Coaching de la decisión IV WORKSHOP “FORO OSLER” (EL ARTE DE LA DECISIÓN EN MEDICINA) 18 DIC ‘14

18 de diciembre de 2014Centro CívicoDiputación de Málaga

“Por una medicina renovada” :: FORO OSLER

EL ARTE DE LA DECISIÓN EN MEDICINA IV WORKSHOP “FORO OSLER”

Ponencia:

Coaching de la decisiónPor Juan Orozco

Coach y miembro del equipo de (www.felizmente.net)

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Qué es Coaching

CONCIENCIA RESPONSABILIDAD

POTENCIAL DESEMPEÑO

Es un estilo de comunicación y relación basado en el reconocimiento y respeto

de la idiosincrasia de cada persona, orientado a la puesta en valor del potencial

humano por medio de la conciencia, la responsabilidad y el desempeño.

Método GROW:

Goal

Reality

Options

Will

META

REALIDAD

OPCIONES

ACCIÓN

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Diagnóstico médico

• Palabras claves:– Identificar (enfermedad, síndrome, estado de salud, …).– Juicio clínico (estado psicofísico).– Dar nombre (al malestar, molestia, sufrimiento, …).

• Anamnesis– Información proporcionada por el paciente (historia clínica, hábitos de vida,

antecedentes familiares, …).– Alto componente subjetivo.

• Semiología– Búsqueda, identificación, clasificación e interpretación (síntomas, signos, datos, …)– Método: Interrogatorio + Observación + Examen físico + Exploraciones complem.).– Objetivo: Diagnóstico, Pronóstico, Tratamiento.– De observaciones simples a conocimiento de complejidad creciente.

• Decisión (presente en todas las fases del proceso, no sólo al final).

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Aplicaciones del Coaching en el diagnóstico

• En la anamnesis, interrogatorio y observación (e incluso examen físico)– Aplicando técnicas de Coaching.

• En el proceso interno del médico.– Buscando el despliegue de su potencial con la asistencia de un Coach.– Realizando Auto Coaching.

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Técnicas y competencias de Coaching aplicado (I)

• Reconocimiento de la singularidad de cada ser humano, más allá de la estadística y de la prevalencia sin obviar éstas.– Práctica de la “mirada limpia” como puerta de entrada a la singularidad del

paciente.– El diagnóstico dibujado en un lienzo en blanco.

• Acercamiento a la totalidad del paciente desde sus distintas realidades:– Biológica, psicológica y social. E incluso esencial ¿por qué no?

• Crear un clima de responsabilidad en el paciente con respecto a su proceso.– Capacidad de poner la atención en lo que realmente es importante para el

paciente, fomentando la responsabilidad para actuar.

• Establecer confianza e intimidad con el paciente.– Habilidad para crear un medio seguro que contribuya a crear respeto mutuo y

confianza.

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Técnicas y competencias de Coaching aplicado (II)• Sistemas representacionales (VAKOG – Visual, auditivo y kinestésico)

– Mientras más sentidos involucremos en una percepción, más completa y precisa será la experiencia que estemos viviendo.

– El término VAKOG se emplea para identificar los diferentes canales sensoriales:• Visual• Auditivo• Kinestésico (sentir interior, sensaciones en la piel), que también incluye:

– Olfativo– Gustativo

• Aplicaciones:– En la observación y en la exploración.– En la anamnesis como recurso de indagación en el mundo del paciente para

tener una construcción más completa de aquello que quiere expresar.• Entrenamiento en VAKOG y herramientas de PNL.

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Técnicas y competencias de Coaching aplicado (III)

Rapport (Asemejarse y acompasar: bases para una comunicación abierta)• Factores que forman parte de la comunicación:

– La actitud corporal.– El lenguaje utilizado.– El ritmo de la expresión verbal.– La entonación.– Los movimientos y su cadencia.

• Asemejarse– Es lograr un cierto paralelismo entre las formas que emplea nuestro interlocutor y las

nuestras.• Acompasar

– Sucede cuando este paralelismo se mantiene en el tiempo.• Niveles y beneficios de acompasar

– Cuerpo, respiración, cabeza y hombros, gestos, voz, ritmo, vocabulario, …– Rapport, atención, receptividad, potencial de respuesta, construir expectativas,

credibilidad y confianza, territorio común, liderar.

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Técnicas y competencias de Coaching aplicado (IV)

Preguntas efectivas, potentes y poderosas (EL ARTE DE PREGUNTAR).• Habilidad de hacer preguntas que revelen la información necesaria para

sacar el mayor beneficio para el paciente y la relación médico-paciente – Preguntas que reflejen la escucha activa y el entendimiento del punto de vista

del paciente.– Preguntas que evoquen descubrimiento, toma de conciencia, compromiso o

acción (por ejemplo, aquellos que desafían las presunciones del cliente). – Preguntas abiertas que aporten mayor claridad, posibilidades o nuevos

aprendizajes.• Toma de conciencia con respecto a las preguntas cerradas:

– Son preguntas de verificación.– Más allá de la verificación son sólo proyecciones en el mundo del paciente.– ¿Qué hago con esas preguntas cuando no han servido para verificar?

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Técnicas y competencias de Coaching aplicado (V)

• Para el caso de procesos de larga duración en los que se prevé mucha interacción entre médico y paciente a causa de tratamientos largos o de cuadros complejos:– Aplicación de un modelo GROW de orientación a resultados.– El médico interactuando con su paciente en un ámbito de relación basado en

el Coaching.– Podríamos llamarlo:

COACHING MÉDICO

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Beneficios del Coaching para el profesional (I)

Sesiones de Coaching para mejorar el desempeño profesional y la calidad de vida

• Mejora de las capacidades.• Reconocimiento, desarrollo y puesta en valor del potencial.• Identificación de CREENCIAS:

– Limitantes– Potenciadoras

DIRECCIÓN

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Beneficios del Coaching para el profesional (II)

CREENCIAS

limitan o potencian la puesta en valor del

potencial

condicionan la confianza, la seguridad

y la autoestima

Conectan con habilidades, aptitudes, conductas,

competencias, valores, …, y a veces con la identidad

Influyen en la toma de decisiones

El Coaching permite tomar conciencia de mis

creencias, valorar su utilidad y redecidir acerca

de ellas

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Beneficios del Coaching para el profesional (III)

DIRECCIÓNMEJORAR

Conocer mejor al paciente y su idiosincrasia

Poner en valor los mejores recursos para el desempeño profesional

Tomar las decisiones más

acertadasSentirse bien y en paz

El Coaching hace aflorar los elementos necesarios en la persona para sacar lo mejor de sí misma y

caminar decididamente en la dirección deseada.

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Beneficios del Coaching para el profesional (IV)

• Prácticas recomendadas, complementarias a las sesiones de Coaching y potenciadoras de sus efectos:

• Beneficios:– Favorecen un estado de atención sostenido en el aquí/ahora.– Ayudan a mantener un equilibrio emocional y a encontrar paz interior.– Reducen el ruido mental innecesario y perturbador, permitiendo que afloren

las capacidades naturales.– Hacen emergere la CREATIVIDAD.

RELAJACIÓN

MIND FULNESSMEDITACIÓN

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Beneficios del Coaching para el profesional (V)

CREATIVIDAD

Factor clave en la toma de decisiones

En el trato con el paciente facilita la integración de sus dimensiones bio-

psico-sociales para un mejor diagnóstico

Permite manejar eficientemente la singularidad de cada paciente

Genera apertura, disposición y cualidades en los procesos de

cambio necesarios para mejorar

El Coaching aporta recursos y técnicas para

saber cómo opera mi proceso creativo y cómo

puedo potenciarlo y ponerlo al servicio de mis

intereses..

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Beneficios del Coaching para el profesional (VI)

• Pinceladas finales– Amar la acción por la acción.– Conocer los dos Yo’s que operan en el desempeño (según Timothy Gallwey):

• Yo nº 1 – Habilidades naturales (competencias inconscientes)• Yo nº 2 – Discursos internos

– ¿Qué es lo que está sucediendo? ….

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Pilares del Coaching

RESPONSABILIDADCONCIENCIA

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Gracias por vuestra atención