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COMMISSION MEDICAL DU 18 AVRIL 2016

I – Ouverture par le présent

Présents : APIOU Claire – DENIS Gilles – MOULLEC Thierry – PARUIT-PORTES Carole – SAILLANT

Philippe – ELIS Jessica

Excusés : BORREL Mickael – CLAUDE Julien – DUPONT Jean Michel – SABARD Joffrey – DUBOIS

Virginie – SUTEAU Patricia

Remerciements aux présents

II – Pôle Féminin

a) Résultats :

1 – 2ème au tournoi qualificatif pour les Finales Nationales non qualificatif.

pas de compétition UNSS : car conflit entre la Fédération et le Ministère.

résultat logique car depuis 3 ans, elles n’ont jamais gagné le tournoi pour ce groupe, elles ont

bien terminé leur tournoi, résultat assez positif.

2 - Scolaire : pas de souci particulier

3 - Comportemental : RAS, bon groupe

b) Bilan médical :

1 – Accidents sportifs :

2 filles qui ont fait 2 entorses de cheville sévères

2 autres filles qui ont fait 1 entorse de cheville

1 Fracture du poignet

des contusions et des contractures

1 aponévrosite de nov à février : suivie par son médecin d’Angers qui aurait pu sans doute

reprendre plus vite

tendinite : quelques unes

maladie de croissance : 3 OSGOOD

doigts entorse : 2

2 – Biologie : carence en fer corrigée dès le 1er trimestre

3 – Podologie : . 3 filles reçues par Philippe SAILLANT et il leur a fait les semelles

orthopédiques.

. les autres filles suivie régulier fait.

4 – Psychologique :. 1 fille a demandé à voir Stéphane PRETAGUT sans passer par Claire pour

les difficultés d’intégration.

. 1 fille a sa grande mère qui est gravement malade.

. En général manque de confiance en elle.

. problème de l’isolement familiale relation mère fille

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Le comportement des parents (acceptation de la séparation) retenti fortement sur le

comportement de l’enfant au cours de la saison.

5 – Bilan à l’IRMS :

Prévu le 15 juin 2016 pour les filles

III – Pôle Masculin

A – Résultats :

1 – Sportif :

Absence de qualification pour les Finales Nationales.

3ème au tournoi qualificatif.

Pas d’entrée à l’INSEP après l’absence de GO au stage de présélection, ce résultat est du à

l’absence d’élément majeur du groupe du faite de nombreuses blessures, ou de pathologies

chroniques : appendicite, spondylolyse lombaire, fracture du poignet, périostite, entorse de la

cheville lors du stage, pour un des grands.

2 – Scolaire :

F.F. est en difficulté

A.C. est limitée

M.P : nette amélioration par rapport à l’année dernière.

3 – Comportement :

- en général mieux.

- un qui est sanctionné par rapport à son comportement avec les filles du collège et entrainé

par d’autres élèves qui ne sont pas du Pôle, n’aurait pas été sanctionné en définitif : à suivre.

- le conseil de classe a été difficile pour Mickael car cet épisode est vite monté en pression.

B – Médical :

1 – Accidents sportifs :

- reste à un niveau haut mais beaucoup de petites lésions mais plus de fractures cette

année.

- pathologie de croissance : 10 au lieu des 13 : 7 OSGOOD

- plus de fractures pas forcement survenues pendant les entrainements.

- cas de GO : spondylolyse isthmique : arrêt de 3 mois – fracture de la main chute

avant.

- relation difficile avec le médecin traitant et la famille qui prennent leur décision

sans concertation avec le Staff médical du Pôle (kiné, médecin du Pôle et médecin spécialiste du

CHU…)

- nouvelle facture du poignet de D.L.

- Cas de PT. péritonite appendiculaire qui a été opéré 2 fois et a perdu 10 à 15 kg :

puisque 2 mois d’arrêt il réintègre le Pôle ce jour avec remise en condition progressive.

2 – Surveillance Biologique :

Correction des carences en fer et vitamine D fait en début d’année

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3 – Bilan IRMS : sera fait le 22/06/2016

. 2 jeunes ont été revus par la diététicienne pour MG forte et pour réévaluer leur

apport nutritionnel. Elle n’a pas trouvé d’erreur diététique et les encourage à poursuivre la

même alimentation avec surveillance.

4 – Bilan Podologique : semelles

A revu 3 garçons : Semelles Orthopédiques refaites – bon suivi.

