cpr 2010 dr.pr clear

7/26/2019 CPR 2010 dr.PR clear

1/37

RESUSITASI JANTUNG PARU

ERC / AHA 2010

PurwokoSMF Anestesiologi dan Terapi Intensif

RSUD Dr. Moewardi Surakarta


2/37

Supplement to Circulation, Journal of The

American Heart Association. volume 122number 18 supplement 3, November 2. 21

http ! "" circ.aha#ournals. $r%" content" vol122" 18suppl 3"

&uropean 'esuscitation Council

https!""(((.erc.e)u"in)e*.php")oclibrar+"en"2

"1"


3/37

Statistik RJP di Amerika Sistem Emergensi Medis Amerika menanganisekitar 300000 k!r"an #enti $ant%ng di &%ar

RS setia' ta#%n (%rang dari ) * "erta#an #id%' (%rang dari 30* menerima RJP !rangterdekat

RJP e+ekti+ ,ang di&ak%kan !rang terdekatda'at meningkatkan 2-3 . kem%ngkinan k!r"an"erta#an #id%'


4/37

AHA me&ati# RJP ke'ada &e"i# dari

12000 !rang 'erta#%n

(!m'resi dada ,ang 'a&ing e+ekti+&e"i# dari 100 ./ menit


5/37

2010 ICR Internati!na& C!nsens%s !n CPRand ECC Siene it# TreatmentRe!mmendati!ns C!STR4

20056 ada 'er"edaan g%ide&ine CPR da&am'em"erian "ant%an 'erna+asan

2010 masi# ada 'er"edaan


6/37

2005, AHA masih menganut ABC

2005, ECR sudah menganut CAB untuk BLSdewasa

2010, AHA sudah menganut CAB untuk semuaguideline

2010, ECR masih menganut CAB hanya untukdewasa.


7/37


8/37

C-A-B seagai !engganti A-B-C untuk R"# dewasa,

anak dan ayi. #enge$ualian hanya untuk R"#

ne%natus

&idak ditekankan lagi l%%king, listening, 'eeling.

(un$i untuk men%l%ng k%)an henti *antung adalahaksi +a$ti%n tidak lagi !enilaian +assesment


9/37

Tekan &e"i# da&am 7%&% antara 3-5 m Saat

ini AHA mengan$%rkan 'enekanan dada sam'ai

5 m

Tekan &e"i# e'at Unt%k +rek%ensi

'enekanan6 d%&% AHA mengg%nakan kata-kata

sekitar 100./m Saat ini AHA mengan$%rkan+rek%ensi 'a&ing tidak minima&4 100./m


10/37

ntuk awam, AHA teta! mengan*u)kan

Hands %nly C#R untuk yang tak te)latih

(enali tanda-tanda henti *antung akut

"angan e)henti mem%m!a/ menekan dada semam!unya,

sam!ai AE di!asang dan menganalisis )itme *antung.

Bila !e)lu meme)ikan entilasi mulut ke mulut, dilakukan

dengan $e!at dan sege)a kemali menekan *antung


11/37

Rekomendasi

7e8asa Anak 9a,i

Deteksi .................Tidak ada respons (semua usia).........................

Tidak bernafasBernafas tidak normal (nafas satu-satu)Palpasi 10 detik, tidak ada pulsasi (hanya pada RP oleh

tena!a kesehatan)

Ur%tan RJP C-A-9 C-A-9 C-A-9

:rek%ensi Minima& 100 ./menit

(eda&aman k!m'resi 5 m 5 m ; m

Re!i& dinding dada (!m'&it re!i& sete&a# setia' k!m'resi dada

RJP !&e# tenaga kese#atan< r!tasi setia' 2 menit


12/37

7e8asa Anak 9a,iGangg%an 'd k!m'resi Perkei& gangg%an 'ada k!m'resi dada

gangg%an 'ada k!m'resi di"atasi k%rang dari 10 detikJa&an na+as Head ti&t = #in &i+t

"i&a tenaga kese#atan men%rigai tra%ma< &ak%kan Ja8t#r%st

Rati! (-> sam'ai $a&anna+as ad?an1e

ter'asang

30 = 2 30 = 2se!rang 'en!&!ng

15 = 2&e"i# dari se!rang'en!&!ng

30 = 2se!rang 'en!&!ng

15 = 2&e"i# darise!rang 'en!&!ng

>enti&asi 9i&a 'en!&!ng tidak ter&ati#< #an,a k!m'resi tan'a?enti&asi

>enti&asi dengan $a&an

na+as ad?ane #an,a!&e# tenaga kese#atan4

1 na+as setia' @ = ) detik ) = 10 'eerna+asan/ menit

4Tidak 'er&% sinkr!n dengan k!m'resiSekitar 1 detik setia' na+as7inding dada terangkat

