css dermatoterapi ensa
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
1/35
DERMATOTERAPIOleh :
Annisa Ikhsaniah Arifn | Dea Natalia | Mohd. Haeez Bin Mohd. Raee
Preceptor :Rasmia Rowawi, dr., S.!!"!#
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
2/35
DERMATOTERAPI
ilm$ en%etah$an &an% memela'aripengobatan penyakit kulit.
(enis en%o)atan : Medikamentosa, Bedah k$lit,
*en&inaran, dan *sikoterai.
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
3/35
DERMATOTERAPI
Prinsip Umum : erhatikan asien se+ara kesel$r$han, somatis
dan sikis. se%i siolo%is, atolo%i, )iokimia, dan anatomi
k$lit erl$ dierhatikan. !$asai materia medika. *erhatikan armakolo%i o)at-o)atan. erai &an% )aik adalah terai ka$sal. Berikan o)at sesederhana m$n%kin. Indi/id$alisasi *erhatikan se%i ekonomi asien.
4 T ( tepat indikasi, dosis,penderita,obat)
1 ( !aspada e"ek samping)
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
4/35
1. Terapi #edikamentosa
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
5/35
Prinsip $husus Pemberian Obat Topikal
!erin% den%an kerin%, )asah den%an )asah. *emilihan /ehik$l$m stadi$m en&akit, distri)$si
dan lokasi en&akit.
Makin ak$t0rod$kti en&akit k$litn&a, makin
rendah konsentrasi )ahan akti &an% di%$nakan. Beri en'elasan keada enderita men%enai +ara
emakaian o)at dan +ara mem)ersihkann&a.
Hindarkan em)erian o)at toikal &an% )ersiat
sensitizer. Batasi o)at &an% tidak sta)il ata$ tidak daat
disiman.
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
6/35
Faktor yang Mempengaruhi Absorbsi
Strat$m 1orne$m "table214-1#
2kl$si
3rek$ensi Alikasi
!$antitas Alikasi
!eat$han
3aktor 4 aktor lain emi'atan ada k$litmenin%katkan s$lai darah
lokal olikel ram)$t ada daerah &an%
dio)ati memiliki )arier &an%le)ih sedikit 5 hidrasi )aik
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
7/35
OBAT TOPIKAL
erdiri atas: %ehikulum )ahan dasar o)at em)awa zat
akti ")ersiat inert#, dan daat ditam)ahkan"tidak selal$# )ahan akti, zat ewarna, zatewan%i, dll ke dalamn&a.
&ahan 'kti"
*ada $m$mn&a, ada keadaan dermatosis&an% )asah diakai )ahan dasar &an%
+air0)asah, misaln&a komres6 dan adakeadaan kerin% diakai )ahan dasaradat0kerin%, misaln&a sale.
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
8/35
Se+ara sederhana, )ahan
dasar di)a%i men'adicairan, bedak , dan salep
"monoasik#. Nam$n,terdaat 'enis &an% )iasik
dan triasik.
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
9/35
BEDAK
Bedak &an% dialikasikan di atas k$lit mem)ent$k lapisantipis di k$lit &an% tidak melekat erat sehin%%apenetrasinya sedikit sekali.
7ek )edak ialah: Covering "en$t$#
Adhesive "elekat#
Slipping "$nt$k meli+inkan men%$ran%i er%eseran adak$lit &an% )erliat#
Absorption "men%hisa kerin%at dan se)$m#, )iasan&adi+am$r den%an sen% oksida
Cooling "mendin%inkan#
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
10/35
Indikasi em)erian )edak: dermatosis &an% kerin% dan s$ersial
memertahankan /esikel0)$la a%ar tidak e+ah,misaln&a ada /arisella dan heres zoster.
!ontraindikasi $nt$k dermatitis &an% )asah,
ter$tama )ila disertai den%an ineksisek$nder.
BEDAK
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
11/35
CAIRAN
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
12/35
*rinsi en%o)atan +airan ialah: mem)ersihkan k$lit &an% sakit dari de)ris "$s, kr$sta,
ds).# dan sisa-sisa o)at toikal &an% ernah diakai.
$nt$k ter'adin&a erl$nakan dan e+ahn&a /esikel, )$la,dan $st$la.
Hasil akhir en%o)atan ialah:
keadaan &an% mem)asah men'adi kerin%
erm$kaan men'adi )ersih sehin%%a mikroor%anisme
tidak daat t$m)$h dan m$lai ter'adi roses eitelisasi.
*en%o)atan +airan )er%$na '$%a $nt$kmen%hilan%kan %e'ala, misaln&a rasa %atal, rasa
ter)akar, arestesi oleh )erma+am-ma+amdermatosis.
