟五：

心肺復甦術(CPR)並強調按壓品質，快快壓、重重壓、胸回彈、莫中斷、

避免過度通氣。

急診醫學部緊急醫療系統科主任郭炳讓記者會後接受媒體專訪