Denisse Cartagena Ramos.Enfermera Docente

Mg. en Educación con Mención en Pedagogía y Gestión Universitaria

Santiago, 2012

RIESGO CARDIOVASCULAR: CONCEPTOS, CLASIFICACIÓN Y FACTORES DE RIESGO

UNIVERSIDAD SANTO TOMÁSSERVICIO DE SALUD METROPOLITANO OCCIDENTEDIPLOMADO DE MANEJO INTEGRAL DEL USUARIO CON DM2

FUNDAMENTO.

Porque el enfoque terapéutico se debe basar en el

riesgo cardiovascular global del individuo más que

en un abordaje separado de cada uno de los factores de riesgo.

Se hace necesario categorizar a los pacientes y

otorgar una atención diferenciada según corresponda al nivel de RCV del individuo.

ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS HAN DEMOSTRADO UNA ASOCIACIÓN CAUSAL ENTRE LOS FR Y LOS

EVENTOS CLÍNICOS CV

Enfermedad coronaria.

Enfermedad cerebro vascular trombótica o hemorrágica.

Enfermedad hipertensiva.

Enfermedad vascular periférica.

La mayoría de las ECV comparten FR, de ahí que la

reducción en uno o más de ellos puede prevenir

más de una ECV.

La etiología multifactorial hace necesarias

intervenciones multifactoriales para maximizar los

esfuerzos preventivos.

OBJETIVO GENERAL SEGÚN GUIA CLINICA MINSAL

Prevenir la morbilidad y mortalidad en sujetos en riesgo cardiovascular

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR

Son condiciones individuales que

pueden aumentar el riesgo de

desarrollar una enfermedad

cardiovascular ateroesclerótica.

Clasificación de Riesgo Cardiovascular

FACOTRES DE RIESGO MAYORES

•Edad y sexo•Ant. personales de ECV•Ant. Familiares de ECV en 1 grado

NO MODIFICABLES

•Tabaquismo•HTA•DM•Dislipidemia

MODIFICABLES

FACTORES DE RIESGO CONDICIONANTES

•Obesidad•Obesidad Abdominal•Sedentarismo•Colesterol HDL<40mg/dl•Triglicéridos >150mg/dl

MODIFICABLES

EL RIESGO CARDIOVASCULAR ABSOLUTO

Determinado por un periodo de tiempo en los próximos 5

a 10 años.

En el primer evento se encuentranIAM.Angina de Pecho.ACV.EVP.ICC.

Comparación Framingham y Tablas chilenas

Clasificación de riesgo cardiovascular

Framingham Tablas Chilenas

Bajo <5% <5%

Ligero 5-9% -

Moderado 10-a19% 5-9%

Alto 20-39% 10-19%

Muy alto >39% >20%

RCV EN PERSONAS CON DIABETES

• Tienen un riesgo cardiovascular alto.• 2 a 5 veces morbididad y mortalidad.• De 3 personas con diabetes 2 fallecerá

de enfermedad cardiovascular.• Tasa de letalidad de evento CV es más

alta • que los no diabéticos.

NO

< 55a

> 55a

SI

EXÁMENES DE INGRESO PSCV

META TERAPEUTICA PARA EL RIESGO BAJO

META TERAPEUTICA PARA EL RIESGO MODERADO

META TERAPEUTICA PARA EL RIESGO ALTO

META TERAPEUTICA PARA EL RIESGO MUY ALTO

METAS COMUNES EN RELACIÓN FACTORES DE RIESGO

META Y MANEJO PARA LA PERSONA CON TABAQUISMO

TRATAMIENTO SEGÚN RCV HTA

6 a 12 meses

3 a 6 meses

3 a 4 meses

TRATAMIENTO SEGÚN RCV HTA

3 a 4 meses

TRATAMIENTO SEGÚN RCV DISLIPIDEMIA

TRATAMIENTO SEGÚN RCV DISLIPIDEMIA

TRATAMIENTO SEGÚN RCV DIABETES

TRATAMIENTO SEGÚN RCV DIABETES

CRITERIOS PARA CLASIFICAR EL RIESGO CV

Categorías de Categorías de riesgoriesgo

Riesgo Riesgo cualitativocualitativo

Riesgo Riesgo cuantitativo cuantitativo FraminghamFramingham

Bajo Bajo Sin FR Sin FR mayoresmayores

Moderado Moderado 1 FR mayor1 FR mayor Menor 10%Menor 10%

Alto Alto 2 ó + FR 2 ó + FR mayoresmayores

10% - 20%10% - 20%

Máximo Máximo 3 ó + FR mayores.

Mayor 20%Mayor 20%

TRATAMIENTO DE LOS FR CV

Los elementos terapéuticos para alcanzar las metas

señaladas contemplan:

Educación.Nutrición.Ejercicio Físico.Fármacos.

POR SU ATENCIÓN GRACIAS