CAIRAN
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
13/35
Ada 9 ma+am +ara komres: !omres ter)$ka○ Dasarn&a ialah ter'adi en%$aan +airan komres dis$s$l
oleh a)sor)si eks$dat ata$ $s.○ ndikasi:
Dermatosis madidans, ineksi k$lit den%an ertema &an% men+olok
"+th: erisielas#, dan $lk$s kotor &an% men%and$n% $s dan kr$sta○ "ek pada kulit:
k$lit &an% sem$la eks$dati akan kerin%erm$kaan k$lit men'adi din%in/asokonstriksieritema )erk$ran%
*ara:. !ain kasa &an% )ersiat a)sor)en dan non-iritati den%an kete)alan
+$k$ "; lais# Bal$t 'an%an terlal$ ketat "tidak erl$ steril#
9. !asa di+el$ ke +airan komres, dieras, di)al$tkan, lal$ didiamkan)iasan&a sehari d$a kali selama ; 'am
;. Daerah komres maksimal l$asn&a 0; )a%ian t$)$h a%ar tidakter'adi endin%inan
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
14/35
!omres tert$t$ "komres imermea)el#
Diharakan ter'adi /asodilatasi, )$kan $nt$k en%$aan.
Diindikasikan $nt$k kelainan &an% dalam, misaln&a
limo%ran$loma /eneri$m. !ontraindikasi !elainan k$lit &an% kerin% ata$ san%at
kerin%
1ara : em)al$t te)al dit$t$ )ahan imermea)el "e%,seloti ata$ lastik
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
15/35
SALEP mer$akan )ahan )erlemak ata$ seerti lemak, &an% ada
s$h$ kamar )erkonsistensi seerti mente%a.
Bahan dasar )iasan&a /aselin, tetai daat $la lanolin ata$min&ak.
Indikasi em)erian sale ialah: dermatosis &an% kerin% dan kronik dermatosis &an% dalam dan kronik, karena da&a enetrasi sale
alin% k$at di)andin%kan den%an )ahan dasar lainn&a. Dermatosis &an% )ersisik dan )erkr$sta.
!ontraindikasi $nt$k dermatitis madidans. (ika kelainan k$litterdaat ada )a%ian )adan &an% )eram)$t, en%%$naansale tidak dian'$rkan dan sale 'an%an diakai di sel$r$ht$)$h.
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
16/35
Bedak kocok (lotion) Bedak ko+ok terdiri atas +am$ran air dan )edak, )iasan&a
ditam)ah den%an %liserin se)a%ai )ahan erekat.
S$a&a )edak tidak terlal$ kental dan tidak +eat men'adikerin%, maka '$mlah zat adat maksimal dan '$mlah%liserin =-?
Indikasi )edak ko+ok: dermatosis &an% kerin%, s$ersial, dan a%ak l$as. @an%
diin%inkan ialah sedikit enetrasi. *ada keadaan s$)ak$t.
!ontraindikasi:
dermatitis madidans daerah )adan &an% )eram)$t
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
17/35
KRIM Mer$akan +am$ran "water , air#, 2 "oil, min&ak#, dan
em$l%ator.
!rim ada 9 'enis: !rim 02: air dalam min&ak !rim 20: min&ak dalam air.
Selain ditam)ah em$l%ator, )iasan&a ditam)ah )ahanen%awet "mis: ara)en# dan ar$m. Ber)a%ai )ahan aktidaat dimas$kkan dalam krim.
Indikasi en%%$naan krim: indikasi kosmetik dermatosis &an% s$)ak$t dan l$as, &an% dikehendaki ialah
enetrasi &an% le)ih )esar dariada )edak ko+ok. !rim )oleh di%$nakan di daerah )eram)$t !ontraindikasi ialah dermatitis madidans.
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
18/35
+ O O +
'T - O O - 'T
O // 'T //
0 $UT
& $-2 & &'0'
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
19/35
Pasta *asta ialah +am$ran homo%en )edak dan
/aselin. *asta )ersiat rotekti danmen%erin%kan.
Indikasi en%%$naann&a ialah dermatosis&an% a%ak )asah.
!ontraindikasi: dermatosis &an% eks$dati dan
daerah &an% )eram)$t. nt$k daerah %enitaleksterna dan liatan-liatan )adan astatidak dian'$rkan karena terlal$ melekat.
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
20/35
LINIMEN (PASTA PENDINGIN)
Cinimen ialah +am$ran +airan, )edak, dansale.
Indikasi: dermatosis &an% s$)ak$t
!ontraindikasi: dermatosis madidans
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
21/35
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
22/35
Pemilihan Obat Berdasarkan GambaranKlinis/Lesi/Stadiium
AKUT
BASAH SUBAKUT
KRONIS
KERING
Kompres Krim O/W Krim W/O Salep
c
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
23/35
Bahan aktif
!hasiat )ahan akti toikal dien%ar$hi olehkeadaan siko-kimia erm$kaan k$lit,disamin% komosisi orm$la zat &an%diakai.
