Prof. Dr. Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

CURS 7, Endodonţie, an IV

PARODONTITELE APICALE CRONICE

Forme clinice clasificare:

Cu imagine Rx conturata

Fibroasă (incipientă);

Granulomul conjunctiv;

Granulomul epitelial;

Granulomul chistic;

Abcesul periapical cronic (Phoenix);

PAC cu hipercementoza;

PAC din infectiile specifice: TBC, lues,etc.

(PAC= parodontita apicala cronica)

Indicii periapicali PAI

(Orstawik) :

1) PAI 1 : parodontiu apical normal;

2) PAI 2 : modificari de structura osoasa, fara semnificatie patognomonica pentru PAC;

3) PAI 3 : modificari de structura osoasa cu oarecare pierdere de substante minerale,

caracteristice PAC;

4) PAI 4 : indica o Rx-transparenta bine conturata;

5) PAI 5 : indica o extindere a Rx-transparentei, cu expansiune radiara in osul inconjurator.

Caracteristicile PAC

Afecţiuni inflamatorii ale zonei apicale;

Afecţiuni proliferative, cu evoluţie lentă, nedureroase (ţesuturile nu sunt în tensiune);

Pot fi evidenţiate clinic şi radiologic;

Clasificarea lor este variată, potrivit şcolii respective.

Etiologie:

Aceiaşi factori ca şi în cazul formelor acute, dar de intensitate mai mică.

Patogenia-complexa

Examenul clinico-RX important in orientarea dgn. si a planului de tratament

Fibroasă (incipientă);

Granulomul conjunctiv;

Granulomul epitelial;

Granulomul chistic;

Abcesul periapical cronic (Phoenix);

PAC cu hipercementoza;

Cu imagine Rx neconturata (difuza)

PAC difuză progresiva (Partch)

Osteita condensantă;

- Morfopatologie

- Simptomatologie

- Diagnostic pozitiv si diferential

- Evoluţie / complicaţii

Prof. Dr. Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

Morfologic, prezinta 4 zone concenrice, dupa Fish:

1. Zona de necroză (zona de infectie) 2. Zona de contaminare (exudativa)

3. Zona de iritaţie 4. Zona de stimulare (periferica)

Parodontite apicale cronice cu imagine RX neconturată

Granulomul conjunctiv simpluformǎ mai avansată de PAC,

caracterizată prin prezenţa ţesutului de granulaţie

Prof. Dr. Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

-- A. Parodontita apicală cronică difuză progresivă (Partsch)

-- B. Parodontita apicală cronică condensantă

A.

B.

- Morfopatologie

- Simptomatologie

- Diagnostic pozitiv si diferential

- Evoluţie / complicaţii