5 – Suivi psychologique :

Difficulté des parents à laisser leur enfant partir en Pôle. Cela retentit sur les

comportements des jeunes pendant l’année.

Groupe : RAS

Certains parents trop protecteurs.

6 – Suivi Kiné :

pas de problème pour Gilles – Suivi : RAS

IV – Avenir des Jeunes

Sorties : - 3 en Centre de Formation de club pour les garçons

- 5 filles vont renter en CDF

Entrées : en cours de finalisation pour les garçons

- 4 de la Sarthe

- 1 Nantes

- 1 Maine et Loire

+ partenaire à voir avec le Lycée Victor Hugo

pour les filles recrutements non finalisés pour l’instant

- 2 refus

- 1 accord

- 3 partenaires d’entrainement.

V – Journées Médicales : 52 EME JOURNEES MEDICALES : TOUQUET

I – Traumatologie :

A. Rééducation accélérée après Plastie du LCA au DIDIT : Dr Didier BAERT de Berck

60% de DIDIT en France.

4 mois post opératoire : résultat stable.

résistance > 500 mewton

vis dans l’axe de la reconstruction : DIDIT : 8 mm surface 50 mm2 TR (tendon rotulien) 35 à

40

tension des transplant : à 90°c de flexion

Rééducation : appui total immédiat.

< 8 semaines : marche, vélo, natation

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> 8 semaines : natation et course dans l’axe

> 12 semaines : reprise du jeu

> 16 semaines : compétition

Suivi : rupture : 2.38%

retour au sport à 5 mois

rééducation en centre, protocole de situation

opération sur genou sec et indolore

B. Lésion du Biceps et l’Epaule : quels types de chirurgie.

Tubercule glénoïdal coulisse bicipitale.

Lésion isolée rare, insertion sur le LABRUM supérieur : SLAP

Lésion dans le trajet articulaire et dans la gouttière : tendinopathie, tendinobursite, rupture

et pré rupture, instabilité et subluxation.

EC : palm up test – spinal up test : élévation du bras en Rotation Externe de l’avant bras pas de signe

spécifique, associé à d’autres signes : conflit, lésion de la coiffe ou instabilité.

Examen complémentaire : Arthro Scanner ou Arthro IRM.

Si faisceau d’argument clinique et paraclinique. : faire Arthroscopie.

Lésion intra articulaire :

1 – Rupture complète : SLAP lésion superior Labrum.

Ténodèse chez les jeunes : perte de 5 à 8 % de la force musculaire.

2 – Lésions tendineuses : fréquent intra articulaire, associée aux tendinopathies de coiffe,

tendinopathie, ténosynovite, rupture, pré rupture, instabilité et subluxation.

(Voir images arthroscopique).

Traitement :

1 – Médical : antalgiques, AINS, kiné – infiltration intra articulaire si coiffe intacte

2 – Chirurgie : arthroscopie, réinsertion du SLAP : résultats irréguliers.

Ténotomie : isolée ou avec fixation : ténodèse.

Bon résultat le plus souvent, effet antalgiques.

C. Resurfaçage et hanche du sportif : Dr GIRARD Julien (CHR Lille).

Chez un patient jeune sportif :

dégénérescence précoce du cartilage

- Par hypersollicitation articulaire : sport de contact et de combat par :

trauma direct

trauma indirect : lésions méniscales et ligamentaires.

Traitement chirurgical de ces lésions : méniscectomies et plasties ligamentaires.

- Risque d’arthrose dans certains sports.

Sportif : risques de Coxarthrose ou de Gonarthrose multipliés par 4 : Haut Niveau

Indication : prothèse de hanche >60 ans : très efficace : survie de la prothèse> 90% à 10 ans.

si jeunes patients <55 ans survie de la prothèse de 80% à 10 ans et 33% à 16 ans.

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Resurfaçage : est une alternative chez les jeunes et actifs.

- Préservation osseuse fémorale

- Excellente stabilité

- Effet grosse tête – pas de luxation

- Excellentes amplitudes articulaires

- Permet la réopération

- Optimisation du transfert de stress au fémur proximal.

Prothèse de la Hanche

- Risque de luxation qui augmente avec la petite taille de la tête.

- Allongement du membre inférieur qui n’existe pas dans le surfaçage.

- Tige métallique : rigidité du fémur, envahissement du canal médullaire.

Inconvénient

- Erreur technique : resurfaçage mal placé.

- Ostéopénie si > 65 ans Ostéodensitométrie si >65 ans.

- Ostéonécrose de la tête fémorale.

- Voie d’abord : postérieur

- Visco supplémentation en 1 fois : si interligne >25%

- 80% pour les hommes et 20% pour les femmes

D.Lésions Méniscales du Ménisque Dr LETARTRE

Diagnostic et Traitement en 2016

I. GENERALITES

Fibrocartilage vascularisé en périphérie

Interne C = stabilité Externe O = mobilité

Augmenter les congruences articulaires, amortir les chocs, stabilisateur du genou,

Lubrificateur du genou.

II. MENISQUE INTERNE

- le plus fréquent : Relèvement en rotation

Entorse en valgus et RE

Position genou replié

Blocage en flexion

Douleur interne

Sensation de dérangement interne

Instabilité externe, claquement, ressaut

- clinique : Amyotrophie du quadriceps

Hydarthrose

Flessum du genou

Douleur à l’hyper flexion

Douleur interligne

- signe fonctionnel : Hydarthrose récidivante

Grinding test + en RE

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Examen clinique : bilatéral et comparatif :

- testing ligamentaire : LCM en externe et à 30°c de flexion

Douleur sur le trajet de LCM

Entorse du LCA : lachman + jerck test : ressaut

- radio standard : si entorse du LCM : face + schuss

recherche arthrose +

profil strict à 30°c de F : dysplasie de la trochlée

et hauteur de la rotule

défilé FP à 30°c de F : congruence FP

Orthogonomogramme

- Echo, ? : pas d’intérêt

- IRM : diagnostic :type lésionnel méniscal : stable ou instable

Verticale, oblique, radiaire, horizontale

Conflit ostéo méniscal

Les lésions ligamentaires associées : LCA LCM LCP

Lésion cartilagineuse, cors étrangers

Diagnostic différentiel : fracture

Tendinite du Semi membraneux

Fissure verticale oblique

Type lésion

1 – verticale longitudinal périphérique

Languelle méniscale

Anse de seau

2 – radiaires

3 – horizontales

4 - obliques

III. MENISQUE EXTERNE

1 – Mécanisme

a. Action de varus RE

b. Accroupissement

c. Flexions répétitives

2 – SF :

a. Symptomatologie plus batarde

b. Douleur interligne externe

c. Grinding test + en RI

Type lésion Verticale

Horizontale ++

Ménisque externe discoïde : si symptomatique méniscoplastie

Kystes méniscaux

IV. TRAITEMENT

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1 – ménisque + LCA : récente

Fissure verticale périphérique : désinsertion capsule ligamentaire

ttt : suturer le + possible

MI : refaire la stabilité

ME éviter l’arthrose

Méniscectomie

Abstention si lésion mineur

2 – ménisque

Stable et asymptomatique

abstention SO : valgisante varisante

Stable symptomatique

TT médical, SO, infiltration

si échec à 3 mois : régularisation chirurgicale, suture.

Instable : méniscectomie partielle ou suture méniscale

V. TECHNIQUE DE TRAITEMENT

1 – Méniscectomie partielle

dans 90% des cas surtout Ménisque interne (peu faire en ME)

Fissure radiaire et de la languette méniscale

Régularisation méniscale à minima

Jambe en extension pendant 5 jours, béquilles

Kiné à J7

Travail individuel à J30

Compétition à J45

2 – Suture méniscale : interne

Sujet jeune

Lésion récente et périphérique

Fissure verticale pour le ménisque interne

Fissure verticale et horizontale pour le ménisque externe

Arthroscopie

Suite opératoire :

Jambe en extension pendant 5 jours

Appui partiel pendant un mois béquilles

Flexion à 30 pdt un mois

F<90 pendant 4 mois

Retour à compétition à 6 mois

3 - Ménisque externe : suture

Plateau tibial externe

Injection du ménisque externe

Régularisation du ménisque externe

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SUTURE

Lésion M. Inférieur

Concave

Mal stabilisé

Régularisation

MENISCECTOMIE

Suture évolution 20% méniscectomie partielle

20% douleur

60% asymptomatique

Evolution méniscectomie 90% : bon résultat

II – Cardiologie

A. Risque coronarien et arbitrage :

Basket : risque niveau II C dans la classification de MITCHELL.

Les arbitres ont les mêmes contraintes CV que les joueurs avec un stress majeur (joueur, jeu,

coatch, public).

Le CNCI (certificat de non contre indication), temps important du bilan médical des arbitres.

1 – Le stress :

- Symptomatique DCx5, FCx2, MVO2 x10

- Hémodynamique sanguin – désordre métabolique K, Na, Mg, acide lactique.

2 – Risque de Mort Subite :

- si cardiopathie : du risque de Mort Subite x2.5

- si sédentaire qui fait une activité physique intense : risque de MS x 100

- si sportif qui fait une activité physique intense : risque de MS x 20

3 – Risque coronarien à l’effort :

rupture de plaque, spasme coronarien, thrombose des Ponts Myocardiques, dissection spontanée

ou traumatique, anomalie de la naissance des coronaires.

4 – HN et CF : ECG tous les ans, Test d’Effort tous les 3 ans.

Territorial : ECG de repos tous les ans après 35 ans. >35 ans Test d’Effort en fonction des

facteurs de risque.

Epreuve d’Effort est-elle le meilleur moyen de dépister les risques de CV

découvrir les sténoses coronariennes.

ne dévoile pas le risque de rupture de plaque.

faux négatif et faux positif.

faible rentabilité : 200 000 EE pour sauver une MS.

Avant 35 ans : l’ECG suffit en l’absence de trouble du rythme ventriculaire.

score du risque : score framingam – cardio risk – Kurisk 2 (score de 2015)

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si risque faible <10% à 10 ans pas d’autre bilan

si de 10 à 20% : affiner : score MESA, calcique épaisseur intimamédia carotidienne.

si >20 % risque évalué : Test à faire – Test d’effort, écho de stress et scintigraphie d’effort.

FDR : Tabac, cholestérol, diabète, HTA

B. Ablation du trouble de rythme supra ventriculaire.

ACFA, FLUTTER, WOLF car surmortalité lié au traitement anti coagulant

1 – FA du sportif : bien toléré chez le sédentaire, mal chez le sportif, les complications

dépendant de la fréquence ventriculaire contrôler la Fc par les beta bloquants : bradicardie

sinusal effet chronotrope négatif qui diminue les performances.

Bilan : Interrogation, EC, Biologie (TSH) – ECG, Echo, Echo de stress – IRM

cardiaque (élimination du risque de MS chez les joueurs).

Fonction du sport : modéré si sport de faible intensité, sur risque de FA.

Risque de FA chez le moins de 65 ans 2% et 15% chez le sportif. Augmentation rapide des

ablations des FA : 20%/an.

Cause de FA : vagale, hyperadrenagique, Cardio myopathie dilatée suite à l’endurance, type de

FA, paroxystique ou permanent. La radio fréquence fait mieux que l’anti arythmique risque

AIT. Complication de la radiofréquence :

1% des procédures

3 à 4 % de complications locales (hematomes)

6 à 8% de complications graves.

Traitement anticoagulant : CI au sport

Après ablation entre 2 semaines à 3 mois – réévaluation tous les 6 mois.

2 – flutter : radiofréquence intéressante.

3 – Kent : Test d’Effort si benin – si malin ne disparait pas à l’effort : évaluation, électro

physiologique – 1.25 à 2.4 / 1000 de MS.

C. CMH et sport :

hypertrophie myocardique à l’Echo : faire un IRM. Parfois difficile de différencier épaisseur

du muscle cardiaque dû à l’effort en fonction du sport : dilatation du VG, HVG et CMH

HVG : homme >15 mm et femme >12 mm

1 - Diagnostic :

- symptômes à l’effort, dyspnée, DT , lipothymie , limitation inhabituelle.

- EC : souffle cardiaque si obstruction.

- ECG : onde T négative, taille QRS, pseudo onde Q

- Echo Cardio : épaisseur myo cardiaque symétrique ou pas.

diamètre ventriculaire : si normale cela montre une pathologique

Fonction Diastolique.

Taille de l’oreillette gauche.

Trouble de la relaxation.

2 – Bilan des centres de formation

ECG tous les ans – ECHO tous les 4 ans et Test d’Effort tous les 4 ans.

3 – IRM Cardiaque : si doute – très sensible mais si hypertrophie focale – exclusion du sport

professionnel – injection de produit.

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4 – Tableau de MITCHELL :

accord pour I A et I B

accord pour II A et II B

CI : I C II C et III ABC

Si doute : discordance Echo / IRM - ont des activités sportives et réévaluation

Suivi du patient : Test d’Effort, Holter ECG, dépistage familiale, étude génétique (si pas de mutation)

Echo si ECG anormal

IRM si symptomatique, Echo anormal ou doutes sur Echo.

D. FORAMEN ovale :

FOF présent dans 15 ou 25% de la population générale.

si AVC avant 40 ans FORAMEN ovale présent dans 56% des cas.

- Dangereux si anévrisme AV ou valvule de stock. : Opération.

- L’apnée du sommeil, entraine une augmentation Pression de l’OD ce qui augmente le

FORAMEN ovale.

ne pas appareiller l’apnée du sommeil : SAS très discuté.

- si AVC intervention crypto génique : FO retrouver 56% des sujets de <40 ans.

augmentation du risque de nouvel AVC malgré le traitement par 300mg d’aspirine 15%

si fermeture du FO : risque de nouvel AVC est de 2.3%

c’est une embolie paradoxale : echo doppler : MF et Carotide : normale.

rechercher une thrombophilie.

on traite le FO symptomatique.

. anticoagulant plaquettaire, anticoagulant, fermeture percutanée.

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. étude : fermeture percutanée non concluante actuellement car suivi trop courte et shunt

résiduelle.

. étude respect :sur 10 ans : après plus de 5 ans effet bénéfique sur la AVC cryogénique risque

de récidive 1.3 au lieu de 3% /an.

.si sujet >55 ans, pas de fermeture car trop de risque.

. HAS : fermeture si récidive d’AVC sous traitement anticoagulant bien conduit.

. Les traitements médicaux

- anticoagulant à vie – antiagrégante : 300 mg d’aspirine + PLAVIX pendant 1 mois puis

PLAVIX 75 : 1 cp/jours si pas de récidive.

. Complication mineur de la fermeture : 3%

- embolie gazeuse.

- FA

- Hematome

- shunt résiduelle : matérielle

- EOT ou HBPM

. Fermeture fréquente en suisse et en Allemagne, évolution de la technicité de l’opération

III – Sport et Santé :

Message de l’état : M FOURNERON

Lutte contre le dopage

plus de lutte contre le dopage entre 2015 à 2017 sous la responsabilité des Fédérations.

Site : AFLD

Prévention auprès du sportif : club, sportifs

En 12 ans de contrôle : 6000 contrôles, 80 cas dont 50 au cannabis

Développer des Actions Sports et Santé

a) Dictionnaire médical : MEDICO SPORT-SANTE

Est en cours de finalisation

Plan de santé nationaux –plan obésité de 2010 à 2013 et plan nutrition de 2013 à 2015.

Médecin traitant qui devra prescrire des activités physiques adaptées.

Améliorer la Santé en :

- prévention I : avant la maladie

- prévention II : détection et début de la maladie

- prévention II : pour éviter l’évolution de la maladie

Dans le sport et santé : les maladies

* Cancer

* Maladie cardio vasculaire

* Métabolique : obésité et diabète

* Senior : vieillissement

à prévoir

* Dépression

* Ostéo articulaire

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Dossier par discipline

Dossier par maladie : fiche patient

Le médicaux sport santé s’adresse aux 52% de sédentaires en prévention primaire.

b) Activités physiques :

1 500 morts par an en pratique sportive

Le loisir sportif n’est pas dangereux et moins que la sédentarité

Courbe de suivi inversement proportionnel à l’IMC.

Marche > 3km/jour diminution de la mortalité

Diminution de l’AP : aggrave les Troubles de l’humeur.

Diminution du risque de cancer avec AP : en particulier «colon, sein, poumon, prostate et

endocrinien».

Marche, cyclisme : 20 à 30mn en continue : 3 à 5 fois/semaine.

Stretching, musculation, anaérobic 3 fois/semaine.

c) Basket Santé :

Pas de choc, pas de contact pas de saut.

Objectif en fonction de la maladie, nul, faible, normal : infirmité.

Utilisation d’un matériel approprié.

Intervenant bien formé : éducateur spécialisé et qualifié.

Prescription au Basket santé

Vidéo : voir site de la Ligue (présentation 2 et 3).

Club doit être labélisé : Sport Santé

VI – Stage de prévention des blessures

Augmentation de l’activité physique, augmentation des blessures.

Facteur favorisant des blessures :

- la femme

- quête de performance.

- croissance osseuse : os plus rapide que les muscles : donc plus de raideur musculaire et

fragilité.

- particularité sensitivo motrice : coordination et équilibre.

- facteur psychologique : anxiété, stress

Critères de sévérité :

- nature des blessures, type et durée du TTT

-chronicité des blessures : durée d’arrêt sportif ou arrêt du travail.

Inscription à la pratique du sport assuré qu’aux âges extrêmes.

Etiologie mauvaise évaluation physique : raideur.

mauvaise préparation physique : fatigue.

récupération insuffisante.

Basket : adresse, contact, course,

blessure membre inférieur : cheville, genou

bilan de début de saison : préparation 2 mois, saison 7 mois.

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Prévention : correction du déficit musculaire et de l’équilibre : diminution de risque de

rupture de croisés entéro externe (cybec)

éducation des enfants

évaluation isocinétique : Q/IJ <15%

proprioception spécifique

facteurs péri médicaux : équipement sportif, terrain et sol, arthrose

1/ Test de MADDOCK : recherche une amnésie sport traumatique :

5 questions

- sur quel stade sommes nous ?

- sur quelle mi temps sommes nous ?

- quelle équipe a marqué les derniers points ?

- contre quelle équipe as-tu joué la dernière fois ?

- ton équipe a-t-elle gagné le match précèdent ?

1 seule erreur entraine la sorie.

VI – Réunion des Médecins de Ligue

1/ Rappel de la nouvelle structure au niveau fédérale.

a) Haut-Niveau : médical

b) Territoriale : directeur : Sébastien DIOT

Chaque médecin est volontaire, de préférence faire un contrat.

Le médecin à une indépendance professionnelle.

Ligue nouvelle structuration de la Ligue par la réforme territoriale passe à 13 Ligues :

nouvelles élections en 2018 pour les nouvelles Ligues.

2/ Statut

Elu au CD

Bénévole : statut bancale

Vacataire : voie d’avenir

NB : conflit d’intérêt entre élu et vacataire.

3/ Mission habituelle de Médecin de Ligue.

Surclassements – dossiers médicaux des arbitres – stages des sélections jeunes

4/ Mise en œuvre de la politique fédérale de sport santé

diffusion clubs

voir le dictionnaire médical sur le site Médicosport-santé du CNOSF

5/ Contrat : rémunération ?

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6/ CNCI (certificat de non contre indication au sport) : fréquence inchangée : tous les ans

(fréquence est établie par décret)

Enfant bilan de santé scolaire

Compétition et pratique

c’est le seul qui a une valeur juridique pour protéger les sportifs.

7/ Modification du Règlement Fédéral Médical : (RMF) pour les sportifs de Haut-Niveau

(SMR : Suivi Médical Réglementaire)

8/ Dopage : plus de lutte contre le dopage : site fédéral (AFLD) agence française de lutte

contre le dopage.

VII – Questions diverses

a) Passage de Sabine JURAS : préparatrice physique de l’INSEP.

A passé le mercredi avec le Pôle Féminin et le jeudi avec le Pôle Masculin.

Bons échanges sur les techniques d’entrainement. Clinic avec 60 entraineurs le mercredi

après-midi.

b) Sol de la salle Eric Tabarly : résine qui colle au sol depuis que la salle est occupée aussi par le

Hand Ball. Risque de blessure cheville.

Nettoyage des parquets avec des produits qui abime le sol.

c) Evaluation des Pôles le 09/05/2016

réunion au CREPS avec les participants.

d) Départ de Jessica ELIS qui va s’installer à Orvault. Nous la remercions vivement de son

investissement pour ces 2 années qui se sont très bien passées et en espérant la revoir

bientôt si son installation se passe bien.

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PÔLE ESPOIR MASCULIN BASKET-BALL : Année 2015-2016

Les pathologies survenues au cours de l’année des jeunes du Pôle en 2015-2016 - (21 avril 2016)

A. Pathologie de croissance : 10 1. Osgood-Schlatter : 7

2. Sindin-Larsen : 2 3. Sever : 0 4. Autre : 1

B. Pathologie traumatiques : 31 1. Entorses :4

a) Chevilles : 3 b) Genoux : 0 c) Main et poignet : 1 d) Pouce : 0

2. Contusions : 10 3. Déchirure : 0 4. Contracture : 11 5. Fracture : 4 6. Chondropathie rotuliennes et pathologies rotuliennes : 2

C. Tendinites : 2

Tendinite du poignet : 1

Tendinite rotulienne : 1

Tendinite quadricipitale :

Tendinite supra épineux :

Tendon d’achille :

D. Trouble de la statique : 11 1) Rachis DIVM : cervical : 0

Rachis DIVM : dorsal : 3

Lombalgies : 8

E. Autres : 1