Didalam rese har$s ada )ahan akti dan/ehik$l$m. Bahan akti daat )erinteraksisat$ sama lain. @an% entin% ialah, aakah)ahan &an% kita +am$rkan it$ daat
ter+am$rkan ata$ tidak, se)a) ada o)at ata$zat &an% siatn&a o)at tidak ter+am$rkan.
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
24/35
Bahan Yang Sering Untuk Kompres
1 Acidumboricum Krisal pui! " Su#ar larudlm air di$%i$
" &uda! laru
dlm air pa$as
" Kompres 'lar( 1") *
" Salep+ #rim+ pasa+pasa
pe$di$%i$
" Adsri$%e$" A$isepi#
lema!
,( K&$-. Krisal u$%u
ua
" &uda! laru
dlm air 1'10
" Kompres '
lar 1/2--- 3
1/1-(---
" Adsri$%e$
" A$isepi#
" 4eodora$s
)( Ri5a$ol Serbu##u$i$%
" 6aru dalam
air 1'12
" Kompres '
lar( -+2 3 1 *
" A$isepi#
" Adsri$%e$
.( Asam
salisila
Krisal pui!seperi 7arum
" Su#ar laru
dlm air
1'82-
" &uda! laru
dlm al#o!ol
1'.
" Kompres '
lar 1 9
" Beda#+b(#oco#
salep+ pasa+
p(pe$di$%i$
" A$iprurius" Keraolii#
" A$isepi#
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
25/35
Bahan Anti Jamur
1( Asam
be$:oa
Krisal #u$i$% 3 co#la
Air ' su#ar laru
&i$;a# ' muda!
Al#o!ol ' muda!
Krim+ Salep
U$%ue$um W!i
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
26/35
Bahan Anti Skabies
. Benzoas )en+&li+$s 0 Benz&l )enzoat
- 1airan )er)a$, tidak )erwarna
- idak lar$t dalam air
- Car$t dalam alkohol 0 min&ak
- Bent$k em$lsi =-9? > " 3 $m$r #
anak : = 4 ? >
dewasa : 9? >
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
27/35
Bahan Anti Skabies
9. amma )enzena heEa+hlorida 0ameEan
- Bent$k krim, sale, )edak =,? 4 >
- 7ek : ska)isida, edik$losid, reellent
- 7ek samin% : ne$rotoksik
- idak $nt$k )a&i, wanita hamil
;. S$l$r dalam sale 9-< "d%n asamsalisilat#
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
28/35
Bahan Pada Bedah Kimia
. A+id$m tri+hloro a+eti+ti+$m
- !ristal tidak )erwarna, )a$ +$ka
- 7ek : ka$stik "9= 4 ;? >#
9. *odolin
- Ser)$k k$nin%, lar$t dalam alkohol
- 7ek : ka$stik " 9= > #
$0 !ondiloma Ak$minata
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
29/35
Bahan-Bahan Lain
. S$l$r : - !$nin% )a$ )eleran%- Sale, !rim, Bedak ko+ok.
- 7ek : F Men%$ran%i ke%iatan
%land$la se)asea $0
akne
F Antisetik
F Antimikotik
F Ska)isida
9. 1amhora : - !ristal $tih )er)a$
- S$kar lar$t dalam air
- Anti r$ritik
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
30/35
;. Menthol :- !ristal $tih, )er)a$
- S$kar lar$t dalam air
- Anti r$ritik, mendin%inkan
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
31/35
2. DERMATOTERAPI SISTEMIK
# !ortikosteroid
a# l$kokortikoid
)# Minerolokortikoid
9# Antihistamine
a# AH- %enerasi I "klasik0sedati#
)# AH- non sedati "AH-%enerasi II dan III#
+# AH anta%onis H9
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
32/35
2. Bedah Kulit
Bedah skael $nt$k )er)a%ai t$mor.
Bedah listrik men%%$nakan elektroka$termisaln&a
ada /er$ka /$l%aris.
Bedah kimia en%%$naan ododlin $nt$k
kondiloma ak$minata.
Bedah )ek$ men%%$nakan 129 adat ata$
nitro%en +air $nt$k ne$ro)roma.
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
33/35
3. Penyinaran
*en&inaran &an% dilak$kan daat )er$a: Radioterai misaln&a ada )asalioma. Sinar G misaln&a ada soriasis.
Sinar laser misaln&a ada heman%ioma.
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
34/35
4. Psikoterapi
erai ini di)erikan ada enderita
ne$rodermatitis, dilak$kan kom)inasiden%an terai medikamentosa.
-
8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa
35/35
TERIMA KASIH