CIANOSIS

CIANOSISDr Emilio Pardo NavarroDisertante: Shirle G. Miller Flores

Definicion : Se define a la cianosis como la coloracion azulada en piel y mucosas por aumento de la HB reducida mayor a 5gr% en sangre capilarTECNICAS DE EXPLORACION

diagnosticoDIAGNOSTICOPalmas de manosPALMAS DE LAS MANOSLECHOS UNGUEALESMUCOSA LINGUAL Y BUCALCONJUNTIVAS CIANOSIS CENTRALOrigen a nivel cardiaco , pulmonar ,que afecta al Centro respiratorio

Sangre arterial insuficientemente oxigenadaHipo ventilacin alveolarEscasa tensin de oxigenoCortocircuito de derecha a izquierda

Esclerosis broncopulmonarAsfixiaAlturaHepatizacin y atelectasia pulmonar(CIV)

De piel y mucosas , partes distales, extremidades de dedos,, labio mejillas, pabellones auriculares, mucosa lingual

CIANOSIS PERIFERICAFalla a nivel de la micro circulacin (afecta partes distales uas , dedos)Mayor consumo de oxigeno tisular y circulacin capilar retardada o estancada

Insuficiencia cardiaca congestivaShockFenmeno de RaynaudCompresin venosaVasoconstriccin arteriolar

Cianosis diferencial

Es una variedad de cianosis central porque su patologa es a nivel central aunque tenga cianosis en los pies es variedad de cianosis central porque su origen es a nivel cardiacoLa presin de la arteria aorta es mayor que de la arteria pulmonar y hace que la sangre tenga un shunt de izquierda a derecha no hay cianosis porque es sangre oxigenada que vuelve a la arteria pulmonar y de esta va a los pulmones y oxigena normalmenteLa persistencia del conducto arterioso condiciona a la larga hipertensin arterial pulmonar y determina a la larga una hipertrofia del ventrculo derecho y aumenta su presin Cuando hay un shunt de derecha a izquierda por la aorta baja sangre de tipo arterial y venosa; esta sangre venosa esta cargada con hemoglobina reducida y provoca cianosisHB=15%SATURACION ARTERIAL HB=90%SATURACION A NIVEL VENOSO = 60%Oxihemoglobina + hemoglobina reducida= hb total

HB(R)ARTERIAL=15g. 0.90%=13.5g% DE OXIHEMOGLOBINA =13.5 15 =1.5 g HEMOGLOBINA REDUCIDA ARTERIAL 15x0.60= 9g OXIHEMOGLOBINA =15-9= 0.6g de HB REDUCIDA A NIVEL VENOSOEN LA FORMULA..1.5+ 0.6= 3.75g% NO ES CIANOSIS mayor 5g% 2HEMOGLOBINA REDUCIDA A NIVEL CAPILAR

HB (R) sangre capilar: hb (R) a nivel arterial + hb reducida a nivel venosa 2

Diagnsticos diferencialLa coloracin azulada caracterstica de la cianosis puede presentarse en la argiria, por deposito cutneo de sales de plata. Su observacin es rara y la diferencia semiolgica fundamental est dada porque la coloracin azulada no desaparece con la vitropresin.hb valores anormales_ Metahemoglobina mayor A 1.5 gr/dl_ Suffahemoglobina mayor a 0.5 gr/dl