7e+i"ri&asi G%nakan AE7 "i&a tersedia(%rangi gangg%an 'ada k!m'resi se"e&%n dan sete&a#

de+i"ri&asian$%tkan RJP segera sete&a# setia' de+i"ri&asi


13/37


14/37


15/37


16/37


17/37


18/37

- (%m!)esi kuat +kedalaman 5 $m A $e!at 3 100

4/menit. engan kemalinya +)e$%il dinding dada yang

sem!u)na setelah k%m!)esi

- (u)angi gangguan !ada k%m!)esi

- Hinda)i entilasi yang e)leihan

- R%tasi !en%l%ng yang melakukan k%m!)esi setia! 2

menit

Kualitas RJ


19/37

- Jika tidak ada "ant%an $a&an na+asad?an1e misa&< int%"asi46 &ak%kan RJPdengan rasi! k!m'resi = ?enti&asi 30


20/37

(em"a&in,a sirk%&asi s'!ntan / RSC+Retu)n %'S!%ntane%us Ci)$ulati%n

Adanya !ulsasi dan te)uku)nya tekanan da)ah

eningkatnya #etC62, iasanya 3 70 mmHg

Adanya gel%mang tekanan a)te)i yang s!%ntan !ada

!emantauan tekanan int)a a)te)ial


21/37

Bi'asik sesuai )ek%mendasi alat +misalnya d%sis

inisial 120 8 200 *%ule. (alau tidak diketahui

gunakan yang te)esa). (e*utan kedua dansete)usnya menggunakan ene)gi yang sama. Ene)gi

yang leih esa) isa di!e)timangkan.

%n%'asik 9:0 "%ule.

Energi ke$%tan &istrik


22/37

TERAPI OBAT

E!ine')in ;


23/37

Su!)agl%tti$ ad1an$ed ai)way+LA

atau intuasi t)akea

(a!n%g)a'i dengan g)a'ik gel%mang

untuk memastikan dan memantau

!%sisi intuasi t)akea.

=)ekuensi > 8 10 4/menit dengan

k%m!)esi *antung k%ntinyu


24/37

- Hi!%%lemia

- Hi!%4ia

- Hid)%gen i%n +asid%sis

- Hi!%/ hi!e)kalemia- Hi!%te)mia

- &ensi%n #neum%th%)a4

- &am!%nade *antung- &%4in

- &)%m%sis !a)u

- &)%m%sis k%)%ne)

Pen,e"a" ,ang re?ersi"e&5H 5T


25/37


26/37


27/37


28/37


29/37


30/37


31/37


32/37


33/37


34/37

(%m!%nen R"# &antangan untuk mem!e)aikikualitas C#R

Mengenali

kegawatan

Gagal menilai gasping ('nafas

satu-satu') sebagai tanda hentijantung

#e)aaan denyut nadi yang tidak

da!at diandalkan;nisiasi R"# Res!%ns yang laman/ )endah

da)i %)ang sekita) k%)an

;nst)uksi da)i tel!%n yang salah

La*u k%m!)esi Rendah


35/37

La*u %m!) s*antung

n ah

(edalaman k%m!)esi (u)ang dalam

Chest wall )e$%il (u)ang ka)ena !en%l%ng e)tum!u didada

?angguan !adak%m!)esi

Banyak gangguan ka)ena $ek !ulsasi/)itme!eme)ian entilasi

de'i)ilasiintuasimen$a)i akses int)aena. dll


36/37

7E:I9RIASI Tidak k%n$%ng tersedia

Tert%ndan,a/ me&am"atn,a k!m'resikarena kesi"%kan mem'ersia'kande+i"ri&asi

PER:RMA TIM R!tasi ter&am"at tidak adek%at6men,e"a"kan ke&e&a#an dan 'en%r%nank%a&itas k!m'resi

(%rangn,a k!m%nikasi diantara angg!tatim6 men,e"a"kan 'en%r%nan k%a&itask!m'resi


37/37

cpr 2010 dr.pr clear